重症胸外伤患者的救治及护理措施

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外伤紧急救护操作步骤

外伤紧急救护操作步骤

外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害,这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。

在遇到外伤紧急情况时,正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。

本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。

步骤一:保护现场在进行紧急救护之前,必须首先确保自己和伤者的安全。

如果在交通事故等外伤发生地点,应立即远离交通流量区域,确保自己和伤者不再继续受到伤害。

此外,需要确保没有进一步的危险因素,例如断裂的电线、火源等。

步骤二:评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。

意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。

同时,需要观察伤者是否有正常的呼吸。

如果伤者没有意识或呼吸困难,需要立即进行心肺复苏。

步骤三:止血外伤常伴随着出血情况,因此及时止血是紧急救护的重要环节。

可以通过以下步骤来进行止血:1.直接压迫:用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口,以减少或停止出血。

2.抬高伤肢:对于四肢出血较多的情况,将伤肢抬高至心脏水平,以减小出血压力。

3.使用止血带:采用止血带只在致命性出血无法控制时使用,须在专业人士的指导下正确使用。

步骤四:固定骨折在外伤中,骨折是常见的情况之一。

对于骨折伤者,应采取适当措施固定骨折部位,以减少疼痛并防止进一步损伤。

一般可以通过以下步骤进行骨折固定:1.切勿移动:伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动,以防骨折末端出现更多的移位。

2.固定骨折部位:使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位,尽量保持骨折处的安静。

步骤五:保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况,因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。

可以通过以下措施来保持伤者体温:1.使用保温毯:用保温毯包裹伤者,以防止体温过快散失。

2.躺平:将伤者放置在水平的地面上,避免长时间的体位改变。

步骤六:寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施,但仅限于紧急情况下的初期救护。

医院外科急性严重气胸的护理应急预案

医院外科急性严重气胸的护理应急预案

医院外科急性严重气胸的护理应急预案
(一)严格卧床,立即通知医生,安慰患者使之保持镇静以利抢救。

(二)紧急封闭伤口,用无菌敷料封盖伤口,并包扎固定,使开放性气胸变为闭合性气胸。

(三)立即行胸腔排气减压,用50—100ml注射器在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线4—5肋间穿刺抽气,也可用12号针头在其尾部扎上橡皮指套,指套末端刺一小口,将针头插入胸膜腔排气,达到迅速解决患者痛苦,提高治愈效果的目的。

(四)进一步清创、缝合胸壁伤口,并作胸膜腔闭式引流术。

(五)剖胸探查,适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血,予以止血、修复损伤或清除异物。

(六)预防及处理并发症,吸氧、纠正休克,应用抗生素预防感染。

(七)告知家属,及时记录抢救过程,做好交接班。

不同致伤原因重症胸外伤的临床特点及救治探析

不同致伤原因重症胸外伤的临床特点及救治探析

不同致伤原因重症胸外伤的临床特点及救治探析目的对不同致伤原因所致的重症胸外伤的临床特点进行分析,并探讨其救治方法。

方法收集80例重症胸外伤患者的临床资料,分析患者的临床特点和救治方法。

结果重症胸外伤患者中,最常见致病原因为交通意外伤,锐器损伤患者中,引发颅脑损伤和腹部脏器损伤的概率较高,约为62.5%(5/6);根据患者的病情分别实施了开胸和开腹探查手术,治愈率为88.75%。

结论收治不同致伤原因重症胸外伤患者后,要根据患者的临床特点,采取不同的救治方法,以提升预后效果。

标签:胸部损伤;临床特点;救治方法由于生活方式变化,导致胸部创伤发生率大大提高,成为现代社会关注的重要问题。

重症胸外伤可直接危及伤者生命。

重症胸外伤及早诊断、及早治疗对于挽救患者生命,提高患者患者生命质量具有重要意义。

为此,应正确、及时的救治重症胸外伤患者。

本文选取了本院的重症胸外伤患者80例为研究对象,对其临床诊断和治疗进行了探讨,现详细报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院于2011年1月~2013年12月收治的重症胸外伤患者80例,患者胸部创伤均为AIS≥3。

