护理干预对初产妇分娩后尿潴留的影响
早期护理干预对顺产产妇产后尿潴留的影响观察
早期护理干预对顺产产妇产后尿潴留的影响观察卢美丹（厦门市妇幼保健院，福建厦门363000）俯卧位，且手术耗时不少于2.5h ，无法支撑减压或翻身减压术中压迫部位，内固定时术者也会产生垂直压力，增加压疮风险。
②受患者自身因素影响，如机体营养状况差、年龄大、体质量重或偏瘦及皮肤弹性较差等，特别是创伤导致疼痛失血保持卧床状态等应激因素会减少患者营养摄取量，降低免疫功能，加之术中体温较低等均会诱发压疮。
③骨科患者麻醉方式多为全麻，受到麻醉药物作用全身肌肉处于放松状态且处于被动体位，神经无法支配血管与肌肉后如舒张功能正常则皮肤能忍受的缺血时间为5h 左右，若压力增加则组织受压超过2h 便会发生损伤且不可逆，也是压疮发生的主要影响因素[2]。
据统计手术患者中皮肤压红者占30%，其中40%会向压力性损伤发展[3]，导致患者身心健康受到影响，也导致护士工作量增加，因此我院开始注重骨科手术患者的皮肤管理。
医疗改革的不断深入使得我院也引进“以病人为中心”的护理理念，为更好地满足患者护理需求，加快其康复速度，我院开始使用延伸护理。
先组建延伸护理小组，成员包括责任护士、手术室护士及病房护士，所有成员均全面掌握压疮相关知识，而后结合手术情况与患者实际制定个体化的护理方案，包括健康宣教、规范使用体位器具、调整受压部位、减少摩擦力或剪切力、防潮、注重保暖及按摩、翻身等措施。
其中使用体位器具的优势在于可减轻与分散压力，减少剪切力，有利于预防压疮，减轻护士工作负担，并节约医疗资源、人力等。
本文对照组虽然使用护理记录单及安全核对表等，但未详细与完整记录皮肤状况，导致护士无法及时对患者皮肤异常现象予以观察；且手术室护士未高效与病房护士衔接，病房护士无法了解手术情况，手术室护士也未主动回访，导致患者压疮风险增加。
本研究结果显示，观察组压疮总发生率为2.3%，护理满意度为93.0%，均明显优于对照组的16.3%，69.8%，差异明显（P <0.05）；观察组SAS 、SDS 评分明显低于对照组，压疮发生时间明显晚于对照组，住院时间明显短于对照组，且QOL-C30评分明显高于对照组，差异明显（P <0.05）。
护理干预对产后发生尿潴留的影响
护理干预对产后发生尿潴留的影响摘要】目的探讨护理干预措施对产妇产后发生尿潴留的影响。
方法对我院2010年1～3月阴道分娩的100例初产妇进行护理干预措施，并与100例未经实行护理干预措施的初产妇进行比较。
结果尿潴留发生所占比例,观察组为4%,对照组为12%。
结论对产妇实行护理干预措施能降低产后尿潴留的发生率。
【关键词】护理干预初产妇产后发生尿潴留的影响为探讨护理干预措施对产后发生尿潴留的影响,我科对2010年1-3月在我院分娩的100名初产妇进行有效的护理干预手段,并与100名的未经实行护理干预措施的初产妇进行比较，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料我院2010年1月至3月阴道分娩的初产妇，平均年龄(24.3±6)岁；文化程度初中以上；以入院时间顺序前后排列，单日入院设为干预组，双号入院设为对照组；若行剖宫产则不例入本次数据范围。
两组间年龄、文化、经济状况等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法以我院产科制定的有关对产妇进行产前、产时、产后的宣教及指导作为内容，并由专职导乐护理人员对产妇进行护理干预，采用个体化教育及强化有关知识、自我护理方法及生活协助。
对照组实施常规护理方法，护士工作繁忙时连常规的方法都未能落实。
两组进行比较。
