附子见解
附子见解
附子辛热，大毒。反半夏、瓜蒌、贝母，白蔹。古方以一两一枚者为力全，近时专取大者为胜。用盐过多，虽一两五六钱，制熟不及七八钱，且容易腐烂。若欲久藏，须同灶灰入罐中，置近火处，庶可经久。其性热有毒，必正气、角少、顶细、脐正者为上，粗顶，有节，多鼠乳者次之，伤缺偏绉者下。有两岐者名乌喙，此禀气不正专主大风顽痹。
附子生用则散阴寒，熟用则补真元。生用去皮脐，熟用甘草、童便制。若欲久藏，一味甘草浓煎汁煮，汁尽为度。入阳虚补剂，用黄连、甘草制。凡中其毒，生莱菔汁及黄连解之。近时乌附多产陕西，其质粗、其皮厚、其色白、其肉松、其味易行易过，非若川附之色黑、皮薄、肉理紧细，性味之辛而不烈，久而愈辣，峻补命门真火也。
《本经》：主风寒咳逆，邪气寒湿，痿躄拘挛，腰痛不有行步，破徵坚积聚，血瘕血疮。
《本经逢原》：附子气味俱厚而辛烈，能通行十二经无所不至，暖脾胃而通噎膈，补命门而救阳虚，除心腹腰膝冷痛，开肢体痹湿痿弱，疗伤寒呃逆不止，主督脉脊强而厥，救寒疝绰号痛欲死，敛痈疽久溃不收及小儿脾胃慢惊，并须制熟用之。附子为阴证要药，凡伤寒阴证厥逆直中三阴，及中寒夹阴，虽身热而脉沉细或浮虚无力者，非此不治。或厥冷腹痛，脉沉细，甚至唇青囊缩者，急须生附以峻温散之。《本经》治风寒咳逆，当是阴寒呃逆，亥豕之谬。详《本经》所主诸证，皆阴寒之邪乘虚客犯所致。其主金疮者，是伤久气血虚寒不能收敛，非血出不止之金疮也。《别录》又主腰脊风寒，脚气疼弱，心腹冷痛等病，总取温经散寒之力耳。
附子禀雄壮之质，有斩关夺将之能，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳。引补血药入血分以培养不足之真阴。引发散药开腠理以驱逐在表之风寒。引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿。附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，然须并用生者方得开通经络。若气虚热甚宜少用熟附，以行参、芪之力。肥人多湿亦宜少加乌附行经。
附子得干姜、炙甘草名四逆汤，主少阴经寒证。得桂枝、甘草、姜、枣名桂枝附子汤，治风湿相搏，身体疼烦不能转侧。得白术、甘草、姜、枣名术附汤，治风虚头重眩极。得麻黄、细辛名麻黄附子细辛汤，治少阴病发热、脉沉。得大黄、芩连名附子泻心汤，治心下痞而恶寒汗出。得大黄、细辛名大黄附子汤，治胁下偏痛，发热，脉弦紧。得参、术、苓、芍名附子汤，治少阴病始得之，背恶寒。得茯苓、白术、芍药、生姜名真武汤，治少阴病腹痛，小便不利，四肢疼痛自利。得干姜、葱白名白通汤，治少阴病，利下、脉微。若厥逆无脉，干呕而烦，面色赤，加葱白以通阳气，此皆得配合之神妙，能起死回生于反掌间。生熟各随本方。 赵嗣真云：生附配干姜补中有发，熟附配麻黄发中有补，宜生、宜熟不出此中妙用也。至于崔氏八味丸用为少阴响导，后世认为补药，误矣。东坦阴盛格阳，面赤目赤，烦渴引饮，脉来七八至，但按之即散者，用干姜附子汤，加人参半斤，服之得汗而愈。
时珍云：阴寒在下，虚阳在上，治之以寒，则阴气愈盛，治之以热，则拒而不纳。热药冷服，下咽之后，冷性即消，热性便发，病气随愈，此热因寒用之法也。附子性沉著，温脾逐寒，乌头性升发，温脾去风。若寒疾即用附子，风疾即用乌头，二药俱走而不守，故堕胎为百药长。然妊娠脉弦，发热、胎胀，恶寒，小便如扇，《金匮》用附子汤发安其胎，此神圣之妙用也。
若伤寒发热头痛，皆除热传三阴而见厥逆脉沉，此厥深热深之候证，必先发热头痛七八日或十余日后而见厥冷脉沉，此为阳厥，大便必不泻而闭。及温疫热伏，厥逆与阴虚内热火郁于内而恶寒者，误用不旋踵告变矣。附子乃退阴回阳必用之药。近世疑而不用，直待阴极阳竭而用已迟矣。且夹阴头痛，足冷，上热下寒，阴邪内盛，阳气外衰，急需人参健脉，以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用，将何救之？
附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品，以四川江油为道地基点县，夏至前后七天采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成下列品种。 （1） 选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。
