护理各类评分表
疼痛护理指引
一、疼痛评估工具：数字疼痛量表（Numeric Rating Scale，NRS）
用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“0”为无痛，“10”为最剧烈的疼痛，4以下为轻度疼痛，4-7为中度疼痛。
7以上为重度疼痛。
疼痛等级评分临床表现
无痛0分无痛
轻度疼痛（不影响睡眠）1-3分
安静平卧，不痛，翻身、咳嗽、深呼
吸时疼痛
1分：安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛
2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛
3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛
中度疼痛（入眠浅）4-6分安静平卧有时疼痛，影响睡眠
4分：安静平卧时有间隙疼痛
5分：安静平卧时有持续疼痛
6分：安静平卧时有疼痛较重
7-10分
翻转不安，无法入睡，全身大汗，无
法忍受
7分：疼痛较重，翻转不安，无法入眠
重度疼痛8分：持续疼痛难忍，全身大汗（睡眠严重受扰）9分：剧烈疼痛无法忍受
10分：最疼痛，生不如死。
(新版)护士考核评分表
(新版)护士考核评分表一、评分标准职业素养（20分）- 工作态度（5分）：准时到岗，遵守工作纪律，对待患者和同事态度友好。
- 职业操守（5分）：遵循医疗法规和医院规章制度，保护患者隐私。
- 团队协作（5分）：积极配合医护人员，共同完成治疗和护理工作。
- 继续教育（5分）：积极参加业务培训和，提高自身专业素养。
业务能力（40分）- 基础护理（10分）：熟练掌握各项基础护理操作，如换药、打针等。
- 专科护理（15分）：掌握所负责病区的专科护理知识，如重症监护、新生儿护理等。
- 病情观察（10分）：敏锐地观察患者病情变化，及时报告医生并采取措施。
- 应急预案（5分）：熟悉各种应急预案，遇到突发情况能迅速采取措施。
沟通与协调（20分）- 患者沟通（10分）：耐心倾听患者需求，有效进行健康教育和心理疏导。
- 医患沟通（5分）：及时向医生报告患者病情，参与病例讨论。
- 跨部门协调（5分）：与其他部门和人员保持良好沟通，确保患者得到妥善照顾。
综合素质（20分）- 分析与判断能力（5分）：能对患者病情进行合理分析，提出护理措施。
- 应变能力（5分）：遇到紧急情况能迅速做出决策，并采取有效措施。
- 自我管理能力（5分）：保持良好的工作和生活惯，注重个人成长。
- 人文关怀（5分）：关注患者身心健康，提供人性化护理服务。
二、评分方法1. 每月对护士进行一次全面考核，各项指标满分100分。
2. 各项指标得分乘以相应权重，得出总分。
3. 根据总分排名，对护士进行奖励或处罚。
三、附则1. 本评分表适用于本院所有护士。
2. 本评分表的解释权归本院护理部所有。
3. 本评分表如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
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分级护理质量标准检查评分表
注：每个病人得分≥85分为合格
检查：特别护理病人总数:______一级护理病人总数:______
二级护理病人总数:______三级护理病人总数:______
基础护理合格率:_______危重病人合格率:________
检查者：
分级护理质量标准检查评分表
病区：日期：
标准内容
分值评分方法ຫໍສະໝຸດ 一、特别护
理
1.设专人24小时护理,备齐急救药品、器材,以备急用.
100
现场查看.
一项不符扣5分
2.准确及时执行医嘱和疾病护理常规,严密观察病情及生命体征.
3.正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理,并做好记录.
4.病人安全保护措施完善.
5、做好各项基础护理,体现人性化服务,无并发症.
2.帮助和指导病员在床上或室内适当活动.
3.注意观察病情,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理.
4.了解病员思想变化,做好心理护理.
5、协助病员定时理发、剪指趾甲、刮胡子.
四、三
级
护
理
1.注意观察病情变化,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理.
2.按时治疗和做各种检查.
3.指导病员遵守院规,保证休息.
二、一
级
护
理
1.根据病情需要,按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录.
