中医护理查房
面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本一、基本信息患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____二、诊断中医诊断：面瘫（风邪阻络证）西医诊断：面神经炎三、病情介绍患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。
遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。
患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。
四、护理评估1、生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。
2、面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。
3、心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。
4、饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。
5、睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。
五、中医护理诊断1、风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。
2、焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。
3、睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。
六、中医护理措施1、生活起居护理保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。
患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。
2、饮食护理饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。
忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。
可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。
3、情志护理关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。
向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。
4、中药护理中药汤剂宜温服，服药后观察有无不良反应。
遵医嘱给予中药熏蒸、中药湿敷等治疗，注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。
中医护理查房流程详解
中医护理查房流程详解中医护理查房是指中医护士在病房中对患者进行定期的查房工作，以了解患者的病情、治疗效果和护理需求，为患者提供全面的中医护理服务。
以下是中医护理查房的详细流程：1. 准备工作：准备工作：- 仔细阅读患者的病历和医嘱，了解患者的基本情况、诊断和治疗方案。
- 准备好必要的查房工具，如体温计、血压计、听诊器等。
2. 入室与沟通：入室与沟通：- 敲门并向患者问好，介绍自己的身份和目的。
- 向患者询问身体的感觉和不适，倾听患者的主诉。
- 根据患者的回答，进一步了解病情发展和治疗效果。
3. 查房操作：查房操作：- 对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，观察皮肤、黏膜颜色、水肿情况等。
- 用听诊器或触诊等方法检查患者的呼吸音、心音、腹部情况等。
- 根据患者的病情和治疗方案，进行其他必要的检查和操作，如查看伤口、更换敷料等。
