静脉药物集中调配中心(PIVAS)人员岗位职责

一.静配中心负责人岗位职责
1.负责管理静脉用药集中调配整体工作,确保工作正常开展。

2.对中心的各类工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调配工作的培训指导、考核和监督管理。

3.严格执行查对和交接班制度,检查调配过程中各个环节质量,严格把关,杜绝差错发生。

4.负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。

5.负责检查一次性物品的消毒、处理情况,进行物品表面培养、空气培养及调配间的各项监测。

6.负责静配中心与各病区的总体协调工作,发现问题及时沟通解决。

7.负责调配中心科研工作的开展。

二.医嘱审核药师岗位职责
1.处方审核岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任,负责病区用药医嘱的接收、审核及退领工作,并安排摆药。

2.处方审核岗位药师应由一人担任岗位主管,负责本岗位的管理。

3.处方审核岗位药师应依据《处方管理办法》有关规定审核处方,认真执行落实用药医嘱适宜性和“四查十对”审核,审核选用溶媒、载体的适宜性和相容性。

4.处方审核岗位药师发现处方错误、配伍禁忌、用药不适宜等情况时,应及时与病区有关医师联系,请医师调整、修改用药医嘱。

但不得擅自更改处方,对严重用药错误报告、登记。

5.处方审核合格后打印标签,用于贴袋(瓶)上。

6.处方审核岗位药师应与医院信息中心保持联系,及时排除网络故障。

7.应参与静脉药物临床治疗工作,协助医师遴选适宜的药品。

8.积极参加专业继续教育,学习了解专业知识新进展,开展与工作相关的科学研究。

三.摆药贴签药师岗位职责
1.摆药贴签药师应当将每位患者的静脉用药医嘱标签分病区按药品及给药时间进行分类,将标签贴于药袋(瓶)上,标签位置不得覆盖药品信息。

2.对每位患者的医嘱按标签所对药品名称、剂型、规格和数量逐一进行摆药,配液时非整包装用量的药品应当予以标注,摆好的药品按批次、病区的不同分别放置,摆药完毕后,由另一人按流程进行核对。

