附子_干姜配伍机制现代研究概述_黄颖_武乾_石晓路_孙明杰
近年来许多学者对于附子、干姜配伍的现代机制进行 研究，主要从二者配伍后药效学改变、化学成分变化等方面
收稿日期： 2013 － 04 － 10 基金项目： 国家自然科学基金面上项目（ 81073089） 作者简介： 黄颖（ 1978 － ） ，女，甘肃人，助理研究员，博士，研究 方
黄齐慧等在实验中，对附子与干姜配伍前表 明，附 子 与 干 姜 配 伍 后，乌头类生物碱含量明显升高。认为可能是由于干姜中 所含高分子化合物起到增溶作用，干姜中所含高分子化合 物形体胶 体 溶 液，保 护 了 乌 头 碱 在 煎 煮 中 水 解 减 小 所 致［7］。陈佳江等 对 不 同 附 子 炮 制 品 与 干 姜 不 同 比 例 配 伍 前后水煎液中总生物碱的煎出量进行测定，与生附子、白附 片、黑顺片单煎液相比较，配伍干姜后各组别中的附子总 生物碱含量均有一定幅度的上升［8］。
附子、干姜配伍后除附子中乌头碱含量变化之外，干姜 中辣椒素含量也发生了较大改变。
陈佳江对附子与干姜配伍对干姜的热性成分辣椒素含 量的影响的研究表明，与干姜单煎液相比，配伍生附子、白 附片和黑顺片后干姜辣椒素的含量均有所上升，且上升的 幅度与配伍附子量成正比，说明配伍生附子、白附片、黑顺 片后对干姜辣椒素的溶出有一定的促进作用［15］。彭稳稳 等选取了干姜与附子 3 个常用配伍比例分别为 1 ∶ 2，1 ∶ 1， 1 ∶ 0． 5，利用高效液相色谱法测定干姜单煎液、干姜与附子 合煎液中 4 种姜辣素类成分，考察配伍附子前后干姜中 4 种姜辣素类成分含量的变化。研究结果显示，与干姜单煎 液相比，配伍附子后干姜中姜辣素类成分的含量均呈上升 趋势，且上升幅度与配伍附子量呈正比，说明配伍附子后对 干姜中姜辣素类成分的溶出有一定的促进作用［16］。
Abstract： Ancient physicians believed that the compatibility of aconite root and died ginger had effect on enhancing efficacy and reducing toxicity． Modern studies on pharmacological action and chemical composition had been explored． This article summarized and analyzed the compatibility between aconite root and died ginger，to provide a reference for further research on the compatibility mechanism．
然而，目前对 附 子、干 姜 配 伍 的 研 究 中 仍 存 在 较 多 问 题： ① 乌头碱为附子中主要有效成份之一，附子中乌头碱 的煎出量可以反应其药效的变化。同时，乌头碱类成分为 附子毒性成分之一，可引起心律失常和抑制呼吸。因此，在 附子、干姜配伍后化学成分变化的研究结果中存在较大差 异，有的研究表明附子、干姜配伍后乌头碱含量增加，证明 配伍后有增效作用，也有研究表明二者配伍后乌头碱含量 减少，证明二者配伍后能减小附子毒性，这些结果存在相互 矛盾之处。② 目前对二者配伍的研究多停留在组分层面， 并不能很好解释二者增效减毒机理，在阐述增效减毒时多 是推论。③ 二者配伍后除了本身药物中化学成分的变化， 是否有新物质的生成，还未有证实。④ 根据中医药理论， 药材的炮制、煎煮时间长短、配伍比例等因素都会对药物作 用产生较大影响，仍需进一步深入探讨。 参考文献
