小讲课-糖尿病肾病
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糖尿病肾病介绍ppt培训课件
抗氧化剂
氧化应激在糖尿病肾病发病机制中占据重要地位，抗氧化 剂如维生素E、C等可减轻氧化应激损伤，保护肾脏功能。
基因治疗等前沿技术探讨
1 2 3
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为糖尿病肾病治疗 提供可能，通过修复或敲除致病基因，从根本上 治疗疾病。
细胞治疗
干细胞治疗等细胞治疗技术为糖尿病肾病治疗带 来新希望，通过移植健康细胞替代受损细胞，恢 复肾脏功能。
其他检查
如血脂、血压等指标的 检测，可全面评估患者 健康状况和病情严重程
度。
病情严重程度评估
蛋白尿分期
根据尿蛋白排泄量可分为无蛋白尿期 、微量蛋白尿期和大量蛋白尿期，反 映病情不同阶段。
肾小球滤过率
通过肾功能检查评估肾小球滤过率， 了解肾脏受损程度。
水肿程度
观察患者水肿部位、程度和变化情况 ，有助于判断病情严重程度。
影像学检查
如超声、CT等影像学检查可辅 助诊断，观察肾脏形态、结构
变化。
实验室检查与辅助诊断
尿液分析
检测尿蛋白、尿糖等指 标，尿蛋白阳性是糖尿 病肾病的重要表现之一
。
肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等 指标，可评估肾小球滤 过率和肾功能受损程度
。
血糖监测
定期监测血糖水平，了 解糖尿病控制情况，有
助于评估病情进展。
血脂管理
积极控制血脂水平，减少 血管壁脂质沉积，降低动 脉粥样硬化的发生率。
健康生活方式
戒烟、限酒，保持适量运 动，均衡饮食，减轻精神 压力等健康生活方式有助 于预防心血管疾病。
感染并发症预防
增强免疫力
合理饮食，保证充足营养，适当 锻炼以增强免疫力，降低感染风
险。
氧化应激在糖尿病肾病发病机制中占据重要地位，抗氧化 剂如维生素E、C等可减轻氧化应激损伤，保护肾脏功能。
基因治疗等前沿技术探讨
1 2 3
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为糖尿病肾病治疗 提供可能，通过修复或敲除致病基因，从根本上 治疗疾病。
细胞治疗
干细胞治疗等细胞治疗技术为糖尿病肾病治疗带 来新希望，通过移植健康细胞替代受损细胞，恢 复肾脏功能。
其他检查
如血脂、血压等指标的 检测，可全面评估患者 健康状况和病情严重程
度。
病情严重程度评估
蛋白尿分期
根据尿蛋白排泄量可分为无蛋白尿期 、微量蛋白尿期和大量蛋白尿期，反 映病情不同阶段。
肾小球滤过率
通过肾功能检查评估肾小球滤过率， 了解肾脏受损程度。
水肿程度
观察患者水肿部位、程度和变化情况 ，有助于判断病情严重程度。
影像学检查
如超声、CT等影像学检查可辅 助诊断，观察肾脏形态、结构
变化。
实验室检查与辅助诊断
尿液分析
检测尿蛋白、尿糖等指 标，尿蛋白阳性是糖尿 病肾病的重要表现之一
。
肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等 指标，可评估肾小球滤 过率和肾功能受损程度
。
血糖监测
定期监测血糖水平，了 解糖尿病控制情况，有
助于评估病情进展。
血脂管理
积极控制血脂水平，减少 血管壁脂质沉积，降低动 脉粥样硬化的发生率。
健康生活方式
戒烟、限酒，保持适量运 动，均衡饮食，减轻精神 压力等健康生活方式有助 于预防心血管疾病。
感染并发症预防
增强免疫力
合理饮食，保证充足营养，适当 锻炼以增强免疫力，降低感染风
险。
糖尿病肾病及护理PPT课件
3.降糖药物的使用 对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格
列吡嗪(美吡达)，因其作用缓和且有抗凝。氯磺 丙脲半衰期太长，属禁用。有肾功能减退者不宜 使用双胍类降糖尿药，如二甲双胍等，以免产生 乳酸性酸中毒。对于有肾病者最好使用格列喹酮， 因其95%经胆排泄，拜糖平是一种α-糖苷酶抑制 剂，延缓葡萄糖在肠道中的吸收，可以降低餐后 高血糖。因其在肠道中吸收仅有1%~2%，故对肾功 能影响不大。如肾功能损害明显，不宜使用口服 降糖药。
