查对制度

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患者身份查对制度(5篇)

患者身份查对制度(5篇)

患者身份查对制度为提升护理质量,确保患者医疗安全,特制定我院患者身份查对制度。

1.建立“腕带”识别标识卡:①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。

②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断,腕带填写应字迹清晰、填写准确,填写完毕后应经____人核对无误后才可使用。

“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,若损坏需及时更换,医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。

腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。

③佩戴腕带标识实行班班交接,加强对患者腕带使用情况的检查。

2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。

询问患者全名时需确定患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。

如无法回答时由家属代为回答确认。

杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。

要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。

3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。

4.不同病人身份识别的方式:①意识清楚,有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。

②对同姓名的患者除因分开收住外,进行各项处置时应严格查对制度,用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份,确保准确无误。

注:男性佩戴蓝色腕带标识。

女性佩戴红色腕带标识。

患者身份查对制度(2)是指在医疗机构进行就诊或入院手续时,对患者身份进行核实和验证的制度。

该制度的目的是确保医疗机构提供的医疗服务与患者本人的身份一致,防止身份冒用和医疗欺诈等问题的发生。

患者身份查对制度通常包括以下的步骤:1. 身份证明:患者需要提供有效的身份证明材料,如身份证、护照等。

医疗机构会对这些材料进行核查和复印。

2. 核实个人信息:患者需要填写个人基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等。

医疗机构将核实这些信息的准确性。

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文(三篇)

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文(三篇)

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文查对制度是一种组织管理的措施,旨在确保工作的准确性和一致性。

严格执行查对制度对于提高工作效率、减少错误和避免风险具有重要意义。

本文将介绍查对制度的相关规定和措施,并强调其重要性和实施方法。

一、查对制度的相关规定1.明确查对的对象和范围:查对制度适用于所有需要进行核对的工作环节,包括文件、数据、账目、物品等各类资源。

同时要明确查对的目的,即为了减少错误、确保信息的准确性和安全性。

2.明确查对的方法和程序:查对可以采用多种方法,如人工查对、电子系统的自动核对等。

在确定具体的查对方法时,要根据工作内容和需求来决定合适的方式,确保可以达到查对的效果。

3.明确查对的责任和权限:要明确各个工作岗位的查对责任和权限,确保各级岗位之间的查对关系和权限分工清晰。

不同职责的员工应当对其工作的准确性负责,并且有权对相关工作进行核对。

4.明确查对的频率和时机:查对可以定期进行,也可以在特定事件或环节中进行。

要根据不同工作的特点确定查对的频率和时机,避免出现疏漏和错误。

二、查对制度的相关措施1.建立查对记录和反馈机制:对于每次查对的结果,要建立相应的记录和反馈机制。

记录可以包括查对的具体内容、时间和结果等,以供后续参考和核查。

同时,相关人员应该对查对结果进行反馈,共同分析原因和改进方法。

2.加强培训和宣传工作:将查对制度纳入员工培训计划,并定期开展相关培训和宣传活动。

通过培训可以提高员工的查对意识和技能,使其能够更好地执行查对制度。

3.利用技术手段提高查对效率:可以利用现代化的计算机软件和设备,实现自动化和智能化的查对工作。

通过技术手段可以大大提高查对的效率和准确性。

4.加强监督和督促:要建立健全的内部监督和督促机制,确保查对制度的执行。

监督人员要及时发现问题和违规行为,并采取相应的纠正措施。

三、查对制度的重要性严格执行查对制度具有以下重要性:1.保证工作的准确性和一致性:查对制度可以排除工作中的错误和疏漏,确保信息的准确性和一致性。

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)标题:查对制度(核心制度)引言概述:查对制度是一种重要的管理制度,通过对账核对来确保数据的准确性和完整性,是企业管理中的核心制度之一。