杨金招等研究中药附子及附子配伍干姜对腺嘌呤所致 小鼠慢性肾衰的疗效试验中发现，附子与干姜配伍后，其毒 性下降，小鼠死亡率明显低于模型组［5］。陈长勋等通过研 究发现干姜乙酸乙酯提取物能明显拮抗乌头碱对心脏的毒 性作用，使引起心搏停止的乌头碱的用量明显增加，其作 用与阳性药盐酸胺碘酮相当［6］。 2 附子与干姜配伍后化学成分改变 2． 1 配伍后附子化学成分改变
摘 要： 历代医家认为附子、干姜配伍具有增效减毒作用，现代研究从二者配伍的药效学改变、化学成分变化
等方面进行了大量探索。对二者配伍的现代研究进行总结与分析，为进一步探讨其配伍机制提供参考。
关键词： 附子； 干姜； 配伍机制； 现代研究
中图分类号： R282． 71
文献标志码： A 文章编号： 1673 － 7717（ 2013） 09 － 1884 － 03
Key words： aconite root； dried ginger； compatibility mechanism； modern research
中 华 中 医 药
1884
学 刊
附子与干姜配伍首见于张仲景《伤寒杂病论》，代表方 剂为干姜附子汤、四逆汤，后世历代医家多将附子、干姜作 为温阳祛寒、回阳救逆最常用的药对，认为二者配伍具有增 加功效和减小毒性两方面的作用。
吕立勋等研究发现，附子与干姜配伍合煎，乌头碱的含 量明显低于单煎附子中乌头碱的含量，从而得出干姜能够 降低附子乌头碱的量的结论，由此认为干姜可以解附子之 毒［9］。越皓等在附子与干姜共煎液中发现，单酯型和双酯 型生物碱含量均有所降低，由于干姜中的化学成分与双酯 型生物碱生成脂型生物碱，并且抑制了双酯型生物碱的溶 出，从而达到解毒的目的。同时推测干姜中的某些化学成 分可以拮抗乌头碱的中枢抑制作用，在药物作用过程中起 到解毒作用［10］。徐 姗 珺 等 研 究 认 为，干 姜、附 子 合 煎 液 较 附子单煎液使乌头碱的煎出量明显增加。但干姜、附子合 煎液却能使次乌头碱的量大大减小，两种生物碱的总含量 也减少。将干姜水提物、醋酸乙酯提物、氯仿提物以及石油 醚提物等分别与附子共煎，由于提取物极性不同，乌头类生 物碱的煎出量也有很大不同。干姜中极性最小的部位即氯 仿提取物及石油醚提取物减毒作用最强，煎液中乌头碱含 量明显减小，其中尤其是石油醚提取物，不但使乌头碱并且 使次乌头碱的煎出量亦明显减小。极性最大的水提物无减 轻附子毒性的作用，乌头碱与次乌头 碱 的 煎 出 量 略 有 增 加［11］。黄爱萍等研究发现，干姜石油醚提取物和氯仿提取 物有减少煎液 中 乌 头 碱 含 量 的 作 用，并 减 少 其 生 物 毒 性。 乙酸乙酯提取物并不减少煎液中乌头碱的溶出，但却能在 体内发挥拮抗乌头碱心脏毒性作用。水溶性组分能增加附 子中乌头碱类的溶出，并增强附子的毒性［12］。刘永新对附 子与甘草和干姜配伍使用后的乌头碱含量的变化情况进行 研究，附子在与干姜配伍使用后，其内部乌头碱的含量明显 低于附子在单独使用时的乌头碱含量［13］。李佰玲经过实 验发现，附子使用量的多少与乌头碱的含量多少成正比，但 在经过甘草和干姜的配伍后，与附子所形成的水煎液中的 乌头碱含量最低［14］。 2． 2 配伍后干姜化学成分改变
研究发现，附子与干姜合煎后，附子或干姜中的某些化 学成分发生了量的改变，目前多数研究主要集中在乌头类 生物碱的含量变化。
第 31 卷 第 9 期 2013 年9 月
中华中医药学刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol． 31 No． 9 Sep． 2 0 1 3
