颌下腺肿块的CT表现
合集下载
常见的口腔病例影像
A
27
牙 瘤
X线摄片示骨质膨胀，有很多大小形状不同、
发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影
像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙
瘤的被膜。
A
28
A
29
（舍 干格 燥伦 症综 ）合
征
A
30
颌骨术后囊肿
A
31
牙源性角化囊肿
A
32
骨囊肿
A
33
X线影像表 良 现为附着 性
于牙根部 成
的不透光 的团块影。 周围有一
• （2）骨中骨:主要见于掌指、跖趾关节及肋骨等，骨中骨表现为边界比较明显的致密骨岛。
• （3）夹心椎又名夹心蛋糕征，其形成是由于椎体上下软骨板富含血管，在钙吸收不足的情况， 该部类骨质沉积过多。类骨质对破骨细胞具有明显的抑制作用，而椎体中部缺乏这种类骨质， 故而被破骨细胞侵蚀，形成椎上下高密度而中间低密度，形如三明治样。
• （4）髂骨翼年轮样改变。射线可透过带是较正常骨区域，而致密带存在大量不起作用的破骨细 胞。
• （5）颅骨穹窿颅底均增厚硬化，以颅底骨质增生最明显。
A
17
球状上颌囊肿
上颌咬合片显示侧切牙与尖牙根 尖有囊肿阴影。牙根被推移分。
A
18
牙源性腺瘤样瘤
X线片显示单房阴影，界限清楚，无囊壁边缘局部硬化现象。常见在单房 阴影中出现散在的颗粒状钙化点，牙根发生压迫性呈斜面状吸收。约67%
常见的口腔病例影像常见的口腔病例影像颌骨纤维性结构不良症常见的口腔病例影像颧上颌骨折常见的口腔病例影像大理石骨病骨端骨干端及骨干均有同等程序的硬化不能很好地区分骨皮质和骨松质常见的口腔病例影像大理石骨病下颌骨有明显的骨化影像恒牙埋伏常见的口腔病例影像x线表现
颈部肿块的诊断和鉴别诊断
①按80%规律首先在锁骨以上区域寻 找原发灶，
②按淋巴引流的区域寻找原发灶。
颈部淋巴结分区：
1991年美国耳鼻喉 头颈外科协会建议颈 部淋巴结分为6 区,2002年AJCC增加第 Ⅶ区,即前上纵隔淋巴 结,
原发癌颈淋巴结转移规律
口底 磨牙后三角
扁桃体 软腭 口咽壁 舌根 声门上癌 下咽 甲状腺 鼻咽 声门下癌
（3）颌下腺恶性肿瘤除病程较短，晚期可有 疼痛外，其临床表现与良性肿瘤相似，临床上 诊断有一定困难，以吸取活检鉴别肿瘤良恶性 的准确率仅达70%左右，确诊多靠冰冻切片
（二）颈动脉三角区
1、颈动脉体瘤
（1）较少见,在颈动脉分叉处出现无痛单个肿块,生长 缓慢，常有数年病史，
（2）检查见肿块位置较深，质地较硬，可左右移动 但不能上下移动。在肿块上可扪及传导性搏动。听诊时 可闻及杂音，压迫颈总动脉肿块不缩小，部分病例肿块 可向咽部突出。
4、 颌下淋巴管瘤
淋巴管瘤按其组织结构和临床特性可分为毛细管 型、海绵型和囊肿型三种,发生于颌下区多为海绵型 淋巴管瘤,
（1）位置靠近颌下三角后缘，患处明显肥大畸形， 多为无痛性肿胀，
（2）早期质地柔软，压迫可有部分回缩，但体位 试验阴性。晚期肿块可变硬。
（3）穿刺有时可抽出清亮透明的淋巴液，不含胆 固醇结晶，淀粉酶试验阴性，以资与腮裂囊肿、颌 下腺囊肿鉴别。
（3）颈动脉造影可见颈内、外动脉分叉部角度增大， 角的顶端由锐角变为钝角。
（4）B超、CT检查在确诊时具有重要意义，特别是CT 检查，可清楚显示肿瘤与颈动脉的位置关系。
2、颈动脉瘤
（1）极为罕见,可见于颈总动脉分叉处或 颈内、颈外动脉干，
