肺部良性肿瘤及肿瘤样病变
肺良性肿瘤的治疗方法
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肺良性肿瘤的治疗方法
导语：肺部是我们身体中比较重要的呼吸系统，随着空气不断地污染，以及我们生活中有些人长期的吸烟，总是会导致肺部出现一些疾病，其中肿瘤就是我
肺部是我们身体中比较重要的呼吸系统，随着空气不断地污染，以及我们生活中有些人长期的吸烟，总是会导致肺部出现一些疾病，其中肿瘤就是我们谈之色变的一种疾病，如果出现恶性肿瘤甚至会夺取我们的生命，所以当肺部出现肿瘤往往让人特别的害怕，但是也有一些良性的肿瘤不会影响到我们的生命安危，但是一定要及时的进行治疗，下面一起了解一下肺良性肿瘤的治疗方法。
临床表现
肺部良性肿瘤的临床共同特点是：多数病例无症状，无阳性体征，往往是在X线检查时发现，肿瘤多数位于肺的周边部位，体积较小，绝大多数是单发，呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状，密度均匀，边缘锐利，极个别的有毛刺。
绝大多数无临床症状和体征，常在X线检查时发现。
部分病例可有症状，如：咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。
肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。
周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现，很少引起临床症状。
少数患者可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因而有临床症状，最常见咳嗽及非特异性胸痛，也可胸闷、咯血丝痰、乏力等。
中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现，多数病例有明显的症状及体征。
体积较小的气管、支气管肿瘤，多无任何症状。
而较大的肿瘤，因不完全地阻塞气管，可闻及喘鸣音。
检查
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2024年二级造价工程师之建设工程造价管理基础知识通关题库(附答案)
2024年二级造价工程师之建设工程造价管理基础知识通关题库(附答案)单选题（共45题）1、施工中发生的下列与材料有关的费用中，属于材料单价的费用是（）。
A.对原材料进行鉴定发生的费用B.施工机械整体场外运输的辅助材料费C.原材料在运输装卸过程中不可避免的损耗费D.机械设备日常保养所需的材料费用【答案】 C2、原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是A.病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度B.可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成C.MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限D.可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大E.增强扫描的典型特点为"快进快出"【答案】 C3、债务人提前履行债务给债权人增加的费用，由( )负担。
A.债权人B.债务人C.担保人D.监督人【答案】 B4、下列指数中表明会经济现象对上一期或前一期的综合变动的是（）。
A.定基指数B.环比指数C.综合指数D.平均指数【答案】 B5、下列关于要约邀请的表述，错误的是（）。