Modern Research Review on Compatibility Mechanism of Aconite Root and Dried Ginger
HUANG Ying，WU Qian，SHI Xiaolu，SUN Mingjie
（ China Academy of Chinese Medical Sciences，Experimental Research Center，Beijing 100700，China）
附子辛、甘，大 热，有 毒，归 心、肾、脾 经。 具 有 回 阳 救 逆，补火助阳，散寒止痛之功效。古代医家多认为附子药性 特点为“禀雄 壮 之 质，有 斩 关 夺 将 之 功，能 补 气，流 通 十 二 经，善走而不守，表里上下，无处不到。”《本草求真》中云： “干姜，大热 无 毒，守 而 不 走，凡 胃 中 虚 冷，元 阳 欲 绝，合 以 附子同用，则能回阳立效，故书有‘附子无姜不热’之句，仲 景四逆、白通、姜附皆用之。”《本经疏证》云： “有姜无附， 难收斩将夺旗之功； 有附无姜，难取坚壁不动之效。”柯琴 在《伤寒来苏集》中亦言： “生附配干姜，补中有发。”《汤液 本草》中言“附子味辛大热，为阳中之阳，故行而不止，非若 干姜止 而 不 行 也； 附 子 善 走，过 于 发 散； 干 姜 偏 于 守 中 ……”。附子 有 毒，配 伍 干 姜 后，干 姜 能 减 低 附 子 毒 性。 《唐本草》中已有明确记载，姜可解附子之毒。《本草拾遗》 中言“姜汁解毒”。
综上所述，历代医家多认为附子、干姜配伍相须为用， 可迅速恢复人体一身的阳气，且药力持久，增强回阳救逆之 功效，同时姜附合用可降低附子的毒性。现代对于附子、干 姜配伍的研究表明，二者配伍后在增强心肌收缩力、扩张冠 脉、增加心肌血流量、改善微循环等方面就有明显的增效减 毒作用。二者配伍同煎后，一方面促进有效成分的溶出，另 一方面抑制毒性成分溶出。其增效机制可能为： ①干姜不 同极性提取物对附子乌头碱类的溶出量有较大影响。②二 者配伍比例可能是一个关键的因素，不同的配伍比例导致 乌头碱含量溶出量不同。③与附子配伍后，干姜辣椒素溶 出成分增加，在一定程度上增加温阳效力。其减毒机制在 于： ① 将毒性较强的双酯型生物碱，转化为毒性较小的脂 型生物碱。② 干姜拮抗有毒成分，或者能够与有毒成分结 合，从而减小毒性。
向： 中药药理及方剂配伍研究。 通讯作者： 孙明杰（ 1962 － ） ，男，山东人，研究员，硕士，研究方向：
中药药理。
进行了探索。 1 附子与干姜配伍的药效学研究
杂志文摘附子强心作用机制研究进展
杂志文摘附子强心作用机制研究进展引用本文杨洋，朱婧，张书亚，杨仕俊，邱树荣，梅全喜 *[J]. 中国合理用药探索, 2022, 19(6): 1-4.摘要附子的强心作用机制是近年的研究热点之一。
药理学研究发现附子可通过减少心肌细胞凋亡、调节异常的神经内分泌系统等发挥强心作用，其作用机制包括调节心肌细胞内 Ca2+超载，调节超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等相关蛋白及AMPK/mTOR、PI3K/Akt 信号通路，选择性激动肾上腺素受体抑制心肌细胞凋亡等病理过程，调节BNP、TNF-α、ANP 等神经内分泌因子与炎症细胞因子水平异常，促进心室重构等。
本研究通过检索国内外相关文献，对附子发挥强心作用的分子机制进行了系统综述，以期为附子的临床应用和强心药物研发提供理论依据。
