心内科“波立维”“立普妥”用药指引

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立普妥阿托伐他汀钙片说明书

立普妥阿托伐他汀钙片说明书

立普妥阿托伐他汀钙片说明书立普妥阿托伐他汀钙片是一种广泛应用于治疗高胆固醇和心血管疾病的药物。

它的主要成分是阿托伐他汀钙,属于一种称为他汀类的药物。

立普妥阿托伐他汀钙片通过调整人体内的胆固醇水平来降低心血管疾病的风险。

立普妥阿托伐他汀钙片用于治疗高胆固醇和相关的心血管疾病,如动脉粥样硬化和冠心病。

它被广泛应用于高胆固醇患者和有心血管疾病风险的人群中。

立普妥阿托伐他汀钙片的机制是通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇的合成。

HMG-CoA还原酶是胆固醇的关键合成酶,通过抑制它的活性,可以减少胆固醇的合成速率,从而降低血液中的胆固醇水平。

立普妥阿托伐他汀钙片的用法和用量需要根据患者的具体情况来确定。

一般建议的初始剂量是10毫克每天,口服。

在治疗过程中,医生可能会根据患者的反应和需要来逐渐调整剂量。

建议患者定期和医生进行沟通,以确保得到最佳的治疗效果。

立普妥阿托伐他汀钙片一般是在晚上口服,因为胆固醇合成在夜间较为活跃。

每天的剂量可以一次性口服,也可以分成两次口服,根据个人喜好来决定。

立普妥阿托伐他汀钙片应该整片吞下,不要咀嚼或咬碎。

在服用立普妥阿托伐他汀钙片期间,患者需要注意一些事项。

首先,要按照医生的建议定期复查血液中的胆固醇水平,以便评估治疗的效果。

同时,患者还应该注意饮食和生活习惯的调整,包括减少高胆固醇食物的摄入,增加运动量,戒烟和限制酒精的摄入。

立普妥阿托伐他汀钙片可能会有一些副作用。

常见的副作用包括肌痛、肌无力、关节痛和消化系统不适。

在出现这些不适症状时,患者应及时告知医生,以获得进一步的指导。

此外,还有一些较为罕见但可能严重的副作用,如肝功能异常和肌溶解症。

患者在用药期间应密切关注自身身体状况的变化,并及时与医生联系。

对于特定人群,如孕妇、哺乳期妇女和肝功能不全患者,立普妥阿托伐他汀钙片的使用需谨慎。

这些人群应该在医生的指导下使用,并密切监测药物的安全性和效果。

总的来说,立普妥阿托伐他汀钙片是一种常用的治疗高胆固醇和心血管疾病的药物。

波立维药物说明书

波立维药物说明书

波立维药物说明书精品文档波立维药物说明书波立维是用于治疗脑血管类的药物,有效成分主要适应于心肌梗死,下面是整理的波立维说明书,希望对有所帮助。

波立维商品介绍波立维通用名,硫酸氢氯吡格雷片生产厂家: 赛诺菲(杭州)制药有限公司批准文号,国药准字J20080090药品规格,75mg*7片价格,,2 起波立维说明书【商品名称】波立维【通用名称】硫酸氢氯吡格雷片【英文名称】Clopidogrel Hydrogen Sulphate Tablets【汉语拼音】LiuSuanQingLvBiGeLeiPian【主要成分】硫酸氢氯吡格雷【性状】75mg薄膜衣片剂呈粉红色,园形双凸,薄膜包衣,一面刻有《75》,一面刻有《7》字样。

【适应症】氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件,、心肌梗死患者(从几天到小于35天)、缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。

、急性冠脉综合症的患者。

1 / 12精品文档、非ST段抬高性急性冠脉综合症(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者与阿司匹林合用。

、用于ST段抬高性急性冠脉综合症患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

【用法用量】推荐剂量为每天75mg,与或不与食物同服,对于老年患者不需调整剂量。

对于急性冠脉综合症的患者,、非ST段抬高性急性冠脉综合症(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75mg每日次连续服药(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。

