中药外敷加理疗治疗创伤性骨化性肌炎15例
自拟外贴“滑膜膏”治疗膝关节创伤性滑膜炎139例疗效观察
自拟外贴“滑膜膏”治疗膝关节创伤性滑膜炎139例疗效观察发表时间：2010-10-26T15:11:52.403Z 来源：《中国健康月刊》2010年第9期供稿作者：厉彦宝刘建华[导读] 膝关节创伤性滑膜炎是指创伤引起的膝关节滑膜非无菌性炎症，主要表现为膝部疼痛肿胀的疾病。
厉彦宝刘建华（山东省日照市东港区卫生局 276800）【摘要】目的探讨膝关节创伤性滑膜炎的治疗新途径、新方法。
方法在祖传验方的基础上结合临床骨伤病实践采用自拟“滑膜膏”外贴患部。
结果痊愈134例，显效5例，痊愈率96%。
结论中药外贴治疗膝关节创伤性滑膜炎效果满意值得临床推广。
【摘要】节创伤性滑膜炎；外贴中药膏；标本兼治膝关节创伤性滑膜炎是指创伤引起的膝关节滑膜非无菌性炎症，主要表现为膝部疼痛肿胀的疾病。
分为急性外伤性炎症急慢性老损性炎症两种。
该病属于祖国医学的“痹证”范畴。
若膝关节伤后即肿，肿胀较甚，按之如气囊，广泛瘀斑，疼痛，活动时疼痛剧烈，则属“气滞血瘀”型；若膝关节伤后进行性反复肿胀，按之如棉絮，游走性痛为风重，重坠痛甚为湿重，固定冷痛为寒重，则属“风寒湿阻”型；若膝关节伤后肿胀持续日久，面色少华，纳呆便溏，肌肉萎缩，膝酸软无力，则属“肝肾不足”型；若膝关节伤后肿胀持续日久，肌肉结实，筋粗筋结，膝关节活动受限，则属“痰湿结滞”型[1]。
鉴于以上中医辨证，内病外治原则，综合立法——化瘀通络、散寒祛湿、消肿止痛。
近年来，我们在祖传验方的基础上结合骨伤病临床实践采用自拟“滑膜膏”外贴患部取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例为2003～2008 年收治的139 例，男80 例，女59 例，男性发病率高于女性，年龄最小者12 岁，最大者75 岁，中位年龄40～60 岁。
发病在3 个月者53 例，3～6 个月者28 例，6～12 个月者17 例，1 年以上者41 例。
所有病例均经DR、CT片除排其他疾病。
自拟展筋洗剂配合理筋手法治疗创伤性骨化性肌炎
内蒙古中医药1.6统计学方法采用SPSS 11．0统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x ±s ）表示，采用t 检验；计数资料率的比较采用X 2检验。
2结果2.1各组治疗前后CASCS 评分比较（见表l ），各组治疗后CASCS 评分分别较本组治疗前评分升高，差异具有统计学意义（P <0．05）；中药结合理疗组治疗后CASCS 评分较单纯中药组、单纯理疗组均升高，差异具有统计学意义（P <0．05）。
表1各组治疗前后CASCS 评分比较（x ±s ）2.2各组临床疗效比较（见表2），中药结合理疗组与中药组、理疗组有效率相比较，差异均有统计学意义（P <0.05），表明中药结合理疗组临床疗效优于理疗组及中药组，而理疗组与中药组有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
表2各组治疗后疗效比较（n ％）3讨论神经根型颈椎病多由颈部软组织劳损、外伤、骨赘形成、韧带劳损、关节囊松弛、椎间关节变异等造成椎间孔缩小、刺激或压迫神经根，造成神经根水肿及无菌性炎症所致。
颈椎病的基本病理变化过程是颈椎间盘的进行性退变及颈椎骨的进行性增生的过程，可造成椎间孔狭窄。
