儿科记忆法
2010临床执业医师考试记忆必背重点：儿科
1.维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。
2.新生儿溶血病黄疸24小时内。
3.新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。
4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。
5.遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。
6.免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。
7.感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。
8.痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。
9.结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，医学教.育网搜集整理初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。
10.小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。
儿科
小儿语言发育歌
2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，10-11仿成人，1岁叫名2岁语。
2月发喉音;3～4个月咿呀发音并能笑出声;5～6个月发单音认识母亲及生熟
人;7～8个月发双重
音;9个月懂再见;10～11个月模仿成人动作;1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。
小儿疫苗初种歌
小儿疫苗初种歌：出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。
小儿头胸围歌
生时头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人54-58。胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。
注：这个歌诀08年得了2分。小儿前3个月头围长6，后9个月也长6.在1周岁时头胸围相等（也有说1.5周岁的），46厘米。
儿科试题记数字的题最多，答案中给你几个数字，叫你选其中的一个，非常难记，而一旦找到记忆方法，得分的机会百分之百。
小儿体重歌
儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套
儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月
5、前囟正常闭合时间是： A6～8个月B8～10个月C10～12个月 D12～18个月E16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g 11、我国将围生期定义为： A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d E妊娠37w至出生后5d
儿科
儿科 1．最能反映婴儿骨骼发育的指标是--- 身长 2. 小儿各系统器官发育最迟的是－－－生殖系统 3. 母乳喂养断奶的时间一般为－－－生后10～12个月 ４．体内有一定的储备，短期禁食不致缺乏的维生素是－－维生素D 5．7个月小儿的辅食可选择肉末和什么？饼干 6．婴儿期是指－－－出生～12个月 7．正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为－－－2岁半 8．女性生殖器官发育最明显的时期是－－－青春期 ９．反应小儿生长发育，尤其是反应营养状况的重要指标是－－－.体重 1０．4个月健康女婴，现采用人工喂养，家属到儿童保健门诊咨询喂养方法。此时护士应指导添加的辅食是-－－蛋黄 11．1周岁小儿，其体重约为出生体重的－－－3倍 12.一个2岁的正常小儿，估计体重、身长分别是－－－12Kg、85cm 13.A．9Kg、70cm B．10Kg、80cm 14．正常1岁小儿，头围一般是－－－46cm 15．小儿，估计其头围与胸围相等的年龄是－－－12月 16．女婴，10日。每日喂哺次数为－－－按需喂哺 17．8个月婴儿护士在护理时，哪项心理沟通方式适用于护理婴儿搂抱与什么？抚摸 18．小儿体重11kg，身长80cm，出牙12只，前囟已闭，胸围大于头
围，最可能的月龄是－－－18个月 19．婴儿，女，生后3天，已按时完成疫苗接种，准备出院。指导家长婴儿第二次乙肝疫苗接种的年龄是－－－1个月 20．男孩10岁，平素怕打针，接种流感疫苗后出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗。查体：体温36.8℃．脉搏130次／分，呼吸25次／分，医生诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取的体位是－－－平卧位 21．小儿出生后1天，护士应为小儿接种的疫苗是－－－卡介苗，乙肝疫苗 22．一个6岁的小儿，腕部骨化中心数目为－－－７ 23．小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，其年龄是－－－12月 24．一个正常1岁半小儿乳牙应有－－－12～14颗 25．一新生儿，鼓励其母母乳喂养，以下各阶段母乳中营养价值最高的是－－－初乳 26．足月儿，生后5天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素D，正确的开始给药时间应在－－－生后2周 27.母亲授乳时应采取的最佳体位是－－－坐位 28.婴儿喂养最适宜的营养品是－－－豆浆 29.为了解该小儿营养状况，还可测量－－－头围 30．早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏－－－．维生素K1 31．早产儿病房的平均室温应保持在－－－27℃
儿科常见急危重症
儿科常见急危重症——感染性休克 [休克分类] 1．低血容量性休克（hypovolemic shock）：儿童最常见的休克病因为低血容量，如出血导致循环血量丢失、源于胃肠炎或多尿的液体丢失或液体转移至第三间隙。 2．分布异常性休克（distributive shock）：由于外周血管功能异常，导致血液在器官间和器官内的分布异常。儿童最常见的分布异常性休克为感染性休克。 3．心源性休克（cardiogenic shock）：由于心脏泵功能衰竭，使心输出量和组织灌注不足。 4．梗阻性休克（obstructive shock）：指内在和外在因素使心血管结构口径变小，从而限制血液流动。病因包括心包填塞和张力性气胸。 ［微循环结构和功能］ 1．正常结构：微循环是指500μm以下的微动脉与微静脉之间的微血管中的血液循环，属循环系统的基本单位，身体不同部位结构组成不同，以肌肉为例微循环的结构如图示。 微循环通路由直接通路、迂回通路、分流短路三部分组成。血液由微动脉、后微动脉、通血毛细血管到微静脉的通路属直接通路，经常处于开放状态，使血液能迅速通过微循环回到心脏，安静状态下，大部分血液经此通路回心，以免过多血液滞留在真毛细血管网内。血液由微动脉、后微动脉、真毛细血管到微静脉的通路，称迂回通路。在安静时仅有20％左右的真毛细血管根据需要轮流开放，物质交换主要在此处进行。血液由微动脉、通过动静脉吻合支到微静脉，称短路分流，一般处于关闭状态，在休克时则大量开放，使血液经短路回流心脏，因其管壁厚，血流迅速、无物质交换作用，能加重组织缺氧。 2．微循环的功能：可分为营养血管、阻力血管、容量血管三部分。 （1）微动脉周围平滑肌，受交感神经及血液中血管活性物质支配，是决定微循环血液灌注量的"总开关"。它还与小动脉一起决定周围循环的阻力，故称为阻力血管。 （2）真毛细血管仅由单层内皮细胞组成，外有少量结缔组织包围，不能舒缩，为进行物质交换的重要部位，故称营养血管。其血流量受毛细血管前括约肌调节。 （3）毛细血管前括约肌受体液因素、特别是局部代谢产物的调节而收缩、舒张，恰似微循环的"分开关"，决定相应毛细血管网中的血液灌注量。对儿茶酚胺颇为敏感，而对缺氧与酸中毒的耐受性差。 （4）微静脉能容纳较多血液，对静脉回流具有重要调节作用，故称容量血管。当其收缩时使毛细血管内血流淤积，恰似"后开关"。其静脉壁平滑肌受交感神经支配，耐酸，故在酸性条件下对缩血管物质仍能保持良好反应性。 （5）吻合支管壁则有完整的平滑肌，受交感神经支配，以β受体占优势。当开放时则形成动静脉短路分流。 综上所述，微循环的血流量取决于动脉压及微动脉与微静脉的管径(与管径的4次方成正比)。微循环的血流分布取决于毛细血管前括约肌的舒缩程度及微动脉、微静脉间吻合支开放的数量。 3．神经体液因素对微循环的调节： 微动脉、微静脉均受交感神经支配。管壁平滑肌多含α受体。交感神经兴奋时，微动脉、微