2.按病情需要,密切观察并随时发现病情变化,做好记录.
3.按病情需要,配备急救用物以备必要时应用.
4.做好晨、晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症.
5、提供疾病相关健康指导,保证患者安全.
三、二
级
护
理
1.做好晨、晚间护理,并协助病员做好生活护理.
护理日常工作考核评分表
7.病房及输液区服务工作（10分）
保持病房及输液区卫生、病人离床后整理好病床、及时拆掉弄脏的敷料及被褥品，未能做到一次扣1分/次。
5.参加活动和学习（4分）
正常休息日按时参加开发区卫计局、凯里市卫生局、鸭塘街道及中心组织的活动、学习（含政治理论学习）1次加0.5分、请假、迟到或早退一次扣0.5分、无故不参加扣1分/次。
6.服务工作暨廉洁行医工作（4分）
收受红包、回扣、出具虚假证明扣2分/次；违规私自外出行医扣2分/次；未认真为病人服务被投诉一次扣4分。
定期查看和消毒医疗物品、按时对病房及治疗室进行消毒，每发现未做到一次扣1分。
5.医疗差错事故及医疗纠纷（10分）
加强医疗巡回、避免发生医疗差错及事故发生；发生医疗差错每次扣1分、导致医疗事故发生每次扣5分；情节重大、影响恶劣的医疗差错事故及医疗纠纷直接扣10以上---100分。
6.医患沟通及健康教育（5分）
鸭塘街道社区卫生服务中心护理日常工作考核评分表
被考核人姓名：考核月份：考核总分：
项目
考核内容分值
评分标准
扣分情况
得分
公共考核项目：劳动纪律和医德医风（35分）
1.出勤考核（4分）
无故迟到或早退、工作不在岗、脱岗或不在状态扣0.5分/次；旷工1天扣1.5分/天；病假3天内0.1分/次、天；4天以上0.2分/天；事假扣0.3分/天。
11.其他工作
认真按时完成中心主任、副主任等领导交代在休息期间的工作任务每次加0.5分；拒绝执行中心领导交代的工作任务当月考核分直接为0。
护理常用评估量表
Braden评分
Braden 评分是目前国内外用来预测压疮发 生的较为常用的方法之一。根据六个因素作评 估：感知、活动能力、移动能力、皮肤受湿的 状况、营养状况、摩擦力和剪切力。总分为23 分，分值越少，提示发生压疮的危险性越高。
Braden评估表
项目
1
2
3
4
感觉：对压力相关不适的 感受能力
完全受限
• 11、口腔溃疡分度标准 • 12、烫伤深度分级 • 13、肌力分级标准 • 14、心功能分级标准 • 15、Murray肺损伤评分
（1988年） • 16、创伤评分（trauma
score,TS） • 17、简易床边吞水测试 • 18、简易床边吞水测试 • 19、洼田饮水试验 • 20、洼田吞咽能力评定法
*定向：只对人物、时间、地点的辨别
得分 4 3 2 1 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1
使用说明
➢Glasgow昏迷评定量表从睁眼、语言、运动 三个方面进行评分，三者得分相加表示意识 障碍的程度，分数越低表示意识障碍越严重。 ➢最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷； 最低3分。 ➢通常在8分以上恢复机会较大，7分以下预后 较差，3-5分有潜在死亡的危险。
➢ 0级：无疼痛。
➢ 1级：轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。
➢ 2级：中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。
➢ 3级：重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。
➢ 4级：剧烈疼痛：干扰睡眠严重，伴有其他症状。
Te➢xt
5级：无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或
1
Tt 4
被动体位。
疼痛治疗的原则
1、重视患者的教育和心理指导 2、寻找病因，减轻痛苦 3、加强评估 4、个体化镇痛
护理管理考核评分细则表(门急诊管理办公室)
查看现场，一项不合要求扣2分。
4、科室布局合理，无菌区、清洁区分区清楚，符合院感要求。
4
查看现场，一项不合要求扣2分
5、各种治疗、检查仪器设备清洁无灰尘，定位放置，处于备用状态。
3
查看现场，一项不合要求扣2分
6、安全警示标识：患者防滑、防烫伤标识醒目。
3
查看现场，一项不合要求扣2分
抢救
管理
10分
1、抢救物品齐全、物品放置有序，处于备用状态。
2
查看现场，1人不合要求扣1分
3、站立姿势正确，工作时间不准坐在候诊区及咨询台等门诊区域会客、聊天、吃零食等。
2
