内径选读-病因病机
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病因病机 一PPT课件
清肃失司。
等。
19
(六)火邪
1、火邪：致病具有炎热升腾特性的外邪。
火为热之极，火与热常并称。热旺于夏季， 自然界中具有火之炎热特性的外邪称为热邪。
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2、火（热）邪的性质和致病特点 （1）火为阳邪，其性炎上 （2）火易扰心神 （3）火易耗气伤津 （4）火易生风动血 （5）火热易致肿疡
21
6、火邪
9
2、风邪的性质及致病特点 （1）风为阳邪，其性开泄，易 袭阳位 （2）风性善行而数变 （3）风为百病之长 （4）风性主动
10
1、风邪
风邪性质及致病特征
致病临床表现
轻扬 浮 开泄
风性轻浮，向上向外， 易袭阳位，属阳邪； 疏通透泄，具通透性。
易侵头面、肌表、腰背和阳经：如头项 强痛、鼻塞咽痒、面肌麻痹等。
病因病机
1
病因
●病因：指引起疾病的原因,又称“致病因素”、
“病邪”。
●病因的分类：
⑴外感病因:六淫、疠气
⑵内伤病因:七情、劳逸、饮食
⑶继发性病因:痰饮、瘀血、结石
⑷其它病因:外伤、寄生虫、药邪、医过、先
天因素
2
●探求病因的方法
⑴问诊求因：详细询问发病经过及治疗情况，直接确定
病因。
⑵辨证求因：以临床表现为依据，通过分析病证的症状、
18
5、燥邪
燥邪性质及致病特征
致病临床表现
燥性干涩 易伤津液
燥邪其性干燥，侵犯人 初起干燥症状：以口唇燥裂、鼻
体，最易损伤津液，出 干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲裂,
现各种干燥、涩滞不利 毛发干枯不荣,小便短少等；甚
的症状。
阴损，阴虚生内热。
燥邪伤人，常自口鼻而 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯，
内经选读名词解释全
内经选读名词解释全第一单元养生1.天真：先天之真气。
2.法于阴阳：遵循自然界的阴阳变化规律。
法，效法、遵循。
3.和于术数：适当运用调摄精神，锻炼身体的一些养生方法，如导引、吐纳、按跷、七损八益等。
和，调和，适当运用之意。
术数，指修身养性之法。
4.不妄作劳：劳作合宜，不违背常规和法度。
妄，乱也。
作劳，即劳作，包括劳力、劳心、房劳。
5.形与神俱：形神健全和谐，是健康的标志。
形，指形体。
神，指精神。
俱，全也，引申为健全、和谐。
6.天年：天赋之年寿，即自然寿命。
7.不知持满：不懂得保持精气充满。
8.不时御神：不善于使用精神，不善于把握和调养自己的精神活动。
时，善也；御，用也。
9.XXX贼风：四时不正之气。
泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。
10.恬惔虚无：思想安闲清静，没有杂念。
恬惔，安闲清静。
虚无，心无杂念。
11.精神内守：精神守持于内而不使外耗。
12.高下不相慕：无论社会地位尊卑贵贱都能不互相倾慕，安于本位。
13.XXX不危：懂得修身养性之道，并身材力行之，便可免受表里邪气的风险。
14.天数：自然所赋之寿数，即天年。
15.齿更：人到七八岁，乳牙脱落，被XXX代替，谓之齿更。
更，更换。
16.天癸至：肾精中具有增进生殖性能感化的物质充盛而施展感化。
天癸，是以肾精为物质基础，在肾气的作用下成熟的具有生殖机能的物质。
至，充盛、发挥作用。
17.地道不通：月经停止来潮，即绝经。
18.精气溢写：肾中精气盈满而能外泄。
写，通泻，此为泄之义。
19.阴阳和：指男女交合。
一说男子阴阳气血调和。
20.却老而全形：防止衰老而保全形体。
21.发XXX：形容春季阳气生发，万物复苏，植物萌生的大自然景象。
22.被发缓形：披散开头发，解开衣带，舒缓形体。
被，同披。
23.XXX：形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象。
24.XXX：描述春季万物成熟，形态平定不再发展的自然形象。
25.XXX：描述夏日阳气内伏，万物潜藏的自然情景。
第六节病因病机-PPT
