手足癣ppt课件
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手足癣学习课件
角质层损伤
病原菌在角质层内生长繁殖， 破坏角质层结构，导致皮肤增 厚、脱屑和瘙痒等症状。
继发感染
由于皮肤破损和炎症反应，易 继发细菌感染，加重症状并可
能导致并发症。
03
手足癣的临床表现
症状与体征
瘙痒
手足癣患者常感到明显 的瘙痒，尤其在夜间或
温暖潮湿的环境下。
红斑
手足癣初期，皮肤可能 出现红斑、丘疹等炎症
发病原因
主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染引起，通过接触传染，如共用鞋袜、脚 盆、毛巾等。此外，湿热环境、多汗、免疫力下降等因素也可增加感染风险。
临床表现及分型
临床表现
手足癣的症状包括瘙痒、水疱、糜烂、鳞屑等。根据感染部 位和症状不同，可分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化烂型、鳞屑角化型。其 中水疱型以成群或散在分布的小水疱为主要表现；间擦糜烂 型多见于趾间糜烂、浸渍发白；鳞屑角化型则以皮肤增厚、 粗糙、脱屑为主要特征。
鉴别诊断及相关疾病
湿疹
手足癣需与湿疹相鉴别，湿疹多 形性皮损，易渗出，境界不清，
分布多对称。
掌跖脓疱病
掌跖脓疱病需与手足癣相鉴别， 掌跖脓疱病在红斑的基础上出现 群集性无菌性小脓疱，伴角化、
脱屑。
银屑病
累及掌跖部银屑病需与手足癣相 鉴别，银屑病皮损为境界清楚的 红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑
。
实验室检查与辅助检查
开发新型药物
针对现有治疗方法的局限性，积极开发新型、高 效、低毒的抗真菌药物，提高治疗效果和患者的 生活质量。
加强预防和控制
通过健康教育和公共卫生措施，提高公众对手足 癣的认识和重视程度，降低疾病的发病率和传播 风险。
对患者和社会的意义
01
改善患者生活质量
手足癣诊断与治疗PPT
激光疗法：利用激光杀死真菌， 减轻症状
药物疗法：使用抗真菌药物， 如咪康唑、酮康唑等
手术疗法：对于严重病例，可 能需要进行手术治疗
Part Four
手足癣的预防与护 理
预防措施
穿宽松透气的鞋袜，保持足 部通风
避免与他人共用拖鞋、毛巾 等个人物品
保持足部清洁干燥，避免潮 湿环境
定期修剪指甲，避免指甲过 长导致真菌滋生
手足癣诊断与治疗
汇报人：
目录
01 添 加 目 录 项 标 题 03 手 足 癣 的 治 疗
02 手 足 癣 的 诊 断 04 手 足 癣 的 预 防 与 护
理
Part One
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
Part Two
手足癣的诊断
症状表现
皮肤瘙痒、红肿、 脱屑
皮肤出现水泡、脓 疱
病毒感染：如带状疱疹、单纯疱疹等 其他皮肤病：如红斑狼疮、皮肌炎等 皮肤肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等
病情评估
观察皮肤症状： 红斑、水疱、 脱屑、瘙痒等
询问病史：发 病时间、持续 时间、是否接 触过传染源等
检查皮肤：使 用显微镜检查 皮肤样本，观
察真菌孢子
实验室检查： 真菌培养、皮
肤活检等
Part Three
健康生活方式
