麻疹,整理
荨麻疹外用药膏有哪些

荨麻疹外用药膏有哪些关于《荨麻疹外用药膏有哪些》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
针对荨麻疹这个词很多人并不生疏,荨麻疹实际上一种皮肤过敏的主要表现,造成荨麻疹的原因也许多,例如食材造成的,药品造成的。
或是是喝酒后见风造成的亚急性荨麻疹。
医治荨麻疹的外敷膏药也愈来愈多,我们要依据本身的状况,剖析自身可用哪些的膏药,不可以随意服药,假如病情恶化,還是建议到医院门诊开展详尽的查验再服药。
荨麻疹别名风疹块,是因为皮肤、粘膜小毛细血管扩张及透水性提升而出現的一种限局性水肿反映。
临床症状为大小不一的风疹块危害,陡然产生,快速消散,发痒强烈,恢复期没留一切印痕。
荨麻疹的外敷药有很多,有需要的病人能够到有关的药房选购。
荨麻疹的外敷药可以许多地医治荨麻疹。
方式一、荨麻疹的医治,轻的可以用一些抗过敏药,例如氯雷他定片,重的可以用强的松、地塞米松等医治,有的患者短时间便会减轻痊愈,有的持续六周以上,我们变成漫性荨麻疹。
方式二、漫性荨麻疹医不好的原因是病发多要素,原因繁杂,一般能够相互配合中医治疗。
中医学分成风寒风热型、寒症型、气血两虚风胜型,冲任失调型这些,实际依据不一样的风疹块的色调和全身病症辩证服药。
紫外光治疗法现阶段不当作强烈推荐治疗法,大伙儿应谨慎。
由于阳光还可以造成荨麻疹的产生。
方式三、荨麻疹,属皮肤过敏造成,建议内服过敏药如扑尔敏,外敷激素药膏如尤卓尔等。
建议建议:建议生活起居尽量减少外部刺激物和部分刺激性,不抓,不用劲揩擦,无需开水香皂搓洗.不喝酒,不喝浓茶,现磨咖啡.不要吃酸,辣菜式或别的含有刺激性的食物.发病期,禁吃黄花鱼,海龙虾,海货等非常容易造成皮肤过敏的食材.。
荨麻疹与风疹的区别

荨麻疹与风疹的区别关于《荨麻疹与风疹的区别》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
皮肤是我们身体较大的人体器官,皮肤一旦出現问题,康复治疗的时间需要好长时间的,因此我们要掌握一些皮肤疾病,一旦出現了皮肤疾病我们要作出目的性的医治,许多皮肤病病人常常将荨麻疹与风疹搞混,那麼荨麻疹与风疹的差别究竟在哪儿呢,我们能没办法区别开荨麻疹与风疹呢。
实际上要想掌握荨麻疹与风疹的差别,我们务必先了解一下什么叫荨麻疹及其什么叫风疹,并且我们也需要了解一下荨麻疹在临床医学的主要表现及其风疹在临床医学的主要表现。
患了荨麻疹還是风疹一定要分清晰,别把风疹当荨麻疹治。
一般风大都是产生强冷空气,而强冷空气不仅会得荨麻疹,也会得风疹,医治荨麻疹最先要搞好诊断,那麼,荨麻疹和风疹有什么不一样呢?这二种病症一个是因为病毒感染感染造成的,一个是因为过敏源引起的,但是,每每出現减温和风大气温的情况下,他们便会暴发的比较突出。
风疹:是一种病毒感染造成的亚急性呼吸系统传染性疾病,多发性于春冬时节,感染性很强,一般通过气体飞沫传播。
疹在冬天更为多见。
大风降温以后,就刚开始觉得有发热、咳嗽等呼吸道感染的病症,之后发展趋势为全身皮疹,发痒难耐。
荨麻疹:是一种过敏皮肤病,一般也常见于冬季等风大的气温。
风产生的过敏源非常容易造成病发,另外,普遍的一些食材也会造成病发。