2.效果评价观察组100例中，会阴侧切12例，胎吸2例，外阴及会阴水肿3例，发生尿潴留4例，4小时内排尿不畅2例，无插尿管病例。
对照组100例中，会阴侧切11例，胎吸2例，外阴及会阴水肿3例，发生尿潴留12例，4小时内排尿不畅5例，插尿管病例10例。
尿潴留发生所占比例,观察组为4 %,对照组为12%，观察组优于对照组。
3.讨论3.1尿潴留是产妇产后常见的并发症之一，对产妇心理和生理上造成不安和痛苦，不仅影响子宫复旧，还可以引起产后出血，甚至导致泌尿道炎症，直接影响到产妇身体的康复。
因此在尿潴留的发生前做好预防在临床上显得十分重要。
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预1. 引言1.1 产后尿潴留的重要性产后尿潴留是产后常见的并发症之一，对产后妈妈的健康造成了一定的影响。
产后尿潴留的发生会导致膀胱内尿液潴留，增加膀胱的压力，引起膀胱肌肉痉挛，使尿液排空困难，甚至导致膀胱功能紊乱，进一步影响到泌尿系统的健康。
产后尿潴留不仅可能造成腹部疼痛、尿失禁、膀胱炎等症状，严重时还可能导致尿路感染、肾功能损害等严重后果。
预防和及时干预产后尿潴留显得尤为重要。
通过科学的辅助方法和护理干预，可以有效预防尿潴留的发生，保护产后妈妈的健康。
在产后期，尤其是产后48小时内，要密切关注产妇尿量、排尿情况及膀胱充盈情况，及时排尿，避免膀胱过度充盈。
要提倡产妇多饮水，保持膀胱内尿液的稀释，有助于促进尿液排出，减少尿潴留的发生。
产后妈妈的健康是家庭的幸福，对护理和预防产后尿潴留要及时做好，以保证产后妈妈的身体健康。
1.2 产后尿潴留的定义产后尿潴留是指产后妇女在排尿时出现困难或不能正常排尿的情况。
通常发生在产后24小时至1周内。
产后尿潴留的主要原因是因为生产过程中会出现会压迫膀胱的情况，导致膀胱功能受损。
产后妇女身体虚弱，盆底肌肉松弛，也容易发生尿潴留现象。
产后尿潴留会给产妇的康复带来很大困扰，严重的甚至会引起感染等并发症。
对产后妇女及时识别和处理尿潴留十分重要。
预防和护理干预措施对于减少产后尿潴留的发生至关重要。
通过采取正确的生活习惯和饮食调理，可以减少产后尿潴留的发生率。
产后妇女在恢复期间，康复训练也是很重要的，可以帮助加强盆底肌肉，提高排尿能力。
及时了解产后尿潴留的定义和相关知识，采取有效的预防和护理干预措施，对于产后妈妈的健康至关重要。
2. 正文2.1 产后尿潴留的危害产后尿潴留是产后常见的并发症之一，如果不及时治疗和处理，可能会给产妇带来很大的危害。
产后尿潴留会增加产妇感染泌尿道的风险，导致尿路感染、尿路结石等疾病的发生。
长期憋尿和尿液滞留会对膀胱造成压力，引起膀胱肌肉功能异常，甚至导致膀胱排空功能障碍。
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预产后尿潴留是指产后女性在排尿时出现尿液排空不畅或者不能完全排空的情况，是一种常见的产后并发症。
产后尿潴留不仅会给产妇带来身体不适，还可能导致感染和其他严重后果。
预防和护理产后尿潴留至关重要。
本文将就产后尿潴留的预防和护理干预进行详细介绍。
一、产后尿潴留的原因1. 分娩过程中会对产妇的盆底肌群造成一定的损伤，长时间的娩出过程也可能导致盆底环的疲劳和损伤，使得盆底肌力量下降，影响尿液的正常排空。
2. 长时间的压迫娩出过程可能导致产妇的神经系统受到损伤，进而影响膀胱功能，产生尿潴留的情况。
3. 某些产妇在产后可能会出现精神紧张、情绪低落等情况，导致膀胱肌张力改变，影响尿液的排空。
4. 围产期应激反应、膀胱术后炎、营养不良等都是产后尿潴留的原因之一。
