颅内压增高与脑疝PPT课件
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颅内压增高护理PPT课件
应激性溃疡
对于可能发生应激性溃疡的患者，应尽早采取预防措施，如 使用制酸剂、胃粘膜保护剂等。如发现患者有消化道出血症 状，应及时报告医生并协助处理。
03
颅内压增高的颅内压增高的程度和原因，选择合适的药物，以达到降低颅内压、缓解症状 的目的。
注意事项
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等。此外，还可能出现意识 障碍、抽搐等症状。
诊断
颅内压增高的诊断主要依据临床表现和相关检查。常用的检查方法包括头颅CT 、MRI等影像学检查和腰椎穿刺等实验室检查。
02
颅内压增高的护理原则
一般护理原则
保持病室安静，避免刺激 和损伤
定期进行相关检查，如CT、MRI等，以评估 治疗效果。
及时就医
如发现病情恶化或出现其他异常症状，应及 时就医，以免延误治疗时机。
05
颅内压增高患者的心理护理
心理护理的重要性
01
02
03
提高患者生活质量
良好的心理护理可以改善 患者的生活质量，减轻焦 虑和抑郁情绪，增强治疗 信心。
促进康复
心理护理有助于患者更好 地应对疾病，提高康复效 果，减少并发症。
如氢氯噻嗪、螺内酯等，通过利尿作 用降低颅内压。使用方法为口服，遵 医嘱控制剂量和疗程。
药物治疗的观察与护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切监测患者的生命体征、意 识状态、瞳孔变化等，及时发 现病情恶化或药物不良反应。
记录出入量
准确记录患者每日的出入量， 特别是尿量，以评估脱水剂和
利尿剂的治疗效果。
调整卧位
协助患者保持舒适的卧位，避 免长时间平卧导致呼吸道不畅
对于可能发生应激性溃疡的患者，应尽早采取预防措施，如 使用制酸剂、胃粘膜保护剂等。如发现患者有消化道出血症 状，应及时报告医生并协助处理。
03
颅内压增高的颅内压增高的程度和原因，选择合适的药物，以达到降低颅内压、缓解症状 的目的。
注意事项
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等。此外，还可能出现意识 障碍、抽搐等症状。
诊断
颅内压增高的诊断主要依据临床表现和相关检查。常用的检查方法包括头颅CT 、MRI等影像学检查和腰椎穿刺等实验室检查。
02
颅内压增高的护理原则
一般护理原则
保持病室安静，避免刺激 和损伤
定期进行相关检查，如CT、MRI等，以评估 治疗效果。
及时就医
如发现病情恶化或出现其他异常症状，应及 时就医，以免延误治疗时机。
05
颅内压增高患者的心理护理
心理护理的重要性
01
02
03
提高患者生活质量
良好的心理护理可以改善 患者的生活质量，减轻焦 虑和抑郁情绪，增强治疗 信心。
促进康复
心理护理有助于患者更好 地应对疾病，提高康复效 果，减少并发症。
如氢氯噻嗪、螺内酯等，通过利尿作 用降低颅内压。使用方法为口服，遵 医嘱控制剂量和疗程。
药物治疗的观察与护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切监测患者的生命体征、意 识状态、瞳孔变化等，及时发 现病情恶化或药物不良反应。
记录出入量
准确记录患者每日的出入量， 特别是尿量，以评估脱水剂和
利尿剂的治疗效果。
调整卧位
协助患者保持舒适的卧位，避 免长时间平卧导致呼吸道不畅
颅内压增高的护理PPT课件
一 解剖学基础
❖
大脑镰和小脑幕 将颅腔分为三个分腔
幕上腔容纳左右 大脑半球，小脑、桥 脑及延脑位于幕下腔
中脑和动眼神经 在小脑幕切迹处通过， 海马回、钩回及中脑 的外侧面与其相邻
MRI矢状位显示
延髓在枕骨大孔 处与脊髓相连 小脑扁桃体位于 延髓下端的背面， 其下缘与枕骨大 孔的后缘相对
二 脑疝形成的原因、分类
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑脊液的调节： ⑴颅内脑室和蛛网膜下腔的脑脊液被推 入椎管； ⑵脑脊液的吸收加快； ⑶脉络丛血管收缩，脑脊液分泌减少；
