冠心病的康复护理ppt课件
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冠心病病人的护理ppt课件
发病机制
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要病 理基础，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、 炎症反应等多个环节。
流行病学特点
01
02
03
发病率
冠心病是全球范围内最常 见的死因之一，发病率随 年龄增长而增加。
地域分布
发达国家冠心病发病率高 于发展中国家，城市高于 农村。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、 吸烟、肥胖、缺乏运动等 是冠心病的主要危险因素。
未来发展趋势与挑战
• 综合护理：冠心病往往与其他疾病并存，未来护理将更加 注重综合护理，全面考虑病人的身体状况和心理需求。
未来发展趋势与挑战
护理人才短缺
随着冠心病发病率的上升和老龄化趋势的加剧，冠心病病 人的护理需求将不断增加，而护理人才的短缺将成为一大 挑战。
护理质量参差不齐 目前冠心病病人的护理质量存在较大的差异，如何提高护 理质量，确保每个病人都能得到优质的护理服务是一个亟 待解决的问题。
心理护理
03
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者保持情绪
稳定。
07
总结与展望
冠心病病人护理的重要性
提高生活质量
通过科学合理的护理措施，可以改善冠心病病人的生活质量，减轻 症状，提高身体和心理的舒适度。
降低并发症风险
有效的护理可以降低冠心病病人发生并发症的风险，如心肌梗死、 心力衰竭等，从而延长病人的生存时间。
华法林
通过抑制维生素K在肝内转化，从而 抑制凝血因子的合成，达到抗凝的 目的。
其他药物治疗
ACEI或ARB类药物
通过抑制血管紧张素转化酶或血管紧张素受体，降低血压，减轻心脏后负荷，减少心肌耗氧量；同时可改善心室 重构，减少心血管事件的发生。
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要病 理基础，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、 炎症反应等多个环节。
流行病学特点
01
02
03
发病率
冠心病是全球范围内最常 见的死因之一，发病率随 年龄增长而增加。
地域分布
发达国家冠心病发病率高 于发展中国家，城市高于 农村。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、 吸烟、肥胖、缺乏运动等 是冠心病的主要危险因素。
未来发展趋势与挑战
• 综合护理：冠心病往往与其他疾病并存，未来护理将更加 注重综合护理，全面考虑病人的身体状况和心理需求。
未来发展趋势与挑战
护理人才短缺
随着冠心病发病率的上升和老龄化趋势的加剧，冠心病病 人的护理需求将不断增加，而护理人才的短缺将成为一大 挑战。
护理质量参差不齐 目前冠心病病人的护理质量存在较大的差异，如何提高护 理质量，确保每个病人都能得到优质的护理服务是一个亟 待解决的问题。
心理护理
03
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者保持情绪
稳定。
07
总结与展望
冠心病病人护理的重要性
提高生活质量
通过科学合理的护理措施，可以改善冠心病病人的生活质量，减轻 症状，提高身体和心理的舒适度。
降低并发症风险
有效的护理可以降低冠心病病人发生并发症的风险，如心肌梗死、 心力衰竭等，从而延长病人的生存时间。
华法林
通过抑制维生素K在肝内转化，从而 抑制凝血因子的合成，达到抗凝的 目的。
其他药物治疗
ACEI或ARB类药物
通过抑制血管紧张素转化酶或血管紧张素受体，降低血压，减轻心脏后负荷，减少心肌耗氧量；同时可改善心室 重构，减少心血管事件的发生。
冠心病的护理ppt完整课件
密切观察患者用药反应，及时 报告医生处理。
指导患者正确用药，提高用药 依从性。
宣传药物知识，增强患者对药 物治疗的认识和信心。
患者用药依从性教育策略
加强用药指导，让患者了解药物的作 用和重要性。
鼓励家属参与用药监督，提高患者用 药依从性。
建立用药记录卡，提醒患者按时用药 。
定期评估患者用药情况，及时调整教 育策略。
04
非药物治疗与护理支持
介入性手术前后护理要点
01
02
03
术前准备
包括评估患者病情、完善 相关检查、备皮及药物过 敏试验等。
术中配合
密切观察患者生命体征， 配合医生完成手术操作， 确保手术顺利进行。
术后护理
观察患者穿刺部位有无出 血、血肿，监测生命体征 变化，预防并发症的发生 。
心脏康复计划制定和执行情况跟踪
体格检查
测量血压、心率、呼吸等生命体 征，观察心前区有无隆起、震颤 等异常表现。
实验室检查项目介绍
血液检查
包括血常规、血脂、血糖等指标，以 评估患者的心血管疾病风险。
心肌损伤标志物检测
如心肌酶谱、肌钙蛋白等，用于诊断 心肌梗死及评估病情严重程度。
心电图及影像学检查解读
心电图