A.要约邀请是希望他人向自己发出要约的意思表示B.要约邀请是当事人订立合同的预备行为C.要约邀请是合同成立过程中的必经过程D.要约邀请不含有合同得以成立的主要内容和相对人同意后受其约束的表示，在法律上无需承担责任【答案】 C6、通过出让方式获取国有土地使用权的具体方式不包括（）。
A.招标B.协议C.拍卖D.划拨【答案】 D7、按成本计算估价法，非标准设备的原价的组成不包括（）。
B.专用工具费C.外购配套件费D.临时设施费【答案】 D8、下列关于颈椎摄影的叙述，错误的是A.神经根型颈椎病以双斜位为主，侧位为辅B.脊髓型颈椎病摄取正、侧、斜位C.椎动脉型颈椎病以侧位为主，正位为辅D.寰枢关节摄取张口正位片E.颈椎结核及咽后壁脓肿以侧位为主，正位为辅【答案】 C9、下列施工合同文件中解释顺序最为优先的是（）。
2024年二级造价工程师之建设工程造价管理基础知识高分通关题库A4可打印版
2024年二级造价工程师之建设工程造价管理基础知识高分通关题库A4可打印版单选题（共45题）1、关于合同履行过程中特殊情况处理的表述，正确的是（）。
A.债务人不可以中止履行或者将标的物提存B.债务人提前履行债务给债权人增加的费用，由债权人负担C.合同生效后，法定代表人、负责人、承办人变动，当事人可以不履行合同义务D.合同生效后，当事人不得因姓名、名称的变更而不履行合同义务【答案】 D2、下列骨骼摄影条件的选择，错误的是A.厚度超过15cm或管电压超过60kVp时选用滤线栅B.被照部位尽可能靠近胶片C.尽可能选用大焦点，胶片尺寸不宜小D.骨质疏松摄影条件应有所降低E.慢性骨髓炎和石膏固定应增加条件【答案】 C3、孕期淋病治疗首选A.普鲁卡因青霉素B.苄星青霉素C.第三代头孢菌素D.喹诺酮类E.林可霉素【答案】 C4、设备安装工程费概算的编制方法中，（）常用于设备价格波动较大的非标准设备和引进设备的安装工程概算。
A.预算单价法B.设备价值百分率法C.扩大单价法D.综合吨位指标法【答案】 D5、最能体现工程计价信息变化特征，在工程价格的市场机制中起重要作用的工程计价信息是（）。
A.综合单价和定额资料B.标准规范和政策文件C.定额资料和材料、设备价格D.价格信息、工程造价指数和已完工程信息【答案】 D6、下列费用项目中，应在研究试验费中列支的是（）。
A.为验证设计数据而进行必要的研究试验所需的费用B.新产品试验费C.施工企业技术革新的研究试验费D.重要科学研究补助费【答案】 A7、女，20岁。
前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区.皮肤光滑润泽，弹性正常，无自觉症状。
A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴硬化性苔藓C.外阴白癜风D.滴虫性阴道炎E.念珠菌性阴道炎【答案】 C8、关于设备运杂费估算的说法，正确的是（）。
A.国产设备运杂费包括由设备制造厂交货地点运至工地仓库所发生的运费B.国产设备运至工地后发生的装卸费不应包括在运杂费中C.设备运杂费不包括设备供应部门办公和仓库所占固定资产使用费D.工程承包公司采购设备的相关费用不应计入运杂费【答案】 A9、新增固定资产价值是建设项目竣工投产后所增加的固定资产的价值，它是以（）形态表示的固定资产投资最终成果的综合性指标。
肺部良性肿瘤怎样治疗？
肺部良性肿瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肺部良性肿瘤的治疗方法，治疗肺部良性肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。
肺部良性肿瘤应该吃什么药。
*肺部良性肿瘤怎么治疗？*一、西医*1、治疗应手术治疗，做开胸探查术，依肺部病灶的形态累及肺脏的范围，切除原则：以最大限度地保留正常肺组织、尽可能彻底切除病变、尽可能减少术后并发症。
