布地奈德与肾上腺素联合雾化吸入治疗小儿急性喉炎的观察
布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察
布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察目的探讨布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效和安全性。
方法选取我院2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎婴幼儿的临床资料进行分析，采用双盲对照随机抽样法，将患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组55例，采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治療；对照组55例，单独采用布地奈德治疗。
结果治疗组的总有效率为96.4%高于对照组治疗的总有效率81.8%，两组之间比较均有显著性差异（p ＜0.05）。
治疗组和对照组间均未出现不良反应。
结论布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效更佳，副作用小，安全可靠，值得推广。
标签：布地奈德；肾上腺素；急性喉炎；临床疗效；安全性小儿急性喉炎，亦称喉锁风，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症，好发于3个月～6岁的儿童。
可因病毒或细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎，也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、麻疹、百日咳病毒或细菌感染引起，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症[1]。
临床上以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻而危及生命。
笔者对2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎患儿分别采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗（55例），与同期单独采用布地奈德治疗作为对照（55例），取得较好效果，现总结报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎患儿，共计110例，病程1～5天；其中男49例、女61例；年龄5个月～7岁，平均年龄3.8±0.9岁。
入选标准[2]：均有犬吠样咳嗽、声音嘶哑，伴有不同程度吸气性呼吸困难、发热等小儿急性喉炎临床症状。
排除标准：院外未予治疗，近期无使用肾上腺皮质激素史，支气管无异物、先天性喉部疾病、先天性心脏病等疾病。
盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的效果观察
理人员的工作积极性 ， 密切护患关系。 孕妇与环境之间的互补： 舒适的环 境能够使孕妇放松心情 ， 因而， 护理人员不仅要穿着整洁 ， 还要保持 良好 的病室 卫 生 。
４ 小 结
分娩 是每 个孕 妇都必 须经 历的生 理过 程 。 如果 孕妇 分娩前 过于紧 张 、 焦 虑、 郁等 就会直 接影响 孕妇 的生产 过程 。 抑 消极 情绪 较为严 重者 ， 甚至 还 会 使顺产 变 为难 产 。 通过 调查显 示 ， 妇 的消极 情绪 与对 分娩 知识 的了 解 孕 情 况、 儿性 别的要 求程度 以 及交往 能力等都 存在 着密切 的 关系。 婴 因而 ， 护 理 人员应 对 足月 孕妇 给予有 针对 性 的心理 护理 ， 以稳 定产妇 情绪 ， 短 产 缩 程 。 院对 足月 孕妇 给予 心理护 理 ， 我 取得 了显著 的效 果 。 参 考文献 【】 刘 素 容 ． 院足 月 孕妇 的心理 护理 （ 『 住 Ｊ 】现代 医药 卫生 ，０ ７２ （５： ２ ０ ，２０ ）
《 求医问药 ） 半月刊Ｓ ｅ ｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ４ ｅ ｋＭ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ Ｏ 期
１１ 一般 资料 ．
１９ ７
其情绪 变 化 ， 决产妇 的疑 问 ， 解 并适当给 予产 妇腹部 按 摩 ， 以消除产 妇不 良 情 绪 ， 其放 松 心情 。 使
３１ 纠 偏 法 ．