由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的剂量不应超过00mg。

好疗程尚未正式确定。

临床试验资料支持用药2个月,用药3个月后表现出大效果。

、ST段抬高性急性心肌梗死,应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75mg每日次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。

对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。

波立维的正确服用方法

波立维的正确服用方法

波立维的正确服用方法
波立维是一种常用的药物,用于治疗各种消化系统问题。

正确的服用方法如下:
1. 在服用波立维之前,请确保已经阅读并理解药物说明书中的信息。

如果有任何疑问,应咨询医生或药剂师。

2. 波立维通常需配合饭后服用。

这有助于增强药物的疗效并减少不良反应的发生。

请在进餐后立即服用药物。

3. 根据医生的指示,确定每日的服用剂量。

不要自行增加或减少药物的剂量,也不要停止或中断药物的使用,除非得到医生的许可。

4. 如果您忘记服用一次剂量,可以在稍后的时间补充。

然而,如果离下一次服用的时间很近,就不要服用双倍剂量,而是继续按照原计划的剂量进行服用。

5. 如果出现任何不良反应或身体不适,应立即停止使用波立维,并咨询医生的建议。

6. 遵循医生和药剂师的建议,定期进行复查和监测,以确保药物的疗效和安全性。

总之,正确服用波立维是确保药物疗效的重要一步。

请遵循医生和药剂师的建议,并按照药物说明书上的指示正确服用。

立普妥的功效与作用

立普妥的功效与作用

立普妥的功效与作用立普妥是一种药物,它的正确名称是立库命(Letermovir)。

立普妥是一种特殊的抗病毒药物,主要用于预防和治疗巨细胞病毒(CMV)感染,特别是在进行器官移植后的患者中。

立普妥具有多种功效和作用,下面将详细介绍。

1.预防和治疗CMV感染:巨细胞病毒是一种常见的病毒感染,尤其是在免疫系统受损的情况下,例如进行器官移植后。

CMV感染可能导致器官移植失败、器官损害以及其他严重的健康问题。

立普妥可以抑制巨细胞病毒的复制,从而有效预防和治疗CMV感染。

2.改善移植术后患者的生存率:进行器官移植手术后,患者的免疫系统受到抑制,容易感染各种病毒和细菌。

CMV感染是一种常见而严重的并发症,可能导致移植器官的排斥和移植术后的死亡。

立普妥的使用可以有效减少CMV感染的发生率,提高移植术后患者的生存率。

3.减少移植器官的排斥反应:移植器官排斥是器官移植患者最常见的并发症之一。

CMV感染可以诱导和加剧移植器官的排斥反应,导致移植器官的损害和丧失。

立普妥的应用可以有效预防和减轻CMV感染对移植器官的影响,降低排斥反应的发生率,延长移植器官的寿命。

4.减少移植术后并发症的发生:器官移植手术后,患者需要长期服用免疫抑制剂以抑制免疫系统的反应,以减少移植器官的排斥反应。

然而,免疫抑制剂的使用会增加患者感染和其他并发症的风险。

立普妥的应用可以降低CMV感染的风险,减少移植术后并发症的发生率,改善患者的整体健康状况。

5.提高生活质量:移植术后患者常常需要长期服用多种药物,同时也需要定期进行复查和检测。

然而,药物的副作用和疾病的不确定性可能给患者带来很大的心理和生理压力,影响其生活质量。

立普妥的使用可以减少CMV感染的风险,降低药物使用的程度,从而改善患者的生活质量。

6.可与其他药物联合使用:立普妥可以与其他抗病毒药物和免疫抑制剂联合使用,以提高治疗效果。

联合使用其他药物可能会减少副作用、优化疗效和降低药物耐药性的发生率。

