I型超敏反应性疾病
超敏反应习题
超敏反应一、单选题1．介导I型超敏反应的生物活性物质主要由下列哪一种细胞释放的？ CA. 巨噬细胞B. 单核细胞C. 肥大细胞D. B细胞E. 中性粒细胞2．介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是：BA. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 前列腺素3．哪些细胞表达高亲和力的FcεRI? DA. 单核细胞、巨噬细胞B. 中性粒细胞、肥大细胞C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞4．介导I型超敏反应即刻反应的最主要介质是AA. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子5．重组可溶性IL－4受体能够治疗I型超敏反应的可能机制是：EA. 降低Th1型细胞的活性B.升高Th2型细胞的活性C.减少IgG4的产生D.减少组胺酶的产生E. 降低IgE抗体的产生6．介导I型超敏反应的抗体主要是CA. IgGB. IgDC. IgED. IgME. IgA7．T细胞介导的超敏反应是DA. I型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. 以上都不是8.下列哪项与I型超敏反应的发生有关？ BA．补体依赖的细胞毒作用B．肥大细胞脱颗粒C． IC沉积激活补体D． CD4+T细胞介导的炎症反应E．特异性免疫无应答性9、下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应？DA. 过敏性休克B. 血清病C. 类风湿性关节炎D. 结核菌素皮肤试验阳性E. 系统性红斑狼疮10、下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应？DA. 过敏性休克B. 特应性皮炎C. 新生儿溶血症D. 链球菌感染后肾小球肾炎E. 肺出血肾炎综合征11、下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应？ EA. 细胞因子B. 单核吞噬细胞C. 补体D. 免疫球蛋白E. 免疫复合物12．属于Ⅰ型超敏反应的疾病是EA. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮性肾炎C. 接触性皮炎D. 自身免疫性疾病E. 青霉素过敏性休克13．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是AA. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克14．属于Ⅲ型超敏反应的疾病是CA. 新生儿溶血症B. 输血反应C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克15．属于Ⅳ型超敏反应的疾病是DA. 新生儿溶血症B. 支气管哮喘C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克16．抗体介导的超敏反应有BA. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E. Ⅱ、Ⅲ型超敏反应17．下列哪一种疾病的变应原是半抗原？ C A. 系统性红斑狼疮B. 农民肺C. 青霉素治疗后发生溶血性贫血D. 风湿性关节炎E. 对移植肾的排斥反应18、脱敏治疗可用于EA. 冷空气过敏B. 食物过敏C. 血清病D. 接触性皮炎E. 血清过敏症19．免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是EA. 组胺和白三烯的释放B. 攻膜复合体的形成C. 细胞毒性T细胞的作用D. 细胞因子的作用E. 多形核白细胞溶酶体酶的作用20．Ⅱ型超敏反应的发生机制是CA. Mφ直接吞噬靶细胞B. CTL特异性杀伤靶细胞C. 补体依赖的细胞毒D.