查看现场，1人不合要求全扣
劳动
纪律
5分
1、严格执行“十不准”。
2
一项不合要求全扣
2、上班时间不玩手机。
1
查看现场，发现1人玩手机全扣
3、遵守劳动纪律，无迟到、早退、旷工现象；坚守岗位，不串岗，各诊区无病人才能离开。
护理管理
检查专家：被查医院：日期：得分：
内容
考评标准
分值
考评方法
扣分理由
安全
设施
20分
1、就诊环境清洁、舒适、安全，无吸烟，无异味。标识清晰、规范、醒目、易懂。
4
查看现场，一项不合要求扣1分
2、各室诊床床单清洁、干净、无污迹，定期更换。
3
查看现场，一项不合要求扣1分
3、提前10分钟做好开诊前准备工作，各种检查单、治疗单齐全。
4
查看现场，一项不合要求扣2分
4、候诊秩序良好，诊室一医一患。
3
一项不合要求扣1分
5、为患者主动提供就诊接待、引导、咨询服务，为老年人、残障等特殊人员提供就医方便，设置优先窗口。
各种护理评分表完整
各种护理评分表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）各种评分表评分时间易跌倒药物：见附表每次评分后需给予相应护理措施：见附表日常生活能力评定Barthel指数量表评分细则1. 进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人2. 洗澡：5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助3. 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助4. 穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人5. 大便控制10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控6. 小便控制：10分：可控制小便（留置尿管为可控制） 5分：偶尔失控 0分：完全失控7. 如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人8. 床椅转移：15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助0分：完全依赖他人9. 平地行走：15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动） 0分：完全依赖他人10. 上下楼梯：10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人评分标准总分：将各项得分相加即为总分。
0 =生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助；1=轻度功能障碍：61~99分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助；2=中度功能障碍：41~60分，需要极大帮助才能完成日常生活活动；3=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。
护理常用评估量表
项目、得分、内容
身体虚弱 在家或住院有跌倒病史 意识状态
行动能力
睡眠状态
体位性低血压 使用易导致瞌睡的药物 排尿或排便需他人协助 其它
评估内容
0
1
否
是
无
有
清醒或深昏迷
无法稳定行走
稳定自主或完全无 法移动
无法稳定行走
正常
睡眠形态紊乱或使用 镇静安眠药物
无
有
无
有
不需
需
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护理评估量表目录
• 11、口腔溃疡分度标准 • 12、烫伤深度分级 • 13、肌力分级标准 • 14、心功能分级标准 • 15、Murray肺损伤评分
（1988年）
• 16、创伤评分（trauma score,TS）
• 17、简易床边吞水测试 • 18、简易床边吞水测试 • 19、洼田饮水试验 • 20、洼田吞咽能力评定法
yourlogo护理措施1517分轻度危机低风险组每周评估12次yourlogo注意处理好潮湿营养摩擦力和剪切力存在的问加强健康宣教垂直压力剪切yourlogo护理措施1214分中度危机中风险组每天评估1次yourlogo应注意侧卧时使用软枕使病人倾斜30度定时观察协助患者减少或者避免危险因素的发生床尾悬挂警示标识yourlogo护理措施小于11分为高度危机高风险组每班评估yourlogo床尾警示标识yourlogo患者男性85岁有脑中风消瘦感知受限对疼痛有反应只能呻吟反应翻身移位需要护士帮助每日在椅子上坐4小时不能行走有糖尿病呼吸系统疾病食纳差每日进食13量大小便失禁每日更换床单3次