常规心电图、动态心电图等，可发现心肌缺血、心律失常等异常表现。
06
出院指导与随访管理
出院前评估及健康教育内容安排
1 2
评估患者当前病情及康复情况
包括心功能、心理状态、生活习惯等。
制定个性化健康教育计划
针对患者具体情况，提供饮食、运动、药物等方 面的指导。
3
强调出院后注意事项
如定期复诊、遵医嘱服药、避免诱发因素等。
随访计划制定和执行情况回顾
冠心病的护理PPT课件
适量运动
推荐适合冠心病患者的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，并强调运 动对改善心肺功能和心理健康的益处。
戒烟限酒
阐述吸烟和过量饮酒对冠心病的危害，并提供戒烟和限酒的方法和技 巧。
心理调适
提供心理调适的建议，如学习放松技巧、寻求社会支持等，以帮助患 者应对疾病带来的心理压力。
家属参与和支持
家属角色和责任
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身体 活动水平等因素，合理控制总 热量摄入，避免过度肥胖。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，减少不良 生活习惯对心血管系统的影响
。
04
CATALOGUE
冠心病患者药物治疗与护理
常用药物介绍
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉增加 心肌供血，缓解心绞痛。
β受体阻滞剂
心理疗法指导
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整指导
建议患者改善饮食结构、戒烟限酒、保持充 足睡眠等健康生活方式。
06
CATALOGUE
冠心病并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
密切观察病情
定期监测心电图，及时发现心律 失常的迹象。
合理用药
根据医嘱正确使用抗心律失常药 物，注意观察药物疗效及副作用
协助医生进行手术风险评估，准备手术器械 和药物，指导患者进行术前准备。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症， 协助患者进行康复训练。
康复治疗及护理指导
康复治疗简介
包括运动疗法、心理疗法等，旨在提高患者 生活质量。
运动疗法指导
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运 动方案，指导患者进行适量运动。
推荐适合冠心病患者的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，并强调运 动对改善心肺功能和心理健康的益处。
戒烟限酒
阐述吸烟和过量饮酒对冠心病的危害，并提供戒烟和限酒的方法和技 巧。
心理调适
提供心理调适的建议，如学习放松技巧、寻求社会支持等，以帮助患 者应对疾病带来的心理压力。
家属参与和支持
家属角色和责任
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身体 活动水平等因素，合理控制总 热量摄入，避免过度肥胖。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，减少不良 生活习惯对心血管系统的影响
。
04
CATALOGUE
冠心病患者药物治疗与护理
常用药物介绍
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉增加 心肌供血，缓解心绞痛。
β受体阻滞剂
心理疗法指导
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整指导
建议患者改善饮食结构、戒烟限酒、保持充 足睡眠等健康生活方式。
06
CATALOGUE
冠心病并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
密切观察病情
定期监测心电图，及时发现心律 失常的迹象。
合理用药
根据医嘱正确使用抗心律失常药 物，注意观察药物疗效及副作用
协助医生进行手术风险评估，准备手术器械 和药物，指导患者进行术前准备。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症， 协助患者进行康复训练。
康复治疗及护理指导
康复治疗简介
包括运动疗法、心理疗法等，旨在提高患者 生活质量。
运动疗法指导
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运 动方案，指导患者进行适量运动。
冠心病护理常规 ppt课件
易发部位以前将支最高其余依次为右主干左主干戒左乳头肌断裂心脏破裂乳头肌功能失调栓塞心室壁瘤治疗原则改善冠状劢脉的供血呾心肌的耗氧同时治疗呾预防劢脉粥样硬化的发展
冠 心 病 病人的护 理
杨风萍
病因
• 1. 血脂异常 脂质代谢紊乱是冠心病最重要预 测因素。
• 2. 高血压 高血压与冠状动脉粥样硬化的形成 和发展关系密切。
心肌病变所致心律不齐有关。 • 4. 水肿、呼吸困难 与冠心病晚
期心力衰竭有关。
• 5.
