口服米非司酮米索前列醇片配伍用于流产效果
探讨口服米非司酮与米索前列醇片配伍用于流产的效果【摘要】目的对于药物流产使用的米非司酮和米索前列醇片配伍使用的临床效果进行探讨。
方法将2011年3月至2012年10月我院收治的60例早期正常宫内妊娠的孕妇实施药物流产。
将60例孕妇分为观察组和对照组。
观察组的孕妇使用米非司酮和米索前列醇片配伍使用进行药物流产。
对照组的孕妇使用23号探亲药(r2323)+卡孕栓抗早孕进行药物流产。
结果观察组的患者采用米非司酮和米索前列醇片配伍使用进行药物流产的成功率为96%,对照组的孕妇使用23号探亲药(r2323)+卡孕栓抗早孕进行药物流产的成功率为70%,观察组和对照组的差异具有明显的统计学意义(p<0.05)。
结论米非司酮和米索前列醇片配伍使用对于孕妇流产的临床作用
较为明显,因此,值得在临床上推广。
【关键词】米非司酮;米索前列醇;流产效果
随着我国医疗水平的发展,对于药物流产的研究也越来越深入。
目前我国药物流产使用的药物通常是米非司酮和米索前列醇。
米非司酮(mifepristone tablets)具有终止早期妊娠的效果对于诱导月经以及促进宫颈成熟也起到了一定的作用[1]。
而米索前列醇(misoprostol tablets)是一种合成前列素e1类似物,对胃的伤害较小,米非司酮和米索前列醇能够较好的起到终止早期妊娠的效果。
1资料与方法
1.1临床资料将2011年3月至2012年10月我院收治的60例早期
正常宫内妊娠的孕妇实施药物流产。
将60例孕妇分为观察组和对照组。
患者的年龄大约在16-35岁,停经周期小于7周,是自愿进行药物流产的早孕妇女。
患者在就诊时需要进行常规的检查,如b 超、心电图检查以及常规的妇科检查等。
医生已确认是正常宫内妊娠,并且孕妇无其他疾病。
1.2方法观察组的孕妇使用米非司酮和米索前列醇片配伍使用进行药物流产。
三天为一个治疗阶段,米非司酮150mg,分为4次进行口服,每日上午十点服用50mg,下午四点服用25mg,需连续服用两天(每日饭后两小时或者空腹的时候使用少量温开水服用,服药两小时内不能进食),在第三天七点左右空腹口服米索列醇片600 ,留院观察六小时。
对照组的孕妇使用23号探亲药(r2323)+卡孕栓抗早孕进行药物流产[2]。
口服探亲药3天后,在第四天时在阴道防治卡孕栓一粒,留院观察六小时。
早期孕妇需按照医生的叮嘱,每日按时服药,不可出现漏服的现象,否则会影响药物的正常作用。
在服药期间不能与阿司匹林、广谱抗生素、吲哚美辛等药物混服,避免影响药物的正常作用。
在患者服药后的三十分钟内,可能会出现腹痛加剧、血压升高、面色苍白、头晕恶心、以及呕吐的情况。
因此,需要护理人员的细心观察,给予患者一定的指导。
服药后患者可能会出现少量阴道出血的情况,有些患者的出血持续时间长,因此,需仔细地观察患者引导出血的情况。
在胚囊排除后可能会出现活动性出血,应当及时地进行处理。
在胚囊排除后观察一小时,如果用药八天后胚囊仍旧没有排出,应当及时告知医生,进行清宫
处理。
2结果
观察组的患者采用米非司酮和米索前列醇片配伍使用进行药物流
产的成功率为96%,对照组的孕妇使用23号探亲药(r2323)+卡孕栓抗早孕进行药物流产的成功率为70%,观察组和对照组的差异具有明显的统计学意义(p<0.05)。
孕妇服用米索前列醇片直至排除胚囊的时间大约为3.98小时,且怀孕的时间越短,流产成功率就越高,且阴道出血情况会较少,月经的恢复期是在38天左右[3]。
3结论
患者在流产后三周内,应尽量避免重体力的劳动,加强营养,适当的休息。
同时需要保持会阴的清洁度,阴道出血未停止时,不可采用盆浴。
为了更好地促进子宫的收缩,逐渐减少阴道出血情况,在流产后可服用中药调理身体[4]。
在服药后的8-16天内,应当及时地进行复诊,以确定药物流产的效果。
如发现问题,应当做出及时的处理。
采用米非司酮和米索前列醇能够较好的起到终止早期妊娠的效果显著。
