安全生产标准化变更申请表
阿塔卡涂料(佛山)有限公司
变更申请表
安全生产许可证变更指南
安全生产许可证变更指南 （一）安全生产许可证单位名称应提供以下材料（一式叁份）： 1、企业注册地设区市建设行政主管部门关于同意企业更名的公函； 2、企业名称变更申请报告； 3、已变更的企业法人营业执照复印件； 4、企业修正后的章程复印件； 5、对原企业债权债务的承诺书； 6、已变更的企业资质证书正、副本原件及复印件。 （二）安全生产许可证地址变更，应提供以下材料（一式叁份）： 1、填写完整的《建筑施工企业安全生产许可证变更和补办申请表》； 2、企业申请变更的文件报告，须经企业注册地设区市建设行政主管部门签署意见； 3、安全生产许可证正副本原件； 4、新申领的营业执照复印件、变更后资质证书复印件。 （三）安全生产许可证法人代表变更，应提供以下材料（一式两份）： 1、填写完整的《建筑施工企业安全生产许可证变更和补办申请表》； 2、企业申请变更的文件报告，须经企业注册地设区市建设行政主管部门签署意见； 3、已变更的企业法人营业执照复印件； 4、任命文件或董事会决议；
5、法定代表人的职称证书、工作简历、身份证复印件和三类人员“A”类证书。 6、已变更的企业资质证书副本原件及复印件。 7、安全生产许可证正副本原件 （四）安全生产许可证遗失申请补办，应提供以下材料（一式两份）： 1、填写完整的《建筑施工企业安全生产许可证变更和补办申请表》； 2、省级以上报刊登载的遗失声明（原件壹份）； 3、企业申请补办的报告文件； 4、原安全生产许可证复印件、工商营业执照复印件、资质证书复印件。 （四）申请安全生产许可证副本数量，应提供以下材料（一式两份）： 1、填写完整的《建筑施工企业安全生产许可证变更和补办申请表》； 2、企业申请增加副本报告； 3、工商营业执照复印件； 4、企业资质证书复印件。 浙江省建设厅政务办理中心办公地址：? 办公时间：周一至周五上午8：30－11：30，下午14：00－17：30，周三、周五下午为内务时间，不对外办公。
安全生产变更管理制度[1]
安全生产变更管理制度 1. 目的 规范本公司安全生产的变更管理，消除或减少由于变更而引起的潜在事故隐患。 2. 适用范围 本制度适用于公司生产过程中工艺技术、设备设施及管理等永久性或暂时性的变化。 3. 编制依据 《危险化学品从业单位安全标准化工作指南》。 4. 职责 4.1 变更申请人负责提出书面变更申请。 4.2 各部门负责归口部门的变更审核。 4.3 分管副总负责变更的审批。 4.4 变更的审核部门负责对变更情况进行验收。 5. 工作程序 5.1 变更分类 5.1.1 工艺技术变更包括以下内容： 1) 原料介质变更； 2) 工艺流程及操作条件的重大变更； 3) 工艺设备的改进和变更； 4) 操作规程的变更； 5) 工艺参数的变更；
6) 公用工程的水、电、气、风的变更等。 5.1.2 设备设施变更包括以内容： 1) 设备设施的更新改造； 2) 安全设施的变更； 3) 更换与原设备不同的设备或配件； 4) 设备材料代用变更； 5) 临时的电气设备变更等； 6) 监控、测量仪表的变更； 7) 计算机及其软件的变更。 5.1.3 管理变更包括以下内容： 1) 法律、法规和标准的变化； 2) 人员的变更； 3) 管理机构的较大变更； 4) 管理职责的变更； 5) 安全标准化管理的变更等。 5.2 变更申请人提出变更申请，说明变更及其技术依据，并对变更的风险情况进行分析，变更申请部门负责人签字认可。 5.3 申请变更部门将书面变更申请报至变更审核部门，审核部门负责人对变更的情况进行审核。 5.4 审核后报至分管副总处，进行变更审批。 5.5 变更审批后，变更申请部门组织相关部门进行变更的实施。5.6 变更实施前，变更的实施部门对变更实施过程进行风险分析，
安全生产标准化记录(表格)
安全生产标准化记录(表格)
公司 安全生产标准化记录文件 批准： 受控状态：受控 分发号： 年月
目录 会议（培训）记录 ...................... １会议纪要 .............................. ２职工教育培训台帐 .. (4) 交接班记录 (6) 安全投入计划 (7) 安全投入清单 (9) 劳动防护用品发放台帐 (11) 外来文件记录表 (13) 档案台账 (15) 法律法规及其它要求清单 (17) 文件资料更改记录 (19) 文件资料发放记录表 (20) 文件更改通知单 (22) 安全管理资格证书台帐 (23) 资料借阅登记表 (25) 职工安全三级教育卡 (27) 特种作业人员培训名册 (30) 安全生产年度培训计划 (32) 安全日活动记录 (33) 生产设备设施台帐 (35) 监视和测量设备设施台帐 (36)
特种设备管理台帐 (38) 强制检测检验设备设施台帐 (39) 机维修设备设施清册 (41) 设备缺陷及处理记录 (44) 检修工作班前班后会记录 (47) 设备运行检测维护记录 (49) 设备缺陷处理报告单 (51) 事故调查分析报告 (53) 巡视检查记录 (62) 设备安装验收单 (64) 调度命令记录 (67) 事故应急联系电话记录表 (70) 消防及应急设备设施清册 (72) 消防及应急设施定期维护检查表 (74) 危险区域动火作业工作票 (77) 进入受限空间作业工作票 (78) 高处作业工作票 (80) 吊装作业工作票 (81) 破土作业工作票 (84) 接地电阻试验 (88) 电气安全用具清册 (90) 手持电动工具清册 (91) 绝缘工具试验 (93)
