肝脏外科宣传册

目录佛山市第一人民医院肝胆外科、肝移植中心简介 (1)肝移植专家简介 (3)肝移植技术简介 (4)术后康复小贴士 (5)长期服用抗排斥药物的副作用 (13)定期回医院复查 (14)保持健康长期生存 (15)我们的建议 (18)肝移植专家门诊时间 (19)佛山市第一人民医院肝胆外科简介肝胆外科是广东省医学临床重点专科，广东省医学特色专科，也是我院的重点专科，拥有140张病床，有主任医师9人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师7人；其中医学博士6人、硕士10人。

拥有较强的技术力量和先进的医疗设备。

能完成包括肝脏移植、巨块型肝癌切除、高位胆管癌切除、胰十二指肠切除、复杂性肝胆管结石联合整治等在内的许多高难度手术，拥有临床实验室1间、二维超声、术中超声设备各一套、腹腔镜手术设备3套、纤维胆道镜2套、美国进口电脑控制多电极射频消融仪一套。

1993年4月，我们在佛山市率先开展了腹腔镜胆囊切除术，至今已完成腹腔镜胆囊切除术4000多例，由于该手术具有创伤小、恢复快、疤痕小等优点而深受广大患者欢迎。

近几年来我们还先后开展了腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜肝肿瘤切除术、腹腔镜脾切除术等微创手术，目前我们的腹腔镜技术水平已处于国内先进地位，多次举办了国际和国内腹腔镜学术研讨会和手术表演。

肝癌是广东地区常见病，近几年来有逐渐增多趋势，我们肝胆外科从70年代起已开始从事肝癌的系列研究，现在不仅能切除各部位的巨大肝癌，同时还开展了肝癌的综合治疗，如放射介入治疗、超声介入治疗、同位素内放射治疗、生物治疗、免疫治疗等，大大的提高肝癌患者的生存期和生活质量。

迄今我科的肝癌手术已达500多例，其中有原发性肝癌手术切除存活已超过15年，肝癌复发再次手术切除存活超过10年等多宗病例。

肝脏移植技术复杂、并发症多、是一项难度较大的手术，是对一家医院综合实力的检验。

我院肝胆外科从1999年开始在动物实验的基础上也开展了同种异体原位肝脏移植手术，迄今已完成超过120例肝脏移植，其中包括1例再次肝移植、2例肝肾联合移植，1例亲属活体肝移植，成功率达80%，最长存活者已超过16年，无论是手术成功率，还是移植数量，均达到国内先进水平。

超声介入治疗是近几年兴起的一项微创治疗新技术，它具有创伤小、恢复快、不开刀等特点。

目前，我们肝胆外科超声介入治疗室开展的超声介入治疗包括肝癌多电极射频消融治疗、肝癌无水酒精注射治疗、肝癌蒸馏水注射治疗、肝活检、门静脉穿刺化学治疗、门静脉癌栓无水酒精注射治疗、肝囊肿穿刺抽液无水酒精注射治疗、胰腺囊肿、肝脓肿穿刺抽吸置管引流、经皮肝穿刺胆道造影及置管引流等。

配备有美国进口多电极射频治疗仪、日立牌超声机以及穿刺针、全自动活检枪等设备。

科研成果10项，其中广东省科技进步三等奖1项、佛山市科技进步一等奖2项、二等奖2项、三等奖5项；发明专利2项；国内外发表学术论文近300篇，其中SCI论文9篇、国家级90余篇；专著7部。

佛山市第一人民医院肝脏移植中心简介佛山市第一人民医院肝脏移植中心成立于1999年6月，经过13年的不断努力，现已发展成为广东省乃至全国具有相当影响力的移植中心，有医护人员30多人，其中主任医师4人、副主任医师3人、主治医师3人、住院医师2人，其中医学博士3人，硕士5人；护士21人，拥有较强的技术力量和先进的医疗设备，先后派出技术骨干到全国各大移植中心以及香港等地学习深造。

1999年12月成功完成佛山地区第一例同种异体原位肝移植，开创了地市级医院开展肝脏移植的先河，2002年6月成功开展华南地区首例亲属活体肝移植，在粤港澳乃至全国产生较大的影响，国内及港澳各大传媒争相报道。

