初级临床医学检验技士专业实践能力11

[模拟] 初级临床医学检验技士专业实践能力11

A型题

第1题：

胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输

A.γ球蛋白

B.α₁球蛋白

C.β球蛋白

D.α₂球蛋白

E.白蛋白

参考答案：E

肝、脾、骨髓等单核吞噬细胞系统将衰老的和异常的红细胞吞噬，分解血红蛋白，生成和释放游离胆红素，这种胆红素是非结合性的(未与葡萄糖醛酸等结合)、脂溶性的，在水中溶解度很小，在血液中与血浆白蛋白结合。

第2题：

患者因铁钉深刺足底，应考虑注射

A.破伤风类毒素

B.破伤风抗毒素

C.白百破三联疫苗

D.丙种球蛋白

E.破伤风菌苗

参考答案：B

破伤风梭菌侵人人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风梭菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风梭菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜，故破伤风都发生在伤后。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。一切开放性损伤如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用，故一旦发病治疗困难，预防尤为重要。

第3题：

大多数细菌繁殖一代的时间为

A.20～30秒

B.20～30分钟

C.2～3小时

D.20～30小时

E.2～3天

参考答案：B

大多数细菌繁殖一代的时间为20～30分钟。

第4题：

抗酸染色脱色剂为

A.1%盐酸

B.3%盐酸乙醇

C.95%乙醇

D.99%乙醇

E.5%盐酸乙醇

参考答案：B

抗酸染色染色液包括石炭酸复红液、碱性美蓝溶液、3%盐酸酒精，3%盐酸酒精为脱色剂。

第5题：

紫外线消毒生物学检测的指示菌是

A.嗜麦芽假单胞菌

B.嗜热脂肪芽胞杆菌

C.枯草芽胞杆菌黑色变种

D.蜡样芽胞杆菌

E.炭疽芽胞杆菌

参考答案：C

紫外线消毒生物学检测的指示菌是枯草芽胞杆菌黑色变种。

第6题：

以下哪项增高与冠心病发病呈负相关

A.HDL-C

B.LDL-C

C.CHO

D.TG

E.LP(a)