3.摆药药师与核对药师应当在输液标签上签字。

4.工作经验丰富、业务能力强的药学人员应当参与新人培训和进修生、实习生指导带教等工作。

5.积极参加专业继续教育,学习了解专业知识新进展,开展与工作相关的科学研究。

四.配液药师岗位职责
1.一人负责配液用一次性注射器、消毒用品、包装容器及消耗品的领取及保管。

2.药师应当具备严格的灭菌操作概念,医嘱审核药师、摆药贴签和核对药师未签字的标签不得调配。

3.配液药师提前上岗,做好配液前的各项准备工作,在配液过程中不得随意离开岗位。

4.配液药师进出配液洁净区应当按照操作程序和有关规定洗手、换穿洁净服等。

5.配液人员配液前应当复核标签与药品的正确性,发生问题及时处理。

6.严格按照配液操作程序和要求进行调配,遵守无菌操作规程,杜绝污染。

加药时要注意药品的理化性质变化,遇到药品质量问题、配伍禁忌时应当及时报告岗位主管或中心负责人。

7.配液药师完成配液后将使用完的空安瓿和西林瓶留存以备成品核对药师核查。

8.配液药师完成配液后应当在标签上签字确认。

9.配液药师负责调配间的清场和卫生工作,保证配液环境的无菌,定期做细菌检查,同时做好相关记录。

10.工作经验丰富、业务能力强的药学人员应当参与新人培训和进修生、实习生指导带教等工作。

11.参加专业继续教育,学习了解专业知识新进展,开展与工作相关的科学研究。

五.成品核对药师岗位职责
1.成品核对药师应当对调配后的成品输液进行认真核对、查看患者相关信息及用药时间是否正确。

2.应当对照标签核对空安瓿、空西林瓶的药品名称、规格、数量、剂量是否正确,重点要注意一些高风险药物剂量、用法等,如氯化钾注射液的使用。

3.成品核对药师应当对配液所用溶媒体积、成品输液体积、颜色、密闭性、不溶性微粒等内容进行检查。

4.成品核对药师检查标签上是否有相应人员签字确认,核对无误后在标签上“成品核对处”签名。

5.成品核对药师在核对过程中发现任何问题应当及时处理,成品输液本身有问题的一律不得发放。

6.对核对无误后的成品输液按照批号、病区分类,由工勤人员包装封存。

7.工作经验丰富、业务能力强的药学人员应当参与新人培训和进修生、实习生指导带教等工作。

8.加专业继续教育,学习了解专业知识新进展,开展与工作相关的科学研究。

六.成品包装人员岗位职责
1.成品包装岗位由经过培训的药学专业技术人员担任,负责对静脉用药输液成品进行包装,并将包装好的输液分病区集申放置,安排配迭人员按时配送。

2.成品包装人员由一人担任岗位主管,负责本岗位的管理。

3.对完全符合调配质量要求的输液,按照输液种类、病区装袋封口后集中,按病区及药品的储存要求放置于相应周转箱内,准备送至各病区,同时在相应的发放记录上登记并签字确认。

4.安排工勤人员将成品输液及时送往各病区。

5.参加药品的定期盘点工作,盘点数要准确,误差在允许范围内。

6.负责工作区域的清场及卫生工作,定期做菌落检查。

七.成品运送人员岗位职责
1.在中心负责人领导下,协助药学人员进行成品打包、配送等工作;
2.工勤人员协助药师对成品进行计算、打包并将成品贮存于相应的配送箱中,同时在相应的发放记录本上登记并签字确认;
3.工勤人员应按时将成品输液配送到各病区,与病区护士当面进行交接,并在配送记录本上双方签字确认;
4.工勤人员配送时发现任何成品输液问题,应当及时上报中心;
5.按分工协助药师进行药品领取、上架、成品输液包装和配送,调配中心日常打扫消毒、摆药筐清洗、工作服送洗及其他与静脉用药调配相关的辅助工作;
6.工作过程中应当严格执行各项规章制度及技术操作常规,严格无菌操作,预防不必要医疗事故及差错。

八.二级库管理人员岗位职责
1.二级库管理岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任,负责根据静脉用药调配中心药品、器材、辅料应用情况制订进货计划、请领、保管与养护,负责管理好二级库内的固定财产,严格管理进出库及储存药品质量。

2.根据静脉用药调配中心药品、一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品应用情况负责请领,保证调配需求。

3.严格控制质量,在入库前必须对品名、规格、批号、数量、合格单、质量等进行验收,发现问题及时与一级库联系纠正。

4.药品与非药品分开。

药品应按其性质和规定分别定位存放,先进先出,确保药品的合理储藏和使用,做好养护控制温、湿度,按有关规定贮藏高危药品和危害药品。

5.二级库管理人员必须认真做好药品领验收,做好账卡登记,做到账物相符。

6.定时进行药品的盘点工作,确保药品库存信息的及时更新。

盘点数要准确,误差在允许范围内。

7.负责二级库的清洁卫生工作。

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静脉用药调配中心PIVAS静脉药物调配中心人员及岗位职责

静脉用药调配中心PIVAS静脉药物调配中心人员及岗位职责

文档序号:XXYY-JPZX-001文档编号:JPZX -20XX-001XX医院静脉用药调配中心人员及岗位职责编制科室:静脉药物调配中心日期:年月日目录主任职责 (1)护士长职责 (3)各级药师(士)职责 (5)临床药师职责 (6)各级护师(士)职责 (8)质量控制小组职责 (9)工人职责 (10)各分工岗位职责 (11)静脉用药调配中心人员及岗位职责主任职责一、由副主任药师以上药剂人员担任,在院长(或部门主任)领导下,负责病区的输液配置。

