医学影像学复习资料
１、自然对比：人体组织自然存在的密度差别称自然对比。
２、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使产生对比，称为人工对比。
３、造影检查：将造影剂引入器官内或其周围，以产生明显对比显示其形态与功能的方法。
４、ＣＴ：ＣＴ不是Ｘ线摄影，而是用Ｘ线对人体进行扫描，取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图像。５、ＤＳＡ：利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼胳和软组织的减技术。
骨、关节系统
１、骨质疏松：osteoporsis是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但克骨内的钙盐含量正常。Ｘ线表现为骨质密度减低，在长骨松质内骨小梁变细，减少间隙增宽，密质骨表现分层，变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。
２、骨质破坏：destruction of bone是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，Ｘ线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围，Ｘ线表现破坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。
３、骨质软化：osteomalacia是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，其Ｘ线表现为骨质密度减低，骨小梁，骨皮质边缘模糊，骨骼可见到各种变形，及假骨折线等征象。
４、关节破坏：destruction of joint是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其Ｘ线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨破坏和缺损。
５、关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节破坏后，关节骨端由骨组织连接，Ｘ线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性强直Ｘ线表现可见狭窄的关节间隙，并且无骨小梁贯穿，但临床功能丧失。
６、骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨，死骨的Ｘ线表现为骨质局
限性密度增高。
７、骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层，成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。Ｘ线表现为与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见～２mm 宽的透亮间隙。以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。
８、青枝骨折：在儿童骨骼柔韧性较，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶，凹陷或隆突。
呼吸系统
１、肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。
２、肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。
３、支气管气象：实变的肺组织与支气管相衬托，在实变区可见支气管影。
４、原发综合征：原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎，三者共同形成哑玲状表现。
５、中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。
循环系统
１、肺门舞蹈：当肺充血时，在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强，称为肺门舞蹈。
２、Kerl ｅy B 线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称Kerl ｅy B 线。
3、肺门截断现象：见于阻塞性肺动脉高压时，肺门肺动脉及其分支扩张，而肺野中，外带分支收缩细小，与肺动脉分支间有一突然分界，称为肺门截断现象。
４、双心房影：当左心房增，心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，常略偏右，与右心房重叠，在正位片上显示呈双心房影。
５、漏征：当动脉导管未闭时，主动脉在动脉导管附着处，呈局部漏状膨出，其下方主动脉骤然细小而内收，称为漏征。
６、肺少血：当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管阴影和肺野内血管纹理普遍变细稀少，使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰，称为肺少血或肺血减少。
消化系统
１、龛影：钡剂造影时，钡剂进入消化道管壁上深浅，小不一之溃烂、凹陷处，切线位观
类似佛龛影（niche），正位加压观呈火山口状。（crater）主要用于良性溃疡，也为恶性溃疡借用。
２、憩室：钡剂造影时消化道管壁局限性囊状袋外突影，正常粘膜伸入其内，常有长短，宽窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌层发育不全或局部薄弱加之腔内压增高所致。
３、充盈缺损：钡剂造影时，消化道内因占位性病变导致钡剂不能充盈，多为良、恶性肿瘤所致。
４、半月征：（ｃａｒｍａｎ）溃疡型胃癌典型Ｘ线征，由三点构成：１、龛影而浅呈半月形２、龛周有透亮环堤３、切线位龛影位于胃轮廓线内。
５、项圈征：良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现，龛口部有５～０mm 透亮带，宛如头颈部戴有一项圈。为显著肿胀，胃粘膜向龛影口部翻卷所致。
６、膈下游离气体：一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影，多为胃肠脏器穿孔后，
肠内气体逸出腹腔，上升至腹腔最高处膈下所致。
７、跳跃征：由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡剂或全
无造影充盈，两端正常肠管充盈如常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管，称跳跃征。是溃疡型
肠结核或肠炎的Ｘ线征。
８、TIPSS(Transjugular Intrahepa ｔic Portosys ｔemic Shunt)：经颈静脉肝内体
静脉分流术，用于门脉高压食管静脉曲张出血的治疗与预防。
泌尿系统
１、肾自截：肾结核，病变波及全肾形成肾部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截。
２、挛缩膀胱：膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。
３、肾小管回流：肾盂造影时，若肾盂内压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。
４、肾窦回流：肾盂造影，肾盂内压力过高，肾小盏穹窿部撕裂，造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。
５、ＩＶＰ：静脉肾盂造影，根据有机碘（如泛影葡胺）在静脉注射后，几乎全部经肾小球
滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。使尿路显影。本法即可显示尿路
的解剖形态，又可了解双肾排泄功能。
中枢、五官
１、腔隙性脑梗塞：系因小的终末动脉闭塞所致，ＣＴ示位于基底动脉脑干，直径小于cm 的边缘清晰低密度灶。２、造影增强ＣＴ：是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法，常用造影剂为泛影葡胺。
３、眼型Grave 病：主要临床表现为眼球突出，眼肌麻痹，而甲状腺功能正常。双眼受累及，ＣＴ见眼外肌肥。
<选择题>
呼吸系统
A 型题：
1、形成肺门阴影的主要解剖结构是：E..
A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。
B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。
C、肺动脉、上肺静脉、支气管。
D、肺动脉、肺静脉、淋巴结。
E、肺动脉、上肺静脉。
2、不符合气管异物的X 线表现是：B.
A、X 线不透过性异物，在声门下区及气管内，呈矢状位。在正位片上，仅见扁薄的侧面投影。
B、X 线不透过性异物，在声门下区及气管内呈冠状位，在正位片上，能见其最宽度的阴影。
C、呼、吸两相，肺野透亮度变化小，呼气相时，两肺不能缩小，两肺透亮度仍保持较高。
D、胸部压力高，横隔上升轻微，深呼气相时，心影反比深吸气相时为小。
E、X 线所见阴性，不能除外气管内异物存在。
3、肺不发育，下列叙述中哪项不符合。C.
A、一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升。
B、健侧肺过度膨胀，并可跨越中线疝向患侧。
C、胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合形。
D、过度曝光片和体层摄影能直接显示较的支气管形。
E、胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱形，膈疝等复合形。
4、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的。E.
A、部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能。
B、病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段。
C、肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离。
D、肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为隔下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织。
E、常为囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通。
5、肺动静脉瘘的X 线表现下列哪项是错误的。D.
A、肺野内可见园形或椭圆形均匀致密阴影（由黄豆到拳），边缘清晰，略呈分叶状，与肺门间可见相连的粗大血管阴影。
B、由于肋间动脉扩，相应肋骨下缘可出现切迹。
C、透视时，瓦尔萨瓦氏试验，病变缩小，米勒氏实验病变增。
D、体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影，呈息肉状或菜花状阴影，管壁可不规则增厚。
E、体层片可显示病变的清新轮廓，与23 条肺血管相连，右心插管肺动脉造影可显示病变的部位、小及数目。
6、肺透明膜病的病理及X 线表现：D.
A、主要发生于早产儿。剖腹产或糖尿病产妇，可导致新生儿易患本病。
B、两侧肺野透亮度普遍减低，两肺野内有很多细小颗粒状阴影或小结节状及网状阴影，边缘清晰，分布于内中带。
C、充气的气管、支气管可伸展至肺段支气管，肺野外围透亮度增加，病变进展可形成大片状阴影或两肺透亮度减低，似毛玻璃状，心脏、纵隔、横膈边缘模糊。
D、胸廓扩张不良，膈肌位置升高。
E、婴儿肺部的成熟程度和产前窒息的轻重，与病变分布的范
围有密切关系，每隔1 ～2 小时摄片观察对诊断具有一定意义。
7、不符合急性粟粒性肺结核的表现是：E.
A、量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起。
B、两肺从肺尖到肺底均匀分布，小点状阴影，约2MM 小。
C、病灶小、密度基本相同，短期病灶可融合。
D、病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊。
E、一周内可出现典型的结节影。
8、颅骨骨折14 天，现有血丝痰，胸片上右肺下野有一圆形阴影，约8 ＊8CM小，边缘清楚，复查肿块缩小缓慢，应考虑为：B.
