探讨内分泌科2型糖尿病合并感染患者的情况及感染相关危险因素
探讨内分泌科 2型糖尿病合并感染患者的情况及感染相关危险因素
【摘要】目的：分析2型糖尿病合并感染患者危险因素及感染情况。
方法：将我院2020年1月-2021年5月纳入的2型糖尿病患者进行研究，分析患者感染情况及发生感染的风险性因素。
结果：本研究共计纳入60例患者，发生感染的患者29例，感染率为48.33%。
其中，呼吸系统感染15例、泌尿系统感染8例、皮肤系统感染4例、其他感染2例，分别占比51.72%、27.58%、13.79%、6.89%。
在单因素分析过程中，2型糖尿病合并感染的危险因素主要是年龄、性别及病程、血糖指标及并发症等。
在多因素分析中，2型糖尿病合并感染与年龄及女性、住院时间、空腹血糖相关。
结论：2型糖尿病合并感染的风险因素较多，与性别、空腹血糖、年龄等因素相关，根据患者感染因素还需提出处理方法。
【关键词】2型糖尿病；感染；危险因素
2型糖尿病与胰岛素抵抗相关，在疾病因素影响下，患者机体中的胰岛素分泌量不足，胰岛素对血糖的调节作用无法充分发挥。
有临床资料显示，遗传因素也会糖尿病产生影响，但遗传因素总体影响小。
2型糖尿病患者发生感染的概率高，还需掌握患者的感染危险因素，在患者治疗中尽量规避风险因素，提升2型糖尿病治疗效果。
本研究将我院纳入的2型糖尿病患者作为观察对象，对患者资料进行回顾分析，以下为详细报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年1月-2021年5月纳入的2型糖尿病患者进行研究，其中，男性患者36例，女性患者24例，患者病程在1-15男，平均病程（8.67±2.41）年。
1.2方法
对患者资料进行回顾分析，评价患者一般资料及感染相关因素、患者各项检查的结果，从而分析患者发生感染的危险因素。
1.3统计学处理
选择统计学软件spss22.0对数据分析，计量资料标准差±表示，t值检验，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 2型糖尿病合并感染患者的情况
本研究共计纳入60例患者，发生感染的患者29例，感染率为48.33%。
其中，呼吸系统感染15例、泌尿系统感染8例、皮肤系统感染4例、其他感染2例，分别占比51.72%、27.58%、13.79%、6.89%。
2.2 2型糖尿病合并感染的相关危险因素
在单因素分析过程中，2型糖尿病合并感染的危险因素主要是年龄、性别及病程、血糖指标及并发症等，见表1。
表1 2型糖尿病合并感染的相关危险因素
单因素x²P OR（95%CI）
女性 5.5870.0420.71（0.52-
0.85）
年龄在60岁12.6210.001 1.75（1.22-
以上 2.83）
病程>5年 6.1340.054 1.41（1.11-
2.56）
空腹血糖10mmol/L 16.4210.000 1.85（1.34-
2.25）
餐后2h血糖16.7mmol/L 4.3410.049 1.52（1.01-
2.12）
酮症酸中毒 5.7850.051 2.11（1.12-
3.58）
并发症10.5440.000 1.54（1.22-
2.28）
2.3 2型糖尿病合并感染的多因素分析
在多因素分析中，2型糖尿病合并感染与年龄及女性、住院时间、空腹血糖相关，见表2。
表2 2型糖尿病合并感染的多因素分析
多因素βSE x²P
女性0.31240.154 4.1310.042
年龄0.5510.16211.4110.000
-0.0380.0138.5410.003空腹血
糖
-0.0050.0028.5210.003住院时
间
3.讨论
流行病学研究显示，我国2型糖尿病发病率在10.8%，男性患者人数比女性多，经济发达地区糖尿病患者人数明显比不发达地区多，城市群体发生率比农村高。
肥胖人群发生2型糖尿病的概率比普通群众高，40-60岁人群发生率高，患者年龄在40岁以上，身体功能随之减退，身体代谢功能发生异常。
有些患者长期久坐，运动量不足，导致人体中的糖代谢紊乱，导致血糖堆积，从而发生2型糖尿病[2]。
2型糖尿病体液免疫功能低，容易发生感染，在感染因素的影响下，患者血糖增高，从而导致感染加重，形成恶性循环，患者在进入医院后需要治疗及护理干预，导致患者疾病治疗的费用增加。
2型糖尿病患者发生并发症的概率高，感染相关的并发症主要是G-菌感染，女性患者发生率高，与女性患者吸烟及病程长、餐后血糖较高相关[3]。
本研究结果显示，在单因素分析过程中，2型糖尿病合并感染的危险因素主要是年龄、性别及病程、血糖指标及并发症，在多因素分析中，2型糖尿病合并感染与年龄及女性、住院时间、空腹血糖相关。