故肿瘤位于肺周边时，应以局部切除及微创手术为主。
肿瘤位于气管、支气管内时，以袖式切除术为主，如瘤体较大，气管切除后不能对合者，可在颈部做皮管与之吻合，皮管内终生放置气管插管。
小的中心型良性肿瘤，可借助支气管镜、激光等方式切除。
根治性手术，如肺叶、全肺切除等，在特殊情况下也可能成为必要的惟一选择。
如术前考虑有良性肿瘤的可能，而术中需切除较多肺组织时，术中应先做冰冻病理活检，确定为良性肿瘤后，应尽量保留肺组织。
肺部良性肿瘤，大多有生长较慢特点，且对肺功能多无影响，如肺功能差或身体其他条件难以承担开胸手术时，可严密观察。
一般情况下保守治疗极少有效，对可能或已有并发症者，应尽早手术，以免发生肺实质不可逆的损害。
*2、预后目前暂无相关资料*二、中医中医对肺部肿瘤的认识是从阴阳学说中平衡失调，及整体观念，四诊合参，辨证施治，辨病与辨证相结合的法则进行施治的。
肺为娇脏，易受邪毒侵袭，致肺气肃降失职;郁滞不宣，脉络不畅，气血瘀阻，毒瘀互结，久而形成肿块。
脾主运化，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失运化，聚湿生痰。
留于肺脏，或饮食不节，致湿邪痰浊内聚痰贮肺络，宣降失司，痰凝气滞导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，渐成肿块。
可见肺部肿瘤是正虚邪实，正虚以气虚，阴虚，气阴两虚，邪实以气滞，血瘀，痰凝，毒聚为主，是一种全身整体属虚，局部属实的，或虚实夹杂的疾病。
*温馨提示：上面就是对于肺部良性肿瘤怎么治疗，肺部良性肿瘤中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关肺部良性肿瘤方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“肺部良性肿瘤”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
2024年二级造价工程师之建设工程造价管理基础知识题库附答案(基础题)
2024年二级造价工程师之建设工程造价管理基础知识题库附答案（基础题）单选题（共40题）1、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属A.不透性异物B.半透性异物C.透过性异物D.金属性异物E.高原子序数异物【答案】 B2、属于其他项目费的（）。
A.二次搬运B.工程定位及测量C.脚手架工程费D.总承包服务费【答案】 D3、CT与常规X线检查相比最突出的优点是A.曝光时间短B.空间分辨率高C.密度分辨率高D.适于全身各部位检查E.辐射剂量小【答案】 C4、下列选项中关于投标报价的说法正确的是（）。
A.投标报价应由投标人自主确定B.投标报价只能由投标人自己编制C.投标报价中不含风险费，风险费要单独列出D.投标人在投标报价中填写的工程量清单的项目编码、项目名称、工程量数量必须与招标人招标文件中提供的一致【答案】 D5、利用各种表格进行成本分析和控制方法称为（）。
A.工期-成本同步分析法B.成本分析法C.价值工程法D.目标利润法【答案】 B6、概算定额的编制步骤不包括( )。
A.准备工作阶段B.编制初稿阶段C.编制定额项目表D.审查定稿阶段【答案】 C7、下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确A.它的发生与子宫收缩同时进行B.下降幅度C.子宫收缩后迅即恢复正常D.时间短E.是胎头受压的表现【答案】 B8、根据《建设工程施工合同（示范文本）》，下列选项中说法错误的是（）。