安全生产标准化所有记录表格格式
企业基本情况登记表 NO：XXXX-AQ-TZ-01 企业注册名称经济类型企业创办时间 企业所在地址企业职工人数厂区面积（㎡） 企业法人代表姓名联系电话专职安全管理人员姓名联系电话 安全管理机构负责人联系电话兼职安全管理人员姓名联系电话 企业主要生产产品企业年产值 证 照 情 况 证件名称发证单位发证日期有效期证件号码生产经营范围 从业人员分布情况工种 电工 作业 金属焊接切割 作业 起重机械 作业 厂内机动车辆 驾驶 登高架设作业锅炉作业 压力容器 操作 危化 作业 煤气作业其他人数 持证 情况 注：特种作业人员持证情况详见登记表。
企业职工基本情况登记表 NO： XXXX -AQ-TZ -02 序号姓名 出生 年月 籍贯学历 三级安 全教育 情况 工作 年限 现任岗位 从事本 岗位年 限 身份证号码 参与工伤保险或商业性保险情况 备注 是否参与 投保 额度 投保 期限 工伤 保险 商业 保险
NO： XXXX-AQ-TZ -03 安全生产领导机构名称：成立时间：年月日 姓名性 别 年龄文化程度工作岗位及职务 安全领导机构中 有何专长 受过何种 安全培训和教育 证件号码 任职时间职务
NO： XXXX-AQ-TZ -04 安全生产管理机构名称：成立时间：年月日 姓名性 别 年龄文化程度工作岗位及职务 安全管理机构中 有何专长 受过何种 安全培训和教育 证件号码 任职时间职务
安全生产目标责任制考核表 NO:XXXX -AQ-TZ-05 受考核部门：考核时间： 考核项目考核结果备注员工死亡及重伤事故为零 较大及以上事故为零 员工安全生产教育培训率为100% 特种作业人员持证上岗率为100% 事故隐患整改率为98% 严格办理危险作业票，办好票证后方可施工，施工 时接受安监人员的检查与监督。 对车间设备检修、维护保养，保证设备的安全长周 期运行。 遵守劳动纪律，不迟到、不早退和做与工作无关的 事情，认真执行安全检修规章制度。拒绝违章作业 的指令。 加强设备的巡回检查，及时消除不安全因素。 按规定着装上岗，爱护和正确使用消防用具与防护 器材。 积极参加公司、车间组织的应急预案的演练。 积极参加其他各种安全活动。
安全生产许可证变更申请书(危化)
申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 变更申请书 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理总局制样
填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关经办人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 “申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写： A危化安许证变更B字〔C〕D号 A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”； B—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字，属于“受理编号”则为“受”字； C—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”； D—表示四位顺序号。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第三条规定，申请领取安全生产许可证的企业；“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉非法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要填写“申请单位
上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏； 3.中央企业及其直接控股涉及危险化学品生产的企业（总部）等管理型企业，不需填写本申请书表格中“生产场所地址”、“从业人员人数”栏。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。 六、本申请书表格中“名称”栏，填写工商登记或经工商部门预先核准过的名称全称。 七、本申请书表格中“经济类型”栏填写与工商营业执照一致的类型。 八、本申请书“变更事项”中“变更内容”栏，填写变更前后“主要负责人”的姓名或者隶属单位（或者企业）的名称或者工商登记注册的单位名称。 九、本申请书表格中“申请变更范围”栏的“产品名称”，应填写符合《危险化学品目录》的该产品名称或者其主要成份符合《化学品命名通则》(GB/T23955-2009)的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的设计生产量；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。 十、本申请书表格中“备注”栏的“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统投产前安全生产监管部门出具的验收意见书的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式或预计投产的日期。 十一、本申请书表格中“申请变更范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
