正常骨髓形态学检查
正常骨髓象检查
正常骨髓象检查 （一）
一、 骨髓象检查的方法
检查步骤
1.低倍镜检查 （1）观察涂片情况：取材、制片、染色 （2）判断有核细胞增生程度：选择细胞分布均匀处
增生程度 极度活跃 成熟红： 有核细胞 1：1 有核细胞均数/ （高倍镜视野） ＞100 常见病例 各种白血病
明显活跃
活跃 减低 极度减低
粒系
1.增生程度：增高、偏高、大致正常、偏低、减低，也可以用百分比代替。 2.各阶段比例、形态描述（各阶段形态大致正常/未见异常；XX阶段可见XX， 其他阶段形态大致正常） 3.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞增多时报，减少或正常时不报（大致正常）
巨核细胞
全片可见巨核细胞多少个，其中各阶段各为多少个（至少分类计数25个）， 有无血小板多少及分布（易见，少见，罕见，不见/未见；散在分布，成堆分布）
第二节 骨髓象检查的方法
结果计算和报告单的书写
2. 骨髓报告单填写
（2）血涂片检查结果 ①取材、涂片及染色情况 ②分类计数有核细胞（200个）注意有无各类幼稚细胞， 形态有无异常 ③观察血小板有无数量、形态、颗粒、聚集性等异常 ④有无病理细胞及寄生虫等 （3）报告细胞化学染色结果
第二节 骨髓象检查的方法
10：1
20：1 50：1 200：1
50～100
20～50 5～10 ＜5
各种白血病、增生性贫血
正常骨髓象，某些贫血 造血功能低下 再生障碍性贫血
第二节 骨髓象检查的方法
增 生 极 度 活 跃
第二节 骨髓象检查的方法
增 生 明 显 活 跃
第二节 骨髓象检查的方法
增 生 活 跃
第二节 骨髓象检查的方法
6.少量非造血细胞，无其他异常细胞及寄生虫
骨髓检查报告单
骨髓检查报告单骨髓检查是一项非常重要的检查，它可以帮助医生确定一些疾病的诊断、疾病的严重程度以及是否需要进行治疗。
而骨髓检查报告单则是这项检查的结果，通过它，病人和医生可以了解到病情的具体情况。
骨髓检查是通过取骨髓进行检查而得出的结果，它对病人的身体有一定的创伤。
因此，在进行骨髓检查之前，医生会仔细询问病人的病史和身体情况，以确保病人能够承受这项检查。
骨髓检查报告单一般包括以下几个方面的内容：1. 骨髓细胞形态学检查这是骨髓检查的最基本部分，它主要是通过显微镜观察骨髓中各种不同种类的细胞，这些细胞包括红细胞、白细胞和血小板等。
这部分的内容通常会列出病人骨髓中这些细胞的数量、比例和形态等，以及相应的参考值。
医生通过这些数据来判断病人的骨髓是否正常以及有无出现异常情况。
2. 骨髓细胞遗传学检查这部分主要是通过检查骨髓细胞的染色体组成来判断是否存在某些遗传性疾病，例如白血病、淋巴瘤等。
这部分的报告内容通常会列出病人的染色体组成情况，以及相应的分析和解释，以帮助医生对病情作出更准确的判断。
3. 其他相关指标检查除了上述两部分以外，骨髓检查报告单还会包括其他一些相关指标的检查结果，例如血小板计数、血红蛋白浓度、血液凝固功能等。
这些指标的检查结果可以反映出病人的身体状况和疾病的严重程度，以及是否需要进行进一步的治疗。
总之，骨髓检查报告单对于医生和病人来说都非常重要，它可以帮助医生作出正确的诊断和治疗方案，同时也可以让病人对自己的身体状况有更清晰的认识。
因此，如果你进行了骨髓检查，一定要认真了解相关的报告内容，并向医生咨询任何你不理解的部分。
只有这样，你才能更好地保护自己的身体健康。
骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析
骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析【摘要】骨髓细胞形态学诊断检查在临床诊断中扮演着重要角色，对白血病等血液疾病的诊断具有决定性意义。
本文旨在分析骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制措施及其重要性。
通过对影响检查质量的因素进行分析，提出提升诊断质量的建议，并探讨实施质量控制的作用。
在总结分析中指出，加强质量控制是提高骨髓细胞形态学诊断检查准确性和可靠性的关键。