（2） 取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm 的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。
（3） 选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。
性状：
盐附子：呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，剌舌。
黑顺片：为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。
白附片：无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm 。
附子集解：
1.《本草衍义》：乌头、乌喙、天雄、附子侧子凡五等，皆一物也，止以大小、长短、似象而名之。后世补虚寒，则须用附子，仍取其端平而圆大及半两以上者，其力全，不僭。风家即多用天雄，亦取其大者，以其尖角多热性，不肯就下，故取敷散也。此用乌头、附子之大略如此。余三等则量其材而用之。
2.张元素：附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。益火之原，以消阴翳，则便溺有节，乌、附是也。
3.《汤液本草》：附子，入手少阳三焦、命门之剂，浮中沉，无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表凉而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。
4.朱震亨：气虚热甚者，宜少用附子以行参、芪，肥人多湿，亦宜少加乌、附行经。《衍义》论附子有五等，同为一物，以其形命名而为用，至哉言矣，然犹未明也。仲景八味丸以附子为少阴向导，其补自是地黄为主，后世因以附子为补药误矣。附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黄之滞，可致远尔。
5.《伤寒蕴要》：附子，乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近世阴证伤寒，往往疑似不敢用附子，直待阴极阳竭而用之已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子，温经散寒，舍此不用，将何以救之。
6.虞抟：附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。
7.《本草蒙筌》：天雄，其气亲上，补上焦阳虚；附子，其气亲下，补下焦阳虚；乌头，守而不移，居乎中者也；侧子，其气轻扬，宜其发四肢、充皮毛，为治风?之神妙也：乌喙，其气锋锐，宜其通经络、利关节，寻蹊达径，而直抵病所也。
8.《本草纲目》：按《王氏究原方》云，附子性重滞，温脾逐寒；川乌头性轻疏，温脾去风；若是寒疾，即用附子；凤疾即用川乌头。一云，凡人中风，不可先用风药及乌、附，若先用气药，后用乌、附乃宜也。又凡用乌、附药，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴益甚而病增，治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下咽之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈，不违其情，而致大益，此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝气，用乌头、栀子，并热因寒用也。乌、附毒药，非危病不可用，而补药中少加引导甚捷。有人才服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子药，至八十余，康健倍常。若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也。又《琐碎录》言滑台风土极寒，民啖附子如啖芋、栗，此则地气使然尔。