面对各类危险因素，在糖尿病治疗过程中，应当采取有效的治疗及管理措施，比如，患者在进入医院后，应当为患者展开健康指导，使患者认识到2型糖尿病发生的危险因素，尤其是对女性患者进行健康教育，让高龄女性患者预防感染，对患者
空腹血糖及餐后2血糖进行监督，避免血糖超高，增加感染并发症的发生率。
在控制血糖的同时，缩短患者住院时间，一旦患者住院时间长，表示病情加重，医院中的感染性细菌较多，患者发生感染的风险增加。
综上所述，在2型糖尿病治疗过程中，应当关注患者发生感染风险的因素，在本研究中，对2型糖尿病患者发生感染的情况进行调查，面对患者发生感染的年龄及性别、血糖等因素临床应当引起重视，对入院患者进行指导及管理，降低患者感染发生率。
参考文献
[1]屠俊标,程世豪,纪思成. 胃癌合并2型糖尿病患者术后肺部感染对机体巨噬细胞移动抑制因子、基质金属蛋白酶9及凝血功能的影响[J]. 癌症进展,2021,19(08):802-805.
[2]曹依秀,鲍强,王光璞,卢海龙,吕丽丽,杨荣礼. 老年2型糖尿病合并大肠埃希氏菌血流感染菌株耐药趋势和预后分析[J]. 安徽医药,2021,25(04):764-768.
[3]郭智伟. 2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染患者胃镜下的临床特点分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(01):53-54.
作者简介：成莉（1991-09-），女，汉族，大学本科，云南昭通人，住院医师，研究方向：内分泌方向。
2型糖尿病并发感染48例
（ ０８—０ ３ ２０ ４— ０收稿 ， 责任编辑
岳建华 ）
２型糖 尿病 并发感 染 ４ ８例
颜 玉仙 王玉鹏 （ 武警 交通指挥 部 门诊 部 ， 北京 １０ ２ ） ０ ０ ９
【 关键词】 糖尿病 感染 【 中国图书分 类号】 ５７２ Ｒ８．
（ ５ ） 合 并 肺 炎 １ 例 （ ０ ８ ， 尿 系 感 染 ８例 ２％ ， ０ ２ ． ％） 泌 （６ ６ ） 胆 道 感 染 ５ 例 （ ０ ％ ） 牙 周 感 染 ５ 例 １． ％ ， １ ．１ ，
（０ １ ） 下 肢 感 染 ３ 例 （ ． ％ ） 感 染 性 腹 泻 ３ 症之一 ， 严重威 胁患者的 生存期和生活质量 ， 制和预防感染是糖尿病治疗 的重要环 控 节 。１９ ９ ８年 １ ～２０ 月 ０８年 ８月我 门诊 部 诊治 ２型糖 尿 病 １０例 ， ５ 合并感染 ４ ８例。
经胸部 ｘ线 ， 实验室检查痰 、 尿培养及 Ｂ超检查确诊。男 ３ ７ 例， １ 例， 女 １ 年龄 ４ ８ ６— ８岁 ， 平均（ ３±１． ） ， ６ ３ ４ 岁 病程 １年 ５ 个月 ～ ２年 ， ３ 平均 ８年 ３个月 ， 合并 两种 以上感染 者 只统计
主要 的 一 种 。
１３ 治疗 方法 ４ ． ８例均严格 控制 饮食 及运动疗法 ， 皮下注
国 实用 医 药 ，０７，（ １ ：６ ２０ ２ １ ）３
应严格掌握经阴道手术的适应证 和禁忌证 ， 根据手术 要 医师手术 的熟练程度 ， 决定可切除子宫 的大 小。若 只能切到 ３个月大的子宫就不要 贸然去切 ４个 月大 的子宫 ， 否则微 创 可能变成巨创 。对初学者应先做小 子宫 或脱 垂子宫 ， 练后 熟 再逐渐做 大。笔者 目前 做 的例 数还不 多 ， 手术 时间 、 故 出血
2型糖尿病的危险因素研究进展
・
综 述 ・
２ 糖尿病的危 素研究 型 险因 进展
王 润 娇
（ 新疆生产建设兵 团农 十三师黄 田职工医院 ， 新疆哈密 ８ ９０ ） ３ １３ 【 摘要】糖尿病是严重危害人类健 康的疾 病 ， 目前 １ 型糖尿病 的病 因较 明确 ， ２型糖尿病 的病 因尚不很清楚 。目前认为 ， ２型 糖尿病的发生是遗传因素、 环境 因素 、 活方式及行 为因素共 同作用 的结果 ， 生 遗传 因素决定了个体对糖 尿病 的易感性 ， 而不 同的环境 因素 、 生活方式及行为因素可能是诱发糖尿病发 生的外部原 因。本文从遗传 因素 、 环境因素、 生活方式及行为 因素 等几个方面对 ２型糖 尿病发病 的危险因素作一综述 。 【 关键词】２型糖尿病 ； 危险因素 ； 遗传因素 ； 环境因素 ； 行为因素
１ ２ 糖 尿 病 的种 族 差 异 ． ２ 型
１ ～２０ 。 ． ．倍 因此 ， ０ 中老年人群是糖尿病肥 胖 与 ２型糖 尿 病 ．
肥胖 尤其是 中心型肥胖 是引起 ２型糖 尿病的最重要 的环境 因素 ， 已有很多研究证实了这一观点。体质指数与发生 ２ 现 型糖 尿病 的危险性呈正相关关系 ， 在不同性别 和不 同种族之间均保持
