留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨
一次性集尿袋更换时间的META分析
一次性集尿袋最佳更换时间的Meta分析护理学院护理1班吴燕妮王红丽老师【摘要】目的评价一次性集尿袋一天更换一次、三天更换一次、七天更换一次引起尿路感染率，探讨留置导尿管患者一次性集尿袋更换的最佳时间。
方法通过中文全文数据库全面检索国内已发表的相关文献，排除那些不符合选择标准要求的试验，对一天一次、三天一次、七天一次更换集尿袋与尿路感染生率进行Meta分析。
结果共检索出已完成的随机对照试验的文献5篇，符合纳入标准，经Meta分析一天更换一次集尿袋尿路感染发生率是三天更换一次的2.16倍【RR 95%CI（1.69，2.77）】，有显著统计学意义（P<0.0001）；一天更换一次集尿袋尿路感染发生率与七天更换一次集尿袋的尿路感染发生率无统计学意（P>0.05）;三天更换一次集尿袋尿路感染发生率是七天更换一次的0.44倍【95%CI（0.35，0.56）】，有显著统计学意义（P<0.0001）。
结论留置导尿患患者一次性集尿袋更换的最佳时间是三天，对指导临床护理实践有重要实用价值。
【关键词】留置导尿集尿袋更换时间尿路感染Meta分析【Abstract】Objective evaluate the replacement of Urine Bag:one day 、three days,、seven days a urinary tract infection caused by the replacement to explore in patients with indwelling catheter bag to replacement set the best time.Methods The full-text database of Chinese national has published a comprehensive search of relevant literature, to exclude those who do not meet the selection criteria required by the pilot, one day, three days, seven days a replacement collection bag with urinary tract infection rate for Meta Analysis.Results a total of completed randomized controlled trials of the literature 5, in line with the inclusion criteria, Meta analysis of the day by a collection bag to replace the incidence of urinary tract infection is a three-day replacement of the 2.16-fold 【RR 95% CI (1.69,2.77 )】, with significant statistical significance (P <0.0001); day to replace a bag sets the incidence of urinary tractinfection and the replacement of a collection bag for seven days of the incidence of urinary tract infection was not significant (P> 0.05); Urine collection bags a day to replace the incidence of urinary tract infections for seven days to replace a 0.44-fold 【95% CI (0.35,0.56)】, with significant statistical significance (P <0.0001).Conclusions Urine Bag Replacement best time to is three days ,of clinical nursing practice has an important practical value.【Key words】retention catheterization;Urine Bag Replacement time; Urinary Tract Infection; Meta Analysis1前言留置导尿是引起医院尿路感染的直接因素,据 Stamm 报道国外住院的留置导尿病人菌尿发生率为 44.0% [1] ,许苏等报道国内为 26.4% [2]，其导致尿路感染的主要原因是尿管与尿道间隙细菌逆行感染及尿管和集尿袋连接处和集尿袋放尿口处的污染。
