强酸强碱类中毒的治疗与护理
强酸强碱中毒的急救护理是什么
龙源期刊网 强酸强碱中毒的急救护理是什么作者：杨晓丽来源：《学习与科普》2019年第22期通常情况下我们在使用强酸、强碱、挥发性以及存在一定危害性的化学物质过程中，一定要注意要使用通风橱在密闭或半密闭的的环境中进行使用，当然如非必要最好还是不要使用，以免一个不注意就惹祸上身。
强酸强碱都是属于一种强腐蚀性的溶剂，人们一旦误服，就会给食管造成严重的灼伤。
一般比较常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸等;强碱有氢氧化钠、氢氧化钾等。
那么如果一旦人处于强酸强碱中毒的情况下，如何进行急救措施护理才能最大程度减轻对人体的伤害呢，以下就跟大家进行强酸强碱中毒的急救护理措施。
强酸强碱的危害强酸以及强碱对人体的皮肤以及组织都有强烈的腐蚀性。
人们一旦误服或表面皮肤接触到这类溶剂，则会给口腔、咽喉、食道、胃粘膜以及皮肤带来严重伤害，如出血、灼烧、腐烂等等现象，会给人们带来非常剧烈的疼痛;同时也会对人体的器官造成一定功能性障碍等，如喉头肿胀很可能会造成窒息，如果比较严重的甚至很有可能导致死亡。
强酸强碱中毒急救护理1.强酸强碱中毒强酸强碱类溶剂具有较强的腐蚀性，一般我们比较常见的强酸强碱中毒包含经口误服、呼吸道吸入过量的酸雾、以及人体皮肤直接接触从而导致人体大面积且严重的腐蚀性灼伤。
值得注意的是，强酸可以通过皮肤以及消化道等进入到身体内部，通过人体自身的血液循环功能而散布到人体的各个部位，强酸中毒因此而产生，较为明显的损伤多在肝、肾器官。
强酸中毒的机制就是使人体内的蛋白质迅速凝固，从而造成坏死，皮肤表面的局部接触后可出现水肿以及溃疡坏死等现象，而对于人体器官肝肾来说一般也常表现为坏死及组织和细胞方面的损伤。
而对于强碱来说，其中毒原因除误服、皮肤接触外，还会给眼睛造成损伤。
2.急救护理措施经口误服强酸强碱类有毒溶剂，会对口腔粘膜造成损伤，如溃烂、出血等，此时要针对口腔进行的急救护理措施为：要立刻用清水进行冲洗，如果家中备有中和剂也可以用其进行清洗，但即便如此还是对口腔粘膜带来了一些损伤，以及误服造成的食管痉挛现象等，所以要特别加强对中毒患者口腔方面的护理。
强酸强碱中毒 PPT课件
（三）辅助检査
❖1.常规化验检查 进行血尿便常规、血糖、血 电解质、肝功能、肾功能等检查。强碱中毒者 的 血或尿中可检出碱类，尿呈碱性。
❖2.动脉血气分析 可有值改变，低氧血症等。
❖3.心电图检查 帮助判断是否有心律失常、心 肌受损表现。
❖4.胸部X线检査 帮助了解有无肺炎、肺水肿。
三、病情判断
❖3.恐惧 与缺乏强酸或强碱中毒的预后和救护 措施有关。
❖4.潜在并发症 胃穿孔、上消化道出血，肺炎、 喉头梗阻
1.病情观察
❖ 1）严密观察生命体征：注意体温、脉搏、呼吸、 血压及神志的变化。
❖ 2）应用止痛药时注意观察药物作用及患者的反应。
❖ 3）并发症的观察：有无纵隔炎、腹膜炎的表现， 有无休克的表现，宜用4〜6/min吸氧，防止发生急 性呼吸窘迫综合征。
❖ 3.清除胃内毒物 经消化道中毒者若吞服稀释后腐蚀性已不太强 的酸、碱类，可谨慎地插入细软的胃管小心冲洗胃，尽力清除胃 内毒物。
❖ 4.预防休克 静脉输液纠正脱水，每日输液总量为1500-2500ml。 ❖ 5.纠正酸碱失衡 根据血生化结果，纠正酸碱失衡。 ❖ 6.防治肺水肿 及早应用肾上腺皮质激素。已发生肺水肿者，给
【健康教育】 ❖ 1、改革完善生产工艺，加强对瓶、袋的管理，
减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。
❖ 2、加强宣传，遵守操作规程，加强个人防护。
❖ 3、使用过程中出现烧伤或误服立即就医。
❖ 3.经消化道中毒者，禁忌催吐和洗胃，不可用强中和剂。 严禁口服碳酸氢钠。强酸强碱中毒均可服用牛奶200ml、蛋 清60mg保护胃黏膜。
