精麻药品的使用和管理
医院精麻药品管理制度流程
一、概述为保障医院精麻药品的合法、安全、合理使用，依据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、管理要求1. 成立精麻药品管理领导小组，由分管院长担任组长，医务部、药学部、护理部、保卫处等部门负责人为成员，负责全院精麻药品管理工作。
2. 各科室、病房设立专（兼）职管理人员，负责本科室精麻药品的日常管理工作。
3. 精麻药品实行三级管理，即药库、药房、使用部门三级管理。
4. 精麻药品实行“五专”管理，即双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
5. 精麻药品入库、出库、使用实行批号管理。
6. 药学部建立精麻药品使用专项检查制度，定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
三、采购与验收1. 采购：精麻药品的采购需严格按照国家相关法律法规和医院采购规定执行，确保药品质量。
2. 验收：药品入库前，药学部门应对照采购单、发票、药品质量检验报告等资料，对药品进行验收，确保药品质量合格。
四、储存与保管1. 储存：精麻药品应储存在专用库房或专用保险柜中，库房应通风、干燥、防潮、防鼠、防虫。
2. 保管：各科室、病房应指定专人负责保管精麻药品，定期检查药品质量，确保药品在有效期内。
五、使用与调剂1. 使用：临床医生开具精麻药品处方时，应严格按照药品说明书和临床应用指南，确保合理用药。
2. 调剂：药房应根据处方要求，将精麻药品调剂到使用科室，并做好登记。
六、报损与销毁1. 报损：因药品质量问题、过期等原因导致的药品报损，需经药剂科主任审核，分管院长批准后，按规定程序进行报损。
2. 销毁：破损、过期或由患者退回的精麻药品，由药剂科统一销毁，并做好销毁记录。
七、监督检查1. 医院定期对精麻药品管理进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予相应处理。
八、附则1. 本制度由医院医务部、药学部负责解释。
麻精药品的使用流程及处理
麻精药品的使用流程及处理1. 引言本文档旨在介绍麻精药品的使用流程以及相关处理事项。
麻精药品是一种常见的药剂，被广泛用于医疗和疼痛管理领域。
正确的使用和处理麻精药品对于确保患者的安全和药品的有效性至关重要。
2. 使用流程以下是麻精药品的使用流程：•步骤一：准备工作–检查药品包装完整性，确保未过期。
–准备所需的药品用具，如注射器、针头等。
–准备好消毒液、棉球等清洁物品。
•步骤二：准备药品–根据需要使用的麻精药品种类和剂量，打开药品包装。
–如有需要，将药品加热至适宜温度。
•步骤三：注射准备–检查注射器是否清洁完好，如有损坏应更换。
–用注射器吸取准确的药品剂量。
–检查药品是否有悬浮物或变质迹象，若有应立即报废。
•步骤四：注射操作–找到适当的注射部位，清洁并消毒皮肤。
–将注射器插入皮肤，注射药品到正确的部位。
–缓慢注射药品，避免过快引起不适。
•步骤五：处理废弃物–将使用后的注射器和其他废弃物放入指定的废弃容器中。
–确保废弃容器具备密封性，以防止药品泄漏。
–根据相关规定，将废弃物送往指定的处理场所或垃圾处理站。
3. 麻精药品的处理事项麻精药品的处理事项非常重要，以下是一些注意事项：•存储事项–麻精药品应储存在适当的环境中，避免阳光直射和高温。
–药品应远离儿童和宠物，存放在安全的地方。
•过期药品处理–如发现过期麻精药品，应按照当地的法规进行处理。
–通过相应的药品回收系统或者咨询当地药剂师获取正确的处理方法。
•误用和事故处理–如发生麻精药品误用或事故，应立即采取相应的应急措施，如联系医生、拨打急救电话等。
–记录事故发生的时间、地点和情况，以备日后参考。
•剩余药品处置–如有剩余的麻精药品，应咨询医生或药剂师获取正确的处理建议。
–不要将剩余药品随意丢弃或分享给他人。
4. 结论正确的使用和处理麻精药品至关重要，本文档提供了关于麻精药品的使用流程以及相关处理事项的详细介绍。
确保遵守药品的正确使用方法和本文档中列出的处理事项，可以最大程度地保障患者的安全和药品的有效性。
精麻药品的使用和管理
精麻药品的使用和管理精麻药品在医疗领域扮演着重要的角色，它们能够提供强效的镇痛和麻醉效果，帮助医护人员进行手术、治疗和疼痛管理。
然而，由于其药效较强，精麻药品的使用和管理显得尤为重要。
本文将从精麻药品的分类、使用原则、管理规定等方面进行探讨，以期加强对于精麻药品的正确使用和管理。
精麻药品主要分为麻醉药、镇痛药和肌肉松弛药三大类。