安全生产标准化记录表格模板
荣成市新富冷藏厂安全生产标准化体系文件 安全生产标准化记录表格与台账汇编 荣成市新富冷藏厂
一、目标、组织机构和职责
关于贯彻落实安全生产总体目标和年度目标的通知 荣成市新富冷藏厂文件 荣成市新富冷藏厂安发【2015】1号 关于贯彻落实安全生产总体目标和年度目标的通知 各车间、部门： 为了全面落实安全生产相关的法律法规和方针政策，现结合我公司实际制定了本公司安全生产总体目标和年度目标，希你们认真贯彻并层层分解落实，以确保本公司安全生产各项目标的实现。 荣成市新富冷藏厂 二零一五年一月十日 附件：1.《安全生产总体目标》 附件：2.《2015年度目标》 主题词：目标管理制度通知 荣成市新富冷藏厂2015年1月10日印发
附件：1.《安全生产总体目标》 追求最大限度的不发生各类事故，不损坏人身健康，不破坏环境。深入开展安全标准化管理，遵循以人为本的原则，加强员工培训，努力提高员工队伍的安全素质；在我公司各个层面建成完善的、体系化的安全生产长效管理机制。 附件：2. 2015年度安全生产目标 1.全员安全培训合格率达到100%； 2.特种作业人员培训合格持证上岗率达到100%； 3.重大风险有效控制率达到100%; 4.事故隐患整改率达到100%； 5.职业危害因素达标率100%； 6.死亡事故率、火灾事故率、重大设备和生产事故率为零；受伤事 故8000工时损失率小于2‰； 7.职业病发病率为零； 8.违反安全法律及标准规程重大事件率为零。
2015实现年度安全生产目标的实施计划 一、企业（公司）自身 1、遵守国家及地方政府有关安全生产方面的法律、法规、标准，不断完善、落实企业的安全生产规章制度。 2、提供必要的人力、物力、财力资源以保证企业安全生产目标的实现。 3、按照“分级管理、分线负责”的原则督促各部门、车间、班组、各岗位安全生产第一责任者认真贯彻、落实安全生产责任制及安全生产管理制度，抓好安全生产工作。 4、落实安全技术措施，不断强化对危险源的监控积极防各类事故的发生，持续提高企业的安全生产管理绩效。 5、开展应急救援培训和演练，进一步完善应急救援预案。 6、及时、如实上报工伤事故，并按“四不放过”原则严格对事故进行调查处理。 7、完成安全生产责任制和各项安全生产责任制度和安全操作规程的修订完善工作，使之符合《安全生产法》等新颁法律法规的要求。 8、不断改进安全生产管理工作，落实各项安全防措施，提高安全生产管理水平。 9、对实现安全生产目标和在安全生产工作中做出突出贡献的部门和个人进行奖励，对违反安全生产管理制度者、工伤事故责任部门和责任人进行处罚。 二、各部门、各车间、各岗位及员工 1、严格实施本企业指定的各项安全生产管理制度和责任制。
安全标准化记录全套表格
此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的。标注为黄色的可供申请二级标准化的企业参考。 前言 为了使《安全标准化制度汇编》在生产运行中得到有效落实，根据管理职能和制度要求，对现有标准化系统的记录表格及台账进行了归纳整理，规范了标准化支撑材料体系中的表格记录格式及台账，形成了《安全标准化记录表格及台账汇编》。 各车间、科室均可根据管理情况选用相对应的记录材料，为能够准确指导我公司实际工作，对在使用过程中的问题，各车间、科室应及时反馈，并作为下一步更新和修订时的依据。 该安全标准化记录仅为样式，各车间、科室在填写时可根据填写内容多少设置版面。填写要求：1）填写人必须按照表格各栏规定的要求填写内容；2）打印时采用A4纸面，手写时采用碳素笔填写，保证字迹清晰，成册的记录禁止撕页、随意涂改，并保持记录本整洁；3）部门和人员签字处必须盖本部门印章和本人签字。 安全标准化记录由我公司安全科负责组织编制，公司属各科室、车间根据管理职能和制度要求，对现有系统的记录进行了归纳整理和补充完善，由安全标准化系统管理者代表审核，最后由法人批准发布。标准化记录的管理工作参照《安全文件与资料的识别与控制制度》。 安全标准化记录的解释权归公司安全科。
更改记录
编号：BZH-REF-01-01 安全生产方针征集表
司安全生产方针的征集；3.要求：公司根据每年调查结果调整的方针内容，各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。 安全标准化办公室 编号：BZH-REF-01-02 安全生产目标与指标讨论调查表
安全生产标准化全套套表格
安全生产标准化记录表格汇编 2020版 目录 法律法规意识调查表 (1) 安全生产法律法规、标准和其他要求清单 (2) 安全生产法律法规、标准和其他要求符合性评价表 (12) 年度安全工作目标考核表 (23) 安全责任考核制度考核表 (24) 现场带班人员安排表 (25) 领导现场带班巡查记录表 (26) 安全专项费用使用申请表 (27) 安全生产费用台账 (28) 从业人员工伤保险统计表 (29) 风险评价计划 (30) 危险源调查表 (31) 风险控制岗位明细表 (32) 主要生产设备装置一览表 (33) 危险源危害因素辨识风险评价清单 (34) 作业条件危险性分析(LEC)法 (35) 作业活动清单 (37) 风险评价会议记录 (38) 隐患整改通知书 (39) 隐患整改台账 (40) 重大隐患档案表 (41) 重大危险源检查评估表 (42) 应急预案演练记录 (43) 变更记录 (44) 项目变更申请表 (45) 项目变更验收表 (46) 供应商档案 (47) 供应商资格预审记录 (48) 合格供应商名录 (49) 采购物资风险评价表 (50) XXX公司文件发放记录表 (51) 文件评审和修订记录 (52) 文件评审和修订会议签到表 (53) 培训需求调查表 (54) 培训教育计划 (55)