未来需要加强标本处理技术、规范操作流程、提升人员专业素养，以实现骨髓细胞形态学诊断检查的持续质量提升和临床价值的最大化。
【关键词】骨髓细胞形态学诊断检查质量、控制措施、影响因素、建议、作用、总结分析、未来展望1. 引言1.1 研究背景目前，骨髓疾病的发病率逐年增加，而骨髓细胞形态学诊断检查却存在一些质量不稳定、主观性强等问题，这在一定程度上影响了诊断准确性和治疗效果。
加强对于骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制，提高检查的准确性和可靠性具有重要意义。
本研究旨在探讨如何有效地对骨髓细胞形态学诊断检查进行质量控制，确保检查结果的准确性和可靠性。
通过对骨髓细胞形态学诊断检查的含义和重要性、质量控制措施、影响因素、提升建议以及实施作用进行深入分析，为医疗实践提供科学依据和参考。
1.2 研究目的骨髓细胞形态学诊断检查是临床诊断中非常重要的一项检查内容，在对血液疾病、肿瘤等疾病的诊断和治疗中起着关键作用。
骨髓细胞形态学诊断检查的质量直接影响着诊断结果的准确性和临床治疗的效果。
本研究旨在分析骨髓细胞形态学诊断检查的质量及控制措施，以提供更准确、可靠的诊断结果，促进临床治疗的进行。
具体而言，本研究将探讨骨髓细胞形态学诊断检查的含义和重要性，以及目前存在的质量控制措施，并分析影响这一检查质量的因素。
本研究还将就如何提升骨髓细胞形态学诊断检查的质量提出建议，并探讨实施质量控制措施的作用。
通过对以上内容的深入研究和分析，旨在为提高骨髓细胞形态学诊断检查的质量水平提供参考，并为临床医生提供更准确的诊断依据，为患者的治疗带来更好的效果。
骨髓细胞形态学检查标准操作程序
骨髓细胞形态学检查标准操作程序1.检验目的骨髓细胞形态学检查主要用于观察骨髓涂片中细胞形态、数量等方面的变化，借以了解骨髓造血功能状况。
骨髓象检查对多数血液病及其他一些疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断具有重要意义。
2.检测原理（包括结果计算）瑞氏染料由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成。
伊红通常为钠盐，有色部分为阴离子。
亚甲蓝（美蓝）为四甲基硫堇染料，有对醌型和邻醌型两种结构。
通常为氯盐，即氯化美蓝，有色部分为阳离子。
美蓝容易氧化为一、二、三甲基硫堇等次级染料（即天青）。
将适量伊红、美蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。
瑞氏染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。
各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。
如血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合，染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性，与碱性染料美蓝或天青结合，染紫蓝色或蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合，染淡紫红色，称为嗜中性物质、原始红细胞、早幼红细胞胞质、核仁含较多酸性物质，染成较浓厚的蓝色；中幼红细胞既含酸性物质，又含碱性物质，染成红蓝色或灰红色；完全成熟红细胞，酸性物质彻底消失后，染成粉红色。
3.性能特征无。
4.标本要求（包括病人准备、容器、样本类型等）4.1 病人准备：了解病人是否对局麻药有过敏史。
凝血因子严重缺陷引起的出血性疾病，穿刺部位有炎症或有畸形，晚期妊娠妇女作骨髓穿刺时要慎重。
4.2 标本类型：骨髓。
4.3标本容器：洁净载玻片。
4.4 标本存放:4.4.1未检测标本的存放：放于细胞室未检测标本架上。
4.4.2已检测标本的存放：骨髓存片柜，保存10年以上。
4.5 标本运输:室温条件下运输。
4.6 标本拒收标准：参照《采集手册》。
5.仪器和试剂5.1试剂：5.1.1 瑞姬氏染色液：瑞氏染料0.5g、姬氏染料0.5g，加入500ml甲醇中，混匀溶解后备用。
骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析
骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析1. 引言1.1 研究背景骨髓细胞形态学诊断检查是一种常见的临床检查方法，对于血液病、免疫系统疾病等疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
随着医疗水平的不断提高和临床需求的不断增加，对骨髓细胞形态学诊断检查质量的要求也越来越高。
目前仍存在一些质量控制不到位、标准不统一等问题，影响了检查结果的准确性和可靠性。
在这种背景下，对骨髓细胞形态学诊断检查质量进行全面分析和控制显得尤为重要。
只有通过对检查质量的深入研究和系统控制，才能确保检查结果的准确性和可靠性，进而为临床诊断和治疗提供更有力的支持。
本文旨在对骨髓细胞形态学诊断检查质量进行全面分析，探讨影响检查质量的因素，提出改进检查质量的建议，强调质量控制的重要性，以期为临床实践提供更有效的指导和支持。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的现状和存在的问题，分析影响检查质量的因素，提出改进质量的建议，并强调质量控制的重要性。
通过对检查质量的分析和控制措施的探讨，旨在提高骨髓细胞形态学诊断的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
通过本研究的深入分析，将为相关部门提供具体的参考和建议，促进骨髓细胞形态学诊断检查质量的提升，服务于临床工作的发展和患者的健康。
1.3 意义和价值骨髓细胞形态学诊断检查在临床上具有非常重要的意义和价值。
骨髓细胞形态学诊断可以帮助医生准确地判断患者的疾病类型和病情严重程度，为患者提供科学的诊断依据，指导治疗方案的制定。
通过对骨髓细胞形态学的检查，可以及时发现患者体内存在的异常状况，包括白血病、再生障碍性贫血等严重疾病，为患者提供早期治疗的机会，提高治疗成功率。
骨髓细胞形态学检查还可以帮助医生监测患者的治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗的精准性和有效性。
骨髓细胞形态学诊断检查在临床诊断和治疗中具有重要的意义和价值，对提高患者治疗效果和生存质量有着积极的影响。
最新2骨髓细胞形态学检查
2、观察细胞形态 仔细观察各系列细胞的形态有无异常，包括 注意成熟红细胞的形态有无异常，有无特殊 异常细胞出现，必要时还需注意有无寄生虫。
量质稍原呈约多红细占，砂（细不状no胞透或rm的明细ob1深粒l中/2a蓝状。，st色，染占），较色细有原质胞时粒凝的胞细1/质2胞以着着下色色。较深原而红粗密。 更粒核胞胞深。早 中仁质质的集车，幼 幼1量内~淡成轮仍少不红 红 5个染团状可，含（ （，区块排见不颗bp呈域ao状列瘤透粒sl暗。oy核固黑或，状明。pc蓝胞hh染缩色粗其突，ir色质lo色成。索间起深im，量ca质团胞状有及蓝t界较凝，质ni，明核色oc限多聚呈量r似显周，mn不，成紫多淡oo有br甚大褐，染lm时ao清块色呈区核sb晰tl状或均，周a），s或紫 匀不形t常）含成很颗淡快染消区失，。 晚因幼内红含（血o红rt蛋h的o白c淡h逐r红o渐色ma增或ti多极c ，淡no的rm灰ob紫la色st。）
4、注意有无异常细胞 如恶性组织细胞病的异常组织细胞、转移癌细胞、 Gaucher细胞、Niemann-Pick细胞等。注意观察有无散 在或成堆分布的体积较大、形态特殊的异常细胞出现，尤 其应注意涂片尾部、边缘及骨髓小粒周围。 发现可疑异常细胞，应在油浸镜下观察加以确认。
油镜检查内容
选择有核细胞分布均匀、结构清晰、着色良好 的涂膜体尾交界处部位作油浸镜检查。
骨髓血细胞的发育规律
体积 外形
核浆比 核形 核仁
核染色质 胞浆
原始 大 圆(椭圆）
骨髓涂片细胞形态学检查
实验十一骨髓涂片细胞形态学检查Morphologic examination of bone marrow smear 试剂器材正常骨髓涂片、光学显微镜、香柏油、擦镜纸、镜头清洁液。