1. 产前进行盆底肌锻炼。
建议孕期的女性进行盆底肌锻炼，增强盆底肌力量，从而预防或者减轻盆底肌损伤。
2. 分娩过程中避免过长的娩出时间。
过长的娩出时间可能会导致长时间的盆底肌劳损，影响盆底肌的收缩功能。
3. 产后进行生活饮食的注意。
产妇在产后饮食方面需要注意少吃辛辣、油腻食物，避免便秘，避免过多饮水，避免过于疲劳。
4. 保持良好的心态。
在产后，产妇需要保持良好的心态，避免情绪低落、紧张等情况，以防止情绪变化对膀胱神经系统的影响。
三、护理产后尿潴留的干预措施1. 监测尿量。
产妇在产后需要定时监测自己的尿量，如发现排尿不畅或者排尿量过少，要及时向医生汇报。
2. 促进排尿。
可以通过按摩腹部、热敷、帮助排气等方法促进产妇的排尿，加快尿液的排空。
3. 饮食调理。
在产后，产妇需要注意饮食调理，适当的饮食有助于恢复膀胱功能，增加盆底肌的力量。
4. 盆底肌锻炼。
产后的女性可以进行盆底肌锻炼，以加强盆底肌力量，有助于改善尿潴留的症状。
5. 定期复诊。
产妇在产后需要进行定期的复诊，及时发现并处理产后尿潴留的问题。
在预防和护理产后尿潴留的过程中，产妇需要注重个人卫生，保持局部清洁干燥，防止感染的发生。
护理干预对产后尿潴留的效果观察
对产妇的年龄、产次、分娩方式等因素进行分层分析， 以探讨这些因素对研究结果的影响。
探讨护理干预对产后尿潴留的长期治疗效果，以及是否 需要长期随访以观察远期效果。
06 参考文献
参考文献
参考文献1
产后尿潴留是指产妇在分娩后出现小便困难，甚至无法排尿的症状。这通常是由于产程中 膀胱受压，导致膀胱肌麻痹或尿道括约肌痉挛引起的。护理干预包括热敷、按摩、心理疏 导等方法，对治疗产后尿潴留有一定效果。
实验组
在对照组的基础上接受护 理干预，具体如下
健康宣教
产前向产妇讲解尿潴留的 相关知识，包括原因、症 状及应对方法，提高产妇 的认知水平。
护理干预措施
心理疏导
针对有紧张、焦虑等情绪的产妇进行心理疏 导，减轻其心理压力。
饮食指导
指导产妇合理饮食，多摄入纤维素，预防便 秘。
产后康复训练
指导产妇进行盆底肌肉锻炼，加速盆底肌肉 的恢复。
干预组在产后尿潴留的持续时间上明显短于对照组，干预组平均持续时间为3.5天，而对照组为5.2天。
干预组与对照组的产后尿潴留程度比较
总结词
干预组产后尿潴留程度较对照组轻。
详细描述
通过对两组产妇的尿潴留程度进行评估，干预组的尿潴留程 度明显轻于对照组，干预组大部分产妇表现为轻度尿潴留， 而对照组则以中、重度尿潴留为主。
护理干预对产后尿潴留的效果观察
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目录
• 研究背景 • 研究方法 • 护理干预对产后尿潴留的效果 • 不同护理干预措施的效果比较 • 研究结论与限制 • 参考文献
01 研究背景
产后尿潴留的定义与症状
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预1. 引言1.1 产后尿潴留的定义产后尿潴留是指产后女性在分娩后出现排尿困难或者完全无法自行排尿的情况。
通常在产后24小时之内发生，主要是由于阴道分娩所致的软组织损伤，导致尿道被挤压或损伤，影响尿液的正常排出。
产后尿潴留会导致尿液在膀胱内滞留，增加细菌滋生的机会，从而增加感染的风险。
产后尿潴留会给产妇带来身体不适和疼痛，严重的情况下还可能导致膀胱破裂和感染的并发症。
及时识别和处理产后尿潴留至关重要，以避免不必要的健康风险和并发症的发生。
产后尿潴留的预防和护理干预措施对于保障产妇的健康和康复至关重要，应该得到重视和关注。
