全身运动(GMs)高高质量评估
婴儿运动能力测试（TIMP）的应用进展
婴儿运动能力测试（ TIMP）的应用进展【摘要】随着围产医学和重症监护技术的不断进步，越来越多的早产儿得以存活[1]。
由于早产和其他相关的高危因素，这一部分早产儿比正常足月儿更容易出现神经系统后遗症[2]。
有研究显示晚期早产儿的运动障碍问题较足月儿多见[3]。
因此如何早期识别这些早产儿的运动异常，对异常的早产儿有目的地实施早期干预，促进其生长发育，提高早产儿的生命质量，是儿童保健的一项重要任务。
【关键词】婴儿运动评估工具；婴儿运动能力测试（TIMP）；应用研究目前有很多方法可以对婴幼儿的运动进行评估，但是多数方法的适用对象都只是足月儿，导致不能更早的对运动落后的早产儿进行干预。
婴儿运动能力测试（Test of Infant Motor Performance，TIMP）是一种新的运动评估方法，TIMP第一版由Girolami于1983年创建，包括43项检测项目。
随着研究的深入，并采纳临床应用后的反馈意见，研发者们又修订出包括53项的第二版（1993年）、59项的第三版（1995年）、42项的第四版（首次制定了年龄相关的评分标准）和第五版（2005年）[4]。
用于评估胎龄34周到出生后4个月小婴儿的运动能力，对胎龄满34周的早产儿运动发育异常的干预具有重要的指导意义，此项目可以更早的筛查出运动能力落后的婴儿。
由于良好的评估效果和适用于早产儿的独特性，TIMP已逐渐在美国各州及其他一些国家推广应用[4]。
该方法首次由西安市儿童医院陈艳妮医生团队引入我国，并于2014年正式发表了第1篇基于我国儿童数据的研究文章[5]，目前该方法在我国处于临床研究阶段。
1.婴儿运动能力测试（TIMP）与其他运动评估工具的比较1.1全身运动（GMs）质量评估是一种复杂的动作，包括头部、躯干、四肢的运动。
GMs质量评估是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经运动评估方法，能敏感地提示特定的神经损伤[6]。
GMS可以大大的提前对脑瘫的诊断及预后的时间[7]。
gms全身运动评估的评分
gms全身运动评估的评分【原创实用版】目录1.GMS 全身运动评估简介2.GMS 全身运动评估的评分标准3.GMS 全身运动评估的应用范围4.GMS 全身运动评估的优点与局限性5.GMS 全身运动评估在我国的发展现状正文一、GMS 全身运动评估简介GMS（Gross Motor Skill）全身运动评估是一种针对儿童和成人全身运动能力的评估方法，旨在帮助康复医生、理疗师和教育工作者了解个体的运动能力，以便制定更有效的康复和治疗方案。
GMS 全身运动评估涵盖了多种运动领域，如平衡、协调、力量、速度和灵活性等。
二、GMS 全身运动评估的评分标准GMS 全身运动评估采用一种标准化的评分体系，根据受评者在各项运动任务中的表现，给出相应的评分。
评分通常分为 5 个等级，从 1 分（优秀）到 5 分（较差），具体评分标准如下：1.优秀（1 分）：受评者在任务中表现出极高的运动能力，动作准确、流畅且高效。
2.良好（2 分）：受评者在任务中表现出较高的运动能力，动作较为准确、流畅且有效。
3.一般（3 分）：受评者在任务中表现出正常的运动能力，动作有一定准确性、流畅性和效果。
4.较差（4 分）：受评者在任务中表现出较低的运动能力，动作欠准确、流畅性和效果较差。
5.差（5 分）：受评者在任务中表现出极低的运动能力，动作不准确、流畅性和效果差。
三、GMS 全身运动评估的应用范围GMS 全身运动评估广泛应用于康复医学、物理治疗、特殊教育等领域，主要用于以下方面：1.康复治疗方案制定：根据评估结果，为受评者制定个性化的康复治疗方案，以提高其运动能力。
2.康复疗效评估：通过对比治疗前后的评估结果，评估康复治疗效果，为治疗方案的调整提供依据。
3.特殊教育：为有运动障碍的特殊学生提供评估，以了解其运动能力，为其制定合适的教育计划。
4.运动能力筛查：对大规模人群进行运动能力筛查，为运动项目的选拔和培训提供参考。
四、GMS 全身运动评估的优点与局限性优点：1.评估体系标准化，具有较高的可靠性和一致性。
全身运动质量评估与神经运动检查法评估康复科患儿早期中枢神经系统发育情况的价值比较
全身运动质量评估与神经运动检查法评估康复科患儿早期中枢神经系统发育情况的价值比较作者：鲍克秀王雨晴杨忠秀来源：《中国医药导报》2014年第13期[摘要] 目的比较全身运动质量评估（GMS）与神经运动检查法对儿童医院康复科患儿早期中枢神经系统发育情况的评估价值。