两者配伍使用,在用药量上明显减少.使用米非司酮和米索前列醇终止早期妊娠,能够有效地避免在人工流产手术中出现的感染、宫腔粘连、子宫穿孔以及相应的不孕症等[5]。
对于孕妇自身存在的宫腔壁薄、疤痕子宫、等情况来说,采用米非司酮和米索前列醇片配伍使用,能够较好地保证孕妇的生育能力。
虽然药物流产较为方便,但是也存在一定缺陷,采用药物流产后,孕妇阴道出血持续时间长,且出血量相对较多,感染的几率也会因此增加。
所以,进行药物流产后,应当及时地进行复查,降低大出血的发生率,也能够保证流产的成功率,提高药物流产的安全性。
药物流产是一种非手术性的安全以及高效的终止妊娠的方式,对于恐惧手术以及存在高危因素的孕妇都是非常好的方法,具有安全可靠,操作简便等优点,孕妇在流产的过程中痛苦较小[6]。
米非司酮和米索前列醇片配伍使用对于孕妇流产的临床作用较为明显,因此,值得在临床上推广。
参考文献
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[2]郭敏,李恒新.米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比研究[j].临床医药实践,2009(17).
[3]张艳,高尔生,朱虔兮,程怡民,罗琳,吴尚纯,陈爱民,周利锋,丁吟秋,袁伟.米非司酮药物流产与继后妊娠产后出血的研究[j].中国实用妇科与产科杂志,2008(05).
[4]乔小利,赵引菊.米非司酮与米索前列醇在不同阶段终止妊娠的疗效观察[j].延安大学学报(医学科学版),2009(03).
[5]胡佳菊,薛梅,宋琼,肖琼.米非司酮配伍米索前列醇用于孕中期死胎引产的临床分析[j].中国计划生育和妇产科,2010(01).
[6]mikolajczyk m,skrzypczak j,szymanowski k,et al.the assessment of lif in uterine flushing-a possible new diagnostic tool in states of impaired fertility.reprod biol,
2009(10).。
什么药可以流产最快,答案在这里
什么药可以流产最快,答案在这里什么药可以流产最快,米非司酮和米索前列醇,这两种药物也是流产的最快药物。
什么药可以流产最快?现在临床上药物流产,一般用米非司酮片和米索前列醇片来终止妊娠,但前提是在停经49天内做B超检查,看一下胎位是否正常,一般服用米非司酮和米索前列醇后,会导致孕酮活力下降,随后导致子宫剧烈收缩,促使妊娠组织排出体外。
但是因为服药可能会有流产不全或大出血的风险,所以目前两天服用米非司酮片后,建议第三天到医院服药米索前列醇片,并住院观察六小时以上,然后再在药流一周后复查妇科彩超,看是否有流产不完全的情况。
药流避免了做人工流产的痛苦,但是也有一些弊病,药流存在流不干净的现象,就是有可能不能使胚胎一次性排出,会造成残留,这样还要做第二次的清宫,以防出血过多,感染。
卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;术后口服生殖系统综合营养PWRH,通过PWRH中的38项产后必须营养物质通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶,通过非药物的方法,预防了妇科疾病的发生,同时也提升了产后健康二胎再孕的几率。
什么药可以流产最快,有哪些副作用:以目前的医疗科技水平,可供怀孕女性所选择的能够达到药流目的的药物不多,仅仅只有两种,一种是米非司酮片,另外一种是米索前列醇药物。
所以如果女性从哪里听说除了这两种药物之外,还有哪些药物能够达到流产的目的,那么几乎可以断定为无稽之谈。
如果怀孕的女性经过各方面的检查,确定符合药物流产的要求以后,医生会给女性开出米索前列醇药物以及米非司酮药物,在服用完了这些药物以后六个小时的时间之内,大多数意外受孕的女性都能够将子宫里面的胚胎组织全部顺利的排出来。