中性粒细胞释放溶酶体酶E. 嗜酸性粒细胞介导的ADCC21．青霉素可以引起哪些类型超敏反应？DA. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C. Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应22、引起Arthus反应的主要原因是 EA. TDTH释放的淋巴因子的作用B. 单个核细胞浸润引起的炎症C. 肥大细胞脱颗粒D. IgE抗体大量产生E. IC引起的补体活化23．引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是DA. MφB. 血小板C. 淋巴细胞D. 嗜中性粒细胞E. NK细胞24、一般不引起迟发型超敏反应的物质是 AA.豕草花粉B.油漆C.化妆品D.青霉素E.结核菌素25、下列哪一种物质与I型超敏反应无关？BA.组胺B.备解素C.激肽D.白三稀E.前列腺素26．Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是DA.巨噬细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.嗜酸性粒细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.红细胞浸润二、多选题1、Ⅲ型超敏反应发生过程中，导致清除免疫复合物能力降低和沉积的因素有ABCDEA. 免疫复合物的量过大B. 吞噬细胞缺陷C. 血管通透性增加D. 血管内高压E. 血管内形成涡流2、抗毒素脱敏疗法的机制是ABCDA. 小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B. 少量介质迅速被灭活不引起明显的临床症状C. 短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED. IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E. 此时接受大量变应原，不引起超敏反应3、有IgE抗体参与的免疫过程是：CDEA.血清病B.Arthus反应C.过敏性鼻炎D.食物变态反应E.支气管哮喘4、参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是：ABCEA. 血小板B. IgG和IgM类抗体C. 补体D. NK细胞E. 中性粒细胞5、与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是ABDEA. 血管活性物质的释放B. 沉积的IC激活补体C. 吞噬细胞释放过敏毒素D. 中等大小循环IC的形成E. 可通过攻膜复合体加重组织损伤6、能引起速发型超敏反应的物质是：ABCDEA. 破伤风抗毒素B. 青霉素C. 屋尘D. 牛奶E. 豕草花粉7、属于Ｉ型超敏反应的疾病是BEA. ABO血型不合新生儿溶血症B. 支气管哮喘C. 接触性皮炎D. 初次注射血清病E. 青霉素过敏症8．以下哪些疾病属于免疫复合物病B CA．甲状腺功能亢进B．链球菌感染的肾小球性肾炎C．系统性红斑狼疮D．变应性鼻炎E．传染性变态反应9、参与Ⅱ型超敏反应细胞与分子是ABCDEA. 补体B. 巨噬细胞C. NK细胞D. IgGE. IgMA10、Ｔ细胞介导的超敏反应结果可以是 ABCDEA. 肉芽肿形成B. 皮肤局部红肿、硬结C. 移植排斥反应D. 剥脱性皮炎E. 结核病人肺空洞形成。
超敏反应
参与I型超敏反应的细胞
肥大细胞
嗜碱性粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性颗粒
二.Ⅰ型超敏反应的发生机制
（一）致敏阶段 抗原 机体 产生IgE 结合于肥大细胞和 嗜碱性粒细胞（FcεRI）； （二）发敏阶段 1.细胞活化释放生物活性介质 相同抗原 与IgE Fab段(肥大细胞及嗜碱性粒 细胞)结合 IgE (两个或两个以上)交联 FcεRⅠ的微集聚 启动肥大细胞及嗜碱性粒 细胞活化 释放生物活性介质；