(二）院内救护
❖ 1.镇痛 皮下注射吗啡10mg或肌注哌替啶50-100mg ❖ 2.呼吸支持呼吸道 吸入中毒有严重呼吸困难者气管切开，保持
强酸强碱类中毒
强酸强碱中毒时的急救处理
强酸强碱吸入性中毒立即将中 毒者转移至空气新鲜流通处，并注 意抢救者的自我保护，如戴口罩、 手套、穿靴子或戴脚套等。
强酸强碱中毒时及眼内至少20分钟。 待脱去污染的衣服后，再用清水或40%碳酸氢钠冲 洗、以中和与湿敷。 ◆在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁净的 三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。 ◆眼内彻底冲洗后，可应用氢化可的松或氯霉素眼 药膏或眼药水点眼，并包扎双眼。
强酸强碱中毒时的急救处理
消化道烧伤 强碱
◆立即口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等，
◆亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次 200毫升，以保护胃黏膜。 ◆严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。
◇眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以至完全失明
强酸中毒及其表现
急性消化道进入性中毒 ◇口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸 骨后及腹上区剧烈灼烈灼痛 ◇恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃 黏膜碎片 ◇胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿
强碱中毒及其表现
强碱类：氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾、碳酸钾
强酸强碱伤害
现场救护原则 （一）
1.脱离现场，到达安全地方，采取相应措施。 2.被少量强酸、强碱烧伤，立即用纸巾、毛 巾等蘸吸，并用大量流动的清水冲洗15分 钟以上。 3.大量强酸、强碱烧伤，立即用 大量流动的清水冲洗20分钟以上， 冲洗时脱去伤者污染的衣物。
现场救护原则（二）
4.如口服的伤员，则可服用蛋清、牛奶、 豆浆、面糊或氢氧化铝凝胶保护口腔、 食道、胃黏膜。严禁洗胃。 5.如眼部被化学品灼伤，除现场用清水冲 洗外，在送院途中仍要为伤员冲洗受伤 的眼部 6.立即拨打急救电话，及时送院治疗。
强酸强碱中毒时的急救处理
皮肤及眼烧伤 强碱
强酸、强碱中毒健康宣教课件
应将化学品存放在远离儿童和宠物的地方。
如何识别中毒症状？
如何识别中毒症状？
皮肤症状
接触强酸或强碱后，可能出现红肿、水泡或烧灼 感。
应立即用大量清水冲洗受影响区域，并寻求医疗 帮助。
如何识别中毒症状？
呼吸道症状
吸入强酸或强碱的蒸气可能引发咳嗽、呼吸急促 或喉咙痛。
如出现呼吸困难，应迅速转移到空气新鲜处并就 医。
如何识别中毒症状？
消化系统症状
误食强酸或强碱可能导致恶心、呕吐、腹痛等症 状。
切勿催吐，需立即就医并告知医生所接触的化学 品。
中毒后应如何处理？
中毒后应如何处理？
立即冲洗
皮肤接触后应立即用大量清水冲洗，至少15 分钟。
保持受影响部位在流动水下，避免使用肥皂 或其他化学品。
强酸、强碱中毒健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是强酸和强碱？ 2. 为什么会发生中毒？ 3. 如何识别中毒症状？ 4. 中毒后应如何处理？ 5. 如何预防强酸和强碱中毒？