一、查对制度的定义和作用1.1 查对制度是指通过对账核对来验证数据的准确性和完整性,确保信息的真实性。

1.2 查对制度可以帮助企业及时发现数据错误和问题,及时进行纠正,避免信息失真和损失。

1.3 查对制度可以提高企业管理的效率和质量,为决策提供准确可靠的数据支持。

二、查对制度的实施步骤2.1 确定查对的对象和范围,明确要对账核对的数据内容和指标。

2.2 制定查对的流程和方法,明确查对的时间节点和责任人。

2.3 进行查对操作,记录查对结果并及时处理异常情况。

三、查对制度的注意事项3.1 确保查对的数据来源准确可靠,避免因为数据源的问题导致查对结果不准确。

3.2 注意查对过程中的细节,避免遗漏或错误导致数据核对不准确。

3.3 定期评估和改进查对制度,不断提高查对的效率和准确性。

四、查对制度的应用场景4.1 财务查对制度:对企业财务数据进行核对,确保财务报表的准确性。

4.2 人员查对制度:对人员信息进行核对,确保员工档案的完整性和准确性。

4.3 业务查对制度:对业务数据进行核对,确保业务流程的顺畅和效率。

五、查对制度的未来发展趋势5.1 自动化技术的应用:随着信息技术的发展,查对制度将更加智能化和自动化。

5.2 数据分析的重要性:数据分析将成为查对制度的重要组成部分,帮助企业更好地理解数据。

5.3 多元化的应用场景:查对制度将在更多领域得到应用,为企业管理提供更多支持和保障。

结语:查对制度作为企业管理中的核心制度,对于保障数据的准确性和完整性具有重要意义,企业应重视并不断完善查对制度,以提高管理效率和质量。

什么是查对制度

什么是查对制度

什么是查对制度查对制度一、医嘱查对制度 1、处理医嘱应做到班班查对,下一班查对上一班医嘱。

2、处理医嘱者及查对者,均需签全名。

3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问一、医嘱查对制度1、处理医嘱应做到班班查对,下一班查对上一班医嘱。

2、处理医嘱者及查对者,均需签全名。

3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。

4、抢救病人时,医师下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍然后执行,并保留用过的空安瓿,经两人核对后方可弃去。

5、重整医嘱单后,必须经第二人查对,重整者要签全名。

6、护士长组织每天大查对医嘱一次,并做好记录。

二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度,(处置前、处置中、处置后查,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)2、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,液体瓶口有无松动,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史,有过敏者应在床头作明显标记;使用毒麻、精神药物时,要反复核对,用后保留安瓿,以备检查;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

5、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。

6、晨间输液需经三班查对,输液时再查对一遍后方可操作。

输液记录单放在病人床尾,更换液体时要注明更换药物名称、时间、配药者,并签全名,输液完毕由查对者签全名。

三、输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,血袋有无裂痕。

2、查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符,配血报告有无凝集。

3、查病人床号、姓名、住院号、血型与血量。

4、输血前配血报告必须经两人核对无误,并签全名后方可执行。

输血时要注意观察,保证安全。

5、输血完毕后,应保留血袋24小时,以备必要时检验。

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)引言概述:查对制度,作为一种核心制度,在各个领域中具有重要意义。