病发时,在皮肤表层会凸起许多像被蚊虫叮咬的硬包,由少到多,一片出現,一般一小时里会全自动消散。
来看,这二种病症的产生尽管那沒有跟风大有立即关联,但是也是拥有必定的联络,并且他们的不良影响還是非常大的。
尤其是风疹,它针对胎宝宝和小孩地影响尤其重特大。
荨麻疹,尽管在病发时一般仅仅皮肤处起包,但是也是有可能在内脏器官中造成反映,例如腹痛、腹泻等。
比较严重的亚急性秋天荨麻疹还能够产生在喉咙,导致喉头水肿,影响呼吸系统的通畅,非常容易导致吸气阻碍,氧气不足综合征等一系列氧气不足普遍的病症,会比较严重影响内脏器官的作用,而造成更比较严重的病发症。
麻疹监测样本采集与检测

擦拭,获得上皮细胞。
〔二〕病原学标本
〔4〕把拭子放入有外螺旋盖并装有2ml病毒运输液的冻存管 中。
〔5〕病毒运输液有商业成品可用。常用的病毒运输液包括 :
pH7.4~7.6的Hank,s液:在90ml蒸馏水中参加10ml Hank,s,然后参加10ml牛血清和0.2ml0.4%酚红溶液,过 滤消毒。加1ml青/链霉素溶液。分装到无菌管中,于4℃ 储存备用。
〔二〕病原学标本
2.病原学标本应尽快送达省级麻疹实验室。48小 时内能送达的,可在2~8℃保存,否那么-70 ℃保 存。无-70 ℃保存条件者,可在-20 ℃保存,但要 在1周内送达。在-70 ℃条件下保存的标本,1个 月内送达省级麻疹实验室。
3.标本应在2~8℃运输,严防标本污染或容器渗漏 。
30ul,于-20℃保存备用。
IHC“失控〞的该次检测结果无效,要对该 次试验所有的标本进行重新检测。
常规质控图的优点: 简单易行,便于基层使用。 只需一个质控。 常规质控图的缺点: 需要进行20次IHC的检测,才能做质控图。 只有一个质控,规那么简单。
省级麻疹实验室
✓ 统一制作IHC,分发给各地市、县级实验室使 用,可在很短的时间内获得20次的IHC检测结 果,制作常规质控图。
各级CDC职责
省级疾病预防控制中心 为全省麻疹监测工作提供技术指导; 建立和完善本省的麻疹监测网络; 指导和参与麻疹爆发疫情调查; 对本省监测数据进行收集、整理、定期分析和反响; 进行麻疹病毒别离;对本省麻疹实验室网络进行考核; 对本省疾病预防控制中心专业技术人员进行培训; 对本省麻疹监测系统进行管理和质量控制; 组织开展本省麻疹免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测工作,并按相应要
学校麻疹处置应急预案演练

一、演练目的为了提高学校应对麻疹疫情的应急处理能力,确保师生健康安全,维护学校正常的教育教学秩序,特制定本预案演练方案。
通过本次演练,检验应急预案的实用性和可操作性,提高应急处置队伍的实战能力,确保在发生麻疹疫情时能够迅速、有效地采取应对措施。
二、演练时间2023年3月15日三、演练地点XX学校教学楼、卫生室、隔离观察室四、参演人员1. 领导小组:由校长任组长,分管副校长、卫生室主任、班主任等任副组长,各年级组长、辅导员等为成员。
2. 应急处置小组:由校医、卫生室工作人员、班主任、生活老师等组成。
3. 观摩小组:由其他年级教师、学生代表等组成。
五、演练背景2023年3月,某地区发生麻疹疫情,我校有1名学生疑似感染麻疹。
学校接到通知后,立即启动应急预案,进行应急处置。