麻醉药包括吸入麻醉剂和静脉麻醉剂，常见的有七氟醚、异氟烷、丙泊酚等；镇痛药根据作用机制可分为阿片类和非阿片类，如吗啡、哌替啶等；肌肉松弛药用于放松患者肌肉，通常采用顺式结晶药物，如罗库溴铵、阿曲库铵等。
在使用精麻药品时，首先要明确患者的情况和手术类型，选择适当的麻药类型和剂量。
精麻药品的使用原则包括“四不原则”和“四审视原则”。
四不原则即：不超量使用、不滥用、不乱用、不误用；四审视原则即：临床医师审视、护士审视、药师审视和检查治疗科专家审视。
在使用精麻药品时，临床医师应根据患者的病情特点和手术需求进行合理的药物选择和剂量控制，同时护理人员和药师要加强监督，避免药物的误用和滥用。
为了加强对精麻药品的管理，医疗机构应建立健全的管理制度和规范操作流程。
管理制度应包括对精麻药品的采购、配送、储存、使用和报废等环节进行规范，确保药品安全无虞；操作流程应详细明确，医护人员在使用精麻药品时能够按照规定的程序进行操作，减少操作失误的可能性。
此外，精麻药品的使用和管理还需加强教育培训，提高医护人员对精麻药品的认知和操作水平。
医疗机构应定期组织相关培训课程，包括精麻药品的种类、作用机制、剂量计算和不良反应处理等内容，帮助医护人员全面了解精麻药品并提高使用技能。
综上所述，精麻药品的使用和管理至关重要，医护人员应遵循相关原则和规定，在使用精麻药品时慎之又慎，确保患者的安全和药品的有效利用。
希望医疗机构和医护人员能够加强对精麻药品的管理，共同维护患者的健康和安全。
医院科内精麻药品管理制度
第一章总则第一条为加强医院科内精麻药品的管理，确保药品安全、合理使用，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有科室，涉及精麻药品的采购、储存、使用、调剂、销毁等各个环节。
第三条医院科内精麻药品的管理应遵循“严格管理、规范操作、责任到人、确保安全”的原则。
第二章精麻药品的采购第四条科室需使用精麻药品时，应填写《精麻药品申请单》，经科室负责人审批后，报药剂科审核。
第五条药剂科根据申请单审核精麻药品的采购计划，确保采购数量符合临床需求，并报主管院长批准。
第六条药剂科与供应商签订采购合同，明确质量、价格、供货时间等条款，确保药品质量。
第三章精麻药品的储存第七条精麻药品应存放在专用仓库，仓库应具备以下条件：1. 通风、干燥、避光、防潮、防火、防盗；2. 温湿度控制设备齐全，保证药品储存条件符合要求；3. 仓库内设有醒目的警示标志。
第八条精麻药品应分类存放，按照药品说明书要求进行储存，并定期检查药品质量。
第九条仓库管理人员应定期对精麻药品进行盘点，确保账实相符。
第四章精麻药品的使用第十条医院实行精麻药品处方管理制度，医生开具处方时，应严格执行《麻醉药品和精神药品处方管理办法》。
第十一条医生使用精麻药品时，应遵循最小剂量原则，确保患者用药安全。
第十二条医护人员在使用精麻药品时，应严格执行操作规程，确保药品正确使用。
第五章精麻药品的调剂第十三条药剂科应设立专人对精麻药品进行调剂，调剂人员应具备相关资质。
第十四条调剂过程中，应严格执行“四查十对”制度，确保药品准确无误。
第十五条调剂完成后，调剂人员应在处方上签字确认，并交由护士核对。
第六章精麻药品的销毁第十六条精麻药品过期、变质或经鉴定不合格时，应及时销毁。
第十七条销毁前，药剂科应填写《精麻药品销毁申请单》，经主管院长批准后，方可销毁。
第十八条销毁过程中，应有专人监督，确保药品销毁彻底。
精麻药品的使用和管理
精麻药品的使用和管理概述精麻药品是一类广泛应用于医疗和科研领域的药物，具有麻醉、镇痛和麻醉恢复等重要作用。
由于其特殊性质和影响范围，对精麻药品的使用和管理需要严格的规范和控制。
本文将介绍精麻药品的使用原则、管理要点和相关法规。
精麻药品的使用原则精麻药品的使用应遵循以下原则：1.合理使用：精麻药品应根据患者的具体情况和需要合理使用，避免滥用和浪费。
2.医学指导：精麻药品的使用应由医生或相关专业人员进行医学指导，并在专业监护下进行。
3.安全使用：在使用精麻药品时，应注意药物的剂量、途径和时间等因素，确保患者的安全。
4.注重个体差异：不同患者对精麻药品的反应有所差异，应根据个体情况进行剂量和种类选择。
精麻药品的管理要点精麻药品的管理应注意以下几个要点：1.储存管理：精麻药品应储存在干燥、阴凉和通风良好的地方，避免阳光直射和高温环境。
2.库存管理：医疗机构应建立完善的精麻药品库存管理制度，及时记录进出库存信息并进行盘点。
3.分发使用：精麻药品的分发和使用应由有相关资质的人员负责，确保安全和合法性。
