慢阻肺急性发作期的急救与护理
慢性阻塞性肺病伴有急性加重的健康宣教
紧急处理方法
01
02
03
保持冷静，避 免紧张和焦虑
立即停止活动， 休息并保持呼
吸顺畅
使用快速缓解 药物，如支气
管扩张剂
04
及时就医，寻 求专业医生的
帮助和指导
日常护理和康复
饮食调理
饮食原则：清淡、易消化、营养均衡 食物选择：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、辛辣、刺激性食物
饮水量：每天保证充足的饮水量，有助于润肺、祛痰 营养补充：适当补充维生素、矿物质等营养素，增强免疫力
04
定期随访：定期到医院进行 随访，监测病情变化，及时 调整治疗方案
急性加重的识别
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
症状识别：咳 嗽、咳痰、呼 吸困难等症状 加重
体征识别：呼 吸急促、胸闷、 气短等症状
实验室检查： 血气分析、胸 部X线等检查 结果异常
病史询问：了 解患者既往病 史和近期病情 变化情况
其他因素：如职业 暴露、肺部感染等状
01
咳嗽：慢性咳嗽， 晨起和夜间加重
02
咳痰：白色泡沫 痰或黄色脓痰
03
呼吸困难：活动 后加重，休息后
缓解
04
胸闷、气短：活 动后加重，休息
后缓解
05
乏力、消瘦：长 期患病导致身体
虚弱
06
食欲减退：消化 功能减弱，食欲
下降
07
失眠：呼吸困难 导致睡眠质量下
COPD的病理生理机制包括气道炎症、气道重塑、肺 泡损伤等，导致肺功能下降和呼吸困难。
COPD的治疗主要包括药物治疗、氧疗、康复治疗等， 需要长期坚持治疗以改善生活质量。
发病原因
吸烟：长期吸烟是 导致慢性阻塞性肺 病的主要原因
aecopd处理原则
aecopd处理原则
AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）的处理原则主要包括以下几点：
1.生活调理：戒烟，避免接触过敏原，保持良好的生活环
境。
2.合理用药：根据症状的严重程度，患者可以使用支气管
扩张剂（通常是吸入短效β2受体激动剂或联合使用抗胆碱能药物），以及全身性糖皮质激素和抗菌药物。
3.密切观察：注意观察患者的病情变化，及时发现并处理
任何并发症。
4.合理氧疗：对于有低氧血症的患者，可以给予适当的氧
疗。
5.手术治疗：在某些情况下，例如肺大泡或气胸，可能需
要手术治疗。
6.无创机械通气：对于慢阻肺急性呼吸衰竭无绝对禁忌证
的患者，无创机械通气是首选的通气方式，可以改善气体交换，减少呼吸做功和插管，缩短住院天数，提高生存率。
这些处理原则主要是尽量减少本次急性加重造成的不良影响，并预防未来急性加重的发生。
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
COPD急性加重指的是COPD基础状态下突然出现呼吸困难、咳嗽加剧和痰量增加等临床表现，并影响患者的日常生活。
本文将为您介绍慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复方案。
一、急性加重的处理1. 快速缓解症状急性加重时，需要迅速缓解症状，以减轻患者的呼吸困难。
常用的治疗手段包括使用雾化吸入或雾化氧疗等吸入药物治疗、使用支气管扩张剂、口服或静脉给药的糖皮质激素等。
这些药物能够迅速扩张气道，减轻炎症反应，并提高肺功能。
2. 控制感染急性加重常伴随呼吸道感染，因此抗生素的应用是必要的。
具体的药物选择应根据病原菌药敏试验结果来确定。
应注意使用广谱抗生素，且疗程应足够长。
同时，注意饮食卫生和个人防护，以避免交叉感染。
3. 治疗并发症COPD急性加重时，常伴随着一系列并发症，如呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳、心脏功能不全等。
因此，应根据患者的具体情况，积极处理和治疗这些并发症的发生，以保护相关器官功能。
二、康复方案1. 药物治疗康复阶段是COPD患者管理的重要环节之一。
患者应按时正常服用各种药物，包括支气管扩张剂、抗炎药物和糖皮质激素等。
同时，根据医生的建议定期进行药物调整。
2. 合理的运动锻炼运动锻炼是COPD康复的重要手段之一。
通过舒展身体，逐渐提高肺功能。
常见的运动方式包括散步、有氧运动和呼吸肌力量锻炼等。