A.发包人预期支付安全文明施工费超过 7 天的，承包人有权暂停施工B.除专用合同条款另有约定外，发包人应在开工后 28 天内支付安全文明施工费总额的 50%C.承包人对安全文明施工费应专款专用，不得挪作他用D.安全文明施工费由发包人承担，发包人不得以任何方式扣减部分费用【答案】 A9、胶片特性曲线中，胶片密度与曝光量成正比的部分是A.全部B.直线部C.足部D.肩部E.反转部【答案】 B10、手后前斜位片，掌骨投影重叠较多的是A.1、2掌骨B.2、3掌骨C.3、4掌骨D.4、5掌骨E.1～5掌骨【答案】 D11、以下属于计算建筑安装工程费用依据的是（）。
28例肺部良性肿瘤与肿瘤样病变X线诊断
28例肺部良性肿瘤与肿瘤样病变X线诊断
张宏旭;袁志蓉;张程渊
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2004(031)010
【摘要】肺部良性肿瘤及肺癌在工作中属常见病．目前对肺部良性肿瘤与肿瘤样病变报告极少，本人经过近2年来发现肺肿瘤的情况，做回顾性报告。
【总页数】1页(P59)
【作者】张宏旭;袁志蓉;张程渊
【作者单位】河南省登封市人民医院,452570;河南省登封市人民医院,452570;河南省登封市人民医院,452570
【正文语种】中文
【中图分类】R81
【相关文献】
1.四肢软组织良性肿瘤及肿瘤样病变MRI平扫的诊断价值 [J], 史敏华;狄海庭;曹静;姜鹏
2.小儿肝脏巨大良性肿瘤及肿瘤样病变 [J], 李白莉;孙晓毅;余东海;陈孝平
3.睾丸良性肿瘤样病变 [J], 付光庆;李虹
4.距骨和跟骨良性肿瘤或肿瘤样病变的影像分析 [J], 王桂宁;张家雄;陈茵茵
5.跟骨良性肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断与鉴别诊断 [J], 陈荣华;吴宏洲;郑力文;萧植丰;陈恩德
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肺部良性肿瘤的诊断及鉴别诊断
肺平滑肌瘤
（pulmonary leiomyoma）
➢ 肺平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤，各 种年龄均可发病，女性多见。肿瘤起源 于肺内或支气管平滑肌纤维。
➢ 可分为肺内型和支气管内型。两者发病 率相似。
➢ 肺内型病灶小者无症状，巨大者可有咳 嗽、呼吸困难等。
MR表现
➢ MRI表现不一： ➢ T1W可因细胞富含类脂质而呈高信号。
T2W血管瘤成分呈高信号，纤维成分 呈低信号。 增强扫描T1W血管增生部分呈高信号。
患者，女，54 岁，咳嗽就诊，CT 检查示左下肺心影后约2．8 cm×2．4 cm 大小病灶，边缘光整，周围肺纹理推移改变，密度均 匀，增强后均匀强化，边缘见点状强化灶，考虑为血管影。CT 诊 断肺良性肿瘤（肺硬化性血管瘤）。
样钙化是肺内错构瘤的特征性表现。 ➢ 4、多为单发，也可多发。 ➢ 5、CT增强扫描强化不明显或无强化。
中央型（极少见）：
发病年龄往往较低，CT扫描表现为支 气管内结节，边缘清楚光滑，内可见钙化， 可呈息肉状，无外侵征象。结节生长较缓 慢，支气管管腔缓慢变大，但一般不会引 起支气管狭窄，阻塞远端的不张肺内可见 含气的支气管。
分型：
根据其主要成分，可以分为软骨型错构 瘤及纤维型错构瘤。以前者多见。
根据其发生的部位，临床上可以分为 周围型和中央型，其中，周围型最为 常见。
影像特点
➢ 周围型： ➢ 1、肺实质内圆形或类圆形肿块，多位于肺的外周
或胸膜下，边界清，可有浅分叶。 ➢ 绝大多数肿物在2.5cm以下（<3cm）。 ➢ 2、多含有脂肪成分。 ➢ 3、可见钙化：弧形、环状、结节状，“爆米花 ”
➢ 肺乳头状瘤可单发，也可多发。
良性肿瘤