实验内容一、粒系细胞形态观察（一）粒系细胞形态的总特征1．胞体规则。
2．胞核有明显的变化规律(圆形→椭圆形→一侧偏平→肾形→杆状→分叶) 1．胞质中的颗粒也有明显的变化规律(无颗粒→非特异性颗粒出现→特异性颗粒出现→特异性颗粒增多、非特异性颗粒减少→特异性颗粒)。
（一）粒系各期细胞形态1．原始粒细胞：圆形或椭圆形，直径10μm~18μm左右。
胞核大，呈圆形或椭圆形，可以有浅的凹陷。
有2至5个较小而清楚的核仁，染色质呈淡紫红色，细致均匀平坦，如一层薄纱。
胞质少，无颗粒或少量嗜天青颗粒（称副原粒），胞质均匀透明，染天蓝或深蓝色核周常无淡染区。
2．早幼粒细胞：较原粒细胞大，直径12μm~25μm左右。
外形与原粒细胞相似，平均直径可达15μm。
胞核较原粒细胞略小，圆形或椭圆形，随细胞发育逐渐出现凹陷，核内常染色质仍占优势，但异染色质在核周的凝集较原粒细胞明显，核仁常见。
胞质比原粒细胞丰富，胞质内开始出现一些紫红色非特异性嗜苯胺蓝颗粒，大小、形态不一，分布不均，可盖于核，染浅蓝色。
3．中性中幼粒细胞：比早幼粒细胞小，直径10μm~18μm左右。
外形呈圆形或椭圆形，有时外形较不规则。
胞核较早幼粒小，可有凹陷，核内常染色质相对减少，异染色质在核周凝集进一步增加，并逐渐向胞核中央发展，两种染色质的比例相近，核仁少见。
胞质更丰富，胞质内常出现很多特异性颗粒，可分为中性、嗜酸性和嗜碱性颗粒。
中性颗粒呈淡红色，非常细小、均匀而密集，如粉末状；嗜酸性颗粒较粗大，形如小珠，橘黄或土黄色，分布均匀，充满胞质；嗜碱性颗粒呈深紫蓝色，大小不规则，排列凌乱，常盖于核上，以致核形不易看出，胞膜也常常显得不完整。
胞质呈浅红色或浅蓝色，常被特异性颗粒掩盖了颜色。
骨髓检测实验报告解读
骨髓检测实验报告解读引言骨髓检测是一种常用的临床检查方法，通过对骨髓细胞的形态学和染色体、遗传物质的分析，可以为临床诊断提供重要信息。
本文对一份骨髓检测实验报告进行解读，帮助读者了解如何从实验结果中获取相关信息。
实验方法实验中，通过骨髓细胞抽取和处理，得到骨髓细胞涂片。
涂片经过特殊染色后，在显微镜下进行观察和分析。
同时，使用染色体分析技术，对骨髓细胞进行染色体核型分析。
实验结果1. 视野中的骨髓细胞形态学特征对于骨髓细胞的形态学特征进行观察和描述，包括细胞的大小、形状、核质比、染色质分布等。
通过这些特征，可以初步判断骨髓细胞是否存在异常。
2. 染色体核型分析对骨髓细胞的染色体进行核型分析。
根据染色体的数量、结构和核型的正常与否，可以判断染色体是否存在异常情况，如染色体数目异常、结构改变等。
结果解读与分析根据实验结果，我们可以得到以下信息：1. 正常骨髓细胞形态学特征在正常情况下，骨髓细胞的形态学特征应该具有一定的一致性。
细胞的大小、形状、核质比等参数应该在一定范围内，没有明显的异常表现。
如果发现细胞形态学特征存在明显异常，可能提示存在异常增殖或发育异常等情况，需要进一步检查和诊断。
2. 异常染色体核型染色体核型的异常可以提示存在染色体数目异常或染色体结构改变。
例如，染色体数目增多的情况可能与染色体三体综合征相关；染色体结构改变，如染色体缺失、易位等，可能与染色体异常相关的疾病有关。
根据具体的染色体核型异常情况，可以为疾病的诊断和评估提供重要信息。
结论骨髓检测是一种重要的临床检查方法，通过观察骨髓细胞形态学特征和染色体核型分析，可以为相关疾病的诊断和治疗提供重要依据。
对实验结果的解读和分析可以帮助医生判断是否存在骨髓异常，进一步明确疾病的类型和严重程度。
然而，需要注意的是，骨髓检测结果的解读应该结合临床病史、体征等综合考虑，以达到准确的诊断和治疗效果。
参考文献> [1] 王小华. 骨髓细胞学的分类、识别标准《中国基础医学杂志》, 2004, 25(6): 543-546.> [2] 侯玉书, 孟嘉豪等. 骨髓涂片染色法对急性白血病流式细胞术诊断准确性的评价《中国临床医生杂志》, 2016, 44(17): 12-14.。
骨髓细胞学检验报告
骨髓细胞学检验报告背景骨髓细胞学检验是一种常用的实验室检查方法，用于评估骨髓细胞的数量、形态和功能。