小儿急性上呼吸道感染的临床诊断及治疗
小儿急性上呼吸道感染的临床诊断及治疗 发表时间：2010-11-02T14:08:19.373Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：张建国[导读] 急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，是小儿最常见的疾病。张建国 (黑龙江省延寿县人民医院150700） 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0058-02【关键词】小儿急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，是小儿最常见的疾病。上呼吸道感染常可出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、颈淋巴结、鼻窦、中耳等，故不可认为是日常小病而轻率对待，应积极诊断，早期治疗。 1 病因 1.1 病原体①病毒占急性上呼吸道感染90%左右。②细菌仅占上呼吸道感染的10%左右，细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌趁机侵入。少数为原发感染。常见细菌为A族乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。③肺炎支原体不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染。 1.2 易感因素①小儿上呼吸道的解剖特点婴幼儿时期头面部发育不足，鼻腔相对狭窄，鼻腔内缺少鼻毛，鼻黏膜柔嫩，极易感染。黏膜富于血管组织，感染时黏膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭塞引起呼吸困难。咽部较狭窄、垂直，且富于集结的淋巴组织，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。咽后壁间隙组织疏松，该处淋巴组织感染后可发生咽后壁脓肿。婴儿的咽鼓管宽、直且短，呈水平位，上呼吸道感染时易患中耳炎。婴幼儿期鼻泪管比较短，开口于眼的内眦部，瓣膜发育不全，故鼻腔感染时易侵及眼结合膜，引起眼结合膜炎。小儿喉部富有血管及淋巴组织，喉腔及声门部较狭小，轻度炎症即可引起声音嘶哑和发生呼吸困难。②诱发因素缺乏锻炼及患营养障碍性疾病如营养不良、贫血、佝偻病、锌或铁缺乏症等，因身体防御能力降低，容易发生上呼吸道感染，有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，并发这类感染时，往往出现严重症状。卫生习惯及生活条件不良如居住拥挤、大气污染、被动吸烟、间接吸入烟雾，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原体生长繁殖。气候骤变，如寒冷易引起鼻部黏膜舒缩功能紊乱，、有利于上呼吸道感染的发生。 2 诊断 2.1 诊断依据①有受凉或与本病患者接触史。②有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等症状，婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。③体征有咽部充血，有的扁桃体充血、肿胀。④一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。并发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。 2.2 诊断注意①结合当地流行情况，排除流行性感冒，注意观察病情演变，排除急性传染病前驱症状。流行性感冒由流感病毒、副流感病毒引起，常有明显的流行病史。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、头痛症状明显，但鼻咽部症状较轻。有些常见的急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等，起病时症状与上呼吸道感染相似，故结合流行情况，实验室检查并注意观察病情演变以资区别。②仔细做全身体格检查，以排除其他疾病。观察整个咽部，包括扁桃体、软腭及咽后壁，如扁桃体及咽部黏膜红肿较重，则细菌与病毒感染都有可能，当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌，必要时做咽拭子培养。若患儿伴有腹痛，应仔细检查患儿腹部有无固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张等体征，以排除阑尾炎。③注意与过敏性鼻炎鉴别。过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，而全身症状不重，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1～2h痊愈。检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。④结合血常规检查以鉴别。白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，白细胞数持续性增高时，应考虑细菌感染，但在病毒感染早期也可增高，此时中性粒细胞比例很少超过75%。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿大及肝脾肿大时，应检查异常淋巴细胞以排除传染性单核细胞增多症。 3 治疗 3.1 一般治疗注意适当休息，多饮开水，发热期间宜给流质或易消化食物。注意口、眼、鼻的清洁，保持室内空气流通及适当的温度、湿度。 3.2 对症治疗①降温及镇静：高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，口服布洛芬每次5～10mg／kg，或口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)每次10～15mg／kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。②鼻塞：可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻黏膜充血肿胀，使呼吸道通畅。 3.3 抗病毒药物可防止病毒进入宿主细胞，抑制病毒核酸的复制，干扰病毒蛋白质的合成，从而有可能抑制病毒在细胞内的繁殖，达到防治的目的。可试用广谱抗病毒药物利巴韦林(病毒唑)，剂量每日10～15mg／kg，口服、肌内注射或静脉点滴；或2mg含服，每2h 1次，每日6次，3～5日为一疗程；或试用0.5%利巴韦林滴鼻，每1～2h滴1次。亦可用双嘧达莫每日3～5mg／kg，分2～3次口服，近年发现该药对病毒有抑制作用。 3.4 控制细菌感染细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。若既往有风湿热、肾炎病史者或明确为乙型溶血性链球菌感染者，则用青霉素10～14天。参考文献 [1]中华医学会儿科分会呼吸组.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）[J].中华儿科杂志,1999. [2]杨振修.C-反应蛋白的检测[J].上海医学检验杂志. [3]王亚娟，胡翼云.C反应蛋白在儿科临床的应用[J].中华儿科杂志.