1.2 产后尿潴留的危害产后尿潴留是指产后女性在排尿时遇到困难或无法排尿的情况。
产后尿潴留是一种常见但容易被忽视的产后并发症，如果不及时治疗和护理，可能会给产妇和新生儿带来严重的危害。
1. 导致泌尿道感染：产后尿潴留会导致尿液在膀胱内滞留过久，易造成细菌滋生而引发泌尿道感染。
泌尿道感染不仅会加重产妇的疼痛和不适，还可能危及身体健康。
2. 增加盆底肌功能障碍的风险：长期的尿潴留会增加盆底肌群的负担，导致盆底肌功能受损，进而引发尿失禁等问题。
3. 影响月子恢复：产后尿潴留会让产妇在排尿上感到困难和痛苦，影响身心健康，加重产后体力和情绪的消耗，影响月子恢复的效果。
4. 增加手术风险：若产后尿潴留严重并持续存在，可能需要进行手术治疗，增加了手术风险和手术后的恢复负担。
及时预防和处理产后尿潴留是十分重要的。
2. 正文2.1 产后尿潴留的预防措施产后尿潴留是产后妇女常见的并发症之一，给患者带来很大的不便和痛苦。
为了预防产后尿潴留的发生，有以下预防措施：1. 注意生活习惯：产后妇女在生活中应注意调整坐姿，避免长时间保持同一姿势，避免长时间跷腿等不良习惯，以减少盆腔器官的不适。
应保持充足的睡眠和适当的运动，促进盆腔血液循环。
2. 合理饮食：产后妇女应多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘造成排尿困难。
早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果探讨
早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果探讨一、顺产后尿潴留的病因及危害1. 病因（1）生理性因素：顺产过程中，产妇可能会出现产道受压迫，膀胱排空困难等情况，导致尿潴留。
（2）器质性因素：如产后会阴裂伤合并血肿、输尿管挤压、尿道撕裂等情况，也会导致尿潴留的发生。
2. 危害（1）对产妇的影响：尿潴留会导致腹胀、膀胱痛、恶心呕吐等不适症状，降低产妇的生活质量。
（2）感染风险增加：尿潴留会增加尿路感染的风险，严重时甚至引发膀胱炎、肾盂肾炎等感染疾病。
二、早期护理干预的作用1. 保持膀胱通畅：产妇在产后，膀胱可能因为受压迫而无法正常排尿，及时的膀胱导尿可以有效地排除膀胱内余尿，避免尿潴留的发生。
2. 定期观察：护理人员可以针对产妇的病情，定期观察产妇排尿情况，及时发现尿潴留的症状，给予及时的处理。
3. 引导排尿：通过给予产妇一些特殊的姿势引导，或者配合轻轻按摩下腹，有利于刺激排尿反射，帮助产妇尽快恢复自主排尿功能。
三、早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果1. 临床观察结果在实际的临床实践中，大量的研究表明，早期护理干预对预防顺产后尿潴留具有显著的效果。
通过对分组实验，护理人员对干预组采取早期护理干预措施，如膀胱导尿、定时观察、引导排尿等措施，对照组则未采取任何干预措施，结果显示，干预组的产妇尿潴留的发生率显著低于对照组，说明早期护理干预对预防顺产后尿潴留具有显著效果。
2. 相关研究分析另外一些临床研究也发现，采取早期护理干预对顺产后尿潴留的预防不仅具有显著效果，而且可以缩短产妇尿潴留的持续时间，并且在一定程度上促进排尿功能的恢复。
这进一步证明了早期护理干预对预防顺产后尿潴留的积极影响。
3. 潜在机制探讨早期护理干预能够通过多种手段促进产妇的尿液排出，有效地预防了尿潴留的发生。
这可能是因为早期护理干预有助于减轻产妇的膀胱压迫，缓解产后会阴组织肿胀，刺激排尿反射等作用，从而保持膀胱通畅，减少尿潴留的机会。