4.毒理监测：定期对精麻药品进行毒理监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
5.废弃处理：废弃的精麻药品应按照相关规定进行处理，防止对环境和人体造成伤害。
相关法规精麻药品的使用和管理受到相关法规的约束，以下是一些主要的法规：•《危险药物管理办法》：对危险药物的生产、流通、使用和管理提出了具体要求，包括精麻药品的管理。
•《药品管理法》：对所有药品的生产、流通、使用和管理进行了规范，并设立了专门的药品监管机构。
•《医疗机构管理条例》：对医疗机构的管理进行了规定，包括药物的使用和管理。
•《精麻药品使用和管理指南》：由相关专业组织编制，提供了精麻药品使用和管理方面的具体指导。
结论精麻药品的使用和管理是医疗和科研工作中重要的一环。
合理使用精麻药品可以为患者带来有效的麻醉和镇痛效果，但同时也需要严格的管理控制，以保证患者的安全和药品的合法使用。
麻精药品的“管”与“用”
麻精药品的“管”与“用”麻精药品的“管”与“用”是指在使用麻精药品时，既要确保其规范的管理，又要正确的使用，以达到最佳的疗效。
合理的管理和正确的使用是保障患者安全和药品质量的关键，也是医疗行业的基本要求。
一、麻精药品的管理麻精药品是一种特殊的药品，具有一定的成分和功效。
在管理方面，应该做到以下几点：1.储存要求：麻精药品应该存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和高温，防止药品受潮或变质，影响药效。
2.标识清晰：每一瓶麻精药品都应有清晰的标识，包括药品名称、批号、生产日期、有效期等信息，以便于追溯和管理。
3.严格控制采购：购买麻精药品时要选择正规的药品渠道，避免购买假冒伪劣产品，确保药品质量。
4.定期检查：对于已经开封的麻精药品要定期检查过期时间，严禁使用过期药品，以免产生不良反应。
二、麻精药品的使用正确的使用麻精药品是确保治疗效果的关键，以下是一些使用上的注意事项：1.遵医嘱服用：在使用麻精药品时应严格按照医生的建议来服用，不可自行增减剂量或频次，避免出现药物过量或不足的情况。
2.禁忌人群：部分人群对麻精药品可能会产生过敏反应或不良反应，如孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等禁忌人群，应慎用或避免使用。
3.避免与其他药物冲突：在使用麻精药品的同时，应避免与其他药物产生相互作用，尤其是禁用药物，以免出现不良反应。
4.不良反应监测：在使用麻精药品期间，应注意观察身体状况和药物反应，如出现不适症状应及时停药并就医。
总的来说，麻精药品的“管”与“用”是一项十分重要的工作，只有做好了药品管理和正确使用，才能保证患者的安全和疗效。
医生、药师和患者都应该共同努力，加强对麻精药品的管理和使用，共同维护药品质量和患者的健康。
麻精药品管理制度范本(3篇)
麻精药品管理制度范本麻精药品是一类具有一定药效的药物，其管理涉及到卫生、安全和法律等多方面因素。
为了确保麻精药品的安全使用和管理，制定麻精药品管理制度是非常必要的。
下面是一份麻精药品管理制度的范文，供参考：1. 麻精药品的分类和管理：1.1 按药理作用和临床应用的需要，麻精药品分为A类、B类和C 类。
1.2 A类麻精药品为极危险药品，必须按照特殊规定存放和使用。
1.3 B类麻精药品为高危险药品，要严格控制其存放和使用。
1.4 C类麻精药品为一般药品，按照普通药品管理办法执行。
2. 麻精药品的存放和保管：2.1 麻精药品存放的场所必须防潮、通风良好，温度和湿度应符合药品储存的要求，并且应标明“禁止燃烧”、“易燃物品”等安全警示标志。
2.2 麻精药品应单独存放，与其他药品分开放置，防止交叉感染和误用的发生。
2.3 麻精药品的保管人员必须具备一定的专业知识和技能，了解常见的麻精药品特点、作用和副作用，并且要经过培训和考核合格。
3. 麻精药品的使用和处方：3.1 麻精药品的使用必须遵循临床指南和相关规定，按照医生的处方使用。
3.2 使用麻精药品时，医务人员必须了解患者的病情和用药史，评估麻精药品的适用性和风险，严格控制用量和时间。
3.3 处方麻精药品必须按照规定的程序和要求进行，包括医生签名、药师核对和用药记录等环节。
4. 麻精药品的追溯和监测：4.1 麻精药品的进销存必须建立相应的追溯系统，记录麻精药品的来源、用途和销售情况等信息，并且保留一定的时间。
4.2 麻精药品的使用情况必须进行监测和报告，包括不良反应的记录和上报。
4.3 对于麻精药品的问题和异常情况，必须及时上报相关部门，并配合相关部门的调查和处理。