遇寒加剧、昼轻夜重。 (2)肿块 刺痛或绞痛、位置固定、拒按、按揉不消散。 (3)紫绀 局部青紫或唇色青紫 (4)出血 经久不止、血色紫暗或有血块。 (5)舌质紫暗 (6)脉涩或结代
(四)其她病因
1、外伤 2、寄生虫 3、药邪 4、医过 5、先天因素
二、 病 机
病机:疾病发生、发展及转归得机理。
碍气机;湿性趋下 燥 燥易伤津;燥易伤肺 火 火性炎上;消灼津液;生风动血
(二)、 疠 气
1、概念 疠气就是一类传染性很强得致病因素,又称为疫气、时 气、疫毒等。如SARS、禽流感。
2、致病特点 (1)具有传染性与流行性。 (2)发病急骤,病情危重,如霍乱。 (3)疫气不同,发病各异 (4)传染方式各异。 (5)有一定得发生与流行条件,与气候、环境卫生条件
火得性质具有升腾上炎得特点,火邪致病出现高 热,面红目赤得症状,火热上炎扰动神明出现神昏谵 语、狂妄躁动。 (2)、火易消灼津液
火为热极,迫津外泄,消灼津液出现烦渴多饮, 口干咽燥,小便短赤,大便干结。
(一)六 淫
(3 ) 、火易生风动血
火热之邪灼伤肝经导致肝风内动,热及生风, 出现高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直。
气伤津。中暑出现头晕或昏倒、出冷汗,四肢发冷。
(3)、暑多挟湿 暑令气候炎热,多雨潮湿,暑邪伤人多兼湿邪。常见 头身困重,脘腹胀满。
(一)六 淫
4、湿:就是长夏得主气 。夏秋之交就是湿气最重得时 期。
(1)、湿性重浊:重—沉重,感受湿邪常见头重如 裹,四肢困重;浊:秽浊不清,湿邪所致疾病得得分 泌物与排泄物就是秽浊不清得,如小便混浊,白带过多。 (2)、湿性黏滞:湿邪所致疾病病程长、缠绵难愈 或反复发作,如湿疹。
火邪灼伤经脉迫血妄行,出现各种出血,如吐血、 尿血、便血等。
(四)其她病因
1、外伤 2、寄生虫 3、药邪 4、医过 5、先天因素
二、 病 机
病机:疾病发生、发展及转归得机理。
碍气机;湿性趋下 燥 燥易伤津;燥易伤肺 火 火性炎上;消灼津液;生风动血
(二)、 疠 气
1、概念 疠气就是一类传染性很强得致病因素,又称为疫气、时 气、疫毒等。如SARS、禽流感。
2、致病特点 (1)具有传染性与流行性。 (2)发病急骤,病情危重,如霍乱。 (3)疫气不同,发病各异 (4)传染方式各异。 (5)有一定得发生与流行条件,与气候、环境卫生条件
火得性质具有升腾上炎得特点,火邪致病出现高 热,面红目赤得症状,火热上炎扰动神明出现神昏谵 语、狂妄躁动。 (2)、火易消灼津液
火为热极,迫津外泄,消灼津液出现烦渴多饮, 口干咽燥,小便短赤,大便干结。
(一)六 淫
(3 ) 、火易生风动血
火热之邪灼伤肝经导致肝风内动,热及生风, 出现高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直。
气伤津。中暑出现头晕或昏倒、出冷汗,四肢发冷。
(3)、暑多挟湿 暑令气候炎热,多雨潮湿,暑邪伤人多兼湿邪。常见 头身困重,脘腹胀满。
(一)六 淫
4、湿:就是长夏得主气 。夏秋之交就是湿气最重得时 期。
(1)、湿性重浊:重—沉重,感受湿邪常见头重如 裹,四肢困重;浊:秽浊不清,湿邪所致疾病得得分 泌物与排泄物就是秽浊不清得,如小便混浊,白带过多。 (2)、湿性黏滞:湿邪所致疾病病程长、缠绵难愈 或反复发作,如湿疹。
火邪灼伤经脉迫血妄行,出现各种出血,如吐血、 尿血、便血等。
病 因 病 机
相兼性——六淫既可单独伤人致病，又可两种 以上同时侵犯人体而为病。 风热感冒、暑湿感冒、 湿热泄泻、风寒湿痹等
转化性——六淫致病在一定的条件下，其证候 可发生转化。
感受风寒之邪，可从表寒证转化为里热证。
1、风
风邪的基本概念 ：
凡致病具有善动不居、 轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。
风为春季主气，风气淫胜， 伤人致病，则为风邪。
特点。 症状表现：汗出恶风
（2）风性善行而数变 发病迅速、变化快、游走不定。
《素问》：“风者，善行而数变”
风痹——也称“行痹” 风疹——发病迅速，变化快。 中风——发病急骤，变化快。
（3）风性主动
动摇不定。
