复方丹参注射液川芎嗪粉针剂杏丁注射液在椎基底动脉供血不足引起眩晕治疗中的疗效观察比较
丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足眩晕的临床观察
影的对比研究[J]. 中华循环杂志，1997，12（1）：5. [2] Petch Mc et al.Br Med J，1990，300：483. [3] 王吉耀. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2001：538. [4] L e v y Y，Ba r- d a y a n Y，A m it a l H，e t a l . A s p r i n f o r p r e ve n t io n
总 有 效率（%） 9 7. 5○ 87.5
2.4 不良反应 对照组出现1例面 部潮红但不影响继续治疗。观 察组出现1例
皮疹 输液手 臂皮疹，经对症处理，不影响治疗。两组治疗前后血、 尿常规、肝肾功能均无异常变化 。
3 讨论 本研 究结果显 示：治疗组治疗 前、后血流变指标改善差 异 有
统计 学 意义（P < 0.05）；两组 患者治疗 前、后血液流变 学 指标 对 比差 异 有统计 学 意义（P < 0.05）。两组治疗后，治疗组VA、BA的 Vm 改善明显优于对照组（P < 0.05）。治疗组总有 效率9 7. 5%，对 照 组8 7. 5%，两者相比，治疗 组 显著 高于对照 组（P < 0.05）；这也 证实了丹参川芎嗪 注 射 液能 显著 改善 椎 基 底动脉供 血不足眩晕 患 者 的血 流 学 指 标，抑 制 血 小 板和 红 细 胞 聚 集，降 低 血 液 粘 稠 度，抑制纤维 蛋白原 转变 成 纤维 蛋白，改善 微 循环，提 高椎 基 底 动脉血流量，临床 效 果满意，不良反应 少，使 用安全，值得 在临床 上 进 一步推 广使 用。
PHARMACEUTICAL RESEARCH 药物研究
川芎嗪注射液治疗颈性眩晕34例疗效观察
川芎嗪注射液治疗颈性眩晕34例疗效观察摘要: 目的: 观察川芎嗪注射液对颈性眩晕的疗效。
方法: 将64例以椎基底动脉供血不足的眩晕病人随机分为川芎嗪组与复方丹参组，分别静脉点滴，每日1次，5天为1个疗程。
结果: 川芎嗪组总有效率为94%，复方丹参组为76%，两组疗效经χ 2 检验分析，P<0.05。
结论: 川芎嗪注射液治疗颈性眩晕疗效明显优于复方丹参注射液。
关键词: 颈性眩晕;川芎嗪注射液;临床观察眩晕是一种常见的临床症状，病因复杂，主要与椎动脉痉挛或颈部反射异常有关。
自1999年，笔者采用川芎嗪注射液治疗本病34例，并与复方丹参注射液做比较，取得了较好疗效，现报道如下:1 临床资料以眩晕为主要症状的64例患者，均在市级医院做头颈部X片、脑血流图、CT检验，至少2项检查确诊为椎基底动脉供血不足。
临床表现为眩晕反复发作、视物旋转、摇晃感、站立不稳，常因头位改变诱发或加重，可伴眼球震颤、恶心呕吐症状。
部分有耳鸣、听力减退。
随机分为川芎嗪组34例，其中男14例，女20例，年龄45～70岁;复方丹参组30例，其中男13例，女17例，年龄50～75岁。
两组患者在性别、年龄、临床表现上具有可比性。
2 治疗方法两组在一般治疗相同的基础上（口服维生素B、谷维素、尼莫地平），川芎嗪组用川芎嗪注射液160～200mg加入10%葡萄糖注射液250～500mL静脉滴注，1日1次;复方丹参组用复方丹参注射液20mL 加入10%葡萄糖注射液250～500mL静脉滴注，1日1次。
均以5天为1个疗程，并密切观察，记录两组在治疗过程中出现的不良反应及治疗后的症状改善情况，并做统计学分析。
3 治疗结果3.1 疗效判定两组治疗5天后，对主要临床表现（眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤）的改善程度作评价。
显效:主要临床表现消失;有效:视物旋转、浮动、站力不稳消失，无恶心、呕吐、眼球震颤，仅在行走或头部大幅度运动时有轻度倾斜感或发作;无效:治疗后症状无明显改善。
丹参川穹嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的疗效及对椎基底动脉供血的影响分析
椎基底 动脉供血 不足是 中老年人 常见疾病 ，具有高 发性 。小脑 以
及脑 干的供血 是 以椎基底 动脉为 依靠 的，当椎基底动 脉出现缺血情 况
析， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有显著性 ，有统计学意义。
底 动脉供 血 不 足 头晕 的 治疗提 供 参 考 意 见。方法 选取 我 院在 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 １月收 治的 采 用丹 参 川 穹嗪 注射 液 治疗 的 １ ８ ０例椎 基 底 动脉 供 血不 足 头晕 患者 的 资料 ，将 其设 置 为研 究组 ；选取 同期 采 用 氟桂 嗪进 行 治疗 的 １ ２ ０例 患者 的临床 资料 ，将 其设 置为对 照 组 ，两组
均年龄 （ ６ ２ 土１ ． ５ ）岁，所有患者发病特征均为眩晕，患者在接受治疗
前均进 行 头颅Ｃ Ｔ 检 查 、心 电图 、血 糖 以及肝 肾功 能 ，所 有患者 均排 除了枕 叶梗死或 出血、小脑梗 死或 出血、脑干梗 死或 出血 。合并症 ：
