肱骨干骨折常见的并发症有哪些
肱骨骨折解答题试题及答案
肱骨骨折解答题试题及答案一、单选题1. 肱骨骨折最常发生的部位是：A. 肱骨上端B. 肱骨中段C. 肱骨下端D. 肱骨远端答案：C2. 肱骨骨折的常见并发症不包括：A. 神经损伤B. 血管损伤C. 肌腱断裂D. 骨折不愈合答案：C3. 肱骨骨折的诊断依据中，以下哪项不是必要的？A. 临床病史B. 体格检查C. X光片D. CT扫描答案：D二、多选题4. 肱骨骨折的治疗方法包括：A. 保守治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 药物治疗答案：ABC5. 肱骨骨折的手术治疗方法包括：A. 内固定B. 外固定C. 骨折复位D. 骨折切除答案：ABC三、判断题6. 肱骨骨折的病人在术后必须立即进行功能锻炼。
答案：错误7. 肱骨骨折的病人在术后需要定期复查X光片以观察骨折愈合情况。
答案：正确8. 肱骨骨折的病人在术后不需要进行物理治疗。
答案：错误四、简答题9. 简述肱骨骨折的临床表现。
答案：肱骨骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限、局部压痛、骨擦音等。
10. 描述肱骨骨折的常见类型。
答案：肱骨骨折的常见类型包括肱骨髁上骨折、肱骨髁间骨折、肱骨干骨折和肱骨髁下骨折。
五、论述题11. 论述肱骨骨折的急救处理方法。
答案：肱骨骨折的急救处理方法包括立即停止活动、固定患肢、冷敷、抬高患肢、尽快就医等。
12. 讨论肱骨骨折的康复治疗。
答案：肱骨骨折的康复治疗包括物理治疗、功能锻炼、心理支持、营养支持等，目的是促进骨折愈合、恢复关节活动度和肌肉力量、减少并发症的发生。
肱骨骨折的并发症及预防措施
肱骨骨折的并发症及预防措施肱骨骨折是指上臂骨中的肱骨骨折，这种骨折通常发生在手臂受到剧烈力量作用时，如摔倒时用手支撑地面或直接撞击到手臂。
肱骨骨折后可能会出现一些并发症，并且为了避免这些并发症的发生，我们可以采取一些预防措施。
首先，让我们来了解一下肱骨骨折的常见并发症。
1. 神经损伤：肱骨骨折时，周围的神经可能会受到压迫或拉伤，导致手臂感觉异常、无力或麻木。
严重的神经损伤可能导致手臂完全失去感觉和运动功能。
2. 血管损伤：肱骨骨折时，周围的血管可能会受到挤压或损伤，导致手臂周围的血液循环受阻。
如果血液供应受到影响，可能会引发组织坏死和感染。
3. 关节僵硬：如果肱骨骨折影响了肘关节的稳定性和活动范围，则可能导致关节僵硬和功能受限。
接下来，让我们看一下预防肱骨骨折及其并发症的一些措施。
1. 防止跌倒：避免跌倒是预防肱骨骨折的最重要步骤之一。
要注意避免行走、跑步或做其他活动时出现滑倒或绊倒的情况。
尽量保持家中地面干燥，定期检查地毯或地板是否平整，使用安全扶手和防滑垫。
2. 强化肌肉和骨骼：维持良好的肌肉和骨骼健康可以减少骨折的风险。
进行定期的体力活动，如散步、跑步、骑自行车等，以增强肌肉和骨骼的力量。
此外，适当补充维生素D和钙有助于骨骼健康。
3. 使用防护装备：在从事某些高风险活动时，如滑雪、骑自行车或进行激烈运动时，使用适当的防护装备可以降低骨折的风险。
佩戴头盔、护膝、护肘等防护装备可以提供额外的保护。
4. 营养均衡：良好的营养摄入对骨骼健康至关重要。
确保摄入足够的蛋白质、维生素C和D、钙和其他关键营养素。
这些营养物质有助于骨骼生长和修复。
5. 避免过度使用：过度使用手臂和肘部可能增加肱骨骨折的风险。
要避免长时间、高频率地重复使用手臂或肘关节的活动，如重体力劳动或过度运动。
请注意，以上的预防措施虽然有助于减少肱骨骨折的风险和并发症的发生，但并不能完全消除风险。
如果发生肱骨骨折，应及时就医，接受专业医生的治疗和指导。
骨折引起并发症的观察及护理
骨折引起并发症的观察及护理骨折病人一般入院较急，经整复牵引或固定后，病人常感到疼痛不适，生活失去自理能力，烦躁不安。
作为护理人员，对于这些病人，切不可认为是正常现象，要掌握不同病人的骨折部位、性质、损伤程度及手术经过，要了解常见的并发症，详细观察病情，做到早期发现，及时治疗，对症护理。