2004年《原位肝移植治疗终末期肝病的临床研究》通过专家成果鉴定，获得佛山市科技进步一等奖，发表肝移植文章30余篇，并被评为广东省肝脏移植技术项目资质评估A级单位。

2011年完成佛山市首例公民心脏死亡供体器官捐献成功，2011年11月5日完成佛山市首例公民心脏死亡供体器官捐献肝脏移植并获成功，至今已完成90例心脏死亡供体器官捐献工作，1例为首例台湾同胞在中国大陆器官捐献成功案例，并完成76例肝脏移植，2例肝肾联合移植，迄今肝移植术后最长存活者已超过16年，超过5年者10例，无论是手术成功率，还是移植数量均已达到国内先进水平。

专家简介：刘允怡院士香港中文大学威尔斯亲王医院肝脏胰腺外科首席顾问1972年毕业于香港大学医学院。

历任香港各大医院重要职位，现任香港中文大学医学院外科讲座教授及和声书院院长。

兼任医院管理局新界东联网（包括沙田威尔斯亲王医院、雅丽氏何妙龄那打素医院、北区医院）荣誉顾问及联合医院荣誉外科顾问医生。

现为多份国内外医学杂志之编委会委员。

曾任国内外多所著名大学/医院之名誉或客座教授，名誉院长。

2002-2004年任国际肝胆胰协会主席，2003年入选中国科学院院士，同年获澳大利亚皇家外科学院荣誉院士。

2007年获英国皇家外科医学院海外金质奖章，2009-2011年任亚太区肝胆胰协会会长。

2011年获香港外科医学院授予荣誉院士。

2012年获英国爱丁堡皇家外科学院颁授金章，同年获选为香港医务委员会主席。

发表国内外文献及书本700多篇。

受邀在国际团体及医学会议发表演说200余次。

甄作均任职：佛山市第一人民医院大外科、普外科、肝胆外科主任，肝移植中心带头人，主任医师，中山大学医学院临床教授、硕士研究生导师，佛山市第一人民医院首席专家。

社会任职：中华医学会第十五届外科感染与危重病学委员、中国抗癌协会广东省肝癌防治研究会副主任委员、广东医学会外科学会常务委员、广东省医学会肝胆胰外科分会副主任委员、广东医学会微创外科学会常务委员、广东省肝脏病学会器官移植专业委员会副主任委员、广东省肝脏病学会肝癌专业委员会副主任委员、广东省医学会器官移植学分会委员、佛山市医学会外科学会主任委员、佛山医学会理事、国际肝胆胰协会委员、美国内镜协会委员，《中国实用外科杂志》、《中国微创外科杂志》、《中华外科治疗杂志》、《中华普通外科学文献》及《岭南现代临床外科杂志》编委。

科研成果及荣誉：1999年率先在全国地市级医院开展肝移植、再次肝移植、肝肾联合移植、活体肝移植，达到国内先进水平；发表SCI文章2篇，国家、省级以上杂志论文40多篇。

获广东省科技进步三等奖1项、佛山市科技进步一等奖1项、二等奖3项、三等奖4项，发明专利一项。

主编《实用微创外科手册》、《微创外科手术与麻醉》，参与编写高等医学院校教材《再生医学》。

曾多次被评为佛山市先进工作者、佛山市优秀科技工作者、佛山市“十佳医生”、佛山市第一人民医院“十佳医生”，2008年被评为佛山市禅城区十佳科技人物，2010年被聘为佛山市第一人民医院首届首席专家。

专长：肝脏移植、大肝癌、复杂肝胆管结石、高位胆管癌、胰头癌、胃癌、大肠癌、门静脉高压等高难度手术及腹腔镜各种手术。

陈焕伟任职：肝脏胰腺外科主任，主任医师社会任职：中国抗癌协会广东省肝癌专业委员会副主任委员、中国抗癌协会广东省胰腺癌专业委员会常务委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员、广东省医师协会外科分会常务委员、广东省肝脏病学会肝癌专业委员会委员、广东省数字分会委员、佛山医学会外科学会常务委员兼秘书、《中华肝胆外科杂志》、《中国微创外科杂志》编委，《中国实用外科杂志》通讯编委。

