(医学免疫学)7.细菌的感染与免疫
医学免疫学与微生物学试题及答案
医学免疫学与微生物学试题及答案SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-《医学免疫学与微生物学》试题及答案一、填空题（每空1分，共15分）1．免疫防御功能正常时表现为_______________，如水平过低可导致__________________。
2．具有____________性而缺乏 ____________性的物质称为半抗原。
3．经典的Ⅰ类基因和Ⅱ类基因的二个特点是__________________和___________________。
4．CK通常以___________的方式作用于产生CK的细胞本身，或以___________方式作用于邻近细胞。
5．TCR-CD3复合体中，TCR的功能是________________,CD3分子则通过胞浆内的______________结构，将抗原信号转导到细胞内。
6．细菌结构中缺乏_____________，称为细菌L型。
7．肠热症主要由______________引起。
8．可感染人的禽流感病毒亚型是________________。
9．汉坦病毒是_________________的病原。
10．细菌内毒素的化学成分是______________。
二、名词解释（每小题3分，共15分）1．异嗜性抗原2．单克隆抗体3．细胞因子4．败血症5．微生态失调三、单选题：从下列A、B、C、D 4个备选答案中，选出1个正确答案并将其英文字母填在括号内（每小题1分，共30分）1．适应性免疫的特征是（）A．出生时即具有B．反应迅速C．特异性D．无记忆性2．下列对抗毒素的叙述中，错误的是（）A．类毒素免疫动物的免疫血清制成B．注射前需作皮肤试验C．既可中和外毒素，又可能引起超敏反应D．用于人工自动免疫3．下列哪类Ｉｇ升高可提示机体近期感染（）A．IgGB．IgMC．IgED．IgA4．遗传性血管神经性水肿患者血清中升高的补体成分是（）A．C1qB．C2aC．C4aD．C95．既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（）A．C2aB．C2bC．C5bD．C3b6．下列对MHC的描述是正确的，除了（）A．一组紧密连锁的基因群B．人的MHC称为HLA复合体C．HLA复合体位于第17号染色体D．与细胞间的识别及将抗原肽递呈给T细胞有关7．根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型部分相同的几率是（）A．0％B．25％C．50％D．100％8．HLAⅡ类分子主要表达于（）A．树突状细胞B．中性粒细胞C．T细胞D．NK细胞9．细胞因子的作用特点是（）A．特异性B．受MHC限制C．通过细胞因子受体发挥作用D．主要以内分泌形式发挥作用10．对于T细胞活化第二信号的描述，错误的是（）A. 又称协同刺激信号B. 有抗原特异性C. 如无第二信号，T细胞成为无能D. CD28分子与B7分子的结合是最重要的第二信号11．对NK细胞的错误描述是（）A. 胞内含嗜天青颗粒，故又称大颗粒淋巴细胞B. 能直接杀伤某些肿瘤细胞C. 也可通过ADCC杀伤靶细胞D．杀伤靶细胞受MHC限制12．所谓TCR对抗原的识别是指（）A. TCR对抗原肽的识别B. TCR对MHC分子的识别C. TCR对MHC:抗原肽的双识别D. TCR对完整抗原分子的识别13．CD8 CTL杀伤靶细胞的特点是（）A．无抗原特异性B．受MHCⅡ类分子限制C．靶细胞发生裂解和凋亡D．CTL自身亦受损伤14．在Ⅳ型超敏反应中，CD4 T细胞介导的炎症反应，其主要炎症细胞是（）A．巨噬细胞B．NK细胞C．中性粒细胞D．CTL15．再次抗体应答在医学实践中的意义是（）A．预防接种两次以上B．血清学试验诊断传染病时，应在发病初期和恢复期各做一次，进行结果比较C．血清学诊断应鉴别非特异性回忆反应D．以上全对16．Ⅰ型超敏反应的特点是（）A. 由抗体IgG介导B. 由补体、NK细胞等破坏靶细胞C. 不引起组织损伤D. 有明显个体差异和遗传倾向17．对异种免疫血清脱敏疗法的描述中，错误的是（）A. 适用于已查明变应原而又难以避免接触此变应原的个体B. 采用小剂量、短间隔、多次注射的方法C. 机体靶细胞分批脱敏，最后致敏状态全部解除D. 