脂肪 患者应该减少脂肪的摄入量，尤其 是对于糖尿病肾病晚期的患者，糖尿病肾病饮食 包括橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂 肪酸，也可以作为能量的来源。
优质低蛋白饮食 在糖尿病肾病早期即开 始给予优质低蛋白饮食，按0.6~0.8克/公斤标准 进低蛋白饮食，且建议以含必需氨基酸较多的优 质动物蛋白质(如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等)为 主， 。
（二）运动指导 1、告知患者运动前安全准备 检测血糖，判
断是否适合运动，运动时要有人陪伴，并随身携 带血糖仪、巧克力或果汁。如有不适，立即检测 血糖，如为低血糖，应尽快补充糖。随身携带糖 尿病救助卡。每天检查双脚，穿上舒适合脚的鞋 袜，以免影响脚部血液循环。天气较好时选择室 外运动，但是刮风、下雨、下雪天或过热过冷时 应选择室内运动。
高脂血症能加重肾损害，降低高血脂对肾脏 具有保护作用，糖尿病肾病患者要采用低脂饮食 （25～30g），要少食富含胆固醇如各种动物内脏、 心、肝等，而要多食富含多聚不饱和脂肪酸的食 物（主要为动物油脂）和脂肪酸的食物（如植物 油及深海鱼油），最好不吃油炸食品，多食纤维 素多的蔬菜，如青菜、芹菜等。多吃凉拌菜，牛 奶要脱脂牛奶最佳。
4、指导患者控制血压、血糖、血脂：早期 糖尿病肾病的病人病人必需戒烟、戒酒，应重视 在家中多监测血压，血糖(空腹及餐后)并及时记 录，就诊时可提供给接诊医生，便于根据平时血 压、血糖水平调整用药。每个病人血压控制目标 不完全相同，一般要求控制在130/80mmHg左右。 空腹血糖一般控制在5～7mmol/L, 餐后2小时 9～ 11mmol/L，一般要求糖化血红蛋白6.5%左右。
糖尿病肾病acei教材教学课件
高血压
部分患者伴有高血压，血压控制不佳可加速肾功能恶化。
水肿
患者可能出现下肢和眼睑水肿。
蛋白尿
尿液中出现蛋白质，表现为泡沫尿。
临床表现
02
CHAPTER
ACEI在糖尿病肾病中的应用
ACEI通过抑制ACE（血管紧张素转化酶）的活性，减少Ang II（血管紧张素II）的生成，从而发挥降压和改善心血管重构的作用。
糖尿病肾病ACEI教材教学课件
目录
糖尿病肾病概述 ACEI在糖尿病肾病中的应用 糖尿病肾病的预防与控制 ACEI与其他药物的相互作用 糖尿病肾病ACEI治疗案例分析 总结与展望
01
CHAPTER
糖尿病肾病概述
糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，是糖尿病最常见的并发症之一。
定义
糖尿病肾病可分为五期，从早期的肾小球高滤过期到终末期肾病，病程逐渐加重。
糖尿病肾病治疗的现状与挑战
பைடு நூலகம்
ACEI在糖尿病肾病治疗中的前景与展望
未来研究应关注如何提高糖尿病肾病早期诊断的准确性，以及如何优化ACEI治疗方案，提高治疗效果并降低副作用。
未来研究方向
ACEI在糖尿病肾病治疗中具有降低血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用，被广泛应用于临床。
ACEI在糖尿病肾病治疗中的重要作用
ACEI还具有抑制缓激肽降解的作用，缓激肽是一种具有扩张血管、抑制血小板聚集和抗炎作用的多肽，因此ACEI有助于改善血管内皮功能和减轻炎症反应。
ACEI的药理作用
ACEI能够减少尿蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。
ACEI具有抗炎、抗氧化应激的作用，有助于减轻糖尿病肾病患者的炎症反应和氧化应激状态。
治疗效果
案例二：老年女性糖尿病肾病患者
部分患者伴有高血压，血压控制不佳可加速肾功能恶化。
水肿
患者可能出现下肢和眼睑水肿。
蛋白尿
尿液中出现蛋白质，表现为泡沫尿。
临床表现
02
CHAPTER