骨髓细胞学检验可以帮助医生确定和诊断多种疾病，特别是涉及造血系统的病变。
本次报告主要针对患者进行的骨髓细胞学检验结果进行分析和解读。
分析1.血细胞比例：–粒细胞比例：正常人的粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞）比例通常在40%至75%之间。
如果粒细胞比例高于正常范围，可能表示感染或炎症反应，而低于正常范围可能与骨髓功能抑制或骨髓疾病有关。
2.红细胞比例：–红细胞比例正常范围在40%至50%之间。
如果红细胞比例低于正常范围，可能表示贫血的存在，而高于正常范围可能与骨髓异常增殖性疾病有关。
3.血小板比例：–血小板比例正常范围在150×109/L至450×109/L之间。
如果血小板比例低于正常范围，可能表示血小板减少症或骨髓造血功能低下，而高于正常范围可能与骨髓增殖性疾病有关。
4.骨髓形态及异常情况：–骨髓细胞学检验还包括对骨髓内细胞的形态学观察，以便发现细胞的异常形态和其他可疑的病理改变。
根据细胞形态学的特点，可以判断是否存在骨髓异常增生、恶性转化或其他疾病的可能性。
结果根据本次骨髓细胞学检验结果，我们得出以下结论：1.血细胞比例：–粒细胞比例：患者的粒细胞比例为60%，处于正常范围内，暂无异常发现。
2.红细胞比例：–红细胞比例为45%，处于正常范围内，暂无异常发现。
3.血小板比例：–血小板比例为180×10^9/L，处于正常范围内，暂无异常发现。
4.骨髓形态及异常情况：–细胞形态学观察显示骨髓细胞形态正常，未发现异常细胞形态或其他可疑病理改变。
建议根据本次骨髓细胞学检验结果，目前没有发现明显异常。
然而，骨髓细胞学检验结果需要综合临床病史和其他检查结果进行综合分析。
建议患者继续进行定期的骨髓细胞学检验，以及密切关注身体状况的变化。
如果出现任何新的症状或异常，建议及时就医咨询专业医生以获取进一步评估和治疗建议。
骨髓细胞形态学检查
鉴别诊断，除外血液病，骨髓液细菌培养等 支持诊断。鉴别诊断（MDS、白血病、再障），了解巨核 支持诊断。鉴别诊断（MDS、白血病、再障），了解巨核 紫癜 系生成情况 支持诊断。鉴别诊断（白血病、再障），了解BM增生粒系 支持诊断。鉴别诊断（白血病、再障），了解BM增生粒系 粒细胞缺乏症 及其他细胞生成 支持诊断、红系总数状态、鉴别诊断（MDS、M6、红血病、 支持诊断、红系总数状态、鉴别诊断（MDS、M6、红血病、 溶贫、缺铁性贫血、地中海性贫血 HB病） HB病） 放射病 支持诊断、BM增生、形态改变 支持诊断、BM增生、形态改变 恶性淋巴瘤 除外白血病、淋巴瘤骨髓侵犯、合并白血病
五、骨髓活检检查 此项检查属于病理学范围不归细胞形态学检查，但近年来也广泛用于临床 诊断。主张将骨穿涂片与骨穿活检切片两种检查有机地相辅相成加以应用， 更加全面地了解骨髓液细胞成分和骨髓组织学病理改变。这样使临床血细 胞学与血液病理学与人员互相渗透与配合，必将达到新的工作效应。
六、骨髓有核细胞增生度 但是从涂片上估计有核细胞增生度，可受到取材好坏，涂片的厚薄等影响， 不及骨髓活检为分母数，粒系为分子数，两者之比即M/E。M/E正常范围， 不及骨髓活检为分母数，粒系为分子数，两者之比即M/E。M/E正常范围， 1.5-5:1,高于正常范围高界为M/E增高,显示粒系增生显著低于正常范围代界 1.5-5:1,高于正常范围高界为M/E增高, 为M/E减低.显示红系增生显著.低于正常范围低界为M/E减低.显示红系增生 M/E减低.显示红系增生显著.低于正常范围低界为M/E减低. 显著, M/E在正常范围之内,也不能排除骨髓的病变. 显著,而M/E在正常范围之内,也不能排除骨髓的病变.此外由髓系白血病的混 合型和全髓性白血病M6、M4、CMML、M/E不能表达病变细胞与红系比值 合型和全髓性白血病M6、M4、CMML、M/E不能表达病变细胞与红系比值 时可用M/E、MO/E、MK/E、M+M0/E、M+M0+MK/E、M+MK/E、 时可用M/E、MO/E、MK/E、M+M0/E、M+M0+MK/E、M+MK/E、 M0+MK/E、的各类细胞/E比值表示法（1 M0+MK/E、的各类细胞/E比值表示法（1-2）