动：动摇不定之意。 常见：眩晕、振颤、抽搐、项强、角弓反张。
《素问》：“风胜则动”，
燥邪的性质和致病特点
（1）燥性干涩， 易伤津液
燥邪伤人最易伤人体的 津液——津液亏虚
表现燥象： 口鼻干燥，咽干口燥， 皮肤干涩，甚至皲裂， 尿少，大便燥结。
（2）燥易伤肺
燥邪多从口鼻而入 ——最易伤肺 ——肺燥咳嗽
表现：干咳少痰或无痰，痰稠或痰中带血。 ——清燥救肺汤主之。
燥咳 大便干燥
6、火（热）
火(热)邪的基本概念： 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火
热之邪。 热为火之渐， 火为热之甚， 火与热常并称。 火热旺于夏季，无明显的季节性， 一年四季均可发生。
火热之邪的性质和致病特点
（1）火热为阳邪，其性炎上 阳胜则热，故发为实热性病证 发病迅速，病情较重：
3、暑 暑邪的基本概念：
暑邪主要发生在夏至之后立秋以前，致病具 有炎热、升散、兼湿等特性。
暑乃夏季的主气，为火热之气所化，暑气太 过，伤人致病，则为暑邪。
转化性——六淫致病在一定的条件下，其证候 可发生转化。
感受风寒之邪，可从表寒证转化为里热证。
1、风
风邪的基本概念 ：
凡致病具有善动不居、 轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。
风为春季主气，风气淫胜， 伤人致病，则为风邪。
特点。 症状表现：汗出恶风
（2）风性善行而数变 发病迅速、变化快、游走不定。
《素问》：“风者，善行而数变”
风痹——也称“行痹” 风疹——发病迅速，变化快。 中风——发病急骤，变化快。
（3）风性主动
动摇不定。
动：动摇不定之意。 常见：眩晕、振颤、抽搐、项强、角弓反张。
《素问》：“风胜则动”，
燥邪的性质和致病特点
（1）燥性干涩， 易伤津液
燥邪伤人最易伤人体的 津液——津液亏虚
表现燥象： 口鼻干燥，咽干口燥， 皮肤干涩，甚至皲裂， 尿少，大便燥结。
（2）燥易伤肺
燥邪多从口鼻而入 ——最易伤肺 ——肺燥咳嗽
表现：干咳少痰或无痰，痰稠或痰中带血。 ——清燥救肺汤主之。
燥咳 大便干燥
6、火（热）
火(热)邪的基本概念： 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火
热之邪。 热为火之渐， 火为热之甚， 火与热常并称。 火热旺于夏季，无明显的季节性， 一年四季均可发生。
火热之邪的性质和致病特点
（1）火热为阳邪，其性炎上 阳胜则热，故发为实热性病证 发病迅速，病情较重：
3、暑 暑邪的基本概念：
暑邪主要发生在夏至之后立秋以前，致病具 有炎热、升散、兼湿等特性。
暑乃夏季的主气，为火热之气所化，暑气太 过，伤人致病，则为暑邪。
病因 病机
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第一节 病 因
• （六）火 • 火为热之极，热为火之渐，火热虽程度不同，但性质相同，故常火热
并称。风、寒、湿、燥等邪均能在其病理过程中化热成火。火邪的性 质及致病特点如下： • 1. 火为阳邪，其性炎上 火热为阳盛所生，火热之性，升腾上炎，故 火邪致病多表现高热烦渴，面红目赤，舌红脉数等。因火性炎上，故 病多表现在人体上部，如风热上壅可见头痛、耳鸣、咽喉红肿疼痛； 阳明热盛可见牙龈出血，衄血，唇口糜烂等症。
• （二）寒 • 寒为冬季主气，寒邪致病，冬季多见。但亦可见于其他季节。寒邪致
病根据其侵犯的部位深浅不同而有伤寒、中寒之别：寒邪伤于肌表称 为“伤寒”；寒邪直中脏腑称为“中寒”。寒邪的性质与致病特点是 ：
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第一节 病 因
• 1. 寒为阴邪，易伤阳气 寒为阴邪，“阴盛则阳病”，故寒邪最易伤 及人体阳气而呈现寒象。如寒伤于表，卫阳被遏，可出现恶寒、无汗 、头痛、身痛等症；寒中于里，脾阳受损，可出现脘腹冷痛、呕吐腹 泻、四肢不温等症。
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第一节 病 因