脱敏是暂时的18．结核菌素试验阳性者表示（）A. 从未接触过结核杆菌B. 正在患严重的结核病C. 已感染过结核而获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力D. 体内有抗结核杆菌的抗体19．病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血和坏死，与此有关的超敏反应是（）A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应20．新生儿能从母体获得自然被动免疫的Ig是（）A．IgG和IgMB．IgG和SIgAC．IgA和IgMD．IgD和IgE21．感染后只产生短暂免疫力的病毒是（）A．麻疹病毒B．流行性乙型脑炎病毒C．丙型肝炎病毒D．流行性感冒病毒22．与急性肾小球肾炎发病有关的主要细菌是（）A．A群链球菌B．大肠埃希菌C．凝固酶阳性葡萄球菌D．凝固酶阴性葡萄球菌23．破伤风梭菌的致病物质主要是（）A．内毒素B．外毒素C．荚膜D．菌毛24．现有抗生素治疗无效的微生物是（）A．支原体B．衣原体C．病毒D．真菌25．下列各项关于甲型肝炎病毒的描述中，错误的是（）A．只引起急性感染B．对外界抵抗力强C．有包膜D．疫苗预防效果好26．下列各项关于HIV特征的描述中，错误的是（）A．病毒含有反转录酶B．对外界抵抗力强C．有包膜D．主要感染Th细胞和巨噬细胞27．引起鹅口疮的微生物是（）A．鼠疫耶氏菌B．白假丝酵母菌C．幽门螺杆菌D．钩端螺旋体28．下列各病毒中，核酸是DNA的是（）A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．狂犬病病毒D．SARS冠状病毒29．下列各物质中，经甲醛处理后能制成类毒素的是（）A．抗生素B．内毒素C．抗毒素D．外毒素30．不正规使用抗生素能导致抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎，其病原是（）A．白假丝酵母菌B．产气荚膜梭菌C．艰难梭菌D．炭疽芽孢杆菌四、更正题：（每小题2分，共16分）答题注意：1）下列各小题的叙述都有错误，请先仔细阅读各小题找出错误处；2）将正确的叙述写于小题下面的空行内，切不可在小题上改动；3）要针对题目回答，不要简单的答是或不是、有或无，也不是作“名词解释”，应将正确的含义表达出来，也不是作“名词解释”。
医学免疫学与微生物学形考任务03答案
1、正常菌群在机体抵抗力降低时可改变寄居部位转化为________。
( )选择一项：A. 性菌毛B. 毒力C. 条件致病菌D. 普通菌毛正确答案是：条件致病菌2、包膜病毒体的释放方式主要是____________。
( )选择一项：A. 包膜B. 核衣壳C. 出芽D. 细胞裂解正确答案是：出芽3、裸露病毒体的释放方式是__________。
( )选择一项：A. 出芽B. 细胞裂解C. 包膜D. 核衣壳正确答案是：细胞裂解4、裸露病毒体即由_______构成。
( )选择一项：A. 出芽B. 细胞裂解C. 核衣壳D. 包膜正确答案是：核衣壳5、对脂溶剂敏感的病毒体是_______病毒体。
( )选择一项：A. 核衣壳B. 细胞裂解C. 出芽D. 包膜正确答案是：包膜6、细菌特殊构造中，具有抗吞噬作用的是_______。
( )选择一项：A. 荚膜B. 磷壁酸C. 脂多糖D. 菌毛正确答案是：荚膜7、可黏附细胞的是_______。
( )选择一项：A. 脂多糖B. 磷壁酸C. 荚膜D. 菌毛正确答案是：菌毛8、G－菌细胞壁组成与内毒素有关的是____。
( )选择一项：A. 磷壁酸B. 荚膜C. 菌毛D. 脂多糖正确答案是：脂多糖9、G＋菌细胞壁的特有结构是_______。
( )选择一项：A. 磷壁酸B. 脂多糖C. 菌毛D. 荚膜正确答案是：磷壁酸10、细菌的测量单位是_____。
( )选择一项：A. 皮肤黏膜屏障B. 吞噬细胞和体液杀菌物质C. 纳米D. 微米正确答案是：微米11、病毒的测量单位是__________。
( )选择一项：A. 皮肤黏膜屏障B. 微米C. 纳米D. 吞噬细胞和体液杀菌物质正确答案是：纳米12、细菌致病性主要取决于细菌的_____和侵入的数量。
( )A. 性菌毛B. 条件致病菌C. 普通菌毛正确答案是：毒力13、机体抵御病原菌入侵的第一道防线是__________。