椎间孔不仅可因骨赘形成和椎体半脱位而狭窄，还可因管内的后纵韧带增厚，硬脊膜和硬脊膜外软组织的纤维化而加重其狭窄程度。
脊神经根本身也可因不断遭受损害而发生神经鞘膜的粘连和纤维化，使神经根增粗，相对地使椎间孔的狭窄程度加重，神经根的压迫就更趋严重。
神经根型颈椎病目前的治疗方法多样，一般治疗包括改变不良的工作和生活姿势、加用颈围、头部牵引、中医正骨按摩及针灸理疗等；药物治疗包括口服或静脉应用神经营养药物、镇痛药物、扩血管和活血药物等；阻滞疗法包括颈部硬膜外间隙阻滞、颈神经根阻滞、斜角肌及肌间沟阻滞、钩椎关节阻滞和星状神经节阻滞等；手术治疗，手术指征是相对的，手术比较复杂，有一定的风险性，只适用于长期正规而系统的非手术治疗无效病例。
骨骼肌损伤的病理及中药外敷治疗的实验研究
膜的通透性增加 ， 膜外 ｃ 内流 ； 导致 ａ ③细胞 内 Ｃ２释放增 多 ； ａ ④细胞膜 Ｃ ２ Ａ Ｐ酶活性 下降或 Ｎ 一ｃ “交换 减少 ， 内 ａ 一 Ｔ ａ ａ 胞
Ｃ “外流 障碍 ， ａ 使胞 浆 内 ｃ ２ 度 升 高 。运 动 时肌 细 胞 ａ 浓 Ｃ２ ａ 浓度 升高对肌 肉的收缩是 必要 的； 细胞浆 ｃ ２浓 度过高 但 ａ
究 检测 了肌细胞损伤指标并 与机体氧 化应激 指标进行 比 较， 如测定肌 细胞 损伤 的指 标 （ Ｋ和 Ｌ Ｈ等 ） 同时测 定血 液 Ｃ Ｄ ， 和肌 肉中氧化应激 的指标 （ Ａ等 ） ＭＤ 并使 前者 与后者相 比。许 多研究结 果表明 ， 氧化应激 与肌 细胞损伤有相关性 ， 但许多学者 认 为支持 自由基引发肌细胞损伤 的证据并不十分充分 。他们认 为， 自由基 的损伤 可能 与代谢应激有关 ， 但这并不意味着 自由基 参与 了肌 细胞 损伤 ， 血液 的脂 质过氧化 代谢产 物水平 受被试 者 个体差异 、 损伤持续时 间和强 度等 因素 的影响 。因此 ， 虽然 有许 多的证 据表 明 自由基 的增 加 与肌 细胞 的损 伤有关 “ Ｊ ， 但还不能认为 自由基介 导的反应 是肌细胞 损伤的必 要过程。 自 由基与肌细胞损伤 的确切关 系还 有待进一 步深 入研究 。
１ 骨骼肌 损 伤 的病理 机制
１１ 肌 细 胞 损 伤 后 胞 内钙 超 载 ．
肌 肉损伤时细胞 内钙离子浓度 明显增加 ， 胞浆钙来 源于 以下 几个途径 ： ①细胞外 的 Ｃ ２ ａ 通过 细胞 膜上 的慢钙通道 内流人肌
细胞 ， 肉的用力收缩产生 的机械牵拉 ， 肌 使细胞外 的 ｃ 通过细 ａ 胞膜上牵拉性 ｃ “通道进入 肌细胞 ； ａ ②细胞膜 脂质过氧 化反应 加强 ， 攻击细胞膜 ， 细胞膜的完整性 和膜屏障作用 ， 破坏 导致细胞
自拟展筋洗剂配合理筋手法治疗创伤性骨化性肌炎28例临床观察
２ ． 组临 床疗效 比较 （ 表 ２ ， ２各 见 ）中药结 合 理疗 组 与 中药组 、 疗 理
组有效率相比较 ， 差异均有统计学意义（ ＜． ）表明中药结合 尸Ｏ５， ０
理 疗组 ｌ 临床疗 效优 于理疗 组及 中药 组 ， 而理疗 组 与 中药组 有效 率 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （＞ ． ） 尸 Ｏ ５。 ０
表 ２ 各组治疗后疗效比较（ ％） ｎ
３ 讨 论
神经 根型颈 椎病 多 由颈部 软组 织劳 损 、 伤 、 外 骨赘 形成 、 韧带 劳损 、 关节 囊松 弛 、 间关节 变异 等造 成椎 间孔 缩 小 、 激 或压 迫 椎 刺 神 经根 ， 成神 经根水 肿及 无菌 性 炎症所 致 。颈椎 病 的基 本病 理 造