二、制定本部门的工作规程、规章制度及相关规定,并检查所属部门的招待情况;合理安排各岗位工作人员,保证各项工作的顺利进行。

本岗位工作人员包括药剂人员和护士。

三、调配中心的净化必须达标,定期检查操作环境、卫生质量等情况,定期做菌落数检查,必须符合净化级别的要求(局部百级)。

四、监督和检查工作人员的药品准备、审方、核对、排药、配置及包装运送等工作,及时发现问题、解决问题。

五、协助护士长检查护士的操作及其准确性。

六、本人或指定相关人员检查和管理输液调配质量工作,保证用药安全,严禁差错发生。

七、做好调配中心与临床各病区的协调工作。

八、协调好药剂人员和护理人员的工作关系。

九、定期组织人员业务学习,包括无菌技术和操作技能、药品理化性质、配伍禁忌、药剂及相关临床医学知识等。

提高科室人员的审方能力和操作水平,并有健全的考核制度。

十、了解所用的包装材料的质量,包装材料必须性质稳定,不与接触的药物发生反应。

十一、设计包装上的标签,应包括:患者姓名、年龄、性别、病区及床号、日期、药品名称、规格、数量、医生、审方、排药、核对、配置、复核、病区护士签名。

十二、做好本部门药品消耗报表,协助二级库房做好季度盘点和统计工作。

十三、下班前检查水、电、气及防范措施,负责做好安全工作。

护士长职责一、在护理部和科主任的领导下,负责对静脉用药调配中心护理人员的管理,及时完成输液的调配任务,保证临床安全输液。

静脉药物配置中心员工的述职报告

静脉药物配置中心员工的述职报告

静脉药物配置中心员工的述职报告一、静配中心洁净区域的人员管理1.静配中心人员每年必须进行一次健康体检,患有传染病者需要调离该工作岗位。

2.抗菌药物配置间与普配药物配置间工作人员相对固定,一个季度或半年调换一次,选任2位工作人员分别协助抗菌药物配置间、细胞毒药物配置间与普配药物配置间环境卫生管理,不定期进行检查评定,发现问题及时解决,不留卫生死角,杜绝安全隐患,保证静脉用药集中调配环境的质量。

二、洁净区人流与物流的管理1.人流管理静配中心有严格的人流通道管理,非洁净区域工作人员严禁入内。

严格控制参观人员,因工作需要进入静配中心的,在各区域应当更换各区域的工作鞋、工作帽、工作服,在中心工作人员的带领下进行参观,一次参观人员不可超过5人,每位进入人员应当严格按六步洗手法洗手,并且随手关门。

2.物流管理静配中心有严格的物流通道管理,洁净区域所需要的一切物品和排好的待调配药品必须从物流的进仓口传入,调配好的成品输液和1其余相关用物必须从物流的出仓口传出。

洁净区域严禁同时开启人流与物流通道的两扇门。

三、洁净区域的环境管理1.洁净区域的清洁、消毒洁净区域的清洁卫生工作全程采用湿式清扫,每天调配操作结束后,按常规进行辅助用具、房间、地面的清洁、消毒处理。

严格按清洁、消毒程序,即首先用常规的清水纱布擦拭,再用干燥的清洁纱布擦干水分,最后用75%酒精喷湿清洁的纱布进行生物安全柜和层流操作台的消毒。

清洁与消毒的顺序是先上后下,先内后外。

各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品。

每日工作结束后应当及时清场,各种废弃物必须每天及时处理。

墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒。

2.清洁、消毒注意事项:⑴.消毒剂应当定期轮换使用;⑵.洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开,不得混用;⑶.清洁、消毒过程中,不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上;⑷.清洁、消毒时,应当按从上到下、从里向外的程序擦拭,不得留有死角;⑸.用常水清洁时,待挥干后,才能再用消毒剂擦拭,保证清洁、消毒效果。

