来氟米特联合雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

标 准 ：所 有 纳 人 统 计 的 资料 对 象 临床 上 经 过 诊 断 ，结 果 均 符 合
３ 讨 论
《 常见 疾病 的诊 断 与疗效 判 断标 准 》中对类 风 湿性 关 节炎 中的诊 断标 准 。统计 资 料排 除标 准 ：排 除合 并 有严 重 的其 他 类原 发疾 病
类 风湿 性关 节 炎患 者发 病 的根 本原 因是 其 自身免 疫 系统 的紊 乱 和平衡 失 调 ，对 该类 患者 的常规 疗 法为 非 甾体 消炎 药 或者 其他 抗 风湿 类药 物 ，但 是这 些 常规 治疗 方 法都 只 能暂 时起 到 缓解 病情 的作用 ，无 法 从根 本修 复 免疫 系 统 ，仍 有较 高 的致 残率 ，只有 从
（ 畸 形 ）表 现 。
。
来 氟 米特 属 于一 种具 有抗 增殖 活性 的异唑类 免 疫调 节剂 类药 物 ，该 药 物在 体 内发 挥药 效 的作 用机 制 主要 是能 够 抑制 二氢 乳 清 酸脱 氢酶 的涪 陛 ，使得活 化淋 巴细胞 的嘧啶合成 过程 （ 作用 ） 受到 影 响。另外 根据相关 文献报道 ：该类药 物还具有抗 炎的作用 。其 体 内活性作 用 的 发挥 是 随着 其活 性 代谢 产物 的产生 而产 生 的 。而 雷 公藤 多 甙是 一 种治 疗 类风 湿性 关 节炎 的经 典 药物 ，临床 应用 已 经 有 多年 历 史 ，两 药合 用对 治疗 类 风湿 性关 节 炎具 有 满意 的 临床
根 本上 调节 和修 复患 者 的免 疫系 统 ，才 能真 正达 到 根 除病 痛 的 目
一
患者 （ 例如青光眼等 ），排除近期内使用激素类药物进行治疗患
者 。所有 患 者 根据 ｘ 线 影像 学 表 现分 类 ：所有 ３ ５ 例 患者 影 像学 资 料 中均显 示有 受 累关 节端 的骨质 疏 松现 象 （ 未 见 正常 骨小 梁 ）， 其 中１ ７ 例 患 者有 关节 软 骨下 囊 腔 的形成 ，有 ｌ ８ 例 患者 有关 节脱 位
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吉林 医学２ ０ １ ３ 年３ 月第 ３ ４ 卷第 ９ 期
来氟 米 特联 合 雷公 藤 多苷 治疗 类 风湿 性 关节 炎 临床 疗效 观 察
韦 隽 （ 贵卅 ｌ 省骨科医 院内科 ，贵州 贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ６）
［ 摘 要】 目的：观察来氟米特联合雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法 ：回顾性分析３ ５ 例类风湿性关节炎临床资料 ，所
方法 ：每天 剂量 （ 剂量 大 小根 据 患者 体重 标 准而 定 ，一 般药 量 为 体重 的 １ —１ ． ５ 倍 毫克 数 ） 分 早 中 晚３ 次服 用 ，以上 用药 以１ 个 月 为 １ 个 疗程 ，连 续治 疗 ２ 个月 后 进行 疗效 和相 关 指标 统计 。
疗效。
１ ． ２ 用 药方 法 ：所有 患 者均选 用来 氟 米特 联合 雷公 藤 多苷联 合 治 疗 ：来 氟米 特用 药方 法 ：１ 次， ｄ ，２ 片／ 次 （ 单 片 剂量 为 １ ０ ｍ ｇ），根
据 患者 病 情 严 重程 度 ：病 情严 重 患 者 可 在前 ３ ｄ 负荷 量 给 药 （ 每 天剂 量增 加 到 ５ ０ ｍｇ ），３ ｄ 后 可 给予 维持 剂量 ，雷公 藤 多苷 用 药
表 １两组患者治疗前后 统计指标 比较 ± ）
９ ４ ． ３ ％ ，治疗 后 双 手平 均握 力 （ １ １ ． ３±１ ． ８） ｋ ｇ ，平 均 晨 僵 时 间
（ Ｏ ． ４± Ｏ ． １ ）ｈ ，患 者 平 均疼 痛 指数 （ ３ ． ８ ±１ ． ５ ），平 均 肿 胀指 数 （ ４ ． ４ ±１ ． ９），数 据结 果 与治 疗前 相 比 ，差异 均有 统计 学 意义 （ Ｐ
【 关键 词】 来氟 米特 ；雷 公 藤多 苷 ；类 风湿 性关 节炎 ；临床 疗效 类 风湿 关 节炎 在 临床一 ｔ ｚ 属 于一 种 以多个 关 节慢 性 的 、非化 脓 性 的炎 性 反应 为 主要 表现 疾病 。该类 疾 病发 病 时常 以小 关 节起 病 开 始 ，首 先影 响关 节 滑膜 的 对称 性 ，病 情发 展 下去 即会侵 蚀 关节 软 骨 和骨 组织 等 结构 ，最终 可能 会 导致 关 节结 构 的破 坏 和关 键功 能 的丧失 。为 了观察 来 氟米 特 联合 雷公 藤 多 苷治 疗类 风湿 性 关 节 炎 临床 疗 效 ，笔 者 总结 ２ ０ １ ０ 年１ 月 一２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月 类 风 湿性 关 节 炎 患者 ３ ５ 例 临 床资 料 ，现将 结 果报 告如 下 。
有 患者 治疗 前 后 按 照文 章统 计 指标 进 行 统计 ，结 果 经 统计 学 方法 比较组 间 差异 性 ，最 后按 照文 中疗 效 标准 对 患者 治疗 效 果进 行 评价 ， 计 算 总有 效 率 。结 果 ：３ ５ 例 患者 经 治 疗治 愈 者 １ ９ 例 ，显 效者 １ ４ 例 ，总有 效 率为 ９ ４ ． ３ ％ ，治 疗 后 双手 平 均握 力 （ １ １ ． ３±１ ． ８） ，平均 晨 僵时间 ‘ （ ０ ． ４±Ｏ ． １ ）ｈ ，患者 平 均 疼痛 指 数 （ ３ ． ８ ±１ ． ５ ），平 均 肿 胀指 数 （ ４ ． ４±１ ． ９），数 据结 果 与治 疗 前相 比 ，差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：来氟 米特 联合 雷 公藤 多苷 治疗 类 风湿 性关 节 炎具 有满 意 的临 床疗 效 。
＜ ０ ． ０ ５ ）。详 见 表 １ 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ：本研 究 资 料对 象来 自于 ２ ０ １ ０ 年１ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月
期 间在 我 院治疗 的类 风湿 性关 节 炎患 者３ ５ 例 临床 资料 ，男 １ ９ 例，
女１ ６ 例 ，年 龄４ ０ ～７ １ 岁 ，平均 （ ５ ３ ． ３ ±１ ８ ． ８ ）岁 。统 计 资料 入 选