（2）肿块不能被拉动,有明显搏动感及杂 音，压迫其近心端动脉，肿块可缩小。
②按淋巴引流的区域寻找原发灶。
颈部淋巴结分区：
1991年美国耳鼻喉 头颈外科协会建议颈 部淋巴结分为6 区,2002年AJCC增加第 Ⅶ区,即前上纵隔淋巴 结,
原发癌颈淋巴结转移规律
口底 磨牙后三角
扁桃体 软腭 口咽壁 舌根 声门上癌 下咽 甲状腺 鼻咽 声门下癌
（3）颌下腺恶性肿瘤除病程较短，晚期可有 疼痛外，其临床表现与良性肿瘤相似，临床上 诊断有一定困难，以吸取活检鉴别肿瘤良恶性 的准确率仅达70%左右，确诊多靠冰冻切片
（二）颈动脉三角区
1、颈动脉体瘤
（1）较少见,在颈动脉分叉处出现无痛单个肿块,生长 缓慢，常有数年病史，
（2）检查见肿块位置较深，质地较硬，可左右移动 但不能上下移动。在肿块上可扪及传导性搏动。听诊时 可闻及杂音，压迫颈总动脉肿块不缩小，部分病例肿块 可向咽部突出。
4、 颌下淋巴管瘤
淋巴管瘤按其组织结构和临床特性可分为毛细管 型、海绵型和囊肿型三种,发生于颌下区多为海绵型 淋巴管瘤,
（1）位置靠近颌下三角后缘，患处明显肥大畸形， 多为无痛性肿胀，
（2）早期质地柔软，压迫可有部分回缩，但体位 试验阴性。晚期肿块可变硬。
（3）穿刺有时可抽出清亮透明的淋巴液，不含胆 固醇结晶，淀粉酶试验阴性，以资与腮裂囊肿、颌 下腺囊肿鉴别。
（3）颈动脉造影可见颈内、外动脉分叉部角度增大， 角的顶端由锐角变为钝角。
（4）B超、CT检查在确诊时具有重要意义，特别是CT 检查，可清楚显示肿瘤与颈动脉的位置关系。
2、颈动脉瘤
（1）极为罕见,可见于颈总动脉分叉处或 颈内、颈外动脉干，
（2）肿块不能被拉动,有明显搏动感及杂 音，压迫其近心端动脉，肿块可缩小。
颈部肿块影像诊断
(二)增强检查
颈部软组织在平扫中多呈中等密度，多 数情况下与肿块密度相仿，CT平扫显示 不清或难以鉴别，因而颈部CT检查时常 需要增强扫描，使病变组织与邻近正常 软组织间X线吸收差别增大，从而提高病 灶的显示率和病变的检出率，特别是显 示肿块与周围血管的关系。
造物剂为离子型造影剂和非离子型造影剂，剂量为100—150ml儿童按体重计2ml/kg。 造影剂注射的方法有二种，一为快速静脉滴注法，一 般先静脉推注50ml，60%的碘造影剂，余下的50—100ml 经静脉滴注．同时作CT扫描，二是一次静脉注射法(或称 造影剂团注法)，注射造影剂100ml，在进入2／3造影用量 后开始扫描，这种方法节省时间，用药量较小，但发生副 反应的机会多，常引起病人恶心而影响图像质量。
(二)颈部筋膜
l、颈部浅筋膜包裹颈阔肌，一般很薄 2、颈部深筋膜分四部分 ①颈深筋膜浅层，围绕整个颈部包绕胸锁乳突肌和斜 方肌，向后附着于颈椎棘突，向前在正中线与对侧汇合。 ②颈深筋膜中层，在浅层的深面，包裹舌骨下肌群， 向上附着干舌骨，向下附于胸骨的颈静脉切迹后缘．向 外与胸锁乳突肌深面的筋膜融合。 ③颈脏筋膜，包绕颈部器官(喉、气管、咽、血管、 甲状腺)分脏层和壁层，脏层贴于各脏器的表面，壁层 包括全部脏内的外面，由壁层延续向外又包裹颈内静脉， 颈总动脉和迷走神经之结构而构成颈动脉鞘。 ④椎前筋膜，覆盖在颈椎及颈深肌群前面的一层筋在舌 骨上有咽粘膜间隙，咽旁间隙，腮腺间 隙，颈动脉间隙、嚼肌间隙、咽后间隙 和椎前间隙等，在舌骨下有内脏间隙， 颈动脉间隙，咽后间隙、椎前间隙和颈 后间隙，不同间隙内有着不同的结构， 所发生的病变也不相同.