患者应根据自身情况和医生的指导，合理安排运动锻炼的强度和时长。
3. 改进生活方式患者应避免接触各种刺激性气体和粉尘，如烟草、工业粉尘和油烟等。
此外，保持良好的卫生习惯、合理饮食和充足的休息也是重要的康复方案。
4. 定期随访和口服药物调整COPD是一种慢性疾病，患者需要长期用药并进行定期随访。
定期复查肺功能、胸部X线片和动脉血气分析，筛查并发症的发生。
一般慢阻肺应该怎么治疗和保养呢？
一般慢阻肺应该怎么治疗和保养呢？慢阻肺怎么治疗和保养1、慢阻肺怎么治疗和保养1.1、保暖患者如发生呼吸道感染使病情迅速恶化,尽早送医院治疗。
家庭成员应给予饮食、起居等各方面照顾,并做好思想疏导工作。
督促病人根据医嘱服药,定期门诊就诊。
慢性阻塞性肺病护理要特别注意戒烟及避免烟雾刺激,注意气温变化,做好防寒保暖。
1.2、呼吸功能锻炼通过正确的呼吸练习,增强呼吸机的肌力和耐力:缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨缓慢呼气46秒,每次 1015分钟,每日数次。
腹式呼吸:以吸鼓呼缩的方式,胸部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要双吸气时间长12倍,5分钟 /次,23次/天。
坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。
2、如何预防慢阻肺2.1、室内保持空气新鲜,温度、湿度要适宜,避免诱发因素戒烟是预防慢阻肺的主要且简单易行的措施;减少到人群密集的公共场所,避免烟雾和粉尘吸入;气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒;不要为了保暖而紧闭门窗,应适时开窗通风,但应避免吹对流风;冬季干燥的空气容易诱发慢阻肺,可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度,一般45%。
2.2、适当锻炼通常患者会错误地认为活动可加重症状而减少运动。
其实,经常进行有氧运动,如步行、慢跑、打太极拳和做呼吸操等,包括缩唇呼吸、吹气球、吹蜡烛,能保持和增强肺泡弹性,使通气量增加,提高血液中氧气含量,缓解缺氧。
2.3、增加机体免疫功能中医中药对增加慢阻肺患者抵抗力具有一定的作用。
夏天的冬病夏治可通过鼓舞正气预防慢阻肺冬天急性发作,冬天口服膏方可以调节机体免疫功能状态减少急性发作。
接种疫苗等也有助于减少呼吸道感染,明显地减少急性发作与住院的可能。
2.4、注意饮食3、慢阻肺饮食注意事项3.1、食用健康食物,如蔬菜、水果、粗粮、牛奶和富含蛋白质、维生素的食物,这些食物有助于消化,保持血糖、血脂在正常水平,此外还可控制体重;3.2、多饮水,慢阻肺患者多饮水可以稀释痰液,减轻咳嗽,大多数人每天需要饮用6~8杯水(杯子的容积为8盎司)。
慢阻肺护理抢救流程
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）护理抢救流程一、病情评估1. 生命体征监测立即测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等基本生命体征，重点关注呼吸频率、深度、节律以及血氧饱和度的变化情况。
观察患者的神志状态，是否有意识模糊、嗜睡、昏迷等异常表现，以判断病情的严重程度。
2. 呼吸状况评估评估患者的呼吸困难程度，可采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）进行分级，了解患者静息状态及活动后的呼吸困难感受。
观察患者的咳嗽、咳痰情况，包括痰液的性状（如颜色、黏稠度、量等）、咳嗽的频率及力度，判断是否存在痰液阻塞气道的可能。
听诊患者的肺部呼吸音，注意是否有哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音，以及呼吸音的强弱和分布情况。
3. 病史询问向患者或家属询问患者的慢阻肺病史，包括患病时间、病情进展情况、既往发作频率及严重程度、近期是否有感染诱因、用药史（特别是支气管扩张剂、糖皮质激素等药物的使用情况）等信息，以便全面了解患者病情。
二、紧急处理1. 保持呼吸道通畅若患者痰液黏稠难以咳出，可先鼓励患者自主咳嗽咳痰，指导患者进行有效的咳嗽技巧训练，如深吸气后屏气3 5秒，然后用力咳出痰液。