关键词附子；强心作用；心力衰竭；作用机制；研究进展附子为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品，始载于《神农本草经》，味辛、甘，性大热，有毒，归心、脾、肾经，为回阳救逆第一要药，临床上可用于治疗心力衰竭[1]。
现代药理学研究表明，在机体心功能不全时附子的强心效果更为显著[2-3]，主要通过调节心肌细胞内Ca2+超载、调节相关蛋白及信号通路、影响肾上腺素受体以及细胞因子和神经内分泌因子等方面发挥强心作用[4-6]。
本文通过检索近年来国内外有关附子强心作用机制研究的相关文献，对附子发挥强心作用的分子机制做一综述，以期为附子的进一步深入研究提供参考。
1 调节心肌细胞内 Ca2+超载当心肌细胞中的Ca2+浓度异常升高时，细胞结构将发生改变、造成损伤，还可引起代谢障碍，严重时可导致心肌细胞死亡。
附子中的水溶性生物碱可通过调节心力衰竭模型细胞内的离子浓度和酶的活力，使离子浓度维持在稳定的正常范围内，缓解Ca2+超载[7]；附子多糖可提高心肌细胞存活率、降低细胞内异常升高的Ca2+浓度，从而抑制心肌细胞的凋亡，这可能与其抑制Ca2+超载、减轻线粒体损伤有关[8]；附子中的去甲乌药碱可作用于肾上腺素β2受体、参与心肌细胞内的Na+-K+交换机制而增强K+分泌和Na+吸收，避免出现Ca2+超载的现象[9-10]。
附子与干姜配伍研究进展
附子与干姜配伍研究进展分，也是主要的毒性成分[1-2]。
研究发现乌头碱对心脏有显著毒性，可致传导阻滞，心律不齐，甚至发生室性纤颤和停搏，去甲基乌头碱对离体和在体心脏，正常和衰竭心脏，均具有明显的强心作用[3]。
另有研究表明，附子还具有抗炎、镇痛[4]、抗肿瘤[5]等作用。
研究发现，干姜的化学成分主要为挥发油和姜辣素。
干姜的挥发性成分主要为α-蒎烯、β-水芹烯、α-姜烯、β-红没药烯等[6]；姜辣素分为姜酚类、姜烯酚类、姜酮类、姜二酮类、姜二醇类等类型[7]。
干姜是温里药，现代药理研究其有①促消化[8]，抗胃溃疡[9]②抗凝血、抗血栓形成和改善脑循环[10]③改善心衰兔的心肌舒缩性能，减轻心衰症状，作用随剂量增加而增强[11]④保护心肌细胞[12，13，14]⑤镇痛、解热、抗炎[15]⑥抗肿瘤[16]等作用。
2 附子与干姜配伍作用研究2.1 配伍药理作用研究四逆汤是姜附配伍的代表方剂，目前在心血管方面的研究比较多，可强心、升压、抗休克等。
高岚等[17]研究发现，附子、干姜、甘草混煎炮制能改善由缺血引起的左心室舒张功能不全。
杨辉等[18]研究发现，随着四逆汤剂量的加大，其保护心衰心肌的作用增强。
杨兰等[19]研究发现四逆汤水提取物表现出对心肌细胞直接的保护作用。
唐劲松等[20]研究附子干姜组分配伍发现具有显著治疗心力衰竭的功效。
展海霞等[21-22]研究表明，附子配伍干姜煎剂对大鼠左室内压最大上升、下降速率均有不同程度改善。
四逆汤还具有抗休克作用，对休克大鼠有强心升压作用，对大鼠心肌有保护作用，对血管也有调节作用，且能明显提高供心抗缺血能力，延长供心保存的时限[23-24]。
2.2 配伍毒性研究附子首载于《神农本草经》，毒性很大，列为下品。
中医药理论认为，附子通过合理配伍，既可降低其毒性，又可发挥其特长。
陈道群[25]等研究认为干姜中的姜辣素可能对乌头碱有制约和解作用。
裴妙荣[26]等实验研究表明，干姜与附子同煎，可降低3种毒性生物碱含量而有解毒作用。
附子配伍干姜治疗心力衰竭的药理作用及机制研究进展