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗脚，保持皮肤清洁干燥。 避免接触感染源，如公共浴室、游泳池等。 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。 保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。 加强体育锻炼，提高免疫力，增强抗病能力。ຫໍສະໝຸດ THANKS汇报人：
局部麻醉剂：如利多卡因、普鲁卡因等
抗生素：如红霉素、四环素等
保湿剂：如凡士林、甘油等
手足癣培训演示ppt课件
提高公众对手足癣的认知和重视程度
加强宣传教育
通过媒体、社区、学校等途径加强对手足癣的宣传教育，提高公众对该病的认知程度和重视程度。让更多人了解手足 癣的危害、传播途径和预防措施，从而增强自我防护意识。
开展科普活动
组织医学专家、公共卫生机构等开展手足癣相关的科普活动，如健康讲座、义诊等，为公众提供咨询和帮助。通过这 些活动，让更多人了解手足癣的基本知识和防治方法。
辨证分型
根据症状表现，中医将手足癣分为湿热型、脾虚湿盛型和血虚风 燥型等证型。
中医治疗方法及优势
治疗方法
中医治疗手足癣主要采用中药内服和外治相结合的方法。内服中药以清热利湿、解毒杀虫为主，如黄柏、苍术、 苦参等；外治则采用中药煎汤外洗或药膏外敷，如黄连膏、青黛膏等。
优势
中医治疗手足癣注重整体调理和辨证论治，能够针对不同证型制定相应的治疗方案，具有副作用小、复发率低等 优点。
真皮乳头水肿及血管周围炎细胞浸润等病理改变。
03 手足癣的临床表 现
症状与体征
瘙痒
手足癣患者通常会出现 明显的瘙痒感，尤其是 在晚上或温暖潮湿的环
境下。
红斑
在感染部位出现红斑， 边界清晰，可逐渐扩大
。
水疱
红斑上可出现小水疱， 疱液清亮，破溃后形成
糜烂面。
鳞屑与角化
慢性手足癣患者可出现 皮肤增厚、粗糙、脱屑
合理饮食、充足睡眠、适当锻 炼等有助于提高免疫力，减少
感染风险。
及早就医
如出现疑似手足癣症状，应及 早就医确诊并治疗，以免延误
病情。
06 手足癣的中医认 识与治疗
中医对手足癣的认识
病因
中医认为手足癣多因湿热下注或久居湿地，感染虫毒所致。
手足癣诊疗指南解读ppt课件
医保政策的实施 规范医疗行为,减少医疗纠纷
指南制定的原则
反映新的东西 反映同行的“共识” 按照循证医学的原则 符合国情 简明扼要 可操作性强
与时惧进
引用的文献和参考资料
国内外本专业的教科书 国内外相关的指南
国内外最新的文献
指南制定的过程
中华医学会皮肤科分会真菌学组提出计划 有关专家复习文献、拟出草稿
流行病学和易感因素
临床表现 实验室检查
诊断和鉴别诊断
治疗 疗效判断标准
指南的具体内容
定义：
手癣和足癣是发生在手掌和足跖以 及指（趾）间的皮肤癣菌感染，亦可波 及手、足背及腕、踝部
解读
感染部位
手掌和足跖以及指（趾）间,亦可波及手、
足背及腕、踝部
致病真菌
皮肤癣菌
此ppt下载后可自行编辑
手足癣诊疗指南的解读
正确认识疾病诊疗指南
国际上各种疾病的诊疗指南有很多 国内目前也陆陆续续制定出一些指南或
共识 但有一些医生并不重视和年轻皮肤科医生的诊疗
国家新的医疗政策的即将实行-社区医疗
真菌学组的专家反复讨论、酝酿
拟写草稿的专家根据大家的意见反复修改 交由有关专家审核 综合各方意见，最后成文和发布
所以,指南或共识具有
科学性 权威性 规范性
实用性
政策性
我们应该重视、熟悉、掌握和应用好它们
关于手足癣的诊疗指南
手足癣诊疗指南的内容
疾病的定义 病原菌
在临床不同阶段几种类型可以同时存在 手癣与足癣临床表现大致相同，但分型不如足癣明显； 损害多限于一侧，常始于掌心、第二、第三或第四指掌 处，久之累及整个手掌；自觉症状多不明显
指南制定的原则