( )选择一项：A. 纳米B. 皮肤黏膜屏障C. 微米D. 吞噬细胞和体液杀菌物质正确答案是：皮肤黏膜屏障14、机体抵御病原菌入侵的第二道防线是_________。
2024国家开放大学电大专科《医学免疫学与微生物学》期末试题及答案(试卷号2120)
2024国家开放大学电大专科《医学免疫学与微生物学》期末试题及答案（试卷号2120）国家开放大学电大专科《医学免疫学与微生物学》2024期末试题及答案（试卷号：2120）一、单项选择题（每小题选择一个最佳答案，填写在括号内。
每小题2分．共40分）1．机体受抗原刺激后发生免疫应答的部位是()。
A．胸腺B．骨髓C．淋巴结D．腔上囊E．阑尾2．B细胞表面标志中不包括()。
A．EB病毒受体B．MHC-II类分子C．MHC-I类分子D．补体受体E．CD3分子3．在黏膜表面发挥抗感染作用的抗体是()。
A．lgGB．IgMC．IgAD．lgAE．IgE4．唯一能够通过胎盘的抗体是()。
A．IgGB．IgMC：lgAD．IgDE．IgE5．下列作用特点中细胞因子所不具备的有()。
A．高效性B．特异性C．多效性D．重叠性E．网络性6．胸腺依赖抗原是指()。
A．在胸腺中加工处理的抗原B．能直接激活B细胞的抗原C．只引起细胞免疫应答的抗原D．只引起体液免疫应答的抗原E．既引起细胞免疫又引起体液免疫应答的抗原7．参与I型超敏反应的抗体是()。
A.IgAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE8．下列抗菌物质中可抑制细菌肽聚糖合成的是()。
A．青霉素B．抗体C．补体D．细菌素E．氯霉素9．革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是()。
A．肽聚糖B．特异性多糖c．壁磷壁酸D．膜磷壁酸E．葡萄球菌A 蛋白10.细菌芽胞在医学中重要的意义是()。
A．多层膜结构B．细菌的繁殖体C．灭菌指标D．有抗原性E．革兰染色阳性11．正常菌群对机体的益处不包括()。
A．刺激免疫系统成熟B．抗肿瘤C．抗致病菌定居D．产生干扰素E．提供营养12.细菌直接摄取供体菌游离DNA片段而获得新的遗传性状的过程称为(A．转化B．转导C．接合D．溶原性转换E．基因突变13.内毒素的毒性作用中不包括()。
A．发热B．白细胞反应C．选择性作用于靶细胞，引起特殊症状D．DICE．休克14.巴氏消毒法常用于消毒的物品是()。
医学免疫学与微生物学-国开形考作业1
免疫是指（）。
A.机体识别和清除自身突变细胞的功能B.机体排除病原微生物的功能C.机体抗感染的防御功能D.机体识别和排除“非己”的功能E.机体清除损伤和衰老细胞的功能2.机体免疫监视功能低下时易发生（）。
A.恶性肿瘤B.超敏反应C.移植排斥反应D.自身免疫病E.感染3.固有免疫具有的特征是（）。
A.抗原依赖B.快速发挥效应C.免疫记忆D.具有高度特异性E.非遗传获得4.适应性免疫具有的特征是（）。
A.快速发挥免疫效应B.无免疫记忆C.抗原依赖D.通过模式识别受体识别微生物E.可通过遗传获得5.免疫系统的组成是（）。
A.免疫分子、黏附免疫系统、皮肤免疫系统B.免疫器官、免疫细胞、免疫分子C.中枢免疫器官、周围免疫器官D.中枢免疫器官、周围免疫器官E.中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统6. 在抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称为（）。
A.完全抗原B.抗原受体C.半抗原D.异嗜性抗原E.抗原决定簇（表位）7.仅有免疫反应性而无免疫原性的物质是（）。
A.完全抗原B.半抗原C.超抗原D.自身抗原E.异嗜性抗原8. 胸腺依赖性抗原的特点为（）。
A.该抗原仅存在于T细胞上B.在胸腺中产生的C.只有在T细胞辅助下才能刺激B细胞激活并产生抗体D.仅T细胞对其发生反应E.对此抗原不发生体液免疫反应9.抗原的异物性是指（）。
A.异种物质B.结构发生改变的自身物质C.胚胎期未曾与机体免疫细胞接触过的物质D.同种异体物质E.成分与自身相异或胚胎期未曾与机体免疫细胞接触过的物质10.下列属于TI-Ag的物质是（）。
