股骨近端骨折固定术
股骨近端锁定钢板治疗粉碎性股骨转子下骨折
负重时负重力首先加于钢板的短臂， 然后再分 １２ 治疗方法 患者人院后均行胫骨结节骨钉牵引 ７ Ｏ 悬臂梁系统 ， ． ～１ ｄ重量 ５ ｇ 同时完成必要的术前检查。 ， ， ｋ 患者取仰卧位， 采用 硬膜外持续麻醉或全身麻醉。于骨科牵引床上先行骨折复 位， Ｃ型臂 Ｘ线机下观察满意后， 取外侧 自大转子向下纵行 切口， 长约 ３ ｒ， －５ ｌ 暴露大转子外侧及转子下 １ Ｃ ｌ —２ ｍ。选 ｃ 择合适长度的钢板， 确保骨折近端有 ４ 枚螺钉固定。将钢板 从近端切口骨膜外插入， 在相应股骨远端再作一纵形切口暴 露远端的股骨及钢板， 同时使钢板远近两端与股骨相服帖。
同时影响骨折愈合 。对于老年骨质疏松病人， ］ 螺钉对股骨 头的切割作用大， 易使螺钉穿出头外， 导致内固定失败。
Ｇ ｍｍ 钉作为头状髓内钉系统近年来用于治疗股骨近 ａ ａ 端骨折， 由于其是由滑动髋螺钉结合髓内钉技术研制而成，
先用 １ 枚普通螺钉单皮质固定钢板， 然后打入远端螺钉。术 中正侧位透视， 如位置良 ， 好 骨折两端进行固定。 冲洗创口逐
大， 加之强大的内收肌作用， 特别是粉碎性骨折 ， 内侧有骨缺 损， 骨折易向外成角移位， 很容易造成股骨长度改变、 成角、 旋转畸形以及骨不连等并发症ｌ ， １ 故对内固定的机械性要求 ］
１１ 一般资料 本组 ２ 例， １ ． Ｏ 男 ３例， ７ 年龄 ２～７ 女 例； ７ ２ 岁， 平均 ４ 岁。受伤原因： ７ 跌倒伤 ７ 车祸伤 ６ 高处坠 例， 例， 落伤 ３ 重物压伤 ４例。 例， 均为闭合伤。 采用 Ｓｉ ｈｉ ｅ 分 ｅ ｓｅ ｒ ｎ ｍ 型¨ ， Ａ型 ６ Ⅲ ２ Ⅲ 例， Ｂ型 ４例， 型 １ 例。 Ⅳ Ｏ
较高。 近期临床用得较多的是Ｄ Ｓ Ｇ ｍ ａ Ｄ Ｓ Ｃ 及 ａ ｍ 钉。 Ｃ 类似 散至各螺钉上。 由于应力分散， 骨折端不易变形， 且借助长拉
PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效
502020年12月第6卷第12期*临床与实践*PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效肖飞南京市栖霞区医院骨科，江苏南京210046摘要目的观察闭合复位PFNA内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法在该院2017年1月一2019年12月期间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者中，随机抽取52例作为该次研究对象展开研究，通过随机数字表法将其分为对照组(DHS,Dynamic Hip Screw-动力髓螺钉内固定)和研究组(闭合复位PFNA固定治疗),每组26例。
比较两组患者在治疗效果、手术治疗情况、康复情况以及并发症发生情况方面的差异。
结果研究组治疗的髓复(92.31%),对照组(61.54%),治疗后的并发症总发生率(7.70%)低于对照组(30.77%),组间治疗效果比较,研究组，差异统计学意义(x2二6.933、4.457,!<0.05)；研究组术中出血量(196.43±12.74)mL、少于对照组(401.27±33.95)mL,手术时间(41.57±2.44)min、住院(14.96±1.74)E、骨折愈合时间(F.67±1.33)E显著短于对照组的(76.FF±4.91)min、(20.23±2.F4)d&(12.77±2.58)周,差异有统计学意义(#$28.804&32.838&8.068、7.202,!<0.05)。
结论在高龄股骨粗隆间骨折患者的临床治疗中，闭合复位PFNA内固定治疗，疗效，并发症少，患者康复。
股骨粗隆骨折；闭合复位PFNA内固定；治疗效果；并发症中图分类号R683.421文献标志码A doil0.il966/j.issn.2095-994X.2020.06.12.17Clinical Effect of PFNA(Proximal Femoral Anti-rotation Intramedullary Nail)Internal Fixation in the Treatment of Femoral Intertrochanteric Fractures in Elderly PatientsXIAO FeiDepartment of Orthopedics,Qixia District Hospital,Nanjing,Jiangsu