现就护理骨折病人及对并发症的观察总结如下：一、对骨折病人常见并发症的观察1.休克：多见于股骨、骨盆、脊椎及多发性骨折的病人，是强烈的刺激、出血、疼痛等因素所致。
常并有较严重的肌肉损伤、脏器破裂或神经系统损伤。
又因骨外膜神经分布丰富，当行关节固定时，可由于牵拉引起剧痛或尖锐骨端刺激邻近软组织造成更大损伤引起休克。
表现为烦躁不安或淡漠沉默、面色苍白、脉搏加快而细弱，血压降低、皮肤湿凉、尿少等，严重时意识丧失、血压测不到、心音微弱，可致死亡。
2.出血：开放性骨折合并血管损伤时，可见有大量的血液由伤口流出。
闭合性骨折合并血管破裂时，局部可发生血肿，出现压迫症状，如肢体骨折并血管破裂可有肢体进行性增大，血肿压迫侧支循环或动脉主干引起疼痛，急性缺血时，还可有皮肤苍白或紫绀、肢体发凉、远端动脉搏动减弱或消失、感觉和运动障碍、组织水肿、坏死等现象，严重的开放性骨折所致的大血管损伤，亦可致失血性休克。
3.内脏损伤：如肋骨骨折时可伤及胸膜或肺脏，出现呼吸窘迫综合症。
骨盆骨折可伤及尿道、膀胱或直肠，引起腹膜炎或中毒性休克。
脊椎严重骨折时，可合并内脏破裂。
4.神经损伤：如肱骨中段骨折可致桡神经损伤，出现垂腕现象。
腓骨颈骨折可致腓总神经损伤，出现足下垂现象。
5.感染：多见于开放性骨折，受细菌污染未及时处理而致。
可分为化脓性感染和厌氧性感染两种。
化脓性感染时，伤口疼痛、体温升高，呼吸、脉搏加快，受伤部位功能障碍，严重时发生脓毒败血症和感染休克。
破伤风的早期症状是咬肌痉挛和疼痛而引起张口困难。
气性坏疽主要为毒血症的表现，体温高、脉搏细弱、伤口剧痛、烦躁不安、面色苍白、全身出冷汗、恶心呕吐，患部可发生明显的肿胀，有气体溢出，伴有特殊臭味。
西医综合练习试卷172(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷172(题后含答案及解析)全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题24. B1型题27. C型题填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
1．肩关节前脱位的主要症状为(1)，(2)，(3)；主要体征为(4)，(5)，(6)。
正确答案：(1)肿胀(2)疼痛(3)功能障碍(4)方肩畸形(5)肩峰下空虚(6)弹性关节涉及知识点：外科学名词解释题2．肱骨髁上骨折正确答案：肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折，是儿童常见骨折，因肱骨髁上部骨质比较薄弱，在外力作用下容易发生骨折。
涉及知识点：外科学3．Bennett骨折正确答案：Bennett骨折又称第一掌骨基部骨折脱位，第一掌骨受轴向暴力，使基部尺侧斜形骨折，骨折线通过腕关节，近端骨块呈三角形，被强大的掌骨间韧带保持原位。
拇指腕掌关节是鞍状关节，掌肌基部尺侧骨折后，失去骨性阻挡，骨折远端滑向桡侧，再加拇长展肌及大鱼际肌等牵拉而造成腕掌关节脱位或半脱位，严重地影响拇指外展和对掌活动。
临床上见第一掌骨向桡背侧突出，压痛及拇指活动受限，X线片检查可以确诊。
涉及知识点：外科学4．Dugas征正确答案：Dugas征指患者手摸到对侧的肩部时，而肘关节不能贴于胸前壁者为阳性，常见于肩关节脱位。
涉及知识点：外科学5．手的功能位正确答案：手进行劳动时最常采用和功能最大的姿势。
腕关节背伸20。
～25。
，拇指外展对掌，其余手指略分开，掌握关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节屈曲。
涉及知识点：外科学6．Monteggia骨折正确答案：尺桡骨骨折时，尺骨上1／3骨折可合并桡骨小头脱位，称Monteggia骨折。
涉及知识点：外科学7．Galeazzi骨折正确答案：桡骨中下1／3骨折合并下桡尺关节脱位称Galeazzi骨折。
前臂极度旋前直接暴力，腕背屈、手掌桡侧触地，间接暴力致伤最常见。
暴力通过桡腕并节造成桡骨骨折，同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突撕脱骨折，致下桡尺关节脱位，骨折多为短斜、横断型，少数骨折为粉碎型。