A、周围型肺癌。
B、肺血肿。
C、结核瘤。
D、炎性假瘤。
E、肺脓疡。
9、男性，23 岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上：右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋隔角，横隔被遮盖，应诊断为：C.
A、右下肺大叶性肺炎。
B、右下肺不张。
C、右侧渗出性胸膜炎。
D、右下肺脓疡。
E、右肺下积液。
10、脓胸的病理变化及X 线表现，哪项是错误的：B.
A、胸膜感染后渗出液形成脓汁，逐渐机化，纤维组织使两层胸膜发生粘连，形成永久性死腔，肺表面有纤维素包裹不易膨胀。
B、阴影呈圆形或椭圆形，边缘光滑，切线位可见基底宽，贴于胸壁向肺野突出的肿块。
C、可引起多根肋骨骨膜增生，沿肋骨上下缘有增浓的条状影。
D、如伴有瘘管通向支气管，可形成脓气胸。
E、早期X 线表现胸膜增厚，肋膈角填塞变平，沿胸壁内缘可见带状阴影，肋间隙狭窄，胸廓下陷变形，纵隔向病侧牵拉移位，膈上升。
11、少量气胸患者，透视时重点应注意：C.
A、肋膈角。
B、肺门区。
C、肺尖和腋部。
D、肺下野。
E、纵隔区。
12、胸膜间皮瘤的病理及X 线表现中，哪项是错误的：
E.
A、为胸膜的原发性肿瘤，发生于脏壁层胸膜。
B、局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似，少数可有钙化。
C、切线位，肿瘤基底宽，贴于胸壁，向肺野突出，肿块与胸壁相交成钝角。
D、泛浸润型，引起泛不规则或波浪状胸膜增厚，有量胸腔积液，本型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折。
E、肿块与胸壁相交成锐角，轮廓且常呈分叶状，边缘不光滑，有小毛刺。
13、50 岁，男性，发热咳嗽，右肺中叶有点片状阴影，边缘模糊，密度不均匀，经抗炎治疗，复查，该影在同一部位反复出现，应考虑为：C.
A、病毒性肺炎。
B、干酪性肺炎。
C、阻塞性肺炎。
D、支原体肺炎。
E、过敏性肺炎。
14、哪类癌组织易形成空洞。D.
A、腺癌。
B、细胞未分化癌。
C、小细胞未分化癌。
D、扁平上皮癌。
E、肺泡上皮癌。
15、不符合气管肿瘤的临床X 线表现是：C.
A、有明显的喘鸣音，严重者可出现呼吸困难，并有咳嗽，咯血等，气管下1/3 肿瘤，可引起一侧支气管阻塞，接近声门者可有声嘶。
B、胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张。
C、肺纹理增强，并可见杵状指或囊状透明阴影。
D、侧位高千伏摄影，可显示凸出气管腔内肿块阴影。
E、体层摄影可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光滑，恶性者可成为菜花样不规则，基底宽，使气管成环形狭窄。
16、男性，40 岁，体检发现右肺中野有一小块阴影约2CM小，轮廓呈分叶状，边缘有短细毛刺，其中可见空泡征。A.
A、早期周围型肺癌。
B、结核瘤。
C、炎性假瘤。
D、肺炎。
E、错构瘤。
17、周围型肺癌，所形成的空洞，其X 线特征是：B.
A、厚壁，其中有大液平，边缘模糊。
B、厚壁，内壁凸凹不平，少有液平面。
C、薄壁，多发性环状负影。
D、薄壁，周边不完整。
E、薄壁，其中有大液平，边缘清晰。
18、不符合淋巴转移的病理和X 线表现是：C.
A、原发病灶多为乳腺、胃、甲状线、胰腺、喉部和肺部的恶性肿瘤
B、由于淋巴管瘀积、扩张和癌结节的形成，片上可见肺纹理增强，两下肺野尤显著，沿肺纹理有细小的结节阴影分布。
C、肺内结节影常伴有钙化。
D、由于小叶间隔水肿或肿瘤直接侵犯，常可出现间隔线。
E、肺门及纵隔淋巴结肿，转移到胸膜可出现量胸腔液常为血性。
19、不符合转移性胸膜肿瘤的临床X 线表现是：E
A、很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起。
B、胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水生长反加速。
C、胸腔积液型，表现为中等量或量胸腔积液，生长迅速。
D、肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液。
E、泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈侵润生长，常伴有具部肋骨破坏。
20、不符合矽肺的X 线表现是：D.
A、肺内散在圆心、椭圆形不规则形细点状阴影，1 ～5MM 左右，多在两肺中下野中内侧带，肺尖和肺外带少见。
B、晚期矽结节聚合和融合成块状，密度均匀，在肺上野，对称呈“八字形”。
C、肺纹理增多呈网状，边缘不整，扭曲。
D、双肋膈角区无KERLEY 氏B 线。
E、肺门可见蛋壳状钙化。
21、不符合肺包囊虫的X 线表现是：E.
A、阴影呈圆心、密度浓而均匀，边缘整齐，深呼吸时可略有变形，周围无炎性改变。
B、当气体进入内外囊之间，则呈一弧形透亮带，随体位改变，气体环行于内外囊壁之间。
C、如气体进入内外囊，则囊肿可出现液气面，其上有两层弧形透亮带。
D、如内囊膜脱落，呈典型的水上俘莲征。
E、支气管造影，造影剂可进入囊内，形成圆形阴影及液平面。
循环系统
A 型题
1、心脏右前斜位片主要观察A
A、左心房、肺动脉主干和右心室；
B、左心室、主动脉弓的全貌；
C、右心房、主动脉窗；
D、气管分叉；
E、以上全不是。
2、心脏左前斜位片主要观察：B
A、右心房；
B、左、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉；
C、右无名静脉；
D、相反博动点；
E、以上全不是。
3、右心房增，下面哪项是错误的。E
A、后前位：右侧第二弓增，右心膈角锐利；
B、左前斜位：心前缘突出或横行部延长；
C、右前斜位：心后缘下部向后隙突出；
D、右房增常发生在房缺；
E、右心房增多为室间隔缺损所致。
4、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为C
A、动脉导管未闭；
B、室间隔缺损；
C、房间隔缺损；
D、法鲁氏四联症；
E、肺动脉狭窄。
5、肺淤血的早期和重要的X 线症象是哪项？A
A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩窄或正常；
B、肺血管轻度增粗，边缘清晰；
C、肺门阴影正常；
D、肺野清晰；
E、以上全不是。
6、急性肺水肿时，典型X 线征象是：C
A、肺门舞蹈；
B、两肺纹理增粗；
C、肺门蝴蝶形阴影；
D、肺透明度增加；
E、以上全不是。
7、下列哪种疾病引起右心室负荷增加：B
A、主动脉瓣关闭不全。
B、阻塞性肺气肿；
C、二尖瓣关闭不全；
D、动脉导管未闭；
E、贫血性心脏病。
8、引起左心室负荷增高的主要因素是：B
A、肺循环高压；
B、体循环高压；
C、右心回心血量增加；
D、三尖瓣关闭不全；
E 红细胞压积增。
9、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：B
A、下肢水肿；
B、静脉压升高；
C、腹水形成；
D、肝脏肿；
E、以上都不是。
10、典型风湿性心脏病、二尖瓣狭窄应具有下列X 线表现：D
A、左心房增，肺淤血，左心室增；
B、左心房增，肺充血，右心室正常；
C、左心房增，肺部正常，右心室增；
D、左心房增，肺淤血，右心室增；
E、左心房增，肺充血，右心室增。
11、肺原性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别诊断是：D
A、前者以左房、左室增为主，后者以右室、右房增为主；
B、两者心博均减弱；
C、两者肺动脉段均凹陷；
D、前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关；
E、两者年龄无差。
12、慢性支气管炎发展为肺心病的X 线征象是：D
A、心脏普；
B、左房、右房；
C、左室增；