方法选择2012年1月~2013年1月徐州市儿童医院康复科进行治疗的早产儿86例为研究对象，分别对所有患儿进行全身运动质量评估及0~1岁52项神经运动检查法评价。
分析全身运动质量评估结果和52项神经运动检查法的检查结果是否一致。
结果经全身运动质量评估判定后，患儿扭动运动阶段，GMS正常者76例，占88.37%，异常者进一步区分为单调运动（PR）者8例，占9.30%；痉挛-同步运动（CS）者2例，占2.33%；混乱运动（CH）者0例，占0.00%。
应用52项神经运动检查法进行评估，正常76例，异常10例，两次检查的结果虽有部分差异，但各维度结果比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。
根据一致性Kappa检验，GMS评分法与52项神经运动法具有较好的一致性（Kappa=0.711，P = 0.004）。
结论 GMS评分法与0~1岁52项神经运动检查法均可对康复科患儿进行早期中枢神经系统的发育情况评价，两者具有一致性，但GMS评分法相对更加简便，且准确性较好，值得临床推荐。
[关键词] 全身运动质量评估；52项神经运动检查法；儿童医院；中枢神经系统发育；评估价值[中图分类号] R742.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2014）05（a）-0151-03Value contrast of GMS and neurological assessment in early central nervous system development of children in department of rehabilitationBAO Kexiu WANG Yuqing YANG ZhongxiuDepartment of Rehabilitation, Children's Hospital of Xuzhou City, Jiangsu Province, Xuzhou 221006, China[Abstract] Objective To study the assessment value of GMS and 52 items neurological assessment in children's early central nervous system development in rehabilitation department of children's hospital. Methods 86 prematures from January 2012 to January 2013 in Rehabilitation Department of Children's Hospital of Xuzhou City were selected as research objects. All prematures were assessed by the qualitative assessment of general movements (GMS) and 52 items neurological assessment from birth to 1 year, GMS scoring results and test results of 0~1 year old 52 itemsneurological assessment were analyzed and their consistent were compared. Results After GMS scoring determination, the children's twisting motion stage, in 76 cases with normal GMS score, accounted for 88.37%, they were further divided into monotonous abnormal movement (PR) in 8 cases, accounted for 9.30%, spasms-synchronized movement (CS) in 2 cases, accounted 2.33%, chaotic movement (CH) in 0 case, accounted