此为一份麻精药品管理制度的范文，具体实施应根据实际情况进行调整和完善。
在制定和执行麻精药品管理制度时，要注意合理使用药品，确保患者的安全和卫生。
麻精药品管理制度范本（2）麻精药品是指以麻果、罂粟壳、可卡因叶等为原料提取的药用化学品或药物。
医院药房精麻药品管理制度
一、总则为加强医院药房精麻药品的管理，确保药品安全、有效，保障人民群众用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院药房所有精麻药品的管理和使用。
三、管理职责1. 药房主任负责精麻药品的全面管理工作，确保制度落实到位。
2. 药房管理人员负责精麻药品的采购、储存、调配、使用等环节的具体实施。
3. 医疗机构内部相关部门（如临床科室、医务科、护理部等）配合药房共同做好精麻药品的管理工作。
四、采购与验收1. 采购精麻药品时，需严格按照国家药品标准进行，确保药品质量。
2. 药房管理人员应定期检查精麻药品的库存情况，及时向采购部门提出采购计划。
3. 精麻药品的验收应严格按照《药品管理法》及相关法律法规执行，确保药品质量。
五、储存与保管1. 精麻药品应储存在专用库房内，库房应通风、干燥、避光、防潮、防鼠、防虫。
2. 精麻药品的储存应按品种、规格、批号、效期等进行分类存放，并设置醒目标识。
3. 药房管理人员应定期检查库房温湿度，确保药品储存条件符合要求。
六、调配与使用1. 精麻药品的调配应由具有处方权的医务人员负责，严格执行“一人一方”制度。
2. 调配精麻药品时，应仔细核对药品名称、规格、批号、效期等信息，确保准确无误。
3. 精麻药品的使用应严格按照处方执行，医务人员应充分了解患者的病情，确保用药安全。
七、监控与报告1. 药房管理人员应定期对精麻药品的使用情况进行统计和分析，确保药品合理使用。
2. 医院应建立精麻药品使用监控机制，对精麻药品的使用情况进行实时监控。
3. 发现精麻药品使用异常情况，应及时向相关部门报告，并采取相应措施。
八、监督检查1. 医院应定期对药房精麻药品的管理工作进行监督检查，确保制度落实到位。
2. 药房管理人员应积极配合监督检查，如实提供相关资料。
九、奖惩1. 对在精麻药品管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
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精麻药品的特殊性
在种植、加工、生产、销售、配送、
使用等多个领域和环节均有严格的 审批程序和管控措施。 该类药品是医疗机构作为治疗性药 物用于患者，因其价格低，群众最 易接触到，近年来一些毒犯、吸毒 者通过伪造虚假身份证明、病历伺 机购买，安全形式不容忽视。
精麻药品的特殊性
精麻药品管理在等级医院评审中约
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
（1982年提出，我国于1991年响应）
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项基本原则: (一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透 皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。 (二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼 痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药 物。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则 • 选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增 加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应 的用药剂量,即为个体化给药。 • (五)注意具体细节:对使用止痛药的患者, 应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身 体反应,及时采取必要措施,减少药物的不 良反应,提高镇痛治疗效果。 • 警惕阿片类的副作用！
精麻药品处方的规范开写 同一个人以代办人身份，给不同 患者购买麻醉药品，特别要警惕！ 非本地口音要警惕！
三、医署、审批和处方后记 • 医师签名必须与医师签名留样一致。 • 审批签名，是指具有审批权限领导审批签名。 • 处方权限,以医院下发的相关文件和通知为准。