更换集尿袋频率与尿路感染发生的关系
菌、 大肠杆 菌 阳性率 及 取尿 管 后 尿频 尿 急症 状 发 生 率 方面差 异均无 显著 性 。
从 以上 结 果 可 以看 出 ， 定 时 间 内 留置 导 尿 一
管， 配合 正确 的局 部 护 理 ， 不 会 显 著 增 加 尿 路 感 并
染 的发生 率 。 提示 频 繁更 换 集 尿 袋 对 留置 尿 管 患 者 尿液 中细 菌 生 长 、 路 刺 激 征 的 发 生 ， 有 显 著 尿 没
或对 照 组 。观察组 ６ ７例 ， 年龄 ４ ５ ２～ ７岁 ， 留置 时间 （０ １ ８±１ ． ） ； 照组 ７ １２ ｈ 对 ０例 ， 龄 ３ ５ 年 ８～ ８岁 ， 管 尿 留置 时间平 均 （ ０ １６±１ ． ） ， 组 病 人 年 龄 、 ２８ｈ 两 留置
时间无 显著 性差 异 （ Ｐ＞ ． ５ 。 均 ０ ０ ）
险性 将 明显 降低 。解 决 连 台手 术 在 有 人 条 件 下 持
风 ， １００ｍｇＬ 用 ０ ／ 有效 氯 消 毒 液擦 拭 手 术 间 的物 体 表 面 和地 面 后 ， 窗 ， 启 三 氧 消 毒 机 消 毒 ３ ｎ 关 开 ０ｍｉ
后， 开始 连 台手术 ； Ｂ手 术 间第 １台手 术 结 束 后 ， 用 同样 的方法 打 扫手术 间 ， 启 层 流净 化 杀 菌 机 开始 开
第３ ６卷 ４ ２ ２ １ 第 ６期 ７ ０ ２年黑 Nhomakorabea龙
江
医
学
Ｖｏ ＿ ６． ． ｌ３ Ｎｏ ６
ＨＥｌＬ ＮＧ ＪＡＮ ＭＥ Ｃ Ｏ Ｏ Ｉ Ｇ ＤＩ ＡＬ Ｊ ＵＲＮ ＡＬ
Ｊｎ ２ １ ｕ ．０ ２
更换 集 尿袋 频 率 与尿 路感 染发 生 的关 系
刘敏 希 ， 黄婉琴 ， 海 燕 周
留置尿管致尿路感染的分析
留置尿管致尿路感染的分析留置尿管是一种常见的操作，用于引流患者的尿液并保持持续的尿流。
然而，留置尿管的使用可能会导致尿路感染的发生。
本文将对留置尿管导致尿路感染的原因、相关因素以及预防措施进行分析。
尿路感染是一种常见的医疗相关感染，其发生率在留置尿管使用的患者中更高。
以下是留置尿管导致尿路感染的可能原因：1.引流管的直接侵入：留置尿管的插入在一定程度上会破坏尿道的防御机制，使细菌更容易进入尿道和膀胱。
这些细菌可以通过插管时的污染或患者自身的细菌定植进入尿道。
2.尿液滞留：留置尿管可以导致尿液在膀胱内滞留，从而提供了细菌生长的理想环境。
当尿液滞留时间超过正常范围，细菌可以繁殖并导致感染。
3.细菌迁移：在留置尿管中，细菌可以从尿道迁移到膀胱和肾脏，引起更严重的感染。
这主要是由于留置尿管的通道提供了病原体迁移的直接路径。
除了引起尿路感染的原因外，还有一些与患者相关的因素可能增加感染的风险：1.免疫功能下降：免疫功能下降的患者（如老年人、免疫抑制剂使用者）更容易发生尿路感染，因为他们的免疫系统无法有效对抗感染。
2.长时间留置：留置尿管的时间越长，感染的风险越高。
长时间的留置会增加细菌定植和繁殖的机会。
3.不正确的留置尿管护理：如果不正确清洁留置尿管，或者插管时的无菌技术不正确，会导致细菌的污染并增加感染的风险。
针对留置尿管致尿路感染的高发性，有一些预防措施可以采取：1.严格执行无菌技术：在插入留置尿管和更换尿袋时，必须遵循无菌技术，以避免细菌的污染。
2.定期更换留置尿管：留置尿管更换的频率应根据患者的条件和特定情况确定。
定期更换留置尿管可以减少细菌定植的机会。
3.注意个人卫生：患者和医护人员在处理留置尿管时应注意个人卫生。
洗手和佩戴手套是预防感染的重要措施。
4.保持足够的水分摄入：适量的水分摄入可以增加尿液产生和排出，减少尿液滞留的可能性。
5.定期检查尿液：定期检查尿液的外观和特点，如颜色、气味和悬浮物，可以及早发现尿路感染的征兆。
留置尿管病人集尿袋更换时间探讨