• 2. 火易耗气伤津 火热之邪，最易迫津外出，消灼阴液，使人体阴液 耗伤，因此，火邪致病，除有热象外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥， 小便短赤，大便秘结等症。同时， 热邪迫津外泄，往往气随津泄， 使气更耗伤，临床可见体倦、乏力、少气等症。
• 3. 火易生风动血 火热之邪易生风动血，指其侵犯人体，易于引起肝 风内动和血液妄行的病证。如高热伤津，筋脉失养，引起热极生风， 症见高热抽搐；火热邪气易灼伤脉络，迫血妄行，导致各种出血，如 咳血、吐血、衄血、尿血、便血、妇女月经过多、崩漏等。
此外，元件库编辑器绘图工具栏上各个按钮 所对应的选项也可以通过Place菜单命令找到。
第一节 病 因
• （六）火 • 火为热之极，热为火之渐，火热虽程度不同，但性质相同，故常火热
并称。风、寒、湿、燥等邪均能在其病理过程中化热成火。火邪的性 质及致病特点如下： • 1. 火为阳邪，其性炎上 火热为阳盛所生，火热之性，升腾上炎，故 火邪致病多表现高热烦渴，面红目赤，舌红脉数等。因火性炎上，故 病多表现在人体上部，如风热上壅可见头痛、耳鸣、咽喉红肿疼痛； 阳明热盛可见牙龈出血，衄血，唇口糜烂等症。
• （二）寒 • 寒为冬季主气，寒邪致病，冬季多见。但亦可见于其他季节。寒邪致
病根据其侵犯的部位深浅不同而有伤寒、中寒之别：寒邪伤于肌表称 为“伤寒”；寒邪直中脏腑称为“中寒”。寒邪的性质与致病特点是 ：
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第一节 病 因
• 1. 寒为阴邪，易伤阳气 寒为阴邪，“阴盛则阳病”，故寒邪最易伤 及人体阳气而呈现寒象。如寒伤于表，卫阳被遏，可出现恶寒、无汗 、头痛、身痛等症；寒中于里，脾阳受损，可出现脘腹冷痛、呕吐腹 泻、四肢不温等症。
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第一节 病 因
• 2. 火易耗气伤津 火热之邪，最易迫津外出，消灼阴液，使人体阴液 耗伤，因此，火邪致病，除有热象外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥， 小便短赤，大便秘结等症。同时， 热邪迫津外泄，往往气随津泄， 使气更耗伤，临床可见体倦、乏力、少气等症。
• 3. 火易生风动血 火热之邪易生风动血，指其侵犯人体，易于引起肝 风内动和血液妄行的病证。如高热伤津，筋脉失养，引起热极生风， 症见高热抽搐；火热邪气易灼伤脉络，迫血妄行，导致各种出血，如 咳血、吐血、衄血、尿血、便血、妇女月经过多、崩漏等。
此外，元件库编辑器绘图工具栏上各个按钮 所对应的选项也可以通过Place菜单命令找到。
中医内科学病因病机PPT课件
（三）湿
湿为阴邪，得温则化，得阳则宣。但湿邪性粘腻而滞， 故不易速去，常反复经久不已。 外湿：与气候环境有关，如阴雨连绵，或久处雾露潮 湿，均易发生湿病；
脾胃素弱，也容易感受外湿。 临床表现多有身重体酸，关节疼痛，甚者屈伸不利，难 以转侧，其痛常限于一处不移，苔白微腻，脉濡缓等。
内湿：内湿之证，皆与脾胃有关， 脾胃症状为主，口淡乏味而腻，食欲不振，或食而不 多，胸脘痞闷，嗳气泄泻，肢软无力，头痛身重，苔白 厚雨腻，脉濡弱等。
内伤之病，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气
下，劳则气耗，思则气结。见劳倦、饮食和情志所伤亦 与气病的发生有一定关系。
气病证 候
（1）气虚：劳伤过度，久病失养而耗伤元气者。 表现：少气懒言，语声低微，自汗，心悸
怔忡，头晕耳鸣，倦怠乏力，食少，小便清或频， 脉虚弱或虚大等。
气虚易下陷，久病阳亦虚，故脱肛及子宫 脱出等，亦属气虚范畴。
气滞、气虚、血热、阴血不足、阳气不振以及外伤等产生。
（七）劳逸太过
劳指劳累，逸指安逸。
劳包括劳力过度，劳神过度，房劳过度。
逸包括长期既不劳动，也不运动，致使人体气 血不畅，脾胃功能减弱，《内经》所说“久 卧伤气”就是此意。
（八）外伤
枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤、烧 烫伤、冻伤、虫兽伤、食物中毒、药物中毒 等，这些因素不仅能引起外科病证，而且能 使脏腑功能失调，导致内科病症。