护理措施
• 1. 心绞痛发作时要绝对卧床休息，严 密监护，应保持环境安静。
• 2. 了解病人心理状态，消除不良情绪， 避免各种诱因，加强生活护理。
• 3. 心绞痛发作时立即停止活动，同 时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛 类药物的不良反应。如亚硝酸类用药 后常有头痛、头胀、面红、头晕等血 管扩张作用的表现。对此药物敏感者 易发生直立性低血压。
• 3. 糖尿病 冠心病是未成年糖尿病患者首要的 死因 。
• 4. 吸烟 吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促进 动脉粥样硬化的形成。
• 5. 肥胖 肥胖者（超标准体重10%为轻、20% 为中、30%为重度肥胖）易患本病。
• 6. 缺少运动 缺少活动者冠心病发病率较高， 锻炼者血脂常较低。
• 7. 家族史。
康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
• 7．娱乐：可以进行有轻微体力活动的娱乐，可 以室内外散步，医疗体操(如降压舒心操、太极 拳等)，气功(以静功为主)，园艺活动。
• 8．康复方案调整与监护：如果患者在训练过程 中没有不良反应，运动或活动时心率增加<10次 /min，次日训练可以进入下一阶段。运动中心 率增加在20次/min左右，则需要继续同一级别 的运动。心率增加超过20次/min，或出现任何 不良反应，则应该退回到前一阶段运动，甚至 暂时停止运动训练。
冠 心 病 病人的护 理
杨风萍
病因
• 1. 血脂异常 脂质代谢紊乱是冠心病最重要预 测因素。
• 2. 高血压 高血压与冠状动脉粥样硬化的形成 和发展关系密切。
心肌病变所致心律不齐有关。 • 4. 水肿、呼吸困难 与冠心病晚
期心力衰竭有关。
• 5.
护理措施
• 1. 心绞痛发作时要绝对卧床休息，严 密监护，应保持环境安静。
• 2. 了解病人心理状态，消除不良情绪， 避免各种诱因，加强生活护理。
• 3. 心绞痛发作时立即停止活动，同 时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛 类药物的不良反应。如亚硝酸类用药 后常有头痛、头胀、面红、头晕等血 管扩张作用的表现。对此药物敏感者 易发生直立性低血压。
• 3. 糖尿病 冠心病是未成年糖尿病患者首要的 死因 。
• 4. 吸烟 吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促进 动脉粥样硬化的形成。
• 5. 肥胖 肥胖者（超标准体重10%为轻、20% 为中、30%为重度肥胖）易患本病。
• 6. 缺少运动 缺少活动者冠心病发病率较高， 锻炼者血脂常较低。
• 7. 家族史。
康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
• 7．娱乐：可以进行有轻微体力活动的娱乐，可 以室内外散步，医疗体操(如降压舒心操、太极 拳等)，气功(以静功为主)，园艺活动。
• 8．康复方案调整与监护：如果患者在训练过程 中没有不良反应，运动或活动时心率增加<10次 /min，次日训练可以进入下一阶段。运动中心 率增加在20次/min左右，则需要继续同一级别 的运动。心率增加超过20次/min，或出现任何 不良反应，则应该退回到前一阶段运动，甚至 暂时停止运动训练。
冠心病的常规护理PPT课件
定期随访
加强患者教育，提高患者对心力衰 竭的认识和自我管理能力，定期随 访评估病情。
急性心肌梗死应对措施
紧急救治
一旦患者出现急性心肌梗死症状，应立即进行紧急救治，包括吸氧、 建立静脉通道、给予急救药物等。
缓解疼痛
给予硝酸甘油等药物缓解疼痛，减轻患者痛苦。
抗血小板治疗
给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
控制总热量摄入，维持理想体重，避 免肥胖加重心脏负担。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，补 充各种维生素和矿物质。
04 并发症预防与处 理
心律失常监测与干预
01
02
03
04
持续心电监测
对冠心病患者实施24小时心 电监测，及时发现心律失常。
风险评估
根据患者病情和心律失常类型 ，进行风险评估，制定相应的
干预措施。
药物治疗
根据医嘱给予抗心律失常药物 ，注意观察药物疗效和副作用
。
非药物治疗
