综合实践活动成果申报表
2022年基础教育国家级教学成果奖申报表
2022年国家级教学成果奖申报表（基础教育）成果名称成果申报人（或申报单位）推荐单位名称及盖章编号中华人民共和国教育部制成果持有者承诺书在申报成果奖过程中，本人自愿做出如下承诺:1.对填写的各项内容负责，成果申报材料真实、可靠，不存在知识产权争议，未弄虚作假、未剽窃他人成果。
2．申报成果如被纳入教育部基础教育国家级优秀教学成果推广应用计划，将积极主动配合做好成果推广应用工作。
3.成果获奖后，不以盈利为目的开展宣传、培训、推广等相关活动,未经教育部或省级教育行政部门批准不得设置任何实验区、实验校等。
成果持有者（或主持人）签字：所在单位主要负责人签字（签章）：年月日一、成果类别（一）在下列所属基础教育阶段、领域中打“√”（限选一项）□1—学前教育□2—小学教育□3—初中教育□4—普通高中教育□5—特殊教育□6—其他，如成果内容涉及上述两个及以上阶段或领域，或涉及基础教育与其他教育的衔接等（二）在下列所属改革与实践探索领域中打“√”（限选一项）□01—幼儿园保育教育□02—幼儿园环境创设与资源利用□03—幼儿园教育评价□04—幼儿园教学研究与指导□05—幼儿家庭教育指导□06—中小学课程开发与实施□07—中小学教学方式、组织形式改革□08—中小学教学评价改革□09—中小学教育技术教学应用与资源建设□10—中小学教学研究□11—中小学教育教学综合改革□12—特殊教育教学改革研究□13—其它（三）在下列所属学科或具体的实践探索领域中打“√”（限选一项）□01—幼儿发展观察分析与指导□02—幼儿学习与发展领域研究与实践□03—幼儿园教育活动适宜性与有效性研究□04—幼儿园一日生活组织与指导□05—幼儿游戏研究与实践□06—区域活动创设与幼儿发展的适宜性□07—幼儿园社区教育资源的研究与利用□08—幼儿发展评价□09—幼儿教师专业发展评价□10—幼儿园保育教育质量评价□11—园本教研与教师专业化发展□12—学前教育区域教研机制与教研网络建设□13—面向家庭与社区的学前家庭教育指导□14—公益性0-6岁早期教育服务模式探索□15—中小学德育课程与教学（含义务教育阶段道德与法治、高中思想政治等）□16—综合实践活动（含考察探究、社会服务、设计制作、职业体验等）□17—语文教育□18—数学教育□19—外语教育□20—历史教育、历史与社会教育□21—地理教育□22—生物教育□23—物理教育□24—化学教育□25—科学教育□26—技术（含劳技）教育□27—艺术教育（含音乐、美术）□28—体育与健康教育□29—地方课程开发与实施□30—学校课程开发与实施□31—以地方课程、学校课程方式实施的理想信念教育、社会主义核心价值观教育、中华优秀传统文化教育、生态文明教育、心理健康教育、劳动教育等□32—中小学教学方式、教学组织形式改革□33—中小学教育技术教学应用与资源建设□34—中小学教育教学装备应用与学习环境建设□35—中小学实验教学组织、实施、评价等研究□36—中小学教学评价改革□37—中小学生综合素质评价研究□38—中小学教学研究机制、方式改革□39—关于小学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革□40—关于中学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革□41—关于中小学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革（跨不同学段）□42—特殊教育学校课程开发与实施□43—特殊教育学校教学和残疾学生随班就读教学改革□44—特殊教育课程资源建设与应用□45—特殊教育与康复结合的设计与实施□46—残疾儿童发展与教育评价改革□47—其它（四）在下列成果申报者类别中打“√”（限选一项）□1—以个人名义申报□2—以单位名义申报（五）是否获得过2014年基础教育国家级教学成果奖（打“√”）□1—否□2—是□2.1—成果内容获得过2014年基础教育国家级教学成果奖□2.2—成果持有者（或持有者中）获得过2014年基础教育国家级教学成果奖□2.3—成果持有单位（或持有单位中）获得过2014年基础教育国家级教学成果奖（若勾“否”，无需填写第六部分；若勾“是”，需填写第六部分。
社会综合实践活动申报材料