它通过对信息、数据、材料等进行核查和对比,确保准确性和可靠性,为决策提供科学依据。

本文将从五个大点来阐述查对制度的重要性和应用。

正文内容:1. 查对制度的定义和目的1.1 查对制度的定义查对制度是指通过对信息、数据、材料等进行核查和对比,以确保准确性和可靠性的一种制度。

它涉及到对不同来源的信息进行比对、核实和验证的过程。

1.2 查对制度的目的查对制度的主要目的是确保信息的准确性和可靠性。

通过对信息进行核查和对比,可以发现和纠正错误、避免误导和偏差,保证决策的科学性和有效性。

2. 查对制度的应用领域2.1 金融领域在金融领域,查对制度被广泛应用于交易确认、账户对账和风险控制等方面。

通过对交易数据和账户信息进行核对,可以防止错误和欺诈行为的发生,保护投资者的利益。

2.2 医疗领域在医疗领域,查对制度被用于医疗记录的核对、用药的查对和手术前后的核对等环节。

通过对医疗信息的核实和对比,可以减少医疗事故的发生,提高医疗质量和安全性。

2.3 生产领域在生产领域,查对制度被用于生产流程的核对、质量检验的查对和原材料的核对等环节。

通过对生产过程和产品质量的核查,可以确保产品符合标准和规范,提高产品质量和可靠性。

2.4 教育领域在教育领域,查对制度被用于学生作业的批改、考试成绩的核对和学生信息的核对等方面。

通过对学生作业和考试成绩的核实和对比,可以减少评分错误和学生信息错误,保证教育的公平性和准确性。

2.5 政府机构在政府机构中,查对制度被用于政策执行的核对、数据统计的查对和行政审批的核对等环节。

通过对政策执行情况和数据统计结果的核实和对比,可以提高政府决策的科学性和可信度,减少行政错误和不当行为的发生。

总结:综上所述,查对制度作为一种核心制度,在各个领域中都具有重要意义。

它通过对信息、数据、材料等进行核查和对比,确保准确性和可靠性,为决策提供科学依据。

临床科室查对制度

临床科室查对制度

临床科室查对制度在临床科室中,查对制度是非常重要的一项制度,它关系到患者的安全和医疗质量。

本文将介绍临床科室查对制度的内容和执行流程。

下面是本店铺为大家精心编写的3篇《临床科室查对制度》,供大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

《临床科室查对制度》篇1一、查对制度的内容查对制度是指在临床科室中,医生和护士在执行医嘱、给药、输液等操作前,必须进行查对以确保患者身份、药品、剂量、时间等关键信息准确无误的制度。

查对制度的内容包括以下几个方面:1. 医嘱查对:医生在开具医嘱后,必须由护士进行查对。

医嘱查对包括药品名称、剂量、规格、用法、用量、时间等方面。

护士必须在医嘱上签名,确认医嘱准确无误后才能执行。

2. 药品查对:药品查对是指在药品领取、配药、给药等环节中,对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。

药品查对必须由两名护士进行,确认药品信息准确无误后才能执行。

3. 输液查对:输液查对是指在输液前,对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。

输液查对必须由两名护士进行,确认输液信息准确无误后才能执行。

4. 操作查对:操作查对是指在对患者进行手术、注射、插管等操作前,对患者身份、操作部位、操作方式等方面进行查对。

操作查对必须由两名护士进行,确认操作信息准确无误后才能执行。

二、查对制度的执行流程查对制度的执行流程包括以下几个步骤:1. 医生开具医嘱:医生根据患者的病情和需要,开具医嘱。

2. 护士进行医嘱查对:护士接收医嘱后,对医嘱进行查对。

如果发现问题,及时与医生沟通,确认医嘱准确无误后签名。

3. 护士进行药品查对:护士根据医嘱,领取药品。

在药品领取、配药、给药等环节中,对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。

4. 护士进行输液查对:护士根据医嘱,准备输液。

在输液前,对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。

5. 护士进行操作查对:护士根据医嘱,进行手术、注射、插管等操作。

查对制度学习体会(6篇)

查对制度学习体会查对制度的认真执行死保证护理工作质量、防止发生差错事故的有效措施。

一、“三查七对”、“一注意”内容1、“三查”。

操作前、操作中、操作后查。

2、“七对”。

认真、严格核对床号、姓名、药名、药物浓度剂量、用法和时间。

3、“一注意”。

用药过程中,严密观察药效及副作用,做好有关记录。

4、特殊用药或特殊患者应注意医嘱或药物说明书中药物输注速度的查对。

二、医嘱查对制度(一)电子医嘱查对1、电子医嘱查对适用于所有开具电子医嘱的护理单元。

2、护理人员在执行各项医嘱前应采用pda或计算机认真核对患者身份与医嘱信息。

3、有执行条码的医嘱执行需用pda扫描,执行者确认签字;无执行条码的医嘱在核对执行后应当在该项医嘱上点击确认执行。

(二)纸质医嘱执行查对1、纸质医嘱查对适用于所有无法开具电子医嘱、仅能开具纸质医嘱的护理单元。

2、护理人员在执行各项医嘱前,应携带纸质医嘱单进行医嘱相应准备或到床旁进行患者身份确认及医嘱内容的查对。

(三)对模糊不清、有疑问医嘱的查对1、对医嘱有疑问时,护士应主动询问主管医生,必要时请示上级医师或科主任,待医嘱核实后,方能执行医嘱。

2、处理流程:发现医嘱模糊不清、有疑问→询问主管医生→必要时请示上级医师或科主任→核实(修正医嘱)→遵医嘱执行(四)口头医嘱查对处理1、口头医嘱查对仅适用于抢救患者和手术过程时。