【 中图分类号】 ５７ Ｒ ８． １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１７—７ １２ １） —７ ０ ６３９０（０００ ３—３ ４
糖 尿病 （ｉ ｅｅ ｍ ｌｔｓＤ 是一种 以高血糖 为主要 标志 ｄａ ｔｓ ｅｉ ， Ｍ） ｂ ｌｕ 的内分泌代谢性疾病 ， 是严重威胁人类健康 的主要慢性病之一 。 ２０ ０ ０年全球糖 尿病 患者约为 １５亿（ ． 我国约有 ３０ ０ ０万 ） ，预计 ２２ 年全球糖尿病患者将达 ３亿Ⅲ 随着我国社会经济条件 的改 １５ 。 善， 糖尿病患病率在逐年迅速增加 。其 中 ２型糖尿病约 占 ９ ％， ０
病例分析-一例2型糖尿病伴有并发症患者的病例讨论
一例2型糖尿病伴有并发症患者的病例讨论内分泌学员：2型糖尿病作为临床中十分多见的慢性疾病，也是当前生活中困扰人们的一项重大疾病[1-2]，2型糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的的慢性并发[3]，2型糖尿病周围神经病变的发生与多种因素密切相关。
首先，长期血糖控制不佳是其主要原因。
高血糖状态会导致体内代谢紊乱、微循环障碍，进而造成神经缺血、缺氧，逐步发展为糖尿病周围神经病变。
其次，年龄、病程也是影响该病发生的重要因素。
随着年龄的增长和病程的延长，糖尿病患者的身体机能逐渐下降，更容易出现神经病变。
此外，不良生活习惯，如缺乏运动、饮食不均衡等，以及一些代谢性疾病（如高血脂、高血压等）和微血管病变（如糖尿病周围血管病变等）也是该病的重要危险因素。
这些因素可能加重糖尿病患者的病情，进而增加周围神经病变的风险。
对糖尿病神经病变的治疗分为：1、针对病因治疗，主要包括（1）血糖控制；（2）神经修复；（3）改善微循环：周围神经血流减少是导致糖尿病神经病变发生的一个重要因素，通过扩张血管，改善血液高凝状态和微循环，提高神经细胞的血氧供应，可有效改善糖尿病神经病变的临床症状[3]，常用药物为前列腺素E1、已酮可可碱、贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶、钙拮抗剂和活血化瘀类中药。
2、针对神经病变的发病机制治疗。
3、疼痛管理。
4、自主神经病变的治疗。
1、病例特点：1.1、病史要点：该患于16年前体检时发现血糖增高，空腹血糖7.2mmo1/L，餐后血糖未测，无明显多尿、多饮、多食及体重减轻，未系统诊治，自行糖尿病饮食、运动，血糖控制尚可。
13年前于“桦甸市医院“就诊,复查空腹血糖8.0+mmo1/L，诊断为"2型糖尿病”，予诺和灵30R降糖治疗，监测血糖控制尚可(具体不详)。
10年前因血糖不理想在“桦甸市第二人民医院”就诊，改用门冬胰岛素30(早30IU，晚20IU)降糖泊疗。
9年前于本院内分泌科住院，做神经肌电图检查提示周围神经源性损害，诊断为"2型糖尿病周围神经病变”，调整降糖方案联合二甲双胍片口服，并继续皮下注射门冬30胰岛素，自述血糖达标(具体不详)。
2型糖尿病文献综述
2型糖尿病危险因素文献综述随着我国人民生活水平的提高,生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1]，已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[2-3]。
糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病，严重影响患者的生活质量[4-5]。
由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重，已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一。
现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下：1、2型糖尿病的危险因素2.1 遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了，但遗传因素已被确认[6]。
目前认为，糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数，95%是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和/或相互作用引起的多因子病。