留置尿管病人集尿袋更换时间探讨翟谢民;苏珍;赵润平;庞玉霞【期刊名称】《健康必读·新医学导刊》【年(卷),期】2006(005)002【摘要】目的通过临床对照研究,探索重型颅脑损伤伴意识障碍病人在长期留置尿管过程中确切的集尿袋更换的最佳间隔时间,从而降低长期留置尿管病人尿路感染率.方法收集病例,将所有病例随机分为实验组和对照组.留置尿管后实验组病例第一次更换集尿袋时间为1周,留置尿管时间超过1周后,更换集尿袋时间改为每周2次;对照组病例每天更换集尿袋一次.与化验室相结合,对两组病例的尿液进行细菌培养,对比两组病例的尿液细菌培养阳性率的差异.结果在1周内两组病例尿液细菌培养阳性率比较:χ2=2.29,P＞0.05,差异无显著性;10天内尿液培养阳性率比较:实验组明显低于对照组,χ2=10.50,P＜0.01,差异有显著性.结论集尿袋的更换在初置尿管后一周更换一次,频繁更换集尿袋会造成密闭引流系统的开放,增加尿路感染的机会.随着尿管留置时间的延长,集尿袋每周更换两次为宜.【总页数】2页(P25-26)【作者】翟谢民;苏珍;赵润平;庞玉霞【作者单位】沧州市人民医院,河北,沧州,061000;沧州市人民医院,河北,沧州,061000;沧州市人民医院,河北,沧州,061000;沧州市人民医院,河北,沧州,061000【正文语种】中文【中图分类】R472.9+2【相关文献】1.男性留置导尿患者一次性集尿袋更换时间探讨 [J], 李琼颖;毛洁敏;周烨;高燕2.普外科术后留置导尿患者集尿袋最佳更换时间的探讨 [J], 周素萍3.留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨 [J], 席翔;罗晓勘4.留置尿管病人集尿袋更换时间探讨 [J], 翟谢民;苏珍;赵润平;庞玉霞5.留置导尿集尿袋更换时间与尿路感染探讨 [J], 吕彩虹;贺梅;张秀琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
集尿袋的更换频次与尿路感染的相关性分析
【 关键 词】 集尿 袋 的更换 频 次 ；尿路 感 染 ；相 关性 分析
中图分类号：Ｒ ９ ． ６ １３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７－ １４（０ ２ ９ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ２ １）１－ １０ ０ ９
２０ 年 １ ０９ ２月份 至 ２ １ ０ ０年 １ １月份 收 治的 １４例脑 出血 接 受 留置导 尿 的患者 作 为研 究对 象，依 据 患者 集尿 袋的 更换 频次 的不 同 ，将 其 分为 ４
三 组 ： 高频组 （ 集尿 袋 更换 频 率 为 １日 １ ） 中频 组 （ 次 、 集尿 袋更换 频率 为每周 ２次） 与低 频 组 （ 集尿 袋更换 频 次为 ７日 １ 。每 天 采集 次）
阻断气道炎症 的发生和发展 ，达到抑制炎症控制哮喘的 目的 。酮替
［］ 全 国儿童 哮 喘 防治 协作 组． 童 哮喘 防治 常规 （ ） ］ ４ 儿 试行 ［ ． 儿 Ｊ 中华 科杂 志 ， ９ ， （２： ７７ １ ８３ １） ４—５ ． ９ ６ ７ １
［］ Ｄｉ ｉｉａ ｉ Ｐ ．ｈ ｏ ｉ ｃ ｕ ｈｄ ｅｔ ａ ｔ ： Ｃ Ｐｅ ｉ ｎ ｅ ５ ｃ ｎｇ ｉｓ Ｖ Ｃ ｒｎｃ ｏ ｇ ｕ ｓ ｍａ Ｃ ｖｄ ｃ — ｐ ｔ ｏ ｈ Ａ ｅ
临床 治疗 中 ，针 对 术 后 患者 、危 重 病 患者 或 者 排 尿 困难 的 患 者 ，经常 使用 留置导 尿的 方法 ，辅助 患者进 行排 尿活 动 。然而 ，这
一
数 采 取更换 集尿 袋 的方式来 预 防尿路感 染 。为对 留置导 尿管 患者集
尿袋 的更换 频次 与尿 路感染 之 间的关 系进行 探究 ，探索 集尿 袋的最 佳更 换频 次 ，本 文选取 我院于２ ０ 年 １ｆ份 至２ １年 １月份 收治 的 ０９ ２］ ００ １ １４ 脑 出血 接受 留置导尿 的患者 ，依 据集尿袋 的更换频 次的不 同 ， ４例
集束化护理策略对预防留置尿管患者相关性尿路感染的探讨
集束化护理策略对预防留置尿管患者相关性尿路感染的探讨目的研究集束化护理策略在预防患者留置尿管期间相关性尿路感染（CAUTI）中的效果，探讨预防CAUTI的有效护理方法。
方法选取2012～2013年住院患者留置尿管7d以上患者95例作为实验组，采取集束化护理策略。
另外选取2010～2011年住院患者留置尿管7d以上患者95例，作为对照组，采用常规护理措施。
对比两组CAUTI的感染率。
结果实验组CAUTI的感染率明显低于对照组。
结论集束化护理策略能降低患者留置尿管期间CAUTI的感染发生率，减轻患者的痛苦，节省了住院费用，提高了护理质量。
标签：集束化护理；尿路感染；留置尿管感染尿路感染占院内感染的35%～45%，仅次于呼吸道感染，80%与留置尿管相关，尤其长期留置尿管者，每留置1d，感染发生率就会提高7%，分析其原因与下列因素相关：①导尿操作本身是直接原因；②尿管留置是其危险因素；③集尿系统因素；④抗菌药物的不合理应用；⑤膀胱冲洗；⑥其他因素例如女性患者、免疫力低下的患者等。