for 0.00%. Although two part of the examination results had difference, the results of dimensions were no statistically significant difference (P > 0.05). According to the Kappa test, GMS score with 52 items neurological assessment had good consistency (Kappa=0.711, P = 0.004). Conclusion GMS score and 52 items neurological assessment from birth to 1 year can be carried out for the early evaluation of the development of children's central nervous system in rehabilitation, has a good consistency, but GMS score was relatively easier and has better accuracy, worthy of recommendation.[Key words] GMS; 52 items neurological assessment; Children's hospital; Central nervous system development; Assessed value在临床上，早产是导致婴儿今后神经系统存在异常发育的重要因素，据统计，在分析脑瘫患儿高危因素后发现，众多高危因素里，早产位居第1位，脑瘫发生率高达42.1%，同时，早产相对其他危险因素更易使婴幼儿的中枢神经系统发育异常[1]。
gms全身运动评估的评分
gms全身运动评估的评分摘要：一、全身运动评估(GMS) 简介1.GMS 的定义2.GMS 的目的和作用二、GMS 评分标准1.评分方法2.评分等级3.评分细节三、GMS 评分的实际应用1.运动训练中的应用2.康复治疗中的应用3.其他领域的应用四、GMS 评分的优缺点1.优点a.客观性b.全面性c.便捷性2.缺点a.主观性b.依赖医护人员c.评分标准可能存在偏差五、未来发展趋势与展望1.评分方法的改进2.与其他评估工具的结合3.在更多领域的应用正文：全身运动评估(GMS) 是一种全面评估人体运动功能的方法，通过观察和测量受试者在特定任务中的表现，对其运动能力进行评分。
GMS 评分广泛应用于运动训练、康复治疗等领域，为医护人员提供了一个客观、全面、便捷的评估工具。
GMS 评分的具体标准包括评分方法、评分等级和评分细节。
评分方法主要是通过观察受试者在完成任务时的表现，按照一定的规则给予相应的分数。
评分等级通常分为正常、轻度异常、中度异常和重度异常四个等级，表示受试者的运动能力从正常到极度异常的变化。
评分细节则涉及到受试者在完成任务过程中的各个方面的表现，如平衡、协调、力量等。
在实际应用中，GMS 评分在运动训练和康复治疗等领域具有广泛的应用价值。
在运动训练中，教练员可以通过GMS 评分了解运动员的运动能力，为其制定个性化的训练计划；在康复治疗中，医护人员可以通过GMS 评分监测患者的康复进程，评估治疗效果。
此外，GMS 评分还在其他领域得到了应用，如老年人健康评估、职业病康复评估等。
虽然GMS 评分具有客观、全面、便捷等优点，但也存在一些不足之处。
首先，GMS 评分在一定程度上受到主观因素的影响，如评分者对评分标准的理解和把握、受试者的紧张程度等。
其次，GMS 评分依赖于医护人员的专业知识，对评分者的要求较高。
最后，由于评分标准可能存在偏差，导致评分结果的准确性受到影响。
全身运动（GMs）评估-超早期发现脑瘫儿的利器
全身运动（ GMs）评估 -超早期发现脑瘫儿的利器脑性瘫痪简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。
随着新生儿急救医学的发展，早产儿、低体重儿成活率的提高，多年来世界范围内脑瘫发病率和患病率没有明显下降的趋势。
婴幼儿时期的脑生长发育快、代偿性和可塑性强，是学习及康复治疗效果最佳时期。
早期发现异常、早期干预是取得最佳康复效果的关键。