参考答案：A

第7题：

双向琼脂扩散试验平板法中，若抗原含量较大，则反应沉淀线应

A.靠近抗原孔

B.靠近抗体孔

C.在两孔之间

D.呈多条沉淀线

E.不出现沉淀线

参考答案：B

第8题：

嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应是

A.氧化酶试验阳性，缓慢氧化葡萄糖，DNA酶阳性

B.氧化酶试验阳性，水解七叶苷，液化明胶

C.氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，DNA酶阳性

D.氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，产生吲哚

E.氧化酶试验阴性，产生吲哚，DNA酶阳性

参考答案：C

嗜麦芽窄食单胞菌的氧化酶阴性，葡萄糖缓慢氧化，可水解七叶苷，液化明胶，DNA酶阳性。

第9题：

急性病毒性肝炎首选检测的酶是

A.转氨酶

B.碱性磷酸酶

C.单胺氧化酶

D.乳酸脱氢酶

E.脯氨酰羟化酶

参考答案：A

转氨酶用于肝功能的评价，敏感，急性病毒性肝炎时常显著升高，临床上常把转氨酶作为急性病毒性肝炎首选检测的酶。

第10题：

抗原的特异性取决于

A.抗原的化学组成

B.抗原结构的复杂性

C.抗原表位的数量

D.抗原分子量的大小

E.抗原决定簇的性质、数目及空间构型

参考答案：E

考察抗原的特异性，基本定义。

第11题：

在血型鉴定及交叉配血试验中，高浓度的球蛋白或纤维蛋白可造成

A.红细胞溶血

B.异种抗体产生

C.红细胞缗钱状

D.补体活化

E.抗原抗体反应

参考答案：C

高浓度的球蛋白或纤维蛋白可中和红细胞表面负电荷引起红细胞缗钱状排列。

第12题：

定量测定IgG的常用方法是

A.血凝试验

B.乳凝试验

C.间接荧光免疫试验

D.对流免疫电泳

E.单向免疫扩散

参考答案：E

第13题：

维生素C(Vit.C)=F扰生化项目测定的原因是

A.Vit.C有颜色干扰

B.Vit.C影响溶液的浊度

C.Vit.C具有水解作用

D.Vit.C具有异构酶活性

E.Vit.C具有氧化还原性质

参考答案：E

生化反应中有许多反应为氧化还原反应，VitC具有氧化还原性质，可对反应造成干扰。

第14题：

一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不超过

A.24小时

B.48小时

C.73小时

D.12小时

E.2小时

参考答案：A

一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不超过24小时。

第15题：

对隐孢子虫病作病原学检查时检出率最高的方法是

A.粪便直接涂片法

B.饱和盐水浮聚法

C.金胺-酚染色法

D.改良抗酸染色法

E.金胺-酚改良抗酸染色法

参考答案：E

第16题：

免疫印迹法常用于

A.免疫球蛋白含量的测定

B.补体的测定

C.细胞因子的测定

D.抗HIV的确认试验

E.甲胎蛋白的测定

参考答案：D

第17题：

下列疾病中临床的诊断与治疗需要免疫学检验

A.SLE

B.哮喘

C.类风湿性关节炎

D.肿瘤

E.以上都是

参考答案：E

免疫学检验中自身抗体谱的检测对SLE，特异性IgE及过敏原对哮喘，类风湿因子对RA，肿瘤标志物对肿瘤的诊断与治疗都有重要意义。

第18题：

M3典型的免疫表型是

A.MPO(+)，CDll7(+)，HLA_DR(-)，CD34(-)

B.MPO(+)，CDll7(+)，HLA-DR(+)，CD34(+)

C.MPO(-)，CD117(-)，HLA-DR(-)，CD34(-)

D.MPO(-)，CD117(-)，HLA-DR(+)，CD34(+)

E.MPO(+)，CD117(+)，HLA-DR(-)，CD34(+)

参考答案：A

第19题：

酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著

A.转氨酶

B.碱性磷酸酶

C.单胺氧化酶

D.γ-谷氨酰转移酶

E.脯氨酰羟化酶

参考答案：D

第20题：

下列不是急性白血病的临床特征的是

A.贫血

B.出血

C.发热

D.肝、脾及淋巴结肿大

E.哮喘

参考答案：E

急性白血病的临床特征主要有发热、贫血、出血、肝、脾及淋巴结肿大等，无哮喘。

第21题：

在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合，用接种针挑取可挑出丝状细丝的是

A.奇异变形杆菌

B.液化沙雷菌

C.肺炎克雷伯菌

D.阴沟肠杆菌

E.以上均不是

参考答案：C

肺炎克雷伯菌在初次分离培养基上可形成较大，灰白色黏液型菌落，用接种针挑取可挑出丝状细丝。

第22题：

在临床上不以粪便检查出虫卵作为诊断依据的寄生虫感染是

A.肝吸虫

B.血吸虫

C.姜片吸虫

D.肺吸虫

E.斯氏狸殖吸虫

参考答案：E

第23题：

分离培养副流感病毒最敏感的细胞是

A.原代犬肾细胞

B.Hela细胞

C.KB细胞

D.A549细胞

E.原代人胚肾细胞

参考答案：E

分离培养副流感病毒最敏感的细胞是原代人胚肾细胞。

第24题：

某实验室收到一份空腹新鲜血标本做血脂分析，获得结果：血清外观清亮，三酰甘油正常，胆固醇水平升高。此患者可能的诊断为

A.I型高脂蛋白血症

B.Ⅱ型高脂蛋白血症

C.Ⅲ型高脂蛋白血症

D.Ⅳ型高脂蛋白血症

E.V型高脂蛋白血症

参考答案：B

第25题：

尿液中的小吞噬细胞实际上来自

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：C

吞噬细胞约为白细胞的2～3倍，可分为小吞噬细胞和大吞噬细胞，前者来自中性粒细胞，多吞噬细菌等微小物体。

第26题：

常用的试验动物为

A.小白鼠

B.小狗

C.猫

D.野兔

E.羚羊

参考答案：A

实验动物种类很多，常用的有小白鼠、大白鼠、豚鼠、家兔及绵羊等。

第27题：

人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是

A.肠、骨和肾

B.肠、骨和肝

C.肠、肝和肾

D.胃、骨和肾

E.肝、骨和肾

参考答案：A

人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。

第28题：

AST含量最丰富的组织器官是

A.心

B.肝

C.骨骼肌

D.肾

E.红细胞

参考答案：A

第29题：

关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是

A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体

B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血

C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液

E.血清和血浆相比，血清缺少某些凝血因子

参考答案：B

第30题：

患者，女性，47岁，因寒战、高热人院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g／L，WBC2.8×10⁹／L，PLT43×10⁹／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为