四、早期护理干预的实施策略1. 建立规范的干预流程：医院应当建立相应的规范化护理流程，对于产妇在产后进行规范的膀胱护理。
护理对顺产尿潴留影响
护理对顺产尿潴留影响顺产是现代医学发展趋势中最受欢迎的分娩方式之一，因为顺产相比剖腹产有更少的风险和更快的恢复时间。
然而，顺产后的尿潴留是一种常见的并发症，可能会影响产妇的康复和生活质量。
本文将探讨护理对顺产尿潴留的影响。
一、尿潴留的原因尿潴留是指尿液无法顺畅排出，以致膀胱憋大或者上泌尿道阻塞，导致少尿或无尿。
在顺产中，尿潴留的原因主要包括以下几个因素：1. 麻醉药物：妇产科手术或分娩常用的麻醉药物和止痛药物可能会导致膀胱肌肉无法正常收缩，使尿液流动缓慢。
2. 分娩过程中的膀胱充盈：在顺产过程中，由于分娩时膀胱的位置和胎儿的头部紧贴在一起，容易造成膀胱充盈，从而影响顺畅排尿。
3. 产后沉重的膀胱：分娩后，由于膀胱肌肉柔软和产程中长时间禁卧、解尿的影响，回复到未受孕前的状态需要一段时间。
二、护理对顺产尿潴留的影响在顺产过程中，护理应该注重以下几点：1. 分娩后立即排尿：产妇分娩后应及时排空膀胱，防止尿液滞留在膀胱内，增加尿潴留的发生率。
2. 尽早恢复下肢运动：产妇分娩后，尽早进行下肢活动，可以刺激膀胱的功能恢复，减少尿液滞留的可能性。
3. 饮食合理、妥善控制：产妇分娩后的饮食应控制在清淡、易消化、易吸收的食物，避免饮食过犹不及，刺激肠胃的繁重负担，影响膀胱的恢复。
4. 提供适合的环境和设备：在产房、产床、卫生间等方面，应该为产妇提供适合的环境和设备，方便她们及时排尿，避免过分运动、疲劳等情况下尿潴留的发生。
5. 进行康复性按摩：适当按摩膀胱和尿道是恢复排尿功能的有效方法。
产后经常进行腹部和会阴按摩，可以刺激膀胱和尿道，帮助产妇顺畅排尿。
6. 耐心的教育：护士应向产妇提供科学的知识和合理的建议，告诉她们如何避免尿潴留和处理尿潴留的情况，加强自我学习，提高自我医疗保健能力，做好心理和身体的应对措施。
以上措施可能都需要在医生的指导下实施和实施。
在顺产和产后恢复的过程中，护理人员的执行这些措施是非常重要的，能够有效地帮助产妇减少尿潴留的发生率，让她们更快地恢复身体健康。
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留是指产后期出现排尿功能障碍，尿液不能自由流出膀胱，导致憋尿或小便困难。
这种疾病常发生于产后第一周，较常见于阴道分娩或使用麻醉的产妇。
预防：
1.产妇在产后即应尽早排尿，如产后6小时内不能排尿需要行导尿，以减轻尿液积留量，促进膀胱收缩，促进尿液排放。
2.鼓励产妇在每天饮用充足的水分，以保持膀胱充盈，促进膀胱收缩。
3.产妇应该放松身体，避免用力憋尿，用力排尿。
如果排尿有困难，可以微笑，深呼吸等方法缓解焦虑。
4.避免使用过多的镇痛剂，因为它们可能会影响膀胱的功能。
5.产后应尽快行动，避免长时间卧床，保持适当的活动水平。
护理干预：
1.建立防止尿潴留的策略，并严格执行。
例如定期询问产妇是否有小便需要，测量尿量等。
2.保持室温适宜，保持产妇舒适，避免产妇焦虑。
3.及时观察有无膀胱膨胀，阴道肿胀或疼痛等异常情况。
如果出现这些情况，应及时通知医生。
4.如果产妇不能自行排尿或排尿功能不正常，应及时行导尿。
但需要注意：导尿前应充分消毒，并应让产妇充分理解导尿后应该注意的事项。
5.鼓励产妇进行膀胱训练，通过定时排尿来逐渐加强膀胱的肌肉力量。
6.告诉产妇如何正确用力排尿，如何伸直身体，放松骨盆肌肉等。
7.教育产妇正确清洁外阴部，并注意清洗后干燥。
总之，预防和护理干预对于产后尿潴留至关重要。
通过建立有效的预防措施和严格的护理策略，能够降低发生率，保障产妇健康和恢复。
