浅谈新医改背景下医院精细化管理
新医改背景下公立医院成本精细化管理的研究
新医改背景下公立医院成本精细化管理的研究随着近年来新医改政策的推进，医院作为医疗体系的重要组成部分，承受了来自社会、市场及国家医疗监督部门的重大压力，新医改政策下，医药分开，实行药品“零”差价，药品上利润的大幅降低对医院的盈利产生了巨大影响。
民营医疗机构逐年增加，医疗市场竞争愈发激烈，患者对医院看病难看病贵的关注较高，整个社会对健康的需求在逐步提升，因此，加强医院的成本管理，降低成本管理对医院管理的负面影响，重视成本精细化管理，使医院在复杂多变的形势下实现高质量发展。
一、成本精细化管理的概述（一）成本精细化管理的含义成本精细化管理就是从过去粗放型的成本管理向集约化管理转变，由传统的经验管理向科学化管理转变，细化操作流程的管理，细化成本分析，将成本管理融入业务流程中，实现对企业生产、经营、管理、服务和质量的精细化管理措施。
（二）成本精细化管理的特点1.全面性成本精细化管理需要全面的、系统的对成本进行分析，将全部科室、全部岗位、全部项目、全部金额都纳入成本管理当中，从标准、制度、流程各方面进行精细化的分析。
2.全员性成本的精细化管理需要建立全员负责的责任体系，从管理者到员工，每个人都需要参与其中，是成本管理的参与者、控制者和监督者，以实现资源的有效配置和实时把控，建立良好的企业文化，树立成本管理意识，从源头上为成本精细化管理做出贡献。
3.可控性成本精细化管理究其根本是对可控成本的管理，对于不同层次的成本管理来说，可控成本是不一样的，只有可控成本才是精细化管理的重点，灵活运用可控成本，才能实现最少的成本带来最大的收益。
4.标准性成本精细化管理的每个步骤都要建立在规范的、标准的制度上，让制度规范标准，建立各个步骤的成本管理标准，以标准控制成本，使企业能够精确、高效的运行。
（三）成本精细化管理对医院的意义1.提升医院的市场竞争力随着医疗改革的推进，医院开展成本精细化管理，可以有效的规避市场竞争、政策变动带来的财务风险和经营风险，可以有效降低医院因追求经济利益而带来的成本不利影响，降低患者的住院费用，提高医疗服务的质量，有利于缓解医院紧张的资金压力，提高医院的核心竞争力。
浅谈新医改背景下公立医院绩效精细化管理
浅谈新医改背景下公立医院绩效精细化管理新医改背景下，公立医院面临着许多新的挑战和机遇。
为了适应新的环境，公立医院需要进行绩效精细化管理，以提高绩效表现和服务质量。
本文将从背景、目标和方法三个方面进行探讨。
谈到背景，新医改是指随着社会发展和群众需求的变化，医疗事业改革也在不断进行。
在新医改背景下，医疗资源不断增加，患者对医疗服务的需求也在不断提高，公立医院面临着更大的压力和责任。
新医改政策的推行，也对公立医院提出了更高的要求，要求他们提高服务质量和绩效表现。
谈到目标，公立医院的绩效精细化管理的目标是提高绩效表现和服务质量。
绩效表现是评价一个医院运营状况的重要指标，包括财务绩效、治疗效果、患者满意度等方面。
通过绩效精细化管理，公立医院可以更好地了解自己的问题和不足，及时进行调整和改进，提高绩效表现，提供更好的医疗服务。
谈到方法，公立医院可以通过以下几种方法实现绩效精细化管理。
建立全面的绩效评价体系。
绩效评价要全面、科学，并且要包括医疗质量、治疗效果、患者满意度等方面。
制定详细的管理制度和流程。
绩效管理包括目标设定、数据收集、分析和评价等环节，需要制定明确的制度和流程，确保每个环节的有效性和连贯性。
加强人员培训和激励机制。
绩效管理需要有专业的人员来进行实施，公立医院要加强人员培训，提高他们的绩效管理能力。
应建立激励机制，鼓励医务人员积极参与绩效管理，提高绩效表现。
加强信息化建设。
绩效精细化管理需要大量的数据分析和信息共享，公立医院应加强信息化建设，建立有效的信息系统，便于数据收集、分析和共享。
新医改背景下，公立医院应进行绩效精细化管理，以提高绩效表现和服务质量。