反映新的东西 反映同行的“共识” 按照循证医学的原则 符合国情 简明扼要 可操作性强
与时惧进
引用的文献和参考资料
国内外本专业的教科书 国内外相关的指南
国内外最新的文献
指南制定的过程
中华医学会皮肤科分会真菌学组提出计划 有关专家复习文献、拟出草稿
流行病学和易感因素
临床表现 实验室检查
诊断和鉴别诊断
治疗 疗效判断标准
指南的具体内容
定义：
手癣和足癣是发生在手掌和足跖以 及指（趾）间的皮肤癣菌感染，亦可波 及手、足背及腕、踝部
解读
感染部位
手掌和足跖以及指（趾）间,亦可波及手、
足背及腕、踝部
致病真菌
皮肤癣菌
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手足癣诊疗指南的解读
正确认识疾病诊疗指南
国际上各种疾病的诊疗指南有很多 国内目前也陆陆续续制定出一些指南或
共识 但有一些医生并不重视和年轻皮肤科医生的诊疗
国家新的医疗政策的即将实行-社区医疗
真菌学组的专家反复讨论、酝酿
拟写草稿的专家根据大家的意见反复修改 交由有关专家审核 综合各方意见，最后成文和发布
所以,指南或共识具有
科学性 权威性 规范性
实用性
政策性
我们应该重视、熟悉、掌握和应用好它们
关于手足癣的诊疗指南
手足癣诊疗指南的内容
疾病的定义 病原菌
在临床不同阶段几种类型可以同时存在 手癣与足癣临床表现大致相同，但分型不如足癣明显； 损害多限于一侧，常始于掌心、第二、第三或第四指掌 处，久之累及整个手掌；自觉症状多不明显
项目五 模块四 手足癣(1)ppt课件
风团（边界清晰的皮 肤隆起）？ 有无渗出？
三确诊
• 真菌性皮肤病 • 过敏性皮肤病 • 皮炎湿疹
四治疗
• 按病因制定治疗原则 • 治疗原则与注意事项
讲解
（一）化学类药品
1.非处方药
选药原则：干对干，湿对湿。
可用复方苯甲 酸搽剂（软 膏）、克霉唑 软膏、咪康唑 霜剂、复方水 杨酸搽剂、复 方十一烯酸软 膏
抗过敏药
第一代 第二代 第三代
扑尔敏
异丙嗪
苯海拉明
西替利嗪
氯雷他定
咪唑斯汀 盐酸西替
利嗪 地氯雷他
定
严重嗜睡的不良 反应。
心肝的毒副作用。
疗效和不良反应 均优于第二代，2 岁以上儿童可用。
抗过敏的联合用药
抗过 敏药
维生 素C
钙
免疫 调节
激素 外用
抗过 敏
（二）中成药
湿毒清胶囊 皮肤病血毒丸
三、用药指导
皮炎湿疹解决方案
皮炎都伴有皮肤发红，或有小 的红色丘疹。最大特点是：
形状不规则，没有清 晰的边界。常伴有强烈的
痒感（因为70%是由身体的变 应反应导致）。
皮炎与湿疹
皮炎 湿疹
皮炎和湿疹没有严格界 定，一般来说有渗出叫 湿疹，无渗出叫皮炎， 治疗方案相同。
皮炎湿疹的治疗
一般 治疗
•避免局部刺 激
1.合理用药 化脓感染者，使用抗感染药物
未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如 曲安奈德乳膏，氟轻松乳膏
水疱型足癣：外用药物疗效较好 糜烂型足癣：不提倡内服抗真菌药 角化皲裂型足癣：口服抗菌药易伊曲康唑、特比萘
芬
2.防止复发 按疗程坚持用药1-2周
3.注意药物不良反应 ① 个别患者用克霉唑制剂可发生过敏反应 ② 少数患者应用联苯卡唑或复方聚维酮碘搽剂可出现
三确诊
• 真菌性皮肤病 • 过敏性皮肤病 • 皮炎湿疹
四治疗
• 按病因制定治疗原则 • 治疗原则与注意事项
讲解
（一）化学类药品
1.非处方药
选药原则：干对干，湿对湿。
可用复方苯甲 酸搽剂（软 膏）、克霉唑 软膏、咪康唑 霜剂、复方水 杨酸搽剂、复 方十一烯酸软 膏
抗过敏药
第一代 第二代 第三代
扑尔敏
异丙嗪
苯海拉明
西替利嗪
氯雷他定