２ ０１ ０ ．
变化 过程 是 颈椎 间 盘 的进行 性 退 变及 颈 椎骨 的进行 性 增生 的 过 【 刘明， 玉 华 ． ５ ］ 何 浅谈 心脑 血 管 疾病 患者心 理健 康 的 护理 『． 复 Ｊ康 ］ 程。 可造成 椎 间孔狭 窄 。椎 间孔 不仅 可 因骨赘 形 成和椎 体 半脱 位 医学杂 志， ０， ， ８ ２ 炎 是肘 关 节常见 的 一种并 发症 ， 由于肘关 节 骨折 或脱 位后 ， 同时 伴有 肌 肉损 伤 ， 使 骨膜 掀起 ， 裂 ， 肉 内 可 撕 肌 血 肿可能 包含 碎裂 的骨块 或骨 膜 ， 造成异 位 性骨 化【进 而影 响肘 ” ， 关 节的功 能 ，作 者于 ２ １ 年 ５ 采用 自拟 展 筋洗 剂熏 洗 同时 配 ００ 月 合 理筋 手法治 疗肘 关节创 伤性 骨 化性肌 炎 ２ 例 ，取得 了满 意 疗 ８ 效， 现报告 如下 。
种治 疗方法 ，其治 疗有 效 的关键 在于 是否 能够有 效扩大 椎 间孔 ， 改变 骨赘 与神 经 根 的位 置 关 系 ， 除神 经 根水 肿 ， 复颈 椎 正常 消 恢 曲度 。 中药 冲采用 的 细辛 、 当归 、 川芎 、 羌活 、 独活 、 防风 、 和野 白芷 木祛 风散 寒胜湿 、 血化瘀 镇 痛 、 活络 等功效 。 活 舒筋 本法 系直接将 有结 合理 疗离子 导人 及治 疗 ， 效更 佳 ， 神经 根水肿 消退 ， 疗 使 炎症 减 轻 ， 松解 ， 复脊神 经 的正 常生理 。 粘连 恢 中药治疗 结合理疗 对神 经 根型 颈椎 病 的治 疗安 全 ， 效 ， 有 可靠 ， 原有 各 型病症 消失 ， 使 肌 力 正常 ， 、 体功 能恢 复正 常 ， 参加 正常劳 动和工作 。 颈 肢 能 参 考文 献 【１ １邹燕 燕． 颈痛 汤合 七 叶 皂 甙钠 治 疗神 经根 型颈 椎病 ４ 例 疗 效 ０ 观 察ｆ． Ｊ 河北 中医， ０ ， （ ： ８— １２ ］ ２ ９３ ８ １ １ １８ ． ０ １ ）１ ｆ －宇 ， ２Ｎ ］ 、 陈琪福 ． 第二届 颈椎 病 专题座 谈会 纪要 『＿ 外科杂 志 ， Ｊ 中华 ］ １９ ，１ ） ７— ７． ９３３（ ： ２ ４ ６ ８４ 【 张呜 生 ， ３ ］ 许伟 成 ， 林仲 民 ， 颈椎 病 临床 评 价 量表 的信 度与 效 等． 度研 究『． Ｊ 中华物理 医学与康 复杂 志 ，０３ ５３： １ １４ １ ２０ ， （ １ —５ ． ２ ）５ 『 乔志 恒 ， ４ ］ 范维铭 ． 理 治疗 学全 书【 １ 物 Ｍ． 北京科 学技 术文献 出版社 ．
全身用药和局部中药熏洗治疗骨折后并发骨化性肌炎疗效观察
全身用药和局部中药熏洗治疗骨折后并发骨化性肌炎疗效观察熊翊华;陈飞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)3
【摘要】骨折后骨化性肌炎为骨科常见并发症,病变开始为组织细胞变性、坏死、出血、机化及结缔组织增生,中晚期为从外周向中央的骨化及钙化.临床表现为局部疼痛、肿胀、边界不清的肿块,以后疼痛消失,肿块界清、变硬,关节处活动受限或僵直,严重时出现功能障碍.我院对收治骨化,后并发骨化性肌炎患者178例采用灯盏花素联合川芎嗪、三磷酸腺苷全身用药和局部中药熏洗治疗,取得良好疗效.现报道如下.