80例患者中,男64例,女性16例,年龄(32.7±12.3)岁。

致伤原因为:交通意外(42例),锐器损伤(8例),坠落伤(18例),其它损伤(12例)。

1.2方法收集80例重症胸外伤患者的临床资料,分析患者的临床特点,包括:致伤原因、合并伤及并发症本等,并探讨不同患者救治的重点。

1.3统计学方法本次研究采用SPSS16.0 统计学软件分析所有数据,采用F 检验计量资料,采用χ2检验计数资料百分比,P<0.05 认为差异显著,有统计学意义。

2结果2.1临床特点本次研究中,80例重症胸外伤中,最常见的致伤原因为交通伤合并多发伤(42例);其次为,坠落伤(18例)和其他损伤(12例);发生率最低的是锐器损伤(8例)。

但是锐器损伤患者中,引发颅脑损伤和腹部脏器损伤的概率较高,约为62.5%(5/6),远高于坠落伤(30.9%,13/42)和其他损伤(16.7%,2/12),差异显著,P均<0.05,认为有统计学意义。

胸部外伤护理的基本原则

胸部外伤护理的基本原则

胸部外伤护理的基本原则
在护理胸部外伤时,遵循以下基本原则至关重要:
\textbf{1. 紧急处置}:首要任务是确保伤者的生命安全。

若伤者有
呼吸困难或心脏骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏或其他急救措施。

\textbf{2. 停止出血}:若伤口有出血,应迅速采取止血措施。

可以
用干净的纱布或绷带进行直接压迫止血,必要时提升受伤部位。

\textbf{3. 稳定伤者}:尽快将伤者移至安全地点,并保持其平卧位,避免剧烈晃动或移动。

\textbf{4. 评估伤势}:仔细评估伤势的严重程度,观察有无肋骨骨折、内脏损伤等情况。

若怀疑内脏受损,应尽快就医。

\textbf{5. 保持通气}:确保伤者呼吸通畅,若有异物阻塞气道,应
及时清除。

\textbf{6. 避免移动}:除非必要,避免移动伤者,尤其是对于可能
存在颈椎或背部骨折的情况。

\textbf{7. 冷敷处理}:对于外伤部位,可使用冷敷或冰袋缓解肿胀
和疼痛。

但应避免将冰袋直接贴在皮肤上,以免造成低温灼伤。

\textbf{8. 密切观察}:在护理过程中,应密切观察伤者的病情变化,及时调整护理措施。

\textbf{9. 寻求专业帮助}:若伤势严重或不明确,应及时就医并寻求专业医生的诊断和治疗建议。

以上是在护理胸部外伤时的基本原则,希望对您有所帮助。

细说胸部外伤的护理注意事项

细说胸部外伤的护理注意事项

细说胸部外伤的护理注意事项胸部外伤是一种常见但也可能非常严重的伤害类型,它可能涉及到肋骨、肺部、心脏、血管等重要结构。

正确的护理和及时的干预对于胸部外伤的康复和患者的生命至关重要。

一、初期护理1.安全优先:首先确保自身和患者的安全。

检查现场是否存在其他危险因素,如交通事故、坍塌的建筑物等,并采取必要的措施确保安全。

2.呼叫急救:如果伤者呼吸急促、气短、出现昏迷、或伤势严重,立即拨打急救电话。

3.保持休息和安静:让伤者保持尽量静止,减少活动。

呼吸急促的伤者可能需要额外的氧气,应尽量避免用力呼吸。

4.血液控制:如果有出血,需要尽快止血。

使用干净的纱布或绷带轻轻包扎受伤处。

切勿用力压迫,以免增加内部伤害。

5.保持温暖:用毯子或衣物覆盖伤者,以维持体温,但不要用太多,以免呼吸不畅。

二、医疗评估1.身体检查:由专业医疗人员进行仔细的身体检查,包括胸部、腹部、背部和颈部。

这有助于确定伤害的范围和严重程度。

2.X光检查:医生可能会建议进行胸部X光或CT扫描,以查看是否有肋骨骨折、肺部伤害或其他内部伤害。

3.心电图(ECG):如果怀疑心脏受伤,可能需要进行心电图检查,以评估心脏功能和心律。

4.血气分析:通过血液样本分析可以了解氧合情况,以确保伤者得到足够的氧气。