D、右室增；
E、心腰凹陷
13、诊断高血压心脏病必需具备：C
A、心尖区收缩期吹风性杂音；
B、右室增，
C、左室增；
D、左房、右室增；
E、右房、肺动脉干突出。
14、动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤的区别：B
A、两者均有高血压史；
B、前者好发部位是降、弓部，多见老人，常有钙化，后者好发部位为升部，多见青壮年，少见钙化；
C、两者均合并蜘指，晶体脱位等骨和眼的异常；
D、两者常见胸骨压迫侵蚀；
E、梅毒血清反应均是阳性。
15、室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑其原因是：D
A、扩张的左心房压迫喉返神经；
B、扩张的右心房压迫喉返神经；
C、扩张的主动脉压迫喉返神经；
D、扩张的肺动脉压迫喉返神经；
E、扩张的左、右心房压迫喉返神经。
16、肺门舞蹈最多见于哪种先天性心脏病？B
A、室间隔缺损；
B、房间隔缺损；
C、动脉导管未闭；
D、法鲁氏四联症；
E、艾森曼格氏综合症。
17、艾森曼格氏综合症主要是：A
A 心室间隔缺损合并右向左的分流；
B、主动脉骑跨；
C、右心室肥；
D、房间隔缺损；
E、肺血减少。
18、法鲁氏四联症的病理形是：D
A、主动脉骑跨，右心室肥厚，漏部狭窄；
B、高位室间隔缺损，右心室肥厚，漏部狭窄；
C、主动脉骑跨，高位室间隔缺损，漏部狭窄；
D、房间隔缺损，右心室肥，肺动脉瓣狭窄；
E、房间隔缺损，右位主动脉弓、肺动脉瓣狭窄。
19、患儿8 岁，男性，生后即有发绀，哭闹尤甚，逐年加重，喜蹲踞一年前昏厥一次。查体：发育不良，明显发绀及杵状指，心前区博动增强，胸骨左缘3、4 肋骨间3 ／6 收缩期吹风性杂音，X 线片心影增，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，肺血少，肺门影小，心电：右室、右房，应诊断为：D
A、房间隔缺损；
B、心包炎；
C、肺动脉瓣狭窄；
D、法鲁氏四联症；
E、法鲁氏三联症；
20、充血性心肌病的X 线所见是：B
A、心影外形为二尖瓣型；
B、肺淤血出现间质性肺水肿；
C、肺淤血出现后主动脉结突出；
D、心脏博动增强；
E、右房高度增。
21、诊断缩窄性心包炎，下列X 线表现哪项意义最：B
A、心脏普；
B、心包有钙化阴影；
C、X 线心博微弱；
D、心腰凹陷；
E、左室肥。
22、女性，20 岁，一月来低热38°C，心悸、气促，体检：颈静脉怒张，
心界扩，肝肋下3CM，剑突下5CM，X 线：两心缘向两侧增，最
可能的诊断是：D
A、充血性心肌病；
B、病毒性心肌炎；
C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全；
D、心包积液。
23、以下A-E 项中选出心脏病的正确X 线表现：A
A、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时，扩张的左心房在右心缘形成双重轮廓。
B、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小；
C、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗的；
D、房间隔缺损中，主要表现是左心房增；
E、心内膜垫缺如引起右心房扩张。
骨、关节系统
A 型题
1、出生时那个骨骺及骨化中心已经出现。B
A、股骨头
B、股骨远端
C、肱骨小头
D、月骨
E、钩骨
2、脊椎中可见到乳突和副突的是：C
A、颈椎
B、胸椎
C、腰椎
D、骶椎
E、尾椎
3、MARFAN 综合征的X 线表现中，找出一项是错的B
A、蜘指
B、干骺端多发小的透亮区
C、骨的长度增加
D、疝
E、主动脉瘤
4、长管骨骨折的检查，通常要求：
A、正位和侧位片
B、两侧正位对比
C、正位和侧位片，并包括邻近关节
D、正侧和斜位
E、根据骨折不同部位，选择部同照像方法。
5、疲劳骨折，最好发于：C
A、肱骨
B、尺骨和桡骨
C、第二、三跖骨
D、股骨
E、胫腓骨
6、骨折愈合修复过程中，形成骨痂的转机是：D
A、骨折端骨膜增厚。
B、血肿机化后钙质沉着。
C、成骨细胞活跃。
D、在血肿内肉芽组织生长的同时，内外骨膜也产生骨样
组织，而后骨化。
E、骨折端外骨膜产生新骨。
7、测量脊椎滑脱最常用的方法是：C
A、MESCHAN 氏法。
B、GARLAND 氏法。
C、MEYERDING 氏法。
D、MC RAE 氏法。
E、MC GREGOR 氏法。
8、下列诸病中，哪一种不是骨软骨病。C
A、PERTHES 病。
B、OSGOOD SCHLATTER 病。
C、POTT 病。
D、第一种KOHLER 病。
E、第二种～～～～。
9、颈椎病照片是为了解：D
A、正位片上锥间隙是否变狭窄。
B、侧位片上锥间是否缩小。
C、侧位过伸过屈位片上锥间是否缩小。
D、侧位片上锥间隙是否狭窄，锥体前后缘有无骨质增生。
E、脊髓碘油造影，观察间隙有无狭窄。
10、骨瘤好发于：A
A、颅骨、颜面骨、下颌骨
B、长骨。
C、短骨。
D、扁骨。
E、软骨。
11、良性骨肿瘤的化验检查：C
A、血色素正常，白细胞计数高，肿瘤细胞形态正常。
B、雪色素降低，碱性磷酸酶正常，肿瘤细胞形态正常。
C、血色素正常，碱性磷酸酶正常，肿瘤细胞形态近于正常。
D、血色素偏低，碱性磷酸酶升高，肿瘤细胞异型多。
E、血色素正常，碱性磷酸酶升高，肿瘤细胞异型多。
12、骨软骨瘤表现，哪项是错误的。E
A、是最常见的良性骨肿瘤。
B、好发于长骨干骺端。
C、10 ～20 岁发病多。
D、好发于股骨下端，胫骨上端。
E、可侵蚀附近骨，形成骨质破坏。
13、找出一项不符合骨样骨瘤的表现。C
A、有病巢，其直径一般在1CM 以下。
B、夜间疼痛。
C、多见于老年人。
D、手术切除无复发，疼痛也易于消失。
E、难与硬化性骨髓炎相鉴别。
14、骨肉瘤的表现哪些是错误的。E
A、于恶性骨肿瘤中最常见的一种。
B、多数在15 ～25 岁发病。
C、绝多数为单发，好发于四肢长骨，其中股骨下端，胫骨上端
最常见，其次为肱骨近端。
D、疼痛、肿胀和跛行、运动障碍是本病三大主要症状，疼痛最常
见，夜间尤为明显。
E、早期硷性磷酸酶增高，复发和转移时，则碱性磷酸酶下降。
15、多发性骨髓瘤的表现，哪些是错误的。B
A、发病年龄多在40 岁以上。
B、好发于长骨。
C、多有持续性钝痛。
D、具有不同程度的贫血。
E、尿中本周氏蛋白阳性。
16、骨血行转移瘤分厌骨性和亲骨性两类，下列肿瘤哪个不属于亲骨性。E
A、前列腺癌。
B、肾癌。
C、甲状腺癌。
D、乳癌。
E、胃癌。
17、骨转移瘤的好发部位，下述哪个是错误的。C
A、骨盆。
B、脊柱。
C、膝、肘关节以下。
D、颅骨。
E、肋骨。
18、成骨性骨转移瘤，下列原发肿瘤哪个是最常见的。C
A、肾癌。
B、甲状腺癌。
C、前列腺癌。
医学影像学知识点归纳归纳
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查
1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
医学影像物理学考试复习资料
医学影像物理学（Z） 1、X射线产生条件: ①电子源②高速电子流③适当的靶物质。 2、X射线管发出的X射线是由连续X射线和标识X射线两部分组成的混合射线。 3、连续X射线（又称韧致辐射）：是高速电子流撞击阳极靶面时，与靶物质的原 子核相互作用而产生的、连续波长的X射线(连续X射线)的过程。 4、标识放射（又称特征辐射）：标识X射线的波长同阳极靶原子的结构有着密切 的联系，仅取决于阳极靶物质，与X射线产生过程中的其它因素无关。不同靶材 料的辐射光子的能量和波长也不同。每一种元素的标识X射线的波长是固定不变 的。标识辐射的X射线波长是由跃迁的电子能量差决定的，与高速电子的能量（管 电压）无直接关系，主要决定于靶物质的原子序数，原子序数越高，产生的标识辐射的波长越短。 5、X射线的基本特性：X射线的穿透作用、X射线的荧光作用、X射线的电离作 用、X射线的热作用、X射线的化学和生物效应。 6、X射线的质：又称线质，表示X射线的硬度，即X射线穿透物体的能力与光 子能量的大小有关，光子的能量越大穿透能力越强，越不容易被物体吸收。 7、X射线的量：垂直于X射线束的单位面积上、单位时间内通过的光子数称为X 射线的量。 8、光电效应：入射光子与原子的内层电子作用时，将全部能量交给电子，获得 能量的电子摆脱原子核的束缚而成为自由电子（光电子），而光子本身整个被原子吸收的过程称为光电效应。 9、在光电效应过程中产生：（1）负离子（光电子、俄歇电子）；（2）正离子（丢 失电子的原子）；（3）标识X射线。