【总页数】1页(P84-84)
【关键词】肌炎,骨化性;全身用药;局部用药;中药;熏洗
【作者】熊翊华;陈飞
【作者单位】河南省新县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R685.2
【相关文献】
1.温针联合中药熏洗治疗柯雷氏骨折后期并发腕管综合征的疗效观察 [J], 余鹤清
2.针灸结合中药熏洗治疗肘关节骨化性肌炎临床疗效观察 [J], 李明哲
3.西药局部封闭结合中药熏洗治疗创伤后关节强直疗效观察 [J], 罗进林;周小敏;蔡
锦成;陈瑞俐;周童飞
4.关节镜配合中药熏洗治疗26例肘关节骨化性肌炎疗效观察 [J], 罗序国;熊明洁;杨绍武;桂炜炜
5.后外侧入路内固定结合中药熏洗治疗后pilon骨折疗效观察 [J], 李永福;汤样华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药外敷配合腿浴治疗膝关节骨性关节炎150例临床疗效观察
骨 性关 节炎 是 骨科 的常 见 病 、多 发病 ，常 以关 节 疼痛 、 肿 指 导 原则 》 拟 定 。临 床控 制 ： 痛症 状 消失 ， 节活 动 正 常 。显 嘲 疼 关 疼 关 能 有 胀、 僵硬和畸形为特点的骨关节病 。其在老年人群中最为常见 ， 效 ： 痛 症状 基本 消失 ， 节活 动 基本 正 常 ， 参加 正 常工 作 。 男 女 均可 发生 ， 以女 性 多见 。现 将我 院关 节 外科 自 ２０ 尤 ０９年 １ 效 ： 痛 症状 基本 消失 ， 节活 动 轻度 受 限 。 效 ： 痛症 状 与 关 Ｏ 疼 关 无 疼
８ ０
２ ． ５注射 用炎 琥 宁。忌 与 维生 素 Ｂ 注 射液 、 萄糖 酸 钙 注射 液 、 ６ 葡
内蒙古 中医药
综上 所 述 ， 中西药 联 用应 根 据 中西 药所 含有 效 化 学成 分理
化性质 ， 药理作用 ， 良反应及个体差异， 不 合理选用 ， 以发挥 中西 氨茶碱、 氨基糖甙类、 喹诺酮类药物配伍。 ２ ． ６止喘灵注射液 。 不宜与氨茶碱配伍使用。 高血压患者服用优 药结合在临床治疗 中的互补作用 ，真正达到药物应用的取 长补 降宁期间 ， 禁忌使用止喘灵注射液。
１ ． 断 标准 参 照 中华 医学 会 骨科 学 分 会 ２０ 年 公 布 的 “ 关 ３３膝关 节 功 能分 级与 评 价标 准 参 照 Ｂｉｏ膝 关 节 评分 系统 标 ２诊 ０７ 膝 ． ｒｔ ｓｌ
节骨性关节ห้องสมุดไป่ตู้诊 断标准”（： １近 １ １ （） 个月 内反复膝关节疼 痛 ； 准 ［ 活 动 ５分 、 走 ５分 、 楼 ３分 、 坐 ２分 、 软腿 ５ ５ １ ３ １ 从 行 上 就 打 分
消肿止痛膏外敷加中药熏洗治疗跟痛症151例
２０ １ ） １０ ８
温 度 适 宜 后 ， 足 浸 泡 于 药 液 中 约 ３ ｉ， 药 液 冷 却 。 １ 将 ０ｍｎ 至 ２ ｄ 次， １ ｄ为 １ 程 。 ０ 疗 ２ ３ 中药 外敷 ． 取 独 活 、 硝 、 天 南 星 、 草 乌 、 荚 、 片 、 香 、 桂 等 芒 生 生 皂 冰 丁 肉 药 共 研 为 末 ， 水 杨 酸 甲酯 软 膏 将 药 末 渗 入 混 合 均 匀 ， ２ 用 取 ０ｇ
本文编辑 ： 李
昕
敷于患处 ， 弹性 绷带 固定 。每 天更换 １ ，０ｄ为 １ 次 １ 疗程 。
３ 疗 效 分 析
３ １ 疗 效 标 准 ．
（ 苏省 南京 市 玄 武 区 中医 医院 骨 伤 科 ， 苏 南 京 江 江
治愈 ： 痛 消 失 ， 走 如 常 ； 转 ： 跟 痛 基 本 消 失 ， 走 时 跟 行 好 足 行 轻 度 疼 痛 ； 效 ： 疗 ２个 疗 程 症 状 无 改 善 。 无 治