A.恶性组织细胞病

B.反应性组织细胞增生症

C.恶性淋巴瘤

D.急性白血病

E.粒细胞缺乏症

参考答案：B

第31题：

血糖测定特异性最好的方法是

A.氧化酶法

B.邻甲苯胺法

C.己糖激酶法

D.比浊法

E.干化学法

参考答案：C

己糖激酶与葡萄糖的反应特异性好，专一性强，结果最接近靶值。是血糖测定的参考方法。

第32题：

细菌初次分离培养时，不需要二氧化碳的是

A.化脓性链球菌

B.牛布鲁菌

C.流感嗜血杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

参考答案：A

细菌初次分离培养时，不需要二氧化碳的是化脓性链球菌。

第33题：

K—B法筛查ESBLs的抗生素不包括

A.头孢曲松

B.头孢唑啉

C.头孢泊肟

D.头孢他啶

E.氨曲南

参考答案：B

第34题：

诊断急性白血病最有意义的外周血异常

A.白细胞计数2×10⁹/L

B.白细胞计数200×10⁹/L

C.原始细胞27%

D.分叶核粒细胞＞89%

E.血小板少见

参考答案：C

第35题：

下列哪种细菌的纸片扩散法药敏试验在明显的抑菌圈内有薄膜样爬行生长时可以忽略不计

A.普通变形杆菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：A

普通变形杆菌的纸片扩散法药敏试验在明显的抑菌圈内有薄膜样爬行生长时可以忽略不计。

第36题：

血气分析标本使用的抗凝剂应为

A.肝素

B.枸橼酸钠

C.氟化钠

D.草酸钠

E.EDTA—Naz

参考答案：A

血气分析标本采用新鲜动脉血，以肝素作为抗凝剂。

第37题：

关于等电聚焦电泳，下列哪些叙述是错误的

A.是目前电泳技术中分辨率较好的方法之一

B.特别适用于分子量不同而电荷相同的蛋白质的分离

C.利用具有线性pH梯度的电泳介质来分离物质

D.适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质或多肽的分离

E.等电聚焦电泳还可以用于酶学研究

参考答案：B

适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质或多肽的分离。

第38题：

不属于阿米巴痢疾检查的粪便特征

A.外观呈酱红色

B.粪便内红细胞多于白细胞

C.可见巨噬细胞

D.可找到阿米巴原虫

E.以血为主，血中带脓

参考答案：C

在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。

第39题：

下列病毒中核酸为DNA病毒的是

A.甲肝病毒

B.乙脑病毒

C.乙肝病毒

D.狂犬病毒

E.麻疹病毒

参考答案：C

乙肝病毒中核酸为DNA病毒。

第40题：

下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌

A.肺炎链球菌

B.腐生葡萄球菌

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

参考答案：C

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染最常见的致病菌。

第41题：

原发性非典型肺炎的病原体是

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.结核分枝杆菌

D.肺炎衣原体

E.白假丝酵母菌

参考答案：B

原发性非典型肺炎的病原体是肺炎支原体。

第42题：

再生障碍性贫血

A.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低

B.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下

C.骨髓细胞内、外铁均增多

D.粒／红比值增高

E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少

参考答案：B

再生障碍性贫血时骨髓三系细胞增生均低下。

第43题：

下面可以作为原始粒细胞的免疫标志是

A.CD33

B.CD3

C.CD19

D.CD41

E.CD4

参考答案：A

第44题：

女性，30岁，头晕乏力、面色苍白1年余。实验室检查：RBC2×

10¹²/L，Hb55g／l，血涂片可见较多球形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列哪项检查