１ ７ 例颈椎病 、３ １ Ｎ 糖尿病 、２ １ 冠心病 、１ ４ 例 高血压 ，将 其设置为对 照 组 。两组患者各 临床资料 比较无 统计学意义 ，具有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 两 组患者在人 院后均 进行合 并症治疗 。研究 组患者采 用丹参川 穹
出血 、脑 干梗死 或出血 。合 并症 ：２ ９ 例 颈椎病 、４ ８ 例糖尿 病、３ ４ 冠 心
病 、２ ８ 例高血压 ，将其设 置为研究组 ；选取 同期的采用氟 桂嗪进行治 疗的 １ ２ ０ 例患者 的临床资料 ，其 中男 ８ ４ 例 ，女３ ６ 例 ，年龄５ ４ ￣ ８ ４ 岁 ，平
丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的效果及对椎基底动
眩晕症状积分根据《中药新药临床研究指导原则 2002 年 版》的标准来进行评测[3]，评测涵盖 7 个维度，即眩晕程度、站 立情况、摇晃感、位置改变、发作时间及颠簸感，每个维度分数 为 0~3 分，满分 21 分，分数与患者的眩晕程度成正比。
治疗总有效率分为 3 个标准[4]，显效：患者所有不良症状 基本消失，经颅多普勒超声技术（TCD）检查显示基本正常，眩 晕症状积分降低 75%以上；有效：患者不良症状有所改善， TCD 检查显示有所好转，眩晕症状积分降低 30%以上；无效： 患者症状、TCD 检查结果以及眩晕症状积分基本无变化。治 疗总有效率=（显效+有效）/总例数伊100%。 1.4 统计学处理：使用 SPSS 20.0 统计学软件对数据进行分
1206.
[3] 胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学[J]. 7 版. 北京：人民卫生 出版社，2002：2410.
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[5] 马颖，宋翠萍，王淑忠. 金喉健喷雾剂联合利巴韦林治疗小儿 疱疹性口腔炎疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2014，17 （8）：1225鄄1227.
丹参川芎嗪注射液在椎基底动脉系统供血不足患者中的应用效果
China &Foreign Medical Treatment中外医疗目前,在老年人群的易患疾病中,以椎基底动脉系统供血不足为常见病证。
多数患者以突然性的恶心、呕吐、头晕、目眩、视物障碍等为临床特征,如对患者及时予以相应的诊治后则预后较好,但病情较重时则易对患者的生命健康造成威胁[1]。
因此,该研究随机选择2013年6月—2015年12月期间该院收治的椎基底动脉系统供血不足患者50例为研究对象,探究应用丹参川芎嗪的治疗效果,为心脑血管治疗奠定基础,现报DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.32.119丹参川芎嗪注射液在椎基底动脉系统供血不足患者中的应用效果姜河东台市人民医院神经内科,江苏盐城224200[摘要]目的探究在临床治疗椎基底动脉系统供血不足患者的过程中,应用丹参川芎嗪的治疗效果,为心脑血管治疗奠定基础。
方法该院自2013年6月—2015年12月期间收治的椎基底动脉系统供血不足患者,随机抽取50例作为研究对象,分为试验组和对照组,每组25例,两组均给与常规检查,其中对照组给与血栓通,试验组加用丹参川芎嗪注射液。
对比两组患者治疗总有效率及不同动脉平均血流速度变化情况、心功能相关指标。
结果予以不同治疗方案后,对试验组患者应用丹参川芎嗪治疗的临床有效率(96.0%,48/50)显著高于对照组(76.0%,38/50),差异有统计学意义(P <0.01)。
且应用丹参川芎嗪治疗的试验组患者的VAL、VAR、BA 的平均血流速度和心功能相关指标(FS、LVEF、LVESd)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论在临床治疗椎基底动脉系统供血不足患者的过程中,应用丹参川芎嗪治疗可明显改善缺血缺氧性脑损伤,有利于基底动脉及椎动脉血流速度的改变,具有较高的安全系数,应广泛推广。
[关键词]丹参川芎嗪;椎基底动脉系统供血不足患者;效果[中图分类号]R277.7[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)11(b)-0119-03The Application Effect of Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochlo⁃ride Injection in Patients with Vertebral Basilar Artery InsufficiencyJIANG HeDepartment of Neurology,Dongtai People's Hospital,Yancheng,Jiangsu Province ,224200China[Abstract]Objective To explore in the clinical treatment of vertebrobasilar artery system insufficiency patients and the therapeutic effect of Salvia miltiorrhiza Ligustrazine and cardiovascular disease