４ 典 型病 例
沈 ××， ，７岁 ， 足跟 疼 痛 ｌ 。 患 者 １ 前 晨 练 踩 鹅 女 ６ 双 周 周 卵石 路 后 感 足 跟 疼 痛 不 适 。检 查 ： 足跟 部 未 见 明显 肿 胀 ， 骨 双 跟 跖 侧 有 明显 压 痛 。跟 骨 侧 位 ｘ线 片 示 ： 足 均 见 跟 骨 结 节 有 骨 双 质 增 生 。给 予 健 康 教 育 、 药 熏 洗 、 中 中药 外 敷 、 性 绷 带 固 定 ， 弹 １ 次 ． 后 跟 痛 消失 。 ｄ１ １ｄ ０
性行为 能 力 的关 系 ［ ］ Ｊ ．中 国康 复 医 学 杂 志 ，９ ９ １ １９ ，４
（ ）６ ６ ． ２ ：５— ７
补阳还五汤加味预防性治疗肘部损伤术后骨化性肌炎的临床效果
补阳还五汤加味预防性治疗肘部损伤术后骨化性肌炎的临床效果目的探討补阳还五汤加味预防性治疗肘部损伤术后骨化性肌炎的效果。
方法选取我院2012年8月～2016年3月收治的69例肘部损伤患者作为观察对象，其中32例患者应用中药治疗（中药治疗组），另外37例患者不服用任何药物（对照组），所有患者术后4周，3、12个月门诊随访，均复查患者肘关节正侧位X 线片及检查血碱性磷酸酶（ALP）。
同时评定肘关节功能参照mayo肘关节功能评分标准（MEPS）。
结果中药治疗组平均随访时间（16.0±3.9）个月。
X线示：骨化性肌炎1例（3.2%）；对照组平均随访（17.0±2.8）个月。
X线示：骨化性肌炎5例（14.5%）；对照组的肘关节骨化性肌炎发生率明显高于药物治疗组（P＜0.05）。
术后4周，中药治疗组的ALP含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后3、12个月，两组的ALP含量差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后3、12个月，中药治疗组的mayo肘关节功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对肘部损伤术后患者常规应用中医药干预安全有效，对肘关节骨化性肌炎的预防起到了一定的作用。
[Abstract]Objective To investigate the effect of Modified Buyang Huanwu Decoction preventively treating myositis ossificans after elbow injury surgery.Methods 69 patients with elbow injuries treated in our hospital from August 2012 to March 2016 were selected as the observation object，among them，32 cases accepted the traditional Chinese medicine treatment （Chinese medicine treatment group）while the remaining 37 patients had no medication （control group）.All the patients were followed up at post-operative 4 weeks，3 months and 12 months and underwent elbow joint anteroposterior and lateral X-ray examination and serum alkaline phosphatase （ALP）.Meanwhile，the