立普妥注意事项

立普妥注意事项

立普妥注意事项立普妥(Levotiroxina)是一种甲状腺激素,常用于替代治疗甲状腺功能低下症。

在使用立普妥之前,有一些注意事项需要了解和遵守。

下面是一些关于立普妥的注意事项:1. 使用前咨询医生:在开始使用立普妥之前,应该咨询医生,了解其是否适合你。

医生会根据你的身体状况和甲状腺问题的严重程度来决定是否需要使用该药物。

2. 严格按照医嘱使用:使用立普妥时一定要按照医生的指示使用。

不要改变剂量或停药,以免引起副作用或影响疗效。

如果你有任何疑问或担忧,应及时向医生咨询。

3. 空腹服用:立普妥应该空腹服用,最好在早上起床后30分钟内,随后至少30分钟不进食。

这样可以确保药物的吸收效果。

4. 避免与其他药物混合使用:立普妥可能与一些其他药物相互作用,降低其疗效或增加副作用的风险。

在使用立普妥期间,应避免与抗胆碱药物、铁剂、钙剂、胃药和镇静剂等药物混合使用。

如果有需要,应该在医生的指导下使用。

5. 定期检查甲状腺功能:在使用立普妥期间,需要定期进行甲状腺功能的检查。

医生会根据检查结果来评估药物的疗效,并可能需要调整剂量。

6. 避免过量使用:立普妥的剂量应该根据医生的指导进行调整。

不要自行增加剂量,以免导致甲状腺功能亢进。

如果出现过量使用的症状,如心动过速、焦虑、失眠等,应及时就医。

7. 注意孕期和哺乳期的使用:在怀孕或哺乳期间,应在医生的指导下使用立普妥。

甲状腺功能对母婴健康非常重要,医生会根据具体情况为孕妇或哺乳期妇女调整药物剂量。

8. 注意副作用和过敏反应:使用立普妥时,可能会出现一些副作用和过敏反应,如头痛、腹胀、腹泻、皮疹等。

如果出现严重的不适或过敏症状,应立即就医。

9. 储存和保管:立普妥应该储存在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射。

药物应放在儿童无法触及的地方,以防止误食。

10. 与医生保持沟通:在使用立普妥期间,应与医生保持良好的沟通。

及时向医生报告任何变化或不适,以便他们可以为你做出相应的调整。

心内科波立维立普妥用药指引

心内科波立维立普妥用药指引

心内科“波立维”“立普妥”用药指引心内科常见的疾病主要有高血压、心绞痛、急性心肌梗死、血脂异常、心力衰竭、心律失常“波立维”(氢氯吡格雷)属于腺苷二磷酸受体拮抗类抗血小板药物,用于心肌梗死(从几日到<35日),缺血性脑卒中(从7日到<6个月),确诊的外周动脉性疾病,急性冠状动脉综合征。

“立普妥”(阿托伐他汀)属于他汀类调脂药物,用于高胆固醇血症,冠心病和脑卒中的防治。

1、抗血小板药在动脉粥样硬化斑块破裂基础上血小板粘附、聚集,是动脉粥样硬化血栓形成从而导致心肌梗死、脑卒中等缺血事件的始动因素。

抗血小板药可抑制血小板聚集,从而抑制动脉中血栓的形成,是预防动脉血栓性疾病的重要治疗药物。

根据《中国国家处方集》:阿司匹林是最基本的的抗血小板药,对所有发生急性缺血性心血管事件的患者,如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作(TIA)等,若无禁忌,应尽快给予阿司匹林一日300mg,1~7日之后改一日75~150mg,长期服用。

对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林一日100mg(一日75~150mg)作为二级预防。

冠状动脉支架置入术前一日起口服阿司匹林一日300mg,1~6个月(置入裸支架者1个月,药物支架3~6个月)后一日75~150mg,长期服用,冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林一日100mg。