通过建立全面的绩效评价体系、制定详细的管理制度和流程、加强人员培训和激励机制、加强信息化建设等方法，可以帮助公立医院更好地适应新的环境，提供更好的医疗服务。
探索新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考
探索新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考
在新医改背景下，医院财务精细化管理成为了医院管理的一个重要方向。
为了更好地适应新医改的要求，医院必须采取一些创新性的措施，以提高财务管理的效率和精细化程度。
以下几点可供探讨：
1.加强院内部门协调。
医院由于其特殊的机构架构和复杂的任务分工，每个部门往往都在独立运作。
为了实现精细化管理，财务部门需要与医疗、行政等其他部门建立更加紧密的协作关系，加强信息流通和沟通交流。
2.推进信息化建设。
在现代化信息技术的支持下，医院可以实现财务管理的自动化、全流程化和在线化。
财务系统与其他系统的互联互通，可以有效提高财务处理的速度和准确性。
同时，借助大数据、人工智能等先进技术，医院财务可以更好地进行数据分析和预测，为医院决策提供更加精准的信息支持。
3.加强财务监管。
医院是公共场所，必须承担社会责任。
明确财务纪律规范和制度，加强财务监管和内部审计，保证财务管理的透明度和合规性。
同时，加强对医护人员财务知识和管理技能的培训，提高员工的财务意识和素养，减少财务管理中的风险和误差。
4.优化财务流程。
作为医院的核心部门之一，财务部门应将目光放在财务流程上，不断完善和优化各项财务管理流程。
针对财务问题，应及时与相关部门沟通，解决问题。
同时，财务部门还应积极利用现代化技术手段，缩短财务处理时间，提高财务审核效率，确保医院财务管理的高效性和准确性。
总之，新医改背景下，医院财务精细化管理的思路和方式都需要不断创新和探索。
通过加强协作、推进信息化、加强监管、优化流程等措施，可以实现医院财务管理的更新、优化和提升。
新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考
新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考随着我国医疗政策不断改革，新医改政策的实施对医院的财务管理提出了更高的要求。
医院作为医疗服务的提供者，其财务管理的精细化对于医院的稳健发展起着至关重要的作用。
本文将从新医改背景下医院财务精细化管理的角度进行几点思考。
第一，精细化财务管理需要建立合理的收入支出结构。
在新医改政策下，医院财务管理面临着更多的挑战和机遇。
医院需要根据新医改政策的要求，合理分配和利用医疗资源，确保医疗服务的有效提供。
医院还需要建立合理的收入支出结构，通过精细化管理来提高收入水平，降低成本开支，确保医院的财务状况稳定。
精细化财务管理需要完善财务制度和流程。
医院财务管理工作繁杂复杂，在新医改政策下更需要严格监管和规范管理。
医院需要加强财务制度和流程的建设，规范财务管理流程，严格执行会计准则，确保财务数据的真实可靠性。
医院还需要采用先进的信息技术手段，提高财务管理的效率和科学性。
精细化财务管理需要加强财务监管和风险控制。
在新医改政策下，医院的经营环境面临着更多的挑战和风险。
医院需要加强财务监管，全面掌握财务数据，及时发现和解决财务风险。
医院还需要建立健全的风险控制机制，有效预防和化解各类风险，确保医院的财务安全。
第四，精细化财务管理需要加强财务分析和决策支持。
在新医改政策下，医院需面临着更多的挑战和机遇。
医院需要加强患者需求和医疗资源的匹配度。
医院还需要加强财务分析，深入挖掘财务数据，为医院领导提供科学的决策支持，推动医院财务管理向精细化、科学化的方向发展。
在新医改背景下，医院财务精细化管理至关重要。
医院需要加强财务管理体制和机制的改革，建立合理的收入支出结构，完善财务制度和流程，加强财务监管和风险控制，加强财务分析和决策支持，确保医院财务管理工作能够适应新医改政策的要求，为医院的稳健发展提供有力的支持。
