富马酸比索洛尔片与硝苯地平控释片联合治疗老年性高血压疗效观察
六味地黄丸联合比索洛尔片治疗高交感兴奋型高血压的疗效观察

六味地黄丸联合比索洛尔片治疗高交感兴奋型高血压的疗效观
察
袁一展
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2018(040)003
【摘要】高交感兴奋型高血压也称交感神经兴奋型高血压,是原发性高血压的一种,主要因交感神经活性增强引起。
比索洛尔为常用的β受体阻滞剂,在原发性高血压的治疗中有明确效果,但仍难以令人满意。
本院针对高交感兴奋型高血压的中医病机使用六味地黄丸进行辨治,有效提升了治疗效果,现报道如下。
【总页数】3页(P229-231)
【作者】袁一展
【作者单位】河南省安阳市中医院急诊科 ,河南安阳455000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗高交感张力高血压的临床疗效观察 [J], 付文琳
2.富马酸比索洛尔片与硝苯地平控释片联合治疗老年性高血压疗效观察 [J], 王晶;张天英;国玉芝;赵宇宏;王曦
3.盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察 [J], 李波;李冬华
4.比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压及肾实质性高血压的疗效观察 [J], 钟鸿;蔡文阳;郭健滨;朱本辉
5.硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床分析[J], 王亮;戴振华
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
一例高血压患者的药历

药历建立日期:xxx患者姓名:XXX 性别:男年龄:67岁民族:汉职业:退休主诉:血压升高5月余。
现病史:患者5月前自测血压升高,多次复测血压均升高,最高达200/100mmhg,无明显头昏头痛,心悸,胸闷,来我院门诊就诊,诊断为“高血压病”,口服“培哚普利氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平片”降压治疗,血压控制不达标。
近1周患者感口服降压药物后腹胀,食欲下降,伴恶心不适,测血压150/90mmhg,无明显呕吐,胸闷、胸痛、黑曚、晕厥等症状,为进一步诊治来我院,门诊以“高血压亚急症”收入院。
入院症(刻下)见:起病以来,患者精神、食欲、睡眠可,大小便如常,体力有所下降,体重无明显改变。
望、闻、切诊:望诊:望神:神志清楚,表情正常;望色:慢性病面容;望形:发育正常、体型匀称、营养中等;望态:自动体位,步入病房。
闻诊:语音清晰,语声正常;无异味。
舌象情况:舌红,苔黄。
切诊:脉弦数。
体格检查:T:36.5℃ P:100次/分 R:20次/分 BP:150/90mmHg一般情况:神志清楚,表情自如,营养中等,发育正常,查体合作,正常步态,自动体位,正力型。
双侧球结膜充血,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
皮肤粘膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,无肝掌及蜘蛛痣。
浅表淋巴结:全身浅表淋巴结未触及头部:头颅大小正常,形态正常,头发分布正常。
耳部:耳廓正常,无外耳道分泌物情况,无乳突压痛。
眼部:无突眼、眼睑水肿、结膜充血等,巩膜无黄染;双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。
鼻部:鼻部无出血,无流涕。
口腔:口唇无紫绀,咽后壁无充血,扁桃体无肿大.颈部:颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征(-)。
甲状腺未及肿大,气管居中,颈部血管无杂音。
胸部:胸廓无畸形。
肺部:视诊:呼吸运动正常触诊:语颤正常,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感。
叩诊:清音,肺下界正常。
听诊:双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,无胸膜摩擦音。
心部:视诊:心尖搏动正常,无剑突下搏动,心尖搏动位置正常。
比索洛尔氨氯地平单片复方制剂治疗高血压的有效性及安全性评价

比索洛尔氨氯地平单片复方制剂治疗高血压的有效性及安全性评价【摘要】目的:探究比索洛尔氨氯地平单片复方制剂应用在高血压患者中在有效性与安全性等方面的表现。
方法:从2022年8月-2023年4月医院收入的高血压患者中遴选80例,以随机数字表法进行分组,比较对照组(40例,硝苯地平)和干预组(40例,比索洛尔氨氯地平单片复方制剂)在药物治疗下有效性与安全性。
结果:对照组治疗有效率(45%)少于干预组治疗有效率(75%),对照组不良反应发生率(45%)高于干预组不良反应发生率(10%),两组在治疗有效率与不良反应发生率等方面的数据差异较大(P<0.05)。