A.酸化血清溶血试验

B.骨髓涂片检查

C.高铁血红蛋白还原试验

D.红细胞渗透脆性试验

E.变性珠蛋白小体生成试验

参考答案：D

红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。

第45题：

Cabot环形成的原因可能是

A.红细胞内存在异常血红蛋白所致

B.细胞质中脂蛋白变性所致

C.胞核残留物

D.血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致

E.有核红细胞脱核时产生

参考答案：B

Cabot环是细胞质中脂蛋白变性所致。

第46题：

快速初步鉴定变形杆菌属的指标为

A.在血平板上呈波纹状蔓延生长

B.在血平板上菌落为1～2ram

C.在SS上呈波纹状蔓延生长

D.发酵乳糖，在SS上菌落为1～2mm

E.硫化氢阴性，发酵乳糖

参考答案：A

第47题：

血清总胆固醇增高见于

A.肝硬化

B.再生障碍性贫血

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.营养不良

参考答案：D

血清总胆固醇增高可见于：①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病；②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等。

第48题：

干化学试带法检测尿酮体，检测出的化学成分是

A.丙酮、乙酰乙酸

B.丙酮、β-羟丁酸

C.乙酰乙酸、β-羟丁酸

D.丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸

E.β-羟丁酸

参考答案：A

干化学试带法检测尿酮体，采用亚硝基铁氰化钠法，尿乙酰乙酸或丙酮与亚硝基铁氰化钠反应生成紫红色化合物，而β-羟丁酸不与其反应，因此无法检测出。

第49题：

试带法检测尿糖、尿潜血均可造成假阴性的物质是

A.青霉素

B.大量维生素C

C.尿路感染

D.尿液被污染

E.强氧化剂

参考答案：B

因为尿糖分析试纸的反应为氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可使测试结果偏低或出现假阴性。

第50题：

尿细菌定量培养时，视为污染的细菌数

A.＞10⁵cfu／ml

B.＞10⁴cfu／ml

C.＜10⁴cfu／ml

D.＜10³cfu／ml

E.＞10⁶cfu／ml

参考答案：C

且为同一菌种，虽然无感染症状，仍应诊断为尿路感染。

第51题：

有关急性白血病的临床表现哪项是错误的

A.AL-M2b常出现严重而广泛出血

B.急性淋巴细胞白血病易发生中枢神经系统白血病

C.绿色瘤常见于急性粒细胞白血病

D.皮肤黏膜损害常见于急性单核细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病的淋巴结肿大较急性非淋巴细胞白血病明显

参考答案：A

第52题：

日本血吸虫的主要保虫宿主是

A.急性血吸虫病患者

B.慢性血吸虫病患者

C.牛、鼠、羊等哺乳动物

D.鸡、鸭等禽类

E.以上均不是

参考答案：C

日本血吸虫的保虫宿主主要是一些哺乳动物。

第53题：

血钙的参考值为

A.2.25～2.75mmol／L

B.3.5～5.5mmol／L

C.135～145mmol／L

D.95～110mmol／L

E.3.61～6.11mmol／L

参考答案：A

第54题：

结核分枝杆菌糖脂及糖肽脂刺激T细胞增殖起的是

A.Ⅲ型变态反应

B.工型变态反应

C.Ⅱ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.以上均不是

参考答案：D

结核分枝杆菌糖脂及糖肽脂刺激T细胞增殖起的是Ⅳ型变态反应。

第55题：

CK是哪种酶的英文缩写

A.酸性磷酸酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸激酶

D.腺苷酸激酶

E.氨基转移酶

参考答案：C

肌酸激酶(creatinekinase，CK)分子量为86ki)，广泛存在于细胞浆和线粒体中，该酶催化体内ATP与肌酸之间高能磷酸键转换生成磷酸肌酸和ADP的可逆反应，为肌肉收缩和运输系统提供能量来源。