A.可直接刺激B细胞产生抗体，无须T细胞辅助的物质B.异嗜性抗原C.自身抗原D.需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体的物质E.同种异型抗原11. 属于自身抗原的是（）。
A.破伤风类毒素B.甲状腺球蛋白C.肺炎球菌荚膜多糖D.ABO血型系统E.HLA12.T细胞分化成熟的场所是（）。
A.淋巴结B.脾脏C.黏膜相关淋巴组织D.骨髓E.胸腺13. 主要针对血源性抗原发生免疫应答的场所是（）。
(完整版)医学免疫学填空试题
1.免疫的功能：①免疫防御②免疫稳定③免疫监视2.免疫的类型：非特异性免疫、特异性免疫3.非特异性免疫的构成因素：屏障作用、免疫分子（补体系统、细胞因子等）、效应细胞（吞噬细胞、NK细胞等）4.吞噬细胞的类型（主要的两种）：中性粒细胞单核巨噬细胞5.吞噬的过程（三个阶段）：募集和迁移吞噬和杀菌降解和消化6.特异性免疫的主要过程：感应识别阶段增殖分化阶段效应阶段7.按参与细胞及效应成分和功能分：细胞免疫和体液免疫8.免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫分子9.抗原的性能：免疫原性和免疫反应性10. 木瓜蛋白酶：两个相同的能与相应抗原结合的Fab段和一个Fc段11.免疫球蛋白的生物学功能：○1特异性识别、结合抗原；中和作用○2激活补体○3结合细胞表面的Fc受体（调理作用的概念、ADCC作用的概念、介导I型超敏反应）○4通过胎盘、参与免疫应答的调节12. 补体系统的激活：经典途径：抗原抗体激活的途径MBL途径：病原微生物早期侵入的激活途径替代途径（C3途径）：早期、不需要抗体的激活途径13. 补体的生物学作用：溶菌、溶细胞、抗病毒；炎症介质作用：趋化作用、过敏毒素作用；清除免疫复合物；免疫调节14. 人的主要组织相容性抗原（MHC）=人类白细胞抗原（HLA）15. HLA复合体的遗传特征：高度的多态性、单元型遗传和连锁不平衡16.HLA I类抗原：体内各种有核细胞（包括网织红细胞及血小板）表面HLA II类抗原：主要是APC细胞表面及活化的T细胞17.HLA的功能：1）参与抗原加工和提呈：与抗原形成抗原肽—MHC分子复合物，供T细胞的抗原受体（TCR）识别。
内源性抗原：MHC I—CD8 外源性抗原：MHC II—CD42）参与免疫应答的遗传控制3）约束免疫细胞间的相互作用：MHC限制性，如在T细胞活化时、活化了的CD8+T细胞杀伤靶细胞时4）参与免疫细胞的分化：T细胞在胸腺分化成熟时18.T淋巴细胞的成熟：获得功能性TCR；获得MHC限制性的抗原识别能力；获得对自身抗原的耐受性19.T细胞的表面膜分子：抗原受体 (TCR－CD3复合体)、CD4或CD8、CD2820.T淋巴细胞的亚群：CD4+：抗原识别、活化受MHC-II类分子限制，识别外源性抗原CD8+：抗原识别、活化受MHC-I类分子限制，识别内源性抗原21.B细胞的表面膜分子：BCR-CD79a/b复合体、CD80/86(B7-1/2)、CD4022.免疫应答的基本过程：分感应、增生分化、效应三个阶段23.外源性抗原：抗原肽—MHC II，活化CD4 T细胞内源性抗原：抗原肽—MHC I ，活化CD8 T细胞24.I型超敏反应(过敏反应速/发型超敏反应)：○1全身性过敏反应：药物、血清过敏性休克。
(完整)医学免疫学与微生物学 试题答案及评分
医学免疫学与微生物学试题一、名词解释(每题5分,共25分)1．抗原2．超敏反应3．败血症4．细菌的毒力5．病毒二、填空题(每空1分，共5分）1．干扰素的生物学活性包括抗病毒、-—-—-——- 和--———--2．肺炎支原体主要通过-----—-传播，引起____。
3．质粒是细菌染色体以外的—-—---———，为双股环状DNA。
三、单项选择题I1．浆细胞( )。
A．有吞噬功能 B．由T细胞分化而来C．属于嗜酸性粒细胞 D．是产生抗体的效应细胞E．与肥大细胞有共同特性2．实验动物新生期摘除胸腺将表现为（ )。
A．对免疫功能无影响 B．体液免疫受影响C．细胞免疫受影响 D．体液免疫和细胞免疫均受影响E．免疫功能可由淋巴结代偿3．激活补体能力最强的抗体类型是（ )。
A. IgA B．IgGC．IgM D．IgDE．IgE4．由单核细胞产生的细胞因子是（）。
A．IL—1 B．IL-2C．IL-3 D—IL-13E．IL-55．决定抗原物质免疫原性的因素不包括( ）。