ACEI在糖尿病肾病中的应用
ACEI通过抑制ACE（血管紧张素转化酶）的活性，减少Ang II（血管紧张素II）的生成，从而发挥降压和改善心血管重构的作用。
糖尿病肾病ACEI教材教学课件
目录
糖尿病肾病概述 ACEI在糖尿病肾病中的应用 糖尿病肾病的预防与控制 ACEI与其他药物的相互作用 糖尿病肾病ACEI治疗案例分析 总结与展望
01
CHAPTER
糖尿病肾病概述
糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，是糖尿病最常见的并发症之一。
定义
糖尿病肾病可分为五期，从早期的肾小球高滤过期到终末期肾病，病程逐渐加重。
糖尿病肾病治疗的现状与挑战
பைடு நூலகம்
ACEI在糖尿病肾病治疗中的前景与展望
未来研究应关注如何提高糖尿病肾病早期诊断的准确性，以及如何优化ACEI治疗方案，提高治疗效果并降低副作用。
未来研究方向
ACEI在糖尿病肾病治疗中具有降低血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用，被广泛应用于临床。
ACEI在糖尿病肾病治疗中的重要作用
ACEI还具有抑制缓激肽降解的作用，缓激肽是一种具有扩张血管、抑制血小板聚集和抗炎作用的多肽，因此ACEI有助于改善血管内皮功能和减轻炎症反应。
ACEI的药理作用
ACEI能够减少尿蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。
ACEI具有抗炎、抗氧化应激的作用，有助于减轻糖尿病肾病患者的炎症反应和氧化应激状态。
治疗效果
案例二：老年女性糖尿病肾病患者
糖尿病肾病医学课件
家庭成员应了解糖尿病 肾病的基本知识，以便 更好地照顾患者。
02
家庭成员应监督患者的 饮食和运动情况，确保 患者遵循健康的生活方 式。
03
家庭成员应关注患者的 心理状态，及时给予关 心和安慰。
04
家庭成员应协助患者进 行日常监测，如记录血 糖、血压等数据。
社区资源与服务
社区医疗机构
患者可以前往社区医疗机构就诊，接 受专业的诊疗和护理服务。
定期监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖，及时调整治疗方案，控制血糖在正 常范围内。
合理使用药物
遵循医生的指导，合理使用降糖药物、降压药物等，以控制血糖、 血压等危险因素。
避免使用肾毒性药物
避免使用对肾脏有害的药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
饮食调整与营养管理
控制热量摄入
根据个人情况，合理安排每日 热量摄入，保持能量平衡。
当肾脏功能严重受损，药物治 疗无法有效控制病情时，需要
进行透析治疗。
透析治疗包括血液透析和腹膜 透析两种方式，通过替代肾脏 的部分功能，清除体内的代谢 废物和多余水分，维持内环境
稳定。
血液透析需要借助血透机，通 过血液透析管路将血液引出体 外进行净化，再将净化后的血 液回输入体内。
腹膜透析则是通过腹膜透析管 路将腹膜透析液引入腹腔，利 用腹膜的滤过功能清除体内代 谢废物和多余水分。
肾移植
对于病情严重、药物治疗和透析 治疗无法有效控制的患者，肾移
植是一种可行的治疗方法。
通过手术将供体的肾脏移植到受 体的腹腔内，以替代受损肾脏的
功能。
肾移植手术后需要使用免疫抑制 剂等药物来抑制排斥反应，保护
新植入的肾脏。
04
糖尿病肾病患者的管理与教育
02
家庭成员应监督患者的 饮食和运动情况，确保 患者遵循健康的生活方 式。
03
家庭成员应关注患者的 心理状态，及时给予关 心和安慰。
04
家庭成员应协助患者进 行日常监测，如记录血 糖、血压等数据。
社区资源与服务
社区医疗机构
患者可以前往社区医疗机构就诊，接 受专业的诊疗和护理服务。
定期监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖，及时调整治疗方案，控制血糖在正 常范围内。
合理使用药物
遵循医生的指导，合理使用降糖药物、降压药物等，以控制血糖、 血压等危险因素。