第56题：

CD4⁺／CD8⁺T细胞比值，正常为

A.＜0.7

B.0.8～1

C.1.0～1.5

D.1.5～2

E.2～2.5

参考答案：D

第57题：

不会引起质控结果向上或向下趋势变化的是

A.分光光度计波长渐渐偏移

B.更换校准品、试剂或操作者

C.光电池逐渐老化

D.试剂的挥发、潮析、沉淀

E.贮存质控品的冰箱温度过高

参考答案：B

漂移现象(连续几次在靶值的同侧)提示存在系统误差，准确度发生了高或低的变化，往往由于突然出现新情况引起，如新配标准物，质控血清，试剂，新换了操作人员，仪器经过调整未及时定标等原因引起。趋势性变化(连续几次趋势性向上或向下)提示准确度发生渐渐改变，这种变化往往是由于一个逐渐改变着的因素造成的，如质控血清，试剂挥发、蒸发，质控血清变质等。

第58题：

下列选项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是

A.白细胞计数增高，见大量成熟淋巴细胞

B.白细胞计数增高，见大量异型淋巴细胞

C.白细胞计数正常，见较多原始淋巴细胞

D.白细胞计数减少，淋巴细胞比例增高

E.白细胞计数减少，见到大量异型淋巴细胞

参考答案：C

急性淋巴细胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病。因此见到较多原始淋巴细胞对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义。

第59题：

关于病毒体，正确的描述是

A.有感染性的病毒颗粒

B.脱去衣壳仍有感染性的病毒核酸

C.有刺突的包膜病毒颗粒

D.可独立存在于细胞外的病毒颗粒

E.具有感染性的完整的成熟的病毒颗粒

参考答案：E

病毒体为具：有感染性的完整的成熟的病毒颗粒。

第60题：

中性粒细胞增加见于

A.长期接触放射线者

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.大手术后12～36小时

E.系统性红斑狼疮

参考答案：D

大手术可导致广泛组织损伤，引起中性粒细胞反应性增多。

第61题：

诊断丝虫病，最适宜的采血时间为

A.晨起便前采血

B.急性丝虫热发作时采血

C.晚上9时以后采血

D.睡前采血

E.无特殊时间要求

参考答案：C

第62题：

骨髓检查原始粒细胞92%，早幼粒细胞6%，红系2%，最有可能的诊断是

A.M₁

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

参考答案：A

M₁骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)，早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

第63题：

培养幽门螺杆菌应采取的标本是

A.血液

B.尿液

C.骨髓

D.胃黏膜组织

E.粪便

参考答案：D

考查幽门螺杆菌培养的标本采集。由于幽门螺杆菌主要定居于患者胃黏膜内，故培养可果用胃黏膜活检标本。

第64题：

关于自身免疫病的叙述中，哪项是错误的

A.自身免疫是指免疫系统对自身成分产生的免疫应答

B.自身免疫病是由于自身免疫应答过分强烈导致的病理状态

C.一般女性多于男性

D.血清中可检出自身抗体

E.病程一般较短，多可彻底治愈

参考答案：E

自身免疫病的发病机制与自身免疫耐受有关，这决定了其病程较长，多为发作与缓解反复交替出现。

第65题：

下列血清M蛋白增加的疾病是

A.多发性骨髓瘤

B.重链病

C.轻链病

D.恶性淋巴瘤

E.以上都是

参考答案：E

M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段，可见于多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等。

第66题：

某患者女，60岁，头晕，贫血近1年。外周血检查：Hb75g／L，RBC2.9×

10¹²/L，HCT0.26，ESR32ram／h，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。红细胞直方图曲线所显示应为

A.主峰左移，RDW正常

B.主峰左移，RDW增宽

C.主峰右移，RDW正常

D.主峰右移，RDW增宽

E.主峰正常，RDW正常

参考答案：B

第67题：

介导ADCC的主要细胞是

A.T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.NK细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸性粒细胞

参考答案：C

抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(antibod-ydependentcell-mediatedcy-totoxicity)是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用，以NK细胞为主。

第68题：

Alloumin的中文名称为

A.α₁-球蛋白

B.α₂-球蛋白

C.β-球蛋白

D.γ-球蛋白

E.清蛋白

参考答案：E

第69题：

某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考值范围常用

A.X±SD

B.X±2SD

C.X±3SD

D.X±4SD

E.X±5SD