六、演练流程(一)疫情报告1. 疑似病例发现:班主任发现学生A出现发热、咳嗽等症状,立即向卫生室报告。
2. 卫生室接到报告后,立即向领导小组报告。
(二)应急处置1. 领导小组启动应急预案,召开紧急会议,分析疫情,确定应急处置措施。
2. 将疑似病例A送往隔离观察室,进行隔离观察。
3. 卫生室立即对A所在班级进行消毒,并对密切接触者进行健康监测。
4. 班主任通知家长,告知病情及隔离观察情况。
5. 学校通过广播、微信群等方式向全校师生通报疫情,做好宣传教育工作。
6. 演练小组对疑似病例A进行采样检测,结果为麻疹病毒阳性。
(三)疫情控制1. 学校立即向上级卫生部门报告疫情,配合做好防控工作。
2. 对全校师生进行健康监测,对密切接触者进行隔离观察。
3. 加强学校卫生管理,做好环境卫生消毒工作。
4. 停止举办校内集体活动,减少人员流动。
(四)疫情解除1. 疫情得到有效控制,连续14天无新增病例。
2. 学校向上级卫生部门申请解除疫情封锁。
3. 学校进行全面消毒,恢复正常教育教学秩序。
七、演练总结(一)总结会议1. 领导小组召开总结会议,对演练过程进行总结评估。
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【精品文档】荨麻疹不能吃什么食物-word范文模板本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==荨麻疹不能吃什么食物得了荨麻疹的人有哪些食物是不能吃的呢,下面小编为大家精心搜集了关于患上荨麻疹的人不能吃的食物,欢迎大家参考借鉴,希望可以帮助到大家!荨麻疹最常见的原因是由于进食某些致敏食物所致。
所以本病的饮食忌口,对发病、预后(如急性转慢性)有着重要的作用。
不能吃的食物忌吃海鲜:吃海鲜很容易引起疾病,海鲜中含有过量组织胺会造成人身体不适,少数人因天生缺少分解组织胺的酵素,吃了现捞的新鲜鱼或海鲜,就会引起过敏。
如:鱼、虾、蟹、贝类等。
忌食动物蛋白性食物,有如鸡、鹅、羊、牛、猪头肉、牛奶、奶油制品、蛋类等。
生活中的植物性食物如草莓、可可、番茄、大蒜、香菇、芒果、香菜等也可以成为过敏源原。
食品的添加剂如调味品、色素、防腐剂等也可以导致过敏。
注意事项决定忌食的最后方法是食物排除法,即仅允许吃清淡的不常致敏的食物,然后一种一种地增加上述易致敏食物,观察反应,确定某种或某些致敏食物,然后严格忌食。
如发物、海鲜、辛辣之类,平时均应注意忌食。
除遵上述忌口外,在发病期间还应严格忌食粗糙、不易消化的食物,如油煎、油炸、熏烤及含纤维素多的蔬菜如韭菜、芫荽、竹笋、腌菜等,否则,易损伤肠胃黏膜。
荨麻疹患者的饮食宜忌原则1、荨麻疹患者宜食用清淡食物,多休息,勿疲累,适度的运动。
另外还要多吃一些含维他命丰富的新鲜蔬菜和水果或是服用维他命c与b群,或是b群中的b6。
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【精编范文】为什么会得荨麻疹word版本
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为什么会得荨麻疹
荨麻疹是一种典型的皮肤疾病,虽然如此,但是应该还有很多人都不清楚
荨麻疹的具体的发病的原因。
荨麻疹是怎么引起的?