安全培训教育记录 (56) 从业人员安全培训教育档案 (57) 培训效果评估表 (58) 新员工“三级”安全教育档案卡 (59) 转岗、复岗人员培训台帐 (60) 管理人员档案卡 (61) 安全管理人员名册 (62) 特种作业人员档案卡 (63) 特种作业操作证登记台账 (64) 承包商作业人员入厂培训教育记录 (65) 外来人员培训记录表 (66) 外来人员入厂证 (67) 班组安全活动计划 (68) 班组安全活动记录表 (69) 管理部门安全活动计划 (70) 管理部门安全活动记录表 (71) 建设项目施工现场安全检查记录表 (72) 安全设施一览表 (73) 安全设施检查、维护保养记录 (75) 监视和测量设备台帐 (77) 监视和测量设备校准和维护记录 (78) 特种设备登记台账 (79) 特种设备台账及检测、检验台账 (81) 特种设备日常维修保养记录 (83) 特种设备事故隐患台账 (84) 特种设备作业人员登记台账 (85) 工艺过程风险分析 (87) 监控报警系统维护调试记录 (88) 气体探测器维护调试记录 (89) 开车前安全条件确认检查表 (90) 生产装置停车操作记录 (91) 关键装置统计表 (92) 重点部位统计表 (93) 关键装置、重点部位安全检查记录 (95) 关键装置、重点部位安全活动记录 (96) 关键装置、重点部位应急预案演练记录 (97) 检维修作业风险分析和安全措施 (99) 年度综合检维修计划 (100) 设备检维修记录 (101) 设备检维修方案 (102) 检维修交付生产手续 (103) 检维修人员安全培训记录 (104)
安全生产安全生产标准化表格汇总
上海市一电机有限公司 安全生产标准化 表格汇总 AQSC 发布日期：2013-10-01 实施日期：2013-12-01 受控状态 分 发 号 编 制 日 期 审 核 日 期 批 准 页 数 日 期 A/0 版 本 号
目录 安全生产目标实施情况监测表AQJL-01-01 (1) 部门安全生产工作季度考核表AQJL-01-02 (2) 纠正、预防措施处理单TS-QR8.5-01 (3) 安全生产目标调整申请表AQJL-01-03 (4) 安全生产组织机构登记表AQJL-02-01 (6) 安全管理人员基本情况登记表AQJL-02-02 (7) 安全管理人员登记卡AQJL-02-03 (8) 安委会安全专题会议汇总表AQJL-02-04 (9) 各级管理层安全生产责任制权限培训记录表AQJL-02-05 (10) 安全生产责任制执行情况考核表AQJL-02-06 (11) 安全生产责任制清单AQJL-02-07 (12) 文件评审表AQJL-02-08 (13) 安全生产委员会会议纪要AQJL-02-09 (14) 上海市一电机有限公司会议签到记录AQJL-02-10 (15) 上海市一电机有限公司会议纪要AQJL-02-11 (16) ( )年安全生产费用提取计划AQJL-03-01 (17) 年安全生产费用实施计划表AQJL-03-02 (18) 计划外安全生产费用使用申请表AQJL-03-03 (19) （年度）安全费用使用台帐AQJL-03-04 (20) （年度）本公司安全物资购置台帐AQJL-03-05 (21)
（年度）员工保险台账AQJL-03-06 (22) （年度）受伤员工获赔记录AQJL-03-07 (23) 安全法律法规与其他要求清单AQJL-04-01 (24) 安全生产法律法规与其他要求台账AQJL-04-02 (25) 安全法律法规与其他要求符合性评价表AQJL-04-03 (26) 安全生产规章制度清单AQJL-04-04 (27) 安全操作规程清单AQJL-04-05 (28) 受控文件清单AQJL-04-06 (29) 文件发放记录AQJL-04-07 (30) 文件评审表AQJL-04-08 (31) 文件更改申请单AQJL-04-09 (32) 文件（档案）销毁记录AQJL-04-10 (33) 文件（档案）借阅、复制记录AQJL-04-11 (34) 安全培训记录表AQJL-05-01 (35) 培训申请表AQJL-05-02 (36) 职工安全生产记录卡AQJL-05-03 (37) 相关方安全教育培训记录表AQJL-05-04 (38) 外来参观、学习人员安全教育培训记录表AQJL-05-05 (39) 安全生产培训教育登记表AQJL-05-06 (40) 安全生产培训计划表AQJL-05-07 (41) 特种作业人员基本情况登记表AQJL-05-09 (43) 特种作业人员登记卡AQJL-05-10 (44)
安全生产标准化记录(表格)
公司 安全生产标准化记录文件 批准： 受控状态：受控 分发号： 年月