肌群
浅层肌群 :颈阔肌 .胸锁乳突肌 中层肌群 :舌骨上肌群:二腹肌、茎突 舌 骨肌、 颏舌骨肌、下颌舌 骨肌。 舌骨下肌群:胸骨舌骨肌、胸骨甲状 肌、甲状舌骨肌、 肩胛舌骨肌。 颈深肌群: 正中/头长肌、颈长肌。 两侧/前、中、外斜角肌。
下颌腺炎住院病历模版
下颌腺炎住院病历模版下颌腺炎住院病历模版序号一、病历概述病历编号：【编号】住院日期: 【日期】患者尊称：【尊称】性别：【性别】芳龄：【芳龄】住院科室：【科室】主治医生：【医生尊称】诊断：下颌腺炎病情描述：患者出现下颌腺区域肿胀、疼痛等症状，经检查确诊为下颌腺炎，决定行住院治疗。
序号二、病史1. 既往病史：患者无特殊过敏史，无手术史，无慢性疾病病史。
2. 发病史：患者于【日期】开始出现下颌腺区域肿胀、疼痛等症状，症状逐渐加重，导致进食困难、口腔不适。
3. 就诊史：患者于【日期】前往医院就诊，经过口腔检查和影像学检查，确诊为下颌腺炎，被建议住院治疗。
序号三、体格检查及实验室检查结果1. 体格检查：患者一般情况良好，没有发热，面部右侧下颌腺区域明显肿胀，压痛明显。
颌下淋巴结无肿大。
2. 实验室检查结果：血常规：白细胞计数正常，C-反应蛋白略升高。
下颌腺分泌物培养：细菌培养结果待出。
序号四、辅助检查结果及诊断过程1. 口腔超声检查结果：右侧下颌腺明显增大，分泌物淤积，结构紊乱。
2. 影像学检查结果：颌下腺区域CT示：右侧颌下腺肿大，密度增高，边缘模糊，周围软组织肿胀明显。
3. 诊断过程：根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，结合下颌腺炎的典型症状和体征，本次诊断为下颌腺炎。
序号五、治疗方案及效果评估1. 治疗方案：患者暂行保守治疗，包括口腔护理、局部热敷、口腔消毒等。
应用抗生素治疗以控制感染。
定期复查病情。
2. 治疗效果评估：【日期】复查病情，患者症状明显缓解，下颌腺肿胀明显减轻，疼痛减少。
序号六、病程记录【日期】患者病情稳定，继续给予抗生素治疗，症状进一步缓解。
【日期】患者无发热，下颌腺疼痛减轻，恢复进食功能，腺体肿胀明显减轻。
【日期】患者病情明显好转，无不适症状，筹备出院。
序号七、出院指导1. 注意事项：患者出院后需继续口腔护理，每日漱口，保持口腔清洁。
避免辛辣、刺激性食物摄入。
定期复查病情。
2. 药物指导：按医嘱规定用药，并遵循医生嘱咐的用药剂量和使用频次。
颌下腺解剖及正常超声表现
颌下腺深部颌下腺深部长约5cm5cm管径约管径约224mm4mm管壁较腮腺导管薄管壁较腮腺导管薄途中有舌下腺导管汇途中有舌下腺导管汇开口于的舌下肉阜开口于的舌下肉阜容易形成导管结石容易形成导管结石的原因比腮腺常的原因比腮腺常长而弯曲长而弯曲后下斜向前上唾液运后下斜向前上唾液运行缓慢行缓慢导管开口较大位置导管开口较大位置低牙垢或异物易进低牙垢或异物易进入成为钙盐沉积核入成为钙盐沉积核颌下腺导管101112颌下腺在超声下呈三角形或类圆形大小约20x34cm厚约15cm声像图为分布均匀的细小点状回声强度与腮腺相近
又称延长部，绕过下颌
舌骨肌后缘并在下颌舌
骨肌与舌骨舌肌间隙与
舌下腺相接。
颌下腺深部
（二）、颌下腺导管
颌下腺导管
起自颌下腺浅部的深 面 长约5cm，管径约2～ 4mm 管壁较腮腺导管薄 途中有舌下腺导管汇 入 开口于的舌下肉阜
颌下腺导管易形成结石
颌下腺导管
容易形成导管结石
的原因（比腮腺常 见）：
颌下腺在超声下呈 三角形或类圆形， 大小约2.0x3.4cm， 厚约1.5cm，声像 图为分布均匀的细 小点状回声，强度 与腮腺相近。
右侧颌下腺