10、X射线诊断中的光电效应：（1）利在于可以产生高质量X射线照片，一是因 为它不产生散射线，减少了照片灰雾，二是增加了射线对比度，光电效应发生的概率与原子序数的4次方成正比，增加了不同组织之间的吸收差异。（2）弊在于 入射光子的能量通过光电效应全部被人体吸收了，加大了辐射损伤，为了减少辐射对人体的损害，经常采用高千伏（高能量）摄影，减少光电效应发生的概率。 11、康普顿效应：入射当入射光子与原子的外层轨道电子（自由电子）相互作用 时，光子的能量部分交给轨道电子，光子的频率改变后发生偏转以新的方向散射出去即散射光子，获得足够能量的轨道电子形成反冲电子，这个过程称为康普顿效应。 12、光蜕变：能量在10以上的X光子与物质作用时发生光蜕变。 13、X射线的衰减：X射线与物质相互作用过程中，物质吸收了X射线后，X射 线强度的减弱，即为衰减。包括距离所致的扩散衰减和物质所致的吸收衰减。14、影响X线衰减的因素：（1） X线的能量：入射光子的能量越大，穿透力越 强，光电效应发生的概率下降，X线衰减越少，透过的X线强度越大。 （2）吸收物质的密度：吸收物质的密度越大，X线衰减越大。人体的组织密度 大致分为三类，即高密度组织、中等密度组织、低密度组织。 （3）吸收物质的原子序数：吸收物质的原子序数越大，X线衰减越大。（4）吸收物质的每克物质的电子数越大，X线衰减越大。 15、X射线的滤过分为固有滤过和附加滤过。 16、X射线摄影基本原理：用胶片代替荧光屏，透过人体的X射线作用在胶片上， 由于X射线的光化学作用，使胶片感光，因各组织器官的密度、厚度不同，对X 1 射线的衰减不同，对胶片的感光程度也就不同，于是形成X 射线影像。 17、胶片主要感光材料：溴化银
医学影像学重点 自己整理的
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合 的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、 肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。 1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和 钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。 2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含 量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主 要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。 3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新 生骨。通常有病变存在。X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨， 肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎 骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 Colles’骨折的临床和影像学特点
答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。 X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性 骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性 破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过 骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点， 右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结 炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括： ①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所 代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。 空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。
医学影像学教学大纲
《医学影像学》教学大纲 Image Diag no sis 一、课程说明 课程编码课程总学时71 （理论总学时32/实践总学时39） 周学时（理论学时/实践学时）学分2 课程性质专业基础必修课适用专业临床医学相关各专业 1、教学内容与学时安排（见下表）： 2、课程教学目的与要求： （一）掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化。 （二）了解影像学诊断的成像原理，诊断价值及其限度，在临床工作中的地位和发展概况。 （三）了解影像学中各种检查方法，检查前后的注意事项，及应用范围，并能在临床工作中正确使用。 （四）学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。 3、本门课程与其它课程关系：
本课程是一门独立而成熟的临床学科，是以解剖学、病理学、组织学为基础，同时要 求学生具备一定的诊断学、内科学、外科学基础知识。 4、推荐教材及参考书：《临床CT 诊断学》李果珍主编《X 线诊断学》荣独山主编《CT 与 MRI 影像解剖学图谱》姜树学主编 5、课程考核方法与要求：本课程考核分三部分：包括平时实习课考核、期末理论知识考核、期末实习读片考核。其中平时成绩占 10％，理论知识考核占 70％，期末实习读片考核占 20％，要求三项成绩总分相加大于 60 分为及格。 6、实践教学内容安排：本课程具有较强的临床实践性，理论与实习课课时数比约1：1.25 。理论课采用多媒体教学，配以大量的影像图像，使学生对理论知识有为直观的理解。实习课分为四部分，包括带教老师简单介绍实习内容要求、带教老师讲解见习片内容、学生独立读片及带教老师疑难解答、带教老师分析学生在阅片中存在的问题并对重点内容做总结分析。
医学影像学课件整理