肱骨骨折有哪些症状？
肱骨骨折有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肱骨骨折症状，尤其是肱骨骨折的早期症状，肱骨骨折有什么表现？得了肱骨骨折会怎样？以及肱骨骨折有哪些并发病症，肱骨骨折还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肱骨骨折常见症状：*以上是对于肱骨骨折的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肱骨骨折并发症，肱骨骨折还会引起哪些疾病呢？*肱骨骨折常见并发症：肱骨干骨折、肱骨髁间骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头骨折、肱骨大结节骨折、肱骨小头骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、肱骨内髁骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁颈骨折*一、并发病症血管损伤：肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。
一般以腋动脉损伤发生率最高。
有的报道在移位骨折者中损伤率为4.9%，多为高能量损伤骨折移位所致。
老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。
动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。
肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。
一些病例由于侧支循环，肢端仍有血液供应。
动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。
证实诊断后，应尽早手术探查。
固定骨折，同时修复损伤的血管，可行大隐静脉移植或人工血管移植。
臂丛神经损伤：肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤发生率为6.1%。
有的报道高达21%～36%，以腋神经最多受累，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。
腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。
腋神经损伤时，可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。
绝大多数病例在4个月内可恢复功能，如伤后2～3个月仍无恢复迹象时，则可早期进行神经探查。
胸部损伤：高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。
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肱骨骨折手术试题及答案
肱骨骨折手术试题及答案一、单选题1. 肱骨骨折最常发生在哪个部位？A. 肱骨近端B. 肱骨中段C. 肱骨远端D. 肱骨髁上答案：B2. 肱骨骨折的常见原因不包括以下哪项？A. 直接暴力B. 间接暴力C. 肌肉拉伤D. 病理性骨折答案：C3. 以下哪项不是肱骨骨折手术的适应症？A. 骨折不稳定B. 骨折不愈合C. 骨折伴有血管神经损伤D. 骨折伴有皮肤擦伤答案：D4. 肱骨骨折手术中常用的固定方式不包括以下哪项？A. 钢板内固定B. 钉棒内固定C. 髓内针内固定D. 石膏外固定答案：D5. 肱骨骨折术后患者需要进行哪些康复训练？A. 肩关节活动B. 肘关节活动C. 腕关节活动D. 所有上述选项答案：D二、多选题6. 肱骨骨折手术的常见并发症包括以下哪些？A. 骨折不愈合B. 感染C. 神经损伤D. 血管损伤答案：ABCD7. 肱骨骨折手术前需要进行哪些检查？A. X光片B. CT扫描C. 血常规D. 心电图答案：ABC8. 肱骨骨折手术中可能需要使用哪些器械？A. 骨锯B. 骨锤C. 骨钳D. 骨钻答案：ABCD三、判断题9. 肱骨骨折手术通常在局部麻醉下进行。
