冠状动脉解剖 精细到每一个分段优秀课件
合集下载
正常冠状动脉解剖课件
显示欠佳，CT报告上习惯把右冠平分三等 份。
• 沿途主要分支有圆锥支、右缘支（锐缘支）和房室 结支等。
右冠呈”C”字形
圆锥支 锐缘支
• 后降支（posterior descending,PD）走行于后 室间沟并发出后室间隔支， 供应左心室壁心肌及室间 隔后1/3。在少数左优势型 分布者，后降支由左回旋 支发出。
• 后侧支（posterolateral,PL） 走行于左室后侧壁。
• 室间隔支（septal,S）
由前降支垂直发 出，进入室间隔供血 于室间隔前2/3心肌。
中间支Байду номын сангаас分叉 发出
• 回旋支沿冠状沟向左行，绕过心左缘终止于 左室膈面。
• 主要供应左心房、左心室侧壁和膈面。 • 主要分支:
钝缘支（又称左边缘支，Left Marginal Branch，
LMB,主要供应左心室侧壁）
房室支 后侧支
右冠状动脉
• 右冠状动脉起源于右冠窦，主干很长，在右心耳与 肺动脉根部之间入冠状沟，呈“C”形或“L”形， 绕过心右缘达心脏后面，至房室沟交叉处分为两支： 后降支和侧后支。
• 右冠状动脉主要供应右心房、右心室、室间隔的后 1/3和左心室膈壁一部分。窦房结和房室结主要由 右冠状动脉供血（故右冠状动脉病变可致心律失 常）。
因其走行于互相垂直的 回旋支沿冠状沟向左行，绕过心左缘终止于左室膈面。
钝缘支（又称左边缘支，Left Marginal Branch，LMB,主要供应左心室侧壁）
左前降支和左回旋支之 5cm，经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分成左前降支(left anterior descending branch,LAD)和左回旋支（left ramus
壁心肌大致相同
• 沿途主要分支有圆锥支、右缘支（锐缘支）和房室 结支等。
右冠呈”C”字形
圆锥支 锐缘支
• 后降支（posterior descending,PD）走行于后 室间沟并发出后室间隔支， 供应左心室壁心肌及室间 隔后1/3。在少数左优势型 分布者，后降支由左回旋 支发出。
• 后侧支（posterolateral,PL） 走行于左室后侧壁。
• 室间隔支（septal,S）
由前降支垂直发 出，进入室间隔供血 于室间隔前2/3心肌。
中间支Байду номын сангаас分叉 发出
• 回旋支沿冠状沟向左行，绕过心左缘终止于 左室膈面。
• 主要供应左心房、左心室侧壁和膈面。 • 主要分支:
钝缘支（又称左边缘支，Left Marginal Branch，
LMB,主要供应左心室侧壁）
房室支 后侧支
右冠状动脉
• 右冠状动脉起源于右冠窦，主干很长，在右心耳与 肺动脉根部之间入冠状沟，呈“C”形或“L”形， 绕过心右缘达心脏后面，至房室沟交叉处分为两支： 后降支和侧后支。
• 右冠状动脉主要供应右心房、右心室、室间隔的后 1/3和左心室膈壁一部分。窦房结和房室结主要由 右冠状动脉供血（故右冠状动脉病变可致心律失 常）。
因其走行于互相垂直的 回旋支沿冠状沟向左行，绕过心左缘终止于左室膈面。
钝缘支（又称左边缘支，Left Marginal Branch，LMB,主要供应左心室侧壁）
左前降支和左回旋支之 5cm，经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分成左前降支(left anterior descending branch,LAD)和左回旋支（left ramus
壁心肌大致相同
心脏冠状动脉解剖与CT诊断优秀医学PPT课件
• 右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动 脉的同名支吻合。(2)右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；
(3) 后室间支（后降支），为右冠状动脉的终支。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
对冠状动脉斑块的评估
➢ 冠状动脉斑块的部位、范围 ➢ 冠状动脉斑块的性质 ➢ 冠状动脉病变部位的形态学改变，包括
狭窄程度、重塑情况。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
右冠状动脉
右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿 右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交
点附近发出后降支，即后室间支。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
冠状动脉分段
• 根据美国心脏病协会建议的冠状动脉树状 结构模型，把冠状动脉分为15段。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