静脉用药集中调配中心制度

静脉用药集中调配中心制度

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对水、电、气的阀门或开关,除清场时检查外,平常指定专人 负责检查。 每日早班人员从急诊药房领取钥匙,检查钥匙袋封口是否完好 并签字,工作前首先开启配置中心紫外灯和净化设施,待消毒 30min后再进行操作。 每日留班人员工作结束离开前,负责检查水、电、门窗等设备 是否完好及关闭。确定无误签字后两人同时离开。钥匙装入钥 匙袋中,封口后交给急诊药房工作人员,交接签字后下班。 个人贵重物品存放在休息室内,不得带入工作场所。
• 使用洁具室洁具对各工作室进行清场卫 生工作后带回本室,应及时进行清洁、 消毒处理。 • 盛废弃物的塑料袋应在工作完毕后及时 清理出洁净区,塑料袋不得重复使用。 • 洁具室每次工作结束后应进行清洁处理 ,专用清洁用具不得在非净化区域内使 用。
药品保管制度
• 责任人: • 静配中心药品保管人员
• 内容: • 库管人员调动工作时,必须要在第三者监督下 办理交接手续,并要三方签字以示负责。 • 库房药品应按药理分类或按字母顺序分类整齐 ,并建立随货卡,便于盘点、发药。 • 对毒性、麻醉、精神药品及危险药品应按规定 分别设库存放,对有温度或湿度要求的中西药 品,应选择冷藏库或存放条件较好并能控制温 湿度的库房或房间存放。
• 配置中,操作人员如确有必要去卫生间 ,要脱去工作服、换鞋。 • PIVAS人员每年进行一次体检,并建立 健康档案。患有传染病、皮肤病、外伤 感染和药物过敏者不得从事直接接触药 品的工作。
洁具室管理制度
• 责任人: • 静配中心全体工作人员
• 内容: • 洁具室为存放和处理各种清洁用具专用 场所,其余工作场所均不得存放洁具。 • 各种洁具均不得使用易脱落纤维材料, 应具有良好吸水去污性能。
• 3、调配人员未按核对提示准确调配药品 ,出现的多加、漏加、加错等,由调配 人员承担主要责任。造成临床后果经医 院处理者,按医院有关事故处理条例处 理并给予经济处罚。