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑血流量的调节
脑血流量=脑灌注压/ 脑血管阻力
脑灌注压=平均动脉压－颅内压
ICP↑→脑灌注压↓→脑血流量↓→脑缺氧
二、 颅内压增高的病理生理
度缺氧,复苏后可能出现脑水肿、肿胀。
❖ 禁忌症 ❖ （1）各种原因的休克、昏迷。 ❖ （2）病变晚期机体处于衰竭状态。 ❖ （3）颅内血肿或疑有颅内血肿。 ❖ （4）老年体弱者、婴幼儿。 ❖ （5）严重的心、肝、肾疾病。
护理要点：
❖ 1. 环境准备: ❖ 2.实施步骤: ❖ (1) 监测温度 ❖ (2) 药物治疗:
❖
引起脑疝常见的病变有： ①各类颅内血肿 ②各种颅内肿瘤 ③颅内脓肿 ④颅内寄生虫病
ห้องสมุดไป่ตู้ 三 临床表现
❖
(一)小脑幕切迹疝
1 颅内压增高症状： 其程度较脑疝前更为显着,并有烦躁不安
2 意识改变： 进行性加重,表现为嗜睡、浅昏迷直至昏 迷。
3 瞳孔改变
运动障碍
同侧瞳孔散大 光反应↓
病变对侧瘫痪 病理反射 +
七、处理原则
（一）去除病因：
颅内压增高脑疝ppt课件
2、颅内占位病变：颅内血肿、肿瘤、脑脓肿 3、颅腔容积变小：狭颅症、颅底凹陷症
7
颅内压增高的病理生理
一、影响颅内压增高的因素： 1、年龄：
婴幼儿－颅缝裂开 老 人－脑萎缩 代偿空间增多 病情进展缓和延长
8
2、病变扩张的速度
压力超过临界点，释放少量 脑脊液，颅内压力明 显下降；压力在代偿范围，释放少量脑脊液，压力下降
10
4、伴发脑水种的程度
1、转移性肿瘤 2、脑脓肿、脑结核、脑肉芽肿、
3、脑寄生虫病
以上疾病常见早期出现严重脑水肿的疾病
11
5、全身系统性疾病
可引起颅内压增高的全身系统性性疾
病
酸硷平衡失调
尿毒症、肝昏迷、各种毒血症、肺部感染、
12
二、颅内压增高的后果
1、对脑血流量的影响
自动调节功能：
正常人脑血流量＝1200ml/min 公式
脑脊液总量：占颅腔容积的10％。 颅内压低于70mmH2O，脑脊液分泌增加，吸收 减少。反之分泌减少，吸收增加。 颅内压增高时，部分脑脊液排挤入脊髓蛛网膜下 腔，吸收。
2、腔内容物体积超过5％，颅压开始增加；超过8－10 ％，出现严重颅高压。
6
颅内压增高的原因
1 、颅腔内容物体积的增加
脑组织体积增大－水肿 脑脊液增多－脑积水 脑血流量增多－颅内静脉回流受阻或过度灌注
弥漫性颅内压增高 常见病种：弥漫性脑炎、弥漫性脑水肿、交 通性脑积水等。 特点：颅腔狭小和全面脑体积增加，颅腔 内不存在压力差，中线不 移位。病人对颅压 增高的耐受性 大，释放少量脑脊液,颅压明显 下降，解除压力后，神经功能恢复快。
20
局灶性颅内压增高 常见病种：肿瘤、血肿等占 位病变。 特 点：颅内存在压力差，脑 组 织移位，中线 移 位、局部 脑受 压部位血管张力丧失、通透 性 增加，局部水肿、出血。压力 解除后，神 经功能恢复慢。
颅内压增高与脑疝 (1) ppt课件
(2) 亚急性颅内压增高：见于：颅内肿瘤、炎症等。
(3) 慢性颅内压增高：发展缓慢，长期无颅内压增 高的表现，病程中可有自发性反复。 见于：良性肿瘤，由于慢性局限性压迫，使脑 组织受到破坏，出现局灶性症状，无颅内压增 高表现。
处理
脑疝
是颅内压增高的严重后果，部分 脑组织因颅内压力差，从高压区向低 压区移位，超过一定的解剖界限时， 称为脑疝。
（2）. 脑疝
典型的临床表现------- 三主征：
1）头痛：常位于枕后、双颞、 额部。用力和咳嗽加重。
2）呕吐：典型为突发性、喷 射性呕吐，可伴有恶心。
3）视乳头水肿：颅内压增高 的客观体征，颅内压增高导致静 脉回流障碍引起。
临
4 意识障碍
床
5 生命体征的变化（库欣综合症） 6 其它症状和体征
表
现
颅内压增高的并发症:
脑疝！！！
临
意识障碍
床
表
现
临
5 生命体征的变化（库欣【Cushing】
综合症）
床
严重颅内压增高时,出
表
现血压升高(全身血管加压
现
反应),心跳缓慢, 呼吸减慢
或其他紊乱现象.