必要时可采用辅助排痰措施，如胸部物理治疗（包括翻身、拍背、体位引流等），促进痰液松动排出。
对于病情较重、咳痰无力的患者，可考虑使用吸痰装置进行吸痰，但要注意操作规范，避免损伤气道黏膜。
2. 吸氧支持立即给予患者吸氧，一般采用鼻导管或面罩吸氧方式。
根据患者的血氧饱和度及呼吸困难程度调整氧流量，初始可给予低流量吸氧（1 2L/min），避免因高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。
在吸氧过程中，持续监测血氧饱和度，使其维持在90%以上（或根据患者的基础情况和医生的具体要求调整）。
3. 建立静脉通路迅速建立一条或多条有效的静脉通路，以便后续及时准确地给予药物治疗及补充液体等。
选择合适的静脉穿刺部位，通常优先选择上肢较粗、直且易于固定的静脉，如手背静脉、前臂正中静脉等。
慢性阻塞性肺病急性加重的治疗和护理
慢性阻塞性肺病急性加重的治疗和护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺”，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关【1】。
其患病率和病死率居高不下，1992年我国北部和中部地区调查患病率为3.0%，近年来对我国7个地区20245名成年人调查结果显示上升为8.2%。
严重地影响病人的劳动力和生活质量，并造成巨大的社会经济负担。
COPD居世界死亡原因第4位(2005年数据)和疾病负担第5位(2020年预测)【1，2】。
本文回顾性分析我院2010年1月--2014年12月80例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，总结护理经验。
1 资料和方法1.1一般资料本组80例，男50例，女30例，年龄60-82岁，平均(69.27±3.45)岁。
全部病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准【3】。
均有不同程度的咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷、气喘的症状，体征：视诊桶状胸、呼吸变浅、频率增快，触诊双侧语颤减弱；叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下届和肝浊音界下降；听诊两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干啰音。
肺功能检查见持续气流受限，动脉血气分析证实有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留,肺功能检查，FEVl/FVC<70%及FEVl<80%。
1.2治疗方法：（1）急性加重期(AECOPD)首先确定急性加重的病因，给予病因治疗。
最常见的是感染，明确是细菌还是病毒感染，给予抗感染治疗。
使用支气管扩张剂（沙丁胺醇500ug或异丙托溴铵500ug，雾化吸入）。
28%-30%的氧气浓度低流量吸氧。
合并脓痰时，可用阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、左克等广谱抗生素治疗，根据痰液药敏试验，再选用敏感抗生素。
此外，激素、祛痰剂也可选用。
预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常等治疗。
COPD急性加重患者护理常规
慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、定义慢性阻塞性肺部疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
确切的病因还不清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的有异常炎症反应有关。
二、护理关键点（一）正确氧疗（二）呼吸困难（三）咳嗽咳痰（四）肺性脑病三、专科护理（一）、病情观察：1、观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状和体征，观察痰液的颜色，性状、量。
2、监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。