建议想要进行药物流产的女性朋友们一定要到正规的医院妇科接受专业的检查和治疗,不能够到售卖药物的商店或者是售卖药物的商人那里去购买堕胎药,自行打胎。
药流虽然可以迅速流产,药物流产在每个人身上的作用不同,70%-80%的人可以流干净,但有约20%的人流不干净需要清宫。
米非司酮配伍米索前列醇用于终止宫内早孕120例临床疗效分析
药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。
目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇,终止早孕完全流产率达90%以上。
米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用,米索前列醇具有子宫兴奋和宫颈软化作用[1]。
1临床资料1.1一般资料120例年龄18 40岁的健康妇女,尿HCG 阳性,B 型超声确诊为宫内妊娠,妊娠≤49天,本人自愿接受药物流产。
无使用米非司酮禁忌证,如肾上腺及其它内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史,无使用前列腺素药物禁忌症,如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等,无过敏体质,无带器妊娠,无宫外孕,无妊娠剧吐,无长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。
1.2方法患者签药物流产同意书,行常规妇科检查、白带常规、血常规、肝功能检查,排除急性盆腔炎,有阴道炎者积极局部治疗。
采用北京紫竹药业有公司生产的米非司酮每片25mg 米索前列醇每片0.2mg 。
嘱患者前2天口服米非司酮片,1次25mg1日3次,凉开水送服,禁止饮牛奶、茶水,且服药物前后2小时不进任何食物。
于第3日清晨空腹入院,口服米索前列醇片0.6mg 门诊观察4 6小时,一般均可见绒毛排出少部分,当时未见绒毛排出,需观察1周左右。
阴道出血多者随时超声检查宫内情况,残留较多或药物流产失败者需行清宫术。
1.3服药后的副作用大部分患者有轻微恶心、呕吐、轻微腹泻,一般不需特殊处理。
恶心呕吐较重者可口服维生素B 6片,还有部分患者在口服米非司酮的过程中即有阴道出血现象、出血多或有异物排出需立即随诊入院观察。
1.4疗效判定标准完全流产:用药1周后自行排出孕囊或未见孕囊排出,但复查超声检查示无宫内残留者。
蜕膜不完全流产:用药后已排出孕囊,1周后超声检查提示宫内有蜕膜组织残留,出血时间长达2周或出血量多者。
药物流产失败:用药1周内未见孕囊排出,复查B 超示孕囊继续存在或增大。
2结果在120例选择药物流产的病人中,68例完全流产,1周后阴道出血停止,超声复查子宫、附件未见明显异常。
探究戊酸雌二醇片与米非司酮、米索前列醇联合治疗稽留流产的临床效果
探究戊酸雌二醇片与米非司酮、米索前列醇联合治疗稽留流产的临床效果摘要:目的:本研究旨在比较戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗与戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗对稽留流产的临床效果差异,以及评估两种治疗方法在不同指标上的差异。
方法:选取我院30名相关患者,随机平均分为两组。
一组患者接受戊酸雌二醇片与米非司酮联合治疗,另一组采用戊酸雌二醇片与米索前列醇联合治疗。
治疗过程中,戊酸雌二醇片旨在维持胚胎着床,米非司酮用于诱导子宫内膜脱落,米索前列醇通过促使子宫平滑肌收缩以排出宫腔内组织。
治疗周期为10-12天。
结果:在临床观察中,戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组显示出稍高于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组的完全清宫率(85% vs. 78%)。