• 17、简易床边吞水测试 • 18、简易床边吞水测试 • 19、洼田饮水试验 • 20、洼田吞咽能力评定法
分级护理质量评分表
四、二级护理: 1、每两小时观察病人、特 殊治疗或特殊用药后的反 应，做好临证（症）施护及 护理记录。 2、协助患者做好晨、晚间 护理。 3、根据不同疾病，做好饮 食调整及情志护理。 4、满足患者对健康知识的 需要，提高患者自我管理能 力 五、三级护理： 1、每三小时观察病情变 化，做好临证（症）施护。 按常规测体温、脉搏、呼 吸，指导患者的饮食及休息 2、向患者介绍有关规章制 度，注意遵守作息时间，配 合治疗和护理。 3、指导患者锻炼，做好情 志护理。 4、满足患者对健康知识的 需求及做好患者的出院指导
20分 20分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
得分： 扣分
注:≥90分为合格
ห้องสมุดไป่ตู้
检查人:
年月 日
三、一级护理： 1、每小时观察病情变化， 落实各项治疗、护理措施、 填写记录单。 2、做好基础护理，临证 （症）施护。 3、做好情志护理，给予心 理疏导。 4、认真做好有针对性的健 康指导
20分 30分
现场查看病人 一处不符合 及护理记录 要求扣2分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣2分
（一）分级护理质量评分表（标准分100分）
科室： 检查内容
一、分级护理符合标准，住 院病人一览表上分级护理标 识醒目、规范；护理级别与 医嘱单一致。
标准分 10分
检查方法 扣分标准 查看2位病人、 一处不符合 抽查2分病历 要求扣0.5分
扣分原因
二、特级护理： 1、专人护理，有条件者将 患者安置抢救室或监护室。 2、严密观察病情变化和生 命体征，做好交接班及危重 患者护理记录。 3、准备抢救仪器、器械和 抢救药物。 4、及时执行医嘱，落实各 项治疗措施。 5、了解患者心理护理和生 活护理 6、做好基础护理和生活护 理
分级护理检查评分表
分级护理、基础护理质量检查评分表
全院病区：特、一级抽查合格患者数/特、一级抽查总数×100%＝基础护理合格率＝基础护理合格患者÷抽查基础护理患者总数×100%＝
注：1、每个病区抽查1例特级或一级护理患者、1例二级护理患者、3例三级护理患者，计算总体特、一级护理合格率，基础护理合格率。
2、记录抽查患者的床号、姓名、扣分原因。
3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者，遵循先查重患者后轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级或三级护理患者，此例患者扣分加倍（×2）。
检查人：检查日期：。
护理常用评估量表ppt课件
应，翻身移位需要护士帮助，每日在椅
吸子系上统坐疾4小病时，，食移 完不纳全动能差受力行，走限：每，：日有进糖1食分尿1病/3，量呼，
大小便失禁在情，没况每有下日人，更帮病换助人床的完单3次。 全不能改变身体 或四肢的位置。
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17
案例
营养： 患者男性，85岁，有非 从脑未常中吃差风过：，完消整瘦的1分，
恰当的预防措施及措施落实情况？
☻患者及家属是否了解压疮预防相关知识？ ☻进行预防措施后有无压疮的发生？ ☻发生压疮后有无上报并请会诊？ ☻对潜在的问题提出有关的注意事项？
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21
护理评估量表目录
• 1、Braden 评分 • 2、跌倒和坠床风险评估 • 3、疼痛评估 • 4、Glasgow昏迷评定量表
项目、得分、内容
身体虚弱 在家或住院有跌倒病史 意识状态
行动能力
睡眠状态
体位性低血压 使用易导致瞌睡的药物 排尿或排便需他人协助 其它
评估内容
0
1
否
是
无
有
清醒或深昏迷
无法稳定行走
稳定自主或完全无 法移动
无法稳定行走
正常
睡眠形态紊乱或使用 镇静安眠药物
无
有
无
有
不需
需
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危机分度
• • •
小1125于~~11评 危 度1471分 分险估如分中 轻压的何为度 度高疮程危 危度机 机危； ；机；
• ≥18分无危机；
• 注：评分≤18分，
建议采取预防措施。
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