A．高分子量 B．异物性C．复杂的化学结构 D．免疫途径E．免疫次数6．对人而言,HLA抗原属于( )。
A．异种抗原 B．改变的自身抗原C同种异型抗原 D．隐蔽抗原E．肿瘤相关抗原7．细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（ ).A．荚膜 B．菌毛C．侵袭性酶 D．毒素E．毒力8．可传递的细菌遗传物质是( )。
A．菌毛 B．鞭毛C．芽胞 D．质粒E．荚膜9．外毒素的毒性作用特点是（ ).A．发热 B．白细胞反应C．选择性作用于靶细胞,引起特殊症状 D．DICE．休克10。
湿热灭菌法中杀菌效果最彻底的是( )。
A．煮沸法 B．巴氏消毒法C．间歇灭菌法 D．高压蒸汽灭菌法E．流通蒸汽灭菌法11．葡萄球菌引起急性胃肠炎的致病物质是（ )。
A．杀白细胞素B．溶血毒素C．肠毒素D．红疹毒素E．DNA酶12．决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是（）。
A．内毒素 B．外毒素C．侵袭性酶 D．菌毛E．肠毒素13．不引起毒血症的毒素是（）。
医学免疫学名词解释和简答题
名词解释免疫(immunity)：是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。
正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。
1.固有免疫应答(innate immune response)：也称非特异性或获得性免疫应答，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。
此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。
2.适应性免疫应答(adaptive immune response)：也称特异性免疫应答，是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的。
3.免疫防御(immunologic defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。
该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。
4.免疫自稳(immunologic homeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。
该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。
5.免疫监视(immunologic surveillance)：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。
该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。
6.MALT(mucosal-associated lymphoid tissue)：即黏膜伴随的淋巴组织。
是指分布在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的粘膜上皮细胞下的无包膜的淋巴组织。
除执行固有免疫外，还可执行局部特异性免疫。
7.抗体(Antibody) ：是B 细胞特异性识别Ag后，增殖分化成为浆细胞，所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。
微生物与免疫学练习题(题库)
医学微生物概述一、填空题l、根据分化程度微生物分、、三大类。
2.原核细胞型微生物包括、、、、、，共六类微生物。
3.病毒必须在内才能增殖，为型微生物。
二、最佳选择题1.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的是( )A.个体微小;B.分布广泛;C.种类繁多;D.可无致病性;E.只能在活细胞内生长繁殖;2.属于非细胞型微生物的是( )A．噬菌体 B．细菌 C．支原体 D．真菌 E．放线菌3.不属于原核细胞型的微生物是( )A.螺旋体;B.放线菌;C.病毒;D.细菌;E.立克次体4.属于真核细胞型的微生物是( )A.螺旋体B.放线菌;C.真菌;D.细菌;E.立克次体第一章细菌的形态与结构一、填空题1．细菌个体微小，通常以—作为测量单位。