3.抗原抗体的比例 抗原或抗体过剩 形成免疫复合物(小)； 抗原和抗体比例适当 形成免疫复合物(大)； 抗原略多于抗体（抗原决定簇有剩余） 形成 免疫复合物(中)。 4.组织的解剖学及血流动力学 免疫复合物易沉积于静脉压较高的毛细血管迂回 处，如肾小球基底膜及关节滑膜、肝、脾、血管等部 位。 5.影响免疫复合物沉积的其他因素 吞噬功能降低；补体功能异常等。
新生儿溶血症
Rh– 初孕
Rh– 再孕
Rh+
Rh+
健康新生儿
胎儿红细胞 致敏母亲
新生儿溶血
第三节 Ⅲ型超敏反应
概念：血液循环中的可溶性抗原与相应的抗体 （IgG、IgM类）结合形成可溶性的免疫复 合物，在一定条件下沉积于组织，通过 激活补体并在血小板、中性粒细胞等其 它细胞的参与下，引起组织损伤的过程。
由 IgG 或 IgM 类抗体与细胞表面的抗原结合，在 补体、吞噬细胞及NK细胞等参与下，引起的以细胞溶 解或组织损伤为主的病理性免疫反应。
一.Ⅱ型超敏反应发生机制 1.变应原 --- 常为细胞性抗原； 2.抗体 --- IgG或IgM类抗体； 3.损伤细胞机制 --- 补体、吞噬细胞、NK细胞 等参与。
2.释放的生物活性介质及其作用 （1）储存介质 ① 组胺（histamine） 作用：a.舒张微血管； b.平滑肌收缩； c.外分泌腺分泌增加。 ② 激肽原酶（kininogenase）
超敏反应
Ⅰ型超敏反应
3. 细胞：肥大细胞和嗜碱性粒细胞 (mast cell and basophil )
1.表面具有高亲和性IgE Fc受体（FceRI）；
2.胞质内含有类似的嗜碱性颗粒（含生物活性介质）。
变应原 IgE
FceRI
大/嗜碱性粒细胞释放） （mediators of type Ⅰ hypersensitivity ）
Ⅱ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应发生机制示意图
细胞表面固有抗原或吸附于细胞 表面的抗原、半抗原
+
相应抗体（IgG、 IgM） 吞噬细胞、 ＮＫ细胞 溶解靶细胞 吞噬破坏靶细胞 靶细胞损伤 ＡＤＣＣ 靶细胞功能紊乱
激活补体
调理吞噬作用
刺激或阻断作用
Ⅱ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
常见的II型超敏反应性疾病
•输血反应 •新生儿溶血症
主要过敏成分是AgE
Kimishige Ishizaka（1925-） and Terako Ishizaka
Ⅰ型超敏反应
IgE Fc受体
1）FcεRⅠ:
高亲和力IgE受体，只存在于 肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜上。 在I型超敏反应中起重要作用。 2）FcεRⅡ（CD23）:
变应原 IgE
FceRI
低亲和力IgE受体，存在于B细 胞、单核细胞等多种细胞上。 以不同方式参与IgE合成的调节。
Ⅱ型超敏反应
一、Ⅱ型超敏反应的发生机制
抗体：IgG1、2、3和IgM类抗 体 靶细胞及其表面抗原 1、靶细胞： 正常组织细胞、改变的自身组织细胞、被
(target cell) 抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞. 2、表面抗原(surface antigen) （1）同种异型抗原的输入如：ABO/Rh血型抗原、HLA抗原 （2）改变的自身抗原：a.感染和理化因素所致 b.结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位（如PG） c.或抗原-抗体复合物 （3）外源性抗原与正常组织细胞之间具共同抗原。 例：链球菌株细胞壁与肾小球基底膜
医学免疫学17章 超敏反应
过敏性鼻炎
支气管哮喘
The lungs asthma
（3）消化道过敏反应
变应原：鱼、虾、蛋、牛奶高蛋白食品
疾病：过敏性胃肠炎
（4）皮肤过敏反应
变应原：食物、药物等
疾病: 荨麻疹、湿疹
皮肤荨麻疹(Urticaria)（风团）
Eczema（湿疹）
四、特点