elbow function was assessed according to the Mayo Elbow Performance Score （MEPS）.Results The average follow-up time of Chinese medicine treatment group was （16.0±3.9）months，X-ray showed 1 case of myositis ossificans （3.2%），and the average follow-up time of the control group was （17.0±2.8）months and the X-ray showed 5 cases of myositis ossificans （14.5%），and the incidence of elbow joint myositis ossificans of control group was significantly higher than the Chinese medicine treatment group （P＜0.05）.ALP content of Chinese medicine treatment group at post-operative 4 weeks was significantly lower than that of the control group，with statistically significant difference （P＜0.05），and ALP content of Chinese medicine treatment group at post-operative 3 months and 12 months had no significant difference compared with that of control group，without no statistical difference （P>0.05）.After 3 months and 12 months treatment，elbow joint function score in Chinese medicine treatment group was obviously higher than that of control group，and there was a statistical difference （P＜0.05）.Conclusion It is safe and effective for the patients with elbow injuries to be treated with traditional Chinese medicine，which plays a certain role in the prevention of elbow myositis ossificans.[Key words]Buyang Huanwu Decoction；Preventive treatment；Elbow injuries；Myositis ossificans骨化性肌炎是一种以局部组织纤维化、软骨或骨性化生为主要特征的组织反应性病变。
中药内外合治创伤性骨髓炎
面游 离植皮方法治疗胫骨创伤 性骨髓 炎 １ ５例． 结果：经清创 、中药内服及外用 ，创面渗 出减少，骨折愈合；拆除钢板 后骨外露创
面肉芽生在丰富 ，点状或 邮票植皮成活 ；１ ５例骨髓炎治愈 ，随访一年无复发 。结论 ：采用保 留钢板 的方 法治疗慢性跟骨骨髓炎损 骨髓 炎；创伤性； 中药
万 明 才
（ 南 省 洛 阳 正 骨 医院 ， 河 南 河
