心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者的诊断及其价值
血清心肌肌钙蛋白对老年急性心肌梗死的诊断价值
第26卷第2期2005年4月西安交通大学学报(医学版)J our nal of Xi πa n J iaot ong U niversity (Medical Scie nces )V ol.26N o.2Ap r.2005血清心肌肌钙蛋白对老年急性心肌梗死的诊断价值王晓虹1,于 玮2,苏显明1,黄若文1(西安交通大学:1.第一医院老年病科,陕西西安 710061;2.医学院生理学教研室,陕西西安 710061)摘要:目的 观察血清心肌肌钙蛋白I (c Tn 2I )及肌酸激酶同功酶(C K 2MB )对老年(65岁及65岁以上)急性心肌梗死(AMI )的早期诊断价值。
方法 用酶联免疫分析法分别测定30例老年和30例中年(65岁以下)AMI 患者0～4h 、24h 以内、48h 、72h 及1周后的c Tn 2I ,同时用自动生化仪测定以上各时间点C K 2MB 值。
结果 老年患者中,0～4h内及1周后血清c Tn 2I 超过正常参考值范围者分别为70%和50%。
而C K 2MB 超过正常参考值范围者分别为17%和10%。
中年患者中,0～4h 内及1周后C K 2MB 超过正常参考值范围者分别为23%和6%。
而血清c Tn 2I 超过正常参考值范围者分别占63%和60%。
结论 早期诊断老年和中年AMI ,血清c Tn 2I 较C K 2MB 更为敏感。
尤其对老年人症状不明显者,更有意义。
关键词:c Tn 2I ;C K 2MB ;急性心肌梗死;酶联免疫分析法;老年中图分类号:R542.22 文献标识码:A 文章编号:167128259(2005)022*******The role of serum cardiactroponin 2I on the diagnosis of acute myocardial infarction in elderly patientsWang Xiaohong 1,Yu Wei 2,Su Xianming 1,Huang Ruowen 1(1.Depart ment of t he Elderly ,First Ho spital of Xi πan Jiaotong U niversity ,Xi πan 710061;2.Depart ment of Physiology ,Medical School of Xi πan Jiaoto ng U niversity ,Xi πan 710061,China )ABSTRACT :Objective To observe t he value of serum cardiac t rop onin Ⅰ(c Tn 2Ⅰ)on t he diagnosis of acutemyocardial inf arction (AM I ).Methods The serum c Tn 2Ⅰa nd C K 2MB of 30elderly p atie nts (≥65y )and 30middle 2aged p atients (<65y )wit h AM I were measured by e nzyme immunoassay during 0～4h a nd wit hin 24h ,af ter48h ,72h a nd one week ,resp ectively.Results Higher serum c Tn 2Ⅰin 70%of 30elderly p atie nts and 60%of 30middle 2aged p atients wit h AMI were observed during 0～4h ;t he value of serum c Tn 2Ⅰin 50%of 30elderly p atie nts a nd 60%of 30middle 2aged p atie nts wit h AMI were still higher t ha n normal values af ter one week.The values of serum C K 2MB in 17%of 30elderly p atients a nd 