什么是强酸和强碱？
什么是强酸和强碱？
定义
强酸是指在水溶液中能完全电离出氢离子的酸， 例如硫酸、盐酸等；强碱是指能完全电离出氢氧 根离子的碱，例如氢氧化钠、氢氧化钙等。
中毒后应如何处理？
就医
如果出现严重症状，应立即拨打急救电话或 前往医院。
携带化学品的标签或容器，以便医生了解中 毒物质。
中毒后应如何处理？
不要自行处理
切勿尝试自行处理中毒，特别是不要催吐或 饮用水。
这些措施可能加重病情，专业医疗干预是必 需的。
如何预防强酸和强碱中毒？
如何预防强酸和强碱中毒？ 安全存储
急诊科强酸强碱中毒患者急救护理常规
急诊科强酸强碱中毒患者急救护理常规强酸强碱损伤是指强酸或强碱类物质接触皮肤黏膜后造成的腐蚀性烧伤，以及进入血液后造成的全身中毒损伤。
（一）病因强酸、强碱损伤多因意外事故经体表接触或口服所致。
工业上，强酸损伤也可由生产过程中接触或吸入酸雾所致。
（二）临床表现1.皮肤接触者①局部充血、水肿、溃烂、坏死。
②强酸损伤时皮肤呈暗褐色，迅速结痂，一般不起水疱。
烧伤痂皮或焦痂色泽硫酸为黑色或棕黑色，硝酸为黄色，盐酸为灰棕色，氢氟酸为灰白色。
③强碱损伤时形成白色痂皮起水疱，周围红肿可出现红斑、丘疹等皮炎样改变。
皮肤烧伤可达Ⅱ度以上。
④皮肤大面积烧伤时，可导致休克。
2.眼部接触者发生眼睑水肿、结膜炎、角膜混浊、穿孔、失明。
3.吸入性损伤者①出现咳嗽、咳泡沫状痰或血痰，甚至咳出溶解坏死组织碎片。
②气促、喉或支气管痉挛、喉头水肿、胸部压迫感、呼吸困难、窒息。
4.口服损伤者①口腔、咽部及食管剧烈灼痛，口腔、咽喉部易见黏膜充血、糜烂、溃疡。
②出现难以抑制的呕吐，呕吐物中可有血液和黏膜组织。
③重者发生胃穿孔、肝功能受损、昏迷、呼吸抑制、休克。
④幸存者常形成食管和胃部瘢痕收缩、狭窄，腹腔粘连，消化道功能减退等后遗症。
⑤强酸中毒时吸收入血可致代谢性酸中毒，强碱吸收入血后可引起代谢性碱中毒、手足痉挛。
（三）急救措施抢救者需做好自身防护，如穿戴防护衣、防护手套、防护眼镜、防护面罩等，立即将伤者救离现场。
（1）皮肤损伤处理：迅速脱去污染的衣服，大量清水冲洗，然后用生理盐水清洗，强酸损伤者禁用强碱液冲洗。
（2）眼损伤处理①强酸损伤者立即用大量清水冲洗，然后用3%碳酸氢钠溶液清洗，之后滴入1%硫酸阿托品眼液。
②强碱损伤者用生理盐水冲洗，勿用酸性液体冲眼，以免产热造成眼睛热力烧伤。
（3）吸入性损伤处理：①立即脱离现场，呼吸困难若发生肺水肿，应尽快行气管切开，呼吸机辅助呼吸。
②可给予异丙肾上腺素、麻黄碱、普鲁卡因、地塞米松类激素及抗生素气管内间断滴入或雾化吸入。
强酸、强碱中毒后如何急救
强酸、强碱中毒后如何急救
1、一律禁止催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。
2、服强酸者：
（1）口服氢氧化铝凝胶80ml，3次/日。
（2）口服石灰水上清液200ml。
（3）不能服碳酸氢钠，以防产生二氧化碳气体，引起胀气、穿孔。
3、服强碱者：
（1）口服食醋、橘子汁、柠檬汁每次l00-200ml，多次反复进行。
（2）碳酸氢钠、碳酸钾中毒时忌用稀酸溶液，以免胀气、穿孔。
4、经上述处理后，为保护消化道粘膜还可服用鸡蛋清60mg或牛奶200ml，也可服米汤、面糊、淀粉糊。
之后服花生油或芝麻油100-200ml，以利排毒。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
强酸、强碱中毒的病因治疗与预防
强酸、强碱中毒的病因治疗与预防强酸和强碱都是腐蚀剂，误服后会造成食道严重化学烧伤。
常见的强酸包括硫酸、硝酸和盐酸。
常见的强碱包括氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠和碳酸钾。
强酸、强碱中毒是如何引起的？简述如下：强酸中毒口腔误服后，呼吸道吸入大量酸雾，皮肤接触引起腐蚀性烧伤。