避免使用肾毒性药物
避免使用对肾脏有害的药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
饮食调整与营养管理
控制热量摄入
根据个人情况，合理安排每日 热量摄入，保持能量平衡。
当肾脏功能严重受损，药物治 疗无法有效控制病情时，需要
进行透析治疗。
透析治疗包括血液透析和腹膜 透析两种方式，通过替代肾脏 的部分功能，清除体内的代谢 废物和多余水分，维持内环境
稳定。
血液透析需要借助血透机，通 过血液透析管路将血液引出体 外进行净化，再将净化后的血 液回输入体内。
腹膜透析则是通过腹膜透析管 路将腹膜透析液引入腹腔，利 用腹膜的滤过功能清除体内代 谢废物和多余水分。
肾移植
对于病情严重、药物治疗和透析 治疗无法有效控制的患者，肾移
植是一种可行的治疗方法。
通过手术将供体的肾脏移植到受 体的腹腔内，以替代受损肾脏的
功能。
肾移植手术后需要使用免疫抑制 剂等药物来抑制排斥反应，保护
新植入的肾脏。
04
糖尿病肾病患者的管理与教育
《糖尿病肾病的治疗》PPT课件
家庭护理与自我管理
家庭护理
家庭成员应了解糖尿病肾病的基本知 识，掌握家庭护理技巧，如观察病情 变化、协助患者进行日常活动等。
自我管理
患者应学会自我管理，包括规律作息 、保持良好的心态、遵医嘱治疗等， 以促进康复。
CHAPTER 05
新进展与展望
新型治疗药物的研究进展
新型免疫抑制剂
针对糖尿病肾病发病机制中的免疫异常，新型免疫抑制剂的研究为治疗提供了新的可能。
新型血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
ACEI能够抑制肾素-血管紧张素系统，减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病的进展。
新型抗纤维化药物
抗纤维化药物能够抑制肾脏纤维化过程，保护肾功能，是糖尿病肾病治疗的新方向。
非药物治疗方法的创新与改进
饮食疗法
针对糖尿病肾病患者的特 殊营养需求，制定个性化 的饮食方案，有助于控制 病情。
担。
戒烟限酒
戒烟限酒可以改善身体 的代谢状态，减轻肾脏
负担。
心理调适
保持良好的心态，避免 过度焦虑和抑郁，有助
于控制病情。
CHAPTER 03
糖尿病肾病并发症的预防与 治疗
心血管并发症
总结词
心血管并发症是糖尿病肾病患者最常见的并发症之一，可导 致心肌梗死、心力衰竭等严重后果。
详细描述
糖尿病肾病患者由于长期高血糖、高血压等因素，容易导致 血管病变，进而引发心血管并发症。这些并发症包括冠状动 脉疾病、心脏肥大、心肌病等，严重影响患者的生命质量和 生存期。
运动疗法
适当的运动能够改善糖尿 病肾病患者的代谢状况， 提高生活质量。
生活方式干预
戒烟、限酒、控制体重等 生活方式干预措施对糖尿 病肾病的治疗具有积极意 义。
糖尿病肾病讲课PPT课件
糖尿病肾病的中西医诊治
糖尿病肾病是一种什么疾病？
糖尿病肾病是由 肾小球毛细血管丛 肾小囊 高 血糖 引 起全 身 代谢 异 常而 发 生 、 发 展的 出球小 慢 性肾 脏 疾病 ， 是糖 动脉 尿 病全 身 微血 管 合并 症 之一 。 其肾 脏 病理 入球小 改 变主 要 为肾 小 球硬 动脉 化 ，又 称 为糖 尿 病肾 小球硬化症。
4、细胞因子的作用
细胞因子在糖尿病肾病发病中的作用涉及到肾小球血流动力学改变、 细胞外基质代谢、细胞增殖和细胞肥大等诸多方面。根据不同细胞因子 各自作用的特点可将其大致归纳为，参与肾小球血流动力学改变的细胞 因子有胰岛素样生长因子（IGF-1）和血小板来源生长因子（PDGF）； 参与细胞肥大的有：转化生长因子（TGF-β ）和IGF-1；参与细胞外基 质代谢的有：TGF-β 、IGF-1和PDGF；参与细胞增殖的有：PDGF和成 纤维细胞生长因子（FGF）；影响胰岛素信号传递的有：肿瘤坏死因子 （TNF-α ）和IGF-1；参与细胞凋亡的有：TNF-α 和TGF-β 1。在糖尿 病情况下，上述细胞因子的表达受以下因素的调控，包括胰岛素和血糖 水平，AGE、PKC活性、血流动力学的改变、血管活性因子、脂蛋白和 蛋白质摄入量等。细胞因子可以通过自分泌、旁分泌、内分泌途径发挥 作用。它们在上述因素的调控下相互影响，相互制约构成了糖尿病肾病 发病过程中复杂的细胞因子网络。