目录 会议（培训）记录................................................................................................................................................. １会议纪要................................................................................................................................................................. ２职工教育培训台帐 (4) 交接班记录 (6) 安全投入计划 (7) 安全投入清单 (9) 劳动防护用品发放台帐 (11) 外来文件记录表 (13) 档案台账 (15) 法律法规及其它要求清单 (17) 文件资料更改记录 (19) 文件资料发放记录表 (20) 文件更改通知单 (22) 安全管理资格证书台帐 (23) 资料借阅登记表 (25) 职工安全三级教育卡 (27) 特种作业人员培训名册 (29) 安全生产年度培训计划 (31) 安全日活动记录 (32) 生产设备设施台帐 (34) 监视和测量设备设施台帐 (35)
强制检测检验设备设施台帐 (37) 机维修设备设施清册 (39) 设备缺陷及处理记录 (41) 检修工作班前班后会记录 (43) 设备运行检测维护记录 (45) 设备缺陷处理报告单 (46) 事故调查分析报告 (48) 巡视检查记录 (56) 设备安装验收单 (58) 调度命令记录 (60) 事故应急联系电话记录表 (62) 消防及应急设备设施清册 (64) 消防及应急设施定期维护检查表 (65) 危险区域动火作业工作票 (67) 进入受限空间作业工作票 (68) 高处作业工作票 (69) 吊装作业工作票 (70) 破土作业工作票 (72) 接地电阻试验 (75) 电气安全用具清册 (77) 手持电动工具清册 (78) 绝缘工具试验 (80)
安全生产标准化考核表
安全生产标准化考核表 考核项目考核内容基分考核标准存在问题扣分得分 一 安全机构人员1、成立由企业主要负责人任主任的安全生产委员会，同时作为社会管理综合治理 领导组和消防安全领导组；同时确定一名主管生产的领导负责安全。 2、应明确安全生产管理机构，根据《安全生产法》、《消防法》和企业定编标准配 备专、兼职安全生产管理人员、安全员、从业管理人员、内控稽核检查人员、消 防应急队伍等并明确各自职责。 3、应成立在邮政金融工作协调小组，负责金融资金安全和金融案件防控管理，由 邮政企业行政主要领导任组长，邮储银行行长任副组长。 10 1、查文件，没有按规定设置机构 扣2分，不确定主管领导扣1分； 2、无管理机构，不按规定配备相 关人员扣2，未与相关人员签订安 全责任书扣2分，职责未明确扣1 分； 3、无相关文件扣2分。 二 责任体系1、市局对县（市）局、专业局及现业直属单位，县[城市分（支）]局签订安全生 产、社会管理综合治理、消防安全、金融案件防控（非金融单位不签）责任书。 2、班组、支局以上单位及独立的生产、办公场地和主要岗位都要有明确的安全制 度；每个生产班组和支局制订应急预案。 3、单位出租生产场地的和联合办公的单位相互之间应签定安全和防火协议或合 同，明确管理责任。 4、各市、县局行政主要负责人应向本单位职工提出安全生产承诺书。 5、市、县局及相对独立的二级单位应制订突发公共事件应急预案和安全生产事故 应急预案。 10 1、查相关安全责任书，没有签责 任书的扣2分； 2、安全制度或应急预案每少一 个环节扣1分； 3、未签协议或合同扣2分，责任 不明确扣1分； 4、无承诺书扣2分； 5、缺一项应急预案扣0.5分。 三 安全例会1、安全生产委员会和消防安全领导组每季应召开一次安全生产会议，会议记录完 整，并形成会议纪要下发所属各单位。 2、社会管理综合治理领导组每半年应召开一次会议，会议记录完整，并形成会议 纪要并下发所属各单位。 3、金融安全管理和案件防控领导组必须每月至少召开一次会议，会议记录完整， 并形成会议纪要并下发所属各单位。 10 1、主要负责人或委托的负责人没 有定期召开安全会议扣5分； 2、无会议纪要或纪要未下发各扣 5分。
药品经营许可证变更申请表
《药品经营许可证》变更申请表 企业名称（公章）：西安XX医药有限公司凤城一路店 隶属单位（公章）：西安XX医药有限公司（无上级法人单位不填写） 申请日期：xxxx 年xx 月xx 日
变更承诺书 西安市食品药品监督管理局： 我（公司）根据经营需要，需变更以下内容（勾选）：√企业名称□注册地址□仓库地址□增加仓库□撤销库房□法定代表人□企业负责人□质量负责人√驻店西药师□驻店中药师 □经营范围（具体勾选以下内容） 增加：□化学药制剂□中成药□生化药品□抗生素□中药饮片□中药材□生物制品（除疫苗）核减：□化学药制剂□中成药□生化药品□抗生素□中药饮片□中药材□生物制品（除疫苗）现提出申请并承诺如下： 1.我（公司）承诺拟变更的药品零售经营企业符合《药品经营许可证管理办法》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规的规定； 2. 我（公司）及本次申请所涉及的所有人员无《药品管理法》（2015年修订）第75条、第82条规定的情形； 3.我（公司）无违法违规遗留案件； 申请人（签字、公章）： xxxx年xx月xx日