4. 记录和分析：记录和分析：- 记录患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并进行图表化处理，以便分析患者的病情变化。
- 记录患者的主诉、病史、用药情况等重要信息。
- 分析患者的病情和治疗效果，提出相应的护理建议。
5. 与医生和团队沟通：与医生和团队沟通：- 将患者的病情和护理记录报告给主治医生，与医生讨论患者的病情和治疗计划。
- 与其他护理人员和团队成员沟通，分享患者的情况和护理需求，协调护理工作。
6. 护理措施和指导：护理措施和指导：- 根据患者的病情和护理需求，制定相应的护理计划和护理措施，如营养支持、康复训练等。
- 向患者和家属提供健康教育和护理指导，帮助他们正确理解病情和治疗，提高自我护理能力。
7. 总结和反馈：总结和反馈：- 总结查房的结果和发现，记录患者的病情演变和治疗效果。
- 反馈给主治医生和团队成员，提出改进护理措施的建议。
中医护理查房流程是中医护士提供优质护理服务的重要环节，通过定期查房，可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，为患者提供个性化的护理服务，促进患者的康复和健康。
中医护理查房流程详述
中医护理查房流程详述概述中医护理查房是中医护士对患者进行定期检查和评估的过程。
通过查房，中医护士可以了解患者的病情变化，判断治疗效果，及时调整治疗方案，提供及时有效的护理措施。
流程步骤1. 准备工作- 查房前，中医护士应确认查房的时间和地点，并准备好所需的工具和资料，如体温计、血压计、患者病历等。
- 中医护士应确保自己的形象整洁，穿戴干净的白色工作服，佩戴工作牌。
2. 进入患者房间- 中医护士应敲门并询问患者是否方便进行查房。
- 进入患者房间后，应先向患者和家属问好，并介绍自己的身份和目的。
3. 询问患者病情- 中医护士应与患者进行简短的交流，询问患者的主诉和病情变化情况。
- 中医护士应注意患者的表情和语言，了解患者的疼痛感受、饮食情况、睡眠质量等方面的变化。
4. 体格检查- 中医护士应对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征的监测。
- 中医护士还应观察患者的面色、舌苔、脉象等中医病症特征，以便评估患者的中医诊断。
5. 评估治疗效果- 中医护士应根据患者的病情变化和体格检查结果，评估治疗效果。
- 中医护士可以与医生进行讨论，了解治疗方案的调整和优化建议。
6. 制定护理计划- 根据患者的病情和评估结果，中医护士应制定相应的护理计划。
- 护理计划应包括药物治疗、中医疗法、饮食调理、心理护理等方面的内容。
7. 给予护理措施- 中医护士应根据护理计划给予患者相应的护理措施，如按时给药、进行中医疗法操作等。
- 中医护士还应对患者进行心理疏导和健康教育，帮助患者更好地理解和配合治疗。
8. 记录和汇报- 中医护士应详细记录查房的过程、患者病情变化和治疗效果等信息。
- 中医护士还应将查房情况及时汇报给医生和其他相关人员，以便协调治疗措施。
以上就是中医护理查房的详细流程。
中医护士应严格按照流程进行查房工作，确保患者得到及时、全面的护理服务。
中医护理查房的详细流程
中医护理查房的详细流程一、前期准备在进行查房之前，护士首先需要做好充分的准备工作。
这包括了解病人的基本情况，如病史、病情、诊疗过程、家庭背景等信息。
同时，还需要准备好相关的医疗设备和工具，如血压计、体温计、脉搏计、听诊器等。
二、查房流程1. 初步观察查房开始，首先要对病人进行初步的观察，包括面色、神情、呼吸、姿态、活动能力等外在表现。
2. 对话询问然后，护士需要通过对话的方式，询问病人的身体感觉和舒适度。
询问内容包括疼痛、饮食、排泄、睡眠等生理需求，以及心情、疾病认知、生活惯等心理需求。
3. 体格检查接下来，进行体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察皮肤色泽、湿度、弹性等，听诊心肺音，触诊腹部等。
4. 中医四诊在中医护理查房中，护士还需要进行中医四诊（望、闻、问、切）。
望诊是观察病人的面色、舌质、舌苔等；闻诊是嗅闻病人的口臭、体臭等；问诊是询问病人的症状和感觉；切诊是脉象的触诊。