二腹肌前腹
颌下腺测值：深度小于1.5cm
颌下腺导管
2D CDFI
舌下腺
颌下淋巴结
谢谢
长而弯曲 后下斜向前上唾液运
行缓慢
导管开口较大，位置
低，牙垢或异物易进 入，成为钙盐沉积核 心。
(三)、颌下淋巴结
约3～6个，位于颌下腺鞘内、腺体表面
或者腺体与下颌骨之间，也有潜居腺体内；
接纳颌下腺的淋巴、口腔其他组织、面 部的淋巴回流；
输出管流入颈深上淋巴结群。
颌下淋巴结
又称延长部，绕过下颌
舌骨肌后缘并在下颌舌
骨肌与舌骨舌肌间隙与
舌下腺相接。
颌下腺深部
（二）、颌下腺导管
颌下腺导管
起自颌下腺浅部的深 面 长约5cm，管径约2～ 4mm 管壁较腮腺导管薄 途中有舌下腺导管汇 入 开口于的舌下肉阜
颌下腺导管易形成结石
颌下腺导管
容易形成导管结石
的原因（比腮腺常 见）：
颌下腺在超声下呈 三角形或类圆形， 大小约2.0x3.4cm， 厚约1.5cm，声像 图为分布均匀的细 小点状回声，强度 与腮腺相近。
右侧颌下腺
二腹肌前腹
颌下腺测值：深度小于1.5cm
颌下腺导管
2D CDFI
舌下腺
颌下淋巴结
谢谢
长而弯曲 后下斜向前上唾液运
行缓慢
导管开口较大，位置
低，牙垢或异物易进 入，成为钙盐沉积核 心。
(三)、颌下淋巴结
约3～6个，位于颌下腺鞘内、腺体表面
或者腺体与下颌骨之间，也有潜居腺体内；
接纳颌下腺的淋巴、口腔其他组织、面 部的淋巴回流；
输出管流入颈深上淋巴结群。
颌下淋巴结
腮腺常见良性肿瘤(多形性腺瘤、腺淋巴瘤)的影像诊断与鉴别诊断
v 以下颌支后缘/下颌支后静脉或穿 过腮腺的面神经丛为界，分为：
a 浅叶：多呈三角形向前延伸， 覆盖于咬肌后份的浅面
b 深叶：下颌后窝及下颌支深面 ，向内深至咽侧壁
正常腮腺
腮腺为脂肪性腺体组织 CT：呈低密度,密度低于周围的肌肉 MRI：T1WI上呈高信号，压脂T2WI上呈稍高信号
良性腮腺肿瘤分类（WHO2017）
腺淋巴瘤（Adenolyphoma）
v 腺淋巴瘤，又名Warthin瘤或乳头状淋巴管囊腺瘤 ，是腮腺第二常见的良性肿瘤，发病率约6%-10% ，仅次于多形性腺瘤
v来源于腺体内的淋巴结或残存于淋巴结构内的异位 涎腺组织，腺淋巴瘤发生的位置较固定，好发于腮 腺浅叶后下极（淋巴结集中）；偶见于颌下腺、鼻 咽及口唇
鉴别诊断
混合瘤
腺淋巴瘤
发病年龄
位置、数 目
常见于30-40岁女性，若突然生长 加速伴疼痛、面神经麻痹等症状 ，应考虑恶变
病灶多位于腮腺浅叶、单发
好发于50岁以上男性，有长期吸烟史
病灶大多位于腮腺后下极，有多灶性 和双侧腮腺同时发病特点
坏死、囊 坏死多位于中心 变
囊腔样、裂隙状囊变
钙化
有
无
强化特点 “慢进慢出”
Ø 具有恶性肿瘤生长的特征（面神经受累，侵及周围组织，可 有颈部淋巴结肿大）
Ø 密度不均，信号多呈长T1稍长T2，囊变坏死明显 Ø 增强扫描多不均匀中-重度强化。动态呈“速升缓降”型 Ø DWI高，ADC低，但较Warthin稍高；
鉴别诊断-腮腺恶性肿瘤
影像学表现
• CT：密度与肌肉接近，囊变是腺淋巴瘤一个特点， 囊性成分表现为囊腔样、分隔状、裂隙征
• MR：T1WI低信号，T2WI多呈中等或稍高信号， 囊腔蛋白含量高时T1WI 及T2WI均呈高信号；因含 大量的淋巴组织和蛋白囊腔，肿瘤 DWI高信号， ADC低信号（鉴别点）
a 浅叶：多呈三角形向前延伸， 覆盖于咬肌后份的浅面
b 深叶：下颌后窝及下颌支深面 ，向内深至咽侧壁
正常腮腺
腮腺为脂肪性腺体组织 CT：呈低密度,密度低于周围的肌肉 MRI：T1WI上呈高信号，压脂T2WI上呈稍高信号
