最全手足口病症状和治疗方法

手足口病症状及治疗（1）手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。

手足口病常常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

（2）手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。

感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

（3）口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。

临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。

患儿尿黄。

重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。

（4）手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。

主要侵犯手、足、口、臀四个部位。

由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。

口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。

手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。

手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。

水疱及皮疹通常会在一周内消退。

（5）手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。

手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。

病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。

（6）并发症手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。

本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。

近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。

合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。

（二），染病途径。

（1）传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。

患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。

唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。

与患者同一室最易感染。

接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。

门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

1.人群密切接触传播。

通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。

患病者接触过的公共健身器械等。

（体表传播）2.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。

（呼吸道传播）3.饮用或食用被患病者污染过的水和食物。

（饮食传播）4.带有病毒之苍蝇叮爬过的食物。

5.直接接触患者。

（2）5月～7月是手足口病高发期。

今年的手足口病出现了新的变化：一是发病高峰期明显提前，青岛市提前了八周；二是全国高发地区以河南、山东居前，省内则向鲁南、鲁西南转移，且发病强度高于去年；三是发病90%以上为5岁以下儿童，托幼儿童和散居儿童几乎各占一半，主要集中在农村地区；四是实验室确诊的病例大多数是EV71型，危重患儿病例增加。

（3），传染源人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。

流行期间，患者是主要传染源。

在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。

健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

（三），流行历史。

（1），流行方式本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。

家庭也有此类发病集聚现象。

医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。

此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

（2），历史（1），手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。

1957年新西兰首次报导，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD 命名。

早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，手足口病与EV 71感染有关的报导则始自20世纪70年代初，1972年EV 71在美国被首次确认。

此后EV 71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现EV 71感染的国家之一。

1972～1973 年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV 71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状(CNS)，一些病人还有严重的呼吸系统症状。

20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以CNS为主要临床特征的EV 71流行，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。

英国1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由Cox A16引起的手足口病流行，监测哨点共观察到952个病例，为该国有记录以来的最大一次流行，患者大多1～4岁，大部分病人症状平和。

（2），我国自1981年在上海始见本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。

1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7 000余病例，经过2年散发流行后，1986年又出现暴发，在托儿所和幼儿园2次暴发的发病率分别达％和％。

1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV 71病毒，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV 71病毒。

1998年EV 71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎，在6月和10月两波流行中，共监测到129 106病例，重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。

2000年5～8月山东省省招远市暴发了小儿手足口病大流行，在3个多月里，招远市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，男女之比为:1，年龄最小5个月，最大14岁。

首例发生于5月10日，7月份达高峰，末例发生于8月28日。

128例住院治疗患儿，平均住院天数，其中3例合并暴发心肌炎死亡。

（四），预防和治疗。

（1）手足口病对婴幼儿普遍易感。

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。

疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。

托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。

轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。

主要做好这些方面的控制。

（2），手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。

做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

（3），个人预防措施1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。

居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（4），托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。

清洗工作结束后应立即洗手；4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

（5），预防手足口病的10种消毒方法盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

患者衣、被单：煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用30分钟。

蚊蝇：可用5%氯氰菊酯(奋斗呐)、%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。

饮用水：用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。

生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。

垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。

食具、饮具：用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。

生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

（五），预防手足口病处方：1.黄芪15克、生薏仁10克、绿豆10克，先煮黄芪取其液，然后加入生薏仁、绿豆，煮粥食用。

2.中药药枕：藿香、艾叶、白菊花各60克将各味药洁净处理，去除杂质制成药枕使用3.中药漱口法：金银花10克、荷叶5克。

加水煎药汁漱口。

4.金银花12克、白菊花6克、板蓝根9克、竹叶6克。

水煎服，每日1剂，少量频服，适用于平时健康的儿童。

5.黄芪12克、防风6克、炒白术6克、蚤休6克。

水煎服，每日1剂，少量频服，适用于体弱易感者。

6.中药饮片煎煮熏蒸法：藿香10克、艾叶10克、佩兰10克。

每30平方米面积场所内，将上述中药加水1000毫升在敞开器皿中煎煮熏蒸30分钟。

（六），治疗和预防原则1、治疗原则在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。

治疗原则主要为对症治疗。

可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。

有合并症的病人可肌注丙球蛋白。

在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。

进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。

手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等，故应加强观察，不可掉以轻心。

2、预防原则本病至今尚无特异性预防方法。

加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。

各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。

流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。

医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染。

在伴有严重合并症的手足口病流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。

3、预防控制措施手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。