护理干预对顺产产后尿潴留发生的影响
护理干预对顺产产后尿潴留发生的影响目的评价护理干预预防顺产产后尿潴留应用价值，总结护理经验。
方法以2013年1月～2014年10月，产科接产孕产妇为研究对象，采用随机插入法，按照入院顺序将孕产妇分别安排至A产区、B产区，经筛选剔除，执行常规护理纳入对照组426例、护理干预纳入干预组422例，对比产后尿潴留发生情况。
结果干预组6h排尿尿潴留发生率3.79%低于对照组26.29%，需治疗干预率1.42%低于对照组16.37%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对顺产给予常规护理，产妇发生产后尿潴留风险较高，通过围生期生理、心理、环境干预，确有助于降低产后尿潴留发生风险，改善孕产妇预后。
标签：护理干预；产后尿潴留；顺产产后尿潴留是指产后6～8h不能自行排尿或排尿不畅所致尿液潴留，是产后常见并发症之一[1]。
产后尿潴留可影响子宫收缩，是产后出血重要危险因素，还可能增加泌尿系统感染风险，同时还影响产后恢复、早期泌乳，减少早期母乳喂养成功率[2]。
产后尿潴留病因较复杂，主要包括产后未及时排尿、产妇力气消耗过度、机械损伤、早期泌尿感染等。
为此，本院在常规护理基础上，增加针对尿潴留预防护理干预路径，取得一定成效。
1 资料与方法1.1一般资料以2013年1月～2014年10月，产科接产孕产妇为研究对象。
纳入标准：①均为顺产，并未中转剖宫，顺利妊娠；②无绝对剖宫产指针；③未合并泌尿系统感染、产前膀胱破裂等可直接增加尿潴留发生风险合并症；④无阴道手术史。
剔除标准：①中转剖宫产；②孕产妇严重不良妊娠结局，与产后大出血、死亡。
采用随机插入法，按照入院顺序将孕产妇分别安排至A产区、B产区，分别执行常规护理以及护理干预，分别纳入对照组、干预组，前者经筛选剔除共纳入患者426例，后者共納入422例。
两组孕产妇年龄、孕次、孕周、体质、文化水平、高危妊娠指征、家庭陪护情况、孕期保健等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
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护理干预对初产妇分娩后尿潴留的影响
【摘要】目的:探讨护理干预对产后尿潴留的影响。
方法:将400例住院分娩的孕妇随机分为两组,其中一组给予一般常规产科护理,为对照组。
另一组在常规产科护理的基础上实施产前、产后护理干预,为干预组。
对两组孕妇产后尿潴留的发生率进行了对比分析。
结果:干预组产后尿潴留发生率显著低于对照组(p8小时不能自行排尿者称为产后尿潴留。
是产科常见的并发症,发生率为14%。
[1]产后尿潴留不仅影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一,还会给产妇带来很大痛苦。
探索预防产后尿潴留的有效措施,不但可以提高产科质量,也是人性化服务的一种体现。
近年来,本院护理人员在临床工作实践中采取有针对性护理干预措施,有效减少了产后尿潴留的发生。
现报告如下:
1.资料和方法
1.1 自2007年8月—2008年3月间在本院住院分娩的孕妇400例,年龄21-39周岁,孕周38-40周,均为初产妇,分娩方式均为足月顺产或阴道助产,无合并内科疾病。
将产妇随机分为干预组和对照组,每组200例。
干预组在一般常规产科护理基础上实施产前产后护理干预,对照组只给予一般产科常规护理,两组一般情况比较无显著性差异(p>0.05)具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 产前健康教育。