对10年心血管病风险>10%的人群给予阿司匹林一日100mg(一日75~150mg)作为一级预防,可减少心血管事件发生。

有高血压的患者给予阿司匹林前应控制血压。

氯吡格雷用于非ST段抬高急性冠状动脉综合征,与阿司匹林联合应用,可减少心血管事件,首选给予300mg负荷量,继之一日75mg,最好服用9~12个月。

ST段抬高心肌梗死时氯吡格雷一日75mg与阿司匹林联用4周。

冠状动脉支架置入术前给予氯吡格雷负荷量300mg,继之一日75mg,置入裸金属支架者至少服用4周,置入药物洗脱支架者至少服用1年(应与阿司匹林联用)。

立普妥的功能主治

立普妥的功能主治

立普妥的功能主治1. 什么是立普妥?立普妥是一种药物,其主要成分为利妥昔单抗(Rituximab)。

利妥昔单抗属于一种人源化的单克隆抗体,被广泛用于治疗多种恶性疾病和免疫相关疾病。

2. 立普妥的功能立普妥具有以下主要功能:•免疫调节: 立普妥通过抑制免疫系统的过度反应,调节免疫功能。

它能够抑制B细胞的活性,从而减少异常免疫反应,降低免疫系统对正常细胞的攻击。

•抗肿瘤: 立普妥被广泛用于治疗多种恶性肿瘤,如非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病等。

它通过抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,促使肿瘤细胞凋亡,有效控制肿瘤的发展。

3. 立普妥的主治疾病立普妥在医学领域被广泛应用于以下疾病的治疗:3.1 非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤。