咪唑斯汀 盐酸西替
利嗪 地氯雷他
定
严重嗜睡的不良 反应。
心肝的毒副作用。
疗效和不良反应 均优于第二代，2 岁以上儿童可用。
抗过敏的联合用药
抗过 敏药
维生 素C
钙
免疫 调节
激素 外用
抗过 敏
（二）中成药
湿毒清胶囊 皮肤病血毒丸
三、用药指导
皮炎湿疹解决方案
皮炎都伴有皮肤发红，或有小 的红色丘疹。最大特点是：
形状不规则，没有清 晰的边界。常伴有强烈的
痒感（因为70%是由身体的变 应反应导致）。
皮炎与湿疹
皮炎 湿疹
皮炎和湿疹没有严格界 定，一般来说有渗出叫 湿疹，无渗出叫皮炎， 治疗方案相同。
皮炎湿疹的治疗
一般 治疗
•避免局部刺 激
1.合理用药 化脓感染者，使用抗感染药物
未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如 曲安奈德乳膏，氟轻松乳膏
水疱型足癣：外用药物疗效较好 糜烂型足癣：不提倡内服抗真菌药 角化皲裂型足癣：口服抗菌药易伊曲康唑、特比萘
芬
2.防止复发 按疗程坚持用药1-2周
3.注意药物不良反应 ① 个别患者用克霉唑制剂可发生过敏反应 ② 少数患者应用联苯卡唑或复方聚维酮碘搽剂可出现
手足癣讲课PPT课件
长期不更换鞋袜，容易引 发手足癣
免疫力低下
手足癣是由真菌感染引起的皮肤病，免疫力低下的人群更容易感染。 免疫力低下的人群容易出汗，为真菌繁殖提供了有利环境。 免疫力低下的人群容易感染其他疾病，导致身体虚弱，容易感染真菌。 免疫力低下的人群需要特别注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，预防手足癣的发生。
手足癣的Q&A 环节
问题收集与整理
手足癣的症状有哪些？
手足癣的病因是什么？
手足癣如何预防和治疗？
手足癣的传染性如何？
问题解答与反馈
手足癣的症状和表现
手足癣的病因和发病机制
手足癣的诊断和鉴别诊断
手足癣的治疗和预防
问题总结与归纳
手足癣的症状有哪些？
手足癣的病因是什么？
手足癣如何诊断和治疗？
如何预防手足癣的复发？
手足癣的分类
水疱型手足癣：水疱出现在手掌、足底或指趾间，伴有瘙痒和脱屑 鳞屑型手足癣：皮肤干燥、脱屑，常伴有裂纹，有时会出血 角化过度型手足癣：皮肤增厚、粗糙，表面有鳞屑，冬季易发生皲裂 浸渍糜烂型手足癣：指趾间皮肤浸渍发白、糜烂，有时会继发细菌感染
皮肤瘙痒 水疱 脱屑 皮肤增厚
手足癣的症状
手足癣的诊断 与治疗
诊断方法
观察症状：观察 皮肤变化，如瘙 痒、水疱、脱屑 等
真菌检查：取皮 屑或病患部位组 织进行真菌培养 或镜检
鉴别诊断：与其 他皮肤病进行鉴 别，如湿疹、银 屑病等
辅助检查：如血 常规、肝功能等， 了解全身状况
治疗方法
内服药物：如伊曲康唑、氟 康唑等抗真菌药物
激光治疗：如紫外线照射等 物理疗法
外用药物：如酮康唑、特比 萘芬等抗真菌药膏
日常护理：保持手足部清洁 干燥，避免共用毛巾、鞋袜
手癣危害及预防PPT
手癣是什么以及它的病因 手癣的病因
手癣通常通过接触感染者或受污染的物品传播。
潮湿的环境、个人卫生不良、共用毛巾和鞋子等 都是感染的风险因素。
手癣是什么以及它的病因 手癣的传播途径
手癣可以通过直接接触或间接接触传播。
例如，接触受感染的皮肤或使用未消毒的工具， 都可能导致感染。
手癣的危害
手癣的危害
对健康的影响手癣可能导致皮肤破损，增加二次 Nhomakorabea染的风 险。
这些二次感染可能引发更严重的健康问题， 如细菌感染。
手癣的危害
心理影响
手癣的外观可能影响患者的自尊心和社交活 动。
许多人因手癣而感到尴尬，导致焦虑和社交 回避。
手癣的危害
对日常生活的影响