企业变更前基本情况 企业名称西安XX医药有限公司凤城一路店建立日期2009年注册地址西安市未央区凤城一路18号 仓库地址无经营方式√连锁□零售 经营范围 √化学药制剂√中成药√生化药品√抗生素 □中药饮片□中药材√生物制品（除疫苗）□仅限乙类非处方药 法定代表人/ 执业药师 □是 □否 执业类别/ 技术职称 / 企业负责人张XX 执业药师 √是 □否 执业类别/ 技术职称 西药 质量负责人李XX 执业药师 □是 √否 执业类别/ 技术职称 药师 联系人马XX 电话131xxxxxxxx 邮政编码710000 人员情况职工 总数 从事质量管 理、验收、 养护人员总 数 药学技术人员数 执业 药师 主任 药师 副主任 药师 主管 药师 药师药士其它8 5 1 0 0 1 2 0 1 仓库面积（平方米）总使用面积常温库面积阴凉库面积冷库容积 验收养护室面积 （只适用连锁总部）/ / / / / 经营场所及办公、辅助用房面积100平方米药品经营许可证编号陕DB029XXXX GSP认证证书编号SN01-XX-XXXXXXXXX GSP认证现场检查时间 变更内容
安全生产设备变更管理制度示范文本
安全生产设备变更管理制 度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
安全生产设备变更管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1.目的 为规范公司生产设备设施变更、拆除、闲置、报废的 管理，有效利用再生资源，达到节能降耗，提高工厂经济 效益的目的，特制定本规定。 2.适用范围 适用于本公司各部门生产设施设备、变更、拆除、闲 置、报废的管理。 3.工作程序 3.1生产设施设备、变更、拆除、闲置、报废必须符合 下列情形之一： 3.1.1属于国家发改委颁布淘汰落后的机电产品。 3.1.2经质量技术监督局鉴定为不合格、报废的机电产
品。 3.1.3属于生产技术改造，达不到生产工艺要求的机电产品。 3.1.4属于生产工艺改变，长期闲置未用的机电产品。 3.2申请制度和规定 3.2.1符合上述情形之一的机电产品由使用部门和保管部门填写《固定资产闲置、报废申请表》. 3.2.2由设备科现场确认后签署意见报主管总经理和公司领导审批后由财务部统一办理报废。 3.2.3特种设备报废后还应在安全监督管理部门办理该设备的注销登记。 3.2.4生产设施建设中设计改变而变更设备。 3.2.5该设备不能满足现阶段生产要求和工艺技术。 3.2.6该设备自身缺陷，未达到设计和使用要求。 3.2.7要求设施设备变更由使用单位提出申请，填写
安全生产标准化表格汇编
安全生产标准化表格汇编第一部分：目标 年度安全生产目标与指标分解分布表 安全生产方针审查记录表 安全生产目标与指标实现检查记录 安全生产目标与指标完成效果评估报告 第二部分：组织、机构和职责 专（兼）安全管理人员名单 安全生产责任制考核表 会议纪要 会议签到表 安全培训签到表 第三部分：安全生产投入 年度安全生产经费使用计划 年度安全生产费用投入台账 年度安全生产费用投入台账 年度安全生产费用投入台账 安全生产费用审批表 安全认可与奖励审批表 第四部分：安全生产法律法规与其他要求 适用法律、法规和其他要求清单 法律、法规和其他要求适用性评价表 法律、法规以及其他要求符合性评价表 安全生产规章制度、操作规程评审表 安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划 安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐 安全生产文件资料记录档案归档台帐 第五部分：教育培训
员工安全生产培训需求调查表 员工安全生产培训效果评价报告 三级安全教育流转卡 转岗、离岗与四新安全教育流转卡 三级安全教育培训签到记录表 特种作业人员安全生产培训教育台帐 特种作业、安全生产相关人员花名册 特种作业人员安全生产培训教育台帐第六部分：生产设施设备 供配电系统巡检记录表 空气压缩机日常检查及运行记录 设备事故调查记录 设备安装、调试、验收记录表 设备故障（缺陷）记录表 设备报废申请单 设备设施润滑记录表 设备设施检查维修记录 设备设施维护保养记录 设备设施异常情况登记表 设备设施维修申请单 作业场所室内照度检测记录 工作场所（界）噪声测量记录 灭火器点检记录表 消火栓点检记录表 急救箱点检记录表 洗眼器/淋浴器点检记录表 空气呼吸器点检记录表 应急救援器材点检记录表 危险化学品仓库检查记录表 厂区高、低压配电系统安全点检表
安全标准化的申请
安全标准化一级企业创建申请报告目前公司状况：1、我司于2011年3月份开始进行安全标准化的创建工作，请了专业咨询公司进行指导，通过半年的努力，在2011年10月通过安全标准化二级企业。2、安全标准化企业3年审核一次，我们将在2014年10月份由省级安全审核小组进行重新评定（如果是一级企业必须有国家安监总局安排专家组进行评定）。 创建一级达标企业的原因：1、武进高新区安全标准化二级企业有5家，还没有一家是安全标准化一级企业，作为国家级的武进高新技术开发区，需要在2014年度突破一级企业为零的状态，达到作为高新区指标。2、我司是新建搬迁企业，高新区认为我们公司是有实力满足要求的，坚持要求我司申报一级达标企业（通过后会给与一定的奖励）。 安全标准化一级企业的申报条件：1、应为大型企业集团、上市公司或行业领先企业。2、申请评审之日前一年内，公司未发生较大以上生产安全事故的。 3、标准化得分≧900分（一、基础管理考评（230分）二、设备设施安全考评（600分）三、作业环境与职业健康考评（170分），共计1000分） 4、必须通过企业文化建设的达标。 通过安全标准化一级企业需要我们做哪些工作：1、申报时间--2014年3月份前。2、申报企业文化建设时间--2013年8月份。3、完成新厂区的总体验收工作（争取年底前），现在的验收工作有很多没有完成（新誉集团、常牵电机、信誉空调、新誉重工的环境评价报告、安全评价报告、职业危害评价报告都没有完成。因新厂区建设中均没有按照国家规定的程序和要求进行施工建设（即没有满足三同时的建设要求------污染防治设施建设三同时：根据我国《环境保护法》第26条规定：“建设项目中防治污染的措施，必须与主体工程同时设