调 查结 果显示 ， 一半左 右的 孕妇对 分娩相 关 知识了 解较少 ， 有 而且孕 妇过 分注 重胎 儿的性别 ， 以及疼痛耐 受差 等原 因使 孕妇对 分娩感 到 紧张和 恐 惧不 安。 以上 原 因， 们组织对 孕妇开 设讲座 、 针对 我 分发分娩 知识 手册等 手 段 ， 孕妇 对分娩 的 错误认 识 ， 纠正 让她 老一辈 人 留下来 的养儿 防老 ， 宗接 代 的思想 。 传
肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗儿科急性感染性喉炎疗效观察
喉炎 Ｉ 、 Ｉ Ｉ 度喉 梗阻者 共 ６ ０例 ， 诊 断符 合《 实用儿 科学 》 急
性感染性 喉炎 诊 断标准 ， 患 儿年 龄在 １～５岁 ， 其 中男 ３ ５
例， 女２ ５例 ， 随机分成 ２组 ， 各组 ３ ０例 。两组 患Ｊ Ｌ Ｊ ｔ ￥床 资 料差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
加患牙 内部结构 的稳 定性 和抗折 力 ．纤 维桩 粘 固在根 管 内获得 固位 ， 通 过恢 复楔 状缺损 牙体 的形 态 ， 为患 牙进 一
败症例 ， 而对照组有 ７例 占 ７ ％患者发现失败 现象。
３ 讨 论
穿髓形楔状缺损可有牙髓 病及根尖 周病症状 ， 需 根管
治疗 ， 根管治疗 中的各个环节都有可能削弱牙体组 织或增 强牙体组 织应 力而引起 牙体折裂 ， 甚 至发生 牙横折 断的可
作者单位 ：中 国 空空 导 弹研 究 院 洛 阳２ ０二 医 院 ， 洛 阳
４ ７１ ０ ０ ３
急性感染 性 喉炎 系病 毒 或 细 菌感 染 引起 ， 咽 喉部 充
血， 声 带肿胀 ， 声 门下黏膜呈 梭状肿胀 ， 以致 喉腔狭 小发生
喉梗阻 。肾上腺皮质激素可 以解 除支气管平 滑肌痉 挛 ， 减 轻支 气管 黏膜 的 充血水 肿 ， 布 地奈 德 为外 用糖 皮质 激 素， 对糖皮质激素 受体 的亲 和力较 强 ， 局部 抗炎 作用 强于
人 民 卫 生 出版社 ． ２ ０ ０ ０ ． ３— ０ ４— ０ ２ ）
肾上 腺 素 联 合 布 地 奈 德 雾 化 吸 入 治 疗 儿 科 急 性 感 染 性 喉 炎 疗 效 观 察
田京晓 李锦 霞 高 筠 杨俊 营 陈会 昌 胡魏 鹏
吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的观察与护理
同时根据不 同皮瓣 的特 点 ， 采取侧重 点不 同的观察 与护理 ， 可
以积极预防皮瓣血管危象的发生 ， 有效提高皮瓣成活率。护理
上做 到有 的放矢 的观察与指导 ， 可提高护 理工作效率。
参考文献
瓣 属于 随意皮瓣 ， 其皮瓣 血供相 对稳定 ， 而患者肢体 活动受 限 较大 ， 理重点是预 防皮瓣意外撕 脱和制 动对患 肢的不 良影 护 响。 蒂皮瓣蒂部存在一定活动度 ， 带 易发生扭 曲、 、 折叠 牵拉 ， 观 察皮瓣 时注意 蒂部 位置的合适 ， 防止发生供血不足与静脉 回流 不畅。 本组 ２ 因皮瓣蒂部扭曲引起皮瓣水肿 ， 例 发生血管危象 ，
２ ． 游离 皮瓣 的护 理 ．１ ３
游离皮瓣 需行 皮瓣与 受区部 位
及 时处理后好转 。摔倒 、 他人碰撞 、 固定不牢 固、 夜间不 自主活
血管 的吻合 ， 术后 吻合血管 的再通是 手术 成功 的关 键 ， 护理重
动等意外 因素可导致发生皮瓣撕脱 ，做好患者 的评估工作 、 营
造安全 的病房环境 、 强皮 瓣固定的管理是有效 预防皮瓣撕脱 加 发生 的重要措施翻 。本组 １ 术后 １ 例 ５ ｄ因放松 患肢 固定 ， 间 夜 睡 眠时不 自主牵拉发生部分 撕脱 ， 行止血 、 加强 固定 后按期断
修杂志 ，０ ９ ２ （４ ：３ ０ １ １． ２ ０ ， １ ） １１ — ３ １ ４ （ 收稿 Ｅ ：０ １０ — ３ ｌ ２１－７０ ） 期
吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的观察与护理
李芳连
（ 同煤矿集团总医院 ， 大 山西 大同 ０ ７ ０ ） ３ ０３
急性感染性喉炎是 五官科 常见 病 、 多发病 ， 以婴幼儿 多见 。
肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻临床效果观察
肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻临床效果观察摘要】目的观察肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床效果。
方法选择我院2012 年1 月-2013 年10月收治的急性喉炎合并喉梗阻患儿84 例，随机将其分为研究组和对照组，每组各42 例患儿，在常规治疗措施的基础上，对照组患儿采用布地奈德氧气驱动雾化吸入进行治疗，研究组患儿肾上腺素1.0 mg 超声雾化吸入与布地奈德0.5-1.0 mg 氧气驱动雾化吸入，交替使用进行治疗的方法，比较两组患儿的临床效果、呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喘鸣等临床症状消失时间以及住院时间。