treatment to lay the foundation.Methods In our hospital since June 2013to December 2015were vertebrobasilar artery insufficiency patients,50patients were randomly selected as the object of study,divided to control group and experimental group,each group was 25patients,two groups weregiven routine examination and the control group was given Xueshuantong,experimental group were treated with Danshen Chuanxiongqin Injection.The total effective rate and mean blood flow velocity of different arteries were compared between the two groups.Results Give the different treatment,clinical treatment of experimental group was treated with Salvia milti⁃orrhiza Ligustrazine have efficiency (96.0%,48/50)was significantly higher than that of the control group (76.0%,38/50),Significant differences (P <0.01).And Salvia miltiorrhiza ligustrazine in the treatment of experimental group patients withVAL,VAR,BA the mean velocity of blood flow and cardiac function related indicators (FS,LVEF,LVESd)are significantly better than the control group,significant difference (P <0.05).Conclusion In the clinical treatment of cerebral thrombosisvertebrobasilar artery system insufficiency patients,Salvia miltiorrhiza Ligustrazine therapy can significantly improve the hy⁃poxic ischemic brain damage,is conducive to the change of basilar artery and vertebral artery blood flow velocity,with higher safety factor should be widely promoted.[Key words]Salvia Ligustrazine;;Patients with vertebral basilar artery insufficiency;Effect[作者简介]姜河(1980.2-),男,江苏东台人,本科,主治医师,主要从事神经内科临床工作。
丹参川芎嗪注射液在椎基底动脉系统供血不足患者中的应用效果
丹参川芎嗪注射液在椎基底动脉系统供血不足患者中的应用效果姜河【摘要】目的探究在临床治疗椎基底动脉系统供血不足患者的过程中,应用丹参川芎嗪的治疗效果,为心脑血管治疗奠定基础.方法该院自2013年6月—2015年12月期间收治的椎基底动脉系统供血不足患者,随机抽取50例作为研究对象,分为试验组和对照组,每组25例,两组均给与常规检查,其中对照组给与血栓通,试验组加用丹参川芎嗪注射液.对比两组患者治疗总有效率及不同动脉平均血流速度变化情况、心功能相关指标.结果予以不同治疗方案后,对试验组患者应用丹参川芎嗪治疗的临床有效率(96.0%,48/50)显著高于对照组(76.0%,38/50),差异有统计学意义(P<0.01).且应用丹参川芎嗪治疗的试验组患者的VAL、VAR、BA的平均血流速度和心功能相关指标(FS、LVEF、LVESd)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在临床治疗椎基底动脉系统供血不足患者的过程中,应用丹参川芎嗪治疗可明显改善缺血缺氧性脑损伤,有利于基底动脉及椎动脉血流速度的改变,具有较高的安全系数,应广泛推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)032【总页数】3页(P119-121)【关键词】丹参川芎嗪;椎基底动脉系统供血不足患者;效果【作者】姜河【作者单位】东台市人民医院神经内科,江苏盐城 224200【正文语种】中文【中图分类】R277.7目前，在老年人群的易患疾病中，以椎基底动脉系统供血不足为常见病证。
多数患者以突然性的恶心、呕吐、头晕、目眩、视物障碍等为临床特征，如对患者及时予以相应的诊治后则预后较好，但病情较重时则易对患者的生命健康造成威胁[1]。