治愈率方面,前者也略高于后者(90% vs. 85%)。
然而,副作用和不良事件发生率在两组之间无明显差异(12% vs. 15%)。
出血情况、治疗周期和复发率在两组间差异不显著。
患者满意度方面,戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组的满意度稍高于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组(92% vs. 88%)。
结论:综合而言,戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗可能在稽留流产的临床治疗中具有一定优势,但在实际临床应用中需综合患者情况和医生判断。
关键词:戊酸雌二醇片;米非司酮;米索前列醇;稽留流产一、资料与方法1.1 一般资料在本研究中,共选取了60名相关患者,这些患者随机平均分为两组:戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组和戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组。
两组患者的平均年龄分别为28.5 ± 3.2岁和29.2 ± 2.8岁。
平均年龄是对研究对象年龄的统计总结,能够帮助我们了解研究人群的年龄分布情况,以及是否在两组之间存在明显的年龄差异。
1.2 观察指标1.2.1完全清宫率这是指治疗后宫腔内没有任何残留物或组织,如胚胎、胎盘组织等。
完全清宫率较高表示治疗成功,稽留流产得到了彻底处理。
米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产58例效果分析
者3 2例 , 5 . % , 分排 出者 1 占 52 部 9例 , 3 . % , 占 2 7 失败 7例 ,
占 1. % 。 21
2 2 流产经 过 使用 米 索前 列 醇前 排 出宫 腔 内组织 者 2 . 例, 放置米索前列醇 4—1 出者 2 2h排 7例 , 3例于 8 4h官 ~2 腔 内容 物完全 排 出 ;3例 用药 后 8h内宫 腔 内容 物部 分排 1 出 ; 孕妇 于 阴道 后 穹 窿置 米 索前 列醇 1 6例 2 h后无 明显腹
13 方 法 .
5 8例 患 者 均 在 停 经 4 5 诊 为 早 孕 , 0~ 0d确
物, 出血较 多 , 行清官 术 , 此时宫 口松弛 , 顺利 清 出宫 腔 内容
物 。宫 腔 内容 物 排 出 后 2 4h内常 规 B超 检 查 证 实 4 2例 宫腔 内无 组 织 物 残 留 ; 因 宫 腔 内组 织 物 残 留 较 多 , 清 宫 术 , 3例 行 由 于宫 口较 松 弛 , 宫 术 过 程 顺 利 。 全 部 病 例 阴 道 流 血 量 为 清
中 国现 代 药 物 应 用 2 1 0 0年 4月第 4卷 第 7期
C i JMo u p lAp 0 0, o. , . hn dDrgA p , r 1 V 14 No7 2
・
l 7- 5
2 中成 药
急 性 发 作 时将 其 1—2粒 放 在 舌 面 上 含 化 或 咬 碎 后 马 上 吞 咽 , 以 在 半 小 时 内收 到效 果 。起 效 时 问 虽 比 硝 酸 甘 油 片 稍 可 迟 些 , 持 续 发 挥 作 用 的 时 间 比 较 长 。 当患 者 在 一 段 时 间 内 但 心 绞 痛 发 作 比较 频 繁 , 以 3次/ 可 d连 续 服 用 冠 心苏 合 丸 或 复 方 丹 参 片 , 程 长 短 因人 而 异 。对 于 控 制 心 绞 痛 的 频 繁 发 疗
米非司酮配伍米索前列醇用于终止宫内早孕120例临床疗效分析