结果与对照组患儿的80.95%比较，研究组患儿的治疗有效率为95.24%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑以及吸气性喘鸣等临床症状消失时间和住院时间较对照组患儿比较，均明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻能够有效的缓解患儿的各种临床症状，缩短患儿的住院时间，临床治疗效果比较理想，值得在临床上广泛的推广并应用。
【关键词】肾上腺素；布地奈德冲洗；小儿喉头水肿；临床效果【中图分类号】R971+.93【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-201-01 急性喉炎是小儿呼吸道常见的急性疾病之一，多为病原菌感染所引起的，也可以由于过敏反应以及手术等器械损伤所导致，多发生于5 岁以下的儿童，患儿起病比较急，病情严重，呼吸困难，若不进行及时有效的治疗，可出现严重的低氧症状，甚至对患儿的生命造成威胁。
本文观察了肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2012 年1 月-2013 年10 月收治的急性喉炎合并喉梗阻患儿84 例，随机将其分为研究组和对照组，每组各42例患儿。
雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的护理体会
雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的护理体会小儿急性喉炎是常见的儿科疾病，常见症状包括嗓子疼、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等，严重时可能出现发热、全身不适等症状。
布地奈德是一种常用的抗炎药物，能够减轻喉部炎症，缓解症状，常用于小儿急性喉炎的治疗。
在临床工作中，我在使用布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎的过程中，积累了以下的护理体会。
一、术前准备在用布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎时，需要进行术前准备。
首先需要确认吸入设备是否正常，设备与药物是否充足。
其次需要做好观察，儿童的情况需要认真了解，包括年龄、身体状况、对药物过敏等情况。
在治疗前需要告知家长治疗的注意事项，以及吸入过程中需要的配合和支持。
二、护理操作1.正确的吸入姿势小儿急性喉炎治疗吸入时要求患儿合作度高，可坐位吸入。
孩子坐在椅子上，使腰部、臀部、足部落在椅子上，头部稍向前，将面罩贴紧面部，口、鼻部均在面罩内，让孩子缓缓深呼吸，吸入过程中应将嘴唇合拢，不要张开嘴巴。
2.药物的用量布地奈德吸入剂基本上在0.5毫克左右，药量对孩子的重量要求不一样。
药物的用量要根据患儿的年龄、体重等因素来确定，需要专业医生依据实际情况开具剂量处方，医护人员按照处方的用药量给予儿童。
3.监测孩子的反应吸入期间，需要时刻观察、监测孩子的反应，看是否有不良反应以及症状是否缓解。
观察孩子的神志、呼吸、心率、呼吸音等，若患儿出现异常症状，应及时进行处理，在治疗情况不稳定或不良反应明显时，应立即停止吸入。
4.注意通气吸入过程中需要让孩子进行多次呼吸，每吸入一次药物，要让孩子进行正常呼吸数次，以避免气道阻塞，同时避免药物的副作用。
三、术后护理1.观察治疗效果治疗完成后应密切观察患儿的病情变化，观察治疗效果，如症状的改善程度，是否需要常规随访，以便及时处理不良反应、调整用药方案等。
2.护理及心理安慰在治疗的过程中，需要给予患儿及家长良好的心理安慰，让患儿感受到关爱的温暖，减轻治疗中的焦虑和害怕感。
盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿喉炎30例
盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿喉炎30例顾军养;韩薇【摘要】目的观察盐酸肾上腺素联合布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的疗效.方法将急性喉炎患儿55例随机分为治疗组30例和对照组25例,两组患儿入院后均采用抗炎、吸氧、镇咳、补液等对症综合治疗.治疗组加用盐酸肾上腺素注射液和布地奈德混悬液,每次各取半支(0.5 mg)加0.9%氯化钠注射液至5 mL,经氧气驱动雾化吸入器雾化吸入,氧流量4～6 L·min-1,bid,每次吸入10～20 min.对照组患儿根据体质量将地塞米松注射液加抗生素静脉滴注,0.5 mg·kg-1,tid.结果治疗组治疗后3 h症状显著改善(P＜0.01). 结论盐酸肾上腺素联合布地奈德混悬液雾化吸入可迅速缓解急性喉炎患儿症状,疗效确切.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2010(029)002【总页数】2页(P202-203)【关键词】肾上腺素;盐酸;布地奈德;喉炎;急性【作者】顾军养;韩薇【作者单位】浙江省舟山市妇幼保健院小儿科,316000;浙江省舟山市妇幼保健院小儿科,316000【正文语种】中文【中图分类】R971;R725.6急性喉炎是小儿急性呼吸道感染性疾病之一,多见于＜5岁儿童,起病急,病情严重。