具有高危因素（如早产、低体重、缺氧窒息等）的新生儿出生后应定期进行体检，一旦存在运动发育落后、姿势异常、肌张力异常、反射异常或运动模式异常等发育神经学异常的表现，即应进行早期干预，通过早期干预的孩子仅有部分难以阻止其最终发展为脑瘫，大多数孩子经过治疗都能正常的生活学习，参与社会活动，对社会作出一样的贡献。
所以对于脑瘫孩子来讲，通过早期筛查发现进行早期的干预，能够大大降低孩子的伤残率，提高孩子的生活质量，那么如何在早期发现孩子异常情况呢？今天在文章中就提到了一种有效的方式，它叫做全身运动评估，是可以在超早期（3-6月）发现脑瘫儿的有效利器，今天跟着文章一起来了解一下吧！你知道全身运动（GMs）评估是什么吗？GMs就是英语General Movements的简称，翻译成中文便是：全身运动质量评估，是源于欧洲的高危儿神经发育随访中的新型实用工具，能在3个月龄内早期鉴别脑瘫，并对于神经发育异常高危儿有较准确的早期预测价值，有助于尽早的实施康复治疗等干预措施。
Gms全身运动评估无侵入性创伤，经济，评估花费时间不长，是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经运动评估方法。
GMs是在胎儿和婴儿早期中枢神经系统内源性产生的自发性运动，运动的质量可以反映神经系统的完整性。
GMs出现于胎儿早期直至足月后4～5个月，典型的特征是复杂、多变和流畅，在每个阶段期间，正常的GMs都以复杂、多变和流畅为特征。
全身运动质量评估应用的研究进展
全身运动质量评估应用的研究进展冯军坛【摘要】全身运动(GMs)质量评估技术是高危儿神经发育的超早期预测工具,国外已广泛用于脑瘫等运动障碍的超早期预测.但是除了预测脑瘫外,国外围绕GMs质量评估技术的应用还作了不少研究.该文就GMs不同阶段的预测价值、GMs质量评估技术与其他神经评估方法的比较,以及GMs质量评估与其他神经系统疾病、GMs质量评估与母孕期疾病、GMs质量评估与脂肪酸等之间的关系进行综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)009【总页数】3页(P1611-1613)【关键词】全身运动质量评估;应用;婴幼儿【作者】冯军坛【作者单位】广西壮族自治区妇幼保健院儿科,南宁 530003【正文语种】中文【中图分类】R72随着围生期治疗护理技术的提高，婴儿存活率随之提高，但也导致高危脑损伤儿的增多，如何早期评估这些高危儿的神经发育结局及早进行干预治疗，是小儿神经科及康复科医师面临的难题。
由发育神经之父Heinz Prechtl建立的欧洲全身运动(general movements,GMs)质量评估技术是高危儿神经发育保健中的实用工具，它操作简单方便，完全无创，预测价值高，国外已广泛用于脑瘫等运动障碍的超早期鉴别。
GMs质量评估技术的应用不仅在于预测脑瘫，国外围绕GMs质量评估技术的应用作了不少研究，现就近十几年来国内外有关GMs质量评估技术的应用综述如下。
1 GMs不同阶段的预测价值正常GMs按时间的发育历程包括：足月前GMs，指胎儿及早产儿阶段；扭动运动GMs，从足月至足月后6～9周；不安运动GM，足月6～9周至5～6月龄。
足月前阶段和扭动运动阶段GMs表现相似，分为正常；单调运动GMs；痉挛-同步GMs；混乱运动GMs(chaotic，Ch)。
不安运动阶段GMs分为正常；异常性不安运动；不安运动缺乏。
其中痉挛-同步GMs及不安运动缺乏常预测痉挛性脑瘫。
国外还有学者将其分为正常、较正常、轻度异常和绝对异常。
全身运动(GMs)评估技术在社区儿童脑发育保健中的应用研究
全身运动（GMs）评估技术在社区儿童脑发育保健中的应用研究目的探索全身运动（GMs）评估技术在社区儿童脑发育保健中的应用。
方法依托社区卫生服务中心作为筛查基地，联合区妇幼保健院和三级儿童专科医院提供技术支持，在社区对0-3月小婴儿完成全身运动（GMs）评估，评估结果异常儿童及时转诊到专科医院接受家庭训练指导或在康复机构进行康复训练。
结果GMs共评估儿童936例，评估1025人次。
其中本镇户籍儿童523例，非本镇户籍儿童83例，非户籍儿童330例，共评估出可疑异常儿童147例，占14.34%。
其中75例儿童在儿科医院康复中心接受早期干预，13例在儿科医院接受康复训练指导，其余59例社区随访。
GMs评估技术在社区儿童脑保健的早期普及筛查，创立出专门GMs工作室和培训出GMs专业人员，构建出脑保健三级工作网络。
结论通过GMs评估在社区小婴儿脑发育保健普及筛查，提高社区儿童脑保健的服务水平，适于在我国社区进行应用和推广。