结论:高血压患者服用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂的联合用药方案后,症状得到缓解,血压逐渐恢复到正常区域,同时患者出现不良症状的概率较小,所以该用药方案具有较高的应用价值。
【关键词】高血压;比索洛尔氨氯地平单片;复方制剂;不良反应我国老年化严重,高血压作为常见于老年群体中的疾病,在此期间患病量逐渐增多,已经成为临床医学领域必须重点对待的疾病,同时需要寻找有效性较高的治疗方案[1]。
对于高血压一直将药物治疗作为主要手段,不同药物成分不同,在药物剂量方面的规定各有考量,在患者群体中的治疗效果各异[2]。
部分患者服药后还会出现恶心、头晕等不良反应,对患者生活质量的影响较大,可能导致患者对治疗产生抵触情绪[3]。
在临床领域推进高血压疾病研究的环节,提出比索洛尔氨氯地平单片复方制剂的药用方案,本次将以抽选的80例高血压患病者为例,研究该联合用药方案的治疗有效性与安全性,研究内容如下。
1临床资料与方法1.1临床资料对于2022年8月-2023年4月医院收入的高血压患者中,根据研究活动要求,遴选100例患者,以随机数字表法进行分组,分化出对照组(40例)和干预组(40例)。
对照组男女比例34:6,年龄分布在63~86岁,平均(69.67±3.28)岁。
病程1~13年,平均(7.62±4.95)个月。
硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床分析

f 摘要 】 目的 观察硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平对原发性高血压的治疗效果 , 探讨其临床适
用 性。 方 法 选择 2 0 1 2年 3月 ~ 2 0 1 3年 3月于我 院就诊 治疗的 2 0 0例原 发性高血压患 者 , 分 为实验组 1 0 0例和对
照组 1 0 0 例, 对 照组 患者给 予 比索 洛尔联合 硝苯地 平 口服 治疗 , 实验 组患者则 采用硝 苯地平联 合厄 贝沙坦片 口服 治疗。观察 两组患者 的血压控制 的有效情况 。 结果 实验组患者服 药后的治疗 有效率达 9 7 . 0 0 %, 明显 高于对照组
【 中图分类号 】 R 5 4 4 . 1 【 文献标 识码 】 B 【 文章编 号 】 2 0 9 5 — 0 6 1 6( 2 0 1 3) 1 5 — 8 1 一 O 2
Cl i ni c a l a n ly a s i s o n t he t r e a t me n t o f e s s e n t i l a hy pe r t e ns i o n wi t h i r b e s a r t a n t a b l e d n i f e d i p i n e o r n i f e d i pi ne c o mb i ne d i t w h b i s o pr o l o l W A N G H a n g D A I Z h e n h u  ̄
n i f e d i p i n e o r n i f e d i p i n e c o mb i n e d wi t h b i s o p r o l o l a n d i t s c l i n i c a l e f f i c a c y .M e t hod s 2 0 0 c a s e s o f p a t i e n t s wi t h e s s e n t i a l h y p e r t e n s i o n w e r e s e l e c t e d , 1 0 0 c a s e s o f t h e c o n t r o l g r o u p we r e t r e a t e d wi t h b i s o p r o l o l t a b l e d n i f e d i p i n e o r a l t r e a t me n t , wh i l e 1 0 0 c a s e s o f t h e e x p e r i me n t a l g r o u p we r e t h e n u s e d n i f e d i p i n e c o mb i n e d wi t h i r b e s a r t a n .Ob s e r v e d t h e e f f e c t i v e b l o o d p r e s s u r e c o n t r o l s i t u a t i o n .Re s ul t s T h e e f f e c t i v e r a t e o f e x p e r i me n t a l p a t i e n t s w a s 9 7 . 0 0 % a f t e r t r e a t me n t , s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h e c o n t r o l p a t i e n t 8 t r e a t me n t e ic f i e n c y o f 9 0 . 0 0 %, t h e d i f f e r e n c e b e t we e n t h e t wo
硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果观察及不良反应发生率影响观察

硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果观察及不良反应发生率影响观察
硝苯地平控释片和氢氯噻嗪分别是一种新型的钙通道阻滞剂和一种利尿降压药,两者在治疗高血压方面效果显著。在老年人群中,高血压是一种常见的疾病,本研究旨在观察硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果及不良反应发生率的影响。
一、研究背景 老年人群普遍存在高血压的问题,高血压是老年人心血管疾病的重要危险因素,严重影响患者身体健康。硝苯地平控释片和氢氯噻嗪是治疗高血压的常用药物,两者通过不同的途径发挥降压作用,因此联合应用可能会产生协同效应,提高治疗效果。联合用药也可能会增加不良反应的发生率,尤其是在老年人群中。
二、研究目的 三、研究方法 1. 受试者 选取60岁以上患有高血压的老年患者作为研究对象,共计200人。 2. 分组 将研究对象随机分为两组,一组接受硝苯地平控释片治疗,另一组接受硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗。
3. 观察指标 观察指标包括治疗后血压水平、不良反应的发生率、不同因素对不良反应发生率的影响等。
4. 统计分析 采用SPSS进行统计分析,包括描述性统计、方差分析和Logistic回归分析等方法。 四、研究结果 1. 效果观察 结果显示,在治疗8周后,硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪组的收缩压和舒张压显著低于硝苯地平控释片组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 2. 不良反应观察 3. 影响因素 Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、并发症情况对不良反应发生率均无显著影响。
五、讨论 本研究结果表明,硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压具有显著的降压效果,且不良反应发生率与硝苯地平控释片治疗组相比无明显增加。在临床实践中,可以考虑联合应用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪治疗老年高血压,以提高治疗效果。
六、结论 硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压具有显著的降压效果,且不良反应发生率较低,可作为临床治疗的有效方案之一。本研究样本量较小,仍需进一步扩大样本容量和延长观察时间,以验证研究结果的稳定性和可靠性。
硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压疗效观察

硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压疗效观察
王小婕;李丽娟
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2011(013)031
【摘要】目的:探讨钙拮抗剂硝苯地平控释片对老年原发性高血压患者的临床疗效及对心率的影响.方法:选择老年原发性高血压患者100例,随机分为两组,治疗组用硝苯地平控释片降压,对照组用硝苯地平片降压.两组疗程均4周,观察治疗前后临床症状和血压、心率的变化.结果:服药4周后治疗组显效20例,有效26例,总有效率为92%,血压下降显著(P<0.01),心率变化不明显(P>0.05);对照组显效18例,有效19例,总有效率74%,血压下降(P<0.05),但心率变化明显(P<0.01).结论:硝苯地平控释片对老年原发性高血压患者具有较好疗效,不良反应少.
【总页数】1页(P59)
【作者】王小婕;李丽娟
【作者单位】750021,宁夏回族自治区人民医院;751100,宁夏吴忠市人民医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压40例疗效观察 [J], 罗英杰
2.硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压动态血压的疗效观察 [J], 张友智
3.硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压疗效观察 [J], 王小婕;李丽娟
4.硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年原发性高血压的效果分析 [J], 王
玉珏
5.硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压80例临床疗效观察 [J], 许俭
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
硝苯地平控释片与联合降压治疗轻度及中度高血压疗效对比研究
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床分析
硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床分析作者:王亮戴振华来源:《中国医药科学》2013年第15期[摘要]目的观察硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平对原发性高血压的治疗效果,探讨其临床适用性。
方法选择2012年3月~2013年3月于我院就诊治疗的200例原发性高血压患者,分为实验组100例和对照组100例,对照组患者给予比索洛尔联合硝苯地平口服治疗,实验组患者则采用硝苯地平联合厄贝沙坦片口服治疗。
观察两组患者的血压控制的有效情况。
结果实验组患者服药后的治疗有效率达97.00%,明显高于对照组的90.00%,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.03,P[关键词]厄贝沙坦片;比索洛尔;硝苯地平;原发性高血压[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)15-81-02原发性高血压是一类发病原因不明的高血压种类。
机体血压的增高对于全身各处器官均有不同程度的影响,尤其是心血管系统。
心血管危险与血压之间存在很大的相关性。
高血压患者的主要治疗目标是在降低血压的同时最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的风险[1]。
目前高血压的控制方法主要是药物控制。
我院此次研究了不同的联合用药对高血压的控制效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年3月~2013年3月于我院就诊治疗的200例原发性高血压患者,诊断符合中国高血压防治指南(2010年修订版),收缩压大于160 mm Hg或舒张压大于100 mm Hg,同时排除继发性高血压患者。
其中,男110例,女90例;年龄45~75岁,平均(59.6±5.4)岁;病程3~10年,平均(5.2±2.8)年。
根据服用药物的不同,分为实验组和对照组。
实验组100例,年龄45~70岁,平均(59.2±6.8)岁,对照组100例,年龄46~75岁,平均(60.8±7.2)岁。
拉西地平联合比索洛尔治疗老年高血压的疗效观察
拉西地平联合比索洛尔治疗老年高血压的疗效观察孙远凤【摘要】目的观察拉西地平与比索洛尔联合治疗老年高血压的临床疗效.方法用药前停服其他任何降压药物1周,给予口服拉西地平4 mg,1次/日,比索洛尔5 mg,1次/日.两种药物根据血压情况可调整剂量至:拉西地平8毫克/日,比索洛尔10毫克/日,口服,直至血压降至正常.用药时间均连续4周.结果治疗后收缩压(140.1±12.6)mm Hg、舒张压(91.2±5.4)mm Hg、心率(63.2±5.7)次/分与治疗前(163.3±18.7)mm Hg、(108.2±7.6)mm Hg、(74.3±8.3)次/分比较差异有统计学意义(P<0.01);空腹血葡萄糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、血清肌酐治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论拉西地平与比索洛尔联合应用治疗老年高血压,在控制收缩压、舒张压、心率方面能发挥各自优势,起到协同作用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(010)009【总页数】2页(P1103-1104)【关键词】拉西地平;比索洛尔;高血压【作者】孙远凤【作者单位】重庆市第十三人民医院两路口社区卫生服务中心,400014【正文语种】中文拉西地平作为一种新型的二氢吡啶类钙离子拮抗剂,对血管的舒张具有高选择性,与β受体阻滞剂比索洛尔联合广泛用于治疗老年高血压。
作者在临床工作中随机选出62例老年高血压患者,采取拉西地平和比索洛尔进行降压治疗,观察其疗效及不良反应,取得较好临床疗效,现将疗效观察情况,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料符合2010年中国高血压防治指南高血压的诊断标准,老年高血压[年龄大于或等于60岁,血压持续升高或3次以上非同日坐位收缩压大于或等于140mm Hg和(或)舒张压大于或等于90mm Hg]的高血压患者[1],除外继发性高血压、恶性或急进性高血压、不稳定心绞痛及有心、脑、肾等严重靶器官损害的患者,排除心电图Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞及显著心动过缓的患者。
比索洛尔联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压患者心率、血压及心功能指标的影响