若不及时治疗,可出现低氧症状,甚至危及生命。
2007年9月～2009年3月,笔者应用盐酸肾上腺素联合布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗儿童急性喉炎,取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料儿科住院患者 55例,均符合急性喉炎诊断标准[1]。
研究对象还需符合下列条件:发病时间≤12 h,排除异物吸入、先天性心脏病、入院前未应用糖皮质激素及β受体激动药。
将入选患儿随机分为治疗组 30例和对照组 25例。
两组患儿性别、年龄、症状、发病时间均差异无显著性。
1.2 治疗方法两组患儿入院后均采用抗炎、吸氧、镇咳、补液等综合对症治疗。
布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床疗效
布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床疗效摘要：目的：分析研究雾化吸入盐酸肾上腺素和布地奈德混悬液治疗急性感染性喉炎的疗效。
方法：随机抽取60例急性感染性喉炎患者，将这些患者分为两组，每组各30例，两组都使用镇咳、吸氧、预防性感染等综合治疗方法，治疗组在此基础上给予空气压缩泵雾化吸入盐酸肾上腺素与布地奈德混悬液；对照组给予氧气驱动雾化吸入地塞米松混悬液加生理盐水。
观察两组疗效及不良反应。
结果：治疗组治疗后3h症状显著改善（P< 0.01）。
结论：布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸人治疗急性感染性喉炎较单用地塞米松静脉滴注或地塞米松静脉滴注联合使用盐酸肾上腺素雾化吸入效果更好能迅速缓解急性感染性喉炎声嘶和喉梗阻的症状，缩短病程，值得推广应用。
关键词：布地奈德；盐酸肾上腺素；急性感染性喉炎Abstract：objective：to analyze the study inhaled epinephrine hydrochloride and budesonide suspension treating effects of acute infectious laryngitis.Method：random extraction 60 cases acute infection sex laryngitis patients，will these patients is divided into two group，each group the 30 cases，two group are using town cough，and sucking oxygen，and prevention sex infection，integrated treatment method，treatment group this based Shang give air compression pump atomization inhalation hydrochloride adrenaline and budesonide mixed hanging liquid；control group give oxygen drive atomization inhalation to plug dexamethasone mixed hanging liquid added saline.Observation of curative effect and adverse reactions of the twogroups.Results：3h symptoms improve after treatment in the treatment group（P<0.01）.Conclusion：budesonide combined with epinephrine hydrochloride aerosol inhalation on acute infectious laryngitis cytotoxin dexamethasone infusion or intravenous drip of dexamethasone combined with epinephrine