5. 记录和反馈查房结束后，护士需要将查房的结果记录在病历中，并及时向医生反馈。
如果发现病情有变化或者出现紧急情况，应立即报告医生。
三、查房后的护理工作查房后，护士需要根据查房结果，制定或调整病人的护理计划，包括药物管理、饮食调理、康复训练、心理疏导等。
同时，需要对病人进行教育和指导，帮助他们了解和管理自己的病情，提高自我护理能力。
四、注意事项在进行查房时，护士应尊重病人，保持良好的沟通，确保病人的隐私和尊严。
同时，要注意手卫生，避免交叉感染。
此外，对于重症和危重病人，还需要加强监护，随时注意病情的变化。
总结：中医护理查房是一个系统的过程，每一步都是为了更好地了解和管理病人的病情，以提供最佳的护理服务。
因此，护士在进行查房时，应该认真、细致、耐心，以确保查房的准确性和有效性。
中医护理查房课件
中医护理查房课件一、引言中医护理查房是中医临床护理工作的重要组成部分，是中医护理人员运用中医理论和技术，对住院患者进行全面、系统的护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价的过程。
本课件旨在提高中医护理人员对中医护理查房的认识和技能，规范中医护理查房的操作流程，提高中医护理质量。
二、中医护理查房的目的和意义1. 目的（1）了解患者的病情、病史、生活习惯、心理状况等，为制定个性化的中医护理计划提供依据。
（2）评估患者的中医证候、体质、经络状况等，为中医护理干预提供依据。
（3）及时发现并解决患者存在的问题，提高患者的治疗效果和生活质量。
（4）提高中医护理人员的业务水平和服务质量。
2. 意义（1）体现中医护理的特色和优势，发挥中医护理在临床治疗中的重要作用。
（2）提高患者的满意度，提升医院的社会形象。
（3）促进中医护理学科的发展，推动中医护理事业的进步。
三、中医护理查房的内容和步骤1. 内容（1）患者的基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、住质等。
（2）患者的病情：病因、病程、主要症状、体征、辅助检查结果等。
（3）患者的病史：既往病史、家族病史、药物过敏史等。
（4）患者的生活习惯：饮食、睡眠、运动、排便等。
（5）患者的心理状况：情绪、性格、应对方式等。
（6）中医证候：病因、病机、证型、证候特点等。
（7）体质：中医体质分类、特点、调养方法等。
（8）经络状况：经络检查、穴位按压等。
2. 步骤（1）查房前准备：了解患者的病情、病史、生活习惯等，准备查房所需物品。
（2）查房开始：向患者及家属问好，自我介绍，说明查房的目的和意义。
（3）查房过程：按照查房内容逐一进行评估，与患者及家属进行沟通，了解患者的需求和期望。
（4）查房结束：总结查房情况，向患者及家属反馈查房结果，制定个性化的中医护理计划。
四、中医护理查房的实施要点1. 尊重患者：尊重患者的隐私、信仰和习俗，保护患者的合法权益。
2. 严谨认真：严谨认真地进行查房，确保查房内容的准确性和完整性。
中医护理查房ppt
了解患者的病史和既往史，关注患者的饮食、睡眠等 生活习惯
了解患者的社会背景和家庭情况，关注患者的社会支 持和家庭关系
查房中的中医护理操作演示
演示中医护理操作前，向患者及家属介绍操作的目的 、步骤和注意事项
在操作过程中，关注患者的感受和反应，及时调整操 作方法和力度
演示中医护理操作，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等
中医护理查房的历史与发展
历史
中医护理查房起源于中国古代的医家和名医扁鹊的“问病”和“望色”等诊疗方 法。随着中医药事业的发展，中医护理查房逐渐成为中医医院护理工作的重要内 容。
发展
近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的提高，中医护理查房也在 不断完善和更新。现代中医护理查房结合了中医学、护理学、心理学等多学科的 知识和技术，更加注重患者的整体性和个体化治疗。
原因二
部分护士对中医护理操作技能的掌握不够熟练， 需要加强培训和练习。
