病毒性脑炎的临床治疗体会
喜炎平注射液治疗病毒性脑炎5 0例临床体会
喜炎平注射液治疗病毒性脑炎5 0例临床体会目的觀察喜炎平注射液治疗病毒性脑炎的临床疗效。
方法将100例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），在常规治疗基础上，治疗组将喜炎平注射液5～10 mg/（kg·d）加入液体内静滴，对照组将病毒唑10--15 mg/（kg·d）加入液体内静滴，均1次/d，连用7--10 d。
结果治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05），且各项辅助检查结果恢复正常时间提前，临床表现恢复明显提前。
结论喜炎平注射液对治疗病毒性脑炎治疗有效。
标签：喜炎平；儿童；病毒性脑炎病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的中枢神经系统疾病，是小儿常见的颅内感染性疾病，由各种不同病毒感染而引起的脑实质炎症。
临床表现多种多样，轻重不一，轻者可自行缓解，重者留下后遗症，甚至死亡。
近年来，病毒性脑炎发病有逐渐增高趋势。
由于本病为急性重症神经系统感染性疾病，病毒在脑细胞内的复制和播散是其重要的致病因素，故病毒病原学治疗在病毒性脑炎中显得尤为重要。
自2012年6月一2013年10月，我院应用喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎50例取得了满意的疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选择2012年6月～2013年10月我院住院的病毒性脑炎患儿100例。
随机分为喜炎平治疗组50例，男30例，女20例，平均年龄5.1岁；对照组为病毒唑治疗组50例，男28例，女22例，平均年龄5.3岁。
所有病例均符合病毒性脑炎诊断标准：①患儿发病前1个月内有感冒、上呼吸道感染或腹泻病史；②急性起病，多有发热和神经系统症状；③临床体征支持脑膜、脑组织受损改变；④脑脊液常规、生化检查符合病毒感染变化；⑤脑电图背景活动明显异常；⑥头颅CT或MRI检查提示广泛或局灶性脑水肿，或呈局灶性炎症改变，以颞叶、额叶多见；⑦除外颅脑外伤、脑肿瘤、颅内出血、其他致病原所致颅内感染，以及中毒性脑病、癫痫等…[1]。
两组在病程、性别、年龄方面具有均衡可比性。
吴茱萸汤治疗病毒性脑炎的体会
吴茱萸汤治疗病毒性脑炎的体会
姜，女 6岁 2010年12月21日
主诉：频繁呕吐2天，伴头痛，患儿两天前因受凉后引起头痛频繁呕吐后，到无锡第3人民医院检查确诊为病毒性脑炎。
家长万分着急求治于中医，刻下主要表现为：形体消瘦，面色晄白，精神萎靡，头痛，频繁呕吐，舌质淡红苔薄白，脉沉细弱。
既往史：3岁因患先天性心脏病在上海华山医院进行心脏瓣膜手术后治愈出院后患过敏性哮喘经常反复发作后经笔者4月的中医治疗后痊愈，病家深信中医疗效。
特来我处诊治。
辩证：厥阴病
处方：吴茱萸3克党参10 克生姜5片大枣7枚 3副
第一副服后半小时呕吐，头痛即止，精神转佳，思食面汤一碗，3副药后，一切正常。
体会：在治疗此病时：脑中凸现厥阴篇：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
”
笔者成功治疗类似病例6类，皆效此法。
为什么病者会出现厥阴病？笔者认为患者外受六淫之邪，不走太阳少阳而直中厥阴呢，是由于患者先天不足，后天失养，阴寒之体，易患此病。
例病毒性脑炎治疗体会
例病毒性脑炎治疗体会(广州医学院附属深圳沙井人民医院广东广州518104）目的：探讨病毒性脑炎治疗。
方法：随机选择近年来在我科就诊治疗的病毒性脑炎患者96例，按就诊序列号分组。
对照组48例，采取常规治疗方法，治疗原发病、脱水降压、抗病毒、液体平衡治疗、预防细菌感染、对症治疗、常规氧疗、应用营养神经细胞的药物等。
观察组48例，常规治疗方法同对照组，并采取头部、全身亚低温方案、夜间氧疗、高压氧疗。
两组病例性别、年龄、体重、诱因、入院时病情等无显著性差异。
所有资料采用SPSS15.0软件分析，P＜0.05。