9.《本草正》：附子，因其善走诸经，故曰与酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，温中强阴，暖五脏，回阳气，格阳喉痹，阳虚二便不通及妇人经寒不调，小儿慢惊等证。大能引火归源，制伏虚热，善助参、芪成功，尤赞术、地建效，无论表证里证，但脉细无神，气虚无热者所当急用。
10.《本草汇言》：附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。 11.《本草经读》：附子，味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。《本经》云，风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也。寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步，是寒邪着于下焦筋骨也。症坚积聚血瘕，是寒气凝结，血滞于中也。考《大观本草》，咳逆邪气句下有温中金疮四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜。即阳气不足，寒自内生，大汗、大泻、大喘，中风卒倒等症，亦必仗此大气大力之品，方可挽回，此《本经》言外意也。误药大汗不止为亡阳，仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之。吐利厥冷为亡阳，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之。且太阳之标阳，外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈。合苦甘之芍、草而补虚，合苦淡之苓、芍而温固。仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤，辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水脏也；若白通汤、通脉四逆汤加入尿猪胆汁，则取西方秋收之气，保复元阳，则有大封大固之妙矣。
12.《本草正义》：附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。但生者尤烈，如其群阴用事，汩没真阳，地加于天，仓猝暴症之肢冷肤清，脉微欲绝，或上吐下泻，澄澈不臭者，非生用不为功。而其他寒症之尚可缓缓图功者，则皆宜熟用较为驯良。惟此物善腐，市肆中皆是盐制之药，而又浸之水中，去净咸味，实则辛温气味，既一制于盐之咸，复再制于水之浸，久久炮制，真性几于尽失，故用明附片者，必以干姜、吴萸等相助为理，方有功用，独以钱许，其力甚缓。寿颐尝于临症之余，实地体验，附片二钱，尚不如桂枝三、五分之易于桴应，盖真性久已淘汰，所存者寡矣。是以苟遇大症，非用至一、二钱，不能有效，甚者必三、五钱，非敢孟浪从事，实缘物理之真，自有非此不可之势。若用生附，或兼用乌头、草乌，终嫌毒气太烈，非敢操必胜之券矣。
浅谈附子之毒
天津中医药 ２００３年１２月第２Ｏ卷第６期 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｄｅｃ．２００３，Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．６
浅谈附子之毒
王洪章
（天津中医学院，天津３００１９３）
摘要：附子是临床上非常常用而且疗效显著的１味中药，其毒性很强，本文就附子中毒的原因、症状、毒理、救 ’
治及预防等方面加以论述，对临床有一定指导意义。
关键词：附子；毒性；预防 ’ 中图分类号：Ｒ２８５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—１５１９（２００３）０６—００６４—０２
附子为毛莨科植物乌头（Ａｃｏｎｉｔｕ ｍｃａｒｍｉｃｈａｃｌｉ
Ｄｅｂｘ．）的子根的加工品。传统以其附乌头而生故
称。即《彰明附子记》所谓“初种之小者为乌头，附乌