23%of 30middle 2aged p atie nts wit h AMI were higher t ha n nor mal values during 0～4h.The values of serum C K 2MB in 10%of 30elderly p atie nts and 6%of 30middle 2aged p atie nts wit h AMI were higher t ha n nor mal value af ter one wee k.Conclusion Serum c Tn 2I a nd C K 2MB are of t he sa me clinical significa nce on t he early diagnosis of elderly AMI ;serum c Tn 2I is more sensitive t ha n C K 2MB on t he diagnosis of early p hase of AMI ,p articularly ,in t he elderly.KEY WOR DS :c Tn 2I ;C K 2MB ;acute myocardial inf arction ;enzyme immunoassay ;elderly收稿日期:2004206230 修回日期:2004209223基金项目:陕西省自然科学基金资助(No.2001SM78)作者简介:王晓虹(19632),女,副主任医师. 血清心肌肌钙蛋白(serum cardiac troponin Ⅰ,cT n 2Ⅰ)是临床开展的急性心肌梗死的监测指标之一。
心肌酶谱与肌钙蛋白I测定在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值
实施意外伤害预防性战略时，应特别针对有行为异常的儿童， 采取干预措施。同时应改善家庭精神环境，转变监护人不良教 育方式，减少留守儿童意外伤害的发生。 3.3.6 广泛培训儿科急诊医师的诊疗水平，建立高效的急救运 转系统。研究认为在急诊室预防意外伤害的安全教育材料容易 被家长接受，儿科急诊医生进行预防伤害安全教育可起到很好 的 效 果[11]。通 过 健 康 教 育 ，Rivara等[12]儿 童 意 外 伤 害 的 死 亡 率 明 显减少。 3.3.7 社会及政府定期发布伤害预防及控制的情况。如对家庭 暴力、虐待、药物及酒精依赖、忽视等的调查及干预、报告不安 全 的 产 品 、 提 供 社 区 急 诊 医 学 服 务 和 灾 难 预 防 等 [13]。 3.3.8 改革户籍制度。一部分适龄留守儿童不能随父母在外地 就读，是因为现行户籍制度的影响。政府应给与一定优待政策， 保证留守儿童来到城市后能够上得起学。保证儿童能留在父母 身边加强监管，从而减少意外伤害的发生。
[4] 段成荣，吴丽丽.我国农村留守儿童最新状况与分析[J].重庆工商 大 学 学 报( 社 会 科 学 版) ，2009 ，26(1) ：24.
[5] 刘 勇，肖 岳，李 军，等.小儿意外伤害476例相关因素及对策 研 究 [J].实 用 医 学 杂 志 ，2009 ，20：78.
[6] Ellsasser G，Berfenstam R.International comparisons of child injury and prevention programs：recommendations for an improved prevention program in Germany[J].Intj Prev，2000，6(1)：41.
血清肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的诊断价值
血清肌钙蛋白I 在急性心肌梗死中的诊断价值邵听军 【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2007)12-0064-02【摘要】目的:探讨血清肌钙蛋白I (cTnI )对急性心肌梗塞(A MI )早期诊断的价值。
方法:选择我院60例AMI 患者和同期老年健康体检者60例进行CK -M B 、cTnI 检测,比较检测结果。