因此，该研究随机选择2013年6月—2015年12月期间该院收治的椎基底动脉系统供血不足患者50例为研究对象，探究应用丹参川芎嗪的治疗效果，为心脑血管治疗奠定基础，现报道如下。
丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的效果及对椎基底动脉供血的影响探讨
３ 讨 论 中医学认 为椎基底动脉供血不足 属眩晕 、厥证 的范畴 ，发
病 同气机受 阻 、血虚血 滞存 在一定关 系 。患 者发病 原 因大 都为动 脉硬 化 ，临床症状 主要为血粘度增加 、血流量减缓和 头 晕 ，所 以，要 想头晕现象得到改善就要 现改 善患者的椎基底 动 脉供 血不足 。丹 参川芎嗪 注射液 主要成 分为 川芎 ，川芎 性 温 ，活血化瘀功效很好 ，还 可扩 张患者 血管 ，血液 流变学 得 到 明显改善 ，抑制患者 的血小 板聚集 ，抵 抗血栓 的形成 ，改 善 了 患者椎 基底 动 脉供 血 不 足现 象 ，进 而 改 善 了患 者 的 头 晕症 状 。而氟桂 嗪是 钙离子拮抗 剂 的一 种 ，对正 常细胞 钙离子 浓度不 构成影 响 ，但 对进人 患者受损 脑神经 细胞 中钙离子存 在很高 的阻滞 作用 ，增加 了患者脑细胞抗缺氧能力 ，可选择性
２ 结 果 ２．１ 甲乙两组患者治疗效果 的对 比 （见表 １）。
甲组患者治疗 的 总有 效率 高 于 乙组患 者治 疗 的 总有 效 率 ，差异对 比存 在统计学意义 （× ＝４．９３０，尸＝０．０２６）。 ２．２ 甲乙两组患者脑血流动力学 指标 的对 比 （见表 ２）。
扩张患者 的动脉血管 ，从 而改善 了患者脑供血不足情况 。 综上所 述 ，丹参川芎 嗪注射 液治疗 椎基 底动 脉供血 不足
头晕 的效果很好 ，患者椎 动脉血流量得到 明显 的改 善 ，脑血 流 速度增加 ，值得推广 。
在临床上 ，椎基底动脉供血不足是 比较 常见的一种疾病 ， 表 １ 甲乙两组患者治疗效果 的对 比 ｎ（％ ）
多发于老年人群 ，且发病 率较高 。脑干 以及小 脑供血 的脉缺 血 ，患者大脑就会血 流
丹参川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
丹参川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究摘要】目的观察丹参川芎嗪注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。
方法将128例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为丹参川芎嗪组和复方丹参组，分别静脉点滴，1次/天，14天为一个疗程。
结果丹参川芎嗪组总有效率为95.6%，复方丹参组为76.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05) 。
结论丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效明显优于复方丹参注射液，而且无严重不良反应,是一种疗效满意，而且安全的药物,值得临床推广应用。
【关键词】椎基底动脉供血不足眩晕丹参川芎嗪疗效椎基底动脉供血不足(vertebro-basic arterial ischemia,VBI)是指椎基底动脉系统循环功能不全引起脑干、小脑以及大脑半球后部 (即后循环灌注区)的机能障碍，是中老年人的常见病和多发病，临床表现的主要症状为眩晕\呕吐。
我们自2008-10～2010-10应用丹参川芎嗪注射液治疗本病68例，并与复方丹参注射液60例做比较，取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组128例均是我院急诊科观察患者，所有病例均以眩晕为首发症状,诊断符合VBI诊断标准，治疗前均行三大常规,肝肾功能，血糖，心电图，头颅CT检查，排除脑干、小脑、枕叶梗死或出血。
随机将患者分为两组，即①丹参川芎嗪组68例，男性28例，女性40例，年龄43—72岁，平均（49.5±6.2）岁，视物旋转54例，耳鸣15例，眼球水平性震颤12例，合并高血压30例，冠心病7例，糖尿病11例，颈椎病32例。
②复方丹参组60例，男性25例，女性35例，年龄45—73岁，平均（50.3±5.9）岁；视物旋转48例，耳鸣13例，眼球水平性震颤11例，合并高血压26例，冠心病6例，糖尿病9例，颈椎病28例。
两组年龄、性别和病性程度差异均无统计学意义（p＞0.05）,具有可比性，见表1。
杏丁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
杏丁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
郭进升
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2005(3)5
【摘要】@@ 椎-基底动脉供血不足是中老年好发的脑血管疾病,症状多样,但绝大多数以眩晕为主.其发病原因主要为动脉粥样硬化,以及椎-基底动脉受机械性压迫.椎-基底动脉供血不足,一旦发展成椎-基底动脉血栓,造成神经细胞结构不可逆损害,其病死率达20%～30%[1].因而有效的治疗,对降低病死率有重要意义.用杏丁注射液静脉输注治疗椎-基底动脉供血不足眩晕病人65例,观察其疗效并与对照组比较,取得较满意疗效,现将结果报道如下.