2、对医师下达的口头医嘱,执行者须复述一遍,无误后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对,医师补开医嘱后方可弃去。

(五)电子医嘱执行后医嘱管理查对制度为保障护理安全,护士应每班查对医嘱执行情况。

如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采用补救措施,向患者做好解释工作。

三、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行三查七对2、备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质,瓶口有无松动、裂痕,有效期和批号。

如不符合要求或标签不清楚,不可使用。

3、摆药后必须经第二人核对,方可执行。

查对制度ppt课件

护士在执行治疗和护理操作前,需核对病人身份信息,包 括姓名、性别、年龄、住院号等信息,确保治疗和护理操 作针对正确的病人。
05
查对制度在药物研发中的应

临床试验设计中的查对
总结词
严谨、细致
详细描述
在临床试验设计中,查对制度是确保试验准确性和可靠 性的关键环节。设计人员需要对试验方案、受试者信息 、药品发放、数据记录等环节进行仔细核对,确保数据 的真实性和完整性。
药安全有效。
检验标本核对
总结词
检验标本核对是确保检验结果准确的关键环节。
详细描述
护士在采集检验标本前,需核对患者信息、检验项目 、标本类型、采集量等信息,确保检验标本的准确性 和完整性,为医生诊断提供可靠的依据。
病人身份核对
要点一
总结词
病人身份核对是确保治疗和护理对象正确的关键环节。
要点二
详细描述
VS
详细描述
药房人员在配药时,需要核对药品名称、 规格、剂量、用法等,确保药品发放的准 确性。通过查对制度,可以避免因药品发 放错误而引起的医疗纠纷和不良事件。
检验标本的查对
总结词
检验标本的查对制度是确保检验结果准确性 的重要环节。
详细描述
检验人员在接收和检验标本时,需要核对标 本来源、患者信息、检验项目等,确认无误 后方可进行检验。通过查对制度,可以降低 因标本错误或检验项目漏检而引起的检验误 差。
查对制度的沿革与发展
沿革
查对制度是医疗管理中的一项基本制度,其起源可以追溯到古代医学文献的记载。现代查对制度的发展始于20世 纪初,随着医疗技术的不断发展和医疗管理的不断改进,查对制度也逐渐完善和规范化。
发展
近年来,随着医疗技术的快速发展和信息化程度的提高,查对制度也在不断发展和创新。例如,数字化查对系统 的出现和应用,使得查对工作更加高效、准确和便捷。同时,随着人工智能技术的发展,智能化查对系统也逐渐 应用于医疗领域,提高了医疗质量和效率。

查对制度的年度总结(3篇)

第1篇一、前言查对制度作为我国医疗行业的一项重要制度,旨在确保医疗行为的规范性和安全性,保障患者权益。

近年来,随着医疗行业的快速发展,查对制度在医疗机构中的应用越来越广泛。

本年度,我国各医疗机构在查对制度的实施与改进方面取得了显著成果。

现将本年度查对制度的实施情况进行总结,以期为今后的工作提供借鉴。

二、查对制度实施情况1. 查对制度宣传与培训本年度,各级医疗机构加大了对查对制度的宣传力度,通过举办培训班、开展讲座、发放宣传资料等形式,提高了医务人员对查对制度的认识。