手癣可能妨碍正常的生活和工作，尤其是需 要频繁使用手的职业。
例如，厨师、医务人员等可能面临更大的职 业风险。
手癣的预防措施
手癣的预防措施
保持手部干燥
保持手部干燥是预防手癣的关键。
避免长时间浸泡在水中，使用吸湿性强的毛巾。
手癣的预防措施
良好的个人卫生习惯
勤洗手，使用肥皂和水，避免使用他人的毛巾和 洗漱用品。
定期修剪指甲，保持指甲干净，以减少真菌滋生 的机会。
早期干预可以缩短治疗周期，提高治愈率。
结论
提高公众意识
通过宣传教育，提高公众对手癣的认识与防治意 识。
社区活动和健康讲座可以帮助人们更好地理解手 癣的危害和预防知识。
谢谢观看
可以使用冷敷来缓解瘙痒和不适。
手癣的治疗方法 定期复诊
在治疗期间，定期复诊以评估恢复情况。
如果症状没有改善，应及时咨询医生。
结论
结论
重视手癣的预防
预防手癣是保护手部健康的重要措施。
手足癣PPT课件
角化增厚、鳞屑， 可伴皲裂、出血
58
浸渍糜烂型
指趾间，尤以第3－4趾 或第4－5趾间多见
皮肤浸渍发白、表皮剥 脱、糜烂、渗液，继发 细菌感染有臭味及并发 淋巴管炎、淋巴结炎、 丹毒或蜂窝织炎
59
60
61
念珠菌间擦疹
62
念珠菌性甲沟炎、甲病 甲沟红肿，触之硬,，压痛，但不化脓 甲下角质增厚，甲板混浊，甲面高低不平，称甲念珠菌病
白癣1病因：犬小孢子菌、石膏样小孢子菌。2皮损：头皮灰白色鳞 屑斑，病发距头皮2～4mm处折断，发根菌鞘包绕。青春期后自 愈，愈后不留瘢痕。3.瘙痒。
黄癣1病因：许兰氏毛癣菌。2皮损：红色斑点、鳞屑，碟状黄癣痂， 永久性秃发、瘢痕，有鼠臭味。3自觉症状：微痒。黑点癣1病因： 紫色毛癣菌、断发毛癣菌。2皮损：鳞屑性灰白色斑片，病发出 头皮即折断（故名黑点癣），永久性瘢痕及秃发。3.自觉症状： 微痒。
屑，外周丘疹、丘疱疹、脓疱。 4瘙痒或疼痛。
33
34
35
36
37
38
念珠菌性肉芽肿：1.免疫力低下者。2.好发于头面、甲沟。 3.丘疹、水疱、脓疱、斑块，覆厚痂，基底肉芽。 脓 癣：1炎性毛囊丘疹 炎性肿块，蜂窝状排脓小孔，脓液2.发根
松，易拔除3.淋巴结肿大、疼痛4.继发细菌感染、癣菌疹 5.愈后有瘢痕、秃发 口腔念珠菌病：1.免疫力低下者。2.好发于口腔粘膜、舌面。 4.凝乳状白色斑片（假膜），不易刮除，基底潮红糜烂。 粘膜念珠菌病.外阴阴道念珠菌病：1育龄妇女。2粘膜红肿，白带增多
12
脓癣 病例1
男，1岁8月 发现头部红斑1天。 真菌镜检(+) 培养:须癣毛癣菌生长 诊断:脓癣 治疗: 1.伊曲康唑80mg/d,qd,40d 2.1％萘替芬~0.25％酮康 唑乳膏外用,qd 3.2%酮康唑洗剂外洗
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浸渍糜烂型
指趾间，尤以第3－4趾 或第4－5趾间多见
皮肤浸渍发白、表皮剥 脱、糜烂、渗液，继发 细菌感染有臭味及并发 淋巴管炎、淋巴结炎、 丹毒或蜂窝织炎
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念珠菌间擦疹
62
念珠菌性甲沟炎、甲病 甲沟红肿，触之硬,，压痛，但不化脓 甲下角质增厚，甲板混浊，甲面高低不平，称甲念珠菌病
白癣1病因：犬小孢子菌、石膏样小孢子菌。2皮损：头皮灰白色鳞 屑斑，病发距头皮2～4mm处折断，发根菌鞘包绕。青春期后自 愈，愈后不留瘢痕。3.瘙痒。
黄癣1病因：许兰氏毛癣菌。2皮损：红色斑点、鳞屑，碟状黄癣痂， 永久性秃发、瘢痕，有鼠臭味。3自觉症状：微痒。黑点癣1病因： 紫色毛癣菌、断发毛癣菌。2皮损：鳞屑性灰白色斑片，病发出 头皮即折断（故名黑点癣），永久性瘢痕及秃发。3.自觉症状： 微痒。