第三，有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关。如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位 的疤痕性病变，长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。
肿瘤病人的饮食调理
健康饮食肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等原因产生许多不良反应。最常见的是食欲不振、 味觉异常。若再伴有恶心、呕吐，消化吸收就成了问题，如不及时采取措施，进而会产生营养不良，使病人体重 下降、抵抗力减弱，导致感染，甚至发展成恶病质。因此在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视病人的饮食营 养护理。只有提供合理充足的营养，才能增强机体的抵抗力，提高其对治疗的耐受性，保证治疗计划顺利完成， 尽快康复。所以饮食护理是肿瘤治疗中的重要环节，应根据不同年龄、不同性别、不同病种，针对不同治疗措施 给予相应的调理。对于肿瘤病人的饮食、营养，总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当 然，对于个体的病例，应根据实际情况灵活掌握。
良恶性肿瘤鉴别
摘除巨大良性肿瘤良性肿瘤的特点是瘤细胞与起源组织的正常细胞面貌相似，在发生的脏器或组织缓慢生长， 生长方式为"膨胀性生长"（膨胀性生长是指肿瘤对周围正常组织仅发生推移积压作用），与周围组织有包膜相隔， 界限分明，且生长常有一定的"自限性"，即有一定的自我约束机制。只要手术切除干净（完整切除），罕有复发。 良性肿瘤对机体破坏性较小，除非生长在要害部位（如大脑）或瘤细胞能分泌大量激素，一般不会致人于死地。
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肺部良性肿瘤包括支气管树良性肿瘤和肺内良性肿 瘤，后者占了其中的90%以上。与肺部恶性肿瘤相 比，肺部良性肿瘤发病率低得多，据统计它构成呼 吸系统全部肿瘤的5%，在切除的肺部肿瘤中，良性 肿瘤仅占1%。在肺内孤立性病灶中，良性肿瘤占据 8%～15%。肺良性肿瘤虽然发病率不高，重要的是 在临床上它和肺癌的鉴别往往很困难。肺良性瘤多 表现为球形病灶，这与周边型肺癌常相混淆。
多形性腺瘤
可发生在11～74岁，60～70岁更为常见 性别无差异 大多数是中央型病变
---位于支气管内息肉样肿块 ---最常出现阻塞性症状 少数是外周型病变 ---偶尔体检发现
多形性腺瘤
CT 大小在1.5cm～16cm之间 气管内息肉样肿块
---典型病变通常与一个大支气管或次支气管相关 ---不同程度的管腔闭塞 ---阻塞性肺气肿、炎症、肺不张 周围性肺肿块
据统计大约50%的肺良性肿瘤手术前不能确切诊断
肺部良性肿瘤怎么发生的呢?
凡是构成肺组织的如上皮、软组织、腺体、神经、 血管、间皮、肌肉、软骨或先天性异常等，都可能产生 良性肿瘤。它们可以长在肺实质内也可以长在支气管内。
常见的肺部良性肿瘤有错构瘤、硬化性血管瘤、间 皮瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、鳞状 上皮乳头状瘤、粘液腺瘤、纤维瘤、糖瘤和畸胎瘤。
病例少见 病理检查是唯一确诊手段
肺纤维瘤
平滑肌瘤
肺内良性肿瘤的2% 非常罕见 45%位于支气管内 55%位于肺实质内和气管内 近年文献报道，本肿瘤可见于伴有EBV和HIV感染
的儿童
平滑肌瘤
来源于气管壁平滑肌 好发于气管中上1/3区域（平滑肌纤维丰富） 完整包膜，直径一般小于3.0cm 肿瘤切面灰红色，有漩涡结构，质地坚实 细胞与正常平滑肌细胞相似 间质内纤维组织较少 分为肺内型和支气管内型