医学影像学 第二章骨骼与肌肉系统 第一节正常影像表现： 本节重点：（一）小儿长骨的构成：骨干——骨皮质、骨膜、骨髓腔 干骺端—临时钙化带： 骨骺——骺软骨： 骺板——软骨： （二）骨质疏松、骨质软化的定义和x线表现 1.成年骨骼：（1）骨干 （2）骨端—骨性关节面、关节软骨 2.脊柱：（1）脊椎：椎体（长方形）椎弓：椎弓根（椎弓环）、椎弓板、棘突（三角形）、横突、上下关节突（2）椎间盘： 第二节基本病变表现：（1）骨质疏松：定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例正常。 X线表现：骨密度减低。骨小梁变细、减少、间隙增宽；骨皮质分层变薄。易发生骨折。 （2）骨质软化：定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 X线表现：骨密度减低。骨皮质和骨小梁边缘模糊，骨骼变形，假骨折线。 （3）骨质破坏：定义：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。 X线表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构。 （4）骨质增生硬化：定义：一定单位体积内骨量增多。 X线表现：骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。（5）骨膜异常：定义：因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加形成骨 新生骨。X线表现：与骨皮质平行，1~2mm间隙，线状、层状、花边状等。骨膜三 （Codman三角）。 （6）骨内与软骨内钙化：颗粒状、小环或半环状的致密影 （7）骨质坏死：定义：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质叫死骨。 X线表现：死骨表现为局限性骨质密度增高。 （8）矿物质沉积：1. 铅、磷、铋等进入体内，沉积于骨内。 X线表现：多条平行于骺线的致密带，厚薄不一。 2.氟进入体内，可使成骨活跃，骨量增多。亦可使破骨活动增加，骨样组织增多，致骨质疏松或软化。X 线表现：骨密度增高或减低。 第三节常见疾病诊断 一骨折 （一）长骨骨折 1.骨或软骨结构发生断裂，骨的连续性中断，骨骺分离也属骨折。 2.外伤史，疼痛、肿胀、活动功能障碍。 3.基本X线表现：骨折线—断端间不规则的透明线。 4.骨折的类型：程度—完全性、不完全性。 骨折线形状和走向—横形、斜形、螺旋形。 复杂骨折—T形、Y形。 骨碎片情况—撕脱性、嵌入性、粉碎性 5.骨折的对位和对线关系：以骨折近端为准。 6.骨折断端的嵌入：密度增加的条带状影，骨皮质和骨小梁连续性中断，断裂相错。 （二）儿童骨折的特点： 1、骺离骨折:骺线增宽，骨骺与干骺端错位 2、青枝骨折：局部骨皮质或骨小梁扭曲而不见骨折线 （三）脊柱骨折：常见于颈???，胸?????，腰???部位。肿胀、疼痛、活动功能障碍。 X线表现：1.椎体压缩呈楔形，可见横行不规则致密带，前方可见碎骨片。2.脊柱后突成角、侧移，椎体错位。3.椎间隙正常。 二、骨与软组织感染： （一）化脓性骨髓炎：.致病菌：金黄色葡萄球菌。.感染途径：血行感染、直接蔓延、开放性骨折或火器伤进入。 （1）.急性化脓性骨髓炎：发病急，红、肿、热、痛和活动障碍。多停留于干骺端的骨松质部分，可向髓腔延伸；也可向外扩展，形成骨膜下脓肿，再经哈氏管入骨髓腔。 X线表现：两周内，骨骼可无明显变化，软组织改变：1、肌间隙模糊或消失2、皮下组织与肌间的分界模糊3、皮下脂肪层内出现致密的条纹影，近肌肉部分呈纵形排列，靠外侧者呈网状。 两周后，可见骨骼改变：1.骨质破坏：向骨干延伸，骨皮质也破坏，可引起病理性骨折； 2.骨膜增生:与病变范围一致。 3. 死骨形成：沿骨长轴呈长条形，界清。
中文核心期刊目录(2014+年版医学部分)
中文核心期刊目录(2014 年版) 北大核心目录(第七版医学部分)以下仅为R类（医药卫生）杂志 R.综合性医药卫生 1 中华医学杂志 2 第三军医大学学报 3 南方医科大学学报 4 中国医学科学院学报 5 北京大学学报(医学版) 6 中山大学学报(医学科学版) 7 第二军医大学学报 8 解放军医学杂志 9 四川大学学报(医学版) 10 中南大学学报(医学版) 11 西安交通大学学报(医学版) 12 浙江大学学报(医学版) 13 中国现代医学杂志 14 医学争鸣 15 复旦学报(医学版) 16 重庆医科大学学报
17 上海交通大学学报(医学版) 18 中国全科医学 19 吉林大学学报(医学版) 20 华中科技大学学报(医学版) 21 首都医科大学学报 22 中国医科大学学报 23 重庆医学 24 医学研究生学报 25 实用医学杂志 26 广东医学 27 南京医科大学学报(自然科学版) 28 郑州大学学报(医学版) 29 中国比较医学杂志 30 安徽医科大学学报 31 山东大学学报(医学版) 32 上海医学 33 军事医学 34 东南大学学报(医学版) 35 福建医科大学学报 36 山东医药 R1预防医学、卫生学 1 中华流行病学杂志
2 中国卫生经济 3 中华预防医学杂志 4 中国公共卫生 5 卫生研究 6 中华医院感染学杂志 7 中国卫生统计 8 中国卫生事业管理 9 中国医院管理 10 营养学报 11 中华医院管理杂志 12 环境与健康杂志 13 中国感染控制杂志 14 环境与职业医学 15 现代预防医学 16 中国卫生政策研究 17 中国卫生资源 18 卫生经济研究 19 中国健康教育 20 中国消毒学杂志 21 中华疾病控制杂志 22 中国学校卫生 23 中国疫苗和免疫
肺癌的分类及影像学鉴别诊断
肺癌的类型包括：中央型肺癌和周围型肺癌两种类型。 （一）中央型肺癌 中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。按生长类型分为： 1、管壁型：癌瘤沿支气管壁内浸润生长，管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不同程度狭窄或梗阻。 2、管外型：癌瘤穿过支气管外膜，在支气管壁外形成肿块，支气管可有不同程度的狭窄。 3、管内型：癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成乳头、息肉或菜花样肿块，逐渐引起支气管阻塞。 中央型肺癌的影像学表现： 1.X线表现：①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚，管腔局限性不规则狭窄甚至截断。可见软组织肿块。⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。 2.CT表现： ①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。 ③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。 3.MRI表现：①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄，甚至完全闭塞。②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号，因而易于发现肺门区肿块。 ③肿块常呈分叶状，T1加权像其信号略高于肌肉，而在T2加权像，肿块常为非均质高信号。④肿块内发生坏死时，坏死区组织的T1和T2值均延长。⑤肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张，在周围无信号肺组织衬托下得以显示。肺癌肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一，两者可以鉴别。⑥当肿瘤直接侵犯纵隔时，由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差，且能横断、冠、矢状多方位显示，因此 MRI对纵隔受累的显示常优于 CT。⑦MRI检查易于发现
医学影像学面试精选考题