立普妥通过抑制B细胞的活性,阻止淋巴瘤细胞的生长和繁殖,减轻症状,延长患者的生存期。

3.2 慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病是一种B细胞恶性克隆病。

立普妥通过抑制B细胞的活性,控制白血病细胞的生长和扩散,缓解病情,提高患者的生存质量。

3.3 毛细胞白血病毛细胞白血病是一种罕见的B细胞恶性肿瘤。

通过抑制B细胞的活性,立普妥可以有效控制毛细胞白血病细胞的增殖,减轻症状,延长患者的生存期。

3.4 自身免疫性疾病立普妥也可以用于治疗一些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

通过调节免疫系统的功能,减少炎症反应,改善疾病症状,提高患者的生活质量。

4. 使用立普妥的注意事项在使用立普妥时,需要注意以下事项:•立普妥需要由专业医生进行评估和监督使用,患者应按照医生的指导进行用药。

•在使用立普妥的过程中,可能会有一些不良反应,如恶心、呕吐、头痛、过敏反应等。

如果出现严重的不良反应,应立即停药并咨询医生。

•患者在使用立普妥期间应避免接种活疫苗,以免增加感染的风险。

•孕妇和哺乳期妇女要在医生指导下使用立普妥,以避免对胎儿或婴儿产生不良影响。

•患者在使用立普妥期间,应避免饮用含酒精的饮料,以免增加不良反应的发生。

立普妥作用

立普妥作用

立普妥作用立普妥(LiPuTong)是一种药物,在医学上主要用于预防和治疗高血压。

它属于一种血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂。

立普妥能够阻止血管紧张素转化酶的活性,从而帮助放松和扩张血管,降低血压。

立普妥的主要作用是通过抑制血管紧张素转化酶来阻断血管紧张素Ⅱ的生成。

血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂,它能够收缩血管,增加血管的阻力,导致血压升高。

立普妥可以降低血管紧张素Ⅱ的水平,帮助血管放松,降低外周血管阻力,从而使血压降低。

立普妥还具有保护心脏的作用。

高血压患者通常伴随有心脏负担和心脏肥厚的问题,这可能会导致心脏疾病的发生。

立普妥可以通过降低血压来减轻心脏的负担,减少心脏肌肉的肥厚。

此外,立普妥还可以改善心脏的血液供应,增加心脏的氧供应,减少心脏病发作的风险。

除了治疗高血压外,立普妥还可以用于治疗心力衰竭。

心力衰竭是心脏无法有效泵血导致全身血液循环障碍的病症。

立普妥可以通过降低血液容积,减轻心脏的负担,从而缓解心力衰竭的症状。

此外,立普妥还能减少肾脏病变的发生。

高血压是肾脏病变的主要原因之一,通过降低血压和减轻肾脏过滤压力,立普妥可以起到保护肾脏的作用,减少肾脏损害的风险。

当然,立普妥也有一些副作用需要注意。

常见的副作用包括干咳、头痛、头晕、乏力等。

其他较为罕见的副作用包括过敏反应、血小板减少等。

因此,在使用立普妥之前,患者需要告知医生自己的病史以及正在服用的其他药物,以便医生根据具体情况来决定是否适合使用立普妥。

总的来说,立普妥是一种常用的用于治疗高血压的药物,具有降压、保护心脏和肾脏的作用。

但使用该药物需要患者在医生指导下,根据个人情况合理使用,注意监测副作用的发生。

除了药物治疗外,改变生活习惯、饮食结构和加强锻炼也十分重要,可以帮助控制血压,减少药物使用的需要。

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心内科“波立维” “立普妥”用药指引心内科常见的疾病主要有高血压、心绞痛、急性心肌梗死、血脂异常、心力衰竭、心律失常“波立维”(氢氯吡格雷)属于腺苷二磷酸受体拮抗类抗血小板药物,用于心肌梗死(从几日到<35日),缺血性脑卒中(从7日到<6个月),确诊的外周动脉性疾病,急性冠状动脉综合征。

“立普妥”(阿托伐他汀)属于他汀类调脂药物,用于高胆固醇血症,冠心病和脑卒中的防治。

1、抗血小板药在动脉粥样硬化斑块破裂基础上血小板粘附、聚集,是动脉粥样硬化血栓形成从而导致心肌梗死、脑卒中等缺血事件的始动因素。

抗血小板药可抑制血小板聚集,从而抑制动脉中血栓的形成,是预防动脉血栓性疾病的重要治疗药物。

根据《中国国家处方集》:阿司匹林是最基本的的抗血小板药,对所有发生急性缺血性心血管事件的患者,如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作()等,若无禁忌,应尽快给予阿司匹林一日300,1~7日之后改一日75~150,长期服用。

对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林一日100 (—日75~150)作为二级预防。

冠状动脉支架置入术前一日起口服阿司匹林一日300,1~6个月(置入裸支架者1个月,药物支架3~6个月)后一日75~150,长期服用,冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林一日100。

对10年心血管病风险>10%勺人群给予阿司匹林一日100(—日75~150)作为一级预防,可减少心血管事件发生。

有高血压的患者给予阿司匹林前应控制血压。

氯吡格雷用于非段抬高急性冠状动脉综合征,与阿司匹林联合应用,可减少心血管事件,首选给予300负荷量,继之一日75,最好服用9~12个月。

段抬高心肌梗死时氯吡格雷一日75与阿司匹林联用4周。

冠状动脉支架置入术前给予氯吡格雷负荷量300,继之一日75,置入裸金属支架者至少服用4周,置入药物洗脱支架者至少服用1年(应与阿司匹林联用)。

对阿司匹林过敏或不耐受的患者,氯吡格雷可作为阿司匹林的替代治疗,用于与心血管病的一级和二级预防。

根据《内科医嘱速查手册》中第二章十五节“经皮冠状动脉球囊扩张术()、冠状动脉内支架置入术后”注明:①支架置入术后患者除非有禁忌证,都应服用阿司匹林。

3个月后改为75~150②使用药物支架术后应服用氯吡格雷,服用时间6~9个月。

根据《药学监护临床用药安全指南》中第二章第一节第6点高血压并发症的选药:6.1慢性心力衰竭。

对心血管事件三级预防:阿司匹林6.2左心室肥厚。

对血栓高危者控制收缩压在150以下,并用阿司匹林对抗血小板聚集,防止血栓形成,小剂量(75~300)可预防暂时性脑缺血、心肌梗死、血栓。

国外大量研究表明,在控制血压时并使用阿司匹林,可使急性心肌梗死的发生率降低36% 6.4心绞痛。

对所有无禁忌证的心绞痛者应做心血管事件一级预防,可服用阿司匹林75~150,对阿司匹林有禁忌证者可服用氯吡格雷75。

2、调血脂药血脂异常通常指血浆中胆固醇()和(或)三酰甘油()升高,俗称高脂血症,实际上高脂血症也泛指包括高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。

