(精选课件)腰椎间盘病变的分型及影像学诊断
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腰椎间盘病变的分型及影像学诊断培训讲学
呼和浩特市第一医院影像科
腰椎短圆柱形，前面略凸，后面稍凹（轴位）；上、 下面平坦，其周缘光滑，中央部较粗糙，有椎间 盘附着。椎体是负重结构，自上而下逐渐增大， 至第一骶椎后又逐渐缩小。椎体主要由骨松质构 成，表面的骨密质较薄。椎体的骨松质主要由红 骨髓充填，随着年龄的增长逐渐减少，故MR信 号强度随年龄有相应的变化。
• 韧带
包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、 棘间韧带和横突间韧带。
黄韧带位于相邻椎弓板之间，厚约：2-4mm， 由黄色弹力纤维构成，几乎充满整个椎弓间隙；呈 阶段性分布，犹如叠瓦相互掩盖。黄韧带向前外侧 延伸至关节突关节的内侧，可加固关节囊；其外侧 构成椎间孔的后壁。在横断面上黄韧带呈“V”型， 位于椎弓板的内侧。随年龄的增长，黄韧带可出现 增生、肥厚，常导致腰段椎管狭窄，压迫马尾而引 起腰腿痛。
椎体后缘至上关节突前缘的距离为侧隐窝的前 后径，正常值为3-5mm，小于2mm为狭窄。
正常椎间盘CT、MR表现
•
2020/6/5
正常L2/3椎间盘—后缘向前深凹
2020/6/5
正常L3/4椎间盘—后缘向前浅凹
2020/6/5
正常L4/5椎间盘—后缘平直
2020/6/5
正常L5/S1椎间盘—后缘向后浅凸
2020/6/5
2020/6/5
脊柱病变
• 1、脊椎退行性变 • 2、椎间盘突出 • 3、椎管狭窄
• 脊椎退行性变：包括椎间盘、椎间关节、 韧带和椎体等的退行性变，以下位颈椎及 下位腰椎最易受累。
1、椎间盘退行性变包括：
纤维环退变：多发生于20岁之后，出现网状、 玻璃样变及裂隙改变，并向周围膨出，退变处可 有钙盐沉着；
• 椎间盘
(1)结构：
腰椎短圆柱形，前面略凸，后面稍凹（轴位）；上、 下面平坦，其周缘光滑，中央部较粗糙，有椎间 盘附着。椎体是负重结构，自上而下逐渐增大， 至第一骶椎后又逐渐缩小。椎体主要由骨松质构 成，表面的骨密质较薄。椎体的骨松质主要由红 骨髓充填，随着年龄的增长逐渐减少，故MR信 号强度随年龄有相应的变化。
• 韧带
包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、 棘间韧带和横突间韧带。
黄韧带位于相邻椎弓板之间，厚约：2-4mm， 由黄色弹力纤维构成，几乎充满整个椎弓间隙；呈 阶段性分布，犹如叠瓦相互掩盖。黄韧带向前外侧 延伸至关节突关节的内侧，可加固关节囊；其外侧 构成椎间孔的后壁。在横断面上黄韧带呈“V”型， 位于椎弓板的内侧。随年龄的增长，黄韧带可出现 增生、肥厚，常导致腰段椎管狭窄，压迫马尾而引 起腰腿痛。
椎体后缘至上关节突前缘的距离为侧隐窝的前 后径，正常值为3-5mm，小于2mm为狭窄。
正常椎间盘CT、MR表现
•
2020/6/5
正常L2/3椎间盘—后缘向前深凹
2020/6/5
正常L3/4椎间盘—后缘向前浅凹
2020/6/5
正常L4/5椎间盘—后缘平直
2020/6/5
正常L5/S1椎间盘—后缘向后浅凸
2020/6/5
2020/6/5
脊柱病变
• 1、脊椎退行性变 • 2、椎间盘突出 • 3、椎管狭窄
• 脊椎退行性变：包括椎间盘、椎间关节、 韧带和椎体等的退行性变，以下位颈椎及 下位腰椎最易受累。
1、椎间盘退行性变包括：
纤维环退变：多发生于20岁之后，出现网状、 玻璃样变及裂隙改变，并向周围膨出，退变处可 有钙盐沉着；
• 椎间盘
(1)结构：
腰椎解剖与病变CT影像表现PPT课件
腰椎间盘病变
腰椎间盘突出症是及常见的腰部疾患，他基本的病理变化时椎间盘的 变性。腰椎间盘突出症通常是指突出的椎间盘组织较局限，形态规整， 大部被纤维环包绕。突出部位多见于L4~5椎间隙，其次为L5~S1椎间 隙
分三种类型： 1.中央型椎间盘突出 2.侧后型椎间盘突出 3.外侧型椎间盘突出
腰椎间盘突出的CT分型及诊断