产时做好心理护理,使产妇了解分娩是一种自然生理过程,及时给产妇提供心理护理和生理帮助,消除产妇紧张和焦虑情绪,嘱产妇产前排空小便,指导合理用力,避免体力过度消耗,告知产后排尿的必要性和尿潴留的危险性。
1.2.2 产后护理干预,给予精神鼓励。
产妇返回病房,护士要告知产后的注意事项,安慰产妇让其情绪稳定,精神放松,以免情绪紧张焦虑加重平滑肌痉挛使排尿困难。
了解产妇的心理需求,产后仔细评估尿潴留问题,让产妇按需饮水,嘱产妇分娩后2-4小时自行排尿一次,可采取各种方法使产妇自解小便,提供排尿所需的环境,协助如厕,及时排尿,必要时用温水冲洗外阴,听流水声等利用条件反射诱导排尿。
按摩下腹部,让产妇平卧,将手置于产妇下腹部膀胱彭隆处按摩,时间20-30分钟,再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按摩1-3分钟,便可排尿。
热气熏蒸外阴部,患者取蹲位,将盛有开水的水盆置于患者会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
[2]还可以使用开塞露纳肛法,柯国琼采用开塞露纳肛,促使尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效率达100%。
[3]最后,还可用新斯的明注射液0.5毫克足三里穴封,因新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用比较强,促进排尿有一定的疗效。
1.3 观察指标:观察两组产妇产后排尿时间,膀胱充盈有尿意超过6小时不能自行排尿者为产后尿潴留。
1.4 统计学处理:采用spss11.0软件对数据进行X 2检验。
2.结果
2.1 护理干预对预防产后尿潴留的作用。
见表1
从上表排尿时间的比较可见,预防组经护理干预后,产后1-3小时、3-6小时排尿例数明显高于对照组,产后尿潴留的发生率也明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P>0.01)。
3. 讨论
产后尿潴留的发生原因很多。
产程过长;产妇用力过度从而损伤膀胱,压迫尿道以及产妇心理紧张反射性引起膀胱括约肌痉挛;产后盆腔压力骤然下降,产妇对充盈不敏感而无尿意;产后体力消耗,会阴切口疼痛不敢排尿等等,因此产褥早期容易发生尿潴留。
它不仅影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,而且还要插入性导尿操作,也是产后尿路感染的重要原因。
不但增加产妇痛苦,还增加了护理工作量和住院费用。
针对产后尿潴留情况,本院护理人员通过产前、产后的护理干预,消除产妇紧张情绪和思想顾虑,给予关怀、安慰和鼓励。
通过产科质量,尽量减少产程延长。
消除负性影响促进排尿。
产后2小时内给予营养丰富的汤类或红糖水,补充体力消耗,补充能量和热量,起到渗透性利尿作用。
认真评估尿潴留情况,采取
各种方法促进产妇自解小便,通过护理干预,使产妇认识产后及时排尿的重要性,从而达到预防尿潴留的发生。
护理干预不仅应用于初产妇,在本院对所有产妇都实施护理干预措施,对预防和减少产后尿潴留取得了满意效果。
参考文献
[1] 梁银志.产后尿潴留处理方法进展.护理学杂志,2003,2(18),158.
[2] 张桂英,刘翠罗,秦英.76例产后尿潴留临床分析及护理.[J].中华实用医学,2003,5(11),110.
[3] 柯国琼.开塞露纳肛治疗产后尿潴留.中华护理杂志.1996.31(6):318.
(作者单位:河北省保定市清苑县人民医院妇产科071100)。