结果:AMI 组患者不同时间CK -MB 、cTnI 阳性结果比较差异有统计学意义(P <0.05),AMI 组患者CK -MB 、cT nI 均数、升高例数与健康体检组比较差异有统计学意义(P <0.01)。
结论:cT nI 的测定在诊断急性心肌梗死中具有很高的特异性和灵敏度,对AMI 预后具有一定的指导意义。
【关键词】血清肌钙蛋白I ;急性心肌梗死B lood ser um myo -c alcium protein I in acute c ar diac arrest diagnosis value Shao Tin gj un【Abstract 】Objective :Di scussio n blood serum myo -calcium p rot e i n I (cT nI)to acute myocardial infarctio n (A MI)earl y diagno si s val ue.Met ho d :Choo ses my co urtyard 60examples A MI patient and t he same t ime old age healt hy physical exami nation 60examp les carries on C K -MB ,t he c TnI examination ,comp ared wit h examination resul t.Result :A MI group patient different t ime CK -MB ,t he c TnI masculi ne result co mpari son difference has statistics significance (P <0.05),A MI group patient C K -MB ,t he c Tn I mean value ,elevates t he example number and t he healt hy physical examinatio n gro up comparison difference has st atistics significance (P <0.01).Conclusio n :The cT nI determination has t he very high spec ificity and t he sen sitivit y in t he diagno sis acute cardiac arrest ,pre -has t he certai n i nst ruction significance a ft er AMI.【Key w ords 】Blood serum myo -calci um p rotei n I ;Acute cardiac arrest 近年来,国内外都在寻找一些具有高度特异性和敏感性的AM I 诊断新指标,过去一直认为磷酸肌酸激酶(CP K)及同功酶(C K -MB )是A MI 血清学诊断金标准[1],但其特异性较差,且时间长,由于c TnI 检测具有方便、快速、准确、易操作等优点,对心脏损伤具有高度特异性,已经成为A MI 诊断的最佳指标。
肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用
肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用代敏【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)定量和定性检测在急性心肌梗死中的临床诊断价值,为临床急性心肌梗死的诊断和治疗提供参考依据.方法选取2017年1～6月我院出现胸闷胸痛患者28例作为对照组,入院后进行cTnI定性检测,选取2017年7～11月我院出现胸闷胸痛患者28例作为研究组,入院后进行cTnI定量检测,比较两组阳性率、敏感度和特异度.结果观察组阳性率为92.86％,高于对照组75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组敏感度和特异度分别为92.86％、96.43％,均高于对照组78.57％、82.