洛 阳 ，４ １０ ７０ ０）
中图分类号：１３ ４５ １６ ．
文献标识码 ：Ａ
文章编 号；１７ —８０ （０ ２ ４０ ８ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ０ －０ ２０ １
【 摘
要】 目 的：探讨保 留钢板 条件 下治疗骨髓 炎的有效治疗方法。方法：采用创面清理，中药内服及外用 ， 拆除钢板后创
．．
８． ２．
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉ ｉ ｅ２ ２ Ｖ １ ４ Ｎｏ４ ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０１ ｏ （） ｎ Ｊ ｏ ．
．
度，情 志不 畅，肝气郁 结，劳神伤脾而致脾气虚损 ，运化失职， 气血生化乏源 ， 气血不足 ， 失所养 ， 心 导致神不守舍，正如 《 类 证治裁・ 不寐论治 》所云 “ 思虑伤脾 ，脾血亏损 ，经年不寐 ” 。
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｉ ｕｓ ｆ ｃ ｖ ｅｔ ｎ ｅｔ ｇｏｔ ｍｙ ｌｉ ｉ ｎ ｉｏ ｓ ｆ ｅｅｖ ｓｈ ｅｌ ｌ ｅＭｅｈ ｄ： ５ Ａ ｓｒｃ］ ｂｅｔ ： ｏｄｓ ｓ ｅ ｅｔ ｅ ｒａ ｖ ｃ ｉ ｔ ｍｅ ｔｎｔ ａｎ ｓ ｏ ｅ ｔ ｃ ｄｔ ｎ ｒｓｒｅ ｔｅｓ ｅｐａ ． ｔｏ ｓ １ ｉｒ ｉ ｅ ｉｓｎ ｏ ｉ ｏ ｔ ｔ
ｒ ｌ ｂ ｅｉ ｅ ｎ ｈ ｏ ｉ ａ ｃ ｎ ａ ｓｅ ｍｙ ｌ ｉ ． ｅ ｉ ｌ ｔ ｅｉ ｇｃ ｎ ｃｃ ｌ ａ ｅ ｌ ｔｏ ｅ ｉ ｓ ａ ｎｒ ｒ ｏ ｔ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表 １ 治 疗组 与对 照组 疗 效比较
２１临床疗 效 ．
见表 １ 。
丹参 、侧柏 叶 、鹿含草 、益母草 、薏苡仁 、茯苓共奏 凉血活血 、祛瘀
调经 ，祛 湿化痰之效 ，并为佐药 。用丹 参 、鹿含草 、益母草等药有 活 血化瘀之 效 ，且丹参 既能凉血 ，又能散 瘀 ，益母草 兼能清热解毒 ，两 药相 配 ，有助 于消 除皮肤 痒疹 ，疮 痈肿 毒之症 ，改善面 部皮 肤之血 治疗 组总有 效率 ９ ． ３３ ％，对照 组总有 效率 ７ ． ８３ ％。经卡 方检验 ：
痤疮属于 祖国医学 “ 风粉刺 ”、 “ 肺 酒刺 ”、 “ 面疱”病症 中 。
口服维胺 酯胶囊 （ 山东 良福 制药有限公 司生产 ） ，一 次２ｍｇ ５ ，一 天３ ，共服６ｄ 次 Ｏ。
清 热消痤汤组方 主要针对痤疮肺 胃蕴热 、湿毒 瘀结之病 因病 机而拟 ， 本方 中暗含清 胃散 、玉女煎 、枇 杷清肺饮 、五 味消毒饮等变化方 及经 验用 药 ，组成虽 较为复杂 ，但 四首方又相互促 进、相互为用 。升 麻 ， 黄连为 清 胃散变化方 ，具有使上 炎之火得散 ，内郁之热得 降，并为阳 明引经药 ；石膏 ，知 母 ，麦冬 ，牛膝为玉女煎 减熟地而成 ，本为 胃热 阴伤而设 ，因熟地性 黏腻而碍脾之 消化 ，助脾生 湿 ，有违此病病机 ， 故减 熟地 而只清 胃热并引热下行 ，且麦冬润肺养 阴 ，益 胃生津 ，有养 胃阴，护 胃之效 ；枇杷 叶 ，桑 白皮 ，黄连 ，生 甘草 乃枇杷清肺饮 去黄 柏 、人参 而成 ，因黄柏 善清下焦湿 热 ，与本病病 位不符 ，而人参 为补
２结 果
蛇舌草乃五 味消毒饮 变化方 ，为加强清热解毒之功 效。
升麻 、黄连 ，枇杷 叶，桑 白皮 四药合 用具有清解肺 胃蕴热之效 ，