文明礼仪伴我行一、活动背景中国是一个历史悠久的文明古国，素有“礼仪之邦”的美誉，文明礼仪作为中国传统文化的一个重要组成部分，对中国社会历史发展起了广泛深远的影响，并推动了世界文明的发展。
开展文明礼仪活动，对于修养良好个人素质，协调和谐人际关系，塑造文明的社会风气，进行社会主义精神文明建设，具有深远意义。
二、活动目标1、促使学生了解文明礼仪的基本知识，养成使用文明礼仪的习惯。
2、培养学生热爱生活，力求从现实生活中通过调查、观察、交流、询问等方式，了解不讲文明礼仪的危害,提高思想认识，形成积极健康的人生态度。
3、关注社会，争取“在校做个好学生，在家做个好孩子，在社会做个好少年”，能够在未来的社会竞争中多一些礼仪知识，多一份成功的希望。
提升居民的精神文明素质，促进良好社会风气的形成。
三、活动过程（一）实地调查1、学生自愿结合，从学校、家庭、社会三个方面进行调查。
调查内容①道路交通状况：过马路走人行横道，是否抢道违章骑车等状况②环境卫生状况：爱护公物，讲究卫生、穿着得体等状况③人际交往状况：家庭成员谦让，邻里和睦，热情大方，礼貌待人，敬老尊师爱幼等状况（二）走进社会为了更有效地开展好文明礼仪宣传活动，同学们经过反复商量，决定到学校附近、学生较集中的3个街道进行“文明礼仪进社区”活动。
1、宣传组：从学校图书馆和网络查阅相关资料，编写文明礼仪的宣传资料，设计宣传招贴画和标语。
2、行动组：用自己文明的行动来清理社区不文明的现象，唤醒居民的文明意识。
①组清除贴在墙壁、车牌、电线杆、楼道口等建筑物的各类“牛皮癣”。
②组捡拾街道上的生活垃圾、及时清理到垃圾桶、垃圾箱内。
③组沿街查看户外广告、招牌、宣传标语等应用字，是否规范工整，无错别字，字体无残缺。
3、劝导组：由口头表达能力强、文明习惯良好的同学组成，事先经过预排，对可能发生的各种情况进行模拟，使学生掌握一定的劝导技巧，在实践中做到有效地劝导。
四、成果展示1、交流参加本次综合实践活动的收获，不但自己养成了讲文明讲礼貌的好习惯，看到一些不文明的现象还会上前阻拦……2、评选“文明礼仪小使者”根据同学们在“文明礼仪进社区”综合性活动的表现，评选出“文明礼仪小使者”并张榜表彰。
小学综合实践活动学科考查与评价工作分析总结反馈表
小学综合实践活动学科考查与评价工作分析总结反馈表三年级一、考查与评价基本情况：二、取得主要成绩：1、通过对食品与健康问题的思索与讨论，让学生了解食品与健康的密切联系，了解不同食物的营养价值，养成科学合理的饮食习惯，关注自己与他人的健康,学会基本的餐桌礼仪。
2、培养学生的社会交往能力和信息搜集整理能力，学会与他人合作学习。
3、主要成绩与特色：学生对、自我、自然和社会有了初步的认识，人与社会的关系得到很好的了解，生活的能力和家居自护的能力得到了提高。
4、学生的学业考查与评价情况：学生的学业成绩较好。
自我评价，小组评价，家长评价，教师评价以学生为主体，注重过程、注重活动的思想，激励学生学习、促进学生发展。
5、活动的实践探究、操作，搜集、整理资料的方式方法，成果汇报的能力：学生的动手能力、实践能力、研究能力、创新能力等综合能力均得到了提高。
6、参与活动的情感态度：大部分学生积极参与，兴趣较浓，活动效果较好。
学生在合作能力、学习态度、学习兴趣等各方面有了一定的提高。
三、存在的问题与改进措施。
存在问题：由于学生年龄小，知识面和视野还不是很广阔，分析能力较差，动手参与活动不够主动，对观察物体不够细致，动手能力、表达能力、合作能力都有待加强。
改进措施：1、多加强指导学生掌握收集资料的途径和方法，提高成果展示的实效性。
2、加强小组合作的指导，提高学生的合作能力。
3、加强指导学生细心观察事物，热爱大自然，热爱社会。
附件一：小学生开展综合实践活动学业考查与评价表（学生用表）学校：姓名：班别：三3 所在小组：特色小吃组本学期中我最感兴趣的综合实践主题活动是：《食出真滋味》说明：1）本表由学校发到学生处，由学生本人根据实际情况选取本学期完成的一次主题活动进行综合评价。
2）总评价合计获50-59个☆为及格、获60-69个☆为良好，获70个☆以上为优秀。
四年级一、考查与评价基本情况：二、取得主要成绩：由于我校是一个典型的城镇小学，学生以本地各村居民和外来人员的子女为主，加上学校地处城区且在校学生较多，要参加实地考察的活动比较困难，根据这种情况，我们在活动形式方面就结合实际情况，以活动小组为单位的形式来开展实践活动，学生以回家查阅有关资料，上网收集资料，采访相关人员(包括工程技术人员，村里的老农和收藏界人士)等手段来收集资料。