儿科患者健康教育
儿科患者健康教育新生儿疾病健康教育 新生儿黄疸 住院健康指导 1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因，告知家长经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。 2、光疗指导 (1)解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光作用下，转变为水溶性，然后从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、经济的治疗方法。 (2)在使用治疗箱时，患儿需裸体放在蓝光箱内，注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱，家属要将墨镜戴好，防止损伤眼睛。 (3)光疗时需适当补充水分及钙剂。 (4)副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。 3、喂养指导 （1）向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势，指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳，鼓励产妇耐心喂哺新生儿。 （2）指导家长早喂养，多次少量喂奶，因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会，另外还有增加喂奶次数，如果喂奶次数少，肠蠕动减慢，胎粪排除延迟，胆红素会吸收增加。 （3）指导家长添加糖水，如出生24小时后测得黄疸指数>9mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，利于小便中胆红素的排泄。 （4）对母乳性黄疸患儿，可根据患儿病情，暂停母乳，改为人工喂养，停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。 4、疾病指导
（1）指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。 （2）指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位，程度，判断黄疸进展情况，以便协助医护人员及早发现病情变化。黄疸观察方法：①在白天日光或白色日光下观察： 用手指压眉心、胸骨、鼻尖、肚脐旁或双腿,一般正常皮肤压下去后方可呈白色,若有黄疸时，手指放开皮肤会转黄，继而恢复原来肤色。 （3）指导家长观察皮肤有无破损及感染，脐部是否有分泌物，若有异常及时告知医护人员处理。 （4）指导家长行新生儿游泳及抚触 1）新生儿游泳促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加，而且游泳时活动消耗量较多，肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿黄疸。 2）新生儿抚触促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。同时，腹部抚触本身对胃肠道也是一种机械刺激，促进肠蠕动，使日排便次数及排便量明显增加，减少胆红素的重吸收，从而降低血清胆红素水平。 出院健康指导 1、指导家长观察皮肤黄染情况，防止复发。 2、按医嘱继续观察并口服退黄中药。 3、坚持母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食要采取逐渐过渡的方式，注意合理喂养。 4、养成良好的卫生习惯，做好尿布、玩具、奶瓶的消毒工作，以防交叉感染。 5、注意气候变化，按时添减衣服，避免过热和受寒。 6、注意观察患儿的生命体征，尤其是体温的变化，发现异常及时就诊并定期复查。 新生儿脐炎 住院健康指导 1、心理指导婴儿住院，就会阻断与母亲建立的信任感，便容易因住院而缺乏外界有益的刺激，感知觉、动作、情绪、注意和记忆方面的发育受到一定影响。要给予患儿身体上的接触，如搂抱、抚摸等，要有适当的环境刺激，如床周边环境。 2、用药指导注意不可使用甲紫、红汞等有颜色的药物涂擦脐部，因为药物的颜色可影响脐部的观察，也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物，因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿，不易愈合。 3、疾病指导 （1）在脐残端脱落前后，要勤换尿布，保持脐部清洁干燥，避免排泄物污
医学儿科相关词汇中英对照
医学儿科相关词汇中英对照 儿科学Pediatrics 活动过少LackofMovement 家族遗传Inheritance 神经、精神因素NervousandMentalFactors 继发性肥胖SecondaryObesity 膝外翻GenuValgum 扁平足Fallenarch 性发育较早EarlySexualDevelopment 实验室检查LaboratoryExaminations 胆固醇Cholesterol 甘油三酯Triglyceride β脂蛋白BetaLipoprotein 胰岛素Insulin 生长激素GrowthHormone 诊断标准StandardofDiagnosis 轻度Mild 制度Moderate 重度Severe 儿童保健Childcare