为什么会得荨麻疹
⒈物理因素
冷,热,日光,摩擦及压力等物理和机械性刺激。
⒉动物及植物因素
昆虫叮咬,毒毛刺入(如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻,羊毛等。
⒊接触过敏原
吸入物花粉,灰尘,动物皮屑,烟雾,羽毛,真菌孢子,挥发性化学品(如甲醛,丙烯醛,除虫菊,化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。
⒋精神因素
精神紧张或兴奋,运动后引起乙酰胆碱释放。
⒌遗传因素
某些型荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹,遗传性家族性荨麻疹综
合征等。
⒍身体疾病
内脏和全身性疾病,风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,甲亢,高脂血症,内分泌改变(月经,妊娠,绝经),传染性单核细胞增多
症以及慢性疾病如胆囊炎,肾炎,糖尿病等。
⒎食物过敏。
怎么会得胆碱性荨麻疹
怎么会得胆碱性荨麻疹关于《怎么会得胆碱性荨麻疹》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
提到荨麻疹,坚信大伙儿对于此事也不生疏,胆碱性荨麻疹便是在其中一种典型性种类。
这类湿疹关键产生在青年人群体中,得了胆碱性荨麻疹会影响我们一切正常的日常生活,比较严重得话会引起别的的病症,重则还会继续严重危害身体性命。
即然胆碱性荨麻疹的伤害这么大,那麼得了胆碱性荨麻疹的原因是什么呢?为什么会得胆碱性荨麻疹常见于青年人。
关键因为健身运动、遇热、紧张焦虑、进餐冬季热饮或酒精饮料等使胆碱能性神经产生欲望而释放出来乙酰胆碱,使嗜偏碱粒细胞和肥大细胞内的环硫酸铵鸟苷(cGMP)的水准提高致释放出来亚硝胺而病发。
确诊依据青年人多见,常由健身运动、遇热、焦虑不安、进餐冬季热饮等引起,主要表现为小风团、发痒,有时候伴流囗水、头痛、腹痛、腹泻等全身病症,健身运动或热浴激起,皮内注射尼古丁苦味酸盐或醋甲胆盐引起风疹块可确诊。
医治1。
一般医治防止发病原因。
胆碱能性荨麻疹应维持人体清凉,防止流汗,防止遇热、紧张焦虑、进餐冬季热饮或酒精饮料等。
2。
口服药物除基本服食抗组胺药物之外,常常再加阿托品、普鲁本辛、利血平等而接到较令人满意功效。
外敷药:夏天可选消痒液、炉甘石等,冬天则选可采用消痒功效的溶剂(如苯海拉明霜)。
防止胆碱能性荨麻疹应维持人体清凉,防止流汗,防止遇热、紧张焦虑、进餐冬季热饮或酒精饮料等。
一些中药材,如制首乌、枸杞子、山参、黄芩、野生灵芝、红枣、女贞子、菟丝子、五味子、巴戟天、山药、党参等,具备抗氧自由基、提升免疫功能、推动新陈代谢、调整中枢神经系统和内分泌系统等多种多样作用,有显著的抗敏功效。
有过敏性体质的人可选一二味煮汤当奶茶。
经方治疗荨麻疹验案三则(非常好的医案)
经⽅治疗荨⿇疹验案三则(⾮常好的医案)第 1411 期作者 / 1穆杰 1王庆国 1王雪茜 1程发峰 1朱⽂翔 1李长⾹ 1岳⽂超 2连雅君 1北京中医药⼤学教育部证候及⽅剂基础研究重点实验室 2北京中医药⼤学基础医学院中医临床基础⾦匮教研室编辑 / 刘刚⊙校对 / 赵馨荨⿇疹⼜称“风疹块”“⿁风疙瘩”,发病先有⽪肤瘙痒很快出现风团,呈扁平⽔肿性隆起,⽪损为红⾊或⽩⾊,风团形状不⼀,⼤⼩不等,甚可遍布周⾝,时隐时现,病部瘙痒,愈搔愈重,是临床常见的⽪肤病之⼀,可发⽣在任何年龄、季节,男⼥皆可。
荨⿇疹在中医学类属瘾疹,发由邪⽓蕴于肌肤所致,六经辨证尤善治荨⿇疹,然辨证有六经辨证、⽓⾎津液辨证、卫⽓营⾎辨证,⼜有⼋纲、脏腑辨证等,荨⿇疹辨治何以择六经辨证⽽⽤?卫⽓营⾎与三焦辨证善温热之邪致病者;荨⿇疹病必有表,如《内经》⾔“夫风隐轸者,由邪⽓客于⽪肤”,历代医家也多承《内经》“邪⽓中表”的观点⽽从表论治之,因此⼋纲虽有表⾥辨证⽽难以指导临床⽤药,⽓⾎津液与脏腑辨证不善于邪之在表者,诸法之鉴,尤以六经辨证为佳。