同时,医疗机构还加强了查对制度的培训,确保医务人员熟练掌握查对流程和规范。

2. 查对制度执行情况(1)处方查对本年度,医疗机构严格执行处方查对制度,处方审核率达到了100%。

医务人员在开具处方时,严格按照药品说明书、临床诊疗指南和患者病情进行查对,确保患者用药安全。

(2)医嘱查对医疗机构严格执行医嘱查对制度,医嘱查对率达到了100%。

医务人员在执行医嘱前,对医嘱内容进行认真核对,确保医嘱准确无误。

(3)手术查对手术查对是查对制度中的重要环节。

本年度,医疗机构严格执行手术查对制度,手术查对率达到了100%。

医务人员在手术前,对手术部位、手术方式、患者身份等信息进行核对,确保手术顺利进行。

(4)输血查对输血查对是保障患者输血安全的关键环节。

本年度,医疗机构严格执行输血查对制度,输血查对率达到了100%。

医务人员在输血前,对输血品种、血型、交叉配血结果等信息进行核对,确保输血安全。

3. 查对制度改进与创新(1)优化查对流程本年度,医疗机构对查对流程进行了优化,简化了查对步骤,提高了查对效率。

例如,通过采用信息化手段,实现了处方、医嘱、手术等信息的实时查对,减少了人工查对的工作量。

(2)加强信息化建设医疗机构加强了查对信息化建设,利用电子病历、医院信息系统等平台,实现了查对信息的实时记录、查询和追溯。

这有助于提高查对工作的透明度和可追溯性。

(3)强化责任追究医疗机构强化了查对制度中的责任追究机制,对查对工作中出现的问题进行严肃处理。

医院查对制度

医院查对制度引言概述:医院查对制度是指医疗机构为了确保医疗过程的准确性和安全性,对各个环节进行核对和确认的一种管理制度。

该制度的实施可以有效减少医疗差错和事故的发生,提高医疗质量和患者满意度。

本文将从四个方面详细阐述医院查对制度的重要性和具体实施方法。

一、医疗用品查对1.1 医疗用品采购:医院应建立科学的医疗用品采购制度,确保采购的用品符合质量标准和患者需求。

1.2 入库查对:医院应对入库的医疗用品进行查对,核实数量、规格和有效期等信息,防止因用品错误或者过期使用而引起风险。

1.3 科室发放:医院应建立科室发放制度,确保医疗用品按照医嘱和患者需求正确发放,避免患者因用品错误而受到伤害。

二、医嘱查对2.1 开立医嘱:医院应规范医嘱开立流程,确保医嘱内容准确无误,并与患者的病情相符。

2.2 审核医嘱:医院应设立专门的医嘱审核岗位,对医嘱进行审核,核对患者基本信息、用药剂量和用药途径等,避免因医嘱错误而导致患者安全风险。

2.3 执行医嘱:医院应建立医嘱执行制度,确保医嘱按照规定的时间、剂量和途径执行,避免因执行错误而对患者造成不良影响。

三、手术查对3.1 手术安全核查:医院应在手术前进行手术安全核查,核对患者身份、手术部位和手术项目等,避免因手术错误而导致不可逆的伤害。

3.2 手术器械查对:医院应对手术器械进行查对,确保器械的完整性、清洁度和适合性,避免因器械错误而对手术质量产生影响。

3.3 手术记录查对:医院应建立手术记录查对制度,核对手术记录的完整性和准确性,以便后续的医疗评估和患者随访。

四、药品查对4.1 药品配药查对:医院应建立药品配药查对制度,确保药品配药的准确性和安全性,避免因药品错误而对患者造成不良反应。

4.2 药品给药查对:医院应建立药品给药查对制度,核对患者基本信息、药品剂量和给药途径等,避免因给药错误而对患者造成伤害。

4.3 药品存储查对:医院应建立药品存储查对制度,核对药品的存储条件、有效期和标签信息等,确保药品的质量和有效性。

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查对制度(一)护理查对制度1、医嘱查对制度()处理长期医嘱或临时医嘱时要记录理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。

各班医嘱均由当班护士至少两名查对。

(2)主班护士和夜班护士要对夜间当班医嘱进行查对。

(3)每周定期大核对一次,医生整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。

护士长每周总查对医嘱一次。

(4)抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。

抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。

2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。

①三查:操作前查、操作中查、操作后查。

②七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

2)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。

(3静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。

同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。

4)摆药后必须经第二人核对方可执行。

(5)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。

6用药或注射时,如患者提出疑问,需及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。

(7)观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。

3、输血查对制度(1)根据医嘱,输血及血液制品的申请单。

需经二人核对患者床号、姓名、住院号、血型(Rh因子)、肝功,并与患者核实后方可抽血配型。

(2)将血样及输血申请单同时送至血库,合血者逐项核对患者床号、姓名、住院号、血型(含h因子)等。

3)取血时,值班护士查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。

查输血单与血袋标签上的信息是否相符:供血者的姓名、血型(含R h因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。