发生快：几分钟或几秒钟 速发型 参与成分：细胞、抗体、炎症介质 后果：功能紊乱为主 个体差异明显
2. 种类: 1)某些药物或化学物质：青霉素、磺胺等 （结合组织蛋白后成为变应原） 2)吸入性变应原：植物花粉、屋尘等; 3)食物变应原：牛奶、鸡蛋、鱼、虾等; 4)其它：某些酶类物质
动物皮屑
真菌
螨
花粉
㈡ IgE 及其受体
1.IgE产生：
主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层 的浆细胞产生。
4.IgE Fc受体（FcεR） FcεRⅠ:位于肥大C、嗜碱性粒C表面,介导I型超敏反应。 FcεRⅡ:位于B细胞、活化的T细胞、嗜酸性粒细胞、 单核-巨噬细胞等
㈢ 肥大细胞和嗜碱性粒细胞
1.来源：骨髓髄样前体细胞
2.分布：
肥大细胞主要分布于黏膜上皮下及皮肤下结缔组织； 嗜碱性粒细胞分布于外周血。 3.细胞生物学特征: 表面均表达高亲和力FcεRI； 【注：Fcε RII（低亲和力）】 胞质内含嗜碱性颗粒； FcεR交联，可介导脱颗粒反应，释放活性介质。
二、 I型超敏反应的发生过程和机制
1.机体致敏: IgE产生并与肥大/嗜碱细胞结合
2.受体交联、细胞活化: 肥大/嗜碱细胞脱颗粒
3.释放活性介质: 释放生物介质 包括： 储存介质与新合成介质 主要表现为生理功能紊乱
第七章 超敏反应
IgG/IgM 中等大小IC沉积血管壁
局部Arthus反应
补体
激活补体，
血清病
血小板
激活嗜碱性粒、中性粒细胞 感染后肾小球肾炎
中性粒细胞 使血管透性增加，溶酶体释放，类风湿性关节炎
嗜碱性粒细胞 血小板凝集形成血栓
APC Th1/Tc细胞 巨噬细胞
APC将抗原提呈给T使之致敏 传染性IV超敏反应
TMhΦ1释释放放细炎胞症因介子质激引活起M 炎症Φ 反应接移触植性物皮排炎斥反应
Tc直接杀伤靶细胞
II型超敏反应发生的机制（图表概括）
二、 临床常见疾病（掌握）
(一) 输血反应
一般发生在 ABO血型不符的输血
(二) 新生儿溶血症 1． 母胎Rh血型不符 2． 母胎ABO血型不符
(三)肺-肾综合征 此病又称Goodpasture综合征。
新生儿溶血症
二、 临床常见疾病（掌握）
(四) 抗基底膜型肾小球肾炎 (五)免疫性血细胞减少症 (六) 其他相关疾病 甲状腺功能亢进症(又称Graves病) 即属刺激型超敏反应。 重症肌无力 器官移植超急性排斥反应
(一) 局部免疫复合物病
1. Arthurs反应 给家兔皮下多次注射马血清，局 部出现剧烈炎症反应。
2. 人类局部ICD 可见于胰岛素依赖型糖尿病患者 ，类似Arthurs反应。
Arthus reaction
Arthus reaction
(二) 全身免疫复合物病
1．血清病(serum sickness) 初次注射大剂量异种抗毒素 血清7～14天后，可发生血清病。此外，大剂量使用青 霉素、磺胺药等也可出现血清病样反应。
I 型超敏反应发生的机制
变应原初次进入机体
同一变应原再次进入机体
临床免疫学：超敏反应
主要是风媒花粉 树木花粉、牧草花粉、莠草花粉
51
• 真菌
主要为气传非致病性腐生菌 孢子及菌丝均有抗原性，其中孢子的抗原性较强
• 丝棉
主要是包裹在丝纤维表面的丝胶蛋白
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食物变应原
• 动物蛋白食品 牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、牛肉、 羊肉、猪肉、鸡肉
活性介质因素
如以组胺为主，则表现为血管通透性增高；以白三烯为主， 则表现为平滑肌痉挛
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致敏原的质量因素 抗原性的强弱及量 接触抗原的途径 吸入--呼吸道症状，皮肤接触--皮肤
反应，食入--消化道症状，注入--过 敏性体克 生物节律因素 好发于清晨及晚间，与月经周期有关 环境因素 不同环境过敏原不同，故表现不一致 其它因素 精神情绪、营养状态、年龄、性别、体力等
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流行病学（中国）