2．细菌的基本形态可分为、和三种。
3．菌体有一个弯曲的叫、有多个弯曲叫。
4．细菌的基本结构从外向内分别为、、、和。
细菌的特殊结构有、和。
5．细胞质含有、和等有形成分。
6．异染颗粒可用来进行。
7．荚膜是构成的重要因素，鞭毛是细菌的器官。
8．菌毛有和两种，与致病有关的是，可传递遗传物质的菌毛是。
9．临床上常以杀灭作为灭菌是否彻底的指标。
10．G＋菌肽聚糖的结构由、和组成三维网状结构。
11．革兰染色的步骤分、、、四步。
12．革兰染色阳性菌呈色，阴性菌呈色。
二、最佳选择题1．细菌个体微小，通常以什么为测量单位( )A．μm B．nm C．Cm D．pm E．mm2．下列哪项不是细菌的基本结构( )A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞质 D．芽胞 E．核质3．G+菌细胞壁内特有的成分是( )A．肽聚糖 B．磷壁酸 C．脂蛋白 D．外膜 E．脂多糖4．维持细菌故有外形的是( )A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞浆 D．核质 E．芽胞5．溶菌酶的杀菌机制是( )A．竞争肽聚糖合成所需的转肽酶B．与核糖体的小亚基结合C．裂解肽聚糖的β1．4糖苷键D．竞争性抑制叶酸的合成代谢 E．破坏细胞膜6．青霉素和头孢霉素杀菌的机制是( )A．破坏磷壁酸 B．裂解肽聚糖骨架 C．损伤细胞膜D．抑制菌体蛋白质的合成 E．抑制短肽侧链与五肽交连桥的联接7．对细菌核质描述错误的是( )A．由裸露的双股DNA堆积而成 B．无核膜C．是细菌生命活动必需的物质D．无核仁 E．具有完整的核结构8．抵御吞噬细胞吞噬的细菌结构是( )A．细胞壁 B．荚膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．菌毛9．与细菌粘附有关的细菌结构是( )A．细胞壁 B．荚膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．菌毛10．对细胞壁的功能描述错误的是( )A．维持细菌故有形态 B．保护细菌抵抗低渗环境 C．具有抗吞噬作用D．有抗原性 E．与细胞膜一起维持细胞内外物质交换11．细菌的特殊结构不包括( )A．荚膜 B．芽胞 C．鞭毛 D．菌毛 E．核质12．对鞭毛叙述正确的是( )A．化学成分为蛋白质B．是细菌的运动器官C．某些鞭毛与细菌致病有关D．根据鞭毛的位置、多少，可进行细菌鉴别E．以上均是13．对细菌芽胞描述错误的是( )A．均为G+菌产生B．芽胞是细菌的休眠状态C．不能保存细菌的全部生命物质D．对外界抵抗力强E．一个芽胞发芽只生成一个菌体14．G—菌对青霉素、溶菌酶不敏感是因为( )A．细胞壁含粘肽少，其外侧有外膜覆盖 B．细胞壁含有类脂A C．细胞壁缺乏磷壁酸 D．细胞壁含脂多糖 E．以上均可15．对荚膜叙述正确的是( )A．菌体分泌到体外的一层粘液状物质 B．化学成分是多糖或多肽C．可抗吞噬 D．具有抗原性，可用于鉴别细菌 E．以上均是16．对菌毛叙述错误的是( )A．菌毛比鞭毛细短而直 B．有普通菌毛与性菌毛两种 C．是细菌的运动器官D．普通菌毛与细菌粘附有关 E．细菌的耐药性可通过性菌毛传递17．革兰氏染色使用染液的顺序是( )A．稀释复红一碘液一乙醇一结晶紫 B．结晶紫一乙醇一碘液一稀释复红C．结晶紫一碘液一乙醇一稀释复红 D．稀释复红一乙醇一结晶紫一碘液E．稀释复红一结晶紫一碘液－乙醇三、问答题1．G＋菌与G—菌细胞壁的主要区别有那些?2．简述细菌的基本结构。
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一、正常微生物群的组成及生理作用
80％正常菌群寄居在肠道中，大约 有400～500种微生物。每克干粪便有 1011～1012个细菌。
正常菌群中不同种类之间、正常菌 群与宿主之间、正常菌群和宿主与环境 之间，始终处于动态平衡状态中，形成 一个相互依存、相互制约的系统。
细菌
宿主 → 健康
↓ 感染（infection）
感染：细菌侵入宿主后，进行 生长繁殖、释放毒性物质等，引起 不同程度的病理变化的过程。
致病性：细菌引起疾病的能力。
细菌的感染与免疫