（）答案：×（通常在全身麻醉或椎管内麻醉下进行）10. 肱骨骨折术后患者需要立即进行肩关节和肘关节的大幅度活动。
（）答案：×（术后患者需要根据医嘱逐渐进行康复训练，避免过早大幅度活动）四、简答题11. 简述肱骨骨折手术的一般步骤。
答案：肱骨骨折手术的一般步骤包括：患者麻醉、手术切口、骨折复位、内固定装置的选择与安装、骨折固定、检查固定效果、关闭切口、术后包扎。
12. 描述肱骨骨折术后患者的常见护理措施。
答案：肱骨骨折术后患者的常见护理措施包括：监测生命体征、观察手术部位的出血与肿胀情况、预防感染、进行疼痛管理、指导患者进行适当的康复训练、鼓励患者早期活动以促进血液循环和功能恢复。
五、案例分析题13. 患者，男性，35岁，因车祸导致右肱骨中段骨折，经X光片确认骨折类型为螺旋形骨折。
肱骨干骨折临床诊疗指南
肱骨干骨折临床诊疗指南
【概述】
肱骨干骨折多见于青壮年患者，发生率占全身骨折的1%-1.5%。
【诊断要点】
1.有外伤病史，局部肿胀、瘀斑和畸形都比较明显。
轻微外伤即产生骨折时，应怀疑病理性骨折。
2.肱骨干骨折可分为上1/
3.中1/3和下1/3骨折。
肱骨中下1/3骨折容易并发桡神经损伤，应检查有无腕下垂，伸指、伸拇和外展拇指功能是否丧失，并详细记录。
3.拍正侧位X线片，上1/3骨折的骨折线在三角肌止点的近端，肱骨上段处于内收位，中1/3骨折的骨折线在三角肌止点的远端，肱骨上段处于外展位。
【治疗原则和方案】
肱骨干骨折复位要求不高，接触面达1/4-1/3.成角畸形不超过50都可以获得良好的功能和外观的恢复。
多处复位是肱骨干骨折骨不连接的原因之一。
1.非手术治疗
U型石膏夹
（1）悬吊石膏
（2）胸肱石膏
（3）尺骨鹰嘴突牵引
后两种方法已很少应用。
2.手术治疗手术指征：
（1）骨折断端间有软组织嵌入。
（2）开放性骨折有条件的在清创时即行内固定。
（3）已产生骨不连接者。
（4）复位位置不满意，希望能达到解剖复位者。
内固定方法很多，有各种接骨板、螺丝钉以及交锁髓内针等。
3.并发症的处理桡神经损伤以观察为主，但应使用肌电图随访观察神经恢复情况。
大部分患者预后良好。
肱骨骨折治疗原则
肱骨骨折治疗原则肱骨骨折是指肱骨骨干发生的断裂或部分断裂。
它是一种常见的骨折，并且很容易发生在运动或摔倒中。
肱骨骨折治疗的原则是早期诊断、早期治疗、恰当手术、早期功能训练和预防并发症。
本文将详细介绍肱骨骨折治疗的原则。
1. 早期诊断：在发生肱骨骨折后，应立即到医院接受诊断和治疗。
医生会根据病情和骨折类型来确定治疗方案。
对于严重的肱骨骨折，通常需要进行手术治疗。
早期诊断可以确保治疗快速和有效。
2. 早期治疗：在诊断后，应立即进行早期治疗。
治疗的主要目的是减轻疼痛和控制肿胀。
通常可以使用冰袋、止痛药和包扎等方法。
对于严重的肱骨骨折，需要进行手术治疗，以确保骨折稳定并促进骨折的愈合。
3. 恰当手术：对于需要手术治疗的病人，手术方式应该选择恰当。
具体来说，应该根据病人的年龄、健康状况和骨折类型来确定治疗方案。
手术过程中，应注意细节，确保手术操作精确、安全和有效。
4. 早期功能训练：手术治疗后，病人需要进行早期功能训练。
这包括肩部按摩、关节活动和力量练习等。
功能训练可以帮助恢复手臂的灵活性和力量，促进骨折的愈合，并降低并发症的风险。
5. 预防并发症：肱骨骨折治疗后，需要密切关注病人的康复情况并预防并发症的发生。
常见的并发症包括创伤性关节炎、血栓和感染等。
为了预防并发症的发生，病人需要定期到医院进行检查和治疗。
综上所述，肱骨骨折治疗的原则是早期诊断、早期治疗、恰当手术、早期功能训练和预防并发症。
我们应该重视肱骨骨折的治疗，积极采取有效措施，以确保患者尽早康复。
同时，我们也应该加强预防措施，减少肱骨骨折的发生。
只有这样，我们才能有效预防和治疗肱骨骨折，并提高患者的生活质量。
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肱骨干骨折常见的并发症有哪些
肱骨干骨折常见的并发症