希望在新医改政策的引领下，我国的医院财务管理工作能够不断得到提升和完善。
浅谈新医改背景下公立医院绩效精细化管理
浅谈新医改背景下公立医院绩效精细化管理随着新医改的实施，公立医院绩效精细化管理成为了医院管理的一大趋势。
公立医院是国民医疗保健体系的重要组成部分，对于医疗服务的提供起到了至关重要的作用。
在新医改背景下，公立医院绩效精细化管理可以帮助医院更好地适应市场经济的需求，提高医院的绩效水平，提高医院治理的效率和透明度。
新医改呼唤公立医院精细化管理，这一趋势源于国家对医疗资源的有效配置和质量和量化的管理要求上升。
受医疗市场改革影响，公立医院的扁平化组织管理已无法适应市场的竞争和政策环境的改变。
公立医院要适应市场经济的需求，需要精细化管理的支持。
公立医院的治理结构已经被确定，然而如何有效利用医疗资源及如何提高绩效水平，这是所有公立医院的共同难题。
而绩效精细化管理将成为公立医院的重要优化目标。
公立医院绩效精细化管理的意义在于，提高了医院内部管理的效率和透明度，使医疗服务更加安全、高效；提高了医院竞争力和市场占有率，推动了医院治理现代化。
准确评估医院绩效公立医院绩效精细化管理可以对医院的各项指标进行科学评估和测算，制定合适的管理策略和措施，全面提高医院的绩效水平。
对医院的绩效管理从量化到质化的提升，将有效切实地提高了医院的诊疗水平和服务水平，增强了社会的信任度和知名度。
提高医院资源利用率资源是医院的核心资产，资源的利用率越高，医院的综合效益就越高。
通过绩效精细化管理，可以优化医院各项资源的利用，有效提高医院劳动力、物质和财务的利用效率。
合理管理，合理使用，合理配置各种资源，使医院内部的效率得到有效提升。
医院质量安全控制通过绩效精细化管理，可以有效控制医院内部的质量安全。
建立质量安全监测系统，对医院各项工作进行全面监测，并对质量安全进行相应的控制。
通过采用科学的方法和技术，保障医疗诊断过程中的安全性，推进医院的质量控制和安全管理的整体提升。
落实绩效管理理念公立医院绩效精细化管理的实施，首先需要在思想上进行改变，建立正确的绩效管理理念。
浅谈新医改背景下公立医院绩效精细化管理
浅谈新医改背景下公立医院绩效精细化管理随着时代的变迁和社会的发展，医疗的管理也日益受到重视。
作为国家的重要医疗资源，公立医院在医疗改革中扮演着重要角色。
近年来，我国实行了新医改政策，其中包括推动公立医院绩效精细化管理。
本文将围绕这一主题进行论述，探讨新医改背景下公立医院绩效精细化管理的重要性、现状和发展趋势。
一、背景新医改政策着力推进医疗卫生体制改革，主要目标是建立覆盖全民的基本医疗卫生制度，实现全民健康目标。
公立医院作为医疗资源的主要提供者，起着至关重要的作用。
为了提高医院的运营效率、提高医疗服务的质量，新医改政策提出了精细化管理的要求，希望通过各种手段推动公立医院的绩效管理。
二、绩效精细化管理的重要性1. 提高医院运营效率。
通过绩效精细化管理，可以加强对医院各项工作的监督和评估，实现资源的有效配置和利用，提高医院的综合效益。
2. 优化医疗服务质量。
精细化管理可以帮助医院建立科学的绩效评价体系，对医生、护士和其他医护人员的工作进行评估和激励，促使他们更加专注于患者的需求，提高服务质量和满意度。
3. 加强医院内部管理。
通过建立合理的绩效考核机制，可以加强医院内部管理，提高医护人员的责任意识和团队合作精神，推动医院整体管理水平的提升。
三、绩效精细化管理的现状目前，我国各地公立医院在绩效精细化管理方面的实践不尽相同，但还存在一些普遍问题。
1. 绩效考核指标不科学。
一些地方医院的绩效考核指标设置比较单一和片面，难以全面反映医院的综合情况，导致医院内部资源配置不合理。
2. 绩效激励机制不健全。
部分医院的绩效激励措施不够完善，缺乏有效的奖惩机制，难以激励医护人员积极工作。
3. 绩效管理手段不够多样化。
一些医院还存在对绩效管理手段的单一化应用，缺乏多样性和灵活性，影响了管理效果。