pivas应急预案

pivas应急预案

pivas应急预案PIVAS 应急预案PIVAS(静脉用药调配中心)是医院药学部门的重要组成部分,负责为患者提供静脉输注药物的集中调配服务。

为了有效应对 PIVAS 可能出现的各类紧急情况,保障患者的用药安全和医疗服务的连续性,特制定本应急预案。

一、应急组织机构及职责成立 PIVAS 应急领导小组,由 PIVAS 负责人担任组长,成员包括各班组组长、质量控制人员和技术骨干。

应急领导小组的职责包括:1、制定和修订 PIVAS 应急预案。

2、组织应急培训和演练。

3、协调各部门之间的应急响应工作。

4、负责应急事件的指挥和决策。

二、可能出现的紧急情况及应对措施(一)电力故障1、突然停电立即启用备用电源(如 UPS 电源),保证调配工作的关键设备(如层流净化台、生物安全柜等)的正常运行。

通知医院后勤部门,了解停电原因和预计恢复时间。

暂停调配工作,将正在调配的药品妥善保存,确保药品的质量和安全。

记录停电时间和相关操作。

2、长时间停电若备用电源无法维持长时间运行,启动应急调配方案,将调配工作转移至其他具备调配条件的区域。

优先调配急需的急救药品和重症患者的用药。

(二)设备故障1、层流净化台故障立即停止在故障净化台下的调配工作。

启用备用净化台,将未完成的调配工作转移至备用台进行。

通知设备维修人员尽快维修故障净化台,维修期间做好故障设备的标识和记录。

2、生物安全柜故障同层流净化台故障的处理方式,停止调配工作,启用备用设备,通知维修人员。

对故障期间可能受到污染的药品和物料进行评估和处理。

(三)火灾1、小火情立即使用附近的灭火器进行灭火。

同时通知其他工作人员,组织疏散周边人员。

关闭相关设备和电源,防止火势蔓延。

2、大火情按下火灾报警按钮,拨打医院内部报警电话和 119 火警电话。

迅速组织工作人员按照疏散路线撤离,确保人员安全。

撤离时,携带重要文件和资料,关闭门窗和电源。

(四)停水1、短时间停水启用储备水,优先保证调配工作中的清洁和消毒用水。

静脉用药调配中心岗位职责

静脉用药调配中心岗位职责

静脉用药调配中心主任岗位职责Ⅰ目的规范静脉用药调配中心主任的工作。

Ⅱ范围适用于静脉用药调配中心主任。

Ⅲ职责一、负责管理静脉用药调配中心整体工作,确保工作正常开展。

二、对中心的各类工作人员进行制度、岗位职责、工作流程的培训指导、考核和监督管理。

三、严格执行查对制度,检查调配过程中各个环节质量,严格把关,杜绝差错发生。

四、负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。

五、负责检查一次性物品的消毒、处理情况,进行物品表面培养、空气培养及配置间的各项监测。

六、负责静脉用药调配中心与各病区的总体协调工作,发现问题及时沟通解决。

七、负责静脉用药调配中心科研工作的开展。

Ⅳ参考依据《静脉用药集中调配质量管理规范》(卫办医政发〔2010〕62号)Ⅴ附件无静脉用药调配中心组长岗位职责Ⅰ目的规范静脉用药调配中心组长的工作。

Ⅱ范围适用于静脉用药调配中心组长。

Ⅲ职责一、在科主任领导下负责静脉用药调配中心的管理工作。

二、负责本部门的制度、操作规程和相关规定的落实,合理安排岗位人员保证工作顺利进行。

三、负责组织完成静脉用药调配中心所需药品、医用辅料及医用耗材的请领、使用及保养工作,定期检查相关账务记录。

四、定期检查操作环境卫生等情况,定期做菌落数检查,保证调配中心的净化达标。

五、监督和检查药师的审方、摆药、核对、包装及发药等工作,监督和检查护士的操作和准确性,发现问题及时解决,严防差错发生。

六、做好静脉用药调配中心与临床各病区间的协调工作,协调好药学人员和护理人员的工作关系。

七、定期组织所属人员业务学习,包括无菌概念和操作技能,药品理化性质,配伍禁忌等药学相关知识。

提高审方能力和操作水平,并有考核措施。

八、负责组织每月药品、医用辅料及医用耗材盘点和统计工作。

九、负责安全工作,下班前检查水、电、气、空调等设备设施。

十、完成科主任临时交办的各项任务。

Ⅳ参考依据《静脉用药集中调配质量管理规范》(卫办医政发〔2010〕62号)Ⅴ附件无静脉用药调配中心处方审核岗位职责Ⅰ目的规范静脉用药调配中心处方审核人员的工作。

静脉用药集中调配中心制度

静脉用药集中调配中心制度

– 每道工序完成后,各岗位人员应当按标准操作规程 的规定填写各项记录,内容真实、数据完整、字迹 清晰。
– 各岗位人员应当接受岗位专业知识培训并经考核合 格后上岗,并定期接受相关专业继续教育。
– 各岗位人员应身体健康,对患有传染病或者其他可 能污染药品的疾病,或患有精神病等其他不宜从事 药品调剂工作的,应当调离工作岗位;与静脉用药 调配工作相关的人员,每年至少进行一次健康检查 ,建立健康档案。
• 每日留班人员工作结束离开前,负责检查水、电、门窗等设备 是否完好及关闭。确定无误签字后两人同时离开。钥匙装入钥 匙袋中,封口后交给急诊药房工作人员,交接签字后下班。
• 个人贵重物品存放在休息室内,不得带入工作场所。 •
处方审核制度
• 责任人: • 静配中心全体药师
• 1.处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医 院信息系统(HIS)发送至静脉药物配置中心 的医师开具的静脉用药医嘱(处方),就处方 药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、 药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载 体的适宜性、相容性等进行适宜性审核,以保 证患者用药安全的药学技术服务过程。
– 中心应建立用药医嘱电子信息系统,电子信息系统 应当符合《电子病历基本规范(试行)》有关规定 。
– 审方药师应当按《处方管理办法》有关规定和《静 脉用药集中调配操作规程》,审核用药医嘱所列静 脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性,对不 合理用药应当与医师沟通,提出调整建议。对于用 药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱 ,药师有权拒绝调配,并做记录与签名。
• 对细胞毒性药物按操作规程配置。穿戴必要防 护衣帽,以免伤害眼睛、暴露的皮肤和衣物。 配置中心备有药品泄漏急救包,以减少在有毒 性药品发生泄漏时对人体造成伤害。