标签：全身运动评估；小婴儿；脑保健；应用0～3月小婴儿的脑发育非常迅速，因此这一阶段的神经发育保健也是儿童保健工作的关键。
国内外许多研究表明全身运动（general movements ，GMs）质量评估，作为一种针对新生儿和小婴儿的新型神经运动评估工具，能敏感地提示特定的神经损伤，对脑瘫等神经学发育障碍作出可靠的早期预测[1]。
为探索GMs技术在社区小婴儿脑保健早期筛查中的应用模式，闵行区梅陇社区对辖区0～3月小婴儿进行了应用研究。
1资料与方法1.1一般资料闵行区梅陇社区卫生服务中心（简称梅陇社区）辖区内在2013年1月～12月进行GMs评估的小婴儿为研究对象，其中包括按要求规范转诊到闵行区妇幼保健院（简称闵妇幼）的高危儿（包括低体重儿、早产儿及围生期窒息、孕母感染及妊高症、高胆红素血症等）的筛查，及我社区所有户籍儿童及非户籍中高危儿（包括巨大儿、高龄及双胎足月体重≥2500g）及因家长原因未转介至闵妇幼的早产低体重儿的普及筛查。
全身运动质量评估对高危新生儿脑瘫发生的早期预测研究
全身运动质量评估对高危新生儿脑瘫发生的早期预测研究张莉;贺越红;唐良卫;黄嘉瑜;刘艳霞【摘要】目的探析全身运动（GMS）质量评估在高危新生儿脑瘫发生中的早期预测价值。
方法以我院新生儿科收治80例出生并接受治疗与随访的高危新生儿为研究对象,应用数码摄像机记录并评估GMs,应用Gesell发育量表评估患儿运动发育。
结果 80例高危患儿中,GMs扭动阶段预测结果为：65.00%（52/80）为正常,其中31.25%（25/80）为单调运动（PR）、3.75%（3/80）为痉挛一同步（CS）;不安运动阶段96.25%（77/80）为正常。
Gesell发育量表（GDS）测评结果显示,71.25%（57/80）为正常,25.00%（20/80）为运动发育迟缓,3.75%（3/80）异常。
结论 GMs为非侵入性与干扰性检查手段,操作简便、经济,在高危新生儿中的应用可有效预测脑瘫发生,科学性高,值得临床推广应用。
【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】3页(P568-570)【关键词】全身运动质量评估;高危新生儿;脑瘫;预测【作者】张莉;贺越红;唐良卫;黄嘉瑜;刘艳霞【作者单位】广东省中山市坦洲医院呼吸内科,528467【正文语种】中文【中图分类】R748脑瘫(cerebral palsy，CP)为儿童时期致残主要原因，早发现与早干预意义重大。
颅脑CT、MRI、超声等为常用检查方法，但敏感性与特异性并不理想，局限性较大[1]。
有国外专家于上世纪提出全身自发运动(spontaneous general movements，SGMs)评价法用于婴儿神经发育的结局预测，取得满意效果。
于产妇产前、产后早期进行全身运动(GMs)质量评估可有效识别特异性神经症候[2]，预测脑瘫的发生，进而通过一定干预措施防止继发性损害的出现。
本文以我院收治高危新生儿为例，探析GMs在高危新生儿脑瘫发生中的早期预测价值，现报告如下。
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全身运动(GMs)质量评估:一种早期预测脑性瘫痪等严重神经学发育结局的实用工具杨红[1]* ，王艺[2] 史惟[1] 曹云[3] Christa Einspieler[4] 邵肖梅[3]复旦大学附属儿科医院儿童保健康复科[1],新生儿科[3],神经科[2]奥地利Graz医科大学[4]在整个儿童期，脑发育处于一种连续不断的重塑造过程，如何在生后早期识别出脑性瘫痪（简称脑瘫）等等发育障碍的儿童非常重要。
虽然有多种方法与技术用来评估生后早期婴儿的脑功能，但对小婴儿进行发育结局预测是困难的。
这些技术包括不需要设备的临床床旁检查（，如各种形式的神经学评估,3,）、；比较复杂的技术性评估（，如超声，MRI和CT等脑影像技术）以及；神经生理学评估（，包括脑电图和视觉或体感诱发电位）。
以上这些评估技术用于预测发育结局时的敏感性、特异性和准确性差异很大，这种在预测效度上的异质性提示有必要发展更为先进和准确的方法。
传统的神经学评估尽管在当今仍然不可缺少，但存在两大弱点，第一个弱点是具有两面性：简单版不可靠，而可靠的复杂冗长版又太耗时间。
；第二个弱点是它仅能揭示婴儿神经系统的急性期状态，不能特异性预测婴儿的神经学结局。
所以急需一种新的早期神经学评估技术，能对个体发育结局具有高预测能力。