Province,210046ChinaAbstract Objective To observe the clinical effect of closed reduction and PFNA internal fixation in the treatment of femoral intertrochanteric fractures in elderly patients.Methods Among the elderly patients with femoral intertrochanteric fractures admitted from January2017to December2019in the hospital,52cases were randomly selected as the research objects for the study,and they were divided into the control group(DHS Dynamic Hip Screw-dynamic hip screw internal fixation)and the study group(closed reduction PFNA fixation treatment)by the random table number method,the number of cases in each group was26cases.The two groups of patients were compared in terms of treatment effect,surgical treatment,rehabilitation,and complications.Results The good rate of hip function recovery after treatment in the study group(92.31%)was better than that of the control group(61.54%).The total probability of complications after treatment(7.70%)was lower than that of the control group(30.77%).The treatment effect was significantly better in the study group,the difference was statistically significant(x2二6.933,4.457,!<0.05);the intraoperative blood loss in the study group was(196.43±12.74)mL,which was less than the control group(401.27±33.95)mL,and the operation time was(41.57±2.44) min,hospitalization time(14.96±1.74)d,fracture healing time(8.67±1.33)weeCs were significantly shorter than(76.88±4.91)min, (20.23±2.84)d,(12.77±2.58)weeks,the difference was statistically significant(#&28.804,32.83&8.06&7.202,!<0.05).Conclusion In the clinical treatment of elderly patients with femoral intertrochanteric fractures,closed reduction and PFNA internal fixation have significant therapeutic value,ideal curative effect,few complications,and can further promote the recovery of patients.Key words Femoral intertrochanteric fracture;Closed reduction and PFNA internal fixation;Therapeutic effect;Complications收稿日期：2020T1—06；修回日期：2020T1—30作者简介：肖飞（1982—%,男，本科，主治医师，研究方向为创伤骨科肖飞:PFNA（股骨近端防旋髓内钉）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效51在"部骨折中，股骨粗隆间骨折为常见的一类骨折类型，在老年群体中具有较高发病率随着我国近几年老龄人口数量的不断增多，高龄股骨粗隆间骨折患者数量也不断上升手术为股骨粗隆间骨折常见的治疗方式之一，可以有效促进患者"关节功能恢复，确保骨折稳定复位。