静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心工作制度

文档序号:XXYY-JPZX-001
文档编号:JPZX -20XX-001
XX医院静脉药物调配中心
工作制度
编制科室:静脉药物调配中心
日期:年月日
静脉用药调配中心工作制度
1、在科主任领导下,负责全院各病区静脉药物的加药调配,督促合理用药,调配药品,保管药品,药品消耗统计盘点等工作。

知丁
2、工作人员必须遵守医院和科室各项规章制度,做到不迟到,不早退,不擅自离开工作岗位,工作区域内不得随意摆放私人物品,工作场所不得会客。

3、由药学技术人员及护理人员负责静脉用药调配工作。

通过计算机管理系统接收处方,药师审方后打印标签,安排调配计划。

审核处方时应注意药物的相互作用及配伍禁忌。

如有疑问及时与病区联系,准确无误后方可调配药物,拒绝调配有配伍禁忌、滥用药品、超剂量的处方。

4、调配时应思想集中,认真仔细,避免摆错药物。

调配时应严格按照操作规程操作,一丝不苟,按处方要求和药物剂量进行无菌调配,不得随意更改。

核对成品时,按处方
要求逐项对照核对,严格执行三查七对,三查:排药后、调配前和调配后,七对:床号、姓名、药名、剂量、厂家、规格、时间、防止加错药物。

5、保持中心室内外整洁,各类器具按规定定期清洗灭菌。

货架和储药盒须标示清楚,标签和药物应相符合。

药品按照不同性质、药理作用及规格分别排放位置,药物按规定贮存摆放。

6、每日上午、中午、下午分别登记中心湿度和温度(包括冰箱温度)各3次,应及时调整温湿度在正常范围内。

7、工作人员应定期进行体检,患有潜在的严重性疾病如细菌性感染和病毒性疾病的员工必须向科室负责人报告,酌情调整工作。

静脉用药调配中心(室)各岗位职责

静脉用药调配中心(室)各岗位职责
一、PlVAS审方、排药、核对、配置、复核、包装岗位职责
(1)按时接收处方,经审核后发现药品的剂量、载体不合理、配伍禁忌时,必须与相关医师联系,不得擅自更改处方。