头而旁生者为附子”。该植物全株有毒，以根头最
毒，可见附子是１味毒性很强的药物。
１中毒原因、症状及毒理
附子是大辛大热而有毒的药物，其有毒成分主
要是乌头碱类生物碱。中毒剂量为：口服附子１５～
６０ ｇ，乌头碱０．２ ｍｇ；致死量为：乌头碱２～４ ｍｇ。
附子中毒多因内服剂量过大、炮制方法不当、煎煮
时间过短、内服生品药酒、配伍不当以及患者机体
对药物的敏感性等原因所致。此外，室温也影响附
子毒性的大小ｎ】。附子中毒症状常表现为：恶心，呕
吐，腹泻，腹痛，头昏目眩、口舌、四肢及全身发麻、
畏寒，继之瞳孔散大，视觉模糊，呼吸困难，手足抽
搐，躁动，大小便失禁，血压及体温下降，心电图表
现为一过性心律减慢，而后出现房性、室性期前收
缩和心动过速，乃至心室颤动，甚则剧烈咳嗽，发
绀，四肢逆冷，陷入休克状态。
服用附子发生中毒反应后，其中毒症状出现的
时间快慢不同，症状表现程度轻重不同，影响的脏
腑有所不同。服药后，出现中毒反应的时间，最快的
仅１０余秒钟或１～２ ｍｉｎ，最慢的迟至６ ｈ发生，多
数在服药后１０ ｍｉｎ一２ ｈ出现中毒反应 】。中毒症
附子配半夏临床应用体会
中药方剂附子配半夏临床应用体会庞晓钟 宋炳礼1(山东省乐陵市黄夹镇中心卫生院 乐陵 253600) 【关键词】 附子;半夏;治疗应用【中图分类号】 R282.71;R98 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-2619(2005)01-030-02
1 山东省乐陵市杨安镇中心卫生院 乐陵 253614作者简介:庞晓钟(1962-),男,主治中医师。主要从事中医内科、妇科临床工作。 附子为毛莨科植物乌头的子根加工品,因乌头反半夏,疑子母同性,故许多医书记载附子不宜配半夏。然而我们在临床上辨证应用附子配半夏,对寒痰凝聚病变疗效甚捷,未发现任何毒性反应。现将典型病例介绍如下。1 寒痰凝聚多寐梁某,男,59岁,干部。1987-02-11就诊。近15日来嗜睡,每日入眠达15h而仍困倦欲寐,不愿睁目,醒则惊恐心悸,面黄无华,腰痛,小便急痛,足膝冷感,咯痰稀白,纳呆,舌质黯淡,苔白而滑,双脉沉弦滑。十几年前曾患黄疸型肝炎,后未发作,近期肝功能亦正常。先予苓桂术甘汤5剂无效,再予金匮肾气丸仍无效。症状如前,反复推敲,中医辨证为肾阳亏虚,阴寒内生,脾失温煦,化湿生痰,寒痰凝聚肾经。治宜温肾散寒,健脾化痰。处方:附子15g,半夏12g,茯苓18g,白术12g,桂枝9g,党参10g,甘草6g。5剂,日1剂,水煎服。药后诸症大减。药已对症,效不更方,迭进3剂,诸症消失。按:多寐,多责之在湿、在痰,或湿浊蒙窍,或痰浊阻窍,蒙蔽心包。而湿、痰之生,多因脾失运化旋转之司。今肾阳火衰于下,脾脏失却温煦运化而化湿生痰,痰浊凝阻肾经,火衰愈甚。用附子、桂枝温阳散寒,半夏化湿去痰,加用党参、茯苓、白术以健运脾土,使痰浊得化,阳气得复,则诸症告愈。2 寒痰阻隔反胃魏某,女,46岁,农民。2001-11-23初诊。进食后30min则呕吐已月余,吐出宿食不化,始为食物,后为痰涎,脘腹胀满,吐尽方舒。素常腰膝酸软,小腹下坠,精神萎靡,手足欠温,大便稀软。查舌质淡苔白滑,脉虚滑沉迟。上消化道钡餐示:十二指肠壅积症。曾住院15日,西药治疗无效。中医辨证为肾阳衰弱,命门火亏,脾失温煦,内生痰浊,寒痰相搏,阻隔胃脘。治宜温脾肾,化痰浊,和胃降逆。处方
附子为百药之长下——附子用法述略
・壶天漫笔・35・
收稿日期:2004-10-19作者简介:张存悌(1947-),男,辽宁沈阳人,主任医师,学士,研究方向为中医药防治肿瘤和疑难病症。附子为百药之长(下)
———附子用法述略