对于严重心律失常患者，可考 虑采用电复律、射频消融等非
药物治疗方法。
心力衰竭预防策略
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病等冠心 病危险因素，降低心力衰竭发生
风险。
调整生活方式
合理饮食，限制钠盐摄入，控制体 重，戒烟限酒，适量运动。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支持和理解。
家属参与和支持系统建立
家属教育
01
对家属进行冠心病相关知识的教育，提高其对患者病情的认知
和理解。
家属支持
02
鼓励家属在患者康复过程中提供必要的支持和帮助，如陪伴患
者进行康复训练、协助患者进行日常活动等。
家属互助组织
加强患者教育，提高患者对心力衰 竭的认识和自我管理能力，定期随 访评估病情。
急性心肌梗死应对措施
紧急救治
一旦患者出现急性心肌梗死症状，应立即进行紧急救治，包括吸氧、 建立静脉通道、给予急救药物等。
缓解疼痛
给予硝酸甘油等药物缓解疼痛，减轻患者痛苦。
抗血小板治疗
给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
控制总热量摄入，维持理想体重，避 免肥胖加重心脏负担。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，补 充各种维生素和矿物质。
04 并发症预防与处 理
心律失常监测与干预
01
02
03
04
持续心电监测
对冠心病患者实施24小时心 电监测，及时发现心律失常。
风险评估
根据患者病情和心律失常类型 ，进行风险评估，制定相应的
干预措施。
药物治疗
根据医嘱给予抗心律失常药物 ，注意观察药物疗效和副作用
。
非药物治疗
对于严重心律失常患者，可考 虑采用电复律、射频消融等非
药物治疗方法。
心力衰竭预防策略
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病等冠心 病危险因素，降低心力衰竭发生
风险。
调整生活方式
合理饮食，限制钠盐摄入，控制体 重，戒烟限酒，适量运动。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支持和理解。
家属参与和支持系统建立
家属教育
01
对家属进行冠心病相关知识的教育，提高其对患者病情的认知
和理解。
家属支持
02
鼓励家属在患者康复过程中提供必要的支持和帮助，如陪伴患
者进行康复训练、协助患者进行日常活动等。
家属互助组织
冠心病病人的护理ppt(完整版)课件pptx
01
定期体检，及时发现并处理潜 在问题
02
执行情况回顾
03
04
定期评估患者执行情况，如医 嘱遵从率、生活方式改善等
针对执行不佳的患者，加强健 康教育，提供个性化指导方案
紧急处理方案培训和演练
紧急处理方案培训
01
培训医护人员熟练掌握急救技
能和心肺复苏术
02
加强患者及家属的急救知识普
及，提高自救互救能力
并发症预防
积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，降低并发症发生风险。同时，加强 患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
03
冠心病患者护理措施
一般护理措施
环境
保持病室安静、舒适、整洁，空气新鲜 ，温湿度适宜。
休息与活动
根据患者病情合理安排休息与活动，避 免剧烈运动和重体力劳动。
饮食
给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮 食，少量多餐，避免过饱。
03
紧急处理方案演练
04
定期组织医护人员进行急救演
练，提高应对突发事件的反应
速度和处置能力
05
鼓励患者及家属参与演练，熟
悉急救流程，增强应对突发状
况的自信心
06
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
冠心病的基本概念、流行病 学及危险因素
冠心病病人的临床表现与诊 断方法
冠心病病人的药物治疗与护 理措施
营养需求评估及合理膳食原则
评估患者的身体状况、营养状况和饮食 习惯，制定个性化的营养计划。
控制脂肪的摄入，特别是饱和脂肪和反 式脂肪，以降低血脂和减少动脉粥样硬
化的风险。
控制总能量的摄入，避免肥胖和超重， 以减轻心脏负担。
增加膳食纤维的摄入，有助于降低血脂 、控制血糖和改善肠道功能。
最新：冠心病患者心脏康复PPT
”
康复效果评估
01
心脏康复对冠心病患者的益处