屑，外周丘疹、丘疱疹、脓疱。 4瘙痒或疼痛。
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念珠菌性肉芽肿：1.免疫力低下者。2.好发于头面、甲沟。 3.丘疹、水疱、脓疱、斑块，覆厚痂，基底肉芽。 脓 癣：1炎性毛囊丘疹 炎性肿块，蜂窝状排脓小孔，脓液2.发根
松，易拔除3.淋巴结肿大、疼痛4.继发细菌感染、癣菌疹 5.愈后有瘢痕、秃发 口腔念珠菌病：1.免疫力低下者。2.好发于口腔粘膜、舌面。 4.凝乳状白色斑片（假膜），不易刮除，基底潮红糜烂。 粘膜念珠菌病.外阴阴道念珠菌病：1育龄妇女。2粘膜红肿，白带增多
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脓癣 病例1
男，1岁8月 发现头部红斑1天。 真菌镜检(+) 培养:须癣毛癣菌生长 诊断:脓癣 治疗: 1.伊曲康唑80mg/d,qd,40d 2.1％萘替芬~0.25％酮康 唑乳膏外用,qd 3.2%酮康唑洗剂外洗
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过敏症状 ③ 咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感；
摩擦部位宜用洗剂；皮肤有溃烂面，应首先应用洗剂 （不用乳膏）。 4.特殊人群用药注意
四、手足癣健康教育
1.避免交叉感染，采取积极治疗措施。 保持足部干燥清洁。 2.注意对手足癣的养护 不用肥皂和碱性药物 3.防止并发症 不要搔抓
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谢谢大家
•避免刺激性 食物
全身 治疗
•按组胺 •糖皮质激素 •免疫调节剂 •抗生素
•收敛剂
外用 •抗菌 •糖皮质激素。
皮炎湿疹的联合用药
免疫调
糖皮质 激素
节
抗生素
抗过敏 药
皮炎 湿疹
脱敏
皮炎湿疹的联合用药
皮炎湿疹
抗过敏药 糖皮质激素
免疫调节 抗生素 脱敏
左西替利嗪 地氯雷他定 非索非那定 转移因子 匹多莫德
晰的皮肤隆起
皮肤过敏
特点：发病急，伴有 剧烈的皮肤瘙痒。
过敏疾病分类及临床表现
过敏性皮炎 过敏性鼻炎 过敏性哮喘 过敏性紫癜
主要表现 为皮肤红 肿、瘙痒、 疼痛、荨 麻疹、湿 疹、斑疹。
主要表现 为喷嚏、 鼻痒、流 涕、鼻堵 四大症状。
咳嗽、哮 喘
皮肤及其 黏膜上出 现出血点 或出血斑。
抗过敏药物简介
（一）化学类药品
1.非处方药
选药原则：干对干，湿对湿。
可用复方苯甲 酸搽剂（软 膏）、克霉唑 软膏、咪康唑 霜剂、复方水 杨酸搽剂、复 方十一烯酸软 膏
外搽复方苯 甲酸搽剂、 复方雷锁辛 搽剂、咪康 唑霜剂、克 霉唑或酮康 唑乳膏。
或10%冰醋 酸液浸泡。
先用0.1%依沙 吖啶溶液或3%硼 酸溶液浸泡后，
总结—皮肤真菌感染药物治疗
外用药物
浅部真菌药 物
口服药物
咪唑类
丙稀胺类 伊曲康唑 特比萘芬
益康唑 硝酸咪康唑
酮康唑 联苯苄唑 萘替芬 特比萘芬
使用比较少
耐药现象越来越严 重。
高效，广谱
双重杀菌高效无耐 药，一天一次。 主要对皮肤癣菌敏
感，效果好。
作用强于萘替芬
对严重的难治的反复发作 的使用，如灰指甲等。
手足癣常见类型及临床表现
皮肤科疾病药学服务流程
一问
• 什么时间开始？ • 饮食？ • 主要的表现（痒？渗
出？）
二看
• 部位？ • 有无清晰边界？
风团（边界清晰的皮 肤隆起）？ 有无渗出？
三确诊