胸肺部 １、胸部影像学检查常采用哪些方法？ 一、胸部透视二、拍片(正、侧位) 三、高仟伏拍片四、体层摄影 五、支气管造影六、ＣＴ七、ＭＲＩ ２、肺部病变得基本Ｘ线表现有哪些？ 一、渗出性病变:表现为边缘模糊,密度均匀得片状阴影,范围可从小叶到大叶,当病变累及大叶时,其形态与肺叶一致,边缘锐利,并可见支气管气象 二、纤维性病变:表现为密度较高,边界清楚,走行僵直,形态不规则得条索状影 三、增殖性病变:表现为局限性结节状或花瓣状,密度较高边缘较清,一般无融合趋势 四、钙化性病变:表现为边缘锐利,密度极高形状不一,大小不等得斑点状或斑块状影 五、空洞性病变:１、虫蚀样空洞:表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则,呈虫蚀状。２、薄壁空洞:空洞壁厚＜３ｍｍ,边界清楚,内壁光滑得圆形透光区。３、厚壁空洞:壁厚＞３ｍｍ,空洞呈圆形或不规则,周边有或无实变区,内壁光滑整齐或凸凹不平,洞内可有或无气液平面 六、肿块性病变:良性肿块表现为圆形或椭圆形,边界光滑,密度均匀得球形致密影,恶性肿块多为分叶状,边界不锐利,可有短细毛或脐凹征,中心可发生坏死 ３、一侧胸腔均为密实影,应考虑哪几种病得可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？ 一、大量胸腔积液二、一侧性肺实变三、一侧性肺不张四、一侧性胸膜肥厚粘连五、先天性一侧肺不发育六、一侧性肺硬变 在鉴别时应注意:一、纵隔位置二、横膈高低三、肋间隙宽窄四、胸廓大小五、在平片上观察有无支气管气象六、在体层片上观察主支气管就是否通畅七、结合临床其它资料 ４、支气管肺癌(中心型)得直接、间接Ｘ线征象有哪些？ 一、直接征象:１、肿块,位于肺门区,呈圆形或分叶状 ２、支气管内息肉样充盈缺损 ３、支气管壁增厚,管腔狭窄或阻塞,呈鼠尾状或杯口状 二、间接征象:１、阻塞性肺不张,上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征(指右上叶) ２、阻塞性肺炎:反复发作,吸收缓慢得渗出性病变 ３、阻塞性肺气肿:被阻塞肺叶含气量增加,透亮度增高 ５、大叶性肺炎得典型Ｘ线表现？ 大叶性肺炎按照病变形态变化得过程,通常分成充血期,肝变期或实变期及消散期,可累及肺叶得大部或全部。前者表现为密度均匀,边缘模糊得阴影后者表现为密度均匀得大片致密影。边缘清楚,以叶间裂为界,其形状与肺叶,轮廓一致,其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎得形态,各不相同。 ６、急性血性播散型肺结核得典型Ｘ线表现？ 病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约１０天后两肺呈弥漫性均匀分布,大小相同,密度均匀一致,边界清楚得粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。 肺结核,经典得肺结核表现为原发性肺结核,血行播散行肺结核,继发性肺结核与结核性胸膜炎,肺结核得基本x线表现包括云絮状阴影,肺段,肺叶或一侧肺阴影,结节状阴影,球状或肿快阴影,空洞影,条索状,星状阴影及钙化阴影。 7、支气管扩张得影像学表现？ 支气管扩张分囊状,柱状与混合型扩张,诊断时一就是要确定支扩得有无,二就是确定其范围。沿支气管走行得囊状影,并且周围可发现伴行得较细血管影则诊断不困难,X线病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面得囊区。需要鉴别得就是多发支气管囊肿与其她弥漫性囊性病变,后者一般没有伴血管影,如果病变内有气液平面则说明支扩合并感染,另外,在胸下区如果出现典型得小叶中央性圆形影,则应考虑细支气管扩张得存在。
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09一系影像学 第一章：成像技术与临床应用 什么叫医学影像学？ ?放射诊断学X线CT MRI DSA ?超声诊断学M型二维超声多普勒超声 ?核医学ECT SPECT PET ?介入放射学血管与非血管 X线特征； 穿透性：是X线成像的基础 荧光效应：是透视检查的基础 感光效应：是X线摄影的基础 电离效应：是放射治疗的基础，要防护的原因 X线成像具备的条件： X线应具有一定的穿透力 被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异 人体对X线衰减，顺序； 高密度：骨和钙化灶； 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液； 低密度：脂肪组织以及含有气体的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房； X线成像特点： 灰阶成像、影像叠加，放大失真 血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管，使血管显影的X线检查方法。通过计算机处理数字化的影像信息，消除骨骼和软组织影像，使得血管清晰显影的成像技术。 对比剂：气体，钡剂，碘剂，钆剂 造影方法：直接（口服、灌注、穿刺）间接（排秘法） CT图像反映器官和组织对X线的吸收程度，有高的密度分辨力。用CT值说明密度，单位为HU，水的CT 值为0，骨皮质+1000HU，空气-1000HU。 超声是指振动频率每秒在20 000次以上，超过正常人耳听觉范围的声波。医学上常用的2.2-10.0MHZ。超声在循环系统、生殖系统、浅表软组织病变有独特优点。、 MRI图像特点 1、多参数灰阶图像 2、多方位断层图像 3、流空效应：血管内快速流动的血液,在MR成像过程中虽然受到射频脉冲的激励,但在终止射频脉冲后采集MR信号时已经流出成像层面,因此接收不到该部分血液的信号,呈现为无信号黑影，血液流空效应是血管腔不用注射对比剂就可显影 4、MRI对比增强效应：一些顺磁性和超顺磁性物质使局部产生磁场,缩短周围质子弛豫时间,称为质子弛豫增强，是MRI行对比剂增强检查的基础 5、伪彩色的功能图像 人体各种组织的T2驰豫要比T1驰豫快得多 计算机辅助检测与诊断系统computer aided detection and diagnosis CAD PACS-Picture Archiving and Communication System 即图像存档与传输系统 第二章：骨骼与肌肉系统
医学影像学期末考试试题
2004级《医学影像学》期末考试试题一、名词解释：（10分） 1、肺血重新分布2、充盈缺损3、肺沟癌4、人工对比5、骨龄二、填空题：（20分） 1、中央型肺癌腔内生长引起的间接征象（平片）（）、 （）、（）。2、肺部出现（）、（）、（）X现表现，三者结合起来称为原发综合征。 3、在心脏左前斜位片上，心前缘与前胸壁间的透明带称为（）。 4、脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗塞，直徑 10~15mm，称为（）。 5、急性期高血压性脑出血典型的CT表现是（）。 6、消化道钡剂造影中粘膜异常的X线表现包括（）、（）、（）。 7、正常肾盂形态有（）、（）、（）。 8、X线成像与组织的（）和（）有关。 9、佝偻病的早期X线改变出现在长骨生长最活跃的 （）。 10、慢性化脓性骨髓炎常见的X线征象有（）、骨质破坏和死骨形成。三、单选题：（30分） 1、与X线成像相比，CT最大的优点是： A、很高的密度分辨力 B、很高的空间分辨力
C、数字化成像 D、横断层影像 2、X线摄影具有X线哪些特性（） A．穿透性 B.穿透性、荧光效应 C. 感光作用、荧光效应 D. 穿透性、感光作用 3、成人和儿童长骨的X线表现最大区别是： A、长骨大小不同 B、长骨长度不同 C、骨皮和骨髓腔质厚度不同 D、骨骺愈合不同 4、以下属于骨密度降低的基本病变是： A、骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应 B、骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死、死骨 C 、骨质破坏、骨质疏松、死骨 D、骨质破坏、骨质疏松、骨质软化 5、骨性关节强直与纤维关节强直的X线鉴别诊断要点主要观察： A、关节间隙是否狭窄 B、关节骨质是否破坏 C、关节间隙是否有骨性连接 D、关节骨质是否有骨质增生 6、脊椎结核与脊椎转移瘤鉴别主要观察内容是： A、多发脊椎骨质破坏 B、结核椎间盘破坏而转移瘤椎间盘完整 C、椎旁软组织肿胀 D、脊椎变形 7、哪些不是骨肉瘤的特点： A、多见于成人，男性较多，预后较差。 B、多见肿瘤骨的存在。 C、常见溶骨性破坏。 D、肿瘤骨X线所见无骨小梁结构。8、以下哪些不是关节结核的特点： A、多见于儿童和青年 B、常单发，好侵犯髋关节及膝关节 C、邻