hydrochloride inhalation is better able to quickly relieve acute infectious laryngitis hoarseness and throat obstruction symptoms and shorten the course，applications should be.Key words：budesonide；epinephrine hydrochloride；acute infectious laryngitis急性感染性喉炎为喉部黏膜弥漫性炎症，好发于声门下部，春、冬二季发病较多，常见于1-3岁幼儿急性感染性喉炎症状较为明显，如犬吠样的咳嗽、喉鸣、呼吸困难等低氧症状，严重时有生命危险。
布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效分析
２ ０ １ ４ 年３ 月第 １ ２卷 第 ９ 期
・
临床研究 ・ ６ ９
解左室收缩速度 ，达到减少 中心 动脉压 的 目的。 １ ． ４ 疗效评价标 准 患 者经治疗 后临床症 状与生命 体征 已完 全消失 ，静 息过程 中检查 心压 与心 电 图发现 已恢复至正 常状态为显 效 ；患者 经治疗后 临床症状
肿 梗 阻 的临床 疗 效值得 肯 定 ，值得 临床 上广 泛推 广 使 用。
【 关键 词 】布 地奈德 混悬 剂 ； 肾上 腺素 ；联 合 ； 儿童急性 感 染性喉 炎喉 头水肿梗 阻 ；临床 疗 效
中图 分类 号 ：Ｒ ７ ６ ７ ． １ ２
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ － ０ ０ ６ ９ － ０ ２
质 量 ，达 到降低疾病致 残率 与病死率 的 目的 ，这对 于急性心血管疾 病
率 为９ ０ ％；１ ９ 例急性 左心衰竭患者 中，显效９ 例 ，有效８ 例 ，无效２ 例， 总有 效为８ ９ ． ５ ％； １ ９ 例急性 心肌 梗死患者 中 ，显效 ｌ ０ 例 ，有效７ 例 ，无 效２ 例 ，总有效 率为８ ９ ． ５ ％；ａ Ｍ急性 肺栓塞 患者 中，显效２ 例 ，有 效１ 例 ，总有效率为 １ ０ ０ ％；ｌ 例 主动 脉夹层 患者 的总有效率为１ ０ ０ ％。 ３讨 论 近 年来 ，随着我国社 会主义市 场经济 的快 速发展 以及人们 日 常 生
左心衰竭 、急性心肌 梗死 、急性 肺栓塞和 主动脉夹层等均 为急性心血 管疾病 ，其 中急性肺 栓塞 、急性 心肌梗死 与主动脉夹层可 在短时 间内
让 患者死亡 。
逐渐好转 为有效 ，患者治疗 前后临床症状 与生命体征无 任何变 化 ，甚
儿童急性喉炎激素雾化与肾上腺素雾化应用及注意事项
儿童急性喉炎激素雾化与肾上腺素雾化应用及注意事项喉包括声门上（会厌、杓状软骨、假声带）、声门（真声带）及声门下区域，是人体完成咳嗽、吞咽等生理功能的重要器官。
喉炎是指感染或炎症累及喉部，致喉黏膜、黏膜下充血水肿。
据患者起病时间的差异，喉炎可分为急、慢性；凡病程超过 3 周者，则为慢性喉炎。
在 6 个月至3 岁儿童群体，急性喉炎发病率较高；患儿可出现干咳、犬吠样咳嗽、喘息等症状。
病毒感染是儿童急性喉炎的主要原因，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒。
因此，急性感染性喉炎是儿童急性喉炎中最常见病种。
需要注意的是，由于儿童咽喉部狭窄、自身咳嗽能力较弱，急性喉炎患儿可能出现气道分泌物滞留，甚至导致喉梗阻而危及生命。
为此，临床应准确评估患儿急性喉炎的严重程度，若出现急性喉梗阻时，应即刻开放气道、保持呼吸道通畅。
急性喉炎具有自限性，多数患者在 2 周内可自愈。
但是，由于儿童喉部的生理解剖特点，为防止病情进展、缓解患儿症状，临床常采用糖皮质激素、肾上腺素等药物进行干预。
糖皮质激素（GC）在急性喉炎应用糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻喉黏膜水肿及炎症反应，可用于治疗急性喉炎；且大多数患儿预后较好。
抗炎作用GC 的抗炎机制[2]分为两类：①基因组机制（经典机制）：GC 通过与糖皮质激素受体（GR）结合以激活/灭活DNA 中的基因片段，从而抑制促炎细胞因子的产生。
特点：经典机制在细胞核中进行，可影响基因的转录，起效时间4~24 h；是GC 发挥抗炎作用的主要机制。
② 非基因组机制：GC 与不同于胞质糖皮质激素受体（cGR）的其他受体或蛋白质/脂质组分进行结合，其药理作用涉及信号转导途径，包括蛋白激酶级联、第二信使产生等。
特点：非基因组机制在细胞膜或细胞质中进行，数分钟内即可起效。
GC 对肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及介导因子（组胺、细胞因子）参与的过敏性或非过敏性炎症反应均有抑制作用，可用于喉炎、哮喘等气道疾病的治疗。