3、观察皮肤颜色，有无发生发绀及意识的变化。
（二）、绝对卧床休息，较少消耗，并保持舒适体位，如采取坐位或半卧位，使膈肌下降，利于肺的扩张。
（三）、氧疗：呼吸困难者遵医嘱给与鼻导管持续低流量吸氧1-3L/min。
当严重低氧血症而无二氧化碳潴留时可适当增加吸氧浓度。
（四）、抗感染：根据症状及药敏试验给予敏感的抗生素，注意观察用药后体温是否下降，咳嗽咳痰、啰音是否减轻或消失。
（五）、药物治疗：1、遵医嘱给予患者应用支气管扩张剂，祛痰药及抗生素并观察用药后疗效及有无不良反应。
2、实施体位引流：每天做2-3次，治疗时间一般为30-45分钟，但不应该刻板执行，应根据年龄、耐受度灵活掌握。
3、进行肺部物理治疗，如胸部叩击，胸部震颤和体位引流。
4、针对痰液粘稠不易咳出患者做好气道湿化，必要时遵医嘱应用雾化治疗。
5、对于未建立人工气道患者必要时临时放置口咽通气道给予吸痰。
6、建立人工气道患者根据吸痰指征（听诊有痰鸣音，排除外周灌注不足及贫血所致血氧饱和度下降、呼吸机高压报警）给予按需吸痰。
四、心理护理（一）、提供安静舒适环境，利于患者情绪稳定。
（二）、耐心倾听患者主诉，交谈要有耐心，创造轻松和谐的气氛。
进行各项操作前和患者充分解释。
五、健康教育（一）、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。
加强体育锻炼，增强抗寒能力。
（二）、戒烟，少去空气污染的公共场所，避免刺激性气体、烟雾、灰尘、和油烟。
copd急性发作的急救措施
COPD急性发作的急救措施COPD简介COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性的，且通常会逐渐恶化的呼吸系统疾病。
COPD的症状包括呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸闷和气短等。
COPD是一种可预防和可治疗的疾病，其中，急性发作是最值得关注和紧急处理的情况之一。
COPD急性发作COPD急性发作（也称为“加重期”）是一种呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸闷和气短等症状突然加重的情况。
COPD急性发作往往由不同的诱因引起，包括感染、空气污染以及某些药物等。
精心管理和及时干预COPD急性发作可以减轻外出旅行和日常生活等的影响。
COPD急性发作的急救措施以下是COPD急性发作的急救措施：1. 氧气疗法COPD急性发作的最常见症状之一是呼吸急促和气短。
给患者提供充足的氧气可帮助缓解这些症状。
在急诊情况下，医生可能会将病人放在气压较高的面罩或鼻氧管下以吸氧。
在家庭环境下，可以使用口罩或鼻子装置的吸氧机器。
2. 快速放松心理COPD急性发作会使病人感到焦虑、害怕和不安。
这种情况和行为反应可能加剧呼吸急促和气短等症状。
因此，要尽快让病人冷静下来。
可以采用深呼吸、慢呼吸、冥想和其他方法来放松身心。
3. 确保充足的水分摄入COPD患者在急性发作时往往会大量咳嗽和咳痰，这会导致体内水分严重不足。
补充水分可帮助缓解咳嗽和咳痰。
建议每天饮用足够的水，以确保身体充足的水分。
4. 药物治疗COPD急性发作可以使用药物进行治疗。
一些治疗COPD急性发作的常规药物包括支气管扩张剂和类固醇。
根据患者的病情和症状，医生会根据症状和严重程度来进行药物治疗。
5. 寻求医疗帮助COPD急性发作是一种紧急情况，需要尽快寻求医疗帮助。
在诊所或医院中，医生可以进行诊断和治疗，以帮助缓解症状、控制疾病的进展和防止并发症的发生。
总结COPD急性发作是一种梦魇般的疾病，给患者带来极大的痛苦和不便。
正确的急救措施和缓解措施，可以有效缓解症状，减轻痛苦，延长生命。
希望大家能够认识到这个问题的严重性，树立防范意识，积极采取预防措施和治疗措施。
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慢阻肺急性发作期的急救与护理
一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的
肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
发病有
季节性，秋季、冬春季加重。