CT HRCT 部分同X线表现 显示脂肪及钙化密度 结节中心层面的CT值是诊断关键 可不强化，亦可显著强化 CT引导穿刺阳性率较低
肺错构瘤
肺错构瘤
MRI 平扫 T1WI中等信号，T2WI高信号 增强 T1WI强化不明显 部分病变在T1WI和T2WI上显示间隔，将病变分为
不同的小叶 间隔不强化，为软骨组织
肺错构瘤
• 周围型支气管肺癌 ---毛刺、深分叶、空泡征、支气管充气征 ---肿瘤血管集束征、胸膜凹陷征、钙化少见
• 肺转移瘤 ---特别是骨肉瘤 ---可见钙化，常多发结节
• 软骨瘤 ---肺内极少见，术前确诊困难
Case
肺错构瘤
硬化性血管瘤
病因及发病机制尚不清楚 肺毛细血管内皮细胞产生的肿瘤 可有家族史 多数研究显示，其细胞来源为上皮细胞
硬化性血管瘤
---肺内结节（肿块） 中发现囊变提示PSH
---增强薄层CT是关键
case
硬化性血管瘤
多形性腺瘤
良性混合瘤 无特殊致病因子 可复发和转移 一种具有上皮和结缔组织的肿瘤 由腺体、黏液样及软骨样基质和肌上皮细胞组织 有界限，无包膜，切面呈灰白色
多形性腺瘤
源于胚胎发育障碍
• 肺错构瘤
源于支气管壁、 肺泡上皮/腺体
• 硬化性血管瘤 • 多形性腺瘤 • 肺泡乳头状腺瘤
肺内 良性肿瘤 肿瘤样病变
源于间叶组织
• 脂肪瘤 • 纤维瘤 • 平滑肌瘤 • 神经源性肿瘤 • 炎性肌纤维母细胞瘤
炎症相关疾病
• 机化性肺炎 • 肉芽肿性多血管炎
（韦格纳肉芽肿）
代谢相关疾病
未分化的肺间质细胞不断增生和透明样变，围绕 支气管导致远端的空气腔隙扩大
硬化性血管瘤
此表现较
CT
为特征
增强
---低密度区基本不强化，高密度区强化明显
---肿块强化明显且出现混杂密度 提示诊断
---逐渐均匀强化
---贴边血管征
即位于肺门旁的病灶周围见血管呈绕球状强化
周围型的病灶与强化明显的支气管血管相连？
多形性腺瘤
细胞学及纤维支气管镜提示诊断 确诊需要完全切除
case
多形性腺瘤
肺泡乳头状腺瘤
起源于肺泡II型上皮细胞的良性肿瘤 中年女性好发 临床症状隐匿 病理切片表现为立方体型、柱状的肿瘤
上皮细胞呈乳头状排列在纤维血管基质 周围
肺泡乳头状腺瘤
周围肺野、胸膜下好发 肿瘤大小不等，多为单发 边界清晰的实性的结节或肿块，可呈浅分
骨组织或钙化 未见恶变报告 边缘整齐、呈轻度分叶状，径约1～6cm
肺错构瘤
肺错构瘤
肺部良性肿瘤第一位 一般为单发，多发者罕见 男：女 约为2～4:1 多见于40岁左右 多无症状，极少咯血 右肺较左肺多见，下叶较上叶多见
肺错构瘤
X线 直径多小于2.5cm 境界清楚 圆形或分叶状肿块 可见钙化点，有时呈爆米花状，23%～64.7% 血管造影示不规则肿瘤血管，多为小动脉
叶状
肺泡乳头状腺瘤
肺部脂肪组织形成的良性肿瘤 占肺良性肿瘤的0.1% 气管脂肪瘤更罕见
脂肪瘤
脂肪瘤
支气管脂肪瘤 ---来源于支气管黏膜下脂肪，通常有蒂 ---左主支气管及肺叶支气管多见，哑铃状 ---生长在中央支气管者：咳嗽、咯血、阻塞 性肺炎、肺不张、支气管扩张 ---经内镜切除后可复发
平滑肌瘤
肺内型：女性多于男性，中青年人 气管型：性别无差异，15～72岁 可有症状，或无症状 系肿物堵塞较大气道所致
---支气管哮喘 ---支气管炎 ---端坐呼吸
平滑肌瘤
X线 SPN，边缘清楚锐利，可有浅分叶，无毛刺 CT 气管内平滑肌瘤
---位于气管黏膜下，广基底，无蒂，表面光滑 ---轮廓光整，密度均匀，偶有囊变，明显强化 支气管内平滑肌瘤未见文献报道
肺内神经源性良性肿瘤
X线 肺实质：SPN，边缘光滑，密度低（相对Ca） 支气管内：阻塞性炎症、阻塞性不张 CT 圆形、椭圆形或分叶状 边缘清晰 密度均匀
肺内神经源性良性肿瘤
肺内神经源性肿瘤罕见 临床及影像学缺乏特异性 大小和密度对于良恶性鉴别无意义 边缘不光整提示恶性可能 相邻结构侵犯提示恶性