四、发展趋势为了更好地推动公立医院绩效精细化管理，未来需要在以下几个方面做出改进和调整。
1. 完善绩效评价指标。
应该根据医院自身的特点和实际情况，建立科学、合理的绩效评价指标体系，包括医疗质量、患者满意度、医疗安全等方面的指标，并注重全面性和综合性。
新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考
新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考随着新医改持续推进，医院面临着巨大的挑战和机遇。
其一，患者的就医需求不断提高，保障医疗质量是医院始终关注的核心；其二，医院财务资源的使用也面临很大的压力，如何精细管理财务，实现资产最大化利用，应成为管理者的重点思考。
本文将就新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考进行探讨。
一、绩效管理与财务管理的融合在新医改的推进过程中，医院的绩效管理显得愈加重要。
医院管理者应该把财务管理和绩效管理结合起来，强调财务目标的实现既是财务管理的要求，也是绩效管理的核心。
在实施绩效管理的过程中，医院管理者应该注重以新的绩效评价方式为指导，重视绩效评价进程中的财务管理要素，促进财务不断改进。
此外，管理者应该注重设立必要的绩效管理评价指标，明确绩效评价标准、时间节点、绩效评价方法，对业务质量、医护人员素质、资源利用等方面进行考核，实行定期检查并及时调整。
这样，能让医院财务管理与绩效管理有机融合，更好地发挥绩效管理的作用，从而实现医疗绩效评价与财务评价的双赢。
二、加强成本控制，实现利润最大化在新医改背景下，医院管理者必须关注医院的成本控制，加强财务风险防范。
管理者需要划分好各项支出的比重，坚持因地制宜，降低成本，提高资源使用效益，不断优化技术配比。
同时，管理者还可以通过制定科学的收费标准，合理定价，进行收费对比，保持竞争优势，从而实现医院的利润最大化，更好地支持医院的发展。
三、优化营收结构，增加收入来源在新医改背景下，医院的营收结构也面临着相应的调整。
管理者应该积极寻找新的收入来源，着力拓宽和增加医院的收入渠道。
可通过建立科研基地、建设诊疗中心、引进优秀医护人才等方式，积极扩大医院的影响力和知名度。
同时，应针对不同的人群制定不同的收费标准，采用营销手段，吸引更多的患者选择医院就诊。
这样，能够提高医院的收入来源，提供更好的医疗服务，全方位推动医院的发展。
四、前瞻式预算管理，减少财务风险在新医改背景下，医院的金融管理不仅要做好日常预算和会计管理工作，还要开展前瞻性的预算管理，减少财务风险。
新医改背景下公立医院成本精细化管理研究
新医改背景下公立医院成本精细化管理研究随着医疗体制改革的推进，公立医院成本精细化管理成为医院管理的重要课题之一。
本文将从医改背景、成本精细化管理的重要性以及实施过程中的挑战和对策等方面进行研究。
医改背景下，优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，降低医疗费用成为医院管理的关键目标。
公立医院作为医疗资源的主要提供者，承担着疾病防治、诊断治疗、康复护理等职责，具有较高的社会责任和服务水平。
由于管理方式滞后、制度机制不完善等原因，公立医院存在成本支出高、效益不高的问题。
推进公立医院成本精细化管理就显得尤为重要。
成本精细化管理可以帮助公立医院实现经济效益和社会效益的统一。
通过对医疗资源、人力资源、资金等成本因素进行分析，可以找出成本的主要来源，并制定相应的管理措施，降低成本支出。
精细化管理可以提高医院的绩效，实现资源的合理配置，提高服务质量和满意度，促进医院的可持续发展。
在实施成本精细化管理过程中，公立医院面临着一些挑战。
首先是管理理念的转变。
传统的公立医院管理以临床为中心，重视医疗技术和临床服务，而忽视成本控制和效益评估。