张存悌(沈阳抗癌止痛研究所,辽宁沈阳110011) 关键词:附子;用法;医话中图分类号:R249176 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2004)12-1049-023 常用配伍四逆汤是以附子为主的代表方剂,附子与干姜、甘草配伍,其生物碱发生化学变化,毒性大大降低。此是附子的最重要配伍,又称“仲景附子配伍法”。考火神派诸家如吴佩衡、范中林等用附子时,最常见的配方就是四逆汤,吴佩衡更经常加入肉桂,称为“回阳饮”。唐・孙思邈在《千金要方》中创温脾汤,将附子、大黄、人参、干姜、甘草熔于一炉,功在温补脾阳,攻下冷积,这是对张仲景大黄附子汤的发挥。近人用于急性菌痢、慢性肾炎,疗效很好。宋・陈自明《妇人良方大全》中的参附汤,为回阳固脱的代表方剂,是抢救心力衰竭的主方。还有魏岘《魏氏家藏方》中的芪附汤,被后世立为益气温阳、回阳救逆的主方。近年来中药新剂型不断涌现,以附子为主的新制剂就有参附注射液(红参、附子)、参附青注射液(红参、附子、青皮)、芪附注射液(黄芪、附子)、四逆汤注射液(附子、干姜、炙甘草)等。张景岳依“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”之旨,创右归饮、右归丸,将附子、肉桂与熟地、枸杞、山茱萸等相伍,被推为调节阴阳的代表方剂。明・陶节庵《伤寒六书》中立回阳救逆汤,方中既有回阳救逆的附子、干姜、肉桂,又有益气生脉的人参、五味子、炙甘草,还有麝香,增强了温通开窍作用。王清任所创的急救回阳汤,将附子、干姜与桃仁、红花配伍,诚为回阳救逆法与活血化瘀法组方的典范,为治疗心衰、挽救生命开拓了一条新路。高手能把附子驯服得俯首听命,用它的退阴回阳之功,起死回生之力,追复散失之元阳,收到立杆见影之效。后世如祝味菊深得附子配伍之妙,他说:“我用附子可任我指使,要它走哪条经就走哪条经,要它归哪一脏即归哪一脏。奥秘就在于药物的配伍与监制,引经与佐使。”其常见配伍如附子加磁石,温阳加潜镇,是其最常见配伍,十有七八,既具强壮之功,又能抑制虚性兴奋;附子加枣仁,兴奋加镇静,辛通加酸收,能调节心血管系统植物神经之紊乱,治心动过速、早搏有效;附子加知母,辛热加甘寒,有温润作用,可治热性病心阳不振而兼口渴欲饮者。更奇者,他还把石膏与附子同时使用,一以清热,一以扶阳,使其各行其道。对湿温伤寒(肠伤寒)症见高热、神昏,舌黑唇黑,也用附子,但与地黄配伍。很显然,这些配伍都是仲景从未用过的,颇有创见。姜春华先生亦善用附子,认为许多慢性疑难杂病,尤其是慢性炎症用常法清热解毒不效,原因在于久病体虚而湿热火毒不解。他从仲景乌梅丸、苡附败酱散诸方寒温并用得到启发,打破常规,温清并用,补泻兼施,体病同治,亦为善用附子大家。何绍奇先生用附子时,多加生姜30g,蜂蜜50g,可以减低毒性。半夏、附子同用的机会很多,但历来有不同意见。近代习惯及当今教材,多认为半夏附子相反而不能配伍应用。盖其源起于乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹之说,为古代“十八反”之一。但并没说半夏、栝楼等反附子。川乌系附子的母头,但这是两味药,说附子也反半夏、栝楼等,便是“株连”了。何况乌头半夏同用,在医圣张仲景已开先例。《金匮要略》治虚寒腹痛的附子粳米汤,由附子、半夏、粳米、甘草、大枣组成。叶橘泉教授评附子粳米汤,谓半夏“去胃之积水”,该方之妙就在“附子半夏相伍”,“二者缺一,效即不佳”。半夏附子配用历有记载,如《千金方》之半夏汤、附子五积散;《证治准绳》之小半夏汤;《张氏医通》之附子散等等,均是半、附同用。姜春华、朱良春、颜德馨诸先生都曾郑重地撰文驳斥过半夏反附子之说。另据陈馥馨统计,在《普济方》和《全国中药成药处方集》中含十八反组对的共411方,以半夏配附子方数最多,达163方,可见其配伍应用的普遍性了。4 附子煎法吴佩衡用附子必久煎3小时后先尝,半小时后
附子栽培技术
经作科技 汉巾科技 ２０１ １年第３期
附子栽培技术
黄阳国 张艳。
Ｉ１．农业广播电视学校南郑县分校，陕西南郑７２３１００；２．新集镇片区农技站，陕西南郑７２３１００ｌ
摘要：陕西汉中为全国两大附子主产区之一，常年种植面积达８６７公顷，年产量８００吨以上。经 调查附子一般６６６．７ 产鲜药１０００公斤左右，高产可达１５００公斤，低产不足５００公斤；质量好的个大、 大小均匀，质量差的个小、大小不一。本文阐述了附子选地、选种、田间管理、病害防治等技术，全 面推广和普及附子高产优质栽培技术。 关键词：附子；高产优质；栽培技术