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腰椎解剖与病变CT影像表现
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目录
• 腰椎的横断面的解剖
- 椎体腰椎 - 关节突关节 - 椎间盘 - 脊椎韧带 - 椎管
• 基本病变的CT表现 -腰椎退行性变（椎间盘、椎体、椎小关节及韧带）
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L3 椎体长径开始短于横径， 椎管呈三角形， 椎体后壁逐渐变平
L4 椎体横径与大于椎体长径， 椎管呈三角形， 椎体后壁扁平
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L5 椎体横径明显大于椎体长径， 椎体平面呈椭圆形 椎管呈三叶形， 椎体后壁呈弧形后突。
腰椎的横断面解剖——关节突关节
关节突关节由相邻两个椎骨的上下关节突构成，关节面上覆盖着 一层软骨。上部腰椎的关节突关节面呈矢状位，下部腰椎的关节 突关节面呈冠状位。
正常关节突关节面光滑， 关节间隙均匀， 无骨质异常
腰椎的横断面解剖——椎间盘
椎间盘由髓核、纤维环、透明软骨终板和sharpey,s纤 维组成。髓核呈半透明的凝胶状外观，主要由由软骨 基质和胶原纤维成的纤维软骨组成。髓核含水80%--90%，随着年龄的增长而逐渐纤维化。髓核位于椎间 盘中心稍后方，与内层纤维环无明显界限。纤维环是 一系列呈同心圆排列的纤维板结构，形成并不完整的 环而围绕髓核，起着包膜的作用。纤维环非常坚固， 能抵御放射状张力及扭转和弯曲时的压力，是椎间盘 负重的重要组织。透明软骨终板由透明软骨组成，是 椎体的上下软骨面，构成髓核的上下界，在椎体和髓 核之间起到生物力学和代谢界面的作用。 Sharpey‘s纤 维围绕于椎间盘的最外层，主要由胶原纤维组成，起 到椎间盘与椎体及前后韧带相连接的作用。腰椎间盘 最后，从上到下逐渐增厚，一般以L4-5间盘最后。
椎间盘突出的影像表现PPT课件
松质骨内。 • 依部位不同分为：后正中型、 后外侧型、 外侧
型
【分型】
• 膨隆：纤维环部分破裂、隆起，但表层完整。 • 突出：纤维环完全破裂，髓核突向椎管。 • 脱出：破裂突出的椎间盘游离于椎管内。 • Schmorl结节：椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎
体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，称为许莫氏结节。 如果不合并向椎体后缘突出，临床可无神经根受压体征， 但往往因许莫氏结节把椎体后缘翘起，刺激或压迫了神经 根而引起症状、体征；侧位X线片可见椎体后缘三角形翘 起阴影；CT片可见典型的许莫氏结节的影像。 • 依部位不同分为：后正中型、 后外侧型、 外侧型
椎间盘的神经支配
• 髓核无神经分布 • 纤维环后部和后纵韧带有少量神经纤维分
部,称窦椎神经，起源于背根神经节。可解 释椎间盘源性疼痛。
椎间盘的生理功能
• 保持脊柱高度：占脊柱高度的1/5 • 连接上下两椎体，保持一定活动度 • 平衡压力 • 弹性结构缓冲压力 • 维持侧方关节突位置 • 保持椎间孔大小 • 维持生理弯曲
髓核的功能
• 吸收振荡作用 • 轴承作用 • 压力平衡作用
纤维环的功能
• 保持脊柱稳定性 • 维持一定活动度 • 保持髓核液体成分、
维持髓核的位置和形 状 • 吸收震荡
软骨终板的功能
• 保护椎体 • 椎体与椎间盘的液体
与营养交换
椎间盘退变的病理改变
• 纤维环退变：正常含水80%。退变时含水量 下降。发生网状变性和玻璃样变性。
椎间盘突出的影像诊断
概述
• 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维 环破裂,髓核突出,刺激和压迫马尾神经根 所引起的一种综合征，多发生在青壮年， 男性多见。是最常见的慢性腰腿痛相关疾 病。
型
【分型】