股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定的应用价值体会
股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定的应用价值体会发布时间：2022-06-22T01:50:55.694Z 来源：《医师在线》2022年9期作者：宋昕[导读] 目的：探讨防旋股骨近端髓内钉内固定用于股骨粗隆间骨折治疗中的疗效水平。
宋昕贵州安顺七十三医院骨科, 贵州安顺561000摘要：目的：探讨防旋股骨近端髓内钉内固定用于股骨粗隆间骨折治疗中的疗效水平。
方法：选取我院2019年10月-2021年10月收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机进行分组，依据分组采用不同手术方式，30例为观察组，采取防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗，另30例为对照组，采取动力髋螺钉内固定术治疗，比较不同手术方式下各项手术指标（手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间）、术后并发症发生率、疼痛程度及关节功能，并随访术后三个月两组疗效水平与生活质量（生理机能、社会功能、躯体功能、情感职能）。
结果：观察组手术期间手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。
观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
两组患者术前疼痛分值与髋关节功能得分均无明显差异（P>0.05），术后观察组疼痛分值低于对照组，髋关节功能得分高于对照组（P<0.05）。
随访术后三个月两组患者疗效变化，观察组优良率高于对照组（P<0.05）。
两组患者术后三个月生活质量所得分值中，观察组以更高水平呈现（P<0.05）。
结论：采取防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折，能提高手术疗效、缩短手术用时、降低术后并发症发生率及疼痛感、提高患者生活质量。
关键词：防旋股骨近端髓内钉内固定术；动力髋螺钉内固定术；股骨粗隆间骨折；疗效前言股骨粗隆骨折作为骨科常见疾病，中老年人属于该疾病的高发人群，对患者生活质量带来严重影响[1]。
临床上采取手术治疗用于疾病改善，通常选用的治疗方式为手术复位内固定术，比如动力髋螺钉内固定术、防旋股骨近端髓内钉内固定术等[2]。
股骨干骨折合并股骨近端骨折的诊断和治疗
们于术后 ２ ４ ｈ常规使用低分子肝素抗凝， 低分子右旋糖酐 可以扩容、 稀释血液黏稠度， 同时亦有抗凝作用， 我们常规使 用１ 周。术后次日即应用下肢静脉泵（ 其作用是对下肢静脉
被 动挤压 促进 血液 回流 ， 防止 血液 在深 静脉 内淤积 形成 血
张 保 中 ， 贵 兴 ， 恩 常 ， 老 年 股 骨 转 子 周 围 骨 折 邱访时间 １ 本 随 Ｏ个 月 至 ２年 ， 均 １ 个 月 。 骨 干 及 股 骨 颈 、 子 间 骨 折 均 获 骨性 愈 合 ， 内 平 ５ 股 转 无
固 定 失 败 、 不 连 等 并 发 症 。髋 ， 关 节 功 能 恢 复 良好 。结论 骨 膝
股 骨 干 骨 折 合 并 股 骨 近 端 骨折 临 床上 较 少 见 ， 易漏 诊 ，
摘要 ： 目的 探 讨 同侧 股 骨 干 骨 折 合 并股 骨 近端 骨 折 的临 床 特 点 及 治 疗 。方 法 回顾 性分 析 ２０ ０ ５年 ９ 至 ２ ０ 月 ０８
年 ５月 间 ２ Ｏ例 股 骨 干 骨 折 合 并 股 骨 近 端 骨 折 患 者 的 临 床 资 料 ， 中 漏 诊 ４例 ， ２ ， 骨 近端 骨 折 用 空 心 钉 或 短 其 占 Ｏ 股 Ｄ ＨＳ固 定 ， 骨 干 骨 折 用 钢 板 或 逆 行 交 锁髓 内钉 固定 。 果 本 组 ２ 股 结 Ｏ例 患 者 伤 Ｉ 均一 期 愈 合 ， 切 口感 染 、 口裂 开 ２ １ 无 切