附子配伍干姜治疗心力衰竭的药理作用及机制研究进展文建霞; 王建; 张璐; 陆小华; 魏士长; 李浩田; 赵艳玲【期刊名称】《《中国医院用药评价与分析》》【年(卷),期】2019(019)010【总页数】4页(P1167-1170)【关键词】附子; 干姜; 心力衰竭; 研究进展【作者】文建霞; 王建; 张璐; 陆小华; 魏士长; 李浩田; 赵艳玲【作者单位】成都中医药大学药学院中药材标准化教育部重点实验室四川成都611137; 中国人民解放军总医院第五医学中心药学部北京 100039【正文语种】中文【中图分类】R932附子与干姜配伍药对首见于《伤寒论》，二者均有回阳救逆之功，主治四肢厥逆、大汗淋漓、神衰欲寐、脉微欲绝之亡阳证，是张仲景四逆汤系列方剂中的基本配伍[1]。
附子配伍干姜在临床上被广泛应用于心力衰竭[2]、脑缺血及脑损伤[3]和心肌缺血[4]等的治疗。
“附子无干姜不热”源于《证治要诀》：“附子无干姜不热，得甘草则性缓，得桂则补命门”。
前期研究采用生物热动力学的方法，从不同比例配伍、同比例不同剂量、附子不同炮制品与干姜配伍的寒热差异角度表征了“附子无干姜不热”的客观真实性[5]，且干姜通过提升模式菌的能量代谢水平从而增强附子的“大热”之性。
现代研究结果表明，热性中药可通过调节阳虚动物、心衰细胞线粒体胞内Ca2+浓度变化，从而提升线粒体能量代谢功能[6-8]。
慢性心力衰竭是各种心血管疾病进展的终末状态，往往伴随着能量代谢底物利用的转变、线粒体功能异常以及心肌细胞能量代谢障碍，导致心肌收缩功能不全和左心室重构进展[9]。
近年来，心力衰竭与心肌能量代谢的关系成为临床研究的热点，药物能增强心肌线粒体能量代谢，可能有治疗慢性心力衰竭的潜力[10]。
因此，基于附子配伍干姜的大“热”之性，二者配伍在干预心力衰竭中表现出治疗潜力。
结合附子与干姜回阳救逆的功效，从能量代谢角度探讨附子配伍干姜治疗心力衰竭的作用及机制，可为进一步诠释“附子无干姜不热”的科学内涵提供参考和依据。
浅析附子配伍干姜对干姜的辣椒素成分含量变化
浅析附子配伍干姜对干姜的辣椒素成分含量变化附子配伍干姜首见于张仲景《伤寒杂病论》，代表方剂为四逆汤、干姜附子汤。
附子、干姜是温阳祛寒最常用的药对，历代文献所载含有这一药对的方剂较多，仅《方剂大辞典》就收录1563 首含附子、干姜药对的方剂[1]，附子、干姜比例从1:1 至5:3 不等，配伍地位也有君臣佐使不同[2]。
附子辛温大热《本草经读》称赞它说：“味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一药品。
”干姜辛温，《本草求真》中谓：“干姜，大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，合以附子同用，则能回阳立效，故书有‘附子无姜不热’之句”。
从药性配伍方面道出了“附子无姜不热”的道理[3]。
本实验选取干姜附子最常用的1:1、1:0.5、1:2 三个配伍比例，以辣椒素为指标，采用高效液相色谱法，通过比较干姜与附子不同炮制品在不同配伍比列下配伍前后辣椒素含量的变化，考察配伍对干姜辣椒素含量的影响，以反映干姜附子“热热配伍”理论下附子对干姜热性成分的影响，从而为进一步研究附子与干姜配伍后药效增强提供科学的实验依据，为发掘中医方剂配伍科学内涵提供参考。
1 仪器及试药SHIMADZU LC-10ATVP 高效液相色谱仪（日本岛津公司）；PHS-2 酸度计（上海雷磁仪器厂）；Sartorius 系列电子分析天平（瑞士）；RE-52AA 旋转蒸发器（上海亚荣生化仪器厂）；SHB-Ⅲ循环水式多用真空泵（郑州长城科工贸有限公司）。
对照品：辣椒素（110756-200613，中国药品生物制品检定所）。
试剂：甲醇为色谱纯，试验用水为重蒸馏水，其余试剂均为分析纯。
药材：生附子、白附片、黑顺片购于四川江油恒源药业有限公司。
由成都中医药大学鉴定教研室龙飞博士鉴定为乌头Aconitum caimichaeli Debx.的侧生子根。