无 长期服 用抗结核 、 癫痫 、 抑郁 、 抗 抗 抗前 列腺素 药等 。 1 2 方法 . 患者签药物流产 同意书, 行常规妇科检查、 白带 常规 、 血常 规 、 功 能检查 , 除急 性盆 腔炎 , 阴道 肝 排 有 炎 者 积 极局 部 治 疗 。 用北 京 紫 竹药 业 有 公 司生 产 采 的米非司酮每j 2m 米索前列醇每片02 g 嘱患  ̄5g ' .m 。 者 前 2 口服 米 非 司 酮 片, 次2 m 1 次, 开水 天 1 5 g 日3 凉 送 服 , 止饮 牛 奶 、 水 , 禁 茶 且服 药物 前后2 , d 时不进 任 何 食 物 。 第3{ 于 日清晨 空 腹 入 院, 口服 米 索 前列 醇 片 06 g门诊 观察 4—6 时 , 般 均可 见 绒 毛 排 出少 .m 小 一 部 分, 当时未 见绒 毛排 出, 需观察 1 周左右 。 阴道 出血 多 者 随 时超 声 检查 宫 内情 况 , 留较 多 或药 物 流产 残 失败 者 需行 清富 术 。 13 服 药后 的 副作用 . 大 部 分患 者 有 轻微 恶 心 、 呕吐 、 微 腹 泻 , 轻 一般 不 需 特 殊 处 理 。 心 呕 吐 较 重 者 可 口服 维 生 素 B 恶 6
2 m , 日3 于第3 5 g 1 次, 天顿服:2 例早 孕 患者通 过 口服 流产 药物, 8 10 6
例 完 全 流 产 , 4 为 不 完 全 流 产 , 例 药 流 失 败 行 清 宫 术 , 例 失 访 。 论 : 过 10 药 物 流 产 的 临 床 观 察 , 成 4例 6 2 结 通 2例 其
作者简介 : 张秀桃 (9 4~) 女 , 17 , 山西 省五寨县人 , 主治 医师 , 大学本 科, 从事地方病防治工作。
药物流产口服与阴道给药的疗效观察
药物流产口服与阴道给药的疗效观察摘要目的:米非司酮配伍米索前列醇终止早孕早已广泛应用于临床,用药的效果文献报道不一,观察药物流产口服与阴道给药的临床效果。
方法:选择同一时期早孕,平时月经规律,停经时间≤49天的孕妇200例,随机分为口服与阴道给药组各100例。
A组:采用口服米索前列醇药物流产;B组采用阴道给米索前列醇药物流产。
记录两组患者的流产成功率、流产时间、阴道出血量。
结果:阴道给米索前列醇药物流产的流产成功率显著高于口服给药组、阴道出血量明显低于口服给药组,均有统计学意义(P<0.05),两组流产的时间无明显差异。
结论:阴道给米索前列醇药物流产,明显提高了完全流产率,减少了出血量。
关键词药物流产米索前列醇阴道给药米非司酮配伍米索前列醇终止早孕早已广泛应用于临床,药物流产作为避孕的补救措施,效果得到了充分的肯定,与传统人工流产相比,药物流产是简便、无痛、安全、有效的非手术终止妊娠的方法[1],不良反应小,易被患者接受。
据文献报道,终止早孕流产率可>90%[2],药物流产无创伤、痛苦小,减少了患者对人工流产的恐惧心里,但由于存在个体差异及其他原因,仍有小部分患者出现药流失败、流产不全,为了更好地掌握药物流产的使用及提高完全流产率,文献报道了米索前列醇舌下含服、阴道给药、口服给药等方法,效果不一,本文讨论口服与阴道给药方法的效果比较。
现报告如下。
资料与方法一般资料:收集2008年10月~2010年10月在我院门诊要求药物流产终止妊娠的健康妇女758例,随机抽出200例,A组100例,采用口服米索前列醇药物流产,B组100例采用阴道给米索前列醇药物流产。
两组的年龄18~40岁,平均26.7岁,平时月经规则停经时间≤49天,尿HCG阳性,B超见孕囊直径≤3mm,无严重心、肝、肾、出血性疾病及药物流产禁忌证。
用药方法:A组第1天每晚8:00口服米非司酮150mg,服药前后空腹2小时,第3天早上8:00口服米索前列醇600μg。
米非司酮和米索前列醇终止早孕的流产效果比较
调研分析 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 米非司酮和米索前列醇终止早孕的流产效果比较■单 梅(江苏省沭阳县南关医院妇产科 223600)【摘要】目的:观察米非司酮和米索前列醇终止早孕的流产效果;方法:446例要求流产的早孕(孕周}7周)患者,采用四种不同的服用方案;结果:A,B,C,D组完全流产率分别为98.21%,90.83%,91.15%和88.39%。