麻醉药品处方权=责任！
精麻药品处方的规范开写
4《中国国家处方集》2010版，P817，第二药方案，加强宣教 诊治医师给癌痛患者提供合理的给药方案， 同时加强三阶梯疗法的宣传教育； 药师在办理专用病历的过程中注重宣传教 育，讲解精麻药品管理的特殊性； 对于患者或家属的不合理用药要求要宣教， 促其接受合理的给药方案； 加强学习，更新理念，接受新的知识； 人性化关怀，不可妄言患者“大限”。
占药事部分的20%左右的分值。 药品监督管理部门日常监管的重中 之重。 派出所、综治办等单位定期进行检 查。
精麻药品处方的规范开写
一、处方书写要求和总体要求
• 书写整齐，字迹清晰；不得写错别字，不
应把躁写作“燥”；剂量单位规范 ，克g 、 毫克mg、毫升ml、支、盒、片； • 当日有效；处方不得涂改。 • 必须有纸质处方，每张处方限开一个品种； • 使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂 量要明确，不能写作片或盒。
第二类精神药品以下通称精二药品
不是以作用机理进行分类，而 是由根据特殊性，由国务院统一发 布目录。也会因产生的社会流弊性 而从第一类精神药品目录转入麻醉 药品目录、由第二类精神药品转入 第一类精神药品，也就是潜在的危 害变成现实的社会问题时转换。
与管理最密切的的规章是《麻醉药品和
精神药品管理条例》和《麻醉药品和第 一类精神药品专历管理办法》《麻醉药 品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规 定》 其次为《药品管理法》《药品管理法实 施条例》、《处方管理办法》 医疗机构在按照法律规章文件管理该类 药品的同时，根据工作实际情况采取相 应管理措施，逐步改进、完善。
特殊药品目录
麻醉药品 盐酸哌替定注射液 2ml：100 mg 盐酸吗啡注射液 1ml：10 mg 枸椽酸芬太尼注射液 2ml：0.1 mg 枸椽酸舒芬太尼注射液 1ml：0.1 mg 盐酸哌替定片 50 mg 盐酸吗啡片 5 mg 可待因片 30 mg
特殊药品目录 易制毒类药品 麻黄碱注射液 1ml：30 mg 管理与麻醉药品相同 第一类精神药品 盐酸氯胺酮注射液 2ml：100 mg 管理与麻醉药品相同。
精麻药品处方的规范开写
四、处方正文开写管理要求 精二药品处方剂量开写要求： 1）每张处方不得超过7日常用量， 2）患慢性疾病或特殊情况的患者用量可以 延长，医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的 麻醉药品或精二药品时，或在不同医疗机 构购买使用，总剂量叠加计算，不能超过 限定用量。
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式 精二药品处方的开写不需用写身份信息。 麻醉药品处方的开写必须要有患者和代办人 的身份证明信息，并存留复印件。患者本人 购买麻醉药品的，不要求代办人身份信息。 警惕身份证明和病历信息造假。 药房工作人员在审核处方时现场确认其联系 方式，医师也可以确认，不符时药师和医师 可以拒绝调剂和开写。 住址：是指患者的现在家庭住址，不是指其 个人户籍所在地。
药物强度、剂量说明
以吗啡效价为基准；
哌替定效价约为吗啡的1/8至1/10； 可待因效价约为吗啡的1/30；
单支（片）吗啡与单支（片）哌替定作用强
度接近； 单片可待因片定作用强度约吗啡的1/5
特殊药品目录
第二类精神药品 咪达唑仑注射液 2ml：10mg 地西泮注射液 1ml：10mg 苯巴比妥注射液 2ml：100mg 苯巴比妥片 15mg 地西泮片 2.5mg 舒乐安定片 1mg 右佐匹克隆片 3mg
引 言
医务人员疑惑： 1、患者病情属实（资料不全），开 的让病人用去！ 2、（开麻醉药品）严的，能简单吗？ 3、精麻药品处方权能否宽松一下？ 4、就需要这样大的剂量！？
精麻药品的特殊性
麻醉药品有非常强的药理作用，
易产生精神依赖性，在不合理 应用的情况下，会产生社会流 弊性。 某些第一类精神药品和管制类 药品为易制毒类药品，流向社 会后果非常严重。
相关制度和管理要求、措施
• 药房实行专柜、双锁、双人管理。
• 药房设急救用麻醉药品专柜，固定有适宜 •
•
•
•
数量的麻醉药品，用于急诊患者； 急诊麻醉药品处方限定用量为单次用量； 注射剂限于本院使用，并交回空安瓿； 医师不得为自己或亲属开写麻醉药品； 医师不得持自己开写的处方，为患者取药；
医院管理制度、程序、措施
麻醉药品的合理应用
关于个体给药的说明