(3) 后室间支（后降支），为右冠状动脉的终支。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
对冠状动脉斑块的评估
➢ 冠状动脉斑块的部位、范围 ➢ 冠状动脉斑块的性质 ➢ 冠状动脉病变部位的形态学改变，包括
狭窄程度、重塑情况。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
右冠状动脉
右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿 右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交
点附近发出后降支，即后室间支。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
冠状动脉分段
• 根据美国心脏病协会建议的冠状动脉树状 结构模型，把冠状动脉分为15段。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
冠状动脉造影正常解剖课件ppt
左前降支心尖分支（RAO）
回旋支
●分支包括窦房结支(SN)，左室支(LV),钝 缘支(obtuse marginalbranch,OM),左房支 (LA),后侧支( posterior lateral branch,PL)
回旋支分段
回旋支（RAO）
回旋支（LAO）
钝缘支（LAO）
钝缘支（RAO）
窦房结支（LAO）
窦房结支（RAO）
右室支（LAO）
右室支（RAO）
锐缘支（LAO）
后降支（LAO）
后降支（RAO）
左冠状动脉
●发自左冠状窦,分出两大分支:左前降支(left anterior descending branchLAD) 和 左 回 旋 支 ( left circumflexbranch, LCX)； ●左前降支沿室间沟下行,供应室间隔、左室 壁及部分右室壁；
右冠状动脉的分段
圆锥支
● 60%为右冠第一分支,40%单独起源; ●在肺动脉瓣水平环绕右室流出道走行; ● RAO上,发出后直接向图像右侧走行; ● JAO上,发出后向左上走行。
圆锥支（RAO）
圆锥支（LAO）
窦房结支
● 59%发自右冠,39%发自左回旋支,2% 为双支; ●发出后分为两支,一支供应窦房结,一支 供应左房; ● 发 自 右 冠 时 ,LAO 上 向 图 像 右 侧 走 行 RAO上向图像左上角走行,与CB相反; ●发自左冠时,常发自左回旋支近段。
●左回旋支沿左房室沟走行,84%不能达到后 十字交叉，16%达到后十字交叉。
左冠状动脉主干
左前降支
● LAD分支包括对角支(diagonalbranch,D),间 隔支( septal branch, S),心尖部两支分支分别供 应心尖部前面及膈面。
心脏冠状动脉解剖-PPT精品文档49页
冠状动脉分段
谢谢！！！
谢谢！
↙ 左主干
↙左主干
对角支
↙
↙对角支
↖ 左主干
• 前室间支（前降支）：沿前室间沟下行， 绕过心尖至心的膈面与右冠状动脉的后室 间支（后降支）相吻合。
• 沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布至动脉圆 锥；(2)左室前支，分布于左室前壁大部及 前室间沟附近的右室前壁；(3)室间隔支， 分布于室间隔前2/3 。
• 右肝位（右前斜30°+足30°），主要显示 左主干（LMT），前降支（LAD）近段 和 旋支（CX）及其分支；
• 3）蜘蛛位（左前斜45°+足30°），主要 显示左主干（LMT）、前降支（LAD）的 近段及开口部和旋支（CX）。主要目的是 充分显示前三叉开口的分支情况。
右冠状动脉造影的常用体位
• 正位+头15 °，主要显示左冠状动脉前降 支（LAD）的中远段，及对角支（D）和间 隔支（S）及其开口处；
• 左肩位（左前斜45°+头15-20°），主要 显示左主干（LMT），前降支（LAD）的 中远段，回旋支（CX）；
• 右肩位（右前斜30°+头30°），主要显示 前降支（LAD）的近中段及近段的分支。
心脏冠状动脉解剖
• 心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体 ，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎 环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠， 这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主 动脉的第一对分支。
前面观
后面观
左冠状动脉
• 左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦， 经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟 向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支 （前降支）和旋支，二者之间常发出对角 支，可为一或两支，在有对角支时，应视 为冠状动脉有三支或四支主要支。