国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性[7-8]，国外研究表明，2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高3~10倍，如果父母一方患有糖尿病，则子女一生患糖尿病的危险性可达40%，如果父母双方均患病，其子女的发病率高达25%[8]。
H Li等[9]研究发现，不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能；有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高，而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。
国内沈洪兵等[10]研究表明，先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为3.94％，对照组一级亲属为1.09％，相对危险度为3.62。
许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加[11，12]。
2.2 年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。
目前我国2型糖尿病高发年龄为＞50岁，其患病率达7％；＞60岁达10％，其患病率是20~40岁人群的8~10倍，在欧美各国也类似。
在美国，过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点，然而最近几年，在30~39岁和40~49岁人群中，其患病率分别增长了70％和40％[12]，这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关。
2型糖尿病总结范文精选
2型糖尿病总结范文精选糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病占主导地位。
它给患者的生活带来了很大的不便和困扰，也给医学界提出了新的挑战。
为了更好地了解2型糖尿病的病因、发病机制以及治疗方法，本文将对相关文献进行综合分析和总结，以期提供对2型糖尿病的深入认识。
一、病因与发病机制2型糖尿病的病因多种多样，包括遗传因素、生活习惯、环境因素等。
遗传因素在2型糖尿病的发生中起着重要作用，家族史是2型糖尿病患病的危险因素之一。
此外，肥胖、高血压、高脂血症等也是2型糖尿病的危险因素。
2型糖尿病的发病机制主要与胰岛素的分泌和作用异常有关。
胰岛素是调节血糖的重要激素，在2型糖尿病患者中，胰岛素的分泌减少，或者胰岛素受体对胰岛素的敏感性减弱，导致血糖升高。
此外，胰岛素抵抗也是2型糖尿病的一个特征，它与肥胖密切相关。
二、临床表现2型糖尿病的临床表现多样，常见的症状包括多饮、多食、多尿、体重下降等。
此外，2型糖尿病还容易合并其他系统的并发症，如心血管疾病、肾脏病变、眼部病变等。
这些并发症严重影响了患者的生活质量和寿命。
三、治疗方法2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗、生活干预和营养指导。
药物治疗包括口服药物和胰岛素注射，旨在调节血糖水平和改善胰岛素敏感性。
生活干预主要包括控制体重、健康饮食、规律运动等，这些措施有助于提高胰岛素敏感性和改善血糖控制。
营养指导是2型糖尿病管理的重要组成部分，合理的膳食结构和食物选择有助于维持血糖稳定。
四、预防与健康教育预防是2型糖尿病管理的一环，通过积极改善生活方式，控制体重、健康饮食、适度运动等，有助于减少糖尿病的发病风险。
此外，健康教育也是预防和管理2型糖尿病的重要手段，社会大众应该加强对糖尿病的认识和了解，提高糖尿病的早期筛查和诊断率。
结语2型糖尿病是一种常见且严重的代谢性疾病，对患者的健康和家庭产生了重大影响。
了解2型糖尿病的病因、发病机制以及治疗方法，将有助于提高患者的生活质量和健康水平。
糖尿病合并感染的临床探讨
参考 文献
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１４ 治疗 情况 ． 根 据感染 程度 、糖 尿病程 和慢性 并发 症情 况 ， 组 ９ 本 ６例给 予胰
岛素 强化治疗 ， ５ ｌ ２例给予 Ｉ服降 糖药治疗 ， Ｓ Ｉ 对泌 尿系和呼 吸道感 染 ， 选择敏感抗 生素 ， 并保 证剂量和疗 程治疗 ２ ２ 。血 糖控制空 腹血糖 ５ 例
们 在调 整抗生 素继续 抗 炎的 同时 ， 静脉抗 霉菌 治疗 ， 使感 染得到 了控 制 。 另外 ， 注意 纠 正水 、 电解 质紊 乱 ， 强 支持 营 养 。本 组皮 肤 感 加 染的病人 ， 除全身抗 炎治疗外 ， 注意及时 清创 ， 换药 ， 测分泌物的细 菌 监