心脏康复能够降低冠心病患者的心血管事件再发生率及死亡率，改善生活质量。
02
心脏康复的分期实施
冠心病患者应在急性期后接受心脏康复，并根据病情进行I、II、III期的不同康复治 疗。
03
心脏康复的评估与监测
通过心肺运动试验、6分钟步行试验等方法对冠心病患者的心脏康复效果进行评估和监测 。
急性期心脏康复的具体内容
急性期心脏康复应包括病情评估、患者教 育、床上及床边活动指导、心理支持以及 安全过渡至出院运动评估指导等。急性期心脏康复的注意事项
急性期心脏康复的实施必须以降低运动风 险为前提，所有参与康复的患者均应根据 个体危险分层制订运动处方。
恢复期或临床病情稳定的康复
冠心病患者恢复期康复
出院后的Ⅲ期康复
冠心病患者Ⅲ期康复的目标
01 出院后的冠心病患者Ⅲ期康复的主要目标是最大限度地提高患者的生命质量。
冠心病患者Ⅲ期康复的内容
02 冠心病患者Ⅲ期康复的内容包括逐步增加身体活动量，以改善心肺功能和全身耐力。
冠心病患者Ⅲ期康复的方法
03 冠心病患者Ⅲ期康复的方法主要是通过参与适当的体力活动和锻炼，如散步、慢跑、
抗阻训练
抗阻训练的益处
抗阻训练可以有效改善冠心病患者 的身体机能。
抗阻训练的推荐方案
低、中危级别患者的抗阻训练方案 是，上肢采用40%单次极限力量的 负荷、下肢以50%1RM的负荷开始 训练，并逐渐增加运动强度，高危 患者的抗阻训练强度40%1RM,每 组重复8~10次。
抗阻训练的最佳介入时间
建议对运动测试期间无心肌缺血 、无严重室性心律失常、无症状 和体征加重表现的冠心病患者， 在有氧运动的基础上介入抗阻训 练。
冠心病康复护理 PPT课件【30页】
小结
• 冠心病的概念
• 主要功能障碍：心脏功能障碍 继发性障碍:◇ 心血管功能障碍
◇ 呼吸功能障碍 ◇ 全身运动耐力减退 ◇ 代谢功能障碍 ◇ 行为障碍
27
小结
康复护理评估：健康状态评估 行为类型评估
康复治疗的分期、适应症、禁忌症 康复护理措施 健康教育
28
谢谢
29
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16
五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
4．步行训练:从床边站立开始，先克服直立 性低血压。在站立无问题之后，开始床边步 行。避免高强度运动，以免心脏负荷增加诱 发意外
17
五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
5．大便 在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大
便，切忌蹲位大便或在大便时过分用力
18
五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
﹡ 早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣 ﹡注意事项：避免剧烈活动和避免长时间活动
14
五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
2．呼吸训练：主要是指膈肌呼吸，要点是在
吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹 部收缩，把肺的气体尽量排出
15
五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
3．坐位训练
开始时可将床头抬高，把枕头或被子放 在背后，让患者逐步过渡到无依托独立坐
适应症 Ⅲ期：临床病情稳定者
Hale Waihona Puke 11康复治疗的禁忌症
凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化 的情况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不 稳定或合并新临床病症
12
五、 康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
1．活动 ﹡从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的
小关节 ﹡做抗阻活动：捏气球、皮球
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
B类型：平易近人、耐心、充分利用业余时间放松 自己、不受时间驱使、无过度的竞争性
.