综合实践活动评价表
______年级______班
姓名
评价ห้องสมุดไป่ตู้目
具体内容
评价等级
Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ
①积极参与活动
情感态度 ②主动提出设想、建议
③不怕困难和辛苦
①主动和同学配合
②乐于帮助同学
合作交流
③认真倾听同学的观点和意 见
④对班级和小组的学习作出
贡献
①活动方案构思新颖
学习技能
②会用多种方法搜集、处理 信息
为全体学生提供参与活动的机会和条件，使每 个学生的每个方面得到发展。
有目的、有计划地组织活动，完成预期目标， 达到预期效果。 1、活动的目的和学生的实际相符。 2、活动目标明确、具体、合理和全面。 3、目标具有多元性。
1、紧扣目标，精心选择社会生活内容。 2、新颖、主动、符合学生的身心特点及生活实际。 3、有机挖掘育人因素。
1、活动过程周密科学，递进有序，符合学生的心理 发展规律，环节联系畅顺自然。 2、形式新颖多样，既能因地制宜，因时制宜，又能 灵活应变教学方法。 3、做到学生全面参与，也照顾个性差异，充分利用 激励机制，调动学生积极性。 1、活动要求明确，组织严密合理，效率高。 2、充分让学生自我管理、自我评价，积极诱发学生 的求异思维。 3、评价功能全面，不仅有激励、反馈、调节作用， 而且有导向、启迪、反思的教育功能。
累计 总分
评议人
③实践方法、方式多样
①积极动脑、动口、动手参
与
实践活动
②会与别人交往 ③活动有新意
④关注社会、关注环境的意
识
①实验论文、调查报告等
成果展示 ②表演、竞赛、汇报等
主题：
③成果有新意
学校综合实践活动记录表【模板范本】
汝阳圣陶学校综合实践活动记录表
汝阳圣陶学校综合实践活动记录表
一、家乡卫生调查组：
1、拍摄家乡卫生照片。
2、调查家乡的卫生情况。
二、垃圾调查组：
1、上网收集、处理有关垃圾的资料。
2、调查家乡垃圾的处理情况。
3、调查居民垃圾分类意识和实地暗访居民垃圾处理情况。
三、采访组：
1、采访家乡人们在日常生活中如何渗透环保意识.
2、问卷调查：家乡居民的环保意识情况。
四、宣传组：
1、通过＂环保＂黑板报和手抄报进行环保知识宣传。
2、调查居民的环保意识。
3、在家乡宣传环保知识。
汝阳圣陶学校综合实践活动记录表
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汝阳圣陶学校综合实践活动记录表
汝阳圣陶学校综合实践活动记录表。
社会综合实践活动记录表怎么写
社会综合实践活动记录表怎么写
社会综合实践活动记录表一般包括以下内容：
1. 活动基本信息：填写活动的名称、时间、地点、组织单位等
基本信息。
2. 活动目标：明确该活动的目标和意义，例如提高社会责任意
识、培养合作精神等。
3. 活动内容：具体描述活动的内容，包括活动的主题、流程、
参与人员等。
4. 活动执行：记录活动执行过程中的各个环节，包括准备工作、
实施方案、组织者、参与者等。
5. 问题与挑战：记录活动中出现的问题和挑战，如人员调配不
足、物资不足等，并提出解决办法。
6. 参与感受：记录活动参与者的个人感受和反馈，可以包括对
活动的体验、收获等。
7. 成果与效果：总结活动的成果和效果，如培养了什么能力、
取得了什么成绩等。
8. 反思与改进：反思活动中存在的问题并提出改进意见，为以
后的活动提供参考。
9. 图片和附件：可以添加相关的图片和附件，以便后续查阅和
整理。
在写社会综合实践活动记录表时，要注意内容要真实、详细，
语言要准确、简洁，尽量避免使用太过复杂的术语，以便他人
能够清晰地理解活动内容和执行情况。
综合实践活动评价表
综合实践活动评价表综合实践活动评价表活动内容：班级姓名时间评价标准：1.积极与他人团结协作参与合作态度积极能与他人协作基本能与他人协作2.善于思考，能发现并解决活动中问题发现探索问题能按要求解决活动中的问题完全依靠别人解决问题3.经常收集有关资料，及时整理、归类、存放收集处理信息态度认真注意收集有关资料，做好整理、归类、存放参与收集资料，有资料可查4.完成作业态度认真，且质量较高完成各类作业，且有一定质量按时完成各类作业自我评价、家长评价、同伴评价、教师评价都为A等级同学在这次综合实践活动中自我认为可以得到____个A，同学认为他可以得到____个A，家长认为他可以拿到____个A，老师认为他可以获得____个A。