疾病防治Diseaseprevention 营养基础Basalnutrition 婴儿喂养Infants'feeding 营养不良Malnutrition 小儿肥胖obesityinChildhood 解剖Anatomy 生理生化Physiologyandbiochemistry 营养代谢NutritionandMetabolism 免疫Immunity 病理Pathology 疾病的种类VarietyofDisease 临床表现ClinicalSituation 诊断Diagnosis 治疗Treatment 预后Prognosis 预防Prevention 胎儿期FetalStage 胚卵期OvigermStage 胚胎期EmbryoStage 新生儿期NeonatalPeriod 脐带Omphalus 足月儿TermInfant 早产儿Premature
开设生长发育门诊指南
精心整理 开展儿童生长发育门诊 指南 目录 矮身材的定义 (2) 矮身材的原因 (3) 矮身材临床诊断流程 (4) 询问病史 (5) 体格检查 (6) 实验室常规检查 (8) 特殊检查项目 (9) 矮身材疾病的诊断和鉴别诊断 (13) 生长激素缺乏症诊断要点 (13) 特发性矮身材诊断要点 (13) Turner综合征诊断要点 (15) 小于胎龄儿矮身材诊断要点 (15) Prader-Willi临床特征 (16) 鉴别诊断 (16) 生长激素治疗的疗效评价 (19) GH治疗适应症和治疗剂量 (19) GH使用注意事项 (20) 疗效评价指标 (21) GH疗效影响因素 (22)
生长激素治疗的安全性分析 (23) 随访监测内容和不良事件发生机理、发生时间和处理 (23) 一．矮身材的定义 在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD） 中国0-18岁儿童、青少年身高标准差单位数值表的解读 标准差(SD)法 -2SD-1SD均数+1SD+2SD 矮小中下中等中上高大 百分位(%)法 <33-24.925-74.975-96.9≥97 矮小中下中等中上高大 二．矮身材的病因
生长激素神经分泌功能障碍、神经传递缺陷垂体解剖缺陷、生长激素基因突变、脑损伤、特发性 GH 抗体、GHBP 增多、GHR 缺陷、存在抗GHR 抗体、GH 受体后缺陷IGF-1受体数量减少IGF-1受体缺陷IGF-1抗体 IGF-1受体后缺陷 大脑皮质功能障碍下丘脑性GHD IGF-1产生部位缺陷IGFBP3变化 IGFBP3抗体出现炎症性、产伤、外伤、浸润性、激素诱导(糖皮质激素或性激素)、 肿瘤(淋巴瘤、白血病或转移肿瘤)垂体性GHD GH 不敏感 (GH 分泌后疾病) IGF-1合成缺陷 IGF-1不敏感 (IGF-1 分泌后缺陷) GH 分 泌障碍 GH-IGF-IGFBP 轴病病因分类 GHD ISS ，SGA, Laron 综合征， Turner 综合征 ISS 还 有继发性： 长期慢性疾病 慢性肾功能衰竭 肾小管酸中毒 先天性或后天性心脏病 佝偻病 慢性肠炎 三． 矮身材临床诊断流程 1. 询问病史
2020儿科最新医学医术会议致辞
2020儿科最新医学医术会议致辞 随着国家“二孩”政策的放开，对儿科医护人员的要求越来越高，为促进本区域儿科诊疗水平和医疗质量持续提升，由金华市医学会儿科分会、金华市中心医院主办，横店文荣医院承办的2020年儿科学术年会暨“儿科常见危重症诊治进展”国家级继续医学教育学习班，重大儿童疾病诊治技术成果转化工程会议在横店国贸会堂顺利召开。 会议由金华中心医院儿科主任王凯旋主持，浙江省大学医学院附属儿童医院院长杜立中，金华市中心医院书记包云光，东阳市卫计局副局长胡小骏分别致辞，横店文荣医院院长陈志兴致欢迎词，金华市各家医院的儿科骨干约100余人参加了会议。 学术会议邀请了省内各大医院12名主任教授前来授课，其中浙江大学医学院附属儿童医院院长杜立中教授作了《新生儿黄疸诊治进展》、浙江大学医学院附属第一医院龚方戚教授作了《儿童心律失常诊治进展》、浙江大学医学院附属儿童医院张晨美教授作了《小儿中毒的诊治进展》、金华市中心医院包云光书记作了《2020年心肺复苏指南解读》、金华市中心医院王凯旋主任作了《惊厥性癫痫持续状态诊治进展》的主题发言。 本次学术会议学术氛围深厚，达到预期效果。学术年会和学习班的召开为广大儿科同道提供了学术交流和争鸣的平台，大家通过经验交流、疑难讨论、成果分享，必将促进我院儿科的建设和发展，提高和带动金华地区儿科医学的水平。 2020儿科最新医学医术会议致辞篇二 各位来宾、各位领导、同志们: 早上好! 今天，我们在**市第三人民医院，举办**市医学会精神科分会第七次学术交流会，我们有幸邀请到北京医科大学第六医院院长**教授、山东省精神卫生中心**教授来参加和指导我们这次会议，并为我们进行学术讲座，让我们以热烈的掌声对他们的到来，表示热烈的欢迎和忠心的感谢!