原因三
部分病房的中医文化氛围不够浓厚，需要加强宣 传和展示。
制定整改措施和计划
措施一
加强对病人的中医康复锻炼宣 教和指导，提高病人的认识和
参与度。
措施二
组织中医护理操作技能培训，提 高护士的技能水平。
措施三
在病房中增加中医文化宣传和展示 ，营造浓厚的中医文化氛围。
总结词
中医理查房在高血压患者中的应用及效果
详细描述
中医护理查房是一种以患者为中心的护理模式，通过评估患者的病情、心理状况和社会支持等因素，制定个性 化的护理计划，并进行定期评估和调整。在高血压患者中，中医护理查房可以有效地控制患者的血压水平，减 少并发症的发生，提高患者的生活质量。
案例二：糖尿病患者的中医护理查房
重要性
中医护理查房
中医护理查房中医护理查房是中医护理工作中的重要环节，通过对患者的全面评估和分析，制定个性化的护理方案，以提高护理质量，促进患者康复。
中医护理查房的目的是为了深入了解患者的病情、症状、体征以及心理状态等，运用中医的理论和方法进行辨证施护。
在查房过程中，护理人员需要观察患者的面色、舌苔、脉象等，询问患者的饮食、睡眠、二便等情况，综合判断患者的中医证候类型，从而采取相应的护理措施。
中医护理查房通常由护士长或高年资护士带领，包括责任护士、护理实习生等人员。
在查房前，责任护士需要对患者的病情进行充分的了解和准备，包括查阅病历、了解患者的治疗方案和护理计划等。
同时，还需要准备好相关的护理工具和设备，如听诊器、血压计、血糖仪等。
当进入病房时，护理人员要保持亲切、和蔼的态度，向患者问好并说明查房的目的。
首先，观察患者的整体情况，包括精神状态、体位、面色等。
然后，进行详细的护理评估，如测量生命体征、检查皮肤情况、观察舌苔脉象等。
在询问病情时，要耐心倾听患者的诉说，了解其症状的变化、饮食起居情况以及心理感受等。
例如，对于一位患有胃脘痛的患者，护理人员会询问其疼痛的性质、部位、发作时间和频率，是否伴有恶心、呕吐、嗳气等症状，以及饮食是否规律、是否食用了生冷油腻等刺激性食物。
同时，观察患者的舌苔是否厚腻、脉象是否弦滑等，综合判断其属于寒邪客胃、饮食伤胃还是肝气犯胃等证候类型。
根据辨证结果，制定相应的护理措施。
如果患者属于寒邪客胃型，护理措施可能包括注意保暖，尤其是胃脘部，可以给予热水袋热敷；饮食上宜温热，避免食用生冷食物。
对于饮食伤胃型的患者，则要指导其合理饮食，定时定量，避免暴饮暴食，可适当食用一些消食导滞的食物，如山楂等。
肝气犯胃型的患者，要注意调畅情志，避免情绪激动和恼怒，可通过听音乐、聊天等方式缓解其不良情绪。
在中医护理查房中，护理人员还会注重对患者进行健康教育。
向患者讲解疾病的相关知识，包括病因、病机、预防和康复等方面。
中医护理查房记录三篇
中医护理查房记录三篇篇一：肾风中医护理查房记录科室：内一科时间： XX查房内容： 1 、肾风（ IgA 肾病）的症状护理及护理难点。
参加人员：查房记录：1、护士长介绍查房目的：（一）查看责任护士对肾风患者中医护理方案的实施情况（二）查看患者症状的是否得到缓解（三）通过查房提高护士专科护理能力2、责任护士进行病历汇报及护理问题和护理措施以及护理难点：（一）病历介绍：女岁身高 cm 体重 kg 于半年前无明显诱因出现乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，伴有肉眼血尿，尿查规提示潜血 3+ ，给予输注消炎药（具体不详）后症状缓解。
1 周前患者劳累后再次出现上述症状加重，乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，为求进一步诊治，于 2015 年9 月 2 日上午 9 时收住入院，患者自行步入病房。
入院查体 T:36.4 P80 次 / 分 R20 次 / 分 Bp131/84mmHg ，患者否认糖尿病、高血压、高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟、酗酒等不良嗜好，无家族性遗传病史入院诊断：中医：肾风气阴两虚证西医： IgA 肾病辅助检查：生化检查：尿常规潜血 3+ ，蛋白质 2+ ，血常规、肾功能等检查正常心电图检查：正常B 超：轻度胆囊炎（二）治疗经过：完善相关检查后以“肾风”收住我科，遵医嘱给予二级护理，按照中医护理方案进行护理，低盐低脂优质蛋白饮食，测血压 2 次 / 日，，给与中药汤剂以标本兼治为则，温补脾肾，活血祛瘀；并给予减少尿蛋白、护肾等支持对症治疗。