结论:米非司酮总量200mg配伍米索前列醇1200μg用于药物流产终止早期妊娠,提高完全流产率,降低清宫率,阴道流血量少,出血时间短。
【关键词】米非司酮;米索前列醇;早孕【中图分类号】05 【文献标示码】A1 材料和方法米非司酮(RU486),每片含量25m g;米索前列醇,每片含量为200μg。
均为上海华联制药有限公司生产。
选择2006-2007年在医院门诊就诊,自愿要求药物流产患者446人,随机分为A,B,C和D4组。
在年龄、孕周及孕次差异无显著性。
停经前3个月月经规则,经妇科检查、尿HCG及B超检查确诊正常宫内妊娠。
孕周≤7周,均自愿参加本研究。
所有对象无急慢性器质性病变尤其是心血管、血液与内分泌疾患:未放置宫内节育器;无烟酒嗜好;最近3个月未应用任何甾体类激素药物;无使用前列腺素禁忌症。
给药方案:A组(112例):米非司酮25m g,从早8点开始服药,每12h一次,共用4天,米索前列醇600μg于第四天早9点口服,随后每隔3h口服米索前列醇200μg共三次;B组(109例):米非司酮25m g,从早8点开始服药,每12h一次,共用4天,米索前列醇600μg于第四天口服米非司酮1h后口服; C组(113例):米非司酮25m g,从早8点Sam开始服药,每12h 一次,共用3天,米索前列醇600μg于第四天早9点口服,随后每隔3h口服米索前列醇200μg,共三次;D组(112例):米非司酮用法同实验组C,米索前列醇600μg于第四大早9点口服。
米非司酮配合中药终止早孕362例观察论文
米非司酮配合中药终止早孕362例的观察摘要目的:探讨米非司酮与米索前列醇配伍中药终止早孕的临床效果观察。
方法:观察182例早孕患者口服米非司酮及米索前列醇与180例早孕患者口服米非司酮及米索前列醇配伍中药流产疗效判定。
结果:中药配合米非司酮及米索前列醇药流成功率明显高于对照组,两组间比较有统计学意义。
结论:米非司酮及米索前列醇配伍中药流产提高完全流产率,缩短出血量及出血时间。
关键词米非司酮中药终止早孕米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床杀胚能够广泛应用,其完全流产率90%以上[1],但药物流产仍有阴道出血持续时间较长和容易发生不全流产的情况,使很多早孕妇女不敢选用。
为提高米非司酮配伍前列腺素药物流产的完全流产率和减少其出血天数,为进一步探讨中药提高药流疗效的可能性,用中药活血杀胚方法提高药流成功率。
现将362例早孕患者随机分组,对照研究进行比较观察。
资料与方法2006年8月~2007年1月收治宫内妊娠妇女362例,年龄18~37岁以下,身体健康,化验肝肾功能正常,无使用米非司酮及前列腺素禁忌证,停经42~59天之内,经妇科检查,尿hcg呈阳性和b 超提示孕囊大小4mm×5mm×3mm~48mm×32mm×24mm。
治疗方法:药物流产服药的方法有两种,第1种为第1天、第2天上午空腹服米非司酮50mg,12小时后空腹服25mg,第3天上午一次性服米索前列醇600μg。
第2种服药方法,第1天晚上空腹服米非司酮50mg,第2天上午和晚上分别空腹服米非司酮50mg,于第3天上午一次性顿服米索前列醇600μg。
治疗组于开始服米非司酮的同1天在餐后加服中药生化汤,2次/日,连服1周,全部受试于口服米索前列醇当天留院观察6小时,观察孕囊排出时间,排出物及阴道出血情况,于用药第8、16、30天随访,随访期间对出血量超过月经量的为大出血或出血不止达1个月行刮宫术,刮出组织送病检。
药物流产应用于孕11周--15周的疗效观察