中医内科学基础 第二节 病 机 学
《伤寒杂病论》提出“六经辨伤寒，脏腑辨杂病” 的方法，开创了六经辨证和脏腑辨证的先导。
温病学说的发展，提出和完善了卫气营血辨证和 三焦辨证的。
一、脏腑病机、病证的基本概念
脏腑病机，是探讨疾病发生演变过程中脏腑功能 活动病理变化的机制。
中医学病因病机
第四章 病因病机
第一节 病因 病因：能够破坏人体相对平衡状态而引起疾病发生的原因叫病因，即致病因素。—“病原”、“病邪” 病因主要有：外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、疠气、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食、劳逸、外伤、其它致病因素和病理产物。
中医病因学的源流及分类
关于中医病因学的发展源流及分类，远在《内经》理论形成时期，即将病因分为阴阳两类。如《素问·调经论》说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”
湿邪具有沉重、重着的特点，侵袭肌表则见周身困重；清阳不升则头重如裹，嗜睡；困于四肢则见乏力。留于关节则痛有定处，沉重不举—“着痹”；
湿性症状的粘滞性。 症状粘腻不爽——排泄物、分泌物多滞涩不爽。 病程的缠绵性，病程长，难愈合。
湿性类水，水湿具有向下特性。易袭阴位——多见机体下部症状:水肿、淋浊、带下、泄痢….
饮食偏嗜：主要表现有如下几方面：
寒热偏嗜 五味偏嗜 种类偏嗜
饮食所伤的几种情况
饮食偏嗜：
《素问·生气通天论》亦说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝（木乘土）；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑（水乘火）；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡（土乘水）；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚（火不生土）；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央（金乘木）。”由此可见，五味偏嗜，不仅可直接引起本脏的病变，而且可以影响脏腑之间的关系，引发多种病证。
饮食所伤的几种情况
此种病证，临床上又以小儿为多见，因小儿进食常缺乏规律性，而其脾胃的运化功能又较成人薄弱，故食滞日久，则可郁而化热；伤于生冷寒凉，又可聚湿、生痰。若婴幼儿食积日久，脾胃功能极度虚弱，正虚邪实，则又常可酿成“疳积”，出现手足心热，脘腹胀满，面黄肌瘦，大便溏泄等症。若成年人饮食过量，还常能阻滞肠胃经脉气血的运行，或郁久化热，伤及气血，形成下利、便血及痔疮等病证。饮食不节，伤及脾胃，中气不足，亦可导致营卫虚弱，抗病能力降低，易于招致外邪侵袭而发病。此外，饥饱失时，饮食规律紊乱，失其节制，也同样能使脾胃气机升降失调，功能减退而发病。
第一节 病因 病因：能够破坏人体相对平衡状态而引起疾病发生的原因叫病因，即致病因素。—“病原”、“病邪” 病因主要有：外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、疠气、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食、劳逸、外伤、其它致病因素和病理产物。
中医病因学的源流及分类
关于中医病因学的发展源流及分类，远在《内经》理论形成时期，即将病因分为阴阳两类。如《素问·调经论》说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”
湿邪具有沉重、重着的特点，侵袭肌表则见周身困重；清阳不升则头重如裹，嗜睡；困于四肢则见乏力。留于关节则痛有定处，沉重不举—“着痹”；
湿性症状的粘滞性。 症状粘腻不爽——排泄物、分泌物多滞涩不爽。 病程的缠绵性，病程长，难愈合。
湿性类水，水湿具有向下特性。易袭阴位——多见机体下部症状:水肿、淋浊、带下、泄痢….