干姜购于犍为干姜GAP基地，由成都中医药大学鉴定教研室卫莹芳教授鉴定为姜科植物干姜Zingiber offiicinaleBosc.的干燥根茎，质量符合《中国药典》2005 版一部规定。
附子配伍治六顽疾
附子配伍治六顽疾附子，始载于《本经》，因附于乌头（母根）而生长，故名附子。
其药大辛大热，刚燥善走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，是温里扶阳的要药。
临床应用只要辨证恰切，配伍得当，可治各种病症，尢其对疑难急症、沉寒固疾，屡起捷效。
现举例如下：附子配麻黄治疗肾咳肾咳，又称肾经咳嗽。
证见咳嗽，腰背引痛，甚则咳涎等，是肾受寒邪所所致，治用麻黄附子细辛汤。
方中麻黄散寒解表，附子温经助阳，细辛助麻解表、助附温经。
麻附相配，一发一补，使表解而无损于阳。
如治朱姓老妇，值秋咳嗽30年。
近旬咳呕并作，涕泪痰涎俱出，甚至小便失禁，伴形寒，腰背酸痛，苔白，脉弦，诊断为肾咳证。
药用附子5g，麻黄3g，旋覆梗10g，代赭石20g，党参15g，制半夏10g，陈皮10g，甘草6g，细辛3g，服10剂后症状消失。
附子配桂枝治更年期综合征妇女年届40～55岁之间，月经从不正常到绝经，其所表现的生殖生理变化和植物神经系统机能紊乱的症侯群，称为更年期综合征。
中医认为肾气渐衰，天癸将竭，冲任虚衰，精血不足，调节阴阳相对平衡的功能失常，出现肾虚症状，治用桂附地黄丸。
方中桂枝散寒解表、温通经脉，附子温补脾肾、扶阳散寒。
桂附相配，温经散寒，又生肾气。
肾以肾气为主，肾得气而土自生。
所以肾气丸纳桂附于滋阴药中，意在微微生火，即生肾气。
如治王妇患更年期综合征2年，畏寒肢冷，气短懒言，面色晦暗，面浮足肿，大便溏薄，月经紊乱，腰酸，寐劣，舌淡苔白，脉沉细无力。
辨证为脾肾阳虚证，治用附子6g，桂枝6g，党参10g，炒白术15g，茯苓15g，山萸肉10g，山药15g，丹皮10g，泽泻10g，生地10g，服药45剂而诸症皆平。
附子配干姜治慢性腹泻泄泻是以排便次数增多，粪便清稀为特征。
引起泄泻的原因很多，有外邪、内伤，有虚证、实证，外邪与湿胜有关，所谓“湿胜则濡泄”。
内伤与脾虚有关，所谓“泄泻之本，无不由于脾胃”。
若泄泻日久不愈者脾阳虚衰，进而导致脾肾阳虚，常见大便时溏时泻，稍进油腻之物，便大便次数增多，肠鸣纳差，腹中冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱，治用附子配干姜温肾暖脾，力宏效速，《证治要决》谓“附子无干姜不热”。
干姜附子汤温通心阳作用的实验研究
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干姜的研究进展
干姜的研究进展摘要：干姜作为常用的中药，具有温中散寒、回阳通脉的功效，在传统方剂中应用广泛。
本文在文献研究基础上重点阐述干姜的药理作用及临床用途。
关键词：干姜；药理作用；临床应用干姜(Zingiberis Rhizoma) 为姜科(Zingiberaceae) 姜属植物姜(Zingiber officinale Rosc.) 的干燥根茎。
又名白姜、均姜，主产于四川、贵州，冬季采挖，除去茎叶及须根，洗净晒干或低温干燥后，即成干姜。
味辛，性热，归脾、胃、肾、心、肺经，具有温中散寒，回阳通脉等功效[1]。
主产区广泛分布于川、贵、鄂、粤、桂等地。
具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效。
临床上多用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。