以上的综合实践活动评价表可以根据活动内容的不同进行调整，调整为适合本次活动的评价要点。
综合实践活动学生评价表活动内容：班级姓名时间评价主体评价内容：1.你的孩子是否同你们讨论过他的活动主题？2.你的孩子对所参加的活动是否感兴趣？3.你的孩子在这项活动中投入的精力？成果显著一般较少进步大有进步基本没有进步4.你对孩子的成果有什么看法？5.从你孩子参加活动后，各方面有没有进步？1.你对你选择的活动主题是否一直感兴趣？2.你收集资料是否感到很困难？很容易有困难很困难3.你是否经常与其他同学合作研究？经常不经常很少4.你与其他同学合作是否愉快？愉快一般不愉快5.你对你的活动成果是否满意？很满意满意不满意教师评价内容：1.学生对所选活动主题的兴趣是否持久？好较好一般较差2.学生获取信息的多样性与合作性？能基本能不能3.小组成员能否进行有效的合作与分工？能基本能不能4.学生是否能经常请教教师？经常不经常很少5.活动成果是否达到预定的目标？达到基本达到没达到6.学生是否有独创性的表现？有没有注：请在相应的栏中打“√”指导教师：本次综合实践活动的评价标准活动主题：综合实践活动时间：一个学期班级：高中一年级评价内容：1.目标明确：本次活动应符合培养中学生的四种意识、四种能力和个性精神的要求。
学生综合实践活动记录表
学生综合实践活动记录表二、世界现代科技成果1.日本研制出防瞌睡座椅提高驾驶安全性极度疲劳往往会使人在驾驶过程中打瞌睡，而这会大大增加交通事故的发生率。
东京大学的一个研究小组最近研制出一种防瞌睡座椅，有助于解决这一问题。
据当地媒体报道，研究人员在观察人打瞌睡时的血液流动和呼吸状态后发现，在进入瞌睡状态前，人体末梢血管的血流量会出现一定程度的增加。
这种座椅利用安装在靠背内的电磁传感器和压力传感器可从驾驶者背部测出这一变化，并发出警告。
研究人员指出，与打瞌睡前人体发生变化类似，人在饮酒后血液的流动和呼吸状态等也会出现某些变化。
今后研究小组还准备根据这一原理，开发在饮酒状态下无法发动汽车的“防酒后驾车座椅”。
2.美国科学家制出“仿生眼”助盲人恢复视力美国科学家说，将可在两年内提供“仿生眼睛”植入手术，帮助数百万盲人恢复视力。
美国的研究人员已获准于两年内在五个治疗中心为50到70名病人安装这种“仿生眼睛”。
以希腊神话中百眼巨人阿古斯（Agrus）命名的“阿古斯二型”系统利用一个安装在眼镜上的照相机，把视觉信号传送到眼睛里的电极。
以前接受不够先进的人工视网膜移植手术的病人能够“看到” 光线、影像和物体的运动。
但图像不够清晰。
一名失明者在1999年接受了这种手术，现在他上街时能够避开长的或较低的树枝，但看人时好像是看到一团黑影。
不过美国加州大学的科学家说，他们研造的“仿生眼睛”尝试从相机取得实时的图像，然后把它们变成微弱的电信号，输送到一个接收器后，在通过电极，刺激视网膜的视觉神经向大脑发出信号，让失明者能够“看到”景物。
这种新的装置比传统的人工视网膜更细小，但拥有多达60个电极，使解像度更高。
而且面积只有一平方毫米，植入手术也更容易。
3.全球首台量子计算机在加拿大诞生加拿大温哥华D-Wave公司首席技术官基尼-罗斯宣布，该公司已成功研制出一个具有16量子比特的“猎户星座”量子计算机。
他透露，D-Wave公司将于2007年2月13日和2月15日分别在美国加州和加拿大温哥华展示他们的量子计算机。
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综合实践活动成果申报表 Prepared on 22 November 2020
附件2:
驻马店市综合实践活动优秀成果评选
申报表
成果名称农村环境污染现状
申报姓名刘保红李永奇
所在单位杨埠镇陈樊学校
联系电话
填表日期 2014年12月8日
驻马店市基础教学研究室制
填表说明
一、申报书各项内容用黑色签字笔如实填写或电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。
二、申报表需报送一式3份，A4纸复印，左侧装订。
三、封面中申报姓名处只写指导教师姓名，每项成果指导教师最多2
人。
四、各县区基础教研室、市直各学校负责申报的组织工作。
五、材料报送地址：驻马店市教育局院内市基础教学研究室
六、材料报送截止时间2015年5月31日。