医院管理实施方案实施计划书

医院管理实施方案

一、机构与设置

1、院部设置：设医生组、护士组、药剂组

岗位调置：医生12人[含院长、妇保人员]，护士组8人，药剂组5人，医技组3人，财务后勤组3人。

二、医疗业务管理

[一]实行医疗质量安全院长负责制，科组负责人具体抓落实，重点监督检查本科组的医疗质量和医疗安全工作。

[二]完善和落实各项医疗管理制度，坚持首诊负责制，重点抓好医生值班制度，危重病人抢救、会诊、就诊制度及三查八对制度。

1、医师组：学习领会《国家执业医师法》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规防医疗事故的发生。

[1]值班医生应坚持24小时值班制，下班后应坚守岗位，一律吃住在医院，随叫随到，随到随诊，如因脱岗而使病人找不到医生看病，医院将给予100元的处罚，在工资中扣除。由此衍生出的医疗事故或医疗纠纷，由当事人承担一切责任后果。情节严重，依法追究法律责任。

[2]对于留院观察的病人，值班医生、护士应经常巡视，并询问有无不适，如有应及时处置。

[3]医生严格按照医疗操作常规进行操作，做到细心谨慎，认真负责，对于危、急、重病人应请求院会诊，以免延误抢救时机，必要时及时转诊。

[4]加强各种医疗文书的规书写，及时进行病例登记，注意合理用药，杜绝滥用抗生素及激素。

[5]加强《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》的学习，对传染病人进行及时登记并上报，需转诊的应及时转诊，如上级部门检查出有漏报现象，后果自负，若因责任心不强，导致病情蔓延的，依法追究责任。妇保人员坚持做好疫情直报，被县局通报1次，扣浮动风险工资300元。

2、药房组

药剂人员应认真执行《药品管理法》，加强对各类药品的管理工作，按照规定严格精神药品和麻醉药品的管理。

3、妇产科应严密观察产程进展，正确处理好三个产程，对于有异常情况应及时请求会诊，必要时及时转诊，杜绝产妇死亡及新生儿破伤风的发生。

4、护理组

严格执行三查八对一注意等各项规章制度，做好值班人员交接班工作，以优质服务态度、熟练扎实技术水平为患者服务。

5、医技科室

严格遵守操作规程，不私自收费，不开小灶，严禁非法鉴定胎儿性别，若由此引发的纠纷或被上级查处，一切经济法律责任由当事人承担，遇到危重病人需要做检查时，应无条件接受，不得无故推诿。

如有违反以上所订各科室规定，，一经查实，给予20—300元罚款，在工资中扣除。

6、做好医技人员资格准入工作。

三、其它奖罚制度

1、实行每月一次的政治理论学习，认真学习《省卫生从业人员职业道德规》、相关的卫生法律法规和上级有关文件精神，严格遵守《医院工作制度》和本实施方案条款。凡违反《省卫生从业人员职业道德规》、医技常规、计划生育条例、安全稳定者均采取一票否决制，处以当事人责任，情节严重者，移交司法部门追究法律责任。

2、坚持24小时[上午8点到晚上7点半开门门诊]日夜门诊制度，严格交接班制度，造成后果追究当事人责任。职工要做到坚守岗位，按时上、下班，不无故旷工，不迟到，不早退，不脱岗串岗，每月迟到或者早退累积3次者按旷工一天处理，工作时不做私事，上班或值班无故脱岗造成病人与医院纠纷或病人找不到当事人而导致医疗的延误，所造成后果由当事人负全责，并按旷工处理，上班时间发现上街买菜、打毛衣、看电影、玩游戏等做私活现象，每次罚款20元，早上8点上班后吃早餐，发现一次扣10元。

3、各科组负责人应协助院长管理好本科组人员，如该科组人员有违规行为或差错事故，但科组负责人未上报或隐瞒包庇，一经查实，处以当事人同等处罚。

4、医院将定期[每半年或一年一次]或不定期的组织开展测评和业务考试，将考评考核结果进行通报并报入各人档案呈报县主管局，对优秀者给予表彰奖励。年终评取一名优秀工作者，给予200元奖励，评取两名工作积极分子，给予100元/人的奖励。对出现医疗纠纷和事故的职工取消一切评先资格及年终补贴、奖金；对最后名次者给予相应的组织措施处理[按百分制计：个人业务技术考试占50%，测评占30%，领导考评占20%]。

5、医院职工无故与病人家属吵口、打架或职工之间无原则纠纷处罚50元/次；值班时对病人来诊迟不起床开门接诊，发现或核实后处罚20元/次；对无正当理由与院领导顶嘴、打架者处罚元50/次；对私自出诊，院销售药品处50元/次；对节日值班离岗者，处罚20元/次；造成后果者追究其个人责任。24小时应有一名妇产科医师值班，确保医院住院分娩母婴安全，若因人为因素不值班造成医院纠纷，一切经济责任应由当事人负责。

6、卫技人员上班时要穿工作衣、佩戴胸牌，未按要求执行，第一次口头警告，以后，每发现一次扣5元。

7、全员要做好安全稳定，社会综合治理工作，值班人员应做好防火、防盗工作，否则将追究相关责任人的经济责任或法律责任，做好关灯、关门工作。

8、任何科室和个人不得私自收费[串通私分收费款]，若私自收费占为己有的，除退回金额上交医院，还要处10—20倍罚款；引导病人进行地下行医者，每次处罚当事人50元，依次类推，每次增加10%。

9、医院职工必须以主人翁的精神，合理使用公共财物，严控水、电、、纸等费用过速增长。对院在岗人员的直系家属就诊者，处方注明家属，除全额交药费外，其他医疗费用[检验按50%缴交，免收挂号费和治疗费]，非直系家属者应全额缴交，以免影响医院收入和个人的提成工作量。

10、全院职工实行卫生责任区包干制度，由院长指定专人负责监督院容院貌保洁工作，实行全院职工每天一小扫，每周一大扫，保持医院优美的环境，对拒不执行人员处以10元/人次的罚款。

11、加强对各种票据、死亡证明书、病历证明书、出生医学证明管理，妥善保管，若发现违反规定开具票据，按票额10—20倍罚款，若触犯法律，由当事人承担一切法律责任。

12、院长作为医院法定代表，有权在紧急情况下作出决策，拒不执行的，所造成的后果由当事人自行负责并扣工资100元次。

四、考勤管理

[1]法定假：实行休假请批制。全院职工享受假期6天/月/人。元旦1天、“清明”1天、“五一”1天、“端午”1天、“中秋”1天、“国庆”3天、春节6天，当月轮休，跨月作废，休假由各科组负责人批准，一般职工边休2天[含2天]以上或科组负责人休假由