Cushing氏反应的出现是由于自 动调节失灵后, 脑阻力血管处于麻痹 状态, 脑充血更严重, 脑水肿更加重.
导致脑组织、血管及神经等重要 结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜 的间隙或孔道中，从而引起一系列严 重临床症状和体征。
最常见的两种脑疝及示意图
小脑幕裂孔疝
枕骨大孔疝
a.镰下疝 b.钩回疝 c.下行性小脑 幕疝
d.颅外疝 e.扁桃体疝
解剖学基础
颅腔被小脑幕分成 幕上腔 被大脑镰分成左右大脑半球）。 幕下腔（容纳小脑、脑桥及延髓）
(3) 慢性颅内压增高：发展缓慢，长期无颅内压增 高的表现，病程中可有自发性反复。 见于：良性肿瘤，由于慢性局限性压迫，使脑 组织受到破坏，出现局灶性症状，无颅内压增 高表现。
处理
脑疝
是颅内压增高的严重后果，部分 脑组织因颅内压力差，从高压区向低 压区移位，超过一定的解剖界限时， 称为脑疝。
（2）. 脑疝
典型的临床表现------- 三主征：
1）头痛：常位于枕后、双颞、 额部。用力和咳嗽加重。
2）呕吐：典型为突发性、喷 射性呕吐，可伴有恶心。
3）视乳头水肿：颅内压增高 的客观体征，颅内压增高导致静 脉回流障碍引起。
临
4 意识障碍
床
5 生命体征的变化（库欣综合症） 6 其它症状和体征
表
现
颅内压增高的并发症:
脑疝！！！
临
意识障碍
床
表
现
临
5 生命体征的变化（库欣【Cushing】
综合症）
床
严重颅内压增高时,出
表
现血压升高(全身血管加压
现
反应),心跳缓慢, 呼吸减慢
或其他紊乱现象.
Cushing氏反应的出现是由于自 动调节失灵后, 脑阻力血管处于麻痹 状态, 脑充血更严重, 脑水肿更加重.
导致脑组织、血管及神经等重要 结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜 的间隙或孔道中，从而引起一系列严 重临床症状和体征。
最常见的两种脑疝及示意图
小脑幕裂孔疝
枕骨大孔疝
a.镰下疝 b.钩回疝 c.下行性小脑 幕疝
d.颅外疝 e.扁桃体疝
解剖学基础
颅腔被小脑幕分成 幕上腔 被大脑镰分成左右大脑半球）。 幕下腔（容纳小脑、脑桥及延髓）
脑疝的急救与护理ppt课件
随着颅内压持续升高，双侧瞳孔逐渐 散大，对光反应消失。
去脑强直
脑疝晚期患者可出现去脑强直现象， 表现为四肢强直、肌张力增高。
生命体征不稳定
患者可能出现血压剧烈波动、脉搏细 速、呼吸不规则等生命体征不稳定的 表现。
03 脑疝的治疗
药物治疗
高渗药物
用于降低颅内压，如甘露醇、高 渗盐水等。这类药物可以通过增 加脑组织间的水分排出，从而减
观察患者使用脱水剂、利尿剂等药物后，脑水肿症状是否得到缓解，意识状态 是否有所改善。
手术治疗效果
对于需要手术治疗的患者，术后密切观察患者的病情变化，评估手术效果。
留意并发症
1 2
肺部感染
脑疝患者由于长期卧床和意识障碍，容易发生肺 部感染，需密切观察患者呼吸状况，定期翻身拍 背，促进排痰。
消化道出血
中期症状
意识障碍
随着颅内压升高，患者可 出现不同程度的意识障碍 ，由嗜睡至昏迷。
偏瘫
脑疝可导致大脑半球的一 侧运动区受压，出现对侧 肢体偏瘫。
生命体征变化
患者可出现血压升高、脉 搏减慢和呼吸深慢等生命 体征的变化。
严重症状
深度昏迷
患者病情进一步恶化，进入深度昏迷 状态，对外界刺激无反应。
双侧瞳孔散大
重升高的患者。
脑室引流术
通过引流管将脑脊液从脑室引出， 以降低颅内压。这种手术适用于因 脑脊液循环障碍导致的颅内压升高 。
血肿清除术
对于因颅内血肿导致的脑疝，需通 过手术清除血肿，以解除对脑组织 的压迫，降低颅内压。
治疗后预期
颅内压降低