冠状动脉解剖以及在影像中的表现ppt课件
断面图像通过造影剂在不同时相的对比能清晰显示心脏的腔室、乳 头肌、心室壁、房室间隔、瓣膜、大血管与冠脉的主要分支。CTCA对冠 脉1、2级分支的显示具有多种优势。
30
襄阳市 襄州区人民医院
AO：主动脉 MT：左主干 Rc：右冠状动脉 LAD：左前降支 LCX：左回旋支 LMB：左钝缘支 Diag：对角支
2、下腔静脉与右心房连接处有胚胎时期残留的半月形的下腔静脉瓣，表 现为下腔静脉入口处指状结构伸入右心房。
3、右心室位于心室的最前方，流入道上有三尖瓣复合体；流出道位于右 室前上方，称动脉圆锥或漏斗部。
4、左心房位于心脏的后上方，在左心耳与左上肺静脉交界处可见左心房 壁折叠，形成平滑肌嵴，顶端可膨大，呈火柴头状。
R1 中间支
58
襄阳市 襄州区人民医院
LAA 左心耳 S1、S2、S3 第一、二、三室间隔 穿支
59
襄阳市 襄州区人民医院
四、冠脉在造影中的影像表现
60
襄阳市 襄州区人民医院
61
襄阳市 襄州区人民医院
62
襄阳市 襄州区人民医院
63
襄阳市 襄州区人民医院
64
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
5
襄阳市 襄州区人民医院
二、冠状动脉解剖与变异
1、冠状动脉是心脏供血的血管，分为左右两大支，分别发自 主动脉根部冠状窦内。
2、冠状动脉主干分布在心包脏层表面，走行于房室沟及冠状 沟内，沿途发出分支至心包脏层下，分支深入基层，呈放射状分 布。
6
襄阳市 襄州区人民医院
1、左冠、右冠开口于主动脉的瓣膜。 2、主动脉有3个瓣膜左冠瓣、右冠瓣；顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠 开口于右冠瓣，还有一个瓣膜没有就叫---无冠瓣。 3、PCI的造影导管就是要分别插入这两个开口打造影剂7---俗称冒烟。
30
襄阳市 襄州区人民医院
AO：主动脉 MT：左主干 Rc：右冠状动脉 LAD：左前降支 LCX：左回旋支 LMB：左钝缘支 Diag：对角支
2、下腔静脉与右心房连接处有胚胎时期残留的半月形的下腔静脉瓣，表 现为下腔静脉入口处指状结构伸入右心房。
3、右心室位于心室的最前方，流入道上有三尖瓣复合体；流出道位于右 室前上方，称动脉圆锥或漏斗部。
4、左心房位于心脏的后上方，在左心耳与左上肺静脉交界处可见左心房 壁折叠，形成平滑肌嵴，顶端可膨大，呈火柴头状。
R1 中间支
58
襄阳市 襄州区人民医院
LAA 左心耳 S1、S2、S3 第一、二、三室间隔 穿支
59
襄阳市 襄州区人民医院
四、冠脉在造影中的影像表现
60
襄阳市 襄州区人民医院
61
襄阳市 襄州区人民医院
62
襄阳市 襄州区人民医院
63
襄阳市 襄州区人民医院
64
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
5
襄阳市 襄州区人民医院
二、冠状动脉解剖与变异
1、冠状动脉是心脏供血的血管，分为左右两大支，分别发自 主动脉根部冠状窦内。
2、冠状动脉主干分布在心包脏层表面，走行于房室沟及冠状 沟内，沿途发出分支至心包脏层下，分支深入基层，呈放射状分 布。
6
襄阳市 襄州区人民医院
1、左冠、右冠开口于主动脉的瓣膜。 2、主动脉有3个瓣膜左冠瓣、右冠瓣；顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠 开口于右冠瓣，还有一个瓣膜没有就叫---无冠瓣。 3、PCI的造影导管就是要分别插入这两个开口打造影剂7---俗称冒烟。
冠状动脉的解剖及C表现PPT课件
2004-7-14
3
左冠状动脉
由左冠状窦发出后，在肺动 脉起始部和左心耳之间向左 行一段距离（短干），随即 分为前降支和回旋支。
前降支——沿室间沟下行，于心尖右侧转
向后与右冠状动脉后室间支吻合。前降支分 布于左室前壁、室间隔前2/3及部分右心室 前壁。
回旋支——沿冠状沟向左行绕过心左缘至
心膈面，分支分布于左心房、左心室侧壁及 左心室后壁。
率占65.7%。
左优势型——左冠状动脉发出的后降支可分布于右心室
隔面的一部分，出现率占5.6%。
均 衡 型——每侧心室隔面皆由本侧冠状动脉供血，
出 现率占28.7%。
2004-7-14
10
2004-7-14
11
五、冠状动脉变异
冠状动脉变异包括副冠状动脉、冠状 动脉开口异位、冠状动脉分支变异等。
2004-7-14
左主干
Left Ventricle
Left Anterior Descending（LAD）左前降支 右心室
Right Ventricle
Left M2a0r0g4i-7n-a1l4 Branch（LMB） 左边缘支 心脏静脉
Cardiac Vein
16
2004-7-14
17
2004-7-14
18
2004-7-14
19
2004-7-14
20
2004-7-14
21
2004-7-14
22
2004-7-14
23
2004-7-14