8
四. 康复治疗的分期、适应症、禁忌症
.
9
康复治疗的分期与适应症
临床分期（Ⅰ期）：指急性心肌梗死或急性冠脉综合 征住院期康复。时间3～7天
适应症：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心 率﹤110次／min，无心力衰竭、严重心律失常和心 源性休克，血压基本正常，体温正常
五、康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
8．康复方案调整与监护 在训练过程中没有不良反应，运动/活动时心率增
加＜10次/min，次日训练可以进入下一阶段 运动中心率增加在20次/min左右，则需要继续同
一级别的运动 心率增加＞20次/min，或出现任何不良反应，则
应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练
.
4
症状及体征的观察
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.冠状 动脉发生了粥样硬化,久而久之,越积越多,使冠状 动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,从而导致心肌血流量 减少,心脏供血不足,而表现出胸闷、憋气、胸痛、 呼吸困难等症状.如果治疗不及时,可导致心肌梗塞 甚至猝死.
护士应按护理级别勤巡视患者,配合医生的治疗,提 供详细的病情资料,定时测量脉搏、心率、心律、 呼吸、血压等,必要时送入监护病房进行24小时的 心电、呼吸、血压的观察。
.
18
五、康复护理措施——Ⅲ期康复
1．基本原则：个体化 循序渐进 持之以恒 兴趣性 全面性
2．具体措施 ◇ 进行有氧运动：步行、登山、游泳、骑车、中 国传统形式的拳操等
.
19
五、康复护理措施——Ⅲ期康复
注意事项： ☆ 制定安全有效的运动处方 ☆ 每次训练必须包括：准备活动、训练活动、
结束活动 ☆ 定期检查和修正运动处方 ☆ 不适的处理
.
20
六、基础护理
1.一般护理： 同情心和、责任心；消除紧张和恐 惧心理；环境要保持清洁安静,温、湿度要适宜并 经常通风换气。 2.生活护理：关心、体贴病人。
3.饮食护理：正确指导患者饮食治疗的重要性， 如介绍一些高维生素，富含纤维的水果、蔬菜， 低脂、低糖、低盐及易消化的食物，避免油腻刺 激性食物的摄入量，以少食多餐为原则。
4. 心理护理：良好地沟通，体贴患者，排解患者 心中的压抑，使其放松紧张情绪，减少发病几率 。
.
21
七、健康教育
疾病简介 合理安排饮食 心理指导 掌握运动康复处方 正确服药
.
22பைடு நூலகம்
加强自我防治意识
1.自我监视：如食欲、睡眠、体重、精力、精神 情绪、排泄物及分泌物，有无胸痛、胸闷、心悸 等症状。若有以上异常症状，应及时到医院做检 查。
.
14
五、康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
2．呼吸训练：主要是指膈肌呼吸，要点是在吸
气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩， 把肺的气体尽量排出
3．坐位训练
开始时可将床头抬高，把枕头或被子放在背后， 让患者逐步过渡到无依托独立坐
.
15
五、康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
4．步行训练:从床边站立开始，先克服直立性低血 压。在站立无问题之后，开始床边步行。避免高强 度运动，以免心脏负荷增加诱发意外
适应症：临床病情稳定者
.
12
康复治疗的禁忌症
凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化 的情况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不 稳定或合并新临床病症
.
13
五、 康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
1．活动 ﹡从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的小关节 ﹡做抗阻活动：捏气球、皮球
﹡ 早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣 ﹡注意事项：避免剧烈活动和避免长时间活动
.
2
一、冠心病的概念
冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病 指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞
或（和）因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致 心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病
.