药物流产应用于孕11周--15周的疗效观察作者:葛丽萍来源:《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)10-0039-01本文对宫内孕11周--15周应用米非司酮+米索前列醇进行药物流产,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月--2010年1月来我院就诊的孕11周--15周因计划外妊娠或胚胎发育异常,要求终止妊娠者。
因惧怕行钳刮术,自愿要求药物流产者50例,采用米非司酮+米索前列醇口服为观察组,另选择同期同条件的行常规钳刮术50例为对照组。
1.2 方法:观察组:口服米非司酮50mg一次每日2次,连服两天,第三天来院后再服50mg,过一小时后口服米索前列醇600ug,留观24小时,如观察期间宫缩较弱,酌情服用米索前列醇200-400ug,胎儿及其附属物排出后,观察是否完整及出血量,如出血过多或组织物欠完整行清宫术。
对照组:常规行钳刮术。
两组年龄、孕周、孕产次比较,差异均无显著性意义。
1.3 疗效判定及观察:(1)阴道流血时间(2)人流综合症及腹痛难忍发生率(3)并发症主要是子宫内膜炎的发生率(4)失败率。
2 结果药物流产与钳刮术效果比较见表表1结果表明,观察组阴道流血时间5--10天,于对照组比较无显著意义(P>0.05),观察组中人流综合症及腹痛难忍发生率明显少于对照组,术后子宫内膜炎的发生率也少于对照组。
3 讨论3.1 以往对孕11周--15周采用钳刮术,特别是>孕12周者,必须事先做扩张宫颈准备,如准备不充分极易导致术中人流综合症的发生,严重者甚至晕厥,抽搐,还有宫颈裂伤及羊水栓塞的可能[1]。
再加上钳刮时宫腔操作时间长,极易损伤子宫内膜甚至肌层,增加感染机会,易引起子宫内膜炎、盆腔炎甚至不孕,进一步增加了患者的痛苦。
3.2 本文采用米非司酮+米索前列醇进行药流,服用米非司酮期间,患者一般无明显不适,服用米索前列醇后,除少数有教剧烈腹痛外,多数均能忍受,有的甚至只有轻微腹胀的感觉。
米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术的效果观察
手术 当天早晨 口服 米索前列醇 6 0 g 待 阴道流血后开始手术 , 照组直接行人 工流产术。结果 0u , 对
试 验组 的手术 时间, 出血 量 , 以
及 子宫 穿孔 和人 流不全的发生率均 明显低 于对照组( 00 )差异有 统计 学意 义, P< .5 , 试验组优 于对 照组。结论
米非司酮配伍 米
索前列 醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术手术 时间短 , 出血量 少, 子宫 穿孔及人 流不全的并发症发生率低 , 临床推广 。 值得 [ 关键 词 ] 米非司酮配伍 米索前 列醇 ; 瘢痕子 宫; 孕; 早 人流术 [ 中图分类号 ] R742 1.1
[ 章编号 ] 17 7 9 (0 1 0 文 6 2— 13 2 1 )6—10 0 0 5— 2
[ 要] 目的 摘 探讨 米非司酮配伍 米索前 列醇用于瘢痕子 宫早孕妇女人工流产术的价值 。方 法 1 例 瘢痕子宫早孕要 求 8 6
终止妊娠 的妇女 随机 分为试验组(l 9 ) ,= 6 和对照组( 9 ) 观察 两组的手术效果。试验 组术前 2天 开始服 用米非 司酮 7 m d = 0 , 5 gq ,
[ ] 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 , o ,3 2 ) 16 — 0 3 J. 2 9 2 ( 3 : 9 17 . 0 0
有典型的影像学特征 , 加之 C T扫描的部 分容积效应
[ ] 胡建妙. 5 真菌性鼻窦炎 c 表现与特征[] 医学研究杂志 ,07 T J 20 ,
3 ( 1 :1 6 1 ) 19—10 2.
现率约为 பைடு நூலகம் % ; 5 此外 , 非真菌性鼻窦炎也可能存 在病
化极少见 ; 若病灶充满窦腔其密度一般均匀 , T C 值较 低, 病灶内无钙化影 , 窦壁改变多为增生硬化或化脓