饮食偏嗜：主要表现有如下几方面：
寒热偏嗜 五味偏嗜 种类偏嗜
饮食所伤的几种情况
饮食偏嗜：
《素问·生气通天论》亦说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝（木乘土）；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑（水乘火）；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡（土乘水）；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚（火不生土）；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央（金乘木）。”由此可见，五味偏嗜，不仅可直接引起本脏的病变，而且可以影响脏腑之间的关系，引发多种病证。
饮食所伤的几种情况
此种病证，临床上又以小儿为多见，因小儿进食常缺乏规律性，而其脾胃的运化功能又较成人薄弱，故食滞日久，则可郁而化热；伤于生冷寒凉，又可聚湿、生痰。若婴幼儿食积日久，脾胃功能极度虚弱，正虚邪实，则又常可酿成“疳积”，出现手足心热，脘腹胀满，面黄肌瘦，大便溏泄等症。若成年人饮食过量，还常能阻滞肠胃经脉气血的运行，或郁久化热，伤及气血，形成下利、便血及痔疮等病证。饮食不节，伤及脾胃，中气不足，亦可导致营卫虚弱，抗病能力降低，易于招致外邪侵袭而发病。此外，饥饱失时，饮食规律紊乱，失其节制，也同样能使脾胃气机升降失调，功能减退而发病。
中医基础理论-病因病机【35页
1、阴阳失调与发病
致病因素作用于人体，必须通过机 体内部阴阳失调才能形成疾病。因此阴阳失 调是疾病发生、发展、变化的内在依据
第二十九页，编辑于星期日：十九点 十六分。
二、阴阳失调
2、阴阳盛衰与寒热变化
疾病过程中，寒热属性随病体阴阳消长 盛衰变化而变化。
阴阴阳阳偏偏衰胜：：阴阴或或阳阳单单方方面面的的量量绝绝对对低超于过正正常 水常平限，度所（引胜起出寒）热，虚从损而的引反起映寒的热一壅种盛病反理映概括 。的阴一虚种则病热理、概阳括虚。则阴寒胜。则寒、阳胜则热。
3.火易心肝生火火风上上炎炎动— —血口 目舌 赤生 肿疮 痛 、颈4生项.火强风易直：、耗热角灼气弓肝反伤经张,津筋。脉失养，四肢抽搐、两目上视
动血：热迫血妄行，导致各种出血病症5.火易致肿疡源自热入血分，遏阻营血：化腐成脓
第十页，编辑于星期日：十九点 十六分。
温、热、火
1、程度来分：渐进、渐强。 2、病气来分：温、热属外淫。
风为外邪致病先导，其它病邪常依附其致病、
风湿痹痛、风火牙痛
第八页，编辑于星期日：十九点 十六分。
六淫的性质和致病特点 二:暑邪Summer-Heat
暑病发生在夏至之后,立秋之前,暑无内生。
1.暑为阳邪，其性炎热。
暑 病多见高热、面红目赤、大汗、脉洪数
2.暑性升散，耗气伤津。
口渴多饮、气短乏力，气随津脱则昏迷
火则内生。
3、以正气而言：火是人体正气之一，
藏于脏腑，具有温煦、生化功能。
第十一页，编辑于星期日：十九点 十六分。
六淫的性质和致病特点
四:燥邪
Dryness
温燥(初秋,燥与热结)
凉燥(深秋,寒与燥结)
1.燥性干涩，易伤津液
致病因素作用于人体，必须通过机 体内部阴阳失调才能形成疾病。因此阴阳失 调是疾病发生、发展、变化的内在依据
第二十九页，编辑于星期日：十九点 十六分。
二、阴阳失调
2、阴阳盛衰与寒热变化
疾病过程中，寒热属性随病体阴阳消长 盛衰变化而变化。
阴阴阳阳偏偏衰胜：：阴阴或或阳阳单单方方面面的的量量绝绝对对低超于过正正常 水常平限，度所（引胜起出寒）热，虚从损而的引反起映寒的热一壅种盛病反理映概括 。的阴一虚种则病热理、概阳括虚。则阴寒胜。则寒、阳胜则热。
3.火易心肝生火火风上上炎炎动— —血口 目舌 赤生 肿疮 痛 、颈4生项.火强风易直：、耗热角灼气弓肝反伤经张,津筋。脉失养，四肢抽搐、两目上视
动血：热迫血妄行，导致各种出血病症5.火易致肿疡源自热入血分，遏阻营血：化腐成脓
第十页，编辑于星期日：十九点 十六分。
温、热、火
1、程度来分：渐进、渐强。 2、病气来分：温、热属外淫。
风为外邪致病先导，其它病邪常依附其致病、
风湿痹痛、风火牙痛
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六淫的性质和致病特点 二:暑邪Summer-Heat