三、护理注意事项1.呼吸支持(1)辅助通气:如果伤者出现呼吸急促、浅表呼吸、气短或呼吸困难,可能需要提供呼吸支持。

这包括使用面罩、鼻导管或气管插管等设备,以确保氧气能够进入肺部,同时协助患者呼出二氧化碳。

(2)氧疗:氧气是呼吸支持的一部分。

医疗专业人员可以通过鼻导管或面罩向伤者提供氧气,以确保足够的氧气供应到体内。

(3)呼吸机支持:在严重的胸部外伤或呼吸窘迫情况下,可能需要使用呼吸机来维持呼吸。

这通常在重症监护室或急诊室进行。

2.疼痛管理(1)疼痛评估:医疗团队需要不断评估伤者的疼痛水平。

这可以通过问询患者的疼痛程度、疼痛的性质和位置来进行。

(2)止痛药物:疼痛控制对于胸部外伤的康复至关重要。

严重胸外伤抢救预案及流程

严重胸外伤抢救预案及流程

严重胸外伤抢救预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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严重胸外伤抢救流程

严重胸外伤抢救流程

严重胸外伤抢救流程如下:
急救处理:包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理,原则为维持呼吸道通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱尤其是颈椎,并迅速转运。

处理威胁生命的严重胸外伤:张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或闭式胸腔引流;开放性气胸需要迅速包扎和封闭胸部伤口;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者予以人工辅助呼吸。

拨打急救电话:急救的同时要及时拨打急救电话120。

入院治疗:有休克者应取平卧位,或用中凹卧位。

保持安静,注意保暖,严密观察病情,注意呼吸、脉搏、血压、体温及尿量变化。

急救护理实验:外伤病人的急救护理(四大技术)

急救护理实验:外伤病人的急救护理(四大技术)

急救护理实验外伤病人的急救护理(四大技术)hemostatic bandaging fixation carrying 【实验简介】急救(Emergency treatment)是对意外或突然发生的伤病事故,进行紧急的临时性处理。

其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症,并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。

急救时必须抓住主要矛盾,在发生损伤的现场着手实施。

急救的基本技术主要有通气、止血、包扎、固定、搬运5项,是抢救病人和进一步治疗所必需的基本技术,其中通气一项在经口气管插管实验中涉及(详见实验一经口气管插管术),本实验课主要介绍的其余4项操作技术。

通过围绕现场对一位车祸伤现场的病人进行急救护理,来学习四大技术的方法及注意事项。

理论知识简介1.止血(1)适应证:凡是出血的伤口均需止血。

(2)方法:加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法、填塞止血法、屈曲肢体加垫止血法。

2.包扎(1)目的:保护伤口减少污染;固定敷料、药品和骨折位置;压迫止血及减轻疼痛等。

(2)方法:环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法、回返包扎法。

3.固定(1)适应证:所有的四肢骨折均应进行固定,脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定。