• 常见病、多发病 • 不同地区、季节，发病率不同 • 北京协和医院对部分北京居民调查显示，总患病率
为37.7%，男女患病率基本相同 • 可发生于任何年龄，40岁之前发病者占75%
13
流行病学（欧美）
• 过敏性鼻炎：最常见的过敏性疾病， 22%人口 患病
• 哮喘：2千万人受累，儿童哮喘中95%是过敏性 • 特异性皮炎：近20年发病率显著增加，欧洲在
4)特应性（atopic）
发生于过敏体质者，有家族性，同一患者可有多种超 敏反应病
5) 间歇性（）
两次发作间有一段病情相对稳定期
41
(二)影响临床表现特点的因素
体质因素
过敏体质是内因，父母均有变态反应病者，子女发生变态 反应病的机率大
病理反应因素
毛细血管扩张和通透性增高为主，表现以水肿、分泌物增 多、皮疹、血压下降、潮红等为主；以平滑肌痉挛为主， 以呼吸困难、哮喘、腹痛等为主
免疫学练习题8
超敏反应一、选择题（一）单项选择题（A型题）1．超敏反应的本质是A．特殊的免疫应答 B．异常的免疫应答 C．正常的免疫应答D．非特异免疫应答 E．回忆应答2．不能引起I型超敏反应的变应原A．螨 B．花粉 C．同种异型抗原 D．某些药物 E．鸡蛋 3．下列属I型超敏反应性的疾病：A．接触性皮炎 B．寻麻疹 C．职业性皮肤病D．系统性红斑狼疮 E．昆虫叮咬性皮疹4．预防超敏反应最有效的措施A．皮肤试验 B．脱敏注射 C．注射拮抗药物D．避免接触变应原 E．激素治疗5．I型超敏反应目前最好的诊断方法A．皮肤试验 B．特异性IgE测定 C．血清总IgE测定D．吸入物变应原过筛试验 E．皮内试验+特异性IgE 测定6．RAST用于检测I型超敏反应的A．特异性IgE B．特异性IgG C．非特异性IgED．非特异性IgG E．特异性IgE和特异性IgG7．RIST用于检测I型超敏反应的A．特异性IgE B．特异性IgG C．非特异性IgED．非特异性IgG E．特异性IgE和非特异性IgE8．支气管激发试验中常用的非特异性吸入物A．组胺或花粉 B．甲基胆碱或花粉 C．花粉或屋尘D．组胺或甲基胆碱 E．动物皮屑或花粉9．导致新生儿溶血症的不完全抗原A．Rh抗原 B．药物半抗原 C．HLA抗原 D．分化抗原 E．ABO抗原 10．利用聚乙二醇沉淀法检测CIC时，聚乙二醇的最终浓度A．1%2% B．2%3% C．3%4% D．4%5% E．5%6%11．聚乙二醇沉淀法检测CIC的特点A．简便、特异，但易受温度影响 B．简便、特异，不易受温度影响C．简便、特异性差，不易受温度影响 D．繁琐，特异性差，易受温度影响E．简便、特异性差，易受温度影响12．下列何种情况可不必做皮试A．食物过敏 B．支气管哮喘 C．寻麻疹D．注射青霉素 E．注射异种抗血清13．皮内试验出现假阳性时，可能是由于A．皮试液浓度过高 B．皮试液剂量小 C．皮肤反应性差D．使用抗组胺药 E．抗原注入太深14．嗜酸粒细胞释放的芳基硫酸酯酶可灭活A．组织胺 B．白三烯 C．缓激肽 D．嗜酸粒细胞趋化因子 E．PAF 15．肥大细胞活化后释放的介质不包括A．组胺 B．缓激肽 C．嗜酸粒细胞趋化因子D．白三烯 E．血小板活化因子16．能引起支气管平滑肌持续痉挛的介质A．激肽原酶 B．组胺 C．血小板活化因子D．白三烯 E．前列腺素17．下列哪种超敏反应疾病的发生与致敏淋巴细胞或补体无关A．过敏性休克 B．传染性超敏反应 C．药物性血小板减少症D．Arthus反应 E．接触性皮炎18．抗体参与的超敏反应为A．I型超敏反应 B．I、II、III型超敏反应 C．I、II型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应 E．I、Ⅳ型超敏反应19．下列哪些细胞表达高亲和力的FcεR I ?Ａ．单核细胞、巨噬细胞 Ｂ．中性粒细胞、肥大细胞 Ｃ．中性粒细胞、嗜碱性粒细胞Ｄ．中性粒细胞、嗜酸粒细胞 Ｅ．肥大细胞、嗜碱性粒细胞20．皮肤试验引起迟发型超敏反应的原因主要是由于Ａ．免疫复合物沉积 Ｂ．肥大细胞脱颗粒 Ｃ．特异性ＴＤＴＨ及其释放的细胞因子Ｄ．补体的大量形成 Ｅ．ＣＴＬ特异性杀伤作用21．