附子为毛莨科多年生草本植物乌头的子根。块 茎药用，味辛辣而麻舌，叶辛，性大热，有毒，具 有回阳救逆，温中止痛，散热燥湿的功能。栽培历 史１３００多年，炮制历史亦逾千年。经炮制后称制附 子，制附片。 １种植地选择 附子在气候温和，湿润的地区生长较好。据资 料显示，年降雨量为１０５０—１２００ｍｍ，年平均温度为 １５．９℃，无霜期大于２７０天，年日照量大于１３２０ｄ＇，Ｕ，￣ 的区域均可栽培。喜土层深厚疏松，腐殖质含量较
高，排水良好的砂壤土，壤土。低洼积水的地块不 宜种植。切记连作，前茬一般为玉米，水稻等。最 多连续种植两年就要进行轮作，否则易产生白绢
病、根腐病。
２品种的选择和处理 ２．１品种的选择 附子品种以“和尚头”样为最好， “老鸦嘴” 样不宜做种。种子大的产量高，种子小的难以增 产。附子种以每１００个块根重１．２一１．５ｋｇ为宜。应选 择子块根根毛粗壮而长、无病虫害、未受伤、芽口 新鲜饱满，个体发育完整的附子做种。对无根毛或 根毛少而短，根毛上有像根瘤菌样的、甚至己经萎
焉的附子不能做种用。
２．２附子种的处理 把选好的种子用多菌灵８００倍一１０００倍液浸种 ３０分钟后捞出水晾干水渍即可播种。种子和药液的 比例以药液刚好没过种子为准。 ３地块处理 ３．１整地 下种前十天左右（１２月中下旬），把腐熟的圈肥
附子临床配伍应用探析
河 Ｅ中医２００９年１月第３ｌ卷第１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００９，Ｖｏｌ ３１，Ｎｏ．１
附子临床配伍应用探析
常文隽 董靖
（河南省驻马店市中医院药剂科，河南驻马店４６３０００）
【关键词】附子
【中图分类号】Ｒ ２８２．７１０．７【文献标识码】Ａ【文章编号】 １１３０２—２６１９（２００９）０１～００６１—０２
附子辛热有毒，功效回阳救逆，补火助阳，散寒止痛， 是治疗亡阳证、阳虚诸证、寒凝疼痛的要药…。特别是因
其温补、温散作用卓著，历代医药学家对其进行了大量研
１河南省驻马店市中医院消化科，河南驻马店４６３０００ 作者简介：常文隽（１９７３一），女，药剂师。从事中药药理与临床研 究工作。 ６１
究，通过不同配伍治疗不同疾病。兹列举临床上常与附
子配伍的药对，以冀对临床用药有所裨益。
１附子配干姜，辛热并用，回阳救逆
附子大辛大热，性质悍烈迅捷，走而不守，通上达下，
行表彻里，补火助阳。与辛温的干姜合用，回阳救逆，其
效益彰，故古人有“附子无干姜不热”之说。近代名医岳
美中则认为，附子与干姜配伍，可扶纯阳之性，奋至大之
◆＿◆一◆一◆ ◆－◆一◆－．－＋０
干，无气喘、发热，纳可，一年四季手足冰冷，小便正常，大
便偏稀，舌红，苔薄白，脉弦。予和解少阳，佐以利咽为
法。予小柴胡汤加减：柴胡１０ ｇ，制半夏１０ ｇ，黄芩１０ ｇ，桔
梗６ ｇ，干姜３ ｇ，五味子５ ｇ，炙甘草６ ｇ。３剂。每日１剂， 水煎服。复诊时患：者诉服用第１剂后，当日夜间咳嗽明显
减轻。目前夜间稍咳，无痰、气喘，二便正常，舌红，苔薄
白，脉弦。续予原方服用７剂后咳嗽消失。
按：小柴胡汤源于《伤寒论》：“伤寒五六日，中风，往
来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而
不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，
或不渴、身有微热 或咳者，小柴胡汤主之。”所谓寒热往
来，主要指患者的自我感觉，即一种寒热交替感。或忽而
乌头
乌头
百科名片
为毛茛科植物，母根叫乌头，为镇痉剂，冶风庳，风湿神经痛。侧根（子根）入药，叫附子。有回阳、逐冷、祛风湿的作用。治大汗亡阳、四肢厥逆、霍乱转筋、肾阳衰弱的腰膝冷痛、形寒爱冷、精神不振以及风寒湿痛、脚气等症。主产四川、陕西。目前云南、贵州、河北、湖南、湖北、江西、甘肃等省有栽培。有一种农具名教乌头，是一种象耙子一样的水田锄草工具。耙头木肋宽约4寸，铁钉梳齿状排列，用以耙除秧棵间杂草。此种农具亦是水田较多的无为县等江北农村所特有。
中文学名： 乌头
界： 植物界
门：
被子植物门(Angiospermae)
纲： 双子叶植物纲(Dicotyledoneae)
亚纲： 木兰亚纲(Magnoliidae)
目： 毛莨目Ranunculales }
科： 毛茛科(Ranunculaceae)
亚科： 金莲花亚科Helleboroideae Hutch
族： 翠雀族(Delphineae
Warming)