儿科常用药品
1、西药品种 中文名称剂型备注 阿莫西林口服液体剂、颗粒剂限儿童及吞咽困难者 阿莫西林克拉维酸口服液体剂、颗粒剂限儿童及吞咽困难者 伏立康唑口服液体剂限儿童及吞咽困难者的重症真菌感染 金刚乙胺口服常释剂型口服液体剂颗粒剂限儿童流感使用 布洛芬栓剂△；限儿童 复方氨基酸(19AA-1) 注射剂限儿童 重组人生长激素注射剂限儿童原发性生长激素缺乏症和工伤保险 高血糖素注射剂限严重低血糖症和儿童 静脉注射用人免疫球蛋白(pH4) 注射剂限儿童重度病毒感染和工伤保险哌甲酯缓释控释剂型限儿童 动物源肺表面活性物质注射剂◇；限新生儿 多潘立酮栓剂限儿童及吞咽困难者 消旋卡多曲颗粒剂限儿童 2、中成药品种 药品名称备注 小儿感冒片△ 小儿至宝丸 小儿宝泰康颗粒△ 小儿热速清颗粒（口服液）△ 小儿柴桂退热颗粒（口服液） 小儿豉翘清热颗粒 小儿双清颗粒△ 小儿导赤片 健儿清解液△ 小儿化毒散（胶囊） 小儿咽扁颗粒△ 小儿清热利肺口服液△ 小儿肠胃康颗粒△ 小儿泻速停颗粒△ 儿泻停颗粒 儿泻康贴膜 小儿腹泻贴△ 小儿消积止咳口服液 小儿金丹片 小儿咳喘灵颗粒△ 小儿清热止咳口服液△ 小儿肺咳颗粒 儿脾醒颗粒 健儿消食口服液 醒脾养儿颗粒△ 小儿生血糖浆 小儿香橘丸
小儿化食丸（口服液） 小儿七星茶口服液△ 小儿消食颗粒（片）△ 五粒回春丸限儿童 苍苓止泻口服液限儿童 双苓止泻口服液△；限儿童 清宣止咳颗粒△；限儿童 肺力咳合剂（胶囊）限儿童 珠珀猴枣散限小儿发热痰鸣 健脾止泻宁颗粒限儿童 槟榔四消丸（片）△；限儿童化积口服液限儿童 王氏保赤丸限儿童 一捻金[指:散剂]（胶囊）限儿童牛黄抱龙丸限儿童 天黄猴枣散限小儿发热惊风 五福化毒丸（片）限儿童 开喉剑喷雾剂限儿童
儿科患者健康宣教流程
儿科患者健康宣教流程 一、入院日宣教（24小时内） 1、工作人员介绍包括自我介绍、本病区护士长、科主任、分管护士、主管医生等。 2、病区环境及规章制度介绍，如查房时间、作息时间、病室安全管理制度，强调住院期间不准外出，贵重物品随身带，科室不负相关责任。病区布局：如医护办公室、卫生间、开水房、食堂、安全通道、大小便标本存放处等。食堂电话：一食堂（）；二食堂（）。 3、病房介绍：物品保管、摆放要求，介绍病室内同室病友，呼叫器、床栏及其他设施的使用方法。 4、入院检查及注意事项： （1）需在次日清晨空腹抽血及做腹部B超者，请您在凌晨2点后禁饮食，以免影响检查结果。次日晨留取大、小便标本。 5、患儿危险因素的评估与宣教，包括跌倒、烫伤、坠床等，介绍床头的各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。教会病人床栏的使用及预防患儿坠床跌倒的方法。佩戴腕带的意义：腕带在给药或治疗前，护士要核对你的身份，确保治疗准确无误。 6、输液注意事项：告知家属不要随意调节滴速，经常查看输液部位有无渗漏，输液中如果发现有异常时及时通知责任护士查看。特殊药液要特别交代，如葡萄糖酸钙、小儿氨基酸、多巴胺、间羟胺。 7、你目前的饮食是 口流质口半流质口普食口低盐口母乳喂养 8、用氧注意事项：做好四防，活动及翻身时不要拉脱管道，不要随意调节吸氧流量。 二、住院期间健康教育（2-3天内完成）
1、疾病的概念 2、起居的指导（1）保持病室环境安静、整洁，定时通风换气。 （2）陪护人员1-2名，探视者逗留时间不要太长，以免影响患儿休息。 （3）患儿出汗较多时应及时更换潮湿衣服，并用毛巾擦干，避免着凉。 3、情绪疏导稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。 4、饮食指导（根据具体疾病给予相关的指导） 5、病情观察（参照儿科疾病护理常规） 6、用药指导：为了你的用药安全及疾病尽早康复，请按时服用口服药，（根据具体疾病及药物给予相关的指导） 7、半岁以下患儿告知母乳喂养的好处及正确添加辅食方法。 三、出院健康教育（出院前一天及出院当天） 对患者进行健康宣教，包括疾病知识、饮食指导，用药指导，康复指导以及复查的时间及相关注意事项。 1、鼓励适当的户外活动，平时注意锻炼身体，增强体质。冬春季节，注意保持适宜的室温，注意通风，患儿注意保暖，少带易感儿去公共场所。 2、注意四季气候变化，及时增减衣物。 3、父母应在医生的指导下为患儿服药，不能随意服药。 4、出院带的药物是。请你按时遵医嘱服药。如有疑问请电话咨询。
儿科医生简历_个人简历.doc
儿科医生简历_个人简历 刘xx女中国共产党员，教授，主任医师，现任赣南院儿科教研室主任，赣南医学院附属医院儿科主任,附属医院第二党总支第五党支部书记，兼任中国中医学高等教育学会儿科学分会理事，中国微量元素医学委员会常务理事，中华医学会江西儿科学会委员，中国中医药药学会江西省儿科学会委员，江西省科普协会理事,中华医学会江西省赣州市儿科专业委员会副主任委员，江西省赣州市围产医学副主任委员。 1979年毕业于江西省赣南医学院至今三十年，一直热心从事儿科教学，医疗科研及儿童保健，认真学习，响应国家卫生工作方针政策，努力实践三个代表，积极投入卫生科技工作，为赣南老区儿科教育教学，临床医疗事业的发展及儿童医疗保健辛勤耕耘，为老区广大儿童的身心健康和培养儿科医学高级人才默默奉献了自己的青春年华。 热爱祖国，坚持四项基本原则，遵纪守法，有强烈的责任心，为人师表，以为中心，对技术精益求精，有良好的工作态度及良好的职业道德，有强烈的敬业精神，热爱本职工作，心系患儿，一心想着和为着病人，凭着对病人病情和关心的满腔热血，有崇高的医疗职业道德和娴熟的诊疗技术，一丝不苟地为病人解除病痛，为了病人不计较个的得失，对事业执著追求，对技术熟练不断的进步，充分的利用一切时间，在紧张而繁忙的工作之余，坚持不懈地勤奋学习刻苦钻研儿科各种常见病、多发病、疑难杂症及其国内外先进诊疗技术，不断充实和提高业务技术水平，探索和总结出应用中西医结合的方法治疗儿科常见病及多发病，并主持完成了江西省卫生厅《脑干听觉诱发电位预防新生儿缺氧缺