1 资料与方法1.1一般资料将2010年～2011年收治留置导尿管的患者95例，平均年龄44岁，且平均留置尿管时间在7d以上，作为对照组，采用传统的常规护理措施。
另将2012年～2013年2年间收治留置导尿管的患者95例，平均年龄46岁，且平均留置尿管时间在7d以上，作为实验组，采用集束化护理策略，对CAUTI 的发生率进行对比。
1.2方法对照组采用传统的常规护理措施包括膀胱冲洗2次/d、会阴护理2次/d，更换集尿袋（普通）2次/w，妥善固定导尿管低于膀胱水平。
留取尿标本时将导尿管与引流间分开留取。
留置尿管时限遵医嘱。
而对照组则采用集束化护理策略，措施如下：①避免不必要的留置尿管，诱导无效情况下采用留置导尿管，操作前认真评估患者，选择合适种类和型号的导尿管，操作过程严格无菌操作，注意手卫生，正确消毒，动作轻柔，避免损伤粘膜；②采用密闭式防逆流引流袋，妥善固定，更换1次/w，更换时注意接头处严格消毒两遍；③不常规采用膀胱冲洗方法预防感染（有絮状物或血块者除外）；④会阴护理2次/d；⑤妥善固定导尿管，低于膀胱水平，并增加在同侧大腿内侧采用胶布固定导尿管，防止尿管牵拉和气囊滑脱，避免机械性损伤的发生；⑥留取尿标本时采用碘伏消毒导尿管分叉处，再用5ml注射器抽取尿液，留取标本，避免人为破坏其密闭性；⑦每日评估留置尿管的必要性，尽早拔除导尿管；⑧拔除导尿管时抽净气囊内的液体后，再向内注射0.4ml空气，防止气囊皱褶损伤尿道粘膜，再拔除导尿管，消除机械损伤的风险，减轻患者的痛苦，大大地降低了再次插管的机率。
留置尿管一次性尿袋更换时间的探讨
，
“ 维持一 个密 闭 的环 境 ”对预 防感 染非 常重要
均于首次插尿管时留取 中段尿做细菌培养， 以确定是否
。
为进 一步 明确是否存在相关性 ，现 将 ２ ０ 年 ５ 参予实验 。 ０６ 根据 尿袋更换 时间不 同随机分为３ 即设 纽
组 见表 １ ，３ ） 天更换为 Ｂ （ 组 见表 ２ ，７ ） 月￣２ ０ 年 １ 月在外科住院的，需留置尿管的病人 每天更换为 Ａ （ ０７ ２
依 从 治疗 。
［ ］ 刘斌， ２ 周梅 芳． 慢性 阻塞性肺 疾病患者健康教 育 的难 点分析 及 护理对 策 ［ ］ Ｊ ．中国 实用 护理 杂
志 ， Ｏ ， ５ ： ８ ５ ２ ４２ ０ ０（） ５ － ９
［ ］ 王锦秋， ３ 刘艳 飞， 唐翎 ， 高血压 患者用 药依从 等．
２ Ｏ ， ９ ： ４ ７１ Ｏ ３（） ８ ２
［ ］ 丁 小青 ， ５ 周琛 华， 红艳． 黄 老年住院患者 治疗依 从性探讨 ［ ］ 护理管理杂志， ０ ， １ ） ２ Ｊ． ２ ４ １ ： ０ ２（４ ８
参考文献
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共９ ３例 。根据尿 袋更换 时间不 同随机 分 ３ ，观察 天更换 为ｃ （ 组 组 见表 ３ 。 组病人均为更换尿 袋前用 ０ ）每 ． 尿 液细菌 生长 发生 的情 况 ，现报告 如下 。 ５碘伏 消毒尿袋 出口处， ％ 再用５ １ ｍ 一次性无菌注射器吸
９６
国际医药卫生导报
…
。
但 也 曾有 研 究表 明对 于 侵 入 性 治 疗 ， 频 繁 更 换集 人 ：男 ５ 例，女 ３ 例 ，年龄 ２ ４９ 岁 。诊 断：股骨 ８ ５ ０ ２
更换留置导尿管集尿袋的时间
１２２ 心 理 干 预 ．．
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ —１ ００— １ １
统计 学 意 义 （ ＜０Ｏ ） Ｐ ． １ 。实 施 全 面 的 护 理 干 预 能 有 效 降 低 更 年 期 指 数 ， 而 改 善 更 年期 症 状 。 从
［］ ２ 范喜华． 女性 更年 期 的 生理 与疾 病．日本 医学介 绍 ，９０ １ １８ ，
（ ）１ １ ：９—２ ． １
度， 向她们补充一些健康教育知识 ， 强调精神 因素 的重要 性 ， 纠正
她 们 认 识 上 还 存 有 的误 区 ， 轻 一 些 心 理 上 的负 担 。 减
２ 结 果
参考文献
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（ ） １． １ ：０
种种不适 ， 是否能主动 的寻求帮助 ， 了解 当前 困扰 着她们 的主要
烦 恼 ， 过 与 患 者 的交 谈 ， 握 患 者 对 更 年 期 相 关 知 识 的 了 解 程 通 掌
３ 讨 论
１２ ２ １ 提供舒适 的治疗环 境。尽量征求 患者 的意见 ， ． ．． 随个人 喜好 自己选择床位 ， 这样可使 患者产 生受到重视 的感觉 ， 自尊心