良性腮腺肿瘤分类（WHO2017）
腺淋巴瘤（Adenolyphoma）
v 腺淋巴瘤，又名Warthin瘤或乳头状淋巴管囊腺瘤 ，是腮腺第二常见的良性肿瘤，发病率约6%-10% ，仅次于多形性腺瘤
v来源于腺体内的淋巴结或残存于淋巴结构内的异位 涎腺组织，腺淋巴瘤发生的位置较固定，好发于腮 腺浅叶后下极（淋巴结集中）；偶见于颌下腺、鼻 咽及口唇
鉴别诊断
混合瘤
腺淋巴瘤
发病年龄
位置、数 目
常见于30-40岁女性，若突然生长 加速伴疼痛、面神经麻痹等症状 ，应考虑恶变
病灶多位于腮腺浅叶、单发
好发于50岁以上男性，有长期吸烟史
病灶大多位于腮腺后下极，有多灶性 和双侧腮腺同时发病特点
坏死、囊 坏死多位于中心 变
囊腔样、裂隙状囊变
钙化
有
无
强化特点 “慢进慢出”
Ø 具有恶性肿瘤生长的特征（面神经受累，侵及周围组织，可 有颈部淋巴结肿大）
Ø 密度不均，信号多呈长T1稍长T2，囊变坏死明显 Ø 增强扫描多不均匀中-重度强化。动态呈“速升缓降”型 Ø DWI高，ADC低，但较Warthin稍高；
鉴别诊断-腮腺恶性肿瘤
影像学表现
• CT：密度与肌肉接近，囊变是腺淋巴瘤一个特点， 囊性成分表现为囊腔样、分隔状、裂隙征
• MR：T1WI低信号，T2WI多呈中等或稍高信号， 囊腔蛋白含量高时T1WI 及T2WI均呈高信号；因含 大量的淋巴组织和蛋白囊腔，肿瘤 DWI高信号， ADC低信号（鉴别点）
急性颌下腺炎诊断与治疗PPT
抗生素应用：根据病情选 择合适的抗生素，如青霉 素、头孢菌素等
药物剂量：根据病情严重 程度和患者体质确定药物 剂量
药物疗程：根据病情和药 物疗效确定药物疗程，一 般为7-14天
药物副作用：注意药物副 作用，如过敏反应、胃肠 道反应等，必要时调整药 物或剂量
药物联合应用：根据病情 需要，可以联合应用多种 药物进行治疗，如抗生素 与抗炎药联合应用
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急性颌下腺炎的诊断与治
疗
汇报人：
目录
01 02 03 04 05 06
添加目录项标题 急性颌下腺炎概述 急性颌下腺炎诊断方法 急性颌下腺炎治疗方法 急性颌下腺炎预防措施 急性颌下腺炎患者注意事项
01
添加目录项标题
02
急性颌下腺炎概述
定义与发病原因
定义：急性颌下腺炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为颌下腺肿胀、疼痛、发热等症状。
观察病情变化与及时就医
记录病情：记录病情变化， 如疼痛程度、肿胀范围等
及时就医：如有病情加重或 持续不缓解，应及时就医
观察症状：如疼痛、肿胀、 发热等
遵医嘱：按照医生的建议进 行治疗和护理
保持良好心态与积极配合治疗
注意饮食，避免辛辣、刺激 性食物，多吃清淡、易消化 的食物
积极配合医生的治疗方案， 按时服药、接受治疗
发病原因：急性颌下腺炎的发病原因主要包括细菌感染、病毒感染、物理损伤等。
临床表现与诊断依据
临床表现：急性颌下腺炎通常表现为单侧颌下腺区疼痛、肿胀、发热、张口受限等症状。 诊断依据：根据临床表现、病史、体格检查和影像学检查等综合判断。 影像学检查：包括X线、CT、MRI等，可显示颌下腺区肿大、炎症、结石等病变。 实验室检查：血常规、生化检查等，可辅助诊断。
口腔颌面部囊肿、肿瘤和肿瘤样病变的影像诊断
16
根尖周囊肿
16:35:17
17
16:35:17
左下颌骨残余囊肿
男性，49岁。左下拔牙区 阵发性酸痛4年。4年前有 左下牙拔除史。口内检查 见：左下第1磨牙缺失， 牙龈表现正常，无隆起性 改变。扣有酸胀感。左下 颌骨侧位示：左下颌第1 磨牙缺失，其牙槽部有直 径为1cm的类圆形骨质密 度降低区，边缘光滑。