• 真菌性皮肤病 • 过敏性皮肤病 • 皮炎湿疹
四治疗
• 按病因制定治疗原则 • 治疗原则与注意事项
讲解
过敏性皮肤病解决案
过敏反应又称皮肤黏膜的变态反应，当人 体接触一些特殊过敏原所发生的异常反应。 其发病率达37%；
过敏的病因 食物因素：鱼、虾、蟹、蛋、草莓等 动植物：昆虫叮咬、皮屑、毛发花粉等。 药物：青霉素、血液制品、疫苗等。
瘙痒和风团：边界 清晰的皮肤隆起。
过敏性皮肤病解决案
瘙痒和风团：边界清
抗过敏药
第一代 第二代 第三代
扑尔敏
异丙嗪
苯海拉明
西替利嗪
氯雷他定
咪唑斯汀 盐酸西替
利嗪 地氯雷他
定
严重嗜睡的不良 反应。
心肝的毒副作用。
疗效和不良反应 均优于第二代，2 岁以上儿童可用。
抗过敏的联合用药
抗过
抗过 敏
（二）中成药
湿毒清胶囊 皮肤病血毒丸
三、用药指导
1.合理用药 化脓感染者，使用抗感染药物
未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如 曲安奈德乳膏，氟轻松乳膏
水疱型足癣：外用药物疗效较好 糜烂型足癣：不提倡内服抗真菌药 角化皲裂型足癣：口服抗菌药易伊曲康唑、特比萘
芬
2.防止复发 按疗程坚持用药1-2周
3.注意药物不良反应 ① 个别患者用克霉唑制剂可发生过敏反应 ② 少数患者应用联苯卡唑或复方聚维酮碘搽剂可出现
皮炎湿疹解决方案
皮炎都伴有皮肤发红，或有小 的红色丘疹。最大特点是：
形状不规则，没有清 晰的边界。常伴有强烈的
痒感（因为70%是由身体的变 应反应导致）。
皮炎与湿疹
皮炎 湿疹
皮炎和湿疹没有严格界 定，一般来说有渗出叫 湿疹，无渗出叫皮炎， 治疗方案相同。
皮炎湿疹的治疗
一般 治疗
•避免局部刺 激
涂敷含有5%10%硫黄粉剂； 无糜烂时，再用 足癣粉、足光粉、 枯矾粉，或涂敷 复方水杨酸酊、 复方土槿皮酊
其他皮肤真菌感染
联苯咔唑软膏或复方聚维酮碘搽剂，涂搽患处，用 于癣病疗程为5-14天，合并有甲癣者，宜先用温水 软化患处，修锉掉病变部位，再涂搽本品，坚持使 用至新甲长出，一般需2个月以上。
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手足癣
浅识皮肤
人体最大的器官 最重要的功能
保护作用 防干燥
免疫作用
足癣
手癣（鹅掌风）
体癣
多数呈圆形， 所以俗称金钱 癣。与皮炎的 最大区别是有 清晰的边界。
一、常见的皮肤疾病
常见皮肤病
皮肤病
按病因分类
真菌感染 过敏性皮肤病
皮炎湿疹
常见症状
脚癣 手癣 体癣 瘙痒和风团 皮炎：无渗出 湿疹：有渗出
摩擦部位宜用洗剂；皮肤有溃烂面，应首先应用洗剂 （不用乳膏）。 4.特殊人群用药注意
四、手足癣健康教育
1.避免交叉感染，采取积极治疗措施。 保持足部干燥清洁。 2.注意对手足癣的养护 不用肥皂和碱性药物 3.防止并发症 不要搔抓
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谢谢大家
•避免刺激性 食物
全身 治疗
•按组胺 •糖皮质激素 •免疫调节剂 •抗生素
•收敛剂
外用 •抗菌 •糖皮质激素。
皮炎湿疹的联合用药
免疫调
糖皮质 激素
节
抗生素
抗过敏 药
皮炎 湿疹
脱敏
皮炎湿疹的联合用药
皮炎湿疹
抗过敏药 糖皮质激素
免疫调节 抗生素 脱敏
左西替利嗪 地氯雷他定 非索非那定 转移因子 匹多莫德
晰的皮肤隆起
皮肤过敏
特点：发病急，伴有 剧烈的皮肤瘙痒。
过敏疾病分类及临床表现
过敏性皮炎 过敏性鼻炎 过敏性哮喘 过敏性紫癜
主要表现 为皮肤红 肿、瘙痒、 疼痛、荨 麻疹、湿 疹、斑疹。