结果：观察组高热惊厥例数明显小于对照组，平均总发热时间明显小于对照组，呼吸、泌尿系统感染、失语、肢体瘫痪、癫痫发病率明显低于对照组，无应急溃疡发生。
数据差异显著，有统计学意义，P＜0.05。
结论：头部、全身亚低温、夜间氧疗、高压氧疗在病毒性脑炎病例治疗中有积极的临床意义。
标签：病毒性脑炎；治疗体会【中国分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0459-01 【Abstract】Objective: To investigate the treatment of viral encephalitis. Methods: random selection in recent years in our department for treatment of viral encephalitis patients with 96 cases, according to the visiting sequence number packets. 48 cases of the control group, adopt conventional treatment methods, treatment of the original diseases, dehydration buck, antiviral, fluid balance treatment, prevention of bacterial infections, symptomatic treatment, the conventional oxygen therapy, nutrition nerve cells drug application. The observation group 48 cases, conventional treatment method as the control group, and take the head, systemic hypothermia scheme, nocturnal oxygen therapy, hyperbaric oxygen therapy. The two group cases, age, weight, gender, severity at admission and other factors have no significant difference. All information using SPSS15.0 analysis software, P < 0.05. Results: the observation group of febrile convulsion cases significantly less than the control group, the mean total heating time was significantly lower than that of control group, respiratory, urinary system infection, aphasia, limb paralysis, epilepsy incidence was significantly lower than the control group, no emergency ulcer. Data differ significantly, there were statistically significant, P < 0.05. Conclusion: the head, systemic hypothermia, nocturnal oxygen therapy, hyperbaric oxygen therapy in viral encephalitis cases were treated with aggressive clinical significance.【Key words】virus encephalitis, treatment experience1 一般资料本组96例患者中，男58例，女38例。
病毒性脑炎临床表现及治疗新进展
病毒性脑炎临床表现及治疗新进展病毒性脑炎是儿童多见的中枢神经系统感染性疾病，大多数脑炎疾病病程都是弥漫性分布，会不同程度的累及脑膜。