【 中图 分类 号 】Ｒ２ ４９
１ ９８．
１ ３ 细菌培养 结果 ．
本组 病 例做 细菌培 养 １ ２例 ， 养标本 分 别为 痰 、中段 尿 、 口 ３ 培
腔咽部 分泌 物 、皮肤分 泌物 。收 集标 本时应 严格 按 照操作 规程 尽量 争取在应 用抗生素 前或停 药 ５天以 上收集标 本 ， 以避免 其他条 件致病 菌的污染 。结果 大肠埃 希氏 菌 ４ ２例 ， 黄色 葡萄球 菌 １ 金 ２例 ， 肺炎克 雷 伯菌 １ ， ４例 链球 菌 ８例 ， 白色念珠 菌 １ ６例 ， 阴性 ４ ０例 ， 阳性率 为 ３ ． ６
2型糖尿病合并感染患者感染相关因素及病原菌分析
2型糖尿病合并感染患者感染相关因素及病原菌分析
王艳红;岳宗相;刘致勤;黄荣利
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2017(020)019
【摘要】目的分析了解该院糖尿病患者合并感染的部位、感染相关因素及病原学特点.方法采用回顾性分析方法分析该院于2012年1月-2014年12月收治的444例2型糖尿病合并感染的住院患者的感染类型、感染相关因素及病原检查.结果呼吸道和泌尿系统感染是糖尿病最常见的感染部位,肺炎克雷伯菌为最常见病原菌.结论糖尿病患者年龄、病程、糖尿病控制情况及合并糖尿病慢性并发症是感染的危险因素.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】王艳红;岳宗相;刘致勤;黄荣利
【作者单位】四川省眉山市中医医院内分泌科,四川眉山620010;四川省眉山市中医医院内分泌科,四川眉山620010;四川省眉山市中医医院内分泌科,四川眉山620010;四川省眉山市中医医院内分泌科,四川眉山620010
【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.1152例糖尿病合并感染患者感染相关因素及病原菌分析 [J], 贺仲展;袁方
2.2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌耐药性分析 [J], 吴庆花
3.2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析 [J], 李小梅;赵远芳;何敏
4.对急性胰腺炎合并感染患者感染病原菌种类及其耐药性的分析 [J], 刘睿;王亮美
5.老年2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布特点及血糖水平与炎症因子的变化研究 [J], 李莹莹;柳晨;潘华
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2型糖尿病合并肺部感染临床分析
【 稿 日期 】 ２ １ － ４ ２ 收 ０ ０ ０ －１
① 作者 简介 ： 卫 文 ， ， 科 ，９ ２ ， 治 医 师 ， 东 省连 州 市 人 民 医院 ， 究 方 向 ： 翁 男 本 １７ ～ 主 广 研 临床 医学 。
ｌ ４ 中罗 医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡＬ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ Ｏ Ｉ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ
例 ， 并２ 以 上 急性 或慢 性 并 发 症 者 ５ 例 。 合 个 ０
２ 方 法
２ １ 检查 ． ＷＢＣ ０ ０／ ２ ， ＞１ １ Ｌ ５ 例 ＷＢＣ ４Ｘ１ Ｌ ０ ， Ｘ ＜ ０／ ３ 例 核左 移２ 例 。６ ４ ７
例 胸 部Ｘ 检 查 均 提 示 双 肺 或 单 肺 有 炎 症 病 灶 ， 中２ 例并 有慢 线 其 ４ 支 肺 气 肿 ， ６ 伴 胸 腔 积 液 ，４ 支 扩 ，２ 肺脓 肿 ， １ １例 １例 １例 ｌ 例并 有 肺 癌。 空腹血 糖 ３８ ３ ３ ．～３ ．ｍｍｏ／ ， 均 １ ．ｍｍｏ／ 。６ 患者 中痰 ｌＬ平 ５８ ｌＬ ７例
２ 型糖 尿病 合 并 肺 部 感 染 在 塘 尿病 感 染 性 疾 病 中 占有 重要 位 置 ， 病 率 明显 高 出 普 通 人 群 【 ２ 糖 尿 病 患 者 本 身 并 不存 在 先 患 ２ 型 】 。 天免疫功能缺陷 ， 高血糖引发的一 系列代谢改变才是免疫功能下 降 的主 要 原 因 ，Ｉ ￣ＮＫ细 胞 活 性 和 Ｃ Ｃ Ｊ Ｄ／ Ｄ下 降等 【。 糖 状 态 下 ， ３高 ］ 肺 胶 原 分 解 代 谢 的 酶活 性 明 显 下 降 ， 肺 胶原 合成 与 分 解 代谢 失 致 衡 ， 总量 和 肺 活 量 下 降 ， 重机 体 缺 氧 状 态 。 肺 加 高糖 环 境 利于 细 菌