医院管理者需要转变观念，将成本纳入整体管理范畴，强调经济效益的同时也要兼顾社会效益。
其次是数据收集和分析的难题。
成本精细化管理需要支持的数据基础，包括医疗服务数据、人力资源数据、财务数据等。
目前公立医院的数据系统尚不完善，数据采集和整理存在困难。
公立医院需要加强信息系统建设，提升数据管理能力。
最后是医院内部和外部利益相关者的协调。
成本精细化管理需要将各方利益聚集在一个统一的目标下，包括患者、医务人员、管理者、政府等。
公立医院需要加强沟通与协调，形成共识，推动成本精细化管理的顺利实施。
为了克服这些挑战，公立医院可以采取一些对策。
首先是加强人员培训和管理。
通过培训医院管理人员和财务人员的成本管理知识和技能，提升他们的管理水平和责任意识。
其次是建立完善的成本管理制度和评价机制。
制定明确的成本控制指标和标准，建立起科学、有效的评价体系，以激励医院管理者和医务人员降低成本。
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浅谈新医改背景下医院精细化管理
作者：王莹
来源：《智富时代》2018年第03期
【摘要】深入研究了在新医改背景下，阐述了公立医院实施精细化管理的重要性及必要性，介绍了实施精细化管理应采取的具体措施。
从医药卫生体制改革政策、公立医院改革等方面开展研究，对公立医院管理现状进行了分析。
【关键词】医药卫生体制改革；精细化；医院管理
医药卫生体制改革（以下简称医改）持续推进下，公里医院社会地位不断被动摇，公立医院面临着一系列问题，如医疗服务效率低、人力资源成本高、资金使用率低等问题，传统的粗放集约型管理方式受到了威胁，正在逐步瓦解。
企业中的精细化管理应用于医院管理，将精细化管理融入医院管理工作中，有利于提高医院管理的效能，提升医院管理水平。
当前，如何将公立医院从管理体制、结构以及管理能力、方式方法等多方面进行改革，寻求公立医院长期可持续发展，意义重大。
一、公立医院管理存在的问题
（一）思想认识不到位
对于管理还停留在工作摸索和经验，绝大多数职工认为与自己无关，科室负责人认为管理是领导班子的工作，缺乏对管理的重视，对于新生事物接受缓慢，理念还固守在老观念，觉得现在管理体系方便，认为精细化管理理念复杂，流程繁琐，不愿学习。
（二）缺乏系统性的精细化管理体制
目前J医院的经济管理作用不明显，医院领导班子中没有财务或经济管理专业背景的人员，也没有设立总会计师制度，专业性的声音不多。
其次，财务部分管理地位没有凸显，财务科的作用还停留在初级阶段，进行简单的报销、核账、制作预决算报表等。
最后各科室对于HRP全成本录入系统还无法全面运用，相关数据难以全面提取
（三）医疗服务管理有待进一步加强
医院精细化管理在医疗方面表现为以患者为中心，遵循院训“崇德敬业”理念中以人为本的核心，充分理解、尊重患者。
为了进一步提升管理效果，医院管理人员还需重视医疗服务流程的精细化。
虽然通过开展“优质服务月”专题活动、推行岗位责任制优化组合，医疗服务得到了一定了的改善，但是仍有很大空间需要提升。
二、原因分析
（一）管理人员素质不高
当下，医疗技术水平不断创新，技术日新月异，医改政策逐步推进，为医院管理发展创造了机遇，也带来了威胁。
事业单位编制常年导致缺乏中高级管理专业人才，人力不足与人员闲置并存，医院行政后勤工作推行实施困难，现代化管理进程缓慢。
特别是随着医院各项工作的不断深入推进，上级要求的内容逐步增多，现有专业管理人员数量少，工作量大，冗余人员过多，能力欠缺，出现了管理不到位的现象，严重影响了医院管理质量。
（二）经费不足与成本控制不到位并存
公立医院绝大多数都是差额拨款单位，在谋求自身发展建设，尤其是新院、分院和现有老院都在进行基建的情况下，经费使用明显不足，而医院保证正常运行开支巨大，如人力资源成本、基础设施水电费等成本。
另一方面，由于全成本核算还未到位，科室成本核算无法准确统计数据，成本控制不足，造成巨大的资源和资金浪费。
两个极端现象在医院同时存在。