荨⿇疹发必有表,太阳主表,为六经之藩篱,刘渡⾈教授便⾔“主管体表这⼀范围的是太阳经”,故多从太阳论之,⼜六经辨证源《伤寒论》,《伤寒论》所载之⽅以“经⽅”命名,其配伍之精妙、临证之效验合六经辨治荨⿇疹多效如桴⿎。
1 从太阳辨治-桂枝⿇黄各半汤按:患者新发寒冷性荨⿇疹当以邪⽓甚为主,《素问》⾔“风者,病之长也”,《⾦匮要略》谓之“风⽓相搏,风强则为瘾疹,⾝体为痒”,故此以风邪为贼,⼜其⽆明显他证⽽以遇冷受凉即发,《证治准绳》中提到“风邪客于肌中则肌虚,真⽓发散,⼜被寒搏⽪肤,外发腠理,开毫⽑,淫⽓妄⾏之则为痒也。
所以有风疹瘙痒,皆由于此……夫风瘾疹者,由邪⽓客于⽪肤,复(本⽂由岐黄民间传承公众号整理校对编发)遇风寒相搏,则为瘾疹……风⽓相搏,则成瘾疹,致⾝体为痒也”,故此以风邪致太阳表虚复夹寒⽽发;患者时有哄热⽽⾆边尖红,此为邪束于表,表郁不扬之象,如⿇桂各半汤“热多寒少”之所述;患者⾷欲不振为正⽓抗邪于外,不能固护中焦,因此治以桂枝⿇黄各半汤为主⽅。
儿童常见出疹性疾病
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麻疹
• 对症治疗。休息,容易消化的食物,充足 的水分,保存皮肤、黏膜清洁。
• 高热时使用退热药。 • 继发细菌感染时使用足量的抗生素。 • 补充维生素A。 • 一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延
长至10天。
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谢谢!
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• 多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起 心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发 症。
• 个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
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手足口病
• 皮疹常亮相于手、足、臀部、臂部、腿部。 • 初起为红色斑点,24小时转变为疱疹。 • 传染性强,传播快,短期内制造大流行。 • 学龄前儿童多见,<3岁发病率最高。
• 经24小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易 破溃疱疹持续3~4天,然后从中心开始干缩, 迅速结痂。
• 皮疹为分批出现,在疾病高峰期可见到丘 疹、新旧水疱和结痂同时存在。
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水痘
• 治疗以对症治疗为主,加强护理即可。体 温高者可用退热剂。
• 给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指 甲,防止抓破水疱。勤换衣被保持皮肤清 洁。
• 疹退后不留痕迹。 • 热退疹出。
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幼儿急疹
• 病并不需要特殊措施,一般会自动痊愈, 而且极少有后遗症。
• 在发热过程之中,需要给婴幼儿补充充足 水分,防止脱水。可以采用一些物理降温 的办法。
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手足口病
• 是由肠道病毒感染引起的。
• 引发手足口病的肠道病毒有20多种,故宝 宝不会因为得过手足口病而产生长期免疫, 可能多次患病。
少见。
荨麻疹擦什么药最有效
荨麻疹擦什么药最有效关于《荨麻疹擦什么药最有效》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