由于大多数人对此知之甚少，中毒后往往没有第一次处理，造成了一些不良后果。
2.强碱中毒强碱中毒主要直接溅到皮肤、粘膜、眼睛刺激、强腐蚀、烧伤，误服也可中毒。
强碱通过皮肤或消化道进入人体，通过血液循环分布在全身，部分中和解毒，过度吸收可发生碱中毒。
其大部分自肾排出，强碱强酸更具腐蚀性，快速吸收组织水分，溶解组织蛋白，皂化脂肪，损害细胞膜结构，形成坏死、深、不易愈合的溃疡。
强酸和强碱中毒的症状是什么？简介如下：1、强酸中毒吞咽强酸后，口腔、咽、食管、胃肠粘膜出现水泡、溃疡、灼痛，并出现恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等症状。
呕吐物有酸味，含有血液和粘膜碎片。
由于喉痉挛或水肿，可引起声音嘶哑、吞咽困难、窒息等，严重者可出现休克和胃穿孔。
口服大量强酸吸收后，常出现严重酸中毒、呼吸困难、惊厥、昏迷等，部分患者有肝肾损伤，甚至肝坏死、尿毒症；硝酸中毒除上述症状外，还可导致高铁血红蛋白血症、血压下降和心肌损伤；儿童误服草酸和草酸盐中毒，可引起低血钙和手足抽搐；如果肾小管被草酸钙等结晶体堵塞，可引起尿闭症。
强酸中毒后，食管和幽门狭窄多发生在恢复过程中。
吸入中毒主要表现为窒息、胸闷、呼吸困难、紫色、咳嗽出血泡沫痰等呼吸道刺激症状，同时血压下降、体温升高，甚至喉痉挛、窒息死亡。
局部烧伤、疼痛、红肿、坏死红肿、坏死和溃疡，大面积接触可有全身症状。
2.强碱中毒误服后，导致口腔、咽、食管、胃灼痛、腹绞痛、流口水；胃内容物呕吐血液，碱性强；排出血性粘液粪便，口腔、咽侵蚀伤口，先为白色，然后为红色或棕色，严重喉水肿、窒息、肺水肿、休克、食管、胃穿孔，后期可导致消化道狭窄。
强酸、强碱中毒讲课PPT课件
预防措施
了解强碱的特性及 危害，避免接触或 误食强碱物质。
在操作强碱过程中， 应佩戴防护眼镜、 手套和口罩等个人 防护措施。
定期检查工作场所， 确保没有泄漏或残 留的强碱物质。
一旦发生强碱中毒， 应立即就医并采取 适当的急救措施。
作业时的个人防护措施
穿戴防护服：包括化学防护眼镜、化学防护服、化学防护手套等 使用防毒面具：选择合适的防毒面具，并定期更换滤毒盒 定期检查工作环境：确保工作场所无泄漏、无有害气体聚集 遵守安全操作规程：严格按照操作规程进行作业，避免意外事故发生
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影响：强酸中毒可引起头痛、恶心、 呕吐、腹痛、消化道灼伤等，严重 者可出现休克、昏迷等严重症状。
预防：加强个人防护，避免接触强 酸，严格遵守操作规程，定期检查 生产设备。
现场处理与急救措施
立即离开现场，到空气新鲜处 皮肤接触时，用大量清水冲洗10分钟以上 眼睛接触时，用大量清水冲洗，并翻转上下眼睑 口服中毒者应立即漱口，并口服稀释的醋或柠檬汁
典型案例介绍
案例名称：盐酸泄漏事故 事故原因：设备故障导致盐酸泄漏 症状表现：皮肤接触处有灼伤，吸入后出现咳嗽、呼吸困难等症状 治疗方案：迅速离开泄漏区域，用大量清水冲洗接触部位，及时就医
案例分析重点与教训
案例选择：选择具有代表性的强酸、强碱中毒案例，以便更好地说明问题。 案例分析：对所选案例进行深入分析，包括中毒原因、症状、诊断和治疗等方面。 重点总结：总结案例中的重点信息，以便更好地说明强酸、强碱中毒的特点和危害。 教训汲取：从案例中汲取教训，提出预防措施和建议，以避免类似事故的再次发生。
穿戴防护服和手套
预防措施
避免直接接触强酸
及时用大量清水冲洗
保持通风良好
误服了强酸强碱怎么办？
误服了强酸强碱怎么办？
强酸（包括硫酸、硝酸、盐酸等）和强碱（如氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸钠等）对⼈的⽪肤和组织均有强烈的刺激、腐蚀作⽤。