糖尿病合并感染——临床工作中的难题
类 似 感 染 的 事 件 都 有可 能 触 发 多 器 官 功 能 衰 竭 。 笔 难 以控 制 的 高血 糖 本 身 ，有 时 也 往 往 提 示 患 者 有 感
者 多 年 以前 在 五 官科 会 诊 １ 毛 霉菌 病 的 患者 ，患 者 染 。 因此 ，同一部 位 的感 染在 不 同年龄 、合 并不 同并 例 的鼻 腔 、眼 眶 以及 面 部 均 出现 病 变 并 向 脑 部 发 展 ， 发 症 的糖 尿病 患者 个体 ，可 以表现 出不 同的 形式 ，这
医 院 全军 糖尿 病诊 治 中心主
任 、 主 任 医 师 ，博 士 研 究 生
糖尿病合并感染 临床工作 中的难题
解放 军 第５ ６ ０ 医院 全军糖尿 病 诊 治 中心 许樟 荣
中图分类号 ５７１ ８ 文献标识 码 Ａ 文章 编号 １ ７ — ８ ９ ２ １ 】 ５ ０ １－ ２ ２ ２ ０ （０ ０ － ０ ０ ６ １ ２
。
． 、
１ ２
专 导 Ｇｕｉ ｄ ａ ｎｇ 题 读 ｄｅ Ｒｅ ｄｉ
病 程 进 展 可 以很 迅 速 。合 并 感 染 的这 些 糖 尿 病 患 者 出 ．就 如 肝脏脓 肿 时患 者 并无 高烧 ，肺 部 感 染时肺 部
往 往 是 老 年 且 有 多种 糖 尿 病 并 发 症 ，长 期 血 糖 控 制 病 变并 不 表现 为节 段 性或侵 犯 某 一肺 叶 而 呈类似 支
不 良及 合 并 低 蛋 白血 症 、贫 血 等 营 养不 良 ．这 些 患 气 管 肺 炎 的 改 变 。部 分 中 青 年 糖 尿 病 患 者 合 并 感 染
者 多种 器 官 处 于 严 重 受损 甚 至衰 竭 前 期 ，任 何 一 种 时 ，临床 表现 则可 以很突 出 、很典 型 。 另外 ，严 重 的
初诊2型糖尿病患者微炎症状态影响因素分析
初诊2型糖尿病患者微炎症状态影响因素分析沈莹;陈玲【摘要】目的：探讨初诊2型糖尿病患者微炎症状态及相关影响因素。
方法选择2015年3~12月期间我院内分泌科收治的125例初诊2型糖尿病(T2DM)患者纳入观察组，同期50例健康体检者纳入对照组，比较两组受检者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血脂、血清C反应蛋白(CRP)水平等临床资料，并分析影响观察组患者血清CRP水平的相关因素。
结果观察组患者的BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及CRP分别为(26.14±3.23) kg/m2、(2.26±0.55) mmol/L、(5.99±1.45) mmol/L、(4.61±2.13) mg/L，均明显高于对照组的(23.12±3.14) kg/m2、(1.44±0.47) mmol/L、(4.18±1.18) mmol/L、(1.18±0.62) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血清CRP水平与BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关性(r=0.686、0.543，P<0.05)，与胰岛β细胞功能(HOMA-B)呈负相关性(r=-0.517，P<0.05)。
结论 CRP参与T2DM的发生及发展，而T2DM患者微炎症状态与患者超重或肥胖、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能关系密切。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)024【总页数】2页(P4085-4086)【关键词】2型糖尿病;C反应蛋白;胰岛素抵抗;影响因素【作者】沈莹;陈玲【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院内分泌科，上海200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院内分泌科，上海 200020【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是一种主要特征为血糖增高的常见慢性内分泌代谢紊乱疾病，本病的病理生理改变早期以胰岛素抵抗为主，后期则以胰岛素分泌不足为主，且胰岛素抵抗贯穿整个病程[1]。