关于Rh血型不合导致的新生儿溶血症,下列哪项是错误的?Ａ．引起溶血的抗体为新生儿体内IgM抗体 Ｂ．引起溶血的抗体为母体IgG抗体Ｃ．补体参与发病 Ｄ．分娩后72h内产妇注射抗Rh免疫血清可预防本病Ｅ．母亲在孕育第２胎Rh ＋ 胎儿时发生22．关于新生儿ＡＢＯ溶血反应下列叙述错误的是Ａ．母亲为O型血，新生儿为Ａ或Ｂ型血 Ｂ．发生率高于Rh血型不合，但症状较轻Ｃ．为II型超敏反应性疾病 Ｄ．进入胎儿体内的抗体为IgMＥ．目前尚无有效的治疗手段23．新生儿溶血症可能发生于Ａ．Rh ＋ 母亲初次妊娠，胎儿血型为Rh ＋ Ｂ．Rh － 母亲初次妊娠，胎儿血型为Rh －Ｃ．Rh ＋ 母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh ＋ Ｄ．Rh － 母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh ＋Ｅ．Rh － 母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh －24．能使胎儿或新生儿Rh ＋ 红细胞溶解破坏的抗体Ａ．免疫抗体IgM Ｂ．免疫抗体IgＧ Ｃ．亲细胞抗体IgＥＤ．天然抗体IgM Ｅ．天然抗体IgＧ25．下列哪一项是检测I型超敏反应的试验A．抗球蛋白试验 B．Raji细胞试验 C．冷凝集试验D．放射性变应原吸附试验 E．胶固素结合试验26．可以寻找过敏原并从嗜碱粒细胞水平研究I型超敏反应的试验A．皮肤试验 B．放射免疫吸附试验 C．RAST D．PhadiatopE．嗜碱粒细胞脱颗粒试验27．CIC检测中常用的参考标准品A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．HAHG28．C1q 结合试验可检测A．IgG抗体与抗原形成的IC B．IgA抗体与抗原形成的IC C．抗原特异的ICD．已结合补体的IC E．局部组织沉积的IC29．单克隆的RF可从下列何类疾病患者的血清中提取A．高脂血症 B．冷球蛋白血症 C．贫血 D．骨髓瘤E．类风湿关节炎30．关于Raji细胞的描述，下列哪项不正确A．是体外培养的B细胞株 B．是体外培养的T细胞株 C．表面有补体受体D．表面有Fc受体 E．可用于检测以结合的IC31．C1q 结合试验检测CIC的特点是A．灵敏度高，重复性差，不易精制 B．灵敏度高，重复性好，易精制C．灵敏度高，重复性差，纯品稳定 D．灵敏度高，重复性好，纯品不稳定E．待测血清不需处理可直接用于检测32． “OT”试验临床上常用于A．判断卡介苗接种后个体的效果 B．判断个体细胞免疫功能 C．判断个体特异性抗体产生 D．判断免疫缺陷病 E．具有A和B的作用（二）多项选择题（X型题）1． I型超敏反应的特点A． 发作迅速B． 有明显的个体差异和遗传素质C． 主要表现为毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩D． 常引起严重的组织细胞损伤E． 发作可分为速发相和迟发相2． 速发型超敏反应皮肤试验的表现及介导细胞A． 一般在20min内出现B． 由于单核细胞浸润而出现寻麻疹C． 皮肤出现红晕、红斑D． 由肥大细胞介导释放活性介质引起E． T细胞介导的细胞因子所致3． 用尘螨抗原进行放射性变应原吸附试验的特点A． 患者的血清首先与放射性核素标记的IgE混合B． 患者的血清首先与固相载体上吸附的变应原混合 C． 患者的血清首先与固相载体上吸附的抗IgE抗体混合 D． 只有针对尘螨变应原特异的IgE抗体可以被检测 E． 待测血清中有相同特异性IgG时可干扰结果4． I型超敏反应的非特异性诊断试验包括A． 皮肤试验B． 嗜碱性粒细胞脱颗粒试验C． 嗜碱性粒细胞计数D． 总IgE测定E． 特异性IgE测定5． I型超敏反应的特异性诊断试验包括A． 皮肤试验B． 支气管激发试验C． 放射免疫吸附试验D． 放射性变应原吸附试验E． 嗜酸粒细胞阳离子蛋白测定6． 关于CAP system的描述，正确的是A． 是全自动荧光固相免疫检测系统B． 是全自动酶标固相免疫检测系统C． 其CAP上结合有抗IgE抗体D． 