(2)目的:限制受伤部位的活动,减轻疼痛;防止再损伤;防治休克,便于搬运。

4.搬运基本原则:及时、安全、迅速,防止再次损伤。

【实验类型】基础型实验【实验目标】1. 了解外伤止血、包扎、固定术目的。

2.掌握现场快速评估外伤危重病人的方法。

3. 掌握止血(指压止血法、加压包扎止血法、动脉止血带止血法)、包扎(卷轴绷带包扎法)骨折(长骨骨折、颈椎骨折)、搬运的操作方法,并能灵活运用于情景模拟。

4.通过对外伤病人情景模拟急救,学生的快速应急思维能力及团队合作精神得到提高。

5. 通过实训,培养学生爱伤观念、人文关怀精神。

【实验准备】1.模拟病人(模型教具病人)病人为青年男性,车祸伤,神志清楚,诉颈部疼痛下肢感觉障碍,全身多处伤。

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心血管疾病 、 慢性支气 管炎、 糖尿病等。 老年人应激反应差 , 对不
良刺 激 反 应 迟 钝 , 床 症 状 和 体 征 往往 比实 际 病 理 改 变 轻 , 手 临 故 术前 后 应 给予 高度 重 视 。 前 要 详 细 询 问病 史 , 术 有针 对 性 地 进 行
特 殊 检查 , 时 发 现 问题 并 进 行 相 应 处理 , 全 面 的 了解 患 者 的 及 要
点关 注 的课 题 。
1 临床 资料
本 院 20 年 1 一 0 0 1 共 收 治 了 39 重 症 胸 外 伤 的 患 0 5 月 2 1年 月 1例
者 ,年龄2 ~ 9 ,1 例均为复合伤 ,其中闭合性单侧多处损伤 l6 岁 39 工作 单位 :60 0 漳州 中国人 民解放 军第一七五 医院 ・ 门 3 30 厦
刺包、 气管切开包、 胸腔 引流瓶、 引流管、 腹带及面罩等 。
2 病 情评 估 . 2
重 症 胸外 伤 大 多 合 并 多发 伤 , 心 、 、 血 管 以及 腹 腔 脏 器 如 肺 大
的损伤 , 具有伤情 复杂 、 病情严重 、 危及生命 等特 点。 医护人员应 立 即评估患者呼 吸状况及 主要器官损伤情况 。 护理核 心为 : ①保 证呼吸道通畅 , 准备 吸引装置 、 气管插管 、 管切 开包 于床 旁 , 气 便
当患 者有 血 气 胸 时 , 立 即协 助 医 生作 好 胸 腔 闭式 引 流 术 或 应 胸 腔 穿 刺 术 , 出积 气 、 液 , 轻 对 肺 及 纵 膈 的压 迫 。 张 力 性 引 积 减 对 气 胸 可用 粗 大 针 头在 患 侧 锁 骨 中线 第 二 肋 间刺 入 排 气 , 以减 轻 胸
柱 脊 髓 损 伤 情 况 ; 充 分 暴露 患者 全 身 , 查 和 发 现 除 上 述 部 位 ⑤ 检
以外的器官损伤 ; 肢体 活动有无 畸形 及感觉 和活动 异常 , ⑥ 判断 四肢骨折情况; ⑦尿量监测, 常规 留置导尿管Ⅲ 。
23 急 救 护理 程 序 _ 快 速 实 施 : 给 氧 、 通道 、 配 血 、 置 管 、 皮 试 、 包 扎 一 二 三 四 五 六 的 急救 护 理 程 序 口 即 ① 保 持 呼 吸 道 畅 通 , 分 给 氧 : 。 充 由于 胸 部 受 挤 压 , 发 生 创 伤 性 窒 息 , 紧 急 排 除 呼 吸 道 血 块 、 泌 物 或 异 可 应 分
生痉挛 时可适 当调整体位 , 做深呼吸 , 及时加压 冲洗 、 吸, 抽 以保
持 引 流通 畅 。 要时 用 镇 痛解 痉药 , 导 有 效 咳 嗽 , 必 指 告诉 患 者 勿试 图做 排 尿 动作 , 一般 2~ 8 后 膀胱 痉 挛 的次 数会 减少 4 4 h 。 3 . 膀 胱 出血 .2 2 一般 多 发 生在 术后 2 内 。应 注意 观 察膀 胱 冲 4h
腔 压力 。
3 气 管 、 管 破 裂 . 4 支气
气管 、 支气 管破 裂是 一种 严重 创 伤 , 气 管 破 裂 绝 大 多数 发 支
物, 建立人工气道 , 保证供氧。 必要时可应用纤维支气管镜床旁吸 痰, 效果明显 。 建立有效静脉 通道 、 速扩容 。 ② 快 选择 上肢 、 内 颈
洗液的颜色及患者 的反应 , 可表现血压下降 , 冲洗液颜 色深如血
色 , 立 即加 快 输 液输 血 速度 , 加 气 囊导 尿 管 的牵 引力 , 证 气 应 增 保 囊 有 效 压 迫 膀胱 颈部 达 到 止 血 目的 。 当应 用 止 血 药 , 外 保 持 适 另 尿 管 通 畅 , 防 术 后 便 秘 , 免 剧 烈 咳 嗽 , 止 腹 压 增 加 , 致 继 预 避 防 导 发性出血。 管后避免过早下床活动 , 拔 以免 引 起 手 术创 面继 发 出
大 学 附属 东 南 医 院 心胸 外 科
27 ; 0 例 开放性损伤12 经过及时救治 、 1例。 严密病情观察及精心 的 护理 , 治愈康复 出院3 1 , 1例 死亡8 , 例 抢救成功率9 . 现将救治 03 %。
中的护 理体 会 报 告如 下 。
2 急救 与护 理