• 膨隆：纤维环部分破裂、隆起，但表层完整。 • 突出：纤维环完全破裂，髓核突向椎管。 • 脱出：破裂突出的椎间盘游离于椎管内。 • Schmorl结节：椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎
体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，称为许莫氏结节。 如果不合并向椎体后缘突出，临床可无神经根受压体征， 但往往因许莫氏结节把椎体后缘翘起，刺激或压迫了神经 根而引起症状、体征；侧位X线片可见椎体后缘三角形翘 起阴影；CT片可见典型的许莫氏结节的影像。 • 依部位不同分为：后正中型、 后外侧型、 外侧型
椎间盘的神经支配
• 髓核无神经分布 • 纤维环后部和后纵韧带有少量神经纤维分
部,称窦椎神经，起源于背根神经节。可解 释椎间盘源性疼痛。
椎间盘的生理功能
• 保持脊柱高度：占脊柱高度的1/5 • 连接上下两椎体，保持一定活动度 • 平衡压力 • 弹性结构缓冲压力 • 维持侧方关节突位置 • 保持椎间孔大小 • 维持生理弯曲
髓核的功能
• 吸收振荡作用 • 轴承作用 • 压力平衡作用
纤维环的功能
• 保持脊柱稳定性 • 维持一定活动度 • 保持髓核液体成分、
维持髓核的位置和形 状 • 吸收震荡
软骨终板的功能
• 保护椎体 • 椎体与椎间盘的液体
与营养交换
椎间盘退变的病理改变
• 纤维环退变：正常含水80%。退变时含水量 下降。发生网状变性和玻璃样变性。
椎间盘突出的影像诊断
概述
• 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维 环破裂,髓核突出,刺激和压迫马尾神经根 所引起的一种综合征，多发生在青壮年， 男性多见。是最常见的慢性腰腿痛相关疾 病。
腰间盘CTPPT课件
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椎管狭窄
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L1压缩性骨折
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横突骨折
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No Image
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许莫氏结节
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17
腰椎退行性变、椎管狭窄
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后纵韧带钙化
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19
小关节增生、碎裂
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20
间盘内气体亦称为“真空间 盘”。来自脊柱运 动时病变间盘内产 生负压, 气体析入间 盘裂隙内, 由于间盘 内无血运, 气体滞留。 90%~95%为氮气。
.
21
黄韧带钙化
• CT表现：椎间盘边缘均匀超出椎体边缘之外， 呈对称性规则的环形软组织影，代表膨隆的纤 维环，外围可见钙化。
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7
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8
椎间盘突出
• 椎间盘突出是由于退变和外伤所致的纤维环破 裂、部分髓核通过纤维环缺损处突出、压迫相 应脊髓或神经根形成的一种疾病。如果髓核突 破了后纵韧带和纤维环进而椎管，则称为椎间 盘脱出，但是CT不能显示纤维环的断裂程度， 也难于准确判断是突出还是脱出，故突出和脱 出常常通用。如果脱出的髓核与变性的间盘分 离，就成游离碎片，嵌入椎体形成许莫氏结节。
腰椎间盘突出与退行性 改变的CT诊断
.