其CAP上结合有变应原E． CAP是具有弹性、多孔性和亲水性的纤维素粒 7． 与II型超敏反应发生无关的成分A． 补体B． NK细胞C． 效应淋巴细胞D． 肥大细胞E． IgG和 IgM8． II型超敏反应的特点A． 发生快B． 一般无组织损伤C． T细胞介导D． 抗原在细胞膜上E． 细胞溶解9． III型超敏反应的特点A． IgG和 IgM介导B． 补体参与C． 效应淋巴细胞参与D． 可发生于全身E． 最易发生在肾小球基底膜10．Ⅳ型超敏反应的特点A．反应发生迅速B．反应发生迟缓C．IgG和 IgM参与D．以T淋巴细胞介导的细胞免疫为基础E．为中性粒细胞浸润为主的炎症11．引起I型超敏反应的抗原A．花粉B．尘螨C．鱼、虾D．同种异型抗原E．结核菌素12．急性肾小球肾炎可由哪些型超敏反应引起A．I型超敏反应B．II型超敏反应C．III型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．V型超敏反应13．属于III型超敏反应的疾病A．类风湿关节炎B．血小板减少性紫癜C．血清病D．全身性红斑狼疮E．免疫复合物型肾小球肾炎14．属于II型超敏反应的病症是Ａ．药物性粒细胞减少症Ｂ．甲状腺功能亢进Ｃ．溶血性输血反应Ｄ．链球菌感染后肾小球肾炎Ｅ．自身免疫性溶血性贫血15．下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物Ａ．可溶性抗原Ｂ．颗粒性抗原Ｃ．IgG类抗体Ｄ．抗原高度过剩Ｅ．抗原略过剩16．肥大细胞脱颗粒释放的介质可引起的效应Ａ．毛细血管扩张Ｂ．血管壁通透性增加Ｃ．平滑肌收缩Ｄ．黏膜腺体分泌增加Ｅ．趋化作用17．II型超敏反应组织细胞损伤的机制是由于Ａ．CTL杀伤靶细胞Ｂ．ADCCＣ．激活补体Ｄ．调理作用Ｅ．刺激或阻断靶细胞受体功能18．下列哪些超敏反应疾病的发生与致敏淋巴细胞和补体有关？A．药物性血小板减少症B．接触性皮炎C．过敏性休克D．血清病E．移植排斥反应19．下列试验中可用于确定变应原的有A．放射性变应原吸附试验B．吸入物变应原过筛试验C．CAP systemD．皮肤试验E．支气管激发试验二、填空题1．超敏反应是一种 免疫应答。
超敏反应1-4型
I型超敏（速发型超敏反应）●特征：①特异性IgE介导②出现快，消退快③出现生理功能紊乱，不出现组织细胞损害④有明显的个体差异和遗传背景●参与I型超敏反应的主要成分：①抗原（变应原）②抗体IgE③肥大细胞和嗜酸性粒细胞●致敏阶段：机体初次接触变应原（青霉素），部分病人体内载体蛋白与之结合，诱导机体产生IgE类抗体，由于IgE类抗体产生晚和细胞亲嗜性，IgE与肥大cell等结合—产生致敏；●激发阶段：机体再次接触变应原（青霉素），具IgE类抗体的肥大CELL等与变应原结合，产生FCR交联被激活，分泌生物活性介质：组胺、白三烯、激肽等（炎症介质）●效应阶段：生物活性介质发挥效应，导致组织功能紊乱，其效应包括：①小血管、毛细血管扩张，血管通透性增加——血液内容物大量进入组织间隙，如果是在局部，局部水肿，如果是全身，血容量降低，有效循环血容量减少——休克（青霉素、血清过敏性休克机制）；②平滑肌收缩，长时间平滑肌收缩会导致平滑肌痉挛，消化道脏器（胃，肠）——胃肠道痉挛，胃肠内压升高（胃肠炎），如果呼吸道（中小支气管管壁）——呼吸道阻力增加——影响通换气（哮喘）；③腺体分泌增加，消化道——大量腺体分泌，电解质丢失，分泌性腹泻，呼吸道——上呼吸道是导致频繁喷嚏，清水样鼻涕，支气管分泌物粘稠——痰栓堵塞呼吸道（哮喘）。
●常见疾病1.过敏性休克2.过敏性鼻炎、哮喘3.过敏性肠胃炎4.湿疹、荨麻疹●防治原则1.查找变应原，避免接触：询问过敏史、接触史、用药史；皮试；2.脱敏疗法-稳定肥大细胞膜：小剂量，长/短时间间隔，多次注射；（青霉素等不适用）3.药物治疗：生物活性介质抑制剂、拮抗剂以及改善脏器功能的药物。
青霉素过敏性休克首选肾上腺素（原因：1.肾上腺素强心升血压，抗休克2.肾上腺素抑制生物活性介质释放、改善脏器功能，抗过敏。
）青霉素过敏性休克首选肾上腺素（原因：1.肾上腺素强心升血压，抗休克2.肾上腺素抑制生物活性介质释放、改善脏器功能，抗过敏。