属： 乌头属(Aconitum)
种： 乌头
简介
学名：Aconitum carmichaeli Debx． 别名：五毒根 科属：毛茛科，乌头属。 分布：我国辽、豫、鲁、甘、陕、浙、赣、皖、湘、鄂、川、滇、贵各省区都有分布。 释名：乌头这个名称一般指的是川乌头，还有草乌头，中药学上一般指的是野生种乌头和其他多种同属植物，比如北乌头（蓝乌拉花）、太白乌头（金牛七）等。 乌头含有多种生物碱，次乌头碱、新乌头碱、乌头碱、川乌碱甲、川乌碱乙（卡米查林）、塔拉胺等。
形态特征
多年生草本。块根通常2～3个连生在一起，呈圆锥形或卵形，母根称乌头，旁生侧根称附子。外表茶褐色，内部乳白色，粉状肉质。茎高100～130厘米，叶互生，革质，卵圆形，有柄，掌状2至3回分裂，裂片有缺刻。立秋后于茎顶端叶腋间开蓝紫色花，花冠像盔帽，圆锥花序；萼片5，花瓣2。蓇葖果长圆形，由3个分裂的子房组成。种子黄色，多而细小。花期6-7月、果熟期7-8月。
风粟壳的功能主治
风粟壳的功能主治
简介
风粟壳，又称香附子，是中药材之一。它是附子科植物风粟的干燥成熟果实壳，主要分布于中国长江流域的山区。风粟壳在中医药领域有着悠久的应用历史，被广泛用于治疗风湿痹痛、寒湿痹痛、关节肿痛等疾病。
功能主治
风粟壳在中医药理论中具有温补阳气、化湿散寒、祛风除湿的功效。下面将详细介绍风粟壳的主要功能和常见的应用：
1. 驱风散寒：风粟壳能够温补阳气、化湿散寒，常用于治疗风寒湿邪所致的疾病，如风湿性关节炎、寒湿痹痛等。风粟壳能够温暖人体，促进血液循环，缓解关节痛、肌肉疼痛等不适。
2. 活血化瘀：风粟壳具有活血化瘀的作用，可以改善微循环，促进瘀血的吸收和代谢，适用于治疗淤血和瘀血引起的疾病，如瘀血性疼痛、瘀血性痛经等。风粟壳能够疏通经络，缓解疼痛，改善血液流通。
3. 改善消化功能：风粟壳具有温中健胃的作用，可以改善消化功能，促进食欲和消化液分泌。它常用于治疗消化不良、胃寒痛、脘腹胀满等症状。风粟壳能够增强胃肠蠕动，缓解胃肠功能紊乱引起的不适。
4. 控制感冒症状：风粟壳还具有祛风除湿的作用，可以改善感冒引起的风寒湿症状，如鼻塞、流清鼻涕、关节疼痛等。它常用于治疗风寒感冒、风湿感冒等。
5. 抗炎镇痛：风粟壳具有抗炎镇痛的作用，可以减轻炎症反应，缓解炎症引起的疼痛。它常用于治疗类风湿关节炎、骨质增生等疾病。
使用方法和注意事项
1. 内服：常用的用法是将风粟壳研成细末，每次3-5克，可煎服或煮汤。也可以将风粟壳装入茶包中，泡水饮用。
2. 外用：如果需要外用风粟壳，可以将其研成细末，加入适量的水调成糊状，涂抹于患处。
3. 注意事项：孕妇、哺乳期妇女、小儿及体弱者慎用风粟壳。在使用风粟壳之前，应咨询医生或中药师的建议，并按医嘱使用。 总结
风粟壳作为一种传统中药材，具有温补阳气、化湿散寒的功效。它常用于治疗风湿疼痛、寒湿痹痛、关节肿痛等疾病。此外，风粟壳还能够改善消化功能、控制感冒症状、抗炎镇痛等。在使用风粟壳时，需要注意使用方法和注意事项，遵循医嘱使用。如果有其他疑问或需要进一步了解，建议咨询医生或中药师的专业意见。
附子的药理研究
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吴佩衡 中药十大“主帅”
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中药十大“主帅”
一、附子 二、干姜 三、肉桂 四、麻黄 五、桂枝
六、细辛 七、石膏 八、大黄 九、芒硝 十、黄连
此 十味药品，余暂以十大“主帅”名之，是形容其作用之大也。由于少数医家，以为此等药物，性能猛烈，而不多使用，即使偶然用之，而用量较轻，虽对一般轻浅之 病亦多获效，但对于严重病患及沉疴痼疾，则疗效不显。据余数十年经验，如能掌握其性能，与其它药物配伍得当，且不违背辨证论治之精神，在临床工作中，不但 治一般常见疾病效若桴鼓，并且治大多数疑难重证及顽固沉疴，亦无不应手奏效。但如诊断不确，或配伍不当，则不但无效，反面使病情增剧，变证百出。惟是不良 后果，只能责之于用之失当，决不能归咎于药性之猛烈，更不能将其化险为夷之巨大作用一笔抹杀也。盖病之当服，乌、附、硝、黄，皆能起死回生；病不当服， 参、芪、归、地，亦可随便误人。故谚云：“人参杀人无过，附子大黄救人无功”。关键在于能否分清虚实寒热，当用不当用而已。至若此等药品组合之方剂，实不 胜枚举，简言之，左有青龙，右有白虎，前有承气与泻心，后有四逆与真武。再推广之，针对不同病情，灵活运用，加减化裁，即可以东挡西杀，南征北剿，而收战 无不胜，攻无不克之效。昔贤所谓“用药如用兵，药不胜病，犹兵不胜敌”。旨哉斯言。能否胜敌，应视善不善用兵而定，此不易之理也。因此，我把这十味药比喻 为治病救人之十大“主帅”。兹将其作用分别简介于下，聊供同学们参考。