于 学 忠 ， 伯 勋 ， 雨 田， ． 年 髋 部 骨 折 围 手 术 期 张 梁 等 老 合 并 疾 病 和 并发 症 的 分 析 和 处 理 ［ ］ 中华 老 年 多 器 Ｊ．
官疾 病 杂 志 ， ０ ６ （ ） ２ １ ２ ４ ２ ０ ，５ ：６—６ ． 收 稿 日 期 ： ０ ９０ — ７ ２ ０ — ８０
髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的疗效比较
髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的疗效比较目的比较髓内钉InterTan与重建钉对股骨近端骨折的治疗效果。
方法选取106例股骨近端骨折患者按随机数字表法分成甲组和乙组各53例。
甲组行髓内钉InterTan内固定术；乙组行重建钉内固定术。
对比两组手术时间、出血量、下地负重时间、住院时间及髋关节功能。
结果两组手术时间及出血量无明显差别（P>0.05）；甲组下地负重时间及住院时间均较乙组短（P＜0.05）；研究组髋关节功能得分较对照组高（P＜0.05）。
结论与重建钉相比较，髓内钉InterTan内固定治疗股骨近端骨折具有恢复快、髋关节功能恢复好的优势。
标签：髓内钉InterTan；重建钉；股骨近端骨折股骨近端骨折发病以中老年人群为主，患者机体功能退化且部分合并慢性基础疾病，保守治疗不但临床疗效不理想[1]，且因长时间的卧床休息及患处制动，容易出现各种各样的并发症，故手术成为常用的治疗方式，术式以内固定术为常见。
本研究通过对髓内钉InterTan内固定和重建钉内固定对股骨近端骨折的治疗情况进行比较，旨在为该类患者探寻合理有效的治疗方式，有关情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年10月～2014年8月收治的106例股骨近端骨折患者按随机数字表法分成甲组和乙组各53例。
甲组中男性29例，女性24例，年龄42～75岁，平均（51.89±10.36）岁；改良Jensen-Evans分型：Ⅱ型17例，Ⅲ型26例，Ⅳ型10例；受伤原因：摔伤23例，车祸18例，高处坠落12例；合并踝关节骨折3例，合并跖骨骨折2例；受伤至获得救治时间40 min～6 h，平均（3.12±1.06）h；合并心血管疾病12例，合并慢性支气管炎7例。
乙组中男性28例，女性25例，年龄41～78岁，平均（52.23±10.95）岁；改良Jensen-Evans 分型：Ⅱ型18例，Ⅲ型24例，Ⅳ型11例；受伤原因：摔伤25例，车祸17例，高处坠落11例；合并踝关节骨折2例，合并跖骨骨折1例；受伤至获得救治时间40 min～6 h，平均（3.12±1.06）h；合并心血管疾病14例，合并慢性支气管炎6例。
股骨骨折闭合复位髓内针内固定术查房护理课件
康复训练。
康复效果评估
疼痛评估
通过疼痛评分量表进行评价，分数越高疼痛越明 显。
功能评估
通过膝关节功能评分量表进行评价，分数越高功 能越好。
日常生活能力评估
通过日常生活能力评分量表进行评价，分数越高 日常生活能力越强。
THANKS
术后第三阶段
术后5-6周，进行负重训练，逐渐增加负重力 量。
康复训练
床上活动
指导患者进行踝泵运动、股四头 肌等长收缩等床上活动，以促进
血液循环，减轻肿胀。
关节活动度训练
在医生指导下，逐渐增加膝关节 屈伸训练，以恢复关节活动度。
负重训练
根据骨折愈合情况，指导患者进 行负重训练，逐渐增加负重力量
。
全面康复训练
01
出血也是术后常见并发 症之一，可能由于手术 操作损伤血管或止血不
彻底等原因引起。
02
出血的症状包括手术部 位肿胀、淤血、肢体麻 木等，严重时可能导致
休克。
03
处理出血的方法包括加 压包扎、冰敷止血、抬 高患肢等，必要时需进
行手术止血。
神经损伤
神经损伤是股骨骨折闭合复位髓内针内固定术后较为严重的并发症之一，可能由于 手术操作或骨折压迫等原因引起。
神经损伤的症状包括肢体麻木、肌肉萎缩、活动受限等，严重时可能导致截瘫。
处理神经损伤的方法包括营养神经药物治疗、康复训练、手术治疗等，具体治疗方 案需根据患者的具体情况制定。
06 康复指导
康复计划
术后第一阶段
术后1-2周，以床上活动为主，如踝泵运动、 股四头肌等长收缩等。
术后第二阶段
术后3-4周，逐渐增加关节活动度，进行膝关 节屈伸训练。
股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折