一、细菌的致病机制 1、细菌的毒力 2、细菌侵入的数量 3、细菌侵入的部位
二、宿主的免疫防御机制 三、感染的发生与发展
破伤风梭菌：创伤、厌氧微环境 霍乱弧菌：粪-口途径
细菌的感染与免疫
一、细菌的致病机制 1、细菌的毒力 2、细菌侵入的数量 3、细菌侵入的部位
二、宿主的免疫防御机制 三、感染的发生与发展
抗 非特异性免疫 感 （天然免疫） 染
免
疫
组 成 特异性免疫
（获得性免疫）
物理屏障：皮肤黏膜屏障
屏障结构
血-脑脊液屏障 胎盘屏障
一、细菌的致病机制
荚膜
● 抑制吞噬作用：肺炎链球菌、流感 嗜血杆菌、产气荚膜梭菌等具有荚膜，能 抵抗吞噬细胞的吞噬作用。
一、细菌的致病机制
A群链球菌M蛋白 伤寒沙门菌Vi抗原 大肠埃希菌K抗原 淋病奈瑟菌菌毛
具有抗吞噬功能
一、细菌的致病机制
生物膜与许多慢性难治性细菌感染 及医院感染密切相关。生物医学植入物 如中央静脉插管、导尿管、人工心脏瓣 膜、关节替代物等可被细菌（表皮葡萄 球菌、绿脓杆菌）黏附并形成生物膜 （biomembrane），引起慢性感染。
一、细菌的致病机制
大量内毒素直接激活补体替代途径， 活化凝血系统，加重血液凝固，引起皮肤 的出血和渗血，即弥散性血管内凝血 （DIC）。
一、细菌的致病机制
区别要点 外 毒 素 内 毒 素 抗 原 性 强。外毒素经甲 弱。不能用甲醛
醛脱毒成类毒素 脱毒成类毒素
一、细菌的致病机制
外毒素→类毒素（抗原）→抗毒素（抗体） 类毒素（toxoid）：预防接种 抗毒素（antitoxin） ：治疗或紧急预防 抗毒素的使用原则： ● 防过敏 ● 早期 ● 足量
(superinfection) ，即在抗菌药物治疗原感 染性疾病过程中，造成体内菌群失调而 产生的一种新感染。
微生态学
宿主
内环境
外环境
(正常菌群） （土壤、空气、水等）
微生态失调
正常微生物群之间、正常微生物群与 其宿主之间的微生态平衡，在外环境影响 下，由生理性组合转变为病理性组合的状 态，称为微生态失调（microdysbiosis）。
革兰阴性菌：普通菌→毛
革兰阳性菌：毛发样突出物
一、细菌的致病机制
细菌黏附素与宿主上皮细胞表面的
相应受体的相互作用具→有高度特异性，
从而决定了细菌感染的组织特异性。
一、细菌的致病机制
一些细菌（如白喉棒状杆菌、霍乱弧 菌、幽门螺杆菌、百日咳鲍特菌、肺炎 支原体等）感染仅局限于皮肤粘膜表面 而不播散至全身（“局部感染”）。
一、细菌的致病机制
（2）侵袭（invade）与扩散
一些细菌感染仅局限于皮肤粘膜表面而 不播散至全身，但大多数病原菌需要侵入 宿主细胞内，或发生全身感染，到达特定 靶器官、组织。
一、细菌的致病机制
痢疾志贺菌产生侵袭素（invasin）， 介导病菌侵入上皮细胞，并向邻近的上 皮细胞扩散，释放内毒素等，破坏结肠 黏膜上皮细胞，造成黏膜下层炎症、毛 细血管血栓，以致坏死、脱落、形成溃 疡，呈现典型的黏液脓血便（细菌性痢 疾）。
一、细菌的致病机制
人的机体是神圣不可侵犯的，病原菌
要感染人体引起疾病，通常需要：
黏附并定植于某一组织
适应内环境，增殖和扩散 侵袭力 抵抗或逃避机体防御功能
毒力
释放毒素引起机体组织损伤 毒素
一、细菌的致病机制 （1）黏附与定植
→
粘附是细菌引起感染 的首要条件或关键步骤
一、细菌的致病机制
细菌黏附至宿主细胞主要由黏附素 （adhesin）介导。
化学屏障：
正常菌群屏障：
吞噬细胞、自然杀伤细胞
黏膜免疫系统 B细胞介导的体液免疫 T细胞介导的细胞免疫
中和毒素
二、宿主的免疫防御机制
细胞免疫
初始T细胞活化、增殖和分化为效应T细 胞（CTL、Th1细胞），启动特异性免疫应答。
细胞免疫
细胞免疫 体液免疫
二、宿主的免疫防御机制
细胞免疫： 主要针对胞内菌 或病毒感染。
一、细菌的致病机制
一、细菌的致病机制
志贺毒素：可直接损伤结肠粘膜上 皮细胞，引起肠粘膜组织炎症、溃疡、 坏死、出血等。
痢疾志贺菌：细菌性痢疾 大肠杆菌O157∶H7：出血性腹泻
一、细菌的致病机制
葡萄球菌肠毒素：随食物进入胃肠 道，再吸收入血，到达中枢神经系统， 刺激呕吐中枢，导致以呕吐为主的食物 中毒。
一、细菌的致病机制
脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、A群溶血 性链球菌、伤寒沙门菌等穿过粘膜上皮细胞 或通过细胞间质，侵入深层组织或血液中， 进一步扩散而致病。