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医学影像学重点知识归纳 第一章：成像技术 1. X线的概念：是波长极短，肉眼看不见的电磁波。 ★X线的四大特性：⑴穿透性–是x线成像的基础、 ⑵荧光效应—是进行透视检查的基础、 ⑶感光效应—是x线成像的基础、 ⑷电离效应—是放射治疗和防护的基础 ①白→高密度组织②灰→中等密度组织③黑→低密度组织 2.MRI：长T1→黑影低信号→纵向弛豫时间；长T2→低影高信号→横向弛豫时间 3.CT:计算机体层成像 CT的密度分辨率比X线的高但CT的空间分辨率不如X线高 4．超声（US）: ⑴概念：是指振动频率大于20000赫兹以上，超过人耳听觉范围的声波。医学上常用的超声频率为2.2－10.0兆赫兹 ⑵超声设备由：⑴换能器（又称为探头）⑵信息处理系统⑶显示器朝向探头的正向血流用红色表示；背向探头的负向血流用蓝色表示 ⑶声速=频率·波长 ★频率高→分辨率高→图像清晰→穿透能力差 频率低→分辨率低→图像粗→穿透能力强 ⑷多普勒效应的概念(P14) ★⑸人体组织器官的图像表现分为无回声、低回声、高回声、强回声四种
类型具体见（P15）表格 第二章骨骼与肌肉系统 一、骨与软组织病变 ▲1.骨龄的概念→（P28） 2.基本病变表现：⑴骨质疏松；⑵骨质破坏；⑶骨质增生硬化；⑷骨质坏死；⑸⑹骨膜异常→具体见（P31）（掌握它们的概念以及X线检查） 3.疾病诊断: （一）、骨与软骨组织的创伤： ★⑴.骨折→儿童骨折的特点：①青枝骨折；②骺离骨折( P37) ⑵.脊柱骨折 （二）、骨与软骨组织的感染： ⑴化脓性骨髓炎：分为急性与慢性， 急性→发病两周内无明显变化，以破坏为主；慢性则以增生硬化为主 ⑵骨结核：（以骨质疏松与骨质破坏为主） 长骨结核：好发于骺与干骺端； ★脊柱结核X线表现为：(P48) ①病变椎体出现骨质破坏；②椎体间隙变窄；③椎体后突畸形；④椎旁冷脓肿形成；⑤破坏区出现沙粒样死骨； （三）、骨与软骨组织肿瘤及瘤样病变(P51) ★良恶性骨肿瘤的鉴别（P50） ⑴良性骨肿瘤（骨巨细胞瘤） ★X线特点：以偏性心膨胀性骨质破坏为主，内见粗细不等的骨嵴，形成
第八版医学影像学考试重点
影像学 一．申请单的书写规范（简单了解） 1.一般资料 2.临床资料（病史摘要） 3.临床拟诊 4.检查部位和检查目的 二．图像观察和分析注意事项 三．影像结果的判读
四．对异常表现的分析六大要素中密度判读的意义
五．X先产生条件 设备结构：真空二极管，电子群，高压造成电子高速运动，阳极把电子转化成X线 六．X线特性在X片上的利用 穿透性与成像有关，荧光效应与显影，胶片变为黑白相间图像有关，摄影效应与摄片有关七．穿透力与哪些因素有关 电压高→波长短→穿透力强 八．X片中哪些属于高密度、中等密度、低密度 九．数字成像的优缺点（了解） 十．CT什么是像素，与体素的关系 十一．怎样理解窗技术（重点掌握） 1.CT图像时由黑白灰阶组成，反应了组织密度； 2.密度的高低可以换算成CT值表示，CT值可量化； 3.人体组织和病变范围的变化为—1000到1000，共2000灰阶，但肉眼不能分辨，只能分辨16个灰阶，故相差较小的灰阶肉眼无法分辨。 4.为弥补不足则引入窗技术，设定了上下值为窗宽，设定了中心值为窗位，然后对兴趣区进行观察和放大 十二．磁共振成像的基本原理 1.质子本身有自旋，但排列紊乱，置入外磁场则会出现正方向和反方向的排列； 2.发射特定
的RF脉冲引起磁共振现象；3.恢复过程出现纵向弛豫时间和横向弛豫时间，即T1和T2。十三．MRI成像的组织特征参数（了解） P18，表1—2 十四．脂肪、水的MRI特性 水：长T1，长T2。脂肪：短T1，中等略强的T2 十五．流空效应与水成像的区别 水成像常用于胆胰管、尿路 十六．MRI检查禁忌主要是什么 1.体内有金属异物。（最重要） 2．重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。 3．MRI扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不合作的病人。 4．妊娠早期病人。 5．高温潮湿环境下，高热或散热功能障碍者。 十七．正常表现肋骨常见的变异有哪些 肋骨先天变异：颈肋、杈状肋、肋骨融合 十八．肺解剖的分页分段 肺叶：右肺三叶—上叶、中叶、下叶；左肺两叶—上叶、下叶 肺段：右肺分10段，左肺分8段，与所属支气管同名 十九．肺叶、肺门、肺纹理解剖与X片的表现 1、肺野：概念:含有空气的肺在胸片和CT片上显示的透明区域 分区:上中下野-----第2、4前肋下缘水平线 内中外带------一侧肺野纵行分三等分 肺尖区--------第一肋圈外缘以内 锁骨下区-------锁骨下至第二肋圈外缘内
医学科技核心期刊一览表
2016年中国科技核心期刊最新目录（生物医学期刊）G001 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA G002 北京大学学报医学版 G003 基础医学与临床 G004 北京生物医学工程 G005 第二军医大学学报 G006 生物医学工程学杂志 G007 中草药 G008 药学学报 G009 中国药学杂志 G010 中医杂志 G011 CHINESE JOURNAL OF CANCER G012 安徽医科大学学报 G013 安徽中医药大学学报 G014 吉林大学学报医学版 G016 北京医学 G017 北京中医药大学学报 G018 病毒学报 G019 成都中医药大学学报 G020 大连医科大学学报 G021 第三军医大学学报 G023 南方医科大学学报 G024 福建医科大学学报 G025 工业卫生与职业病 G026 广东医学 G027 广东药学院学报 G028 广西医科大学学报 G030 广州中医药大学学报 G031 贵阳医学院学报 G033 哈尔滨医科大学学报 G034 航天医学与医学工程 G035 河北医科大学学报 G036 郑州大学学报医学版 G038 武汉大学学报医学版 G039 中南大学学报医学版 G041 湖南中医药大学学报 G043 华西口腔医学杂志 G044 华西药学杂志 G045 四川大学学报医学版 G047 南昌大学学报医学版 G048 解放军医学杂志 G049 解剖学报 G050 解剖学杂志 G052 军事医学 G053 昆明医科大学学报 G054 中华肝脏外科手术学电子杂志 G055 中华肩肘外科电子杂志 G056 免疫学杂志 G057 东南大学学报医学版G058 南京医科大学学报自然科学版G059 南京中医药大学学报 G060 中华结直肠疾病电子杂志 G061 青岛大学医学院学报 G062 山东大学学报医学版 G063 山东中医药大学学报 G064 山西医科大学学报 G066 上海交通大学学报医学版 G067 现代免疫学 G068 复旦学报医学版 G069 上海医学 G070 神经解剖学杂志 G071 沈阳药科大学学报 G072 生殖与避孕 G073 首都医科大学学报 G076 天津医药 G077 华中科技大学学报医学版 G079 卫生研究 G081 西安交通大学学报医学版 G082 中国新生儿科杂志 G083 心肺血管病杂志 G087 药物分析杂志 G088 医用生物力学 G089 营养学报 G091 浙江大学学报医学版 G092 浙江中医药大学学报 G093 针刺研究 G094 中风与神经疾病杂志 G095 VIROLOGICA SINICA G096 中国病理生理杂志 G097 中国超声医学杂志 G098 中华地方病学杂志 G099 中国地方病防治杂志 G100 中国法医学杂志 G101 中国天然药物 G102 中国公共卫生 G103 中国骨伤 G104 中国海洋药物 G105 中国寄生虫学与寄生虫病杂志G106 中国康复医学杂志 G107 中国抗生素杂志 G108 中国临床解剖学杂志 G109 中国临床药理学杂志 G110 中国麻风皮肤病杂志 G111 中国免疫学杂志 G112 中国人兽共患病学报 G114 中国神经精神疾病杂志 G115 中国生物医学工程学报 G116 中华危重病急救医学
医学影像设备学复习资料