主诉：上前牙区反复肿胀伴牙 痛流脓1年余。 病史：既往曾有反复牙痛史。1 年前发觉上颌区组织渐膨隆。 临床表现：右侧面部明显肿大， 触诊有压痛，并见硬性隆起。 曲面体层片(局部)示右上颌骨区 有一单囊状骨密度减低影，边 缘光滑，可见致密白线。病变 上方含有牙。 病理诊断：右上颌骨牙源性角 化囊肿伴继发感染。
口腔颌面部囊肿、肿瘤 和肿瘤样病变的影像诊断
16:35:17
1
内容提要
概 述（影像检查方法）
口腔颌面部囊肿
– 牙源性
牙源性角化囊肿（始基囊肿） 含牙囊肿 根尖周囊肿 残余囊肿
– 非牙源性
鼻腭管囊肿 球上颌囊肿和正中囊肿
颌骨良性肿瘤和瘤样病变
– 成釉细胞瘤
16:35:17
2
概述
(Introduction)
– 1.颌骨进行性无痛性肿大，进展缓慢，多无自觉症状; – 2.较大者扪诊有乒乓球样压弹感; – 3.常有牙的病变（根端囊肿）或缺牙; – 4.穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。角化囊
肿（颌骨囊肿的一种类型）的囊液为乳白色角化物或 皮脂样物; – 5.Ｘ光表现为颌骨内的囊性透光影。此透光影边界光滑 平缓，有一致密白色硬化边。
16:35:17
21
病例3 上颌骨含牙囊肿，男，12岁
(dentigerous cyst of maxilla，male，12yrs)
根尖周囊肿
16:35:17
17
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左下颌骨残余囊肿
男性，49岁。左下拔牙区 阵发性酸痛4年。4年前有 左下牙拔除史。口内检查 见：左下第1磨牙缺失， 牙龈表现正常，无隆起性 改变。扣有酸胀感。左下 颌骨侧位示：左下颌第1 磨牙缺失，其牙槽部有直 径为1cm的类圆形骨质密 度降低区，边缘光滑。
主诉：上前牙区反复肿胀伴牙 痛流脓1年余。 病史：既往曾有反复牙痛史。1 年前发觉上颌区组织渐膨隆。 临床表现：右侧面部明显肿大， 触诊有压痛，并见硬性隆起。 曲面体层片(局部)示右上颌骨区 有一单囊状骨密度减低影，边 缘光滑，可见致密白线。病变 上方含有牙。 病理诊断：右上颌骨牙源性角 化囊肿伴继发感染。
口腔颌面部囊肿、肿瘤 和肿瘤样病变的影像诊断
16:35:17
1
内容提要
概 述（影像检查方法）
口腔颌面部囊肿
– 牙源性
牙源性角化囊肿（始基囊肿） 含牙囊肿 根尖周囊肿 残余囊肿
– 非牙源性
鼻腭管囊肿 球上颌囊肿和正中囊肿
颌骨良性肿瘤和瘤样病变
– 成釉细胞瘤
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概述
(Introduction)
– 1.颌骨进行性无痛性肿大，进展缓慢，多无自觉症状; – 2.较大者扪诊有乒乓球样压弹感; – 3.常有牙的病变（根端囊肿）或缺牙; – 4.穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。角化囊
肿（颌骨囊肿的一种类型）的囊液为乳白色角化物或 皮脂样物; – 5.Ｘ光表现为颌骨内的囊性透光影。此透光影边界光滑 平缓，有一致密白色硬化边。
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病例3 上颌骨含牙囊肿，男，12岁
(dentigerous cyst of maxilla，male，12yrs)