肺纤维瘤
发生在支气管壁或外周肺组织内 病变呈白色、块状 与邻近支气管不相连接 边缘整齐，无包膜 由胶原束和成纤维细胞构成 中央呈玻璃样变 无骨化
肺纤维瘤
女性多见 好发于20～40岁 无症状或症状轻 一般体检发现
肺纤维瘤
肺纤维瘤
X线 • 边缘整齐的致密阴影 CT • 肺内肿块，大小不等 • 轮廓光滑，有或无浅分叶、无毛刺 • 内部密度均匀，可以沙粒样钙化 • 肿物周边明显强化
神经鞘瘤：有包膜，分为两型 ---Antoni A型，密集的梭形细胞组织 ---Antoni B型，瘤细胞少，有染色差的间质成分
神经纤维瘤：梭形细胞、嗜酸细胞、胶原纤维 二者：S-100蛋白阳性
肺内神经源性良性肿瘤
75%肺内神经源性肿瘤在肺实质内 25%发生在支气管上，引起阻塞性症状 大多数为单发 不伴有神经纤维瘤病（Recklinghausen 病） 一般通过内镜或开胸切除 预后较好
硬化性血管瘤
PSH组织学形态类型 ---实体型、乳头型、硬化型、血管瘤型
组织学特征 ---实性细胞团及黏液样基质内散在有白细胞 ---血管瘤样增生伴管壁硬化倾向 ---增生的小血管呈乳头状突向气腔内 ---存在出血及硬化区
研究表明，其为肺上皮细胞源性肿瘤， 即II型肺泡细胞瘤
硬化性血管瘤
硬化性血管瘤
CT 类圆形孤立性肺结节（SPN） 轮廓清楚、边缘光滑、锐利 可有浅分叶和小钙化 多数位于肺边缘近胸膜下
硬化性血管瘤
CT 平扫
---薄层见肿瘤内有界限清晰的高密度与低密度 之分
---密度均匀，偶见空气新月征 ---空气新月征：特征性表现
空气半月征？
硬化性血管瘤
病灶周围有纤维假性包膜形成，瘤组织因毛细血 管增生延长，管壁玻璃样变，并形成乳突样突起 深入气道，使气道变成不规则的裂隙，从而使肿 瘤与包膜间形成半环状游离空气腔隙；
• 淀粉样变性
免疫相关疾病
• 淋巴瘤样肉芽肿
肺错构瘤
正常肺组织因胚胎发育异常 瘤样畸形，非真正的肿瘤 肺内：90% 支气管：10% 分中央型和周围型
---中央型，发生于气管、叶支气管黏膜下 ---周围型，发生于肺内，多位于胸膜下
肺错构瘤
起源于细支气管的结缔组织 正常组织的不正常组合和排列 成分：软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮细胞、
中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现，多 数病例有明显的症状及体征。体积较小的气管、 支气管肿瘤，多无任何症状。而较大的肿瘤，因 不完全地阻塞气管，可闻及喘鸣音。如果肿瘤大 部或完全地阻塞呼吸道，引起：①支气管内分泌 物的清除受限，可导致反复发作的肺炎、支气管 炎、肺脓肿等；②通气受限导致远端肺不张或肺 气肿。表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热、喘鸣甚 至咯血等症状。
硬化性血管瘤
硬化性血管瘤
女性多见，男女比约为3:8 多发于40～60岁 生长缓慢 多为咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、发热，部分表
现为咯血，也可无任何症状 一般为良性
---文献报告少数病例发生局部淋巴结转移
硬化性血管瘤
X线 肺野内孤立圆形或椭圆形阴影 边界清晰、密度均匀 部分呈分叶状 其内偶见钙化 X线所见较难与支气管肺癌相鉴别
2.中心型
中心型肿瘤起源于段或段以上支气管，向管腔内或外生 长；约占下呼吸道良性肿瘤的10%。
肺部良性肿瘤可有咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血 等症状。绝大多数无临床症状和体征，常在体检 时放射学检查发现。肺良性肿瘤根据其分类不同 症状也不同。