我们人体上存有许多的病症,这种病症大部分病症全是不一样的,因此医治他们的方式基本上也是不一样的,我们是能够根据一些药品来医治的,可是实际哪些药品是有一定的局限性的,一些药品的治疗效果就很好,一些实际效果就很差一点,例如荨麻疹这一病症,那麼荨麻疹擦什药最有效?荨麻疹是皮肤过敏。
皮肤过敏与过敏性体质,免疫功能失衡等相关。
皮肤过敏发时需要抗过敏治疗。
实施意见:如选服氯雷他定,氯雷他定,地塞米松等医治。
外抹老医生乳膏,皮炎平,皮白金草本乳膏等医治。
还可以中医药医治。
出現痒一般常见于皮肤过敏、荨麻疹造成,也由此可见于触碰别的出现异常物质造成,也和本身身体素质有关系,能够服食咪唑斯汀缓释胶囊或开瑞坦等抗过敏药医治,皮肤痒可以用炉甘石等用药治疗,还可以到皮肤科就医查验医治,假如反复发病能够做一下过敏原试验查验,看详细情况怎样,依据查验挑选脱敏疗法医治,留意皮肤环境卫生,不必吃刺激性食物。
荨麻疹常常先有皮肤瘙痒,随后出現风疹块,呈红色或苍白色、皮肤色,极少数病人有水肿性红斑,一般在2~24钟头内消散,但反复产生新的皮疹。
现病史转变数天至几个月。
临床医学上比较普遍。
因为荨麻疹的原因各不相同,治疗效果也不一样。
医治具体办法以下:除去发病原因;防止引起要素;用药治疗包含抗过敏治疗,激素治疗和免疫增强剂。
外敷的药品能够采用花红药业的金松消痒洗剂,它由草本做成,用温水稀释液后敷脸伤处有抑菌消炎,除虫消痒的功效。
平常留意锻炼、早起早睡,免疫能力。
本病医治能够内服氯雷他定片甲氰咪胍片维他命C 地塞米松泛酸钙,如果痒的很就内服苯海拉明,有溃破就内服阿莫西林胶囊,部分外敷炉甘石。
以上口服药使用量为药品表明的最少量,餐后服食。
现阶段西医方面对荨麻疹未有特效治疗法,多选用以口服抗组胺药,皮层激素类临时性抑止为多,如内服药物,内服生长激素,外敷水溶液洗液、溶剂、等。
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麻疹(measles) 麻疹病毒 风疹(rubella) 风疹病毒 幼儿急疹(exanthema subitum ) 人疱疹病毒6型 水痘(chickenpox) 水痘-带状疱疹病毒 手足口病(hand-foot-and-mouth disease) 肠道病毒EV 71,COX A16 伤寒 (cold pathogenic disease) 伤寒杆菌 猩红热(scarlet fever) 乙型溶血性链球菌 药疹(drug eruption )
麻疹(measles ) 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 单股RNA 临床症状:发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有Koplik’s spots及全身斑丘疹,退疹后伴有脱屑,暂时性的棕色色素沉着为其特征。(及热高疹出为4症状特点)
传染源 急性期的病人。 ( 传染期:潜伏期末至疹后5天或10天。) 传播途径 呼吸道飞沫。少数由病毒新污染的衣物、用具等间接引起传播。 易感人群 未患过麻疹者,免疫无效者。 流行特征 冬春发病高(耐寒冷、干燥),年龄高峰:6个月~5岁,90%以上的患者为9岁以下儿童。年发病率1/万左右。 麻疹病理过程中,机体对麻疹病毒的反应是强烈的;但机体非特异免疫力和免疫反应是降低的。表现为一些疾病的临床症状减轻,如:哮喘、湿疹、肾病综合症。结核菌素试验转阴。结核复发或者加重(如发生TB性脑炎)。
典型麻疹临床表现 潜伏期 6-18天 可有低热 精神萎靡 烦躁 全身不适 前驱期 3-4天 发热 上呼吸道炎 结膜炎 麻疹黏膜斑Koplik’s spots 时间:发热第2-3天出现,于出疹后2天消失(早期具特征性体征) 部位:出现于下磨牙对侧的颊粘膜上,1-2天内迅速增加,可遍布唇、颊、龈粘膜 形态:帽针头大小,细盐粒样,灰白色斑点,直径约0.5-1mm,微隆起,周围红晕 出疹期 3-5天 1、出疹顺序:耳后、发际、额、面颈胸、背、腹 四肢近远端、手掌及足底 2、 皮疹形态特点 红色斑丘疹 充血疹 疹间皮肤正常 不伴痒感 3.、全身症状加重,热高疹出。 出疹期的全身症状:全身毒血症状和呼吸道症状加重(高热,T达40度) 恢复期 3-5天 皮疹开始消退,24小时内体温降至正常,咳嗽减轻,全身情况好转。 皮疹按出疹顺序退疹,伴有糠麸样脱屑,棕色色素沉着,7-10天消退。 整个病程10-14天。