经过药物治疗或手术治疗后，患者的颅内压应逐渐降低，脑疝症状得到缓解。
脑疝可能导致应激性溃疡，引发消化道出血，需 注意观察患者有无呕血、黑便等症状。
去脑强直
脑疝晚期患者可出现去脑强直现象， 表现为四肢强直、肌张力增高。
生命体征不稳定
患者可能出现血压剧烈波动、脉搏细 速、呼吸不规则等生命体征不稳定的 表现。
03 脑疝的治疗
药物治疗
高渗药物
用于降低颅内压，如甘露醇、高 渗盐水等。这类药物可以通过增 加脑组织间的水分排出，从而减
观察患者使用脱水剂、利尿剂等药物后，脑水肿症状是否得到缓解，意识状态 是否有所改善。
手术治疗效果
对于需要手术治疗的患者，术后密切观察患者的病情变化，评估手术效果。
留意并发症
1 2
肺部感染
脑疝患者由于长期卧床和意识障碍，容易发生肺 部感染，需密切观察患者呼吸状况，定期翻身拍 背，促进排痰。
消化道出血
中期症状
意识障碍
随着颅内压升高，患者可 出现不同程度的意识障碍 ，由嗜睡至昏迷。
偏瘫
脑疝可导致大脑半球的一 侧运动区受压，出现对侧 肢体偏瘫。
生命体征变化
患者可出现血压升高、脉 搏减慢和呼吸深慢等生命 体征的变化。
严重症状
深度昏迷
患者病情进一步恶化，进入深度昏迷 状态，对外界刺激无反应。
双侧瞳孔散大
重升高的患者。
脑室引流术
通过引流管将脑脊液从脑室引出， 以降低颅内压。这种手术适用于因 脑脊液循环障碍导致的颅内压升高 。
血肿清除术
对于因颅内血肿导致的脑疝，需通 过手术清除血肿，以解除对脑组织 的压迫，降低颅内压。
治疗后预期
颅内压降低
经过药物治疗或手术治疗后，患者的颅内压应逐渐降低，脑疝症状得到缓解。
脑疝可能导致应激性溃疡，引发消化道出血，需 注意观察患者有无呕血、黑便等症状。
颅内压增高及脑疝 ppt课件
32
病 弥漫性颅内压增高
颅 内
因 Diffuse intracranial hypertension 分 局灶性颅内压增高 类
压
Focal intracranial hypertension
增 高
急性颅内压增高
病 Acute intracranial hypertension 变
分 发 亚急性颅内压增高
CPP正常值9.3～12kPa(70～90mmHg).
CVR正常值0.16 ～ 0.33kPa(1.2 ～2.5mmHg)
Vascular血管的
Resistance阻力 25
正常成人1200ml/min血液进入颅内。
CPP<5.3kpa(40mmHg)调节失效。
ICP 接近MAP水平,CBF ≈ 0。 26
类
展 Subacute intracranial hypertension 速 慢性颅内压增高
度
Chronicity intracranial hypertens3i3on
2011年12月
•弥漫性颅内压增高
Diffuse intracranial hypertension
• 主要见于颅腔狭小或脑 实质全面体积增大。
气管切开。 E,翻身,拍背,雾吸。 F,抓紧时机检查和手术准备或ICP监测。
53
第三节 急性脑疝
Acute cerebral hernia
54
颅腔的分腔
小脑幕
大脑镰
幕上腔以 大脑镰为 界，借镰 下孔相通, 左右半球 有较大的 活动度。
55
幕下腔容纳 小脑,桥脑, 延髓.上借 小脑幕裂孔 与幕上腔相 通,下借枕 骨大孔与脊 髓腔相通。
29
病 弥漫性颅内压增高
颅 内
因 Diffuse intracranial hypertension 分 局灶性颅内压增高 类
压
Focal intracranial hypertension
增 高
急性颅内压增高
病 Acute intracranial hypertension 变
分 发 亚急性颅内压增高
CPP正常值9.3～12kPa(70～90mmHg).