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 cTnI 定量检测的敏感度及特异度均高于cTnI定性检测,在急性心肌梗死筛查及诊断中具有良好的临床价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)009【总页数】4页(P80-82,169)【关键词】胸闷胸痛;急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白;定量;定性【作者】代敏【作者单位】广东省韶关市第三人民医院,广东韶关 512122【正文语种】中文【中图分类】R542.2急性心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致管腔堵塞或狭窄，引起心肌缺血、缺氧的一种疾病[1]。
心肌酶学检查是诊断急性心肌梗死常用的方法，常见指标有天门氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等，但敏感度、特异度均较低。
心肌肌钙蛋白作为心肌损伤的主要血清标志物，在急性心肌梗死诊断中可发挥良好作用[2]。
目前临床常采取心肌肌钙蛋白定量和定性检测急性心肌梗死。
为探讨不同检测方法的临床价值，本文选取2017年1～11月我院出现胸闷胸痛的患者56例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1～6月我院出现胸闷胸痛患者28例作为对照组，其中男15例，女13例，年龄40～78岁，平均（56.3±2.4）岁。
肌钙蛋白I和CK_MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值
ｃｎ ，ｂｅｔ ｅ ｏ ｖｌａ ｅ ｉ ｉｃｎｅ ｆ Ｋ— ｎ ｎ． ｅ ｌ ： ｒ ０ ａｅｔｗ ｔＡ ｆ ｒ －ｈ ｕｓｏ ｎｅ ｔｅ ｑａｔｙ ｆ Ｔ Ｉ Ｔ ＩＯ ｊｃｖ ａ ｔｔ ｇ ｆ ａｃ ＭＢ ａｄｃ ＩＲ ｓ ｔ ｆ ０ ｔ ｎ ｉ ＭＩ ｔ ６ ｏｒ ｆｏ ｓ ，ｈ ｕｎｉ ｎ ｉ ｔ ｅ ｕ ｅｈ ｓ ｎｉ ｏＣ Ｔ ｕｓ ｏ１ ｐ ｉ ｓ ｈ Ａ ｅ４ Ｉ 中具有较高 的特异性和灵敏度 ，二者结合 可提 高ＡＩ 在Ａ 诊断 Ｍ的诊断率 ，为梗死 时间提供必要 的信息。
［ 关键词］ 肌 钙蛋 白 ； 『 肌酸激酶 同工酶 ；急性心肌梗死
［ｂ ｔ ｃ Ａ ｓ ａ ｔ ｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａ ｅ ｉｎｆａｃ ｆ Ｋ ＭＢａｄ Ｔ Ｉｎ ｈ ａｌｄａｎｓ ｆ ｃｔｍｙｃｒｉ ｆｒ ｉ Ａ ｅｓ ｉｓ ｒ ］０ ｊ ｉ ｖｌ ｔｔ ｇ ｉ ｎｅ — ｎ ｅ ｒ ｇｏｉｏ ｕｅ ｏａｄ ｌｎａｃｏ ｃｖ Ｔ ｕ ｅｈ ｓ ｉ ｃ ｏＣ ｎ ｃ ｉｔ ｅ ｙ ｉ ｓ ａ ａ ｉ ｔ ｎ（ ＭＤｉ ｔ ｎｌ ｎｈ ｅ ｅ
ｉ ｇ ｒｔ ｎ ．６ｕ ／ ｔ ｒ ａ ｈ ｔ ａ ｔ１ — ４ ｈｏ ｒ ． ｓ ｏ － ０ ｙ ． ０ ｐａｉｎ ｓｔ ｅ ｑ ａ ｔｔ ｆ ｓｈｉｈｅ ｈａ ０ １ ｇ Ｌ， ｏ ｅ ｃ ｈｅｐｅ ｋ ａ ６ ２ ｕ ｓ１ ｔｆ ｒ７ １ ｄａ ｓｆ １ ０ ｔｅ ｔ，ｈ ａ ｕ ｎ ｉ ａ ｏｒ ｙｏ ＣＫ— Ｂｂｅ ｎ ｔｒｓ ａ ｒ６— ｕ ｓｒａ ｈ Ｍ ｇｉｓｏ ｉｅ Ｒｅ ８ｈｏ ｒ ，ｅ ｃ ｔｅ ｐ ａ ｔ — ４ ｕ ｓｓａ ｔｎ ｔ ｄ ｃｉ ａ ｅ４８ ｏ ｓＧｒ ｄ ａ ｌ．ｅｕｒ ｉ ．ｏｎ ｍ ａ Ｔｈｅ ｑ ａ ｔｔ ｆａ ｈｅＡＭ Ｉｐａｉｎ ｓ ｉ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈｅｎｏ ａ ｈ ｅ ｋａ ｌ ２ ｈｏ ｒ ，ｔｒｉ ｇ ｏ ｅ ｌ ６ ｎｅ ｆ ｒ ｈ ｕｒ， ａ ｕ ｌｙｒｔ ｎ ｎｇｔ ．ｏｒ １． ｔ ａ ｕ ｎ ｉ ｙｏ ｎ ｔ ｔｅ ｔ ｓｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｒ ｌ ｍ
肌钙蛋白I和CK-MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值