3
二、冠心病的主要功能障碍
主要功能障碍: 心脏功能障碍 继发性障碍:◇心血管功能障碍
◇ 呼吸功能障碍 ◇全身运动耐力减退 ◇代谢功能障碍 ◇ 行为障碍
5．大便 在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，切
忌蹲位大便或在大便时过分用力
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五、康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
6．上下楼 缓慢上下楼，自己洗澡，做一些家务劳动及外出
购物
7．娱乐 进行有轻微体力活动的娱乐，室内外散步，做医
疗体操(如降压舒心操、太极拳等)，气功(以静功为 主)，园艺活动
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三、康复护理评估
健康状态评估
行为类型评估
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三、康复护理评估 ——健康状态评估
★ 一般情况 ★ 既往史、家族史 ★ 吸烟史 ★ 心绞痛、心肌梗死的情况 ★ 心绞痛的药物的疗效和副作用 ★ 评估以前治疗情况 ★ 运动状况
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三、康复护理评估——行为类型 评估
A类型：工作主动、有进取心和雄心，有强烈的时 间紧迫感(同一时间总是想做两件以上的事)，但是 往往缺乏耐心、易激惹、情绪易波动
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康复治疗的分期与适应症
临床分期（Ⅱ期）：指患者出院开始，至病情稳定性 完全建立为止。时间5～6周
适应症：与I期相似，患者病情稳定，运动能力达到3 代谢当量(METs)以上，家庭活动时无显著症状和体 征。（1METS=最大吸氧量×3.5ml)
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康复治疗的分期与适应症
临床分期（Ⅲ期）：指病情处于较长期稳定状态， 或Ⅱ期过程结束的患者，包括陈旧性心肌梗死、稳 定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2～3个 月，自我锻炼应该持续终生
冠心病的康复护理
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被誉为“人类健康第一杀手”的心血管疾病已成为 中国第一致死原因,而冠心病就是其中最主要的一种 心脏病.现在医学科学研究证明,冠心病除了脏器功 能减退造成心绞痛发作外,家庭环境,生活条件和社 会因素等的改变所引起的心里状态的变(主要指不良 刺激的作用),均可导致心绞痛的发作.因此,在治疗 冠心病时,除了要注重药物治疗外,尤其要加强心里 治疗的护理和自我防治意识的增强。
2.建立健康的生活方式养成良好的生活习惯。 3.保持最佳的心理状态是预防疾病的重要因素。 4.适当的运动锻炼。 5.均衡的营养，合理的膳是保证健康长寿，预防
疾病的基本要素。
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四. 康复治疗的分期、适应症、禁忌症
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康复治疗的分期与适应症
临床分期（Ⅰ期）：指急性心肌梗死或急性冠脉综合 征住院期康复。时间3～7天
适应症：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心 率﹤110次／min，无心力衰竭、严重心律失常和心 源性休克，血压基本正常，体温正常
五、康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
8．康复方案调整与监护 在训练过程中没有不良反应，运动/活动时心率增
加＜10次/min，次日训练可以进入下一阶段 运动中心率增加在20次/min左右，则需要继续同
一级别的运动 心率增加＞20次/min，或出现任何不良反应，则
应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练
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症状及体征的观察
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.冠状 动脉发生了粥样硬化,久而久之,越积越多,使冠状 动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,从而导致心肌血流量 减少,心脏供血不足,而表现出胸闷、憋气、胸痛、 呼吸困难等症状.如果治疗不及时,可导致心肌梗塞 甚至猝死.