1
椎间盘病变
• 椎间盘病变分为：椎间盘变性、椎间盘 膨隆、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间 盘形成游离碎片等。
• 椎间盘膨隆、椎间盘突出、椎间盘脱出 临床常见
演示文稿椎间盘突出的影像学诊断课件
脱出椎间盘,PLL和外环破裂,部分髓 核 游离
第18页，共77页。
PLL完整
内中层纤维环破裂,外环完整,
髓核凸出
纤维环放射状撕裂
第19页，共77页。
第20页，共77页。
椎间盘病变的背景知识
椎间盘病变的概念与分型 椎间盘病变的影像学诊断
MRI病例阅片
第21页，共77页。
椎间盘突出的分型
▪ LDH尚无统一的国际命名标准 美国1993：调查问卷，48位脊柱外科医生对8种
▪ 保持髓核液体成分、 维持髓核的位置和形 状
▪ 吸收震荡
第12页，共77页。
软骨终板的功能
▪ 保护椎体
▪ 椎体与椎间盘的液体 与营养交换
第13页，共77页。
椎间盘退变的病理改变
▪ 纤维环退变：正常含水80%。退变时含水量 下降。发生网状变性和玻璃样变性。
▪ 20~30岁已有明显的退变，纤维环出现裂隙。
第61页，共77页。
第62页，共77页。
第63页，共77页。
第64页，共77页。
T1W+压脂
T2W+压脂
第65页，共77页。
C4/5椎间盘脱出,PLL破裂 第66页，共77页。
第67页，共77页。
第68页，共77页。
L5/S1椎间盘凸出
第69页，共77页。
C4以上向后轻度滑脱
C4~7椎间盘凸出并黄韧带增厚
（优选）椎间盘突出的影 像学诊断课件
第1页，共77页。
椎间盘突出的影像学诊断
▪ 前言：腰椎间盘突出（Lumbar disc herniation，LDH）是腰腿痛的主要病因。
▪ 诊断：临床症状+特征，影像学检查是重要 补充。
椎间盘突出的影像诊断(PPT 32页)
2019/11/20
[影像学表现]
CT平扫腰4-5椎间盘左后缘弧形软组织影后突出， 硬膜囊及左侧神经根鞘受压。
2019/11/20
[影像学表现]
④椎体后部骨质硬化及有时可见 椎间相邻椎体上、下缘可见许 氏（Schmorl）结节。
2019/11/20
[影像学表现]
4、MR表现： ①突出的椎间盘在T1加权像，与蛛网膜下腔比较
椎间盘突出的影像诊断
福建省南平市第一医院放射影像科 黄洪磊
[病因病理]
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生 退行性变与外力损伤等因素，使纤维环部 分破裂，髓核从纤维环的缺损处向外突， 压迫脊神经根或马尾神经引起以腰痛和下 肢放射痛为主要临床表现的一种病理状态 。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关 。腰4-5，腰5 - 骶1是椎间盘突出最常见的 部位，颈椎次之。
2019/11/20
[临床表现]
多见于青壮年，常由慢性损伤所致， 急性外伤可使症状加重，主要为神经根或 脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向 下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛 甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验 阳性等。
2019/11/20
[临床表现]
1、发生在25—45岁青壮年，有腰部外伤史和 反复扭伤及慢性劳损史，反复腰痛史。
2019/11/20
椎间盘突出有三种类型：
椎间盘突出有三种类型： • 中央型：是指位于中线者； • 后侧型：是指位于中线两侧椎管内者； • 外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外
者，此型脊神经根压迫症状重。
2019/11/20
椎间盘突出有三种类型：
2019/11/20
中央型：
是指突出位于中线 直接压迫硬膜囊者；
示C4-5椎间盘后突入 椎管，局部脊髓受压 变细，并见条状高信 号区。
[影像学表现]