血脂异常是心脑血管病发病的危险因素,而许多有关降低胆固醇防治心脑血管病的研究结果表明,降低血浆胆固醇可降低冠心病、脑卒中事件的危险性。

《中国国家处方集》中指出:他汀类能显著降低血浆中胆固醇、低密度脂蛋白,也能降低三酰甘油水平和轻度升高高密度脂蛋白。

此外,还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用,这些可能与冠心病事件减少有关。

大多数人对他汀类药的耐受性良好。

有0.52%的病例发生及升高,且呈剂量依赖性。

附7个心血管内科治疗的临床路径用药指引药学部2012-08-09不稳定性心绞痛介入治疗临床路径(2009年版)(一)适用对象。

第一诊断为不稳定性心绞痛(10: I20.0/20.1/20.9行冠状动脉内支架置入术(93 : 36.06/36.07)2•药物治疗:抗心肌缺血药物、抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物。

(七)选择用药。

1.双重抗血小板药物:常规联用阿司匹林+氯吡格雷。

对拟行介入治疗的中、高危患者,可考虑静脉应用受体拮抗剂。

2.抗凝药物:低分子肝素或普通肝素等。

3.抗心肌缺血药物:B受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等。

(1 )B受体阻滞剂:无禁忌证者24小时内常规口服。

(2)硝酸酯类:舌下含服硝酸甘油后静脉滴注维持,病情稳定后可改为硝酸酯类药物口服。

(3 )钙拮抗剂:对使用足量B受体阻滞剂后仍有缺血症状或高血压者,如无禁忌可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂。

4.镇静止痛药:硝酸甘油不能即刻缓解症状或出现急性肺充血时,可静脉注射吗啡。

5.抗心律失常药物:有心律失常时应用。

6.调脂药物:早期应用他汀类药物。

7.血管紧张素转换酶抑制剂():用于左心室收缩功能障碍或心力衰竭、高血压,以及合并糖尿病者。

如无低血压等禁忌症,应在24小时内口服。

不能耐受者可选用治疗。

8.其他药物:伴随疾病的治疗药物等。

(四)标准住院日为7-10天。

慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径(2009年版)(一)适用对象。

第一诊断为慢性稳定性心绞痛(10 : I20.806)行冠状动脉内支架置入术(93:36.06/36.07 )2.基础药物治疗:抗心肌缺血药物、抗血小板药物、调脂药物。

(七)选择用药。

1.抗心肌缺血药物:硝酸酯类、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。

2.抗血小板药物:(1 )无用药禁忌证的患者均应长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代;(2)行介入治疗者,常规联用阿司匹林+氯吡格雷;(3)对介入治疗术中的高危病变患者,可考虑静脉应用受体拮抗剂。

3.调脂药物:长期应用他汀类药物。

4.血管紧张素转换酶抑制剂():所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左室功能不全的患者,均应使用。

不能耐受者可选用治疗。

5•其他药物:伴随疾病的治疗药物等。

(四)标准住院日为w 9天急性非段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径(2009年版)(一)适用对象。

第一诊断为急性非段抬高性心肌梗死(10 : 121.4)行冠状动脉内支架置入术(93:36.06/36.07 )2.药物治疗:抗心肌缺血药物、抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物。

(七)选择用药。

1.双重抗血小板药物:常规联用阿司匹林+氯吡格雷。

对拟行介入治疗的中、高危患者,可考虑静脉应用受体拮抗剂。

2.抗凝药物:低分子肝素或普通肝素等。

3•抗心肌缺血药物:B受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等。

4•镇静止痛药:硝酸甘油不能即刻缓解症状或出现急性肺充血时,可静脉注射吗啡。

5•抗心律失常药物。

6.调脂药物:早期应用他汀类药物。

7•血管紧张素转换酶抑制剂():用于左心室收缩功能障碍或心力衰竭、咼血压,以及合并糖尿病者。

如无禁忌症或低血压,应在24小时内口服。

不能耐受者可选用治疗。

8•其他药物:伴随疾病的治疗药物等。

(四)标准住院日为7-14天。

急性左心功能衰竭临床路径(2009年版)(一)适用对象。

第一诊断为急性左心功能衰竭(10 : I50.1 )(三)治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社, 2009 年),《欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南》1.一般治疗:取坐位,吸氧,心电、血压和指端氧饱和度监测。