(5)血液取回病房后需3人(医生、护士、家属)共同逐项核对输血单与血袋标签山的信息是否相符:查对受血者姓名、床号、年龄、性别、住院号、血型是否相符;再查对受血者与供血者血袋号、血型、Rh阴性(阳性)、血液品种、供血量、是否相符;交叉配血试验结果、血液有效期。

并再次检查血袋有无破裂渗漏、血液有无凝集或溶血。

(6)输血前需两人再次核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)等,无误后方可输入。

(7)输血完毕保留血袋(血库保存),以备必要时送检。

(8)输血单应保留在病历中。

(二)附:注意事项 1 在采集血标本时,应两人核对病员和化验单,采血时应做到一张化验单和连同贴好该化验单号码的一个试管(专用抗凝管),前往病员床边采血禁止同时采集二个病员的血标本。

2严格“三查八对”,查对过程如有疑问,及时询问相关工作人员,输血时须二人核对无误方可输入,并在输血单上双签名。

三查:查血液有限期、查血液质量(有无溶血或血凝块)、查输血装置是否完整及有效期。

八对:对病员床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量、血品种、交叉配血单(包括献血员姓名)3输入两袋以上血液时,之间须输入少量N S。

4血液切勿振荡,血液取回后应在30分钟内输用。

输血时,血袋不得加温,以免引起血液凝固变性;血袋内不得其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗液,以防血液凝集或溶解。

5输血时悬挂与患者血型相符的标志牌。

输血过程中,应加强巡视,密切观察病情和局部有无肿胀疼痛、有无输血反应。

如有严重反应,应立即停止输血,配合医生抢救,并保留余血,检查分析原因。

大量输血在1000ml以上时,遵医嘱加用10﹪葡萄糖酸钙静脉注射,防止大量输血后反应,7、输血病人班班交接,附2:常见输血反应发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应、大量输血后反应。

5换对程序1)根据病情及床位实际情况由主管大夫换床医嘱。

(2)主班护士见医嘱后分别通知治疗护士及所涉及换床的责任护士。

(3)主班护士根据医嘱调换患者一览表上的卡片、电脑上的床号、病历夹、护理记录、粘贴单,并更改护理单、输液单、注射单、口服药单及体温记录单上的床号。

(4)分管床位的责任护士向患者及家属做好解释工作,征得患者同意,严格病情交接同时交接患者的各种治疗,更改床头输液单上的床号、床头卡上的床号、护理级别及饮食类别,并一起调换患者、病床、交接患者的物品,同时向患者及家属交代换床后的分管护士及各项注意事项。

(5)治疗护士负责查对主班护士处理的情况。

7、查对要求:1、在抽血、给药或输血时,应至少要求同时使用二种查对的方法9不包括仅以房号、床号作为查对的依据),并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误后方可执行。

2、在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操作者都要用主动与病人沟通的方式,作为最后查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。

(二)患者身份识别制度1、医务人员在进行各项操作前,要主动与患者沟通,必须严格执行三查七对制度、双向查对等,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。

2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,并按要求做好交接登记,3、对语言及听力障碍、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院实施,并按要求做好登记记录。

4、护士在给病人使用“腕带”标识时。

实行双核对。

附:患者身份识别的程序医务人员在进行各项诊疗操作前:1、查对床号、姓名(床头卡)。

2、清醒患者自行说出本人姓名,对无法有效沟通的患者要求与患者家属进行查对,说出患者姓名。

3、对手术及无法有效沟通的患者,应用…腕带“作为患者的识别。

4、要时身份证识别,有条件的使用指纹识别。

(三)“腕带”识别标示制度1、对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者,至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