食品经营许可证变更申请书
2-1.《食品经营许可证》变更申请书NO： 《食品经营许可证》变更申请书 申请人名称：日期：年月日 敬告 1.申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者委托代理人签字（盖章）。 4.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。 5.填写申请书应当字迹工整，使用蓝、黑色钢笔或签字笔，也可以打印，但签字必须由本人书写。 6.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明 1.申请人名称应当填写营业执照或其他主体资格证明上的经营者名称。 2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。 3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 5.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。 6.对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打√，再按照要求填选变更内容。 7.经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。
企业安全生产标准化自评报告表格[大全]
企业安全生产生产标准化自评/评审报告表格（大全） 1、三级安全生产标准化评审单位登记表 2、安全生产标准化评审单位评审人员汇总表 3、安全生产标准化评审员登记表 4、安全生产标准化评审专家登记表 5、企业安全生产标准化自评报告 6、企业安全标准化评审申请表 7、企业安全标准化考核评级审批表 8、企业安全标准化评审报告
附件1 三级安全生产标准化评审单位登记表 ②“单位名称”栏要填写单位全称；③“资格证书编号”栏根据安全标准评审单位资格证书填写，格式为：“ABPS- ”+各市名称（如西安市填写“西安”）+“3-”+顺
序号；④此表一式三份，省安全监管局相关业务处室、政策法规处和市（区）安全监管局各一份。 附件2 安全生产标准化评审单位评审人员汇总表评审单位（公章）：
填表说明：①此表由评审员所在评审单位填写并打印；②评审员“培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号；聘任评审专家“培训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训考核，由局政策法规处发放的安全标准化培训合格证书编号，未经培训的不填写；③“是否专职”栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审员有住房公积证明）的为专职，其他为兼职；④此表一式三份，评审单位所在地市（区）安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。 附件3 安全生产标准化评审员登记表
经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号，未经培训的不填写；③“是否专职”栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审员有住房公积证明）的为专职，其他为兼职；④此表一式三份，评审单位所在地市（区）安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。 附件4 安全生产标准化评审专家登记表
安全生产标准化表格汇编(201X版)
福建******有限公司安全生产标准化 表 格 汇 编 2015年08月
目录 目录 (1) 一、目标 (4) 年度安全生产目标与指标分解分布表 (5) 安全生产方针审查记录表 (7) 安全生产目标与指标实现检查记录 (8) 安全生产目标与指标完成效果评估报告 (9) 二、组织、机构和职责 (10) 专（兼）安全管理人员名单 (11) 安全生产责任制考核表 (12) 会议纪要 (13) 会议签到表 (14) 安全培训签到表 (15) 三、安全生产投入 (16) 年度安全生产费用投入台账 (19) 年度安全生产费用投入台账 (20) 年度安全生产费用投入台账 (21) 安全生产费用审批表 (23) 安全认可与奖励审批表 (24) 四、安全生产法律法规与其他要求 (25) 适用法律、法规和其他要求清单 (26) 法律、法规和其他要求适用性评价表 (27) 法律、法规以及其他要求符合性评价表 (28) 安全生产规章制度、操作规程评审表 (30) 安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划 (31) 安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐 (32) 安全生产文件资料记录档案归档台帐 (33) 五、教育培训 (35) 员工安全生产培训需求调查表 (36) 员工安全生产培训效果评价报告 (37) 三级安全教育流转卡 (38) 转岗、离岗与四新安全教育流转卡 (39) 三级安全教育培训签到记录表 (41) 特种作业人员安全生产培训教育台帐 (42) 特种作业、安全生产相关人员花名册 (44) 特种作业人员安全生产培训教育台帐 (45) 六、生产设施设备 (46) 供配电系统巡检记录表 (47)