2•急救措施:根据病情使用吗啡。

3.消除肺淤血的治疗措施:利尿剂和血管扩张剂的应用。

4.稳定血流动力学的措施:若血压降低(收缩压毛0),使用血管活性药物。

5.洋地黄制剂的应用:无禁忌证、必要时可使用6•其他药物:解痉平喘、糖皮质激素7.原发病的治疗:治疗原发病和诱因。

8•非药物治疗措施:必要时可给予气管插管和呼吸机辅助呼吸、血液超滤等治疗。

(四)标准住院日为7-14天。

肾血管性高血压临床路径(2010年版)(一)适用对象。

第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压(1070.1伴I15.0 )。

行肾动脉成形或支架置入术(93 :(39.9003/00.5501 )伴39.5002 )。

(七)选择用药。

1.抗高血压药物:血管紧张素转换酶抑制剂或紧张素U受体拮抗剂一方面可特异性作用于肾素血管紧张素系统,控制肾血管性高血压十分有效,但另一方面由于阻断了出球小动脉的收缩,可能导致患肾肾小球滤过压下降,肾功能损害,对于双侧或单功能肾肾动脉狭窄患者,可能诱发急性肾功能不全。

对于禁用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素U受体拮抗剂的患者,钙通道阻滞剂和受体阻滞剂为较安全有效的降压药物,其他药物如受体阻滞剂、非特异性血管扩张剂及中枢性降压药也可考虑适当合用。

2.抗血小板药物:(1 )无禁忌证的患者均应当长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代。

(2)行介入治疗者,常规联用阿司匹林+氯吡格雷术前至少2天;术后维持1 —3个月。

3•调脂药物:高脂血症者长期应用他汀类和/或贝特类药物。

4•其他药物:伴随疾病的治疗药物等。

(四)标准住院日w 5天。

急性段抬高心肌梗死临床路径(2009 版)(一)适用对象。

第一诊断为急性段抬高心肌梗死()(10: 121.0-121.3(四)标准住院日为:10-14天。

(七)选择用药。

1.抗心肌缺血药物:硝酸酯类药物、B受本阻滞剂;2.抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷(常规合用);对于行介入治疗者,术中可选用U b/川a受体拮抗剂;3.抗凝药物:普通肝素或低分子肝素;4.调脂药物:他汀类药物;5•血管紧张素转化酶抑制剂();6•镇静止痛药:吗啡或杜冷丁。

原发性肺动脉高压临床路径(2010年版)(一)适用对象第一诊断为肺动脉高压(一10 : 127.0)1.右心衰竭的处理:(1 )一般处理:吸氧,监测心电图、血压和指端氧饱和度。

(2 )利尿剂和洋地黄制剂的应用。

(3)血管活性药物应用:适于血液动力学不稳定时。

2.抗凝治疗:适于部分动脉型肺动脉高压和慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压。

3.肺动脉高压靶向药物治疗:适于动脉型肺动脉高压、慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压、未知的和/或多因性所致的肺动脉高压。

(1)钙拮抗剂;(2 )前列环素及其类似物;(3)内皮素受体拮抗剂;(4)磷酸二酯酶抑制剂。

(四)标准住院日为7 - 14天。

(七)治疗方案与药物选择。

1.根据基础疾病情况对症治疗。

2.基础治疗(吸氧、地高辛、利尿剂)。

3.抗凝治疗。

4.肺动脉高压靶向药物治疗:适用于动脉型肺动脉高压、慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压、未知的和/或多因性所致的肺动脉高压。

(1)钙拮抗剂。

(2 )前列环素及其类似物。

(3)内皮素受体拮抗剂(4) 5型磷酸二酯酶抑制剂。

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