糖尿病对人类的摧残
2003年的患病率及至2025年时的增长情况
25.0M 59%
38.2M 16% 18.2M 97%
81.8M
91%
13.6M
98% 10.4M 88%
1.1M 全世界患病率 2003: 1.89 亿 2025: 3.24 亿 增长 72% 59%
糖尿病肾病是一种什么疾病？
糖尿病肾病是由 肾小球毛细血管丛 肾小囊 高 血糖 引 起全 身 代谢 异 常而 发 生 、 发 展的 出球小 慢 性肾 脏 疾病 ， 是糖 动脉 尿 病全 身 微血 管 合并 症 之一 。 其肾 脏 病理 入球小 改 变主 要 为肾 小 球硬 动脉 化 ，又 称 为糖 尿 病肾 小球硬化症。
4、细胞因子的作用
细胞因子在糖尿病肾病发病中的作用涉及到肾小球血流动力学改变、 细胞外基质代谢、细胞增殖和细胞肥大等诸多方面。根据不同细胞因子 各自作用的特点可将其大致归纳为，参与肾小球血流动力学改变的细胞 因子有胰岛素样生长因子（IGF-1）和血小板来源生长因子（PDGF）； 参与细胞肥大的有：转化生长因子（TGF-β ）和IGF-1；参与细胞外基 质代谢的有：TGF-β 、IGF-1和PDGF；参与细胞增殖的有：PDGF和成 纤维细胞生长因子（FGF）；影响胰岛素信号传递的有：肿瘤坏死因子 （TNF-α ）和IGF-1；参与细胞凋亡的有：TNF-α 和TGF-β 1。在糖尿 病情况下，上述细胞因子的表达受以下因素的调控，包括胰岛素和血糖 水平，AGE、PKC活性、血流动力学的改变、血管活性因子、脂蛋白和 蛋白质摄入量等。细胞因子可以通过自分泌、旁分泌、内分泌途径发挥 作用。它们在上述因素的调控下相互影响，相互制约构成了糖尿病肾病 发病过程中复杂的细胞因子网络。
糖尿病对人类的摧残
2003年的患病率及至2025年时的增长情况
25.0M 59%
38.2M 16% 18.2M 97%
81.8M
91%
13.6M
98% 10.4M 88%
1.1M 全世界患病率 2003: 1.89 亿 2025: 3.24 亿 增长 72% 59%
糖尿病患者教育课件14篇糖尿病肾病篇
提高患者自我管理能力培训
健康知识教育
自我监测技能培训
通过健康讲座、宣传资料等途径，向患者 传授糖尿病及糖尿病肾病的相关知识，提 高患者对疾病的认知和理解。
教会患者如何正确监测血糖、血压等指标 ，及时发现异常情况并采取相应的措施。
饮食和运动指导
用药指导
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食 和运动计划，帮助患者控制血糖、改善肾 功能。
糖尿病足
注意足部护理，选择合适的鞋袜，避免足部受伤。定期检查足部状 况，及时发现并处理足部问题，预防糖尿病足的发生。
05 营养与饮食调整建议
合理膳食结构安排指导
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、 年龄、性别、活动水平等 因素，制定个性化的热量 摄入计划。
均衡膳食
建议摄入适量的碳水化合 物、优质蛋白质和健康脂 肪，以及丰富的维生素和 矿物质。
03
心理治疗
糖尿病肾病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。通过心理干预和治疗
，可以帮助患者调整心态，增强信心，积极配合治疗。
04 并发症预防与处理策略
心血管系统并发症风险降低
控制血糖
通过合理饮食、规律运动和药物 治疗，将血糖控制在正常范围内 ，减少心血管系统受损的风险。
控制血压
保持血压在正常水平，避免高血 压对心血管系统的进一步损害。
钾和钠
糖尿病肾病患者容易出现电解质紊乱，应注意钾和钠的摄 入。建议限制高钾食物（如香蕉、土豆等）的摄入，适量 食用富含钠的食物（如海带、紫菜等）。
餐次分配和食物选择技巧
定时定量进餐
食物多样化
烹饪方式选择