【总页数】2页(P466-467)
【作者】郭进升
【作者单位】山西省太原市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.3;R743.9
【相关文献】
1.杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的研究 [J], 于兰芳;袁波;黄晓春;周惠云;梁禀杰;杨琳;王娘娣
2.杏丁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察 [J], 陈建南;韩雪
3.椎神经阻滞治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕（附120例临床观察） [J], 贺强;曹树平
4.加味苓桂术甘汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕对椎-基底动脉供血的影响 [J], 李亚丽
5.补阳还五汤合并杏丁针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕40例临床观察 [J], 王晓文;祝亚男;戴惠芬
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丹参川芎嗪注射液治疗脑供血不足性眩晕的临床效果
３ ２・
ｆ 堕 金堡旦煎
生 旦箜！ 鲞笨 塑中 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｄ ｅ ｅ ｅ Ⅱ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ９ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｂ 时间规律性 差 ， 经常熬夜 的患者 比例较高 ； 饮食 习惯差 ， 饮食上 喜 爱偏咸 和脂 肪含 量较 高 的食 物 ； 不爱运动 （ 尤 其 是 年轻 患 者） ； 情绪不佳 ， 思 想负担 比较 重 等。 因此笔 者认 为保 持 良好 的心态和工 作生活习惯及积极 进行适 当的锻炼 和运动 都能起 到预防作用。 综上所 述 ， 缬沙坦联合硝苯地平控释 片在 治疗 原发性对照组在 常规 治疗 的基 础上 使用 丹参 注射 液 进行 治疗 ， 具体治疗方法为 ： 选取丹参注射液 ｌ Ｏ ｍ ｌ ／ 次， １次／ ｄ ， 溶 于
２ ５ ０ ｍ ｌ 浓度 ０ ． ９ ％ 生理 盐 水 中 行 静 脉 滴 注 Ｊ ， 以 １ ４ ｄ为 １个 疗
丹 参 川 芎 嗪 注 射 液 治 疗 脑 供 血 不 足性 眩晕 的 临床 效 果
李 召鹏
【 摘 要】 目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗脑供血不 足性眩晕的临床效果 。方法 选取 ５ ０ 例脑供 血不 足性 眩晕患者作为研究对象 ， 随机分为观察组和对照组 ， 每组 ２ ５例 。对照组患者采用丹参注射液治疗 ， 观察组采 用丹参川
程， 持续 治疗 ２个疗程 ； 观察 组在 常规治疗 的基础 上使 用丹参 川芎嗪注射液治疗 ， 具体 治疗方 法为 ： 选取丹参川芎 嗪注射液 ， １次／ ｄ ， １ ０ ｍ ｌ ／ 次， 溶于０ ． ９ ％ 氯化钠溶液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中行 静脉滴注 ， 以１ ４ ｄ为 １个疗程 ， 持续 ２个疗程 。
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复方丹参注射液\川芎嗪粉针剂\杏丁注射液在椎基底动脉供血不足引起眩晕治疗中的疗效观察比较
作者：吴霁晖
来源：《中国实用医药》2010年第32期
椎基底动脉供血不足是中老年人的常见病和多发病,现在由于电脑走进千家万户,颈椎病逐渐增多,青年人的发病率也在逐年上升,该病症以内耳、脑干、小脑、间脑、大脑的枕叶、颞叶等组织的功能丧失为主要病理改变,临床上主要表现为眩晕、呕吐、头痛以及视觉、运动、感觉、意识障碍,治疗上以改善脑部血管循环为主,有多种治疗方法,我们总结了我院急诊科自1998年至2009年10年间收治的161例椎基底动脉供血不足患者,分别用复方丹参注射液、川芎嗪粉针剂、杏丁注射液治疗。