1、磁场均匀性P1４１指在特定容积(常取一个球形空间)限度内磁场的同一性,即穿过单 位面积的磁力线是否相同。 2、磁场的稳定性P141磁场稳定度是指单位时间磁场的变化率,短期稳定度要在几个ppm ／ｈ之内,长期稳定度要在10ppm／h之内；磁场稳定性分为时间稳定性和热稳定性。 3、磁场有效孔径141指梯度线圈、匀场线圈、射频体线圈、衬垫、内护板、隔音腔和外 壳等部件均在磁体检查孔道内安装完毕后，所剩余柱形空间的有效内径。 4、梯度磁场强度Ｐ150又称磁场梯度，表征梯度磁场系统产生的磁场随空间的变化率， 单位为mT／m（毫特[斯拉]/米）。 5、梯度场线性P1５1是衡量梯度磁场平衡性的指标。线性越好，表明梯度磁场越精确, 图像的质量就越好。梯度磁场的非线性一般不能超过２%。 6、梯度切换率Ｐ150(ppt）指单位时间及单位长度内的梯度磁场强度变化量，常用每秒每 米长度内梯度磁场变化的毫特斯拉量(ｍT/ｍ/s)来表示。 7、梯度上升时间（百度）梯度上升时间是指梯度场达到某一预定值所需的时间。梯度上 升性能的提高，可开发更快速的成像序列。 8、有效容积P151又称均匀容积。指鞍形线圈所包容的、其梯度磁场能够满足一定线性 要求的空间区域。 9、说明磁共振成像系统的组成,并简述各部分起什么作用？ 主要由主磁体、梯度系统、射频系统、计算机系统和其他辅助设备等组成。Ｐ139 ①主磁体：产生一个高度均匀、稳定的静磁场,使处于该磁场中的人体内氢原子核被 磁化而形成磁化强度矢量。P1４0 ②梯度系统：为系统提供线性度满足要求的、可快速开关的梯度磁场,以提供MR信 号的空间位置信息,实现成像体素的空间定位。p１47 ③射频系统：MR设备通过RF线圈发射电磁波对人体组织进行激发，人体组织驰豫 过程中发出的MR信号再通过接收线圈检测。Ｐ１51 ④计算机系统将采集到的数据进行图像重建,并将图像数据送到显示器进行显示；同 时负责对整个系统各部分的运行进行控制，使整个成像过程各部分的动作协调一 致，产生高质量图像。P１４０ 10、磁共振成像系统设备成像的优点?p1３８
医学影像学-超声
医学影像学-超声 声影→在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区，结石、骨骼、疤痕组织、钙化灶等后方均可形成声影。 尾随声影(彗星征)→胆囊内胆固醇沉着及眼球等部位的异物等。 声晕→围绕肿块周围出现的低回声带，肝内以恶性肿瘤常见，甲状腺内以腺瘤常见。 靶环征→①多数情况：胃肠道病变(如肿瘤或炎症)。②少数情况：肝内转移性肿瘤。 ⑵球形，类椭圆形及不规则形。 ⑶囊壁强回声反射，病灶后方增强，侧方声影。 ,但常有发热、疼痛，壁厚，内伴有坏死物质产生的强回声反射。 ⑵无回声暗区形态不规则，后方回声增强。 沿门静脉分布，与胆管相连。 ⑵当病变出现液化坏死：无回声暗区，低回声、高回声等交错在一起，病灶边缘仍模糊不清。 ⑶完全液化后：无回声暗区扩大，内伴细小光点及斑片状高回声周边回声稍强。 ⑷少数患者可见肝脓肿破溃入胸腔及门静脉，肝静脉内栓塞的征象。 “蛋壳样”钙化，后方伴声影。 肿瘤病史，壁较厚，血流丰富，ATP升高，超声导向穿刺有助诊断。 ⑵低回声型→少见，易和肝癌混淆，病灶以低回声为主，内伴有线状强回声反射，病灶周边回声较强，形成菲薄的高回声圈，偶尔也可发现与外围小血管有相连征象，肿块呈不规则类圆形。 ⑶混合型→常较大，肿块轮廓不规则，边界欠清晰，部分边缘仍可见包膜样强回声反射，病变内回声强弱不等，可见 从边缘回声、AFP、肝炎病史判断。 ⑵回声强度表现： ①低回声型→以小肝癌常见，肿块<2cm。 ②强回声型→肿块稍大，多伴声晕。 ③混合型→肿块常较大，内伴有出血坏死形成回声杂乱。
④等回声型→较少见，肿块与肝组织回声强度相似，此型易漏诊。 ⑶小肿块球形多见，大肿块轮廓多不规则，边不清，回声强弱不均或呈结中结样改变，有时在大的肿块外周伴有子结节。 ⑷肿块可导致肝体积增大，形态失常，或局部肝包膜隆起(驼峰征)，肝内血管移位(如抬高或压低)，门静脉或肝静脉内栓塞，肝内胆管局限性或广泛性扩张，肿块周边出现声晕。 肝实质回声均等，内见多发低回声、高回声团，边界不清，回声不均，要考虑转移性肿瘤，结合病史 “牛眼征” 。 低回声团，前者易伴钙化。 ②肝包膜锯齿状改变。 ③肝实质回声增强，光点粗大，分布不均，血管网走行不清，可伴有强回声或低回声结节。 ④门静脉高压时，门静脉内径增宽＞1.3cm，侧枝循环形成(附脐静脉、食道胃底静脉、脾肾静脉)。 ⑤伴脾肿大及腹水，或肝癌及门静脉栓塞。 肝豆状核变性、糖原贮积症、白血病、结缔组织疾病、慢性肝炎，以及某些化疗药物和抗生素作用，对 ①胆囊腔内强回声团。②强回声团后方伴声影。③改变体位强回声团移动。④合并炎症时囊壁增厚, ⑵充满型结石→ ①囊壁、结石、声影三合征(WES)：仅见一条半月形的强回声带，后方伴声影，或在结石与囊壁间呈现一线状暗带。 ①胆囊明显增大。②胆囊颈管及囊壁内结石改变体位不会移动。 )引起胆囊呈实体样变。 包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉，腺瘤、
医学影像学知识点归纳总结
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
医学影像资料
一、正常心脏大血管的X线表现1、后前位片：正常心影2/3位于胸骨中线左侧，1/3位于右侧，心尖指向左下，心底朝向右后上方，左、右两个边缘。心右缘：上段为主动脉与上腔静脉的总投影，下段为右心房构成。心右缘与右膈顶相交成一锐角称为心膈角。心左缘：上段为主动脉球（主动脉弓、主动脉结等）中段为肺动脉段（主干）。正常呈凹陷，又称心腰。下段为左心室构成。中段与交界处为左心耳，正常时不能与左心室区分。当左心房增大时，该处会突出。2、右前斜位：吞钡后拍片，第一斜位。心前缘：自上而下为主动脉弓及升主动脉、肺动脉、心室前壁、左心室下端。心前缘与胸壁间隙呈倒三角形。心后缘：上段为左心房，左心房对食管有轻微压迹；下段为右心房。心后缘与脊柱之间的间隙称心后间隙。心前缘与胸壁之间的间隙称心前间隙。3、左前斜位：第二斜位。（在60度的投照位上，心脏的四个房室均可显示。心前缘：上段为右心房。（主要由右心耳构成）下段为右心室。心后缘：上段为左心房，后上方有左主支气管通过。下段为左心室。4、左侧位片：常取左侧位。前方为胸骨侧位像，心影的前下方为右心室，右心室上方为右心房。心后上缘为左心房，下方为左心室。胸骨后右心房室前一倒三角形透亮影即心前间隙。左心室及横膈构成一心后三角。1）肺充血：肺动脉内血流量增多。主要见于左向右分流的先天性心脏病。X 线表现为： A、两肺纹理增粗，增多，边缘清晰,锐利。B、两肺门影增大，肺动脉段膨隆，右下
肺动脉增粗，宽度超过15毫米。C、动脉段、两肺门血管搏动增强，透视下见肺门舞蹈现象。常见病：先心：房缺ASD ，室缺VSD, 甲亢性心脏病。2）肺淤血：肺静脉血增多，肺静脉回流受阻。X 线表现为：A、两肺纹理增粗,模糊，两上、下肺纹理增粗，为上、下肺静脉增宽。 B、两肺门影增大,模糊；无搏动。C、两肺野透亮度降低。常见病：二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，左心衰竭。 3 ) 间质肺水肿出现间隔线称KerIey A 、B、C 线。常见K氏B线，在肺下野近胸膜处2cm 一3cm长，1mm宽的横条影,为小叶间隔线水肿。A线为肺野周围向肺门的细长条密影。两肺门区周围呈蝶翼样分布的云雾状密度增高影，对称性阴影，称“蝶翼征”。 4) 肺血减少：右心排血受阻引起，肺循环血流量减少。X 线表现为：A、肺血管纹理变细、变疏。B、肺门小，肺动脉段凹陷或平直。C、肺野透亮度增高。常见病：肺动脉狭窄，三尖瓣病变，法四。5) 肺高压1）、肺动脉高压肺动脉压力升高，收缩压、平均压分别超过30一20mmHg。正常：肺动脉干收缩压2-4KPa(15-30 mmHg) ，肺动脉干平均压2.7KPa(20mmHg) 肺动脉高压x 线表现: A 肺动脉段突出。 B 两肺门动脉血管影增粗，右下肺动脉>1.5cm;大分枝扩张，中外带小分支变细,出现肺门截断现象，又称残根现象。 C 肺动脉搏动增强---肺门舞蹈现象。 D右心室增大。房间隔缺损X线表现：X线表现决定于分流量，故婴儿期或年龄较大而分流量很少的可以表现为正常。达天下一定