下面我们一起了解下病毒性脑炎的临床表现和治疗进展。
1.病毒性脑炎的临床表现该病多发生在夏秋季节，男女发病率几乎无差异。
病毒性脑炎发病急，临床表现情况会因脑实质损害部位的不同，损害范围不同以及损害严重程度不同而表现不同。
大部分都具有弥漫性的大脑病变，主要症状是发热，反复出现惊凰，意识障碍受损情况不同，还会出现呕吐等颅高压症状，严重会持续表现出惊凰，还会发生嗜睡、昏迷和昏睡等症。
如果患者有呼吸节律不规则，或者窿孔出现不等大时，睡孔也时大时小时，要考虑颅高压并发脑癌。
发生病毒性脑炎前的一到三周患者多会有上呼吸道感染或者胃肠道感染史，也可能会接触了动物或者被昆虫叮咬。
急性发病的患者或者亚急性发作时，主要表现是脑发生实质性损害，颅内压明显升高。
首次发生病毒性脑炎的患者，会出现不同情况的发热和意识不清。
情况较轻的会表现出情绪冷漠，表情淡然，爱睡觉；情况较严重的患者神志不清，发生昏迷。
若是较大的儿童患病早期还会出现精神障碍。
婴幼儿多是以惊厥发作，容易激怒，总是出现烦躁不安等症。
颅内高压后，较大会儿会自述有头痛、恶心等表现，还会发生局限性或全身性抽搐，严重的会致使脑疝，甚至发生呼吸衰竭，循环衰竭等而死亡。
中枢神经系统损伤后，患者还会出现不同程度的局限性神经系统体征，比如单侧瘫痪、双侧瘫痪、出现偏瘫、截瘫、小脑共济失调、难以控制自己的动作以及多发性神经根炎等。
病毒性脑炎轻重差异很大，该病具有一定的自限性，症状较轻患儿多会自行恢复，有少数严重的患儿疾病发展迅速，可呈急进性过程，比如EV-71感染，会因受累脑实质部位不同表现不同，EV-71感染特征性表现是脑干功能异常，比如昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭以及脑疝等。
所有临床表现会在发病后3天到1周内出现，症状大概持续1周到数月不等。
1.病毒性脑炎的治疗进展1、降低脑压控制惊厥的发生：脑水肿的首选药物是甘露醇，不会发生明显的“反跳现象”，研究发现，药物疗效如何与使用剂量并无明显关系，与使用频率有关，建议小剂量使用2.5ml/kg。
病毒性脑炎所致精神障碍22例护理体会
病毒性脑炎所致精神障碍22例护理体会病毒性脑炎是一种由病毒感染引起的神经系统疾病，常见症状包括头痛、发热、意识障碍等。
在临床工作中，我们遇到了22例病毒性脑炎患者，其中有部分患者出现了精神障碍的症状。
在护理工作中，我们对这些患者进行了系统的综合护理，通过观察、护理干预和心理支持等手段，帮助患者渡过了难关。
以下是我们在护理这些患者过程中的一些体会和经验总结，供大家参考。
及时观察和评估是护理工作的第一步。
在病毒性脑炎患者出现精神障碍症状时，护士需要及时进行观察和评估。
首先要了解患者的基本情况和病情变化，包括生活习惯、情绪状态、自我照顾能力等方面的情况；其次要对患者的精神状态进行评估，包括意识状态、行为举止、情绪表达等方面的情况。
只有及时观察和评估，才能为后续的护理工作提供有效的依据。
制定个性化的护理方案是关键。
针对每位患者的具体情况，我们需要制定个性化的护理方案，包括生活护理、营养护理、药物护理等方面。
有些患者出现了情绪低落的症状，我们需要给予心理护理和情绪疏导，帮助患者调整心态，树立信心；有些患者出现了睡眠障碍，我们需要通过音乐疗法、按摩等手段，帮助患者放松身心，改善睡眠质量。
只有制定个性化的护理方案，才能真正满足患者的需求，提高护理效果。
注重护理细节是护理工作的关键。
在护理病毒性脑炎患者时，我们要注重护理细节，细心呵护每一位患者。
有些患者出现了情绪激动的症状，我们需要给予安全护理，保证患者的人身安全；有些患者出现了饮食不良的症状，我们需要给予饮食护理，保证患者的营养摄入。
只有注重护理细节，才能提高护理质量，减少护理风险。
加强团队协作是护理工作的保障。
在护理病毒性脑炎患者时，我们需要加强团队协作，做好各项护理工作。
护理人员之间要相互配合，明确分工，共同为患者提供全方位的护理服务；医护人员之间要相互交流，及时沟通病情变化，共同制定护理方案。
只有加强团队协作，才能提高工作效率，提高护理质量。
护理病毒性脑炎患者是一项复杂而又艰巨的工作，需要护理人员具备一定的专业知识和丰富的护理经验。
病毒性脑炎所致精神障碍22例护理体会