因痤疮 主要为肺 胃热 邪外泛面部所 致 ，乃治本之 药 ，为君药 ；石膏 ， 知母 ，麦冬 ，牛膝助君 药清 胃热并 引热下行 ，且养 阴生津 ，为 臣药 ； 蒲公英 ，野菊花 ，蛇 舌草为助君药 加强清热解毒之 功效 ，亦为 臣药 。
分 泌增 多 、毛囊 漏斗部 角 化过度 及痤 疮丙 酸杆 菌感染 是主 要致 病 因 素 ，遗 传 、内分 泌 障碍 、刺激性 饮食 、高 温及 某些 化学 因素对 其发 生 、发展也有一 定作用 。目前多数学者认 为本 病是性激素分 泌功能紊 乱 ，其 中高雄激 素血症在痤疮 发病 中起重 要作用。清 热消 痤汤以清肺
含草６ 、甘草６ ），用院 内自动煎药机 ，煎成水剂 ，取３０ Ｌ ｇ ｇ ０ｍ ，分二袋 装 ，每次 １ ，每天２ 袋 次，早 晚分服 ， 日 一剂 ，共服６ｄ ０。
１ ． 照组 ．２对 ３
胃热邪为主，兼养胃阴，理脾湿 ，解毒化瘀药物为主，现代医学对多
种 中药的研究发 现有温和 的雌激 素样活性 和抗 丙酸睾丸酮 的作用 ，抗 雄性激素作用 和抗皮脂腺分泌作用 ，从 而起 内分 泌调节作用。
司唾
■ 固同
２１ ０ ２年 ９月第 １ 卷 第 ２ 期 ０ ７
３讨 论
・
中医中药 ・ ２ ６ １
疮 ，⑤治疗 期间可能接 受强烈 日晒或紫外线者 ；⑥合并 卵巢 和肾上腺
疾病 患者 。 １ 治疗方法 ： 合作用的结果 ，其 中雄 激素水平增 高、皮脂腺
参考 文献
疗效果优于对 照组。
２ ． 良反应 ２不
治 疗组出现７ 口淡 、食欲不 振。对 照组 口干６ ，唇炎４ ，皮肤 例 例 例
干燥 、瘙痒３ 。不良反应在治疗过程 中患者均能耐受 ，未停止服药。 例
２ ． ３血常规 、肝 肾功能 比较
［ 赵辨 ． １ 】 临床皮 肤病 学 ［ ． ： 苏科 学技术 出版社 ， ０ ： ５ Ｍ］ 南京 江 ２ ３ ３． ０ ９ ［ 中华人 民共和 国卫 生部 ． ２ 】 中药新 药临 床研 究指导 原则 【】 京： ｓ． 北 人
虚药 ，此病 以青壮 年为主 ，正气 旺盛 ，以实邪 为主 ，用之有 “ 闭门 留 寇”之恐 ，故去黄柏 、人参取其 能清肺 热之效也 ；蒲 公英 ，野菊花 ，
治疗 期间均忌烟酒 刺激之 品 ，低糖低 脂饮食 ，保 持情绪 稳定 、睡 眠充足 。每２ 周随访 １ ，观察 皮损的变化 ，同时记录不 良反应 。 次 １ ． 效标准 ４疗 参照 《 中药 新 药 临床研 究 指导 原 则》 制 定 的疗 效 标准 ：①痊 愈 ：皮损全部 消退 ，仅 留色素沉着 ，无新疹发生 ；⑦显效 ：皮损消退 ７ ％以上 ，新起皮 疹少于５ ｉ③有 效 ：皮 损消退 ３％￣ ９ ０ 个 ０ ６％，新 起皮 疹少 于ｌ个 ；④无效 ：皮损消退２ ％以下 或无明显变化 甚至加 重者 。 ０ ９ 总有 效率 以痊愈十 效＋ 有 显效计 算。 １ ． ５统计学 方法 计数资料 采用 检验 ，计量资料 采用ｔ 验 ，等级 资料 采用Ｒｄ 分 检 ｉｔ ｉ 析 ，用Ｓ Ｓ 统计 软件 处理。 ＰＳ
Ｚ ＝１ ０４ ， ＜ ． ，差异有 显著性 意义 。说明 ２ ０ ６９ Ｐ ００ ５
．
运 ，使瘀滞得 散 。生甘 草缓和药性 ， 和诸药 ，为方 中使药 。诸药合 调
自拟消痤汤 组临床 治
用 ，共奏清肺 胃热 ，兼养 胃阴 ， 脾湿 ，解毒化瘀之功 。 理 故 自拟消痤 汤治 疗寻常痤疮疗 效较好 ，不 良反应少 ，值 得临床应 用推广。
给予 自拟消痤 汤 （ 升麻１ｇ ０ 、黄连６ 、生石膏 ３ｇ ｇ ０、知母１ｇ ０ 、麦冬 １ｇ ０ 、牛膝 １ｇ ０ 、枇杷ｐ ｇ ｉ 、桑 白皮 １ｇ ｑＯ ０ 、茯苓 １ｇ ５、薏苡仁２ｇ ０ 、蛇舌草 ３ｇ ０ 、野菊花 １ｇ ０ 、蒲公英 １ｇ ０、侧柏 叶１ｇ ０ 、丹参 １ｇ ０ 、益母草 １ｇ ０ 、鹿