审方后应签字。

(2)所需药品按临床用药顺序排列,分别按不同批次排药。

(3)核对人员核对处方时严格遵循“四查十对”制度。

(4)各配置间内复核人员与调配人员“一对一”式进行药品的辅助调配、调配工作,复核人员负责检查配置人员调配质量。

复核无误后签字,按规定传出调配间,包装人员复核无误后包装,置于周转箱内,安排工作人员送药至临床。

二、PlVAS调配岗位职责
(1)调配人员符合净化要求,调配室必须达到净化级别(局部百级)。

(2)严格执行“四查十对”。

(3)调配时遵守消毒和无菌操作规程,杜绝污染。

严格执行医嘱并注意药品的相互作用,以免发生理化性状的改变。

(4)调配后的空安甑由配置间内复核人员仔细核对后,置于固定医疗垃圾桶内,以备核查。

(5)配置间外包装人员复核无误后,按病区包装后放置于
规定周转箱内。

(6)工作完毕后,关闭净化系统,清场,消毒。

三、PIVAS送药工人岗位职责
(1)将放置成品输液的周转箱按病区顺序排列,及时送至相应的病区。

(2)送到病区时完善交接手续,双方签字以示负责。

(3)交接手续单交PIVAS相关人员保存备查。

静配管理制度及岗位职责

目录一、静脉用药调配中心管理制度 (3)静脉用药集中调配质量管理 (3)药师参与临床静脉用药管理制度 (5)用药医嘱审核制度 (6)摆药贴签核对工作制度 (8)混合调配工作制度 (9)清场、清洁、消毒工作制度 (11)成品输液核对包装工作制度 (12)成品输液发放运送工作制度 (13)文件文档管理制度 (15)清洁卫生工作制度 (17)安全与环保工作制度 (18)人员培训及考核制度 (20)人员进出管理制度 (21)发生输液反应、药物不良反应处理制度 (22)不合格成品输液处理制度 (23)患者自备药调配管理制度 (24)退药制度 (25)生物安全柜使用管理制度 (26)水平层流台使用管理制度 (27)空调机组使用管理制度 (28)洗衣机使用管理制度 (29)消毒药械管理制度 (30)一次性使用无菌医疗用品管理制度 (31)医院感染管理与清洁消毒制度 (32)消毒灭菌效果及环境卫生学监测报告制度 (35)紫外线灯使用管理制度 (36)员工职业安全防护制度 (37)手卫生管理制度 (38)医疗废物管理制度 (40)二、静脉用药调配中心各岗位职责 (43)静脉用药调配中心主任岗位职责 (43)静脉用药调配中心护士长岗位职责 (45)静脉用药调配中心药师参与临床静脉用药岗位职责 (46)静脉用药调配中心处方审核岗位职责 (47)静脉用药调配中心摆药贴签岗位职责 (48)静脉用药调配中心调配岗位职责 (49)静脉用药调配中心成品核对岗位职责 (51)静脉用药调配中心成品包装岗位职责 (52)静脉用药调配中心成品运送岗位职责 (53)静脉用药调配中心清场岗位职责 (54)静脉用药调配中心清洁消毒岗位职责 (55)静脉用药调配中心药库药品管理岗位职责 (56)一、静脉用药调配中心管理制度静脉用药集中调配质量管理是指以质量为中心,以全员参与为基础,目的是通过对静脉用药集中调配进行全面、全员、全过程、全方位的质量控制使科室及社会获得长久效益的管理方法,包括用药医嘱审核、摆药贴签核对、混合调配、成品输液核对包装、成品输液发放运送等环节及设备监测、清洁卫生、感染控制、药品管理、人员培训、文件文档等质量管理。

静脉药物集中调配中心PIVAS规章制度

一.质量管理制度1.静脉用药调配质量管理是指对静脉药物进行加药混合调配过程规范化质量管理,应是全面、全程、全员、全方位旳质量管理,建立持续自查与改善制度。

2.静脉用药调配中心应建立专门旳质量管理领导小组负责全面质量管理。

3.质量管理领导小组由药学部门静脉用药调配中心主任担任组长,组员包括处方审核、摆药贴签、静脉用药调配、成品查对、成品包装、成品运送、二级库管理各岗位主管。

4.质量管理领导小组负责静脉用药调配中心详细质量管理细节旳制定和管理措施旳贯彻,定期全面审查静脉用药调配操作规程(SOP)实际执行状况和调配后旳输液质量状况,自查调配中心调配操作规程和质量管理制度旳执行与改善。

5.质量管理领导小组负责调配中心质量管理旳有关技术性、规范性、制度性文献旳定期审查。

6.定期检查药物效期管理状况,不合格药物管理状况和高危药物(或特殊药物) 旳使用管理状况。

7.对合理用药状况进行监管,包括用药合理性、相容性分析讨论、医嘱用药状况分析等。

8.对调配中心净化系统运行状况进行监督。

对洁净台质量管理进行评估,检查设备工作状态、温度、湿度与否达标并每月定期检测洁净区空气菌落数。

9.对药物旳贮存和养护状况进行检查监督,保证所用注射剂符合中国药典旳质量规范。

10.每月召开一次例会,讨论研究调配中心工作质量状况,进行工作质量评析,差错事故分析,处理存在问题,并做好记录。

11.持续组织调配中心质量管理教育和开展业务学习、岗位技术培训;对有关药物质量、合理用药、新药简介、操作技能再培训等方面进行学习和讨论,并做好记录。

12.质量管理领导小组负责新进人员岗前专业培训和考核,建立质量管理考核制度,包括差错登记、清场登记、合理用药登记、用药分析、打包送药登记等记录,并定期检查考核。

二.药师参与临床静脉用药管理制度1.明确药师参与临床静脉用药岗位职责,建立健全临床药学工作制度,充足发挥药学服务在医院临床工作中旳作用,增进临床合理用药、增进人民健康。

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