暑病发生在夏至之后,立秋之前,暑无内生。
1.暑为阳邪，其性炎热。
暑 病多见高热、面红目赤、大汗、脉洪数
2.暑性升散，耗气伤津。
口渴多饮、气短乏力，气随津脱则昏迷
火则内生。
3、以正气而言：火是人体正气之一，
藏于脏腑，具有温煦、生化功能。
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六淫的性质和致病特点
四:燥邪
Dryness
温燥(初秋,燥与热结)
凉燥(深秋,寒与燥结)
1.燥性干涩，易伤津液
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《灵枢·百病始生》
按 语
一、三部之气的病因分类
六淫—风雨寒暑—伤上 伤于表— 病起于阳 居处—清湿— 七情—喜怒— 伤下 伤内 病起于阴
三 部 之 气
《灵枢·百病始生》
按 语
二、“两虚相得”的发病观 两虚相得，乃客其形：两虚，指外界的虚邪之风与人体 正气虚弱；相得，即相结合。两虚相得是谓致病因素的虚 邪(外因),遇到人体内在致病因素的虚,才能发病. 两实相逢，众人肉坚：意为正气充实的人在正常气候下， 就会健康无病。两实，指正常的气候变化与人体正气充实； 众人肉坚，指肤腠固密 其他篇章中也有这种观点，如： 《素问·八正神明论》:“以身之虚而逢天之虚，两虚相 感，其气至骨，入则伤五脏” 《素问·评热病论》:“邪之所凑，其气必虚” 《素问遗篇·刺法论》:“正气存内，邪不可干”
《素问·生气通天论》
4105原文
苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗 能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。 失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之 削也。 【译文】 苍天之气清净，人的精神就相应地调畅平和，顺应天气的 变化，就会阳气固密，虽有贼风邪气，也不能加害于人， 这是适应时序阴阳变化的结果。所以圣人能够专心致志， 顺应天气，而通达阴阳变化之理。如果违逆了适应天气的 原则，就会内使九窍不通，外使肌肉壅塞，卫气涣散不固 ，这是由于人们不能适应自然变化所致，称为自伤，阳气 会因此而受到削弱。
《灵枢·邪气藏府病形》
4103原文
• 黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之 相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳， 上下左右，无有恒常，其故何也？ • 岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时及 新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则 下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳。其 中于膺背两胁，亦中其经。 • 黄帝曰：其中于阴，奈何？ • 岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴 皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。
生于阳：自然界寒暑燥湿风之气的太过与不和，则变为 六淫侵犯人体肌表形体，此为外部病因； 生于阴：饮食起居的不慎和七情五志的太过不和，影响 脏腑气机出入升降，甚至损耗五脏精气，此为内部病因。 病因阴阳两分法对于区分疾病的外感内伤，区别疾病的
阴阳虚实表里属性，以及分析判断具体病邪的属性都有指
导价值。
《灵枢·百病始生》
《灵枢·邪气藏府病形》
4104原文
• 黄帝曰：邪之中人脏奈何？ • 岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺，以其两 寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血 留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。 有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力 举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。