血性脑病相关因素的研究》并发表了论文及三项省卫生厅课题及学院内四项科研课题，带领全科全体医护人员引进新技术新方法，开展“新生儿高胆红素血症”病人的换血治疗，收于了明显的疗效，填补了赣州地区该项技术空白，并总结经验，把大量的临床实践上升到理论高度认真加以总结推广。 几十年来如一日，为医疗卫生实践和理论研究中做出了较大的努力，三十多年来，在赣南医学院临床教学工作中，培养了大批的医学工作者，三十年的教学工作中，为提高医疗教学质量不断提高教学水平，全科开展多媒体教学，以临床病例结合基础理论教学，让更多的医学生能热爱学习，加深对临床知识的理解，使学生对学习儿科有兴起，改变以往对学习松懈的想法，这些年来先后在全国各有医学杂志上发表医学论文50多篇。 不断探索和总结小儿哮喘病的中西医结合治疗，为了让“人人都能顺利的呼吸”近十年来,为广大的儿童哮喘病人解除了痛苦,并率先在赣州市推广了全国十年百项哮喘病的的全球规范治疗，开展“哮喘病友之家“义务为哮喘病人宣传哮喘病防治知识，不厌其烦地答复哮喘病人的各种咨询，并充分地利用广播与赣州电台联合、电视台做卫生医学科普知识，并多次做了儿童哮喘病防治的专题讲座，被评为赣州电台优秀节目，多年来为推广国内科技成果的推广做出了努力，取得了较好的社会效益和经济效益，在省内有效高的声誉。 在29年的临床工作中，对医学不断的探索，不断的学习国内的先进技术，不知解除了多少病儿的痛苦，多少生命垂危的患儿来医院，我们不计较得失，不顾一切的抢救病人，使他们从死亡线上救出来，有多少疑难病人，在我们的精心治疗下，转危为安，几十年来，从不计较工作时间，为了诊治病人，只要有危重
儿科常见试题与答案
E ) B ) D ) A ) B ) C ) 得分 C 原虫 C 扁桃体红肿 C 流涕 C 提倡母乳喂养 ) c ?呼吸音降低 C.心力衰竭 C 呼吸音粗 C 间歇热 ( C ) C 肺部体征常不明显 C 消化道出血 ) C 代谢性酸中毒 C ) C.60~80ml B ) C.5~7 日 B ) 全科医师岗位培训儿科常见试题 单位 学号 姓名 1. 小儿急性上呼吸道感染的主要病原是( A. 细菌 B 病毒 D.真菌 E.混合感染 2. 小儿上感的常见体征，哪项不正确？ A.—般好 B.咽充血 D.肺部湿罗音 E.颌下淋巴结肿大 3. 婴幼儿上感的症状与年长儿不同处是( A.发热 B.咳嗽 D 纳差 E.可高热惊厥 4. 小儿上感的最重要的防治措施是( D) A.经常户外活动 B.经常开窗通风 D.合理使用抗菌素 E.对症处理 5. 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是： A.发热咳嗽 B.呼吸困难 D.固定细湿罗音 E.血白细胞增高 6. 重症肺炎可出现以下表现，哪项除外( A.心肌炎 B.肾炎 D.脑水肿 E.肠麻痹 7. 呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是 A.喘鸣音 B ?细湿罗音 D.呼气延长 E.呼吸音降低 8. 金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为 A.稽留热 B.弛张热 D.波浪热 E.不规则热 9. 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项不正确？ A.新生儿婴幼儿多见 B.中毒症状重 D.猩红热样皮疹 E.易有并发症 10. 重症肺炎消化系统的严重表现是 A.食欲减退 B.频繁吐泻 D.肠鸣音消失 E.严重腹胀 11. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 A.低氧血症 B.高碳酸血症 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒 12. 小儿肺炎时支持疗法补液总量每日每公斤不大 A. 30~50ml B.50~70ml D.80~100ml E.100~120ml
儿科院士
北京胡亚美儿童医学研究院院长 胡亚美，女，中共党员。北京儿童医院副院长、院长、名誉院长；《诸福棠实用儿科学》儿科医学大型工具书主编之一；1994年，当选为中国工程院院士。胡亚美教授从医多年来在医、教、研、防的实践中积累了丰富的经验，带领院血液病专业组攻克严重危害小儿健康的血癌（即白血病）成绩卓著，五年以上无病存活率达74.4%，达世界水平，为全国甚至世界所瞩目。 张金哲，中国小儿外科创始人之一，中国工程院院士。今任上海鸿慈儿童医院终身名誉院长，历任北京大学医学院外科助教、讲师、副教授，1955年起任北京儿童医院外科主任、副院长，首都医科大学儿科系教授、博士生导师。张金哲教授在小儿感染、创伤、急腹症方面有很高造诣。学术论文达150篇以上，主编和参加编写各类大型医学著作20余本，为亚洲小儿外科学会执行理事，美国《儿外科杂志》及国际《小儿外科杂志》顾问。 胡亚美院士在儿科享有极高的声誉，曾受温家宝等党和国家领导人多次接见，被誉为国宝级人物。这次与张金哲院士携手担任中国儿童医学研究中心直属上海鸿慈儿童医院名誉院长，旨在推进中国儿童健康事业向着更高、更强、更