桡神经损伤、肱骨大结节骨折
肱骨干骨折有什么并发症
一、并发病症
本病可发生如下的一些并发症：
1、神经损伤以桡神经损伤为最多见，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月，如无神经功能恢复表现，再行手术探查。
在观察期间，将腕关节置于功能位，使用可牵引手指伸直的活动支架，自行活动伤侧手指各关节，以防畸形或僵硬。
2、血管损伤在肱骨干骨折并发症中并不少见，一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足，所以仍应手术修复血管。
3、骨折不连接在肱骨中下1/3骨折常有见到，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。
创伤及反复多次的复位使骨折处的骨膜及周围软组织受到严重损害，骨折端软组织内的血管受到严重损伤，造成骨折修复所需的营养供应中断，从而影响骨折的愈合。
骨折的解剖位置亦影响骨折的愈合，骨折线在三角肌止点以下，这类骨折仅用小夹板或石膏托外固定加颈腕吊带悬吊，在长斜行及螺旋形骨折易致缩短，在横行及短斜行骨折则容易分离，这是导致需要多次复位的重要原因，亦是骨折不愈合的原因之一。
过早拆除外固定、手术时损害了血供、适应证选择不当、骨折端间嵌有软组织、肱骨三段或多段骨折未能妥善处理，一般采用植骨加内固定治疗。
术后感染也造成骨不连接。
特别是内固定不正确、不牢固是切开复位病例失败的主要原因。
骨折的愈合是一个连续不断的过程，在整个过程中应无发生再移位的不良应力的干扰，尤其是剪切及旋转应力，因此骨折端必须得到合理的固定。
在正常的骨折愈合过程中，膜内骨化与软骨骨化是同时进行的，在骨折端反复存在不良应力的干扰下，来自骨髓腔、骨膜及周围软组织的新生血管的形成和相互间的对接过程受到影响，膜内骨化与软骨骨化将会变得缓慢甚至终止，使骨折愈合延迟或不愈合。
4、畸形愈合因为肩关节的活动范围大，肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形，也不大影响伤肢的活动功能，但如肱骨骨折移位特别严重，达不到骨折功能复位的要求。
严重地破坏了上肢生物力学关系，以后会给肩关节或肘关节带来损伤性关节炎，也会给伤员带来痛苦，因此对青壮年及少年伤员，在有条件治疗时，还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。
如为肱骨干骨折成角畸形明显，需要进行截骨矫正者，截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好，否则，于肱骨干骨折部截骨可产生骨不连;如当肱骨颈骨折严重畸形者，更应于肱骨颈部做截骨矫正治疗。
5、肩、肘关节功能障碍多见于老年伤员。
因此对老年伤员不但不能长时间使用广泛范围固定，还要使伤员尽早加强肌肉、关节功能活动，若已经发生肩或肘关节功能障碍，更要加强其功能活动锻炼，并辅以理疗和体疗，使之尽快恢复关节功能。
6、肩肘关节功能受限：非议最多的是顺行插钉对肩关节功能的影响，其原因：(1)髓内钉尾端未完全埋入骨面下，从而占据了肩峰下间隙，活动时引
起肩关节撞击，是引起肩关节疼痛及功能障碍的主要原因之一。
(2)冈上肌肌腱及滑膜囊的损伤和疤痕形成，是无髓内钉尾突出情况下肩外展受限及疼痛的主要原因，术中注意修复肩袖可减少此并发症发生。
(3)术后肩关节锻炼的时间及范围也将影响功能的恢复。
(4)年龄偏大也是造成肩关节功能恢复不佳的另一原因。
7、医源性骨折：肱骨大结节骨折、外科颈骨折、骨折端劈裂骨折、进钉入点处劈裂常与操作不当有关。
仔细确定入钉点，开口足够大，恰当扩髓，轻柔插入髓内钉，避免强行锤击进钉，可防止医源性骨折发生。
8、锁钉断裂：若患者多发伤，当双下肢不能随意活动，床上活动主要靠上肢支撑，骨折未愈合，过多负重可导致近端锁钉断裂。
9、中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。
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