《灵枢·邪气藏府病形》
《灵枢·邪气藏府病形》
校 注
1.阴之于阳也，异名同类：张介宾曰：“经脉相贯合一， 本同类也；然上下左右部位各有所属，则阴阳之名异矣。” 2.诸阳之会：即手足阳经会合的意思。 3.若：《甲乙经》《太素》“若”字后有“热”字。可参。 4.胻（heng，横）：指足胫部。 5.淖泽：柔和润泽之意。 6.故俱受于风，独伤其阴：手足三阴经行于臂胻，若臂 胻皮肉柔弱不固，则邪易入侵，伤其阴经。
校 注
1.愁忧恐惧则伤心：愁忧恐惧内起伤神，而神总统于心， 故言愁忧恐惧则伤心。 2.伤肺：肺合皮毛，故外寒经皮毛而伤肺；肺经起于中焦， 故寒饮食入胃，经肺脉上循而伤肺。 3.伤肝：因原有淤血在内，阻滞气血运行，加之大怒， 导致肝气上逆，肝经气机不畅，气血郁积肝经所过胁下， 故曰伤肝。 4.伤脾：张介宾曰：“脾主肌肉，饮食击仆者，伤其肌 肉。醉后入房，汗出当风者，因于酒食，故所伤皆在脾” 5.伤肾：张介宾曰：“肾主精与骨，用力举重则伤肾， 入房过度则伤精，汗出浴水，则水邪犯其本脏，故所伤在 肾。”
《素问·生气通天论》
4105原文
• 黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之 间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通 乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人， 此寿命之本也。 【译文】 • 黄帝说：自古以来，都以通于天气为生命的根本，而 这个根本不外天之阴阳。天地之间，六合之内，大如 九州之域，小如人的九窍、五脏、十二节，都与天气 相通。 天气衍生五行，阴阳之气又依盛衰消长而各 分为三。如果经常违背阴阳五行的变化规律，那麽邪 气就会伤害人体。因此，适应这个规律是寿命得以延 续的根本。
《素问·调经论》
4101原文
• 夫邪之所生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得 之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。
《素问·调经论》
校 注
1.或ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ于阴，或生于阳：阴为内，外为阳，故生于阴即 内伤；生于阳即外感。 2.阴阳喜怒：阴阳，指男女房室。喜怒，代指七情。
《素问·调经论》
按 语
内 经 选 读 阴阳学说
第四章 病因病机
本章包括的内容：
• 第一节 • 第二节 病因与发病 病机与传变
病因与发病
• 病因的概念：导致疾病发生的原因。
• 病因的分类： • • 1.自然界气候异常产生的六淫疫疠等邪气，因其从外 而入，属于阳邪。 2.人类自身饮食、起居、情志、劳倦失调等因素，因 其从内而生，属于阴邪。 《内经》对病因的分类及分析方法，为后世中医病因 学说建立奠定了坚实的基础。
4102原文
• 黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑， 清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤 下。三部之气，所伤异类，愿闻其会。 • 岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请 言其方。喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿 袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三 部。至于其淫泆，不可胜数。
《灵枢·百病始生》
校 注
1.清湿：指寒湿之邪。清，通“凊”，冷、凉之意。 2.三部之气，所伤异类：伤于上部的风雨、伤于下部的清 湿与伤于内脏的喜怒这三类邪气，所侵害人体的部位各不 相同。 3.会：要领、要点。 4.袭虚：外邪乘正气虚而侵袭人体。 5.淫 ：蔓延扩散。杨上善曰：“是谓三部之气，生病不 同，更随所因，变而生病，漫衍过多，不可度量也。”淫， 浸泡。 6.风雨寒热：泛指外感六淫病邪。 7.虚：指人体正气虚弱。