中医特色：口服中药穴位貼敷（三）护理问题及措施：1 、镜下血尿：（ 1 ）辨尿色、性状：血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，患者未服用影响尿液颜色的药物。
（ 2 ）镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。
定期检查尿液，观察尿红细胞量的增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染灶等影响。
（ 3 ）在治疗过程中，应注意观察尿红细胞增减外，还应观察皮肤、口腔、牙龈有无出血等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医护理查房第一篇：中医护理查房中医护理查房记录组织部门：护理部查房类型：业务查房查房时间：2012年3月23日查房目的：腰痛的护理患者姓名：耿月英性别：女年龄：72岁入院时间：2012年3月17日诊断：中医：腰痛(肾阳亏虚)西医：1、腰椎间盘突出症2、高血压管床护士：田田记录人：许小丽参加人：李曼岳丹郭倩倩谈芳芳马坤豪周小元牛丽红吴晓缺丁晓医吴俊华陈利明许小丽刘玲霞一、管床护士田田汇报病情（一）病情简介: 现病史：患者，女，72岁，于2012年3月17日以“腰痛”为诊断入院，扶入病房。
T：36.0℃，P:84次/分，R:21次/分，BP：130/88mmHg，神志清、精神差、形体适中，纳食可，夜眠差，小便正常，大便干。
舌质暗淡，苔白，脉沉。
现症见：腰痛，双下肢后外侧放射性疼痛、怕凉，以右侧为重，直立、久坐久行后加重，行约100米跛行。
辅助检查：腰椎正侧位片示腰椎退行性变，腰3椎体陈旧压缩性骨折；腰椎CT示腰椎退行性病变，L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出；骨密度测定为严重骨质疏松。
既往史：子宫切除术20年，冠心病10年，高血压10年，重度骨质疏松5年，腰胸椎多节段压缩性骨折5年，右手腕骨折病史5年，双膝关节骨性关节炎病史5年。
社会家庭：患者家庭关系和睦，丈夫已故，子女孝顺，邻里关系良好，无不良嗜好。
（二）辨证施治患者老年女性，肾气渐衰，气血不足，经络瘀阻，不通则痛，故腰痛。
肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经脉，故下肢怕凉、疼痛。
舌质暗淡，苔白，脉沉，皆为肾阳亏虚有寒之像。
故此患者辩证为肾阳亏虚型腰痛。
诊疗计划：针灸推拿科二级护理，低盐低脂饮食，卧硬板床休息，留陪护一人，活血化瘀、营养神经、补钙、壮腰健肾类药物的应用。
中药塌渍、针灸、推拿疗法缓解腰腿痛麻症状。
（三）护理问题1、焦虑：患者思虑较多，怕麻烦子女。
2、疼痛：肾气亏虚、瘀阻不通。
3、知识缺乏：对疾病的转归不了解、缺乏预防性保健知识。
4、便秘：脾肾阳虚，阳弱气微，传导无力，大肠推动力不足。
（四）护理措施1、焦虑（1）经常巡视病房，多与患者沟通，解除焦虑情绪；（2）讲解有关本病的知识、用药知识、相关健康宣教知识，消除患者心理负担使其配合治疗及护理。
（3）与患者子女沟通，闲暇时多陪伴患者。
2、疼痛（1）遵医嘱中药塌渍每日一次。
（2）腰部保暖。
（3）遵医嘱使用止痛剂。
3、知识缺乏（1）向患者讲解疾病相关知识，讲解生活中不良姿势与本病是关系。
（2）根据病情指导患者进行腰背肌功能锻炼。
4、便秘（1）辨证施膳：易食温补肾阳类食物，如枸杞、羊肉、当归煲汤饮用。
忌肥甘油腻之品。
（2）低脂低盐饮食，多食含钙丰富及粗纤维食物如芹菜、韭菜等，多饮水。
（五）效果评价患者焦虑症状减轻，腰疼及双下肢疼痛减轻，对疾病有一定的认识，能进行功能锻炼，大便通畅。