病毒性脑炎所致精神障碍22例护理体会病毒性脑炎是一种由病毒引起的脑组织炎症性疾病，临床上常表现为发热、头痛、意识障碍、精神异常等症状。
在这种情况下，患者往往需要进行长期的护理，以帮助他们应对疾病的影响。
本文将会结合22例病毒性脑炎患者的护理体会，探讨如何有效地进行护理，并对护理工作提出一些建议。
一、密切观察，及时发现异常病毒性脑炎患者常常出现精神异常，例如幻觉、妄想、情绪波动等。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时发现任何异常。
在我们的观察中，有不少患者在发病初期出现了不同程度的精神异常，但由于护理人员的及时观察和处理，患者没有出现严重的后果。
密切观察是非常重要的。
二、建立良好的护患关系，减少焦虑情绪在护理中，建立良好的护患关系是非常重要的。
病毒性脑炎常常导致患者出现焦虑情绪，而这种情绪又会进一步影响疾病的发展。
护理人员需要通过温和的沟通、关心、理解和支持，帮助患者走出焦虑情绪，树立信心，积极面对疾病。
我们在22例患者的护理中发现，那些与护理人员建立了良好关系的患者，情绪更加稳定，病情也相对来说更容易控制。
建立良好的护患关系对于患者的康复具有积极的意义。
三、合理控制用药，防止副作用病毒性脑炎的患者常常需要长期使用药物，而这些药物往往会产生一些副作用。
护理人员需要合理控制用药，避免出现不必要的副作用。
在护理的过程中，我们发现有一些患者出现了药物不良反应，甚至出现了药物过敏的情况，这对患者的康复造成了一定的影响。
合理控制用药是非常重要的。
四、提供相关心理辅导，帮助患者调整心态病毒性脑炎的患者常常伴随着精神异常，需要进行相关的心理辅导。
护理人员需要了解患者的心理状态，帮助他们适应新的环境和新的身体状况。
我们在22例患者的护理中发现，有一些患者在经过心理辅导后，能够更好地适应疾病的影响，积极面对治疗，这对于疾病的康复具有积极的影响。
五、加强家属的关怀和支持病毒性脑炎患者在治疗过程中，家属的关怀和支持是非常关键的。
小儿病毒性脑炎临床体会14例
小儿病毒性脑炎临床体会14例关键词小儿病毒性脑炎中西结合综合治疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.063为总结小儿病毒性脑炎治疗经验方法，2005年3月～2007年6月收治小儿病毒性脑炎患儿14例，经予中西医综合治疗，14例无死亡病例，恢复良好11例，后遗症3例。
资料与方法病毒性脑炎患儿14例，男10例，女4例，6个月～13岁，平均年龄4.5岁，其中6个月～1岁3例，1～4岁4例，4～13岁7例。
住院时间7～20天，平均住院12天。
病例特点：均为农村患儿，留守儿童居多，入院时发热持续时间均≥4天，体温均≥39.0℃发病初期有呼吸道症状6例，有消化道症状3例，均有惊厥，有嗜睡，昏睡，昏迷，深昏迷不同程度的意识障碍，年长儿会诉头疼，婴儿侧烦躁不安，易激惹，锥体束征均阳性，脑脊液检查均符合病毒性脑炎的检验标准，头颅ct检查，无明显异常4例，左额叶小灶性低密度灶2例，左颞叶小灶性低密度灶3例，右枕叶低密度灶1例，右侧大脑半球低密度灶1例。
治疗方法：⑴一般治疗：上氧，保证营养供给，维持水电解质平衡，加强护理，保持呼吸道通畅，头部冰帽降温，大血管处放置冰袋，控制体温于38.0℃左右。
⑵中西医结合综合治疗：①脱水降颅压治疗脑水肿：20%甘露醇0.5～1g/(kg次)快速静滴每6小时或每8小时1次，地塞米松0.5mg/(kg次)并纠酸治疗；②积极控制惊厥：安定0.3～0.5mg/(kg次)，复冬1～2mg/(kg次)，鲁米那5～8mg/(kg 次)，每4小时或每6小时交替使用，予缓慢静注，利多卡因1～1.5mg/(kg次)静滴，清开灵5～10ml，醒脑静5～10ml分别静滴，1次/日；③抗病毒治疗：利巴韦林10mg/(kg日)静滴，抗菌药选用能通过血脑屏障的抗生素；④营养脑神经细胞治疗：胞二磷胆碱0.25静滴，1次/日，脑活素5ml静滴，1次/日；⑤对症治疗：见讨论；⑥康复治疗：见讨论。
病毒性脑炎所致精神障碍的临床护理体会