肌钙蛋白I和CK-MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值王旭辉【摘要】目的观察定量检测肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对于诊断急性心肌梗死的临床价值.方法选择我院2015年6月～2016年6月收治的60例急性心肌梗死患者为观察组,并选择60例同期健康体检者为对照组.比较两组肌钙蛋白I、CK-MB水平等指标.结果分别于胸痛发作0～6h、12h、24h检测肌钙蛋白I、CK-MB,发现观察组两种指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肌钙蛋白I联合CK-MB检测敏感性、特异度分别为100.0％、100.0％.结论 CK-MB和肌钙蛋白I可作为诊断急性心肌梗死的有效指标,有利于临床医师迅速采取相应治疗措施,降低死亡率,值得临床中推广应用.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)011【总页数】2页(P21-22)【关键词】急性心肌梗死;肌钙蛋白I;肌酸激酶同工酶【作者】王旭辉【作者单位】黑龙江省牡丹江市第一人民医院,黑龙江牡丹江157011【正文语种】中文急性心肌梗死(AMI)是临床中老年人群多见的疾病，它具有病情进展迅速、死亡率高等特点，所以及时进行诊断治疗对于降低致死率具有重要的意义[1]。
目前，临床中诊断急性心肌梗死主要通过临床表现、心电图及生化指标等方法。
由于AST、LD等血清酶学标志物检测特异度较低，因此在临床中应用越来越受到限制。
本研究选择60例急性心肌梗死患者，观察定量检测肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶（CKMB）的诊断价值。
现报道如下。
1.1 一般资料选择我院2015年6月～2016年6月收治的60例急性心肌梗死患者为观察组，并选择60例同期健康体检者为对照组。
其中观察组男34例，女26例；年龄：38～79岁，平均年龄（57.1±2.5）岁。
对照组男35例，女25例；年龄：37～79岁，平均年龄（57.3± 2.6）岁。
肌钙蛋白I定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值
ｐｎｎＩＣ ｎ ） 为 一 种 心 肌 损 伤 标 记 物 应 用 于 临 床 ， 敏 感 ｏ ｉ ，Ｔ Ｉ作 其 性、 特异 性 均 较 高 。本 研 究 通 过 对 ＡＭＩ 者 的 Ｃ ｎ 定 量 检 患 ＴＩ 测 ， 与 常 用 的几 种 血 清 心 肌 酶 做 比较 ， 讨 了 Ｃ Ｉ Ａ Ｉ 并 探 Ｔｎ 在 Ｍ 诊 断 中 的价 值 。
［ 键词］ 急性心肌梗死 ； 关 心肌 肌 钙 蛋 白 Ｉ 肌 酸 激 酶 ； 酸激 酶 同 工酶 ； 酸脱 氢酶 ； 冬 氨 酸 脱 氢 酶 ； 肌 乳 天
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ２ ２ 中 ０ ４ 、２
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ８ １ —１８ —０ ８ ９ ２ ０ ）３ ９ ３ ２ 表 １ ２组各 检 测 指标 阳 性 率 的 比较 例 （ ％）
心 电 图和 心 肌 酶 学 的 变化 作 为 急性 心 肌 梗 死 （ ｃｔ — Ａ ｕｅＭｙ ｏａｄ ｌｎａｃｉ ， Ｍ Ｉ诊 断 的 主 要 指 标 ， １７ ｃｒｉ ｆｒｔ ｎ Ａ ） ａＩ ｏ 自 ９ ９年 沿 用 至 今， 已被 临床 广 泛 采用 。Ａ ＭＩ 早 期 准 确 诊 断 对 该 病 的 及 时 的
样 分 别 做 Ｃ Ｉ 心 肌 酶 谱 检 测 。对 照 组 采 血 时 间 为 首 次 胸 Ｔｎ 和
痛 发 作 后 ６ ８ｈ 样 本 检 测 方 法 同 上 。 其 中 Ｃ ｎ 、 酸 激 酶 ～４ ， Ｔ Ｉ肌 （ Ｋ 及 肌 酸 激 酶 同 工 酶 （ Ｋ —ＭＢ） Ｂ Ｃ ＭＡ Ｃ Ｃ ） Ｃ 在 Ｅ Ｋ Ｎ ＯＵＬ —
肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死的诊断价值
常见病和多发病 ，是指 因持 久而严重 的心肌缺血所致 的部分 肌 ，改善 预后 ，对降低急性期病死率和死亡率有重要意义 ］ 。