CVR正常值0.16 ～ 0.33kPa(1.2 ～2.5mmHg)
Vascular血管的
Resistance阻力 25
正常成人1200ml/min血液进入颅内。
CPP<5.3kpa(40mmHg)调节失效。
ICP 接近MAP水平,CBF ≈ 0。 26
类
展 Subacute intracranial hypertension 速 慢性颅内压增高
度
Chronicity intracranial hypertens3i3on
2011年12月
•弥漫性颅内压增高
Diffuse intracranial hypertension
• 主要见于颅腔狭小或脑 实质全面体积增大。
气管切开。 E,翻身,拍背,雾吸。 F,抓紧时机检查和手术准备或ICP监测。
53
第三节 急性脑疝
Acute cerebral hernia
54
颅腔的分腔
小脑幕
大脑镰
幕上腔以 大脑镰为 界，借镰 下孔相通, 左右半球 有较大的 活动度。
55
幕下腔容纳 小脑,桥脑, 延髓.上借 小脑幕裂孔 与幕上腔相 通,下借枕 骨大孔与脊 髓腔相通。
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颅内压增高和脑疝教案 ppt课件
5）胃肠功能紊乱及消化道出血： 与颅内压增高引起下丘脑植物神经中枢缺血而 致功能紊乱有关。 6）神经源性肺水肿： 发生率高达5％～10％，是由于下丘脑、延髓 受压导致。肺毛细血管压力增高，液体外渗，引 起肺水肿，病人表现为呼吸急促，痰鸣，并有大 量泡沫状血性痰液。
2．1 颅内压增高的类型 据病因不同，颅内压增高可分为： 1）弥漫性颅内压增高：特点是颅腔内各部位及各
体积压力反应(volume-pressure response，VPR)： 当颅内压增高已超过临界点，释放少量脑脊液
即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿的 范围之内积／压力关系曲线：颅内压力与体积之间 的关系不是线性关系而是类似指数关系。
• 2.颅内肿瘤：肿瘤的体积、部位、性质和生长速度 • 3.颅内感染 • 4.脑血管疾病 • 5.脑寄生虫病 • 6.颅脑先天性疾病 • 7.良性颅内压增高 又称假脑瘤综合症，以脑蛛网膜炎多见，颅内静脉血
栓形成、代谢性疾病、药物过敏、病毒感染 • 8.脑缺氧：心跳骤停、呼吸道梗阻、喉痉挛、癫痫持续状态和喘息状态
2020/11/13 20
2．5 临床表现 1）头痛：颅内压增高最常见的症状之一，随
颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、 弯腰或低头活动时常使头痛加重。
2）呕吐：头痛剧烈时，可伴有恶心和呕吐。 3）视神经乳头水肿：表现为视神经乳头充血， 边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静 脉怒张。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
《颅内压增高及脑疝》PPT课件
（2）4ml
脑调节功能衰竭
颅内压明显增加
2001－03－01
15
颅内压增高的病理生理
临床意义： （1）颅内占位缓慢发展时，长期无颅内压增高，一
旦出现，病情急剧发展，晚期可出现颅内压增高 危象及脑疝。
（2）颅内占位发展迅速时，颅内压短期内开始增高， 达到临界点时发生脑疝，并随病变发展继续增 高，病情急转直下。
2001－03－01
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颅内压增高的病理生理
在有颅内压监护情况下，测定体积/压力关系 曲线，放出少量脑脊液，可果刚在临界点，放出少量脑脊液，颅内压可 大幅度下降。
如果颅内压处于可代偿期，放出少量脑脊液， 颅内压只轻微下降。
2001－03－01
17
晚期：双侧瞳孔散大。
4.运动障碍：病变对侧肢体少动，少数为同侧，晚
期呈角弓反张，去大脑强直。
5.生命体征紊乱：血压、呼吸、脉搏等极度紊乱。
2001－03－01
46
(二) 枕骨大孔疝： 特点：1. 头痛、呕吐、生命体征紊乱出现早； 2. 颈项强直、意识障碍出现晚； 3. 呼吸骤停而无瞳孔改变。
(三)大脑镰下疝：
颅内压的生理
3. 脑组织：
长期受慢性压迫，可发生萎缩。一个人在颅内压
升高时，可以通过上述的某些调节机制来缓解颅
内压。
4. PO2、PCO2、呼吸：
PO2升高，颅内压降低
PCO2升高，颅内压升高
吸气时略降低，呼气时稍升高 ，收缩期略升高，