很多患者多是在急性发作期
就诊，因气管、支气管病毒和细菌感染，导致支气管黏膜
充血水肿，黏性分泌物增加，气道阻塞，导致肺通气功能
障碍。
二、临床特点：COPD患者均有不同程度慢性咳嗽、咳痰、胸
闷、气喘和排痰困难，急性发作期常会有不同程度的咳嗽、咳痰、气短、喘息或呼吸困难加重、痰量增加、痰液黏稠，还可有不同程度的发热。
三、体征：患者的胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，两侧语颤减低，
叩诊过清音，肺下界下移，肺底移动度减少，两肺肺泡呼
吸音减弱，呼气延长，有干湿性啰音。
患者呼吸费力，两
肩高耸，动用辅助呼吸肌呼吸。
四、急救护理：
1、体位：当患者出现呼吸急促，呼吸困难、面色改变及出
冷汗时，立即给与半坐位，以利于膈肌下降，改善呼吸，
立即报告医生并抢救。
2、基础护理：密切观察病情变化，进行多功能心电监护，
持续监测血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度。
观察口
唇、末梢有无紫绀、神志是否清醒，遵医嘱抽血气分析。
保持室内空气新鲜流通，应卧床休息，预防并发症，注意保暖，防止受凉感冒，戒烟。
3、有效吸氧：遵医嘱给与持续低浓度低流量吸氧。
必要时
可通过面罩或呼吸机给氧。
避免氧浓度过高引起二氧化碳潴留，诱发肺性脑病的发生。
（依据：失代偿期病人多为慢性二型呼吸衰竭，患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善解除了其对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO2潴留加剧，甚至出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。
）
4、建立静脉通路，遵医嘱予以支气管扩张剂（沙丁胺醇气
雾剂、氨茶碱）、祛痰药（盐酸氨溴索）、皮质激素等，密切观察药物疗效及不良反应。
5、呼吸机辅助机械通气可以改善通气量，减少呼吸肌做
功，纠正低氧血症和高碳酸血症。
若症状无法缓解、氧饱和度＜80%、意识模糊、嗜睡、点头样呼吸，应立即给予气管插管接呼吸机辅助通气。
6、保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰：教会患者正确排
痰方法，尽可能加深吸气，以增加或达到必要的吸气容量；吸气后要有短暂的闭气，以使气体在肺内得到最大的分布，稍后关闭声门，可进一步增强气道中的压力，
而后增加胸内压即增高肺泡内压力，这是使呼气时产生
高气流的重要措施；最后声门开放，肺内冲出的高速气
流，使分泌物从口中喷出。
咳嗽时，患者取坐位，头略
前倾，双肩放松，曲膝，前臂垫枕，如有可能应使双足
着地，有利于胸腔的扩展，增加咳痰的有效性。
对于感
染严重，痰液黏稠不易咳出者可协助拍背，同时鼓励多
饮水，使用祛痰剂或采用雾化吸入疗法湿化气道使痰液
易于咳出。
对于长期卧床、久病体弱、无力咳嗽的患者，护士应协助慢慢翻身，有节律地扣拍背部。
能有效解除
支气管痉挛，控制肺部感染，改善通气障碍，缓解缺氧
症状。
7、心理护理：由于COPD患者因长期患病，影响工作和日
常生活，出现各种不良心理反应。
因此，应针对病情及
不同心理特征进行心理护理。
急性发作期及时给予精神
安慰，心理疏导，做好家人及亲人工作，调动各种社会
关系给予精神及物质关怀，以取得主动配合，树立战胜
疾病的信心。
8、无创通气（NIPPV）的护理：1).首先向患者做好解释，
消除恐惧和怀疑心理；2）应站在患者旁边，观察人机
协调性，指导患者有规律地放松呼吸，使患者能配合和
适应3）观察症状：如面罩漏气少，压力调整合适，上
机后很快感觉舒适，喘憋减轻4）观察面部部与面罩接
触部位是否红肿、糜烂，并及时调整面罩系带松紧度，既不漏气又与面部压力最小，以能容纳两个手指为宜；
5）观察患者腹胀情况，开始使用面罩时，容易发生不自主吞咽活动造成胃胀；6）注意气道湿化，湿化度适中，患者感觉舒适。
9、健康教育：告诉患者及家属COPD患者应避免烟、尘吸
入，要坚持不懈有效地康复锻炼，嘱患者做到生活有规律、劳逸结合，气候骤变时注意保暖、预防感冒，注射流感疫苗或肺炎链球菌疫苗，提高免疫力，一旦出现呼吸道感染应及早治疗。
加强营养，适当体育锻炼，增强身体素质，预防疾病复发，定期门诊随访。