二、讨论1、李曼：患者便秘，可指导患者每日顺时针按摩腹部1-2次，每次5-10分钟。
还可多食香蕉等食物。
2、岳丹：患者对疾病的相关知识了解不深入，未树立战胜疾病的信心，宣教知识应简洁易懂，让患者明白发病原因及治疗目的；应嘱患者走路时小心谨慎，避免桌角等碰伤，晚上上厕所及做治疗时应加强陪护。
3、郭倩倩：病室及卫生间地板应保持干燥，夜间保持灯光明亮，睡前要协助患者上厕所。
4、谈芳芳：由于肾阳亏虚加之近日气温较低，食用水果前要注意加温。
5、马坤豪：患者年龄大且有心血管疾病，输液时要注意滴速。
6、周小元：下床活动佩戴腰围，勿弯腰负重。
教患者坐、站及拿物品的正确姿势。
7、牛丽红：床上翻身或陪护不在身边时，护士要加强巡视，加床档防坠床。
8、吴晓缺护士长：患者年老体弱，塌渍治疗时要注意保暖，夜间避免受风寒；老人怕麻烦子女，应多讲一些儿女尽孝应理所当然方面的知识，促使病人释怀。
9、丁晓医护士长：（1）在膳食指导方面，患者肾阳虚，有冠心病病史，故寒凉类水果及动物肝脏不易多食，可食用桂圆等温肾阳之物。
（2）患者年龄大，皮肤敏感度下降，塌渍时应防止烫伤。
（3）指导患者功能锻炼并注意循序渐进。
要逐渐减少佩戴腰围的时间，防止肌肉萎缩。
三、护理部主任刘玲霞总结：在查房过程中，大家讨论的很热烈，说明大家在查房前都做了大量的准备工作，值得表扬。
以下问题仍要注意：1、通过查看病人，了解到其对疾病的发病原因及转归不清楚。
因此入院时要用通俗易懂的语言向病人进行疾病介绍。
2、指导患者功能锻炼时，要让病人知道为什么要进行腰背肌功能锻炼，这样病人才能接受。
3、服中药汤剂要在两餐之间，温服。
4、病人有冠心病病史，不宜多吃动物肝、肾等含胆固醇高的食物。
5、防跌倒措施：如保持病室地板干燥、灯光明亮，嘱病人动作缓慢，穿防滑鞋等至关重要。
此次中医护理查房不仅可以促进大家互相学习，共同提高，也使病人得到更细致的护理及照顾，形式很好。
下一步要加强对腰椎间盘解剖生理、病理知识的温故，尤其是新护士，对专科基本的解剖知识，要牢固掌握。
责任护士要对查房过程中各位老师所提出的意见，认真归纳、总结，进一步优化护理措施。
第二篇：中医护理查房总结一、中医概念二、中医病因病机三、中医辨证分型论治四、病情简介（1）病情简介(护理评估：生命体征、望：分泌物、面色、瞳孔、舌苔、体位闻：呕吐物、口腔异味问：主诉，神志切：脉象）（2）中医诊断（3）该病例所属中医辨证分型五、护理诊断六、临证施护 1.病室环境温湿度等 2.体位 3.呼吸道4.消化道(胃肠功能，营养状态、有无呃逆等）5.五官护理（1）口腔：吞咽反射减弱、消失，分泌物残留→细菌繁殖→炎症口腔护理（2）、耳鼻：有无颅底骨折(3)、眼睛：角膜是重点（眼睑不能闭合）护理 6.皮肤护理 7.精神症状护理 8.痫症的护理 9.发热的护理10二便的护理(尿潴留、便秘、会阴护理等)11患肢的护理肢体功能锻炼12.中医病情观察“循环、呼吸、体温、心率”“意识、瞳孔、肢体运动、感觉、反射、颅内压、血氧饱和度、舌苔、脉搏、两便、汗出、腹内压”等变化。
术后并发症、引流管护理，等七、中医特康复及健康教育指导 1.生活起居指导 2.饮食指导3.用药指导（中药方剂）4.调畅情志5.功能锻炼(言语、肢体等）第三篇：中医护理查房内容中医护理查房内容要求一、基本资料：要求用中医术语描述病人主要症状及阳性体征。
患者的姓名、性别、年龄、主诉、入院时主要症状、体征描述、入院方式、入院时查体（包括患者的生命体征、病人的阳性体征及专科（专病）的阳性体征、既往史、辅助检查的阳性体征等）。
二、疾病诊断：中医诊断(辨证分型)西医诊断三、中医治则；中西医目前治疗用药情况。
四、护理诊断/问题及护理措施1、护理诊断/问题及相关因素：尽量提与中医有关的相关因素。
2、针对诊断提出预期结果，采取具体护理措施（主要体现中医特色辨证施护内容）。
①一般护理要点（病情观察、给药护理、生活起居护理、情志护理、饮食护理、临证施护）②健康指导：包括功能锻炼。
③特殊指导（特殊治疗、检查等）3、效果评价。
备注：1、给药护理方面：重点是服用中药、中成药、西药方面的用药指导及采取的中医护理技术操作治疗方法。