科研成果及经历：在国内外发表学术论文50多篇，其中SCI论文9篇、中华系列杂志论文20多篇、参与编写专著3部。

有多项省市科研基金项目，荣获国家专利一项，省科技进步奖一项、市科技进步奖五项。

曾到香港中文大学威尔斯亲王医院肝胆外科学习深造，师从国际著名肝胆外科专家、亚太肝胆胰协会主席、中国科学院院士刘允怡教授。

荣获我院“十佳医生”称号。

专长：肝脏移植、肝癌、肝胆管结石、肝门部胆管癌、胰头癌等高难度手术、胃癌、结直肠癌手术、各种腹腔镜手术以及肝胆胰疾病介入超声治疗，尤其是肝癌的局部消融治疗。

在重症胰腺炎的综合治疗方面也具有较高造诣。

肝移植技术简介肝移植术就是切除患者功能衰竭的肝脏，将功能正常的肝脏植入受者病肝原来的解剖位置。

肝脏移植手术的设想最初在1956年提出。

在大量动物实验的基础上，1963年美国匹兹堡大学Starzl 教授主持完成人类第一例临床肝移植术。

随着医学的发展和外科手术技术的进步，原位肝移植的适应证不断增多，例数不断增加，治疗效果也不断提高，迄今肝移植术后存活最长者已超过40年。

病人在接受肝移植术后可正常工作、生活包括结婚生育。

目前肝移植的手术适应证包括：（一）肝实质疾病包括乙型、丙型肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、急性和慢性肝功能衰竭、慢性活动性肝炎、先天性肝纤维性疾病、囊性纤维性肝疾病、多发性肝囊肿、巨大肝囊肿、巨大肝血管瘤、新生儿肝炎、布一加氏综合症和严重性、难复性肝外伤等。

当上述各种晚期肝病患者出现长期依赖静注白蛋白、严重的营养不良、严重凝血功能障碍或出血倾向、胆红素持续升高、严重骚痒、顽固性腹水、反复消化道出血和肝昏迷等症状时，应及时接受肝移植。

（二）先天性代谢障碍性疾病包括有α-1抗胰蛋白酶缺乏病、铜蓄积症、酪氨酸血症、血色素沉积症、乳蛋白酶血症、家族性非溶血性黄疸、糖原累积综合症、肝豆状核变性、海蓝组织细胞综合症、原卟啉血症、Ⅱ型高脂蛋白血症、长短链脂肪酰转移酶缺乏病、家族性铁累积性疾病、血友病甲、血友病乙等。

上述疾病只有行肝移植才能彻底治愈。

（三）胆汁淤积性疾病目前，外科常规手术无法对先天性胆管闭锁、原发性胆汁性肝硬变、硬化性胆管炎、继发性胆汁性肝硬变、家族性胆汁淤积病、肝内胆管闭锁（Byler氏病）等胆汁淤积性疾病进行有效的治疗。

因此上述疾病亦只能寄希望于通过肝移植获得根治性治疗。

（四）肝脏肿瘤原发性肝脏恶性肿瘤如最常见的肝癌、肝血管内皮肉瘤、肝囊腺癌、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等病变范围广泛或并有肝硬变，病变尚未侵犯肝外组织者均可作为原位肝移植的适应证。

采用肝移植治疗肝癌可以在完全切除肿瘤的同时能彻底治愈肝硬化，具备传统肿瘤切除无法比拟的优势。

尤其对合并肝硬化的小肝癌（肿瘤直径总和≤5cm，肿瘤数目≤3个）而言，肝移植治疗肝癌在术后生存时间、生活质量和肿瘤复发等指标上均优于肿瘤肝叶切除术，肝移植不仅可以完整切除肝癌，而且同时切除了肝癌多中心发生的“土壤”肝硬化。

其次，部分良性肝肿瘤如多发性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤等，若肿瘤太大无法耐受肝叶切除，也同样为原位肝移植的最佳适应证。

术后康复小贴士一、顺利度过手术后第1年密切自我监护肝脏移植不同于一般的外科手术，术后尽管绝大部分康复者都能够顺利恢复，但排斥反应的危险却始终存在。

为了预防排斥反应的发生，您必须终生服用免疫抑制剂。

而免疫抑制剂的长期服用也会导致一些并发症。