一、干姜的历史沿革其始载于《神农本草经》：“干姜，味辛，温。
主胸满，欬逆上气；温中止血；出汗，逐风湿痹；肠澼下痢。
生者尤良。
久服去臭气，通神明。
生山谷。
”南北朝时期陶弘景所著的《本草经集注》(480—498年)中首次记载了干姜的制作方法:“凡作干姜法，水淹三日毕，去皮置流水中六日，更去皮，然后晒干，置瓮缸中，谓之酿也。
”《本草图经》记载了干姜的加工方法:“秋采根，于长流水洗过，日晒为干姜。
汉州干姜法:以水淹姜三日，去皮，又置流水中六日，更刮去皮，然后暴之，令干，酿于瓮中，三日乃成也。
”二、干姜的药理作用临床多用于风寒感冒，心腹冷痛，阳虚晕吐等症。
干姜的化学成分复杂，已发现的有100多种，可归属为挥发油、姜辣素、二苯基庚烷三大类。
对于药理作用，干姜具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效。
现代药理研究有止呕、抗溃疡、抗炎、止泻、促进胃肠消，化、强心、升压、镇痛、降血脂、保肝利胆、抗缺氧、镇静、催眠、抑菌等多种药理作用。
现代药理研究发现，干姜中的姜酚类化合物有明显的镇痛消炎效果，民间也有用干姜水煎剂治疗患者炎症的例子。
实验证明干姜醇提取物有一定的抗炎作用及明确的解热作用，以挥发油与姜辣素类为主要有效成分。
附子配伍干姜对干姜的辣椒素成分含量变化研究
2010年9月第33卷第3期Sep 2010,V o l 33,N o 3成都中医药大学学报Journal o f Chengdu U n i versity o f TC M重大课题专栏附子配伍干姜对干姜的辣椒素成分含量变化研究陈佳江 周静波 熊敏 彭成 郭力(成都中医药大学药学院,四川成都 610075)摘 要:目的:研究附子与干姜药材不同配伍比例对干姜的热性成分辣椒素含量的影响,探讨两药配伍使用的增效作用机理,体现中药药性中 热热配伍 理论。
方法:采用ScienH o m e C 18色谱柱(250mm !4 6mm,5 m );流动相:乙腈 0 1%磷酸溶液 甲醇(55∀44∀1);检测波长:280nm;流速1 0mL /m i n ;柱温:30#。
结果:在不同配伍比例中,干姜辣椒素含量均呈上升趋势。
结论:干姜、附子配伍前后辣椒素煎出量的变化为两药配伍提供科学的依据。
关键词:附子;干姜;辣椒素;高效液相色谱中图分类号:R283 1;R917文献标识码:A文章编号:1004 0668(2010)03 0001 03基金项目:国家973重点基础研究课题(编号:2006CB504705)作者简介:陈佳江,男,1984年生;硕士研究生;研究方向:西部道地药材药性配伍与功效的相关性研究。
附子配伍干姜首见于张仲景∃伤寒杂病论%,代表方剂为四逆汤、干姜附子汤。
附子、干姜是温阳祛寒最常用的药对,历代文献所载含有这一药对的方剂较多,仅∃方剂大辞典%就收录1563首含附子、干姜药对的方剂[1],附子、干姜比例从1∀1至5∀3不等,配伍地位也有君臣佐使不同[2]。
附子辛温大热∃本草经读%称赞它说:味辛气温,火性迅发,无所不到,故为回阳救逆第一药品。
干姜辛温,∃本草求真%中谓: 干姜,大热无毒,守而不走,凡胃中虚冷,元阳欲绝,合以附子同用,则能回阳立效,故书有&附子无姜不热∋之句。
从药性配伍方面道出了 附子无姜不热 的道理[3]。
附子(方剂学课件)
第一节 附子（一）
壹、附子最重要的功效
附子是我们温里药当中的一个重点药，也 是中药里面一个很重要的药物，附子它的 功效主要表现在三个方面，第一个方面也 是最特殊的，回阳救逆。回阳救逆就是对 于亡阳证的一种治疗作用。