CT平扫腰4-5椎间盘左后缘弧形软组织影后突出， 硬膜囊及左侧神经根鞘受压。
2019/11/20
[影像学表现]
④椎体后部骨质硬化及有时可见 椎间相邻椎体上、下缘可见许 氏（Schmorl）结节。
2019/11/20
[影像学表现]
4、MR表现： ①突出的椎间盘在T1加权像，与蛛网膜下腔比较
椎间盘突出的影像诊断
福建省南平市第一医院放射影像科 黄洪磊
[病因病理]
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生 退行性变与外力损伤等因素，使纤维环部 分破裂，髓核从纤维环的缺损处向外突， 压迫脊神经根或马尾神经引起以腰痛和下 肢放射痛为主要临床表现的一种病理状态 。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关 。腰4-5，腰5 - 骶1是椎间盘突出最常见的 部位，颈椎次之。
2019/11/20
[临床表现]
多见于青壮年，常由慢性损伤所致， 急性外伤可使症状加重，主要为神经根或 脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向 下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛 甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验 阳性等。
2019/11/20
[临床表现]
1、发生在25—45岁青壮年，有腰部外伤史和 反复扭伤及慢性劳损史，反复腰痛史。
2019/11/20
椎间盘突出有三种类型：
椎间盘突出有三种类型： • 中央型：是指位于中线者； • 后侧型：是指位于中线两侧椎管内者； • 外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外
者，此型脊神经根压迫症状重。
2019/11/20
椎间盘突出有三种类型：
2019/11/20
中央型：
是指突出位于中线 直接压迫硬膜囊者；
示C4-5椎间盘后突入 椎管，局部脊髓受压 变细，并见条状高信 号区。
腰椎间盘突出症解剖病理及影像诊断PPT课件
29
CT示腰4.5椎间盘膨出，硬膜囊受压，侧隐窝狭窄（左侧 显著）并见椎间盘内有类圆形极低密度影（真空现象） 。
30
椎间盘脱出表现为脱出缘模糊、不规则，椎间盘 脱出缘与纤维环后缘呈锐角相交，脱出物压迫相 应部位的神经根及硬脊膜囊，使硬膜囊受压变形 、神经根移位。
游离型椎间盘突出，表现为突入椎管内的髓核形 成游离碎片，而相应椎间盘后缘可显示正常或稍 突出，游离碎片密度较高，常位于相应椎间盘上 或下几个层面的椎管内，压迫该部位硬脊膜和神 经根。
26
27
28
椎间盘膨隆时，椎间盘正常的肾形结构消失，表现 为局部椎体后缘对称性均匀一致的轻度弧形向后的 软组织密度影，边缘光滑，突出缘与纤维环后缘呈 钝角相交。
椎间盘突出时，表现为局部突出于椎体后缘的弧形 软组织密度影，边缘光滑，突出缘与纤维环后缘呈 钝角相交。（1）若椎间盘向后突出，可见硬膜外 脂肪受压、移位甚至消失，硬膜前缘受压内凹；明 显突出时，可使硬膜囊变扁、闭塞，脊髓受压移位 ，局部椎管变窄。（2）若向侧后方突出，可使侧 隐窝前后径缩短，压迫相应的神经根鞘，使之向后 移位。
24
X片表现
25
电子计算机X线体层扫描（CT） CT检查分辨率高，能 清晰的显示椎间盘的部位、大小、形态和神经根
及硬膜囊的受压情况，可显示椎板及有无黄韧带 肥厚、小关节增生肥大、有无椎管及侧阴窝狭窄 等。CT检查对腰椎间盘突出症诊断正确率高达８ ０％～９２％以上，但必须结合临床表现和X线片 ，其对人体损伤小，故已作为临床常用的检查方法 之一。
19
20
A
A、突出
B
C
B、脱出
C、游离
21
腰间盘突出症
垂直向椎体内突出（许莫结节）。
CT示腰4.5椎间盘膨出，硬膜囊受压，侧隐窝狭窄（左侧 显著）并见椎间盘内有类圆形极低密度影（真空现象） 。
30
椎间盘脱出表现为脱出缘模糊、不规则，椎间盘 脱出缘与纤维环后缘呈锐角相交，脱出物压迫相 应部位的神经根及硬脊膜囊，使硬膜囊受压变形 、神经根移位。