2、病例讨论制度：疑难病例和死亡病例讨论按照护理部上次下发的范例执行，疑难病例讨论加中医症状描述，中医辨证施护的内容，突出中特色。
中医护理查房范例一、简要病史患者陶xx，男，72岁，因反复咳嗽、咳痰伴心累气紧16年，复发加重3天入院。
入院前3天患者不慎受凉后出现咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明显心累气紧，活动后加重，在家自服药及使用“舒利迭”、“思力华”以及家用氧疗及无创呼吸机通气后，心累气紧无明显缓解，且有逐渐加重趋势，伴阵发性精神异常、胡言乱语，遂来院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。
扶入病房，精神差，神清语晰，形体消瘦，慢性病容，高枕卧位，呼吸稍促，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳食差，不寐，二便正常。
测体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压154/58mmHg。
患者既往体键，10年前行“阑尾切除术”，对磺胺过敏；抽烟40年，每日约20支，大学文化。
入院后血常规：WBC：11.2*109/L，N：91.21%，RBC：4.63*1012/L，HGB:154g/L。
电解质：二氧化碳39mmol/L，CL：92mmol/L。
肾功：尿素氮：8.30mmol/L，肌酐：109umol/L。
肝功：门冬氨酸氨基转移酶：44u/L。
血脂：总胆固醇：5.43mmol/L。
心肌酶：CK：320IU/L，CK-MB：35U/L，羟丁酸脱氢酶：201U/L。
血气分析：PH：7.23，PCO2：92.2mmHg，PO2：96.7mmHg，BE：7.3mmol/L。
二、诊断：中医诊断：久咳（风热犯肺证）。
西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，肺性脑病。
三、诊疗情况：中医选用慢支Ⅱ号方以清热宣肺，祛痰止咳。
西医以哌拉西林他唑巴坦抗炎及舒利迭、噻托溴胺、多索茶碱解痉平喘，盐酸纳洛酮兴奋呼吸治疗，以及氧疗、呼吸机辅助通气治疗。
四、护理诊断/问题及护理措施1、气体交换受损：与肺失宣降有关预期目标：患者呼吸平稳，二氧化碳储留减轻，未发生肺性脑病。
护理措施：① 保持室内空气新鲜、通风。
② 协助患者取舒适的半卧位休息。
③ 密切观察患者神志、呼吸的频率、节律改变。
④ 保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，协助拍背，必要时吸痰。
⑤ 给予持续低流量、低浓度吸氧，间断呼吸机辅助治疗。
⑥ 遵医嘱及时、准确给药，指导患者正确使用吸入制剂。
⑦ 嘱患者保持情绪愉快，以免加重气机紊乱。
⑧ 饮食上注意营养丰富、易消化，如百合薏米粥或梨、白萝卜、生姜、冰糖适量煎汤服用，以润肺化痰，补益肺脾。
忌食辛辣、肥甘厚味、浓茶、浓咖啡、及生冷食物和烟酒。
2、活动无耐力：与久病体虚，气血不足有关预期目标：卧床期间基本生活需要得到满足；逐步增加活动量，能维持基本的生活自理能力。
护理措施: ① 协助患者取舒适的卧位。
② 加强巡视，及时协助满足患者的生理需求。
③ 指导患者进行呼吸肌功能锻炼，如腹式呼吸，缩唇式呼气法。
④ 病情稳定，指导患者进行锻炼，如散步、打太极拳等，以不感到疲劳为宜。
⑤ 加强饮食调护，可进食山药、大枣、薏苡仁健脾，核桃仁益肾纳气，百合、梨等润肺生津，并可间断服用补中益气丸、六味地黄丸等补益肺脾肾的中成药，以增强肺脾肾的功能。
⑥ 中药汤剂宜温服。
3、焦虑：与气血不足，心神失养有关预期目标：患者焦虑减轻，生理和心理上的舒适感增加。
护理措施：① 多关心理解病人，耐心倾听病人的诉说，帮助病人树立治疗疾病的信心。
② 鼓励家属、朋友多关心患者、多参与病人的护理。
③ 遵医嘱予艾条灸心俞、关元、足三里、神门等穴。
④ 加强饮食调养，以补益气血的饮食为主。
4、睡眠型态紊乱与气血不足、心神失养；或痰热扰心、神不守舍有关预期目标：睡眠质量得到提高护理措施：① 提供舒适安静的环境，休息时尽量减少不必要的治疗和护理。