山东
曹县
２ ７ ４ ４ ０ ０
１ ． １ 一 般资料 正常对 照组 ４ ０ 例 ，男 ２ ３例 ，女 １ ７例 ，年 龄３ ４ ～ ６ ７ 岁 ，平 均 （ ４ １ ． ６±３ ． ８ ）岁 ，无心脏病史 ，心脏 各项 指标 均在 正常范 围的健 康体检 者。Ａ Ｍ Ｉ 组７ ０例 ，男 ４ １ 例， 女２ ９例 ，年 龄 ３ ６ ～ ７ ｌ 岁 ，平 均 （ ４ ３ ． ６±３ ． ６）岁 ，均 系本 院
稳定型心 绞痛 （ Ｕ Ａ Ｐ） 患者肌钙蛋 白 Ｉ（ ｃ Ｔ ｎ ｌ ｏ结果 ：正 常对 照组 ｃ Ｔ ｎ ｌ 阴性率 １ ０ ０ ％，Ｃ Ｋ — Ｍ Ｂ均在正 常范 围。Ａ Ｍ Ｉ 组ｅ Ｔ ｎ Ｉ 阳性率达 １ ０ ０ ％， Ｕ Ａ Ｐ组 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 阳性率 ４ ２ ． ６ ７ ％ｏ结论： ｃ Ｔ ｎ Ｉ 检测诊断 Ａ ＭＩ 简便 、快速 ，特异性 、敏感度 高 ， 对Ａ Ｍ Ｉ 的早期诊断具有重要价值 ，可快速有效地为 临床医师提供 Ａ ＭＩ 患者 的诊断参考依据 。
１． ａ Ｒｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ｕ ｒ ｏ ｓ ｅ ｍｉ ｄ ｅ ［ Ｊ ］ ．
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ，２ ０ ０ ８ ，４ ８（ ３ ）：
急性心肌梗死患者3项检测指标的临床价值
急性心肌梗死患者3项检测指标的临床价值车虎森【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2008(029)003【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)诊断早期急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法检测28例AMI患者、40例不稳定心绞痛(UAP)患者、31例骨骼肌损伤(SM)患者血清中的cTnI、Mb、CK-MB 的含量,与30例健康者对照比较,并对AMI患者在胸痛发生不同的7个时段进行了动态检测.结果 AMI患者入院时cTnI、Mb、CK-MB含量增高,均有较高的阳性检出率,分别为64.3%、71.4%、60.7%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).CK-MB在UAP组和SM组、Mb在SM组中有较高的阳性率,而cTnI 在SM组中未检出,在UAP组中阳性率为7.5%,且均值小于临界值.cTnI、Mb在AMI发生5 h内呈显著升高,3项指标的高峰值在8～16 h段,72 h后Mb、CK-MB降至临界值,而cTnI 7 d时血清中的含量仍高于对照组.结论在AMI早期诊断价值上cTnI、Mb、CK-MB基本相同,Mb虽然敏感性高于CK-MB,但在非AMI疾病中也有一定阳性率,故特异性不如cTnl;而cTnI在血清中出现早持续时间长,具有独特的特异性和更宽的诊断时间窗,诊断有效性明显优于CK-MB,是AMI早期诊断的首选指标;各指标联合测定,可起到优势互补的作用,有助于早期诊断及排除AMI.【总页数】2页(P282-283)【作者】车虎森【作者单位】072555,河北徐水中石油东方公司职工中心医院【正文语种】中文【中图分类】R446.61;R542.22【相关文献】1.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析 [J], 林丽2.过敏性紫癜患儿实验室检测指标的临床价值分析 [J], 郑丽娟; 于静; 李小芹; 王向辉3.儿科肺炎支原体抗体检测方法比较及不同检测指标临床价值分析 [J], 吴李萍;卢旭;卿克勤;李红霞4.不同分期慢性肾脏疾病患者血清检测指标对其治疗和预后临床价值的探讨 [J], 余清;滕凤猛5.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析 [J], 黄玉林;利惠婵;李伟清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性心肌梗死的血清CRP联合cTnI检验及价值分析