全身运动（general movements, GMs）质量评估，是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经运动评估，能敏感地提示特定的神经损伤。
因此，GMs质量评估可作为一种诊断性工具，用于年幼的神经系统的功能评估，由此打开一扇了解大脑功能的窗户。
1 全身运动质量评估的基本理论1.1 什么是全身运动？在过去的几十年内，发育神经学研究在人类神经系统功能发育方面提出了个体发生适应概念，认为在个体发育过程中发育中神经组织的功能必须满足机体本身及其周围环境所需，发育中生物体在每个发育阶段应与其内部和外部环境的需要相适应。
在不同的年龄阶段，神经系统在结构和功能上是不同的。
由于发育中神经系统的年龄特异性差异，需要一种与年龄相适应的诊断程序，GMs质量评估完全考虑到了年龄特异性和个体发生适应的概念。
发育神经学研究结果表明在正常状态下，年幼的神经系统很大程度上是一个主动的生物体，胎儿、早产儿、足月儿和生后数月内小婴儿的自发性运动具有重要的临床意义。
人们在一百多年前就已知道年幼人类神经系统能够内源性产生各种运动模式，并不需要特定的感觉输入引发。
20世纪80年代由于先进超声设备的引进使得长时间的重复直接观察胎儿运动成为可能,11,12,13,。
人们观察到头部侧屈是最早出现的胎儿运动，在妊娠7周半至8周发生。
妊娠9周至～10周出现复杂的全身运动和惊吓反应，一1周后（妊娠10周至～11周）出现臂或腿的孤立运动。
更多的自发性胎儿运动模式随后逐渐出现。
胎儿运动自最初出现就呈现出明显的运动模式，没有一个阶段表现为无定形的任意运动。
这些内源性产生的胎儿运动模式可持续到出生后，大体上，出生后头2个月内的运动模式是出生前胎儿运动模式在出生后的延续。
全身运动是最常出现和最复杂的一种自发性运动模式，最早出现于妊娠9周的胎儿，持续至出生后5个月到～6个月，能够十分有效地评估年幼神经系统的功能。
GMs指整个身体参与的运动，臂、腿、颈和躯干以变化运动顺序的方式参与这种全身运动。
在运动强度、力量和速度方面具有高低起伏的变化，运动的开始和结束都具有渐进性。
沿四肢轴线的旋转和运动方向的轻微改变使整个运动流畅优美并产生一种复杂多变的印象。
由于全身运动包括来自颈髓至腰髓所有节段的活动，所以产生GMs的神经结构最可能位于脊髓上神经中枢，由于GMs在妊娠9到～10周已经出现，所以脑干以上的更高级中枢结构的参与是不可能的。
目前认为产生全身运动的神经结构是位于脑干的"中枢模式发生器（central pattern generator,CPG）"。
"中枢模式发生器"是一些位于脊髓和脑干的神经元回路，能够产生行走、呼吸、咀嚼和游泳等节律性运动。
1.2 正常全身运动的发育历程GMs按时间的发育历程包括：足月前GMs（foetal and preterm GMs，指胎儿和早产儿阶段），扭动运动（writhing movements,从足月至足月后6周到～9周龄）和不安运动（fidgety movements,FMs，足月后6周到～9周龄至5月到～6月龄）。
虽然足月前GMs和扭动运动存在与年龄相关的细小差异，大体上GMs从胎儿早期至足月后第二2个月末表现相似。
在足月后6周到～9周龄，具有扭动特征的GMs逐渐消失，不安运动则开始出现。
不安运动持续到生后头半年末，继之有目的和抗重力运动出现并占主导地位。
1.2.1 足月前GMs：胎儿和早产儿阶段的GMs没有差异，提示出生后重力作用和个体发育成熟对于GMs的表现没有影响。
早产儿阶段的GMs偶而出现大幅度运动，速度通常偏快。
1.2.2 扭动运动：出现在足月至足月后2月龄内。
其特征为小至中等幅度，速度缓慢至中等，运动轨迹在形式上呈现为椭圆体，给人留下扭动的印象。
1.2.3 不安运动：是一种小幅度中速运动，遍布颈、躯干和四肢，发生在各个方向，运动加速度可变，在清醒婴儿中该运动持续存在（哭闹时除外），通常在足月后9周龄左右出现。
早产儿可在矫正年龄足月后6周左右出现不安运动。
2 异常质量的全身运动神经系统受损时全身运动的质量发生改变：以往研究表明脑损害低危婴儿、高危婴儿或脑损害婴儿中的GMs的发生数量与一般婴儿没有明显不同，但在质量上存在明显不同。
GMs质量很可能受更多颅脑结构（如皮质脊髓束，网状脊髓束等）的调节，如果这些结构受损，就会对GMs质量产生影响。
缺氧缺血性损害（如脑室周白质软化）或出血所致的放射冠或内囊等脑室周围损害引起皮质脊髓投射受到破坏，导致GMs质量异常。