⼀旦误服或⽪肤接触到强酸、强碱类药物，会迅速引起⼝腔、咽喉、⾷道、胃部的粘膜或⽪肤的肿胀、出⾎、糜烂、穿孔等严重病变，疼痛⾮常剧烈。
且常伴有这些器官的功能障碍或全⾝症状。
如喉头⽔肿可产⽣窒息。
严重者可导致休克，甚⾄死亡。
误服强酸强碱类药物引起中毒，⼀般禁忌催吐和洗胃，以防⽌造成严重组织损伤，引起胃肠道穿孔。
可给中和剂及粘膜保护剂。
如强酸中毒，⽴即选眼极稀的肥皂⽔、⽣蛋清、⽜奶汁、氢氧化铝凝胶等，然后给服植物油等以保护消化道粘膜。
可应⽤抗⽣素预防创⾯感染。
强碱中毒，应⽴即⼝服弱酸溶液，如⾷醋，1～3％醋酸、1％稀盐酸或桔汁、柠檬汁等。
但如是碳酸钠中毒，则忌⽤酸类中和，应服清⽔稀释，以免导致胃肠内充⽓或发⽣穿孔。
⽽后再继续给植物油、蛋清⽔（约150～200毫升）。
经过上述急救后，应尽快送患者到医院做彻底治疗。
家庭若是有强酸、强碱类药品时；应注意妥善保存，并在外包装上注明注意事项。
⼀些⽇常家庭⽤品，如去污剂、擦亮剂、烫发剂等，也常含有这类物质，因此在使⽤上要多加注意，不要涂抹在⽪肤上，更不要掺和到⾷物中去。
强酸强碱烧伤及中毒的处理方法
强酸强碱烧伤及中毒的处理方法The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020强酸强碱烧伤及中毒的处理方法一. 强酸强碱 - 强酸强碱烧伤的急救原则强酸烧伤：常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸，因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。
近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。
急救原则：1.1 立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。
不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止；或石灰水、苏打水冲洗，然后用生理盐水清洗，切忌用强碱液冲洗。
注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。
1.2 用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。
2 眼部烧伤，即刻用清水冲洗。
冲洗方法是用一盆清水，将面部放入水中，两眼睁大，头部在水中左右摇晃，如此反复换几次水冲洗，然后再以3%碳酸氢钠溶液清洗，之后滴入0.01硫酸阿托敏药水。
强碱烧伤：常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，石灰等。
强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。
强碱的处理方法大量接触烧碱时应佩带防护用具，工作服或工作帽应用棉布或适当的合成材料制作。
操作人员工作时必须穿戴工作服、口罩、防护眼镜、橡皮手套、橡皮围裙、长统胶靴等劳保用品。
应涂以中性和疏水软膏于皮肤上。
接触片状或粒状烧碱时，工作场所应有通风装置，室内空气中最大允许浓度为中国MAC 0.5毫克/米3(以NaOH计)，美国ACGIH TLVC 2毫克/米3。
可能接触其粉尘时，必须佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器。
必要时，佩戴空气呼吸器。
操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。
建议操作人员佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器，穿橡胶耐酸碱服，戴橡胶耐酸碱手套。