游离型椎间盘突出，表现为突入椎管内的髓核形 成游离碎片，而相应椎间盘后缘可显示正常或稍 突出，游离碎片密度较高，常位于相应椎间盘上 或下几个层面的椎管内，压迫该部位硬脊膜和神 经根。
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椎间盘膨隆时，椎间盘正常的肾形结构消失，表现 为局部椎体后缘对称性均匀一致的轻度弧形向后的 软组织密度影，边缘光滑，突出缘与纤维环后缘呈 钝角相交。
椎间盘突出时，表现为局部突出于椎体后缘的弧形 软组织密度影，边缘光滑，突出缘与纤维环后缘呈 钝角相交。（1）若椎间盘向后突出，可见硬膜外 脂肪受压、移位甚至消失，硬膜前缘受压内凹；明 显突出时，可使硬膜囊变扁、闭塞，脊髓受压移位 ，局部椎管变窄。（2）若向侧后方突出，可使侧 隐窝前后径缩短，压迫相应的神经根鞘，使之向后 移位。
24
X片表现
25
电子计算机X线体层扫描（CT） CT检查分辨率高，能 清晰的显示椎间盘的部位、大小、形态和神经根
及硬膜囊的受压情况，可显示椎板及有无黄韧带 肥厚、小关节增生肥大、有无椎管及侧阴窝狭窄 等。CT检查对腰椎间盘突出症诊断正确率高达８ ０％～９２％以上，但必须结合临床表现和X线片 ，其对人体损伤小，故已作为临床常用的检查方法 之一。
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20
A
A、突出
B
C
B、脱出
C、游离
21
腰间盘突出症
垂直向椎体内突出（许莫结节）。
腰椎间盘突出的影像诊断ppt课件
【分型】
膨隆：纤维环部分破裂、隆起，但表层完整。 突出：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，突出的髓
核有薄层纤维环膜覆盖。 脱出：破裂突出的椎间盘游离于椎管内。 Schmorl结节：髓核经上、下软骨板裂隙突入椎体
松质骨内。
14
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、检查技术 二、正常影像表现 三、腰椎间盘突出的影像诊断
临床与病理 X线、CT及MR表现 诊断与鉴别诊断
4
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
椎间盘突出依其部位不同，可分为：后正中型 、 后外侧型、 外侧型
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
二、正常影像表现
正常X线表现：椎体顺列，无侧弯及移位改变，生 理曲度正常，椎间隙未见变窄，椎体骨质完整， 附件及小关节结构正常。
三、椎间盘突出的影像诊断
10
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
膨隆：纤维环部分破裂、隆起，但表层完整。 突出：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，突出的髓
核有薄层纤维环膜覆盖。 脱出：破裂突出的椎间盘游离于椎管内。 Schmorl结节：髓核经上、下软骨板裂隙突入椎体
松质骨内。
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、检查技术 二、正常影像表现 三、腰椎间盘突出的影像诊断
临床与病理 X线、CT及MR表现 诊断与鉴别诊断
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
椎间盘突出依其部位不同，可分为：后正中型 、 后外侧型、 外侧型
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
二、正常影像表现
正常X线表现：椎体顺列，无侧弯及移位改变，生 理曲度正常，椎间隙未见变窄，椎体骨质完整， 附件及小关节结构正常。
三、椎间盘突出的影像诊断
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