主要表现 为喷嚏、 鼻痒、流 涕、鼻堵 四大症状。
咳嗽、哮 喘
皮肤及其 黏膜上出 现出血点 或出血斑。
抗过敏药物简介
（一）化学类药品
1.非处方药
选药原则：干对干，湿对湿。
可用复方苯甲 酸搽剂（软 膏）、克霉唑 软膏、咪康唑 霜剂、复方水 杨酸搽剂、复 方十一烯酸软 膏
外搽复方苯 甲酸搽剂、 复方雷锁辛 搽剂、咪康 唑霜剂、克 霉唑或酮康 唑乳膏。
或10%冰醋 酸液浸泡。
先用0.1%依沙 吖啶溶液或3%硼 酸溶液浸泡后，
总结—皮肤真菌感染药物治疗
外用药物
浅部真菌药 物
口服药物
咪唑类
丙稀胺类 伊曲康唑 特比萘芬
益康唑 硝酸咪康唑
酮康唑 联苯苄唑 萘替芬 特比萘芬
使用比较少
耐药现象越来越严 重。
高效，广谱
双重杀菌高效无耐 药，一天一次。 主要对皮肤癣菌敏
感，效果好。
作用强于萘替芬
对严重的难治的反复发作 的使用，如灰指甲等。
手足癣常见类型及临床表现
皮肤科疾病药学服务流程
一问
• 什么时间开始？ • 饮食？ • 主要的表现（痒？渗
出？）
二看
• 部位？ • 有无清晰边界？
风团（边界清晰的皮 肤隆起）？ 有无渗出？
三确诊
• 真菌性皮肤病 • 过敏性皮肤病 • 皮炎湿疹
四治疗
• 按病因制定治疗原则 • 治疗原则与注意事项
讲解
过敏性皮肤病解决案
过敏反应又称皮肤黏膜的变态反应，当人 体接触一些特殊过敏原所发生的异常反应。 其发病率达37%；
过敏的病因 食物因素：鱼、虾、蟹、蛋、草莓等 动植物：昆虫叮咬、皮屑、毛发花粉等。 药物：青霉素、血液制品、疫苗等。
瘙痒和风团：边界 清晰的皮肤隆起。
过敏性皮肤病解决案
瘙痒和风团：边界清
抗过敏药
第一代 第二代 第三代
扑尔敏
异丙嗪
苯海拉明
西替利嗪
氯雷他定
咪唑斯汀 盐酸西替
利嗪 地氯雷他
定
严重嗜睡的不良 反应。
心肝的毒副作用。
疗效和不良反应 均优于第二代，2 岁以上儿童可用。
抗过敏的联合用药
抗过
抗过 敏
（二）中成药
湿毒清胶囊 皮肤病血毒丸
三、用药指导
1.合理用药 化脓感染者，使用抗感染药物
未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如 曲安奈德乳膏，氟轻松乳膏
水疱型足癣：外用药物疗效较好 糜烂型足癣：不提倡内服抗真菌药 角化皲裂型足癣：口服抗菌药易伊曲康唑、特比萘
芬
2.防止复发 按疗程坚持用药1-2周
3.注意药物不良反应 ① 个别患者用克霉唑制剂可发生过敏反应 ② 少数患者应用联苯卡唑或复方聚维酮碘搽剂可出现
皮炎湿疹解决方案
皮炎都伴有皮肤发红，或有小 的红色丘疹。最大特点是：
形状不规则，没有清 晰的边界。常伴有强烈的
痒感（因为70%是由身体的变 应反应导致）。
皮炎与湿疹
皮炎 湿疹
皮炎和湿疹没有严格界 定，一般来说有渗出叫 湿疹，无渗出叫皮炎， 治疗方案相同。
皮炎湿疹的治疗
一般 治疗
•避免局部刺 激
涂敷含有5%10%硫黄粉剂； 无糜烂时，再用 足癣粉、足光粉、 枯矾粉，或涂敷 复方水杨酸酊、 复方土槿皮酊
其他皮肤真菌感染
联苯咔唑软膏或复方聚维酮碘搽剂，涂搽患处，用 于癣病疗程为5-14天，合并有甲癣者，宜先用温水 软化患处，修锉掉病变部位，再涂搽本品，坚持使 用至新甲长出，一般需2个月以上。
此ppt下载后可自行编辑
手足癣
浅识皮肤
人体最大的器官 最重要的功能
保护作用 防干燥
免疫作用
足癣
手癣（鹅掌风）
体癣
多数呈圆形， 所以俗称金钱 癣。与皮炎的 最大区别是有 清晰的边界。
一、常见的皮肤疾病
常见皮肤病
皮肤病
按病因分类
真菌感染 过敏性皮肤病
皮炎湿疹
常见症状
脚癣 手癣 体癣 瘙痒和风团 皮炎：无渗出 湿疹：有渗出