刘丽丽: 大专, 女, 护师
血 ∞ 。
预 防术后感染及减少并发症的发生 , 减轻了患者的痛苦 , 提高 了
手术 成功 率及 护 理 质量 。
参 考 文 献
3 . 尿失禁 .3 2
拔 除 导尿 管 后 ,患 者 可 发 生 暂 时 性 尿 频 或 是 滴 2 1,25 :7 . 0 03 ( )74
尿 、尿 急 、尿 失禁 等 情形 。文献 报道 ,U P 后 严重 尿失 禁 约为 T R术
染。 检测 体 温 变 化 , 意有 无 发 热 。 导患 者 多饮 水 , 天 保持 饮 注 指 每
4 叶 又娟 . 尿 道 前 列 腺 电 切 术后 并发 症 的 防 治护 理 f. 经 J 中国 中 ]
医急症,09 1( )67 6 8 2 0 ,8 4 :5~ 5 . 5 李新华, 谭琳玲 , 张军花. 经尿道前列腺 电切术中并发症 的原因
l 汪 秀荣 . 尿 道 前 列 腺 电 切 术 后 综 合 护 理 7 例 『 . 北 中 医 , 经 0 J河 ] 2 叶敏 , 朱英 坚 , 王伟 明 , . 尿 道前 列腺 电切 术与 汽 化 切 除 术 等经 的并 发症 分 析 . 中华泌 尿 外科 杂 志 ,06 2 ( )5 3 56 20 ,7 8 :6 — 6 .
收稿 日期 :0 1 1— 9 2 1 -0 0 .
者 术 后尽 早 康复 。
32 血栓和肺栓塞鼓励患者翻身和适 当的施行腿部 活动以预 .5 .
防血 栓 和肺 栓 塞 形成 , 当医生 允 许 患者 离床 活 动 时应 鼓 励 患 者下
床活 动 。
4 讨 论
32 术后 并 发症 护理 . 321 膀 胱 痉挛 . . 是 良性前 列 腺 增 生 手术 常 见 的并 发 症 , 发生 率 4 %~ 0 %。 0 10 如果 患者 主诉 膀 胱 阵 发性 痉挛 性 疼 痛 , 烈 尿 意及 有强
55%。多为尿道外括约肌受损 、电切创面的疼痛刺激等因素造 . 5 成。 需告诉患者这种情况可借助提肛肌活动来获得改善 , 不稳定 性膀胱采用解痉药 口服 , 耻骨上 、 会阴部疼痛者给予消炎痛01 . 肛
塞 。 常恢 复 正 常排 尿可 需 约2 月左 右 [ 通 个 3 1 。
3 于小艳. 经尿道前列腺 电切术后 的护理体会[. J 内蒙古 医学杂 ]
随 着 现 代 工 业 和交 通 的不 断 发 展 ,胸 外 伤 的发 生 率 逐年 增 加 , 伤 势 紧急 、 重 、 发 展 迅速 , 具 有 一定 隐蔽 性 , 其 危 病情 且 易并 发 多发伤 , 发症多 , 死率高 , 并 病 因此 , 外 伤 的救 治 是 医 护 人 员 重 胸
3 血 气胸 . 3
于 紧急情况下使用 ; 注意呼吸频率 、 ② 节律 、 深浅 变化 , 观察皮肤
颜色 , 注意有无 胸部损伤 影响呼吸功能 的情 况 , 防止二氧化碳蓄
积及低 氧血症 ; ③心 电监护, 判断有无大出血 , 严密观测心功 能状
态 的同时 , 即建 立两条以上的静脉通 道 ; 立 ④观察颅脑损伤及脊