一、附子
其 母根名川乌，产于四川龙安县高寒山区。由农民每年秋后采回，移种江油与樟明两县，再由人工培养而成。冬月种植入土，到次年二月苗高近尺，始施肥，稍长即打 台并割去旁枝小根，使其气坐根长，少生几枚，而附子生长较为肥壮，成熟体大。因该两县是黑油砂土，比较肥沃，其他各县土质则不适合，故附子为此两县特产， 四川俗谚有“江油附子龙安种”之说，此为药物中比较特殊之种植法也。在六月至七、八月之间，即可采收。其附子主根（川乌）新生二、三枚者，名曰附子，独生 一枚较长形者，名曰天雄，效力更大。新采收的附子，应先用盐胆水（即卤水）浸泡，以防止霉烂，浸数日后取出，再用清水漂洗，将胆水漂净，蒸去皮，切片制晒 而成附子片（但亦有未去皮者）。其母根名四川乌头，体质已粗老而轻松，其效用只能驱风逐寒，不似附子体重粉质多而能回阳救逆也。上古及后汉张仲景，系用生 附子与火炮附子两种，其量一枚至三枚，煎煮时，用水一斗，煮取三升，或五升， 量已煮透，服之不麻口。后世因煎煮不得法，服后往往产生麻醉，始用种种制法而成熟附片，意在减少其麻醉之性。其实附子只在煮透，不在制透，故必煮到不麻 口，服之方为安全。现在一般应用，除附片外，尚有一种生盐附子，效力更大。其驱逐阴寒，回阳救逆，可用生附子。用之以温暖水寒，补命门真火，回阳生津，则 用熟附片。其作用小有差别，临床时应分别使用。
附子、草乌中毒宣传总结
附子、草乌中毒宣传总结
一、简介
附子与草乌均为中药材，具有祛风除湿、温经止痛等功效。然而，如果不当使用或过量摄入，可能导致中毒，严重威胁健康甚至生命。为提高公众对附子、草乌中毒的认识，特此进行宣传总结。
二、中毒症状
附子、草乌中毒的主要症状包括：恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力、呼吸困难、心律失常等。严重中毒可能出现昏迷、休克、肾衰竭等。
三、识别风险
1.
误食附子、草乌或其制品。
2.
超量使用附子、草乌。
3.
长期大量使用附子、草乌。
4.
煎煮不当或与其他药物同时使用不当。
四、安全用药
1.
在医生指导下使用附子、草乌，严禁擅自超量或长期使用。
2.
严格遵循煎煮方法，避免与其他药物混合使用。
3.
如有不适，立即停止使用并咨询医生。
4.
儿童、孕妇及身体虚弱者慎用附子、草乌。
五、急救措施
1.
立即停止使用附子、草乌及其制品。
2.
催吐，以减少毒素的吸收。
3.
尽快就医，遵医嘱进行洗胃、输液等治疗。
4.
就医途中保持患者呼吸道通畅，密切观察病情变化。
六、预防教育
1.
提高公众对附子、草乌等中药材的认知，了解其功效及使用方法。
2.
宣传中药材使用的风险，强调安全用药的重要性。
3.
教育公众如何正确识别附子、草乌等中药材，避免误食或过量使用。
4.
倡导健康的生活方式，避免盲目追求疗效而忽视药物的安全性。
5. 对于特殊人群，如儿童、孕妇及身体虚弱者，加强宣传和教育，提高警惕性。通过开展多种形式的宣传活动，如社区讲座、宣传册发放等途径，向公众普及中药材使用的安全知识。通过这些预防教育措施的实施，可以有效减少附子、草乌中毒事件的发生，保护公众的身体健康和生命安全。
七、健康生活方式
1. 保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻食物的摄入。
2. 加强锻炼，适量运动，增强身体免疫力。
3. 规律作息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
4.
戒烟限酒，保持良好的生活习惯和心态。通过健康的生活方式，可以提高身体的抵抗力，降低药物中毒的风险。同时，也有助于预防其他疾病的发生，促进身体健康。