患者对阿片类药物产生了耐受性或身体依赖性，
并不等于已经成瘾 1 。遵循规范化的治疗，可 以避免出现过高的峰值血药浓度，发生药物依 赖(成瘾)的危险性也是极小的 。 用药物剂量是应以能使患者达到有效镇痛为准， 不应以各种镇痛药物推荐的常规剂量为标准， 也不受药典中规定的“极量”的限制2。 用药剂量、频次根据疼痛程度调整，不考虑疾 病的发展和严重程度。
• 品种限定：用于术中麻醉的品种，只限于麻醉师
给手术中患者使用。 • 每年进行培训，下发处方权限文件。 • 急诊时段处方限定为单次用量。 • 处方后记：药师“三签名”，签全名；填写发出 药品的生产批号。
精麻药品处方的规范开写
四、处方正文开写管理要求 麻醉药品处方剂量开写要求： 1）急诊患者，1次用剂量； 2）门诊患者，片剂不得超过3日常用量，注射剂 为1次常用量，并限于在医院内使用不得带出 医院使用； 3）住院患者逐日开具，每张处方为1日常用量。 4）凭专用病历开具的注射剂不得超过3日常用量， 片剂不得超过7日常用量； 5）用法要符合正常逻辑，不能写“必要时”。
麻醉药品和精神药品的 使用和管理
主 要 内 容
精麻药品的特殊性 精麻药品处方的规范开写 麻醉药品的合理应用
专用病历的办理、使用
医院管理制度、程序、措施 精麻药品的安全、调剂管理
精麻药品的管理分类
麻醉药品 管制类药品（易制毒） 第一类精神药品
以上三类药品的管理措施相同， 以下通称麻醉药品
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则 轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎 药,以阿司匹林为代表; 中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为 代表,可合用非甾体类抗炎药； 重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代 表,同时合用非甾体类抗炎药。 两类药合用可增加阿片药物的止痛效果, 减少阿片类药物的用量。 三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类 抗抑郁药氯氮平抗惊厥类药等辅助用药。
精麻药品处方的规范开写
3、临床诊断： 做到严谨，真实；诊断术语确切、完整， 用药与诊断之间要有合理的逻辑关系，符合诊 疗常规，能够反映出用药的目的性和必须性， 必要时加注临床症状，如脑出血患者因烦躁使 用第二类精神药品，诊断应写作“脑出血，烦 躁”。 单次剂量、总剂量、给药频次、给药途径 和剂型等要与诊断相适宜。
精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱 托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。 • 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 • 二、处方前记 1、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写 周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2、处方编号，处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
相信科学，相信WHO专家
医院管理制度、程序、措施
制定相应的管理制度、具体的管理措
施，完善管理程序； 健全组织机构，明确各级人员职责； 做到有效管理，确保安全； 组织并开展日常监管，纳入医疗质量 考核； 安排专项点评工作，促进合理用药； 发现问题，及时整改；
医院管理制度、程序、措施
各级人员职责
• 办理专用病历：XX科主任负责受理、审
查资料，分管医务领导审批。 • 处方权限：医务科下发文件、通知。 • 培训：由医务科组织培训、考试、考核， 药剂科安排药学专业技术人员授课。 • 日常管理：药房负责人负责调剂管理，药 剂科负责日常管理，并衔接相应工作，分 管药品领导督查。
医院管理制度、程序、措施
3《中国国家处方集》2010版，P817，第二列第2行
麻醉药品的合理应用
减少药物耐受性的方法4 ①尽可能综合应用辅助药加强镇痛效果； ②交替应用不同类型的镇痛药，而不要自 始至终单用一种药物； ③患者疼痛减轻后，药物剂量可在数日后 逐渐调整，用药间隔时间也可适当延长； ④配合其他止痛方法和给药途径。
精麻药品处方存在的问题