舒张期略降低
2001－03－01
8
颅内压的生理
（三）颅内压增高： 各种原因造成上述生理调节失败，使颅内压持续
34
4.激素：稳定溶酶体膜，减轻脑水肿。 5.冬眠：亚低温疗法减少脑耗氧量，防止脑水肿
颅内压增高及脑疝教案及课件
一、教案概述教案名称：颅内压增高及脑疝教案及课件课时安排：共5课时教学目标：1. 了解颅内压增高的概念、原因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握脑疝的定义、分类、临床表现和治疗原则。
3. 了解颅内压增高和脑疝的预防和护理措施。
教学对象：临床医学专业学生教学方法：1. 讲授法：讲解颅内压增高及脑疝的基本概念、病因、临床表现等。
2. 案例分析法：分析典型病例，加深学生对颅内压增高及脑疝的认识。
3. 讨论法：分组讨论预防和管理颅内压增高及脑疝的措施。
教学资源：教案、课件、案例、多媒体设备二、第一课时：颅内压增高概述1. 教学目标a. 了解颅内压增高的定义、病因。
b. 掌握颅内压增高的临床表现。
c. 熟悉颅内压增高的诊断方法。
2. 教学内容a. 颅内压增高的定义及重要性。
b. 颅内压增高的病因：脑水肿、脑积水、脑肿瘤等。
c. 颅内压增高的临床表现：头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。
d. 颅内压增高的诊断方法：颅内压监测、影像学检查等。
3. 教学活动a. 讲授颅内压增高的定义、病因。
b. 展示典型案例，分析颅内压增高的临床表现。
c. 讲解颅内压增高的诊断方法。
d. 课堂互动：学生提问，教师解答。
4. 作业与评估a. 课后复习颅内压增高的基本概念、病因和临床表现。
b. 案例分析：分析给出的案例，判断患者是否患有颅内压增高。
三、第二课时：脑疝的定义和分类1. 教学目标a. 掌握脑疝的定义。
b. 了解脑疝的分类。
c. 熟悉脑疝的临床表现。
2. 教学内容a. 脑疝的定义：脑组织移位、压迫脑干等结构。
b. 脑疝的分类：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等。
c. 脑疝的临床表现：意识障碍、呼吸衰竭、血压升高等。
3. 教学活动a. 讲授脑疝的定义。
b. 展示各类脑疝的示意图，讲解其分类。
c. 分析脑疝的临床表现。
d. 课堂互动：学生提问，教师解答。
4. 作业与评估a. 课后复习脑疝的定义、分类和临床表现。
b. 案例分析：分析给出的案例，判断患者是否患有脑疝。
颅内压增高与脑疝课件
【临床表现】
1.颅内压增高“三主征” 即头痛、呕吐和视盘水肿，是颅 内压增高的典型表现。
（1）头痛 是最常见的症状，是脑膜血管和神经受刺激所 致，多为跳痛、胀痛或爆裂样疼痛。以清晨和晚间多见，多 位于前额及颞部。头痛程度与颅内压增高程度成正相关。
（2）呕吐 常出现在剧烈疼痛时，可伴有恶心，系迷走 神经受刺激所致，呈喷射状。
颅内压增高与脑疝课件
一、颅内压增高
颅内压（ICP）：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压 力，在水平卧位、身体松弛的状态下可通过侧卧位腰椎穿刺 或直接脑室穿刺测定。
正常颅内压: 儿成童年为705~02~0100m0mHm2mOH2O 时成，年即人为超颅过内2压00增m高mH。2O 、儿童超100 mmH2O并出现相应症状
3.生命体征改变 急性颅内压增高患者可出现典型的库欣 反应：即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大，脉搏缓 慢而宏大有力，呼吸深慢等。
4.其他表现 如复视、头晕、猝倒等。
疼痛：头痛 与颅内压增高有关。
【辅助检查】 颅内感染性疾病 脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病等造成脑脊液循环受阻及吸收不良。
脑疝 颅内压增高推移脑组织造成脑疝。
5.中毒
铅、锡、砷等，药物中毒：如四环素、VitA过量
等、自身中毒如尿毒症、 肝性脑病等，均可引起脑水肿最后
导致颅内压升高。
6.内分泌功能紊乱 年轻女性、肥胖者，尤其月经紊乱及妊
娠时，易发生良性颅内压增高。
颅内压持续增高引起的一系列病理生理变化及临床综合征 1.脑血流量减少 正常成人进入颅内的血流量较大1200ML/分 ，
4.库欣反应 颅内压增高到接近动脉舒张压时，出现血压 ○术后早期应特别注意控制引流速度，切忌过多过快，否则致颅内出血、脑疝等不良后果。