特殊类型(非典型麻疹) 1、轻型麻疹:可见于在潜伏期有过被动免疫,或8个月以下婴儿,其体内尚有母体的保护性抗体,以及病毒感染量较少时。此型主要表现为潜伏期延长,前驱期短且症状轻微,常无麻疹粘膜斑,皮疹稀疏细小,可无脱屑,也不遗有色素斑。
2、异型麻疹:年长儿多见,接种过麻疹灭活疫苗后再次感染者,前驱期短,有发热及卡他症状,无麻疹粘膜斑,有肌痛、腹痛。出疹期发热及全身症状较重,出疹顺序为先四肢渐向躯干及面部发展(与经典相反)。皮疹为多形性,有斑疹、丘疹、紫癜、荨麻疹等。 诊断依据为:恢复期麻疹抗体上升,血凝抑制抗体和补体结合抗体可呈强阳性。
3、无皮疹型麻疹:见于白血病、恶性肿瘤应用免疫抑制剂者,或4—6个月的幼婴儿(尚有来自母体的部分抗体),整个病程中无皮疹出现,仅有Kopliks 斑可作为临床诊断依据,以及鼻咽分泌物中找到多核巨细胞,血清学检查抗体阳性。
4、重型麻疹: (1)、中毒性麻疹:病毒血症显著,高热40—41°C,伴谵妄,抽搐、昏迷、发绀,呼吸及脉搏加快,早期出现大批紫蓝色,融合性皮疹。 (2)、休克性麻疹:循环衰竭症状显著,皮疹稀少,色暗淡,迟缓不发透,或未到高潮即骤退,同时面色苍白,唇及肢端发绀,脉细弱,心率快,第一心音低纯。 (3) 疱疹性麻疹:疱疹位于真皮内,壁薄含澄清液,周围有红晕,有时融合成大疱。 (4) 出血性麻疹:高热及严重出血症状,皮疹呈出血性,常有粘膜及内脏出血,伴或不伴血小板减少。
并发症 1、肺炎:间质性肺炎 :病变累及细支气管周围。 巨细胞性肺炎 :呼吸道和肺泡壁出现上皮多核巨细胞,其核和细胞质内含有嗜酸 性包涵体称为巨细胞肺炎 继发细菌感染性肺炎 2、喉炎 laryngitis 3、麻疹脑炎 measles encephalitis 4、营养障碍 与维生素A缺乏症 malnourished 5、结核病恶化 tuberculosis worsen 6、亚急性硬化性全脑炎(Subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)
临床诊断要点是: 前驱期上呼吸道炎和麻疹粘膜斑; 出疹期的皮疹形态,出疹顺序,出疹日期及其与发热的关系(热高疹出); 恢复期皮疹退后,有否糠麸样脱屑和色素沉着,可作回顾性诊断
主动免疫: 麻疹减毒活疫苗,measles-mumps-rebulla vaccine 对象为8个月以上未感染过麻疹的小儿。皮下接种 接种疫苗后1个月起效,4~6年维持 最好应在7岁时复种。 接种禁忌:1、发热性疾病,过敏体质(尤其对鸡蛋过敏),白血病等恶性肿瘤,免疫缺陷病,活动性TB以及正在使用肾上腺皮质激素者。 2、另曾肌注人体丙球者,3月后接种麻疹减毒活疫苗。
水痘(chickenpox) 是传染性极强的儿童期出疹性疾病。 以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。 水痘-带状疱疹病毒感染(VZV)双股DNA 终生免疫
传染源 水痘和带状疱疹病人,从病前1-2天至疱疹结痂为止。 传播途径 空气飞沫呼吸道传播、疱浆接触传播。 易感性 大于6月的人群普遍易感,感染后终身免疫。 流行特征 冬春季发病高,全年散发
临床表现 一、潜伏期:10-21天(两次病毒血症) 二、前驱期:出疹前24小时(轻度不适、发热) 三、出疹期:斑疹、丘疹——疱疹——脐状疱疹——结痂——凹陷 典型水痘特征: 四代同堂——斑疹、丘疹、疱疹、结痂分批相继出现,各种皮疹又同时存在 皮疹陆续分批出现,伴明显痒感 向心性分布——以躯干为主(首发于头面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少) 不典型水痘: 1、出血性、进行性、弥漫性水痘——见于免疫缺陷病人 2、先天性水痘——孕母妊娠早期患水痘 3、新生儿水痘——孕母产前5天患水痘