股 骨 近 端 锁 定 解 剖 钢 板 治 疗 老 年 股 骨 粗 隆 部 骨 折
王 虎 魏 思 奇 罗 军 刘 晓 雷 王建 民
５ ３４ ２９５ 广 东 东莞 市厚 街 人 民 医 院 东 莞
【 摘要 】 目的 探 讨股骨近端锁定钢板 内固定术治疗老年股骨粗隆部 骨折 的手术 方法和 临床疗效 。 法 应用 股骨近端 锁定 方
２１ ０ ２年 ３月第 １ ８卷 第 ２期 ＨＥ Ａ Ｏ ＲＮ ＬＯ Ｕ Ｅ Ｙ Ｍａ ２ １ Ｖ １ Ｎ Ｎ Ｊ Ｕ Ａ ＦＳ ＲＧ Ｒ ｒ．０２， ｏ．
．
・
１ ・ ３
＿］ 滨州 医学 院学报 ，０ ０ ３ （ ）４ ６—４ ７ Ｊ． ２ １ ，３ ６ ：５ ５． ［ ］ 李国胜 ， ３ 刘长贵 ， 朝晖． 边 跟骨 骨折 的治疗 （ １ 附 ７例病 例报 告）Ｊ． ［ ］ 实用骨科杂志 ，００，６ ４ ：６ ２ ９ ２ １ １ （ ） ２ ８— ６ ． ［ ］吴 正廉 ， ４ 宋英 ， 李亚先 ， 骨折 内固定物取 】Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ａ ａ ｅ ｕａｖ ｆ ｔｎ ｅ ｔｎ ｅ ｏ ｏｉａｆ ｏ ｌｎｔ ｉｌ ｋｎ ａ ｎｅｒ ｈｎ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃ ｖ ｏ ｖｌ ｔｔ ｒｉ ｅｅ ｄ ｐｒ ｉ ｔ ｄ ｆ ｒ ｍ ｌ ｍ ｒ ａ ｍｃｏ ｌｇ ｌｅ ｎｓ ｉ ｏ ａ－ ｒ ｅｉ ｅ ｕ ｅｈ ｃ ｔｅ ｆｃａ ｏ ａｏ ｍ ｈ ｏｐ ｘ ａａ ｏ ｃ ｉ ｐ ｔｏ ｅ ｌｔｃ ｅ
《股骨近端骨折》课件
观察病情变化
密切关注患者的疼痛、肿胀、活 动受限等症状，及时发现并处理
异常情况。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括关节活
动、肌肉锻炼等。
并发症的预防与处理
1 2
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，避免感染 发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行早期活动，定期进行下肢静脉超声 检查，发现血栓及时治疗。
详细描述
医生会根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方法，如X 线、CT或MRI。这些检查能够清晰地显示骨骼的结构和损伤 情况，帮助医生准确判断是否存在股骨近端骨折及骨折的类 型。
03
股骨近端骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
对于轻度骨折或稳定性骨 折，可以采用石膏固定， 使骨折部位保持稳定，促 进愈合。
性别差异
男性发病率略高于女性。
地域差异
不同地区和种族的发病率存在差异，可能与生活 方式、环境因素等有关。
02
股骨近端骨折的诊断
病史采集
总结词
通过询问患者受伤情况、疼痛部位和程度、既往病史等信息，初步判断是否可 能为股骨近端骨折。
详细描述
医生会询问患者受伤时的状况，如受伤原因、力度、方向等，以及疼痛的部位 和程度。同时，医生还会了解患者是否有既往骨折史或其他相关病史，以辅助 判断。
3
预防关节僵硬
早期进行关节活动训练，保持关节灵活性和正常 功能。
05
股骨近端骨折的研究进展
基础研究进展
骨愈合机制研究
01
深入探讨了骨折愈合过程中骨组织的再生和修复机制，为骨折
治疗提供了理论基础。
生物材料研究
02
研发了新型生物材料用于促进骨折愈合，如钛合金、生物活性
股骨手术技巧
股骨手术技巧一、术前评估在进行股骨手术前，需要对患者的病情、身体状况、年龄、性别等进行全面评估，以便制定合适的手术方案。
二、手术入路股骨手术通常采用以下几种入路方式：前外侧入路：适用于股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的手术治疗。
该入路损伤小，手术操作简便。
后外侧入路：适用于股骨髁上骨折、股骨髁间骨折等手术治疗。
该入路能够充分暴露手术区域，便于操作。
内侧入路：适用于股骨近端骨折、股骨干骨折等手术治疗。
该入路能够较好地保护神经血管，减少并发症的发生。
三、复位与固定股骨骨折的复位与固定是手术的关键步骤，根据不同部位和类型的骨折，可采用不同的复位与固定方法。
常用的固定方法包括钢板固定、髓内钉固定等。
在固定时，应确保骨折端稳定，并保持良好的对位对线。