病毒性脑炎所致精神障碍的临床护理体会病毒性脑炎所致精神障碍，在诊断、治疗及护理方面均与功能性精神障碍有所区别，正确的诊断及治疗以及具有针对性的护理，对疾病的康复非常重要，因此护理人员应当提高对此病的认识，仔细观察病情，正确地判断其精神症状的性质，分析其产生的原因，对于早期诊断和制定恰当的治疗、护理方案有重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年1月至2010年1月期间在本院住院的36例患者，所以患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）有关病毒性脑炎所致精神障碍的诊断标准，其中男20例，女16例，年龄16~51岁，平均（27.2±9.1）岁。
1.2 常见的精神症状类型13例表现为精神运动型抑制，如言语减少或缄默不语、情感淡漠、迟钝、呆板，甚至呈木僵状态；8例表现为精神运动性兴奋，如躁动、言语增多、行为紊乱、无故哭泣或痴笑，11例一度出现幻觉；其中幻视6例，幻听5例；8例存有妄想，患者的幻觉内容多是鲜明生动，不固定，时间不持久，妄想内容也不固定，不系统；有3例曾出现伤人行为。
8例在住院期间，因烦躁不安或谵妄状态出现毁坏病床、监护病房设施现象。
22例患者由于行为紊乱，治疗护理难以配合曾被给予冲动行为干预约束。
2 护理体会2.1 基础护理患者入院后详细了解病史，认真观察患者的临床症状及体征了解患者的思维内容及情感体验，从患者异常的言语、表情、行为中预测可能发生的问题，识别精神症状与躯体疾患的主诉，做好详细记录。
当疾病早期以精神症状为主要表现时，要密切观察精神症状的特点，判断患者的精神症状并观察患者的意识状态、生活自理能力、智能记忆能力，并做出详细的护理记录。
2.2 精神运动性兴奋状态的护理当患者处于兴奋躁动不安甚至有冲动伤人毁物行为时，首选应仔细观察患者的精神状态，分析原因，针对不同的原因采取不同的护理措施。
如果患者意识清晰度及智能状态能保证基本沟通，先心理疏导，若无效，要及时向医生汇报，针对其原因采用相应的医疗措施避免使用刺激性言语及做好环境中危险物品的清除，必要时给予保护性约束，约束过程中按要求定时巡视，每2小时帮助患者更换体位1次，并在腋下垫棉垫，以免臂丛神经损伤，约束时间不易过久，以防发生压疮并增加肺部感染的机会。
92例小儿病毒性脑炎的治疗体会
92例小儿病毒性脑炎的治疗体会摘要：目的：探讨小儿病毒性脑炎的治疗方法及效果。
方法：选取我院自2012年1月至2013年1月收治的92例小儿病毒性脑炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各46例，两组患者均行综合治疗，并在此基础上给予观察组患者丙种球蛋白治疗，给予对照组患者干扰素治疗，并对两组患者的治疗效果进行对比。
结果：观察组患者的治疗总有效率为93.48%，对照组患者的治疗总有效率为80.43%，观察组明显高于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：治疗小儿病毒性脑炎时应以患儿的临床表现、各种辅助检查、病史等为依据进行诊断，确诊后应及时给予患者对症治疗，从而有效的改善患者预后，减少后遗症发生。
关键词：小儿病毒性脑炎治疗方法效果Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.648【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0399-01我院为探讨小儿病毒性脑炎的治疗方法及效果，提高小儿病毒性脑炎的临床疗效，对我院收治的92例小儿病毒性脑炎患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1资料与方法1.1临床资料。
本次研究选取的是我院自2012年1月至2013年1月收治的92例小儿病毒性脑炎患者，患者均符合相关诊断标准，其中男55例，女37例，最小年龄2岁，最大年龄9岁，平均年龄4.1岁；病程最短为2天，最长为11天，平均4.8天；患者多伴有意识障碍、惊厥、发热、呕吐等症状；随机将其分为观察组和对照组，各46例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
本组92例患儿均行实验室检查、脑电图检查，确诊后患者均行维持电解质平衡、镇静、吸氧、止惊、降颅压等对症治疗。