贰、亡阳证的含义
亡阳证，就是一部分人由于长期的患病， 久病，阳气不断地慢慢地耗伤，最后阳气 衰败了，阳气损耗殆尽，一种是突然之间 患急性病，比如说大吐大泻、大汗淋漓， 阳随阴脱，都会出现这种亡阳证。
肆、亡阳证的原因
②心阳衰败
心是主血脉的，心阳，心阳衰败，那不能鼓动血脉， 所以血脉不正常，脉细欲绝，所以它的基本病理，就 是心肾的阳气衰败，衰败到了严重的极点，几乎快没 有的那种状态，这种就是中医学当中所谓的亡阳证。 它可以出现在慢性虚衰当中，也可以急性病突然之间 出现，因为大汗大吐大泻，甚至于大失血，这些都可 能造成。
柒、现代附子治疗亡阳证的手法
1. 现在附子为主的有急救的制剂，比如说参附注射剂，一直到现在。 2. 尽管对于亡阳证，现在可以采取综合的急救措施，比如说大吐大
泻、大汗淋漓、大出血引起的，现在输液、输血加上一些西药的 应用，综合的一种救治，当然效果就提高了很多了，但是附子回 阳救逆的临床的价值仍然存在。 3. 所以很多医院如果出现了比较典型的亡阳证，在应用其他措施的 同时，附子有关的注射剂，使用还是相当广泛的，能够收到明显 的回阳救逆的效果，所以它是中药当中回阳救逆最重要的一个药， 用于亡阳证。
另外，所谓燥热伤阴，助热，阴虚阳亢、孕 妇不能用。
3. 现在的注射剂，就是这个处方，参附注射剂，所以全 国有好几个药厂都在生产。可以静脉给药，回阳救逆 就来得更迅速了，剂型就适合于急救。
中篇 第四章 温里药
干姜，暖中，治疗脾肾阳虚
干姜，暖中，治疗脾肾阳虚干姜干姜暖中干姜别名：白干姜、白姜、干生姜、淡姜、均姜、药姜性味：味辛，性热。
归经：归胃、心、肺经。
体质：阳虚体质古籍：干姜古籍记载化痰散寒温中消炎止痛干姜的功效与作用温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。
用法用量：3～10g。
——以上来源于《中国药典》2015版消炎、止痛、温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰、温肺化饮。
干姜图片干姜干姜图片干姜干姜图片干姜干姜图片干姜干姜图片展开干姜主治主治脱腹冷痛、呕吐、泄泻、亡阳厥逆、寒饮咳喘、寒湿痹痛等症。
常配附子用于少阴病、亡阳厥逆证，以及脾胃阳虚、阴寒内生所致脘腹冷痛、呕吐泄泻；寒凝气滞、血淤不通的胸痹、心痛；下焦寒湿阻滞的肾著证；寒邪偏胜的痛痹证；因寒和湿浊所致的咳嗽、气喘证。
尚用于蛔厥、水肿、大便脓血、寒积便秘等病症。
临床上常配伍用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎、慢性支气管炎、月经后期腹痛、心力衰竭、心肌梗死合并休克、蛔虫性肠梗阻等。
展开干姜现代药理研究1.干姜的多种有效成分可诱发实验动物自发运动抑制，加强镇静催眠作用，还有明显的镇痛作用。
2.干姜能提高心率，增强离体心脏自主活动，对心脏血管运动中枢及呼吸中枢均有兴奋作用，还能使血管扩张，促进血液循环。
3.干姜有抗炎作用。
4.干姜能抑制胃液酸度和胃液分泌。
5.干姜有抗缺氧作用。
6.干姜能抑制血管通透性，与半夏溶剂同用有利尿作用。
干姜所含的姜辣素、姜烯酮有显著的灭螺和抗血吸虫作用。
展开干姜成分它含有蒎烯、月桂烯、水芹烯、姜辣素、姜萜酮、姜酮、龙脑、姜烯酮等成分，还有含树脂、淀粉以及多种氨基酸。
具有抗胃溃疡、调节胃肠运动、利胆、镇吐、镇静、抗炎、镇痛等作用。
现代研究，有镇静、镇痛、抗炎、止呕及短暂升高血压的作用；能明显延长实验性血栓形成；有显著灭螺和抗血吸虫作用；能明显增加肝脏胆汁分泌量。
展开干姜用法用量日常用法：3~9g，水煎服。
外用适量。