602019.08基础研究急性心肌梗死的血清CRP 联合cTnI 检验及价值分析张稳健 黄 驰湖北省新华医院检验科 湖北省武汉市 430015【摘 要】目的：分析血清C 反应蛋白（CRP）联合肌钙蛋白I（cTnI）在急性心肌梗死（AMI）患者临床诊断中的价值。
方法：收集2018年2月-2019年1月收治的200例AMI 患者资料，根据发病时间的差异分为试验组I（120例）与试验组II（80例），其中试验组I 患者发病时间＜4h，试验组II 发病时间为4-8h；另选择同期90例进行健康体检者（纳入对照组），确认所有入组对象均在入院后第一时间进行抽血化验，找到检测后的剩余血液样本，分别检测三组入组对象的CRP、cTnI 水平。
结果：试验组II 的CRP、cTnI 水平明显高于试验组I、对照组，且试验组I 的CRP 水平较高于对照组（P<0.01或P<0.05）；试验组I、II 采用血清CRP 联合cTnI 诊断的正确率显示阳性率均为100.00%，试验组II 组血清CRP、cTnI 单独检测的阳性率均高于试验组I，差异较有意义（P<0.05）。
结论：AMI 临床联合检测血清CRP、cTnI 可提升诊断准确率，若能进一步压缩检验时间，能为患者疾病治疗提供更宝贵时间，具有推广价值。
【关键词】急性心肌梗死；C 反应蛋白；联合肌钙蛋白I；临床诊断；价值分析AMI 为心血管内科常见疾病之一，发病机制主要是冠状动脉持续、急性缺氧缺血，造成心肌细胞坏死，经休息以及口服硝酸类药物后症状不能完全缓解，在短期内可发展为心理失常、心衰与休克等。
AMI 具有发病急促、病情凶险、进展快速、死亡率高等特征。
在我国，北京、天津等是本病的高发地区，每年男性发病率比约为3.4%，女性为0.9%[1]。
心绞痛、恶心呕吐、低血压及出汗等是本病患者典型表现，若处理不及时或不妥，均可危及患者生命安全。
早期诊断、及时治疗是改善AMI 患者预后的关键。
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心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者的
诊断及其价值
（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ____________ ）
摘 要：目的：探究心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者的 诊
断及其在临床上的价值。方法：对观察组的急性心肌梗死患者分别 在其
发病后的 2h、4h、8h、16h、24h、48h 以及 3d、5d、7d、10d 进 行
采血检查，对照组A和对照组B的受试者分别于每日清晨进行空腹 采血
检查。对三组患者送检的血液标本进行测定， 密切观察各组患者 肌钙蛋
白I的变化情况并进行比较。结果：观察组急性心肌梗死患者 的心肌肌
钙蛋白I水平明显高于对照组 A和对照组B（ P0.05），对照 组A和对
照组B的肌钙蛋白I水平无明显差别（P0.05）。观察组患者 心肌肌钙蛋
白I的含量于患者发病后的 3~4h后开始逐渐升高，在 11~24h时达到高
峰，7d后逐渐降至正常水平范围。心肌肌钙蛋白对 AMI诊断特异度分别
为98. 3 %。结论：心肌肌钙蛋白I对急性心 肌梗死的早期诊断具有重要
价值，并且具有较高的特异性和较宽的诊 断时间，但缺点是敏感性不够
高，若与高敏感性的肌酸激酶同工酶联 合进行检测，则可更快速有效的
为医生提供急性心肌梗死患者的诊断 依据，以便于对患者采取及时治
疗，提高的患者预后情况和生活质量。
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关键词：心肌肌钙蛋白I ；急性心肌梗死；诊断；价值
近年来，随着我国急性心肌梗死发病率的增高， 对于心肌梗死迅
速有效的诊断和合理科学的救治引起了医生和患者的广泛重视。 早发
现、早诊断、早治疗是保证急性心肌梗死患者良好预后的关键所在
［1］。笔者就我院自2011.1.1至2011.12.31收治的急性心肌梗阻患 者
的治疗取得了理想的疗效，现将结果报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料 我院自2011.1.1至2011.12.31共收治心肌梗死 患者