同时在此基础上给予观察组患者丙种球蛋白治疗，400mg/kg/d，以一周为一个疗程。
对照组患者则在常规综合治疗的基础上加行干扰素治疗，5-10万U/kg/d，以一周为一个疗程。
病毒性脑炎所致精神障碍22例护理体会
病毒性脑炎所致精神障碍22例护理体会病毒性脑炎是一种由病毒感染引起的脑部炎症，常常导致严重的神经系统功能损害和精神障碍。
在我所工作的医院，我曾经接触过22例病毒性脑炎患者，通过对这些患者的护理经验总结，我得到了以下体会。
首先，及时有效的治疗是关键。
病毒性脑炎的病情进展较快，一旦出现症状就需要紧急治疗。
在护理过程中，我们要做好病情观察，及时发现病情变化并与医生沟通。
同时，我们也要加强对患者的护理，包括给予适当的药物治疗和注重营养支持。
其次，关注患者的精神状态。
病毒性脑炎患者常常出现精神障碍，表现为意识障碍、认知功能障碍、情绪不稳定、幻觉等。
在护理过程中，我们要密切关注患者的精神状态，并及时进行心理干预。
通过与患者交流、安抚和疏导，以及提供良好的治疗环境，可以帮助患者缓解精神障碍的症状，促进康复。
第三，预防并发症的发生。
病毒性脑炎患者由于神经系统损害严重，容易出现并发症，如脑水肿、脑干功能衰竭、呼吸衰竭等。
在护理过程中，我们要密切关注患者的生命体征，并根据患者的病情及时采取相应的护理措施，如加强监测、适时给予氧气和呼吸机辅助呼吸等。
第四，提供专业的康复护理。
病毒性脑炎患者的康复过程较长，需要进行综合性的康复护理。
在护理过程中，我们要根据患者的康复需要制定个性化的康复方案，并与康复医师和职能治疗师紧密合作，通过康复训练、功能练习和社交技能培训等方式帮助患者恢复功能。
最后，做好患者和家属的心理支持工作。
病毒性脑炎的治疗时间较长，患者和家属往往面临巨大的心理压力。
在护理过程中，我们要主动与患者和家属进行沟通，了解他们的困惑和需求，提供情感支持和专业指导。
同时，我们也要密切关注患者和家属的心理变化，及时发现和处理心理问题，帮助他们克服困难，保持积极的心态。
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精神 异常 ２例 ； 肢体偏瘫 １ 例。 所有 患者 经检查 均确诊 为病毒 性脑 膜炎 。
疗 原 则 。 除上 述综 合 治 疗外 ，治 疗 组加 用 阿 昔 洛韦 每 天剂 量 ２ ０ — ３ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ，分 ３次加 入 生理 盐水 或 葡 萄糖 溶液 稀 释静 脉缓慢 滴入 ，每 ８ 小时 １ 次 ，连用 ２周 。
到 有 效 浓 度 的 药 物 。 而 且 应 注 意 早 期 、 足 量 、 足 疗 程 的 治
１ ． ２ 临床表现
有３ ０例患 者 发 病 前 有 呼 吸道 感 染 或 消化 道 感 染 症 状 ，
症状 多样 。所 有 患者 均有 发热 、头痛 、恶 心 、呕吐 等症 状 ， 其中发热 １ ７例 ； 头晕、头痛、 呕 吐 ｌ ０例 ； 抽 搐 ９例 ；意 识 障碍 ｌ ３例 ； ． １ 一般资料
我院２ ０ １ １ 年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 收 治 住 院 的病 毒 性 脑 炎 患者 ４ ４例 ，随机 分 为对 照组 （ 采 用病 毒 唑治疗 ）和治 疗 组（ 采 用阿昔 洛韦 治疗 ） ， 每组 各 ２ ２例 。其 中对照组 ２ ２例 ， 男性 患者 １ ２例 ，女 性 １ Ｏ例 ； 年龄在 １ ５～ ４ ５岁 ，治 疗 组 中男 性 ｌ ３例 ，女性 ９例 ，年 龄在 １ ３～ ４ ３岁 。两组 患 者在 性 别 、年龄 、病程 等方 面无 明显差异 ，无统 计学 意义 。
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 ｌ ４ 期
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９ １
临床研究 ・
病毒性脑炎 的临床治疗体会
（ 内蒙古 巴彦淖尔市临河人 民医 院，内蒙古 巴彦淖尔 ０ １ ５ ０ ０ ０ ）