得 到 满 足 ， 少 患 者 对 护 理 人 员 的 陌 生感 ， 近 了彼 此 的 距 离 。 减 拉 １２ ２２ 掌 握 患 者 资 料 ， 确 的评 估 患 者 。护 理 人 员 在 与 患 者 ． ．． 正
首次交谈 前必需做好充 分 的准备 ， 掌握患者 的各方 面资料 ， 了解 其病历及 主征 ， 过去用药情况 ， 与家属 的关系如何 ， 职业 特点等基 本情况。只有 对患者有 充分 的了解 ， 才能有 的放矢 ， 这样 才不会 冒昧的提一些问题 无意中伤害到患者 ， 引起患者的反感 和产生厌 烦拒绝心理 ， 给护理工作带来 困难 。
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留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨
发表时间：
2012-01-05T15:48:33.087Z 来源：《中国健康月刊》2011年12期供稿 作者： 席翔1 罗晓勘
[导读] 探讨留置导尿病人一次性集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策。
席翔
1 罗晓勘2（1.四川成都市第三人民医院 610031；2.四川成都市医学信息所 610091）
【摘
要】 目的 探讨留置导尿病人一次性集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策。方法 选择慢性尿潴留伴肾功能不全留置尿
管后、当天尿培养无细菌生长的留置导尿者
63 例，随机分为实验组和对照组，在不同间隔时间内予以更换集尿袋，追踪监测尿培养，对尿
培养阳性结果进行统计学分析。结果
尿培养细菌阳性率实验组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.01)。结论 留置尿管的病人一次性
集尿袋更换间隔时间以一周一次较为科学有效。
【关键词】
留置尿管；一次性集尿袋；更换时间；尿路感染
Clinical Study of Relationship between Urinary Tract Infections And the Replacement Frequency of Indwelling Catheter Disposable Urine
Collection Bag.
XI Xiang, LUO Xiao-kan. Chengdu No.3 People,s Hospital, Sichuan Chengdu 610031,China
；2.Chengdu Medical Information Institute,
Sichuan Chengdu610091 China.
[Abstact] Objective To investigation the relationship between Urinary tract infections and the replacement frequency of Indwelling
Catheter disposable urine collection bag and nursing prevention plan. Methods 63 patients with chronic urinary retention with renal
insufficiency after Indwelling Catheter
，urine culture were bacterium-free growth of the day. Then randomly divided them into
experimental and control groups at different intervals of time replace the urine collection bags, tracking monitoring urine culture, statistical
analysis of urine culture positive result occurs. Results Urine culture bacterium positive rate comparison of experimental and control
groups, differences with significant meanings(P<0.01). Conclusions Disposable urine collection bag in patients with indwelling urinary
catheter replacement interval to once a week is more scientific and effective.