GMs失去复杂多变的特性，在足月前GMs和扭动运动阶段（即早产儿、足月儿和生后头2个月龄以内）表现为"单调性"GMs(poor repertoire GMs)，"痉挛-同步性"GMs(cramped-synchronised GMs)或"混乱性"GMs(chaotic GMs)；在不安运动阶段表现为"异常性"不安运动(abnormal fidgety movements)和"不安运动缺乏"(absence of fidget movements)。
2.1 "单调性"GMs 该异常模式发生在早产阶段、足月阶段和足月后早期。
各连续性运动成分的顺序单调，不同身体部位的运动失去了正常GMs的复杂性。
常见于颅脑超声异常的小婴儿中，继续随访到不安运动阶段，可以表现为"正常不安运动"，，"异常性不安运动"和"不安运动缺乏"。
所以，"单调性"GMs的预测价值相对较低。
2.2 "痉挛-同步性"GMs 该异常模式自早产阶段即可出现。
运动僵硬，失去正常的流畅性，所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松。
如果该模式在数周内表现一致，对于发展为痉挛型脑瘫的预后结局具有高预测价值。
2.3 "混乱性"GMs 所有肢体运动幅度大，顺序混乱，失去流畅性。
动作突然，不连贯。
发生在早产阶段、足月阶段和足月后早期。
"混乱性"GMs相当少见，常在数周后发展为"痉挛-同步性"GMs。
2.4 "异常性"不安运动看起来与正常不安运动相似，但在动作幅度、速度以及不平稳性方面中度或明显夸大。
该异常模式少见，并且预测价值低。
2.5 "不安运动缺乏" 如果在足月后9周到～20周龄一直未观察到不安运动，称之为"不安运动缺乏"。
但是通常仍可观察到其他运动。
"不安运动缺乏"对于后期中枢神经系统损害，尤其是脑瘫（痉挛型和运动障碍型）具有高预测价值。
如果痉挛-同步性的特征持续存在至3到～4个月龄（或甚至更长），一般不会存在正常的不安运动。
3 全身运动的记录及评估方法3.1 如何记录全身运动？用眼睛直接观察运动是评估运动行为的最简便方法, 通过重播录像观察婴儿的自发运动则会大大提高该项评估技术的可靠性。
录像也利于资料保存以及作为以后的资料参考。
为了可靠地进行GMs质量评估，对录像程序应予标准化。
设备采用一般的录像机，摄录时婴儿处于仰卧位，卧于暖箱中、床或垫子上。
出于安全考虑，应该避免使用小桌子。
婴儿着装应当舒适，最好暴露臂和腿。
建议使用小尿布以减少对运动的限制，摄录非常幼小的早产婴儿时，通常建议打开尿布以避免腿部活动受到限制。
评估房间的温度宜舒适，与婴儿的年龄和衣着相适应，温度过高或过低，都将影响婴儿的行为状态和运动质量。
摄录时一般应当记录婴儿的脸部以确认婴儿的僵直运动是否源于哭闹，因为后期评估时一般是在关闭声音信号时完成的。
每次GMs的摄录时间取决于婴儿的年龄大小，为了采集到大约3个GMs以进行可靠评估，通常需要30至60分钟～60 min记录早产婴儿，不管他是否入睡或清醒。
自足月阶段开始，5至10分钟～10 min的最佳状态摄录通常已经足够。
摄录程序中最重要的是婴儿应处于正确的行为状态，某些特定的行为状态（比如哭闹）不适于进行评估。
应当避免婴儿持续打嗝以及来自周围人或鲜艳玩具或背景的干扰。
在生后头3 天内d内一般不建议摄录GMs。
3.2 如何进行全身运动质量评估？通过多次系列的纵向录像，并将摄录到的不同年龄的系列GMs选取数个序列（大约3个GMs）后复制到新的评估磁带上，可以获得GMs的个体发育轨迹并对此进行评估。
一般不建议对单次GMs记录进行评估。
理想的个体发育轨迹包括：足月前的早产阶段记录2到～3次（每次包括至少3个GMs序列）；足月期或足月后早期记录1次或各记录1次；足月后第9周到～15周龄之间至少记录1次，如果发现"不安运动缺乏"，应该在不安运动阶段再次记录。
个体发育轨迹反映出个体的正常或异常GMs是否随年龄增长而改变，基于个体发育轨迹可以对个体的神经学发育结局作出预测。
如果个体发育轨迹上各个时间点频繁偏离或早期偏离正常基线，则出现神经损害结局的可能性就更大。
此外，个体发育轨迹也反映出各特定年龄阶段GMs的转归（异常加重或改善）。
值得注意的是一般情况下不分析哭闹状态中的婴儿。
分析全身运动时，我们采用视觉Gestalt知觉这一科学工具。
采用整体视觉Gestalt知觉评估GMs时必须避免过分注意细节，一般应当首先区分正常GMs 和异常GMs。