限制饮酒
遵循“三餐两点”或“三餐一 点”的原则，即早餐占全天总 热量的1/5，午餐和晚餐各占 2/5，或早餐占1/5，午餐占 2/5，晚餐占1/5，加两次点心 或一次点心。
糖尿病肾病讲课ppt课件
发病机制
1、 多元醇代谢通路的激活
多元醇通路由醛糖还原酶 (aldose reductase, AR) 及山梨醇脱氢酶 (sorbitol dehydrogenase, SDH)共同构成。在糖尿病高糖条件下，继发性 的细胞内高葡萄糖可以激活 AR，导致葡萄糖大量转换为山梨醇，而山梨 醇极性很强，不能自由透过细胞膜，于是大量在细胞内蓄积，由此造成 高渗状态。大量细胞外液渗入，使细胞水肿，最后导致细胞结构破坏。 山梨醇蓄积形成渗透梯度以及 D- 葡萄糖竞争性地与肌醇载体结合，于是 细胞内肌醇池耗竭。由于肌醇直接参与磷酯酰肌醇的合成，从而使细胞 膜Na+-K+-ATP酶活性降低。这种改变可能直接影响肾小球及肾小管细胞 的功能。
糖尿病的临床主要并发症
心血管疾病或事 件增长 2 到4 倍 ESRD（终末期肾 病)的主要原因
糖尿病
20–74岁成年人中 新发失明的主要原 因
非创伤性下肢截 肢的主要原因
Adapted from WHO. Fact sheet number 138. Available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs138/en/. Accessed February 23, 2004; American Diabetes Association Diabetes Care 2004;27(suppl 1):S65–S67; American Diabetes Association Diabetes Care 2004;27(suppl 1): S79–S83; American Diabetes Association Diabetes Care 2004;27(suppl 1):S84–S87; International Diabetes Federation. Available at: /home/index.cfm?node=13. Accessed February 23, 2004.
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糖尿病肾病诊治：
1.糖尿病肾病诊断方法
蛋白尿是DN经典的衡量指标，蛋白尿与DM史正相关，多在5年以
上出现。小于5年出现的，与DM早期症状不典型，病情隐匿有关。
美国糖尿病协会指南建议：
I型糖尿病患者应在起病5年后以及2型糖尿病患者诊断明确的同
时，就应该监测有无微量白蛋白尿。
对于血糖控制不佳，高脂血症，和青春期的T1DM筛查时间要提早到
发病后一年。
如为阴性，则以后每年应检测一次。
尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病的重要指标
3－6个月测三次尿白蛋白，二次异常才可以确诊
同时检测UAE(蛋白排泄率)和GFR对于糖尿病肾病筛查更佳。
2.糖尿病肾病的防治策略
一级预防：防止微量白蛋白尿的出现
二级预防：目标为阻止或延缓DN由微量白蛋白尿进展到大量蛋白
尿。
三级预防：目标为延缓肾功能恶化的速度。
3.DN的治疗策略
DN是多因素作用的结果，需要多方面的联合治疗。
严格调节血糖，降低血压，使用ACEI或ARB或联合使用，
纠正异常脂代谢等是DN治疗的主要措施
4.控制血压
目标：无肾损害或尿蛋白＜1g/d时应达130/80mmHg(平均动脉压
97mmHg)；
尿蛋白＞1g/d时应达125/75mmHg(平均动脉压92mmHg)。
5.蛋白摄入量
从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐蛋白入量
0.8g/kg/d。
从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白入量0.6g/kg/d，
并可同时补充复方α酮酸制剂0.12g/kg/d。