一、细菌的致病机制
结核分枝杆菌、鼠疫耶氏菌、布鲁菌 等被吞噬细胞吞噬后不被杀死，随着吞噬 细胞转移至淋巴结和血液中，很快扩散至 宿主全身。
一、细菌的致病机制
一、细菌的致病机制
白喉棒状杆菌在鼻咽部等处黏膜上 繁殖，产生白喉毒素，引起局部黏膜上 皮细胞坏死、白细胞和纤维蛋白渗出， 形成灰白色的假膜，导致白喉病。
一、细菌的致病机制
幽门螺杆菌借助鞭毛运动，穿越胃 黏液层，并通过黏附素黏附于胃黏膜上 皮细胞表面，产生氨、黏多糖酶、空泡 毒素等，造成上皮细胞的损伤，导致胃 炎和消化性溃疡的发生。
③ 细胞毒素 通过作用于靶细胞的某种酶或细胞 器，致使细胞因功能异常而死亡，引起 相应组织器官炎症和坏死等。
一、细菌的致病机制
白喉毒素：对鼻咽部黏膜上皮细胞、 外周神经末梢、心肌等有高度亲和性，可 抑制靶细胞蛋白质合成，导致白喉、外周 神经麻痹和心肌炎。
一、细菌的致病机制
区别要点 外 毒 素 内 毒 素 毒性作用 较强，对组织有 较弱，各菌的毒性
当病原菌在感染原始部位向四周扩散时， 必然要受到正常机体的屏障作用的限制。
上皮细胞
侵袭性酶
一、细菌的致病机制
A族溶血性链球菌 透明质酸酶 ：心肌梗死、癍痕 链激酶（溶纤维蛋白酶原）：脑血栓 链道酶（DNA酶）：脓胸
引起扩散性很强的化脓性感染，与周 围组织界限不清，脓汁稀薄。
一、细菌的致病机制
黏附并定植于某一组织 适应内环境，增殖和扩散 抵抗或逃避机体防御功能
一、细菌的致病机制
② 神经毒素
主要通过抑制神经元释放神经介质， 引起神经传导功能异常。
● 肉毒毒素：神经肌肉麻痹 ● 破伤风痉挛毒素：神经持续兴奋和
骨骼肌痉挛
一、细菌的致病机制
痉挛毒素可阻断上下神经元间正常抑 制性神经递质的传递，致使屈肌、伸肌同 时强烈收缩，骨骼肌强直痉挛。
一、细菌的致病机制
一、细菌的致病机制
所有病原菌进攻人体不外乎利用菌体 表面结构（菌毛、荚膜）和代谢产物 （侵袭性酶类、内毒素、外毒素）使人 致病。
细菌的感染与免疫
一、细菌的致病机制 1、细菌的毒力 2、细菌侵入的数量 3、细菌侵入的部位
二、宿主的免疫防御机制 三、感染的发生与发展
一、细菌的致病机制
病原菌要使感染获得成功，需要足 够的数量。
一般情况下，细菌的毒力越强，引 起感染所需的菌数就越少；相反则需要 的菌量大。宿主免疫力降低时，感染所 需的菌量亦随之减少。
细菌的感染与免疫
一、细菌的致病机制 1、细菌的毒力 2、细菌侵入的数量 3、细菌侵入的部位
二、宿主的免疫防御机制 三、感染的发生与发展
一、细菌的致病机制
合适的侵入途径是完成感染的必要 条件。
一、正常微生物群的组成及生理作用
（2） 免疫作用：正常菌群能刺激宿 主产生免疫及清除功能。
（3） 营养作用：肠内正常微生物如 双歧杆菌、乳杆菌等能合成多种人体生长 发育必需的维生素。
（4） 排毒作用 （5） 抗肿瘤作用 （6） 抗衰老作用
二、机会致病菌
（1） 正常菌群的寄居部位改变：例 如：大肠埃希菌进入泌尿道或腹腔
一、正常微生物群的组成及生理作用
1. 正常微生物群定义
在人体体表以及与外界相通的腔道 中，经常寄居而对人体无损害作用的微 生物，通称为正常微生物群（normal microbiotia）或正常菌群（normal flora）。
一、正常微生物群的组成及生理作用
一个健康成年人大约 由1013个体细胞组成，而 全身定植的正常微生物总 数高达1014个。
（2） 宿主免疫功能降低：激素、抗 肿瘤药物或放射治疗。
（3） 菌群失调: 在某一微生境内正常 菌群中细菌的种类和数量发生较大幅度变 化而超出正常范围的状态，主要是量的变 化，故又称为比例失调。
二、机会致病菌
菌群失调可分为： ● Ⅰ度失调：为可逆性失调 ● Ⅱ度失调：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不可逆的，菌群内
生理波动转为病理波动。 ● Ⅲ度失调：亦称二重感染
● 肠毒素（enterotoxin） ● 神经毒素（neurotoxin） ● 细胞毒素（cytotoxin）
一、细菌的致病机制
① 肠毒素 可引起胃肠道各种炎症、呕吐、水 样腹泻、出血性腹泻等局部或全身性症 状。
一、细菌的致病机制
霍乱肠毒素：是目前已知的致泻毒 素中最为强烈的毒素。可激活细胞内腺 苷环化酶，超量合成cAMP，造成靶细 胞生理功能紊乱，引起腹泻。