2、“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。

十、护理差错、事故登记报告制度1、各科室(病房、门急诊、手术室、供应室)均应建立护理差错事故登记本。

2、护理人员在医疗护理活动中发生或发现护理差错、事故后,责任者或发现者应立即向护士长、值班医生报告发生差错、事故的经过、原因、后果,并登记。

护士长24小时内口头或电话报告护理部,重大事故应立即报告护理部、科主任,护理部根据差错、事故及纠纷性质及时向有关部门、领导报告。

3、护士长在24小时内完成调查、核实工作,24小时内相关个人或护士长写出书面材料交护理部,包括事件详细经过、原因、后果、经验教训、整改措施、处理意见。

4、对已发生的差错、事故,要积极采取补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

5、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。

6、差错、事故发生后,按其性质与情节,有护士长负责,组织本科护理人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。

7、发生差错、事故的各科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节轻重给予处理。

8、护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施。

9、为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息,需要建立“安全文化”的新理念,创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制,促进管理系统的持续改进。

10、对属于“重大医疗过失行为和医疗事故报告…规范内的事件应按医院规定报告。

附:差错事故防范措施护理人员在医疗护理活动中,必须严格执行医疗卫生行政法规、医院和科室的各项规章制度、技术操作规范、岗位职责、工作程序,遵守医疗护理服务职业道德。

1各科室根据护理专业工作情况制定相应的规章制度、护理工作常规、技术操作规程、护理质量标准、岗位职责、工作程序等。

2、在护理部的领导下建立护理质量控制小组,负责本科室护理质量综合管理。

,每月对科内护理工作进行检查,加强基础质量、环节质量、终末质量的管理,针对工作中出现的薄弱环节及存在的隐患加以分析、调查,及时对科室制度、流程加以修订、完善。

3、加强各级护理人员法律、法规、安全知识教育,定期组织由医院、护理部下发的护理缺陷、差错、事故案例的学习。

建立护理缺陷登记制度,对护理工作中发生的缺陷及时进行登记,定期组织全科护士进行讨论,针对易发生的缺陷总结防范措施。

4、从事护理工作的人员,必须取得护士执照。

新护士、轮转护士、实习护士必须通过护理部及科室差错事故防范知识培训,定期参加各科护理常规、技术操作规程的考试、考核。

加强各级护理人员基础理论、基本技能、专业知识的学习与培训,做到熟练掌握、正确操作。

5树立以患者为中心的护理理念,增强护患沟通意识,掌握沟通技巧,达到护患关系和谐稳定,服务流程合理便捷,为患者提供整体、全面、及时的护理服务。

6、严格执行护理工作技术准入制度,开展新技术、新项目的申请管理及质量、安全评定工作。

7、充分掌握工作规律,合理安排工作人员班次,保持各班次工作量及人力均衡,各级人员合理搭配,使患者得到及时、准确的护理。

8、建立科室设备、仪器、急救物品、器械管理制度。

定期进行检查,发现问题及时通知维修,保证设备、仪器正常使用,急救物品在备用状态。

9、规范护理病历书写,如实记录护理服务过程、护理效果,护理记录及时、准确、完整。

10、特大抢救、疑难问题、突发事件及时请示上报护理部及相关职能部门。

十六、护理突发事件报告制度1、病区出现意外情况,门(急)诊住院患者突然发生重大病情变化,紧急状态下,护士长或值班护士,;立即报告科主任,同时按医院规定,口头或电话向医务科、护理部、保卫科、院办公室等职能部门报告,节假日、夜间报行政值班室。

必要时书面报告。

2、突然意外情况报告内容:报告意外情况的时间、地点、主要经过及目前采取的应急措施、联系方式。

3、患者突发重大病情变化报告内容:报告科室、床号、患者姓名、性别、年龄、诊断,目前状态、抢救、治疗、护理措施等。

4、护理突发事件应以预防为主,防御与应急补救措施相结合,平时做好防止突发事件发生的防备准备,尽量减少突发时间的发生。

一旦阿生不可避免的突发事件后,启动应急预案,高效、有序的运转,最大限度地保护患者的安全,将突发事件的负面影响降到最低程度。

十七、护理人力资源紧急调配制度当遇到突发事件、大型抢救或护理单元暂时性人力资源紧张的情况,需紧急调配护士时:1、原则上首先由护士长调配本科室人员,以及时补充替代。

2、若本科人员仍不能应急,汇报护理部在全院范围内调配。

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