131例，其中男性70例，女性61例，年龄51~87岁，平均年龄
64.1 士 3.5岁。将这131例心肌梗死患者中的62例急性心肌梗死患 者
设为观察组，其余的69例非急性心肌梗死患者设定为对照组 A， 另外
选择60例自愿参加本次探究实验的健康受试者，作为对照组 B［2］。
1.2 方法对观察组的急性心肌梗死患者分别在其发病后的 2h、
4h、8h、16h、24h、48h以及3d、5d、7d、10d进行采血检查，对照
组A和对照组B的受试者分别于每日清晨进行空腹采血检查。对三组 患
者送检的血液标本进行测定，密切观察各组患者肌钙蛋白I的变化 情况
并进行比较［3］。所用检测仪器为：西门子 ADVIACentaur CP酶 联免
疫分析仪测定。检测值v 0.04?ng/ml为正常，》0.04?ng/ml为 升高。
1.3 统计学处理 采用Microsoft Office Excel 2003 版进行数 据
处理，P0.05为差异有统计学意义。
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2. 结果
2.1 三组患者心肌肌钙蛋白I检测情况比较 观察组急性心肌梗 死患
者的心肌肌钙蛋白I水平明显高于对照组 A和对照组（P0.05）， 对照
组A和对照组B的肌钙蛋白I水平无明显差别（P0.05 ）。观察组 患者
心肌肌钙蛋白I的含量于患者发病后的3~4h后开始逐渐升高， 在
11~24h时达到高峰，7d后逐渐降至正常水平范围。
2.2 三组患者的敏感性和特异性比较心肌肌钙蛋白I对急性心
肌梗死患者诊断的灵敏度在患者发作的 0〜2 h为35. 4 % ，2〜4 h 为
43.5%,差异具有统计学意义（P 0. 05） 。4 h~2 d的检测结果
无统计学意义（P 0. 05） 。3d ~5d检测的灵敏度为93.1%, 5d~7 d
检测的灵敏度为80.3%,7d~10d为65.4%,差异有统计学意义（P0.05）。
60例对照组B的健康受试者中有1例检测出心肌肌钙蛋白I升高超 过正
常值范围，心肌肌钙蛋白对AMI诊断特异度分别为98. 3 %。
3. 讨论
急性心肌梗死患者临床上常表现为胸骨后的剧烈疼痛、发 热、
恶心、呕吐、心率失常等，严重时可引起患者休克和心力衰竭， 对患者
生命造成巨大威胁，因此应引起医生的高度重视。血清心肌坏 死标记物
的增高对早期诊断患者急性心肌梗死的病情具有重要意义， 心肌肌钙蛋
白I即是血清心肌坏死标记物的一种，是心肌肌肉收缩的 调节蛋白⑷。
由结果观察可知，观察组急性心肌梗死患者的心肌肌 钙蛋白I水平明显
高于对照组 A和对照组B（P0.05），对照组A和对
照组B的肌钙蛋白I水平无明显差别(P0.05 )。观察组患者心肌肌钙 蛋
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白I的含量于患者发病后的3~4h后开始逐渐升高，在11~24h时达 到高
峰，7d后逐渐降至正常水平范围，因此心肌肌钙蛋白 I对急性
心肌梗死的早期诊断具有重要价值，并且具有较高的特异性和较宽的 诊
断时间，但缺点是敏感性不够高，若与高敏感性的肌酸激酶同工酶 联合
进行检测，则可更快速有效的为医生提供急性心肌梗死患者的诊 断依
据，以便于对患者采取及时治疗[5]。
参考文献
[1] 曾红莲,李露明,班正贺.心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗 死的
诊断价值[J].当代医学,2011,17(1):29-30.
[2] 马逸，尚士芹.急性心肌梗死心肌肌钙蛋白定量检测的临床
意义[J].中国实验诊断学,2008,12(4):513-514 .
[3] 严泽彪，吴慧平.心肌损伤标志物在不稳定型心绞痛中的应
用价值[J].现代诊断与治疗,2008,19(2):76-78 .
[4] 杨旭玲,裴晓冬.心肌肌钙蛋白T在急性冠脉综合征诊断中
的意义[J].中日实验诊断学,2007,11(1):23-24 .
[5] 丁小东，葛卫华，张海峰.95例急性心肌梗死患者血清肌钙 蛋
白测定分析与探讨[J].检验医学与临床,2009,6(22):1901-1902.