24
谢 谢
2004-7-14
25
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
12
冠状动脉解剖与介入手术 ppt课件
ppt课件
37
成角病变
ppt课件
38
溃疡及偏心病变
ppt课件
39
迂曲病变
ppt课件
40
严重钙化病变
ppt课件
41
血栓病变
ppt课件
42
夹层病变
ppt课件
43
SVG病变
ppt课件
44
分叉病变
ppt课件
45
分叉病变 — 铲雪效应
ppt课件
46
对吻球囊 Kissing Balloon
ppt课件
ppt课件 5
左回旋支
行程：沿左房室沟走行，止于心脏膈面
供应：左心房壁、左心室（15~25%）如为 左优势型，则供应40%左心室 分支：钝缘支（Obtuse Marginal Branch， OM），左房支，左室前支，左室后支，窦 房结支（38%）
ppt课件
6
右冠状动脉
开口：94%于右冠窦内，6%窦外 走行：右房室沟内，通过心脏右缘止于膈面
侧位 Lateral
ppt课件
10
冠脉造影体位示意图
ppt课件
11
冠状动脉常用体位
左冠状动脉：
LAO cranial and caudal
RAO cranial and caudalAP Nhomakorabearanial
Lateral
右冠状动脉：
RAO, LAO, AP cranial and caudal
ppt课件 12
溃疡病变
瘤样病变
夹层病变
血栓病变
冠脉痉挛
ppt课件 31
AHA/ACC 狭窄病变分型
《心脏冠状动脉解剖》课件
《心脏冠状动脉解剖》ppt课件
$number {01}
目录
• 引言 • 心脏解剖概述 • 冠状动脉的解剖结构 • 冠状动脉的生理作用 • 冠状动脉疾病的病理机制 • 冠状动脉疾病的诊断与治疗
01 引言
课程介绍
1 3
课程名称
《心脏冠状动脉解剖》
适用对象
2
医学生、心血管医生、心血管研究者等
课程目的
介绍心脏冠状动脉的解剖结构、功能和临床意义，为进一步 学习心血管疾病打下基础。
课程目标
01
掌握心脏冠状动脉的解剖特点、分支和分布。
02
理解冠状动脉在心脏功能中的重要作用。
03
了解冠状动脉疾病的发生机制和临床诊断方法 。
02
心脏解剖概述
心脏的位置和结构
总结词
心脏位于人体正中偏左的位置，是一个肌肉泵，主要由四个 腔室组成。
冠状动脉疾病的预防措施
控制危险因素
01
如高血压、高血脂、糖尿病等，保持健康的生 活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
等。
控制体重
03
保持合理的体重范围，避免肥胖。
定期体检
02
定期进行心电图、心脏超声等检查，及早发现 潜在的心脏问题。
心理调节
04
保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑情绪， 有助于预防冠状动脉疾病的发生。
详细描述
心脏位于胸腔中部，肺动脉的两侧，约三分之二位于正中线 左侧。它是一个肌肉泵，通过有节奏的收缩和舒张运动，将 血液泵出并输送到全身各部位。心脏主要由四个腔室组成， 包括左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏的功能
总结词
心脏的主要功能是泵血，为身体提供足够的氧气和营养物质。
$number {01}
目录
• 引言 • 心脏解剖概述 • 冠状动脉的解剖结构 • 冠状动脉的生理作用 • 冠状动脉疾病的病理机制 • 冠状动脉疾病的诊断与治疗
01 引言
课程介绍
1 3
课程名称
《心脏冠状动脉解剖》
适用对象
2
医学生、心血管医生、心血管研究者等
课程目的
介绍心脏冠状动脉的解剖结构、功能和临床意义，为进一步 学习心血管疾病打下基础。
课程目标
01
掌握心脏冠状动脉的解剖特点、分支和分布。
02
理解冠状动脉在心脏功能中的重要作用。
03
了解冠状动脉疾病的发生机制和临床诊断方法 。
02
心脏解剖概述
心脏的位置和结构
总结词
心脏位于人体正中偏左的位置，是一个肌肉泵，主要由四个 腔室组成。
冠状动脉疾病的预防措施
控制危险因素
01
如高血压、高血脂、糖尿病等，保持健康的生 活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
等。
控制体重
03
保持合理的体重范围，避免肥胖。
定期体检
02
定期进行心电图、心脏超声等检查，及早发现 潜在的心脏问题。
心理调节
04
保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑情绪， 有助于预防冠状动脉疾病的发生。
详细描述
心脏位于胸腔中部，肺动脉的两侧，约三分之二位于正中线 左侧。它是一个肌肉泵，通过有节奏的收缩和舒张运动，将 血液泵出并输送到全身各部位。心脏主要由四个腔室组成， 包括左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏的功能
总结词
心脏的主要功能是泵血，为身体提供足够的氧气和营养物质。