护士应按护理级别勤巡视患者,配合医生的治疗,提 供详细的病情资料,定时测量脉搏、心率、心律、 呼吸、血压等,必要时送入监护病房进行24小时的 心电、呼吸、血压的观察。
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五、康复护理措施——Ⅲ期康复
1．基本原则：个体化 循序渐进 持之以恒 兴趣性 全面性
2．具体措施 ◇ 进行有氧运动：步行、登山、游泳、骑车、中 国传统形式的拳操等
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五、康复护理措施——Ⅲ期康复
注意事项： ☆ 制定安全有效的运动处方 ☆ 每次训练必须包括：准备活动、训练活动、
结束活动 ☆ 定期检查和修正运动处方 ☆ 不适的处理
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六、基础护理
1.一般护理： 同情心和、责任心；消除紧张和恐 惧心理；环境要保持清洁安静,温、湿度要适宜并 经常通风换气。 2.生活护理：关心、体贴病人。
3.饮食护理：正确指导患者饮食治疗的重要性， 如介绍一些高维生素，富含纤维的水果、蔬菜， 低脂、低糖、低盐及易消化的食物，避免油腻刺 激性食物的摄入量，以少食多餐为原则。
4. 心理护理：良好地沟通，体贴患者，排解患者 心中的压抑，使其放松紧张情绪，减少发病几率 。
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七、健康教育
疾病简介 合理安排饮食 心理指导 掌握运动康复处方 正确服药
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22பைடு நூலகம்
加强自我防治意识
1.自我监视：如食欲、睡眠、体重、精力、精神 情绪、排泄物及分泌物，有无胸痛、胸闷、心悸 等症状。若有以上异常症状，应及时到医院做检 查。
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五、康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
2．呼吸训练：主要是指膈肌呼吸，要点是在吸
气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩， 把肺的气体尽量排出
3．坐位训练
开始时可将床头抬高，把枕头或被子放在背后， 让患者逐步过渡到无依托独立坐
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五、康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
4．步行训练:从床边站立开始，先克服直立性低血 压。在站立无问题之后，开始床边步行。避免高强 度运动，以免心脏负荷增加诱发意外
适应症：临床病情稳定者
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康复治疗的禁忌症
凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化 的情况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不 稳定或合并新临床病症
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五、 康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
1．活动 ﹡从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的小关节 ﹡做抗阻活动：捏气球、皮球
﹡ 早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣 ﹡注意事项：避免剧烈活动和避免长时间活动
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一、冠心病的概念
冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病 指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞
或（和）因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致 心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病
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二、冠心病的主要功能障碍
主要功能障碍: 心脏功能障碍 继发性障碍:◇心血管功能障碍
◇ 呼吸功能障碍 ◇全身运动耐力减退 ◇代谢功能障碍 ◇ 行为障碍
5．大便 在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，切
忌蹲位大便或在大便时过分用力
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五、康复护理措施——Ⅰ、Ⅱ期 康复
6．上下楼 缓慢上下楼，自己洗澡，做一些家务劳动及外出
购物
7．娱乐 进行有轻微体力活动的娱乐，室内外散步，做医
疗体操(如降压舒心操、太极拳等)，气功(以静功为 主)，园艺活动
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三、康复护理评估
健康状态评估
行为类型评估
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三、康复护理评估 ——健康状态评估
★ 一般情况 ★ 既往史、家族史 ★ 吸烟史 ★ 心绞痛、心肌梗死的情况 ★ 心绞痛的药物的疗效和副作用 ★ 评估以前治疗情况 ★ 运动状况
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三、康复护理评估——行为类型 评估
A类型：工作主动、有进取心和雄心，有强烈的时 间紧迫感(同一时间总是想做两件以上的事)，但是 往往缺乏耐心、易激惹、情绪易波动
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康复治疗的分期与适应症
临床分期（Ⅱ期）：指患者出院开始，至病情稳定性 完全建立为止。时间5～6周
适应症：与I期相似，患者病情稳定，运动能力达到3 代谢当量(METs)以上，家庭活动时无显著症状和体 征。（1METS=最大吸氧量×3.5ml)
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康复治疗的分期与适应症
临床分期（Ⅲ期）：指病情处于较长期稳定状态， 或Ⅱ期过程结束的患者，包括陈旧性心肌梗死、稳 定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2～3个 月，自我锻炼应该持续终生
冠心病的康复护理
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被誉为“人类健康第一杀手”的心血管疾病已成为 中国第一致死原因,而冠心病就是其中最主要的一种 心脏病.现在医学科学研究证明,冠心病除了脏器功 能减退造成心绞痛发作外,家庭环境,生活条件和社 会因素等的改变所引起的心里状态的变(主要指不良 刺激的作用),均可导致心绞痛的发作.因此,在治疗 冠心病时,除了要注重药物治疗外,尤其要加强心里 治疗的护理和自我防治意识的增强。
2.建立健康的生活方式养成良好的生活习惯。 3.保持最佳的心理状态是预防疾病的重要因素。 4.适当的运动锻炼。 5.均衡的营养，合理的膳是保证健康长寿，预防
疾病的基本要素。
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