四、软组织的处理在手术过程中，要特别注意软组织的保护和处理。
要避免不必要的损伤和过度剥离，以免影响骨折愈合和术后功能恢复。
同时，要彻底止血，防止术后血肿形成。
五、血管神经保护股骨周围有许多重要的血管和神经，手术时应特别注意保护这些组织。
要避免损伤血管和神经，以免引起严重的并发症。
在手术过程中，应密切观察患者的生命体征和肢体感觉运动情况。
六、引流与缝合手术后，通常需要放置引流管，以便排出手术部位的渗血和渗液。
在缝合伤口前，应确保引流管已拔除，并对伤口进行适当的清洗和处理。
最后，对伤口进行逐层缝合，确保伤口严密对合，预防感染。
七、术后康复指导手术后，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
在康复过程中，应遵循医生的指导，逐步进行功能锻炼和康复训练，促进骨折愈合和肢体功能的恢复。
同时，应定期进行复查，以便及时调整康复计划和评估治疗效果。
两种股骨近端固定方案治疗Russell-Taylor Ⅱ型闭合性股骨转子下骨折临
Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ ３ ６ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ｌ ａ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ（Ｒ ｕ ｓ —
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田显杨 ， 彭正 刚 ， 廖 落星 ， 何
【 摘要 】 目的
双
选择 ２ ０ １ １年 １月
探讨锁定钢板 （ Ｌ Ｐ Ｆ Ｐ ） 与抗旋 髓 内钉 （ Ｐ Ｆ Ｎ Ａ） 两种 股骨近 端 固定 方案治疗 Ｒ ｕ ｓ ｓ ｅ ｌ ｌ — Ｔ ａ ｙ 一
１ ｏ ｒⅡ型 闭合性 股骨转子下骨折临床近远期疗 效差 异 ， 为临床治疗 提供 相应依 据。方法
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股骨近端骨折固定術
簡介
常見的股骨折主要分為囊內股頸及轉子間骨折兩類
最常見於年老病人，因為他們容易跌倒及患有骨質疏鬆
大部份病人會接受手術治理，以便病人可盡早恢復活動能力。這對年老病人尤
其重要，因為長期臥床，較有可能出現以下併發症：
胸肺感染
尿道感染
褥瘡
深靜脈血栓，可能致命的肺栓塞
只有小部份情況特殊的年老病人，會適宜接受非手術治療，他們包括：
骨折前已不能走動，而亦未因骨折引致極度不適，或
臨床情況並不宜接受手術的病人
手術的重要性
主要的目的是使病人減輕痛楚和回復部份活動能力
手術過程
股骨近端骨折的內固定手術，主要分為兩種 :
股頸骨折
病人接受麻醉(全身/脊柱)
病人臥於牽引上，在X光輔助下接受骨折復位
醫生於大腿外側作切口
進行復位，使用螺釘固定
轉子間骨折
病人接受麻醉(脊柱/全身)
病人臥於牽引上，在X光輔助下接受骨折復位
醫生於大腿外側作切口
通常會植入滑動的髖螺釘或骨髓內釘以作固定
手術風險或併發症
一般風險或併發症
傷口感染
深靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗塞、腦血管意外
出血
與此手術有關之併發症
內固定失敗、植入物從疏鬆的骨中鬆脫
延遲癒合或畸形癒合，不癒合
股骨頭缺血性壞死、繼發性骨關節炎
骨折、血管和神經的損傷引致肢體癱瘓或喪失肢體 (非常罕有)
肢體長度不對稱
事後的跛行及使用拐杖
本身病情惡化引致痛楚增加
其他手術- 如出現併發症，可能需要進行其他手術或治療
手術前準備
矯正及穩定原有的疾病，例如心臟病、高血壓、糖尿病、貧血、氣促等等
手術前數小時開始禁食
手術後須知
或會置入引流管，引流管會於數日內拔除
病人可在物理治療師的督導下以輔助器行走
受傷肢體能承受的重量，視乎骨折的穩定性
傷口約在手術後兩星期拆線
其他治療方法
虛弱或身體情況不適宜接受手術、或軟組織情況差的病人，可接受以下保守治
療方式
適量的止痛藥
及/或牽引
不過，長期臥床的病人較有可能出現肺炎、尿道感染、褥瘡或深靜脈血栓等併
發症
手術後跟進
你要保持傷口乾爽及清潔，應依照醫生處方按時服藥，並於預定的日期覆診
如果出現嚴重事故，如大量出血、休克、劇烈痛楚、發燒、傷口紅腫發炎、或
傷口分泌物有惡臭等，則應盡快求診或到就近的急症室診治
備註
可能發生的風險或併發症，不能盡錄。不可預計的併發症亦偶有發生，某類病人
的風險程度亦為不同。如有查詢，請聯絡你的醫生。