专业化方向发展，传承老一辈儿科人慈爱儿童的精神，建立有中国特色的儿童医疗体系暨“送儿童健康理念、送儿童健康知识、送儿童健康服务”的宏伟蓝图。 胡亚美教授是著名儿科专家、中国工程院士，毕业于北京大学医学院。历任北京儿童医院内科主任、副院长、院长。在防治小儿贫血、腹泻病方面多有建树,她带领血液组在治疗小儿白血病、组织细胞增生症X等方面取得成绩，达到国际先进水平，与诸福棠教授一起主编《实用儿科学》至今已第六版。 专业特长：小儿白血病、组织细胞增生症X、血小板减少性紫癜、小儿营养缺乏症及婴儿腹泻等。 胡亚美是中国小儿内科领域唯一的工程院院士。二十年来，她带领的研究小组，将被认为是“不治之症”的小儿白血病的治愈率提高到了74.4%，令世界为之瞩目。在北京儿童医院里，胡亚美已经治愈了700多个孩子；极具慈母心肠的她，还让200多个曾经患病的儿童上了大学或是走上工作岗位。 北京胡亚美儿童医学研究院是以中国著名儿科专家、中
儿科门诊制度
儿科门诊制度
儿科门诊工作制度 1.医院由一名分管院长分工负责、科主任协助领导本科的门诊工作，加强对本科门诊的业务技术指导。 2.参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，门诊医护人员要派有一定经验的执业医师、注册护士担任。人员调换时，应与门诊办公室共同协商。 3.门诊医生要坚持首诊负责制，遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师或专科会诊。 4.门诊医师对患者要认真检查，简明扼要，按《病历书写规范》准确记录病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 5.门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。 6.对基层转诊病人要认真诊治，在转回基层时要提出诊治意见。转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过，转诊前应与转往医院科室做好联系工作，备好液体、监护等。 7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。 8.做好预检、分诊工作，及时合理分流病员，传染病分流至感染科。 9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，并做好疫情报告。 10.发生不良事件及时主动报告。 11.门诊标识清晰明白，环境清洁整齐。
儿科门诊医生工作流程 1、患者持卡就诊，门诊医师要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼。 2、对患者要耐心询问病史，认真查体，根据病情，选择适宜的临床检查。 3、依据检查、诊断结果，科学用药，规范使用抗生素，尽可能减轻病员的负担。 4、对儿科急症要快速做出诊断和救治措施，并对患儿的病情及救治措施进行准确的临床评价，尽量做到及时恰当的救治患儿。 5、按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。 6、严格执行消毒隔离制度，传染病分流至感染科，防止交叉感染，并做好疫情报告。 7、发生不良事件及时主动报告。 儿科门诊护士工作流程 1、在科室主任及护士长领导下进行工作。 2、负责接诊、分诊病人以及开诊前的准备工作。 3、熟悉掌握专家坐诊时间，热情接待每一位就诊患儿及家长。 4、负责诊疗室、活动室的整洁、安静，维持就诊秩序。 5、做好预检分诊工作，对危重患儿优先安排就诊，发现病情 变化，立即配合医生处理。 6、经预见为疑似传染病患儿的，应将病人分诊至诊室就诊， 同时针对接诊处采取必要的消毒措施。 7、预检为传染病患儿的，做好相关登记工作，将患儿转诊到
儿科常用药汇总
儿科常用药汇总 1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹 3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露 4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液 5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净） 6、退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 7、发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂 8、舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 9、食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 10、积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散 11、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 12、非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元 13、受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用） 14、睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 15、湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶 16、烫伤：京万红 17、常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西） 18、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。 幼儿常用药及用法