禁用激素,原用激素者减量(扩散,甚至发生脑炎) 慎用阿斯匹林退热(Reye综合症,即肝脑综合症)
流行性腮腺炎 丙类传染病 (24h) 是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。单股RNA 临床症状:唾液腺肿大,可伴有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、和卵巢炎等。
传染源 病人和隐性感染者。 ( 传染期:腮腺肿大前7天到肿大后9天。隔离期至腺体肿胀完全消失,发病后10天) 传播途径 含有病毒分泌物,直接接触或飞沫传播。 易感性 人对本病普遍易感( 尤其1-15岁),感染后终身免疫。 流行特征 冬春季发病高,全年散发。(低温耐受) 临床表现 1.潜伏期:14~25天,平均18天。 2.前驱期:24h,少部分有症状,如:发热、头痛、食欲不振等。 3.临床症状期:10-14天, (1)唾液腺表现:肿大、触痛,腮腺管口红肿。 (2)并发症表现:脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等。 唾液腺表现 1.、腮腺特征: 腮腺肿大: 以耳垂为中心发展 肿大时间: 1-3天达高峰,持续4-5天消退 色 泽: 亮而不红(与化脓性腮腺炎鉴别,红肿热痛且脓性分泌物) 质 地: 坚韧、触痛 边 界: 不清(与LN炎区别) 加重因素: 言语、咀嚼 2、.腮腺管开口:(上颌第二磨牙相对颊粘膜)早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓 性分泌物自开口处溢出; 3.肿胀顺序:通常一侧腮腺肿胀后2~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%; 4.颌下腺和舌下腺:可同时受累,或单独出现,严重的出现容貌变形,吞咽困难。
并发症表现 神经系统:A脑膜脑炎(15%)儿童多见、B多发性神经炎、脊髓炎、C耳聋:约1/15 000)永久性和完全性,75%为单侧。
消化系统:胰腺炎(<10%)。成人患者多见,血中淀粉酶不宜作诊断依据,血清脂肪酶值超过1.5U/dl(正常为0.2~0.7U/dl)提示最近发生过胰腺炎,B超亦可助诊。 生殖系统:睾丸炎(13~14岁以后)、卵巢炎。生育影响小 其他:心肌炎、肺、肝、肾、骨髓、乳腺、甲状腺、胸腺、前列腺、结膜炎等
实验室检查 脑脊液:62%细胞数增高。 血象:白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。(all virus) 血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血尿淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
鉴别诊断 化脓性腮腺炎:常为一侧性局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬边缘清楚,压痛明显,可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症。 可行B超检查。
复发性腮腺炎:过敏性腮腺炎腮腺导管阻塞,均有反复发作史。 症状性腮腺肿大,如在糖尿病或应用某些药物如碘化物羟保泰松等可引起腮腺肿大,为对称性无肿痛感,触之较软。
保护易感者:1.被动免疫:特异性高价免疫球蛋白可有一定作用;2.主动免疫:麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗, 该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者;3.药物预防: 采用板兰根或金银花。
大多预后良好 病死率0.5%--2.3% 主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