5 ・ 0
T ODAY NURS F b u r , 0 2 No2 E, e r a y 2 1 , .
重症胸外伤 患者的救治及护理措施
刘 丽 丽
摘要
总结 了3 9 重症胸 外伤 患者的抢救与护理措施。 1例 包括准确及 时地病情评 估、 根据伤情 实施合理 的急救程序 、 密切监 护生命体
分析 及护 理 对 策[ . 护 理 学报 ,04 1( )3~ 3 J 南方 ] 2 0 , l6 :2 3 .
( 文 编辑 : 本 罗 艳)
水量大于20 l增加尿量 , 50r , n 达到内冲洗的作用。
当代护 士2 1 年2 下旬 刊 02 月
・ 1・ 5
21 物 品准备 . 患 者 入 院 后 应放 置 在 监护 室 , 好 抢 救 物 品 : 心 电 监 护 仪 、 备 如 吸 引 器 、 气 、 管 插 管 、 易 呼吸 气 囊 、 腔 闭式 引 流 包 、 腔 穿 氧 气 简 胸 胸
便意, 导尿管周围有血液外渗同时 冲洗液不畅 , 膀胱内压力增高 ,
甚 至 出现 反 流现 象 , 别严 重 者相 隔 几分 钟 就 出现 1 膀 胱痉 挛 。 个 次 分 析 出现 痉 挛的 不 同原 因 ,针 对 不 同原 因采 取 不 同处 理 方法 。 发
41 T R 手 术刺 激 在 尿道 及 膀 胱部 位 。 老年 人 生 理机 能下 降 , . UP 但 许 多器 官 都存 在 潜 在 的功 能 不 全 ,常合 并 有 其他 老 年 性疾 病 , 如
志 ,094 ( )1 112 2 0 , 1 1 :2 — 2 .
3 . 尿路感染 .4 2
妥善固定导尿管及引流袋低于耻骨联合水平。
保留导尿期间每周更换引流袋2 ,更换冲洗袋或引流袋是应严 次 格无菌操作 。 保持会阴部清洁 , 及时去除尿道 口分泌物及结痂 , 每 次大便后及时清洗会阴 、 擦洗尿道 口并用纱 布保护 , 防止逆行感
征、 及时发现 与积极治疗并发症。 认为 熟练及时的救 治与护理措施 可有效提高抢救成功 率, 降低死 亡率。
关键 词 : 外 伤 ; 救 ; 胸 急 护理
中 图分 类号 : 422 R 7. 文献 标识 码 : B 文章 编 号 :0 6- 1(0 20 —0 0 0 10 . 4 12 1 ) 0 5- 2 - 6 2
除 口腔及咽喉部血块 、 吐物及分泌物 , 呕 必要时用舌钳牵拉出后 坠的舌根或托起下颌 , 使呼吸道通畅 , 给予高流量吸氧(— /i) 46 m n , L 改善患者的缺氧状态 , 特别注 意呼 吸深度 、 频率 、 有无 鼻翼扇动 、
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