现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本文入选的161例患者均为我院急诊科留观患者,均符合椎基底动脉供血不足的诊断标准[1]:①眩晕为旋转性,多因头部位置转动动而诱发;②有明确的病因,如颈椎病、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病、高血压及低血压等;③至少有一种椎基底动脉供血不足的其他症状,如黑蒙、肢体麻木、耳鸣、耳聋等;④有轻微的脑干损伤体征,如咽反射、抽搐反射、减退或消失等;⑤所有患者均行CT或MRI检查,排除脑出血、脑梗死、脑肿瘤等;⑥所有患者行TCD检查均有椎基底动脉供血不足,表现为局限性狭窄或痉挛。
所有病例按时间段分成三组,1998~2002年71例(A组,复方丹参组); 2003~2006年52例(B组,川芎嗪组); 2007~2009年38例(C组,杏丁组), 三组患者年龄、性别、病情程度具体见表1。
1.2 治疗方法三组患者基础治疗相同,如吸氧、镇静、止呕等,复方丹参组加用复方丹参注射液20 ml,川芎嗪组加用川芎嗪粉针160 mg,杏丁组加用杏丁注射液20 ml,上述药品加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d,7~10 d为一疗程。
1.3 疗效判断标准治疗一个疗程后,根据患者临床症状和体征把疗效分为显效、有效和无效。
显效:症状、体征完全消失;有效:头晕症状明显减轻,无视物旋转及呕吐,但突然改变头部位置时仍可诱发眩晕;无效:眩晕等症状无改善。
1.4 统计学处理所有资料由计算机用SPSS10.0版本软件包处理,计量资料数据以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用检验,以P
2 结果
三组患者治疗一疗程后疗效比较见表2。
以上三组患者两两间总有效率相互比较两组间差异不明显,没有统计学意义。
说明在治疗椎基底动脉供血不足方面,杏丁注射液和川芎嗪粉针剂的总有效率都优于复方丹参注射液,尤其杏丁注射液疗效更好,但杏丁注射液和川芎嗪粉针剂相比,疗效相近。
3 讨论
椎基底动脉供血不足引起的眩晕其发病机制主要有以下几个方面:①动脉硬化及斑块造成的椎基底动脉内经缩小;②颈椎骨质增生压迫椎基底动脉造成脑血流量减少[3];③血流动力学改变包括低血压和高血压;④各种原因所致的椎基底动脉痉挛;⑤血液粘稠度的改变,如糖尿病、贫血等[4,5]。
由于发病原因复杂,短时间内难以正确诊断,而患者症状又很重必须立即治疗改善症状,临床上只能对症处理,一般采用扩张脑血管,改善脑血流量这个措施,因此这类患者治疗效果难以预料,治疗采用的药物也很多。
我院急诊科多年来曾先后应用复方丹参、川芎嗪以及杏丁注射液治疗椎基底动脉供血不足导致的眩晕,都取得了一定得疗效。
复方丹参注射液在心血管中有着广泛的应用,随着研究的深入,其改变脑血管循环的作用也十分明显[6],复方丹参注射液1 ml相当于丹参和降香各1 g,丹参具有凉血、活血化瘀、抑制血小板黏附及聚作用,抑制微血栓形成,降香具有活血化瘀、行气开瘀通络作用,可以使微血管明显扩张,增加脑血流量。
川芎嗪具有扩张小动脉,解聚已凝集的血小板,溶解已形成的血栓作用,近年来发现川穹嗪还是一种新型的钙离子拮抗剂,它能解除小血管平滑肌痉挛,减少自由基和血栓素A2的形成,促进脑血管内皮细胞分泌前列腺素,扩张脑血管,保护脑细胞,比复方丹参注射液改善脑血管循环的作用更加强大、广泛[7],本文结果也验证了这个观点。
银杏达莫注射液(杏丁注射液)是近年来新合成的一种中药制剂,主要成分是银杏叶提取物(包括银杏黄酮甙及萜类)和双嘧达莫,其主要作用是双重阻断血小板的聚集,清除自由基,保护神经细胞,特异性增加缺血区的血流灌注量,并能阻止超载,拮抗谷氨酸等兴奋性氨基酸引发的各种神经毒性作用,推迟缺氧性记忆障碍的产生,改善前庭器官微循环,增加辐射耳蜗内小动脉流量,抑制前庭刺激,减轻脑和外周血管循环障碍症状,其改变脑部血供的作用与川芎嗪近似,比复方丹参注射液要强。
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