安管人员安全生产考核合格证变更申请表
“三类人员”安全生产考核合格证书个人信息变更申请表 注明：1、本表一式两份。2、提交考核合格证原件。3、申请人身份证原件及复印件。4、经办人不是申请人的，请提交授权委托书以及经办人身份证复印件；4、申请变更事项证明文件及复印件。5、审核意见由受理部门填写。6、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。
企业更名“三类人员”安全生产考核合格证书变更申请表 注明：1、本表一式两份。2、提交考核合格证书原件。3、提交企业名称变更后的营业执照原件及复印件一份（复印件加盖新企业公章）。4、提交企业名称变更后的资质证书原件及复印件一份（复印件加盖新企业公章）。5、提交授权委托书以及经办人身份证复印件。6、审核意见由受理部门填写。7、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。
“三类人员”省内单位调动安全生产考核合格证变更申请表 注明：1、本表一式两份。2、调出企业同意的，仅提交合格证书原件。3、无调出企业意见的，除提交合格证书原件外，还应同时提交下列资料的原件及复印件：①有效离职材料（离职协议或仲裁文书或法院判决书等）；②新企业的劳动合同。4、申请人身份证。5、审核意见由受理部门填写。6、非申请人办理的，经办人应持新企业法人授权委托书以及本人身份证复印件（核验原件），经办人应为新企业在册职工。7、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。
“三类人员”安全生产考核合格证书遗失补办申请表 注明：1、本表一式一份。 2、提交公共媒体上申明作废的有关证明材料。 3、提交申请人身份证复印件，并核验原件。 4、经办人不是申请人的，应提交授权委托书以及经办人身份证复印件（核验原件）。 5、审核意见由受理部门填写。 6、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。
安全生产变更管理办法
文件编号：GTYLAQ010/GTYLAB014 版本号：1709 修订号：0 安全生产变更管理办法
安全生产变更管理办法 1.0 目的 规范本公司安全生产的变更管理，控制变化带来的风险，确保系统有效运行并受控。 2.0 适用范围 本制度适用于公司生产过程中人员、机构、工艺、技术、设备设施、作业过程以及环境等永久性或暂时性的重大变化。 3.0 编制依据 《港口企业安健环管理标准》 《港口企业安健环管理评价标准》 4.0 职责 4.1变更申请人负责提出书面变更申请。 4.2职能部门负责变更审核。 4.3分管安全生产副总负责变更的审批。 4.4变更的审核部门负责对变更情况组织进行验收。 5.0 工作程序 5.1变更分类 5.1.1 工艺技术变更包括以下内容： 5.1.1.1工艺流程及操作条件的重大变更； 5.1.1.2工艺设备的改进和变更； 5.1.1.3操作规程的变更； 5.1.1.4新作业方式、新技术、新工艺应用引起的变化； 5.1.1.5工程设计的变更。 5.1.2设备设施变更包括以下内容： 5.1.2.1设备设施主体部分的更新改造； 5.1.2.2安全防护装置及安全设施的变更； 5.1.2.3更换与原设备不同的设备或配件。 5.1.3管理变更包括以下内容： 5.1.3.1法律、法规和标准的变化； 5.1.3.2人员的变更； 5.1.3.3组织机构引起的较大变更； 5.1.3.4管理职责的变更； 5.1.3.5安全标准化管理的变更等； 5.1.3.6作业环境引起的变更； 5.1.3.7应急预案的变更； 5.1.3.8相关方引起的变更。 5.2变更申请人提出变更申请，说明变更及其技术依据，并对变更的风险情况进行分析，变更 申请部门负责人签字认可。 5.3申请变更部门将书面变更申请报至变更主管部门，主管部门负责人对变更的情况进行审 核。 5.4审核后报至分管副总经理处，进行变更审批。 5.5变更审批后，职能部门组织相关部门进行变更的实施。 5.6变更实施前，变更的实施部门对变更实施过程进行风险分析，制定控制措施后实施变更。 5.7变更审核部门为为所涉及的主管部门，并对变更实施情况进行验收。 6.0 变更程序 6.1工艺、技术、设备设施的变更的程序， 6.1.1一线生产部门的所有员工在日常工作中,通过检查、了解、学习中发现的任何能够对 生产的安全、稳定、高效、节能等有益的改进措施，均可向各自的部门负责人提交变 更申请。 6.1.2部门负责人收到变更申请后，应组织相关人员对所提事项进行讨论和研究，充分分析 变更的可行性性、可靠性与潜在的风险，必要时可进行适当的补充或修改，对于技术 上可行、风险上可接受的变更，经主管部门审核，分管安全副总批准后组织实施。 6.1.3对于不予采纳的变更，部门负责人要及时把不予采纳的理由反馈给变更申请人。 6.2管理变更的程序，