（三）管理模式落后
医疗卫生体制深入改革后，医院管理体系发生了深刻的变革，面临着激烈的市场竞争环境，医院原先的管理模式已经无法适应当前医院的管理需求。
三、精细化管理在医院中的实施对策
（一）思维方式精细化
精细化管理不仅仅是一种管理模式、方法，而且是一个持续改造思维方式的过程性管理，也是有全院各部门、各科室共同组成的全局管理模式，他需要所有部门共同努力，劲往一处使，同步开展，步调一致，目标明确，尤其是各个科室部门之间要分工协作，配合无间，树立全院一盘棋的意识，而不是以科室、个人的角度。
（二）管理战略精细化
过去，医院是依靠满足患者需求，更多的强调技术、规模、设备，而现在不仅仅是满足患者需求，还要在此基础上给予更高质量的服务，在有限的资源中，给予温馨独到的服务、科学的管理、精湛的技术，才能在未来的医疗市场中前瞻先机。
以2016年数据为基础，结合“一院一策”，成立医联体，推进优质资源下沉。
由该院牵头成立了江西省专科医院联盟，以专科协作为纽带，通过定期组织病历讨论、学术带教、远程学术活动、远程诊疗知道、医疗资源共享等形式，推广和规范专科疾病诊治和服务模式，提升联盟成员整体医疗和科研水平，并依托联盟平台形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。
（三）人才培养精细化
坚定不移地实施科技创新驱动发展战略，突出医疗保健特点，建立科研管理制度、激励机制和监督机制，设立博士科研启动资金。
为科研提供资金保证，鼓励医护人员科技创新，申报各项科研项目、技术专利和计划，参与国家和省级科研项目，发表SCI文章。
同时多渠道、多方位的做好人才引进选拔工作，壮大人才队伍，完善人才激励机制，注重向医疗一线倾斜，不断提高医务人员待遇。
（四）信息服务精细化
引进功能先进并切合医院实际的医院成本核算管理软件系统，软件要与财务核算系统、医院HIS系统数据能够对接，保证医疗成本核算标准化和规范化，符合成本核算程序和方法的要求。
进一步完善信息平台，不局限于简单管理，而是建立更系统、更精准的管理，囊括物资采购维修、仓储、药品、固定资产等多个系统，投入资金改造全院信息系统，对多个管理系统进行更新或升级改造。
深化“互联网+医疗”模式，在全门诊实现诊间结算，微信公众号的预约挂号、服务推送、检验报告查询等功能不断完善，群众就医更加方便快捷。
（五）医疗服务能力精细化
通过调整、改造，实行分科、分片、分区诊治病人，合理分流，有效方便患者就医。
成立“一站式服务中心”，缩短入院手术等候时间，成立“日间诊疗中小心”，对放化疗患者不再收治住院，改为在门诊进行相关诊疗，减轻患者经济负担；开展日间手术和节假日加台手术，在门诊成立日间手术中心，配套日间手术预约、出院后随访、麻醉复苏室以及相应专病门诊等，开展的十余种日间手术每月达1000余例，一年门诊日间手术数同比增长5.31%；推行节假日加台手术，实行弹性排班制，利用节假日合理安排加台手术一千余台次，缩短患者住院时间。
（六）医护质量精细化
狠抓核心制度落实。
狠抓急重症就只管理、手术风险防范和核心制度的落实，规范诊疗行为；开展多个临床路径管理病种，修订完善突发公共卫生事件应急处理预案及急抢救流程，定期开展演练。
强化三基三严训练。
组织岗位技能大比武，采取自出学习、集中培训、外邀专家授课等方式，对医院45岁以下医护人员全员培训考核；加强住院医师规范化培训工作，制定年度轮转安排，量化考核指标。
规范药品合理使用。
持续开展抗菌药物专项治理工作，门诊患者抗菌药物使用率、I类手术切口抗菌药物预防使用率等数据指标连续5年复合国家卫计委要求。
加强辅助用药管理，定期对使用情况进行监测、排名、分析。
【参考文献】
[1]李海生.医院管理中精细化管理的实践应用分析[J]中国管理信息化.2017（3）.
[2]肖笑.医院成本核算管理现状及完善对策[J]财会月刊.2009（10）.
[3]金昌晓，杜圣普.精细化管理在公立医院管理中的实践 [J]中国医疗管理科学.2014（7）.。