[Keywords] Indwelling Cathete; Disposable urine collection bag; replacement frequency; Urinary tract infections
留置尿管是常见的护理操作之一，在抢救危重病人、手术和疾病诊断、治疗中起着重要的作用。尿路感染是指细菌在泌尿系统直接引
起的炎症，在我国医院内感染中，尿路感染占
20.8～31.7%，仅次于呼吸道感染；医院内尿路感染中与尿管有关的菌尿症可达37.3～56%，
是院内感染的主要危险因素
[1] ，对留置尿管病人的尿管护理、预防和控制逆行感染是护理工作的重点。本文探讨集尿袋更换间隔时间与患
者发生尿路感染的相关性，现报告如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
选择2010 年5 月～2011 年1 月留置导尿者63 例，年龄54～88 岁，平均71 岁。患者随机分成实验组与对照组(其中实验组33 例、对
照组
30 例)。所有患者均采用密闭式引流袋，实验组病例每周更换集尿袋一次，对照组病例每日更换集尿袋一次。两组患者年龄、性别、病
程等比较，差异无显著性意义
(均P>0.05)，具有可比性。
1.2
方法
①选择国外进口(产自马来西亚)三腔或双腔气囊乳胶导尿管；以及统一使用一次性塑料引流袋作为集尿袋(产自扬州市长城医疗器械
厂
)。患者在正规操作下留置导尿，并留取尿液做尿培养，排除原有尿路感染。②两组病人均按护理质控要求，会阴部和尿道口以及尿管近
端
5 cm每日用碘伏棉球消毒2 次。凡需分离尿管与尿袋或尿管与冲洗管的接头前，均用2%碘酊以尿道外口为中心分别向两侧消毒后再分离
连接接头。根据尿培养时间，由专人负责于晨间护理前，用碘伏消毒导尿管分叉上缘处，采取无菌操作技术，抽取尿液立即送检尿培养。
培养时间为一周内两次；一周以上每日一次，至出现有细菌生长后停止尿培养。两组病例入院后均使用头孢类或青霉素族类做抗感染治
疗，无膀胱冲洗史。③将所有尿培养结果进行统计学方法处理，所得数据采用
X2检验。
2
结果
两组不同时间更换集尿袋对尿路感染影响的结果比较。见表1。
3
讨论
在有导尿或尿路器械操作的患者中,约有20～60%患者有尿路感染(其中80%与导尿有关、20%与尿路器械有关)，而导管菌尿症主要与
留置导尿时间、插管方法、导尿护理技术以及患者的免役状态等有关
[1] 。其原因除导尿时带入细菌外，更主要是由细菌从导尿管末端与集
尿袋的放尿口侵入。留置导尿时，轻者可刺激尿道口和膀胱粘膜，重者可损伤粘膜，破坏其屏障和收缩功能，从而诱发感染。虽然临床上
在留置期间予以会阴、尿道口、导尿管近端每日两次消毒，但只能保持短时间的相对无菌，细菌还是可以通过尿道口或导管侵入，粘附于
尿道上皮与导尿管表面或导管腔上行，引起膀胱内感染。如果尿道闭合系统破坏，则为细菌沿尿道逆行到膀胱提供了一个途径
[2]。
留置尿管是一种侵入性操作，医务人员必须严格掌握导尿指征，力争把留置导尿引起的泌尿系统感染降至最低水平。集尿系统的接头
不能轻易打开，当需要少量尿液做检查时，应从尿管侧面无菌抽取尿液
,打开密闭式集尿系统前应消毒。若导尿管有阻塞或发现病人尿液浑
浊有絮状物等异常现象，应及时更换尿袋保持引流通畅并取尿液做细菌培养。必要时，予以
1：5000呋喃西林液500 ml+庆大霉素8 万单位
膀胱冲洗
Bid。任何时候均应保持尿袋位于膀胱平面以下，防止尿液从尿袋中反流回膀胱而造成逆行感染。
目前各文献对于一次性使用集尿袋应使用多长时间、更换的时限应是几天观点不完全一致，即每日更换，每3 d更换及每周更换[3-4]。
本实验结果显示，实验组与对照组一周以内的尿培养阳性发生率无统计学意义
(P>0.1)；而一周以上发生阳性率数随着留置时间延长而上
升，本实验一周以上出现感染率为
49.2%，对照组发生尿培养阳性例数仍较实验组多，即每日更换集尿袋发生菌尿的概率明显高于每周更
换者，这与密闭系统反复打开，细菌从导尿管的末端与集尿袋的连接处或集尿袋的放尿口侵入有关。
10 d感染率经统计学检验(P<0.01)有
显著差异，由此显示频繁更换集尿袋的方法并不能保持尿液引流系统的无菌状态，反而增加污染机会。本文认为，集尿袋更换时间间隔适
宜一周一次，每周更换一次尿袋
,能较好的保持整个引流系统的密闭性,减少尿路感染的发生率。
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（收稿日期：
2011—11—11）