魏 育峰
摘要 ：目的 观察病毒性 脑炎临床 治疗效果 。方 法 选取我院 ２ ０ １ １ 年１ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月收治住院的病毒性脑 炎患者 ４ ４例 ，随机 分为对 照组和治疗 组 ，每组各 ２ ２例。对 照组给予病毒 唑 １ ０ ｍｇ ￣ｇ静脉 滴注 ，每天 ２次；治疗组给予 阿昔 洛韦 ２ ０～ ３ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ 静 脉滴注 ， 每 ８小时一次 ， 连 用 ２周 ， 观察 并比较 两组的治疗效果 。结果 治疗组应 用阿昔洛 韦头痛、 抽 搐、呕吐等 症状消失 ，意识恢 复时 间比对 照组 时 间缩短 ，差 异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）． 结论 治疗病毒性脑 炎应 用阿昔洛韦是安全有效的抗病毒 药物 ，值得 临床推广 。 关键 词 ：病毒性脑 炎；阿昔洛韦 ；药物疗 法 中图分类号 ：Ｒ ７ ４ ２ 文献标识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ６ ０ 为 主。糖 、氯化 物 均 为 正 常 ，潘 氏试 验 阳性 １例 ，Ｌ Ｄ Ｈ均 Ｏ 引言 正 常 。蛋 白质 １ ０ ０ — ２ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ １例 ，２ ０ ０— ４ ５ ０ ／ Ｌ ３ ７例 ，＞ ４ ５ ０ 病 毒性 脑 炎 是 由多种 病 毒 引 起 的急 性 中枢 神经 系 统 感 ｍ ｇ ， Ｌ １ 例 ； 涂片 检查病 菌均为 阴性 。 染 性疾 病 ，病 情 轻 重 不 等 ，轻者 可 自行 缓解 ，危重 者 易 导 ． ４ 影像学检查 致 死亡 或 留下后 遗 症 。早 期 及 时诊 断 和合 理 治 疗 可 降低 临 １ 脑 地 形 图 或脑 电 图检 查 ４ ４例 ，异 常 ４ ２例 ；弥 漫性 异 床病 死率 及致 残率 。为探讨 我 院 ２ ０ １ １年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０ 常２ ９例 ，局 限性 慢波及 痫样放 电 ９例 ，不 对称 脑电 图 ４例 。 月 收治 住 院的 病毒性 脑 炎 患者 ４ ４例 ，经诊 断符 合病 毒性 脑 Ｃ Ｔ头 部 ４ ０例 ，异常 ２ ６例 ，其 中 １ ２例脑 白质轻度水 肿 ，１ ０ 膜 炎诊断 标准 １ 。现将 临床应用 阿昔 洛韦治 疗 的资料及 该病 例单 或双 侧颞 叶多发 略低 密度灶 ，２例 两侧大 脑半球 散在 低 的治疗体 会加 以整理 ，报告 如下 ： 密 度灶 ，２例 左 额 、颞 大片 低 密度 区 ，中线 右 移 ，左侧 裂 、 １ 资料 与方法 纵 裂池 密度 增 高 。ＭＲＩ 头 部检 查 １ ０例 ，都 为异 常 ，其 中长
Ｔ ｌ 、长 Ｔ ２信号 ６例 ，长 Ｔ ２信 号 ４例 。 １ ． ５ 治 疗 方 法 所 以患 者均给 予① 一般治 疗 ： 保 持呼 吸道通 畅 ，必要 时 吸氧 。注 意 营 养 ，保 证 充 足 的能 量 和液 体 供 给 ，必要 时 给 鼻 饲或静 脉输 液 、 输 血和静 脉营养 的供 给 ， 注 意及时 纠正水 、 电解质 的紊 乱 。② 对症 治疗 ： 高热 者用 退热 剂或 物理 降温 ； 惊 质 者 给予 止 惊 药物 ；颅 内高 压者 给 予脱 水 剂 ； 循 环衰 竭 者 可 酌 情 绪予 强 心 剂 、血管 活 性 药物 、输 血 等 。③ 抗菌 治 疗 应 选 择对 病原 菌敏 感 又易 透过 血脑 屏 障并在 脑脊 液 中达
１ ． ６ 临床治疗效果评价
无 效 ：留 有严 重 的后 遗症 或 病 情 恶化 ，脑 电 图没 有任 何 的改 善 。好 转 ： 患 者 的症 状 、体 征 有 明显 的好转 ，脑 电 图好 转或 正 常 ，有 轻度 的精 神后 遗症 。治 愈 ： 患者 的症状 、 体征完 全消失 ，脑 电 图恢 复正 常 ，没有 后遗症 。