1、保婴丹（可作为常用药物，有病时按说明书上的用药剂量，无病时可两个星期按说明书上说明的一次药量的1/2服用） 2、五宝散（该药的用处比较多，对治疗孩子肚痛、主要由于寒热引起的非常有效） 3、宝宝一贴灵（如果宝宝受了风寒等可贴一下，很有效。但是在使用时要确认宝宝对该药是否有反应，应该半个小时左右揭开看一下，最多贴两个小时。不要按说明书上贴得那么久） 3、小儿退热栓（宝宝发烧时可使用，该药无副作用，但效果比较慢。如果烧得不是很高时使用） 4、百服宁（该药对高烧非常有效，尤其是医生说一定要点滴时，39度左右时可以使用，但要比说明书用的剂时要小，因为该药的副作用比较大，如非万不得已，请勿使用。但要常备。注意：服用该药后，孩子一般都不愿吃东西，会持续一周左右） 5、泰诺林（对高烧有效，降温快。如果没有超过39度时，请勿使用。切记凡是药效显著的，副作用都会很大） 6、强必林（这是小孩常用的消炎药，对于一般的炎症都比较有效，副作用不大） 7、新血丹颗粒（该药味特苦，但是如果孩子由于炎症而发烧时，将其与强必林一起服用，效果显著。而且都属中药，没有副作用。我家经常采用该种方法。不过喂药是个难题） 8、小儿速效感冒冲剂（广州星群药厂的最好。这种冲剂有许多厂家。感冒初期服用。如果感冒中期则没有效果） 9、小儿七星茶（可以平时冲在饮料中，或温水中服用。主要是清凉。尽量不要给孩子喝S 板兰根，夏桑菊等成人清凉用品。容易引起孩子肚痛或者拉肚子） 10、珍珠粉沫（压惊、清凉，最好是广西的淡水珍珠。常用对孩子的皮肤也有好处。但是不要多用，由于孩子小不容易消化，两周喝一点点是可以的） 11、抱龙丸（该药是中药，对孩子受惊、惊闹，夜啼等有效。但太苦） 12、小儿惊风散（这类药比较多，可以选中一个厂家的。有时孩子会因为大人的不小心而受到惊吓，鼻梁会发青。服用有效） 13、儿康宁（小孩夜啼，肚痛、消化不良有效） 14、消化水、石母生（这是消化药，由于某个阶段孩子消化不是很好时，可以服用） 15、葡萄糖酸钙（常用补钙药品）
儿科住院病历 心脏科
住院病历 姓名：吴少劼入院日期：2013年01月08日 09:41 性别：男记录日期：2013年01月08日 11:30 年龄：3岁1月家庭住址：江苏省盱眙县河桥镇后港村 出生地：江苏省盱眙县家长姓名：吴敏 民族：汉族家长工作单位：未提供 主诉：发现心脏杂音三年。 现病史：患儿生后不久体检即发现有心脏杂音，当地医院心脏B超检查示室间隔缺损。患儿生后无喂养困难、多汗，无气促、呼吸困难，无哭闹后口唇发青、面色苍白，无蹲踞、缺氧发作，无生长发育落后，一直未予特殊干预。今来我院心脏科复查彩超示“室间隔缺损，室水平左向右分流（膜周围8mm回声中断），PG 65.9mmHg”，为求介入治疗收住入院。近期患儿无发热，无咳嗽、流涕，无恶心、呕吐，无腹泻、便秘。目前患儿神志清，精神、食欲佳，睡眠良好，大小便正常。 既往史：平素体质一般，易患“上呼吸道感染”，每年2-4次。7月龄时曾因“支气管肺炎”住院治疗，8天后痊愈出院。否认心力衰竭史。否认“肝炎、结核、麻疹”等传染病接触史，否认重大手术、外伤史，否认药物、食物过敏史，否认血制品使用及输血史。个人史 出生史：G1P1，足月顺产，出生体重3.1kg，Apgar评分10分，否认生后窒息抢救史。母亲妊娠期体健，孕期无宠物接触史，无感染发热史，无药物过敏及服药史，无吸毒、吸烟史。 喂养史：母乳喂养至6个月，按时添加各类辅食，现饮食结构同成人。 生长发育史：3个月会抬头，7个月能扶坐，8个月萌牙，13个月独立行走，19个月能较流利说话。 预防接种史：按计划进行预防接种，无接种疫苗后不良反应。 家族史：父亲吴学兵26岁，母亲吴敏24岁，均为农民，非近亲结婚，身体健康。家族中无类似病史，家族成员中无遗传代谢性疾病史及传染病史。 体格检查 T 36.5℃ P 110次/分 R 30次/分 BP 90/59mmHg SPO 98% W+ 15kg 2 一般情况：神志清楚，精神安静，发育正常，营养中等，无全身中毒症状，呼吸规则，自主体位，抱入病房，查体合作。 皮肤黏膜：皮肤温湿度正常，弹性好，无粗糙、水肿，皮下脂肪适中，无潮红、黄染、青紫、苍白、色素沉着，无四肢末端厥冷，无皮疹、皮下结节，无瘀点、瘀斑，无瘢痕。浅表淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。 头部及其器官：头形正常，头发浓密，无颅骨软化，前囟、颅缝已闭。 眼：眼睑无水肿，眼窝无凹陷，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏，无眼球斜视，无震颤。 耳：耳廓无畸形，外耳道无溢液、疖肿，耳屏无压痛，乳突区无红肿及压痛。 鼻：外形正常，无鼻翼煽动，鼻道畅通，鼻中隔无偏曲，鼻前庭无糜烂、无脓性分泌物。 口腔：口腔无异味，唇色正常，口唇无疱疹，无口角皲裂，牙齿萌出20枚，牙龈无红肿，口腔黏膜光滑，无koplik’s斑及溃疡，无假膜及乳酪状物附着，腭无畸形，咽部无充血，扁桃体I。肿大，无脓性分泌物，咽反射正常。