〔4〕叶旭霞 干扰素栓联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变伴HPV感染的临床效果分析〔J〕 系统医学,2017,2(4):110 112,168 〔5〕Fuste,Pere,Bellosillo,Bea,Santamaria,Xavier,etal HPVDetermina tionintheControlAfterLEEPDuetoCINⅡ~Ⅲ:ProspectiveStudyandPredictiveModel〔J〕 InternationalJournalofGynecologicalPa thologyOfficialJournaloftheInternationalSocietyofGynecologicalPathologists,2009,28(2):120 126比索洛尔联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压患者心率、血压及心功能指标的影响张 燕,杨红梅(北京市大兴区亦庄医院内科,北京100176)摘要:目的 分析比索洛尔联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压患者心率、血压及心功能指标的影响。
方法 选择在2018年10月~2019年10月于我院收治的100例老年冠心病合并高血压患者,将患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组行比索洛尔,观察组使用比索洛尔联合氨氯地平,治疗后,比较两组患者临床疗效、心率、血压及心功能指标。
结果 观察组总有效率92 0%明显高于对照组80 0%,(P<0 05),观察组血压指标显著优于对照组(P<0 05)。
治疗后心率无明显变化(P>0 05),治疗后,观察组心功能指标显著优于对照组(P<0 05)。
结论 老年冠心病合并高血压患者应用比索洛尔联合氨氯地平疗效显著,一定程度上降低血压并有效缓解心功能指标,值得进一步研究以及推广。
关键词:比索洛尔;氨氯地平;老年冠心病合并高血压;应用效果中图分类号:R969 4 文献标识码:B 文章编号:1006 3765(2020) 09 0160 02 目前,对于老年冠心病合并高血压患者现如今首要治疗的是有效控制血压,减少心功能受损〔1〕。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
富马酸比索洛尔片与硝苯地平控释片联合治疗老年性高血压疗效观察
发表时间:
2010-08-10T09:41:02.107Z 来源:《中外健康文摘》2010年第11期供稿 作者: 周晓玲
[导读] 评价富马酸比索洛尔片与硝苯地平控释片联合治疗老年性高血压临床疗效。
周晓玲(黑龙江省通河县人民医院
黑龙江通河 150900)
【中图分类号】
R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0225-02
【摘要】
目的 评价富马酸比索洛尔片与硝苯地平控释片联合治疗老年性高血压临床疗效。 方法 70例患者,随机分为两组,观察组给予
用富马酸比索洛尔片每次
5mg,口服每日一次;硝苯地平控释片每次30mg,口服每日一次。对照组为单一用药,硝苯地平控释片每次
30mg
,口服每日一次,两组用药均为20d为一疗程。 结果 观察组富马酸比索洛尔片与硝苯地平控释片联合治疗老年性高血压疗效比单一
应用硝苯地平控释片降压
(收缩压为主)效果明显。 结论 富马酸比索洛尔片与硝苯地平控释片联合治疗老年性高血压临床疗效好,不良反
应少,是一组安全合理的降压药物。
【关键词】
富马酸比索洛尔片 硝苯地平控释片 老年性高血压
收缩期高血压在老年人中极其常见,是老年性心血管疾病的常见病种。老年性高血压系指年龄>65岁,血压值持续或非同日3次以上超
过标准血压诊断标准,即收缩压
≥140mmHg(18.6kpa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kpa)者,通常所说的老年性高血压系指具有代表性的收缩
期高血压。长期规则有效的控制血压,能减少心血管疾病的发生。本文选用富马酸比索洛尔片和硝苯地平控释片对
70例原发性老年性(收缩
期
)高血压患者进行了治疗比较,取得了较好的疗效,现总结报告如下。
1
临床资料
1.1
病例选择
70
例老年性高血压患者均为离休干部和普通患者。按照就诊时间先后随机分为两组。观察组共35例,男26例,女9例,年龄65~81
岁,平均
72.4岁。对照组共35例,男23例,女12例,年龄64~79岁,平均72.6岁。两组病例均经临床和实验室检查排除继发性高血压可
能,除外伴有心、脑、肾的并发症及支气管哮喘和糖尿病等病症。收缩压、舒张压及心率均无显著性差异。
1.2
方法
观察组为联合用药,用富马酸比索洛尔片(德国生产-北京默克药业公司)每次5mg,口服每日一次;硝苯地平控释片(德国拜耳医药公司
生产
)每次30mg,口服每日一次。对照组为单一用药,硝苯地平控释片每次30mg,口服每日一次,用药均为20d为一疗程。
1.3
诊断
参照Niarchos老年高血压诊断[1]以符合下列3型标准的病例为观察病例。即单纯性收缩期高血压;收缩期高血压并舒张期低血压
型;收缩期血压增高为主型。
1.4
用药前准备及治疗后观察指标
所有病例用药前均停用其它降压药1周,连续3d观察静息血压,符合条件者开始治疗。治疗期间每日观察血压、心率及询问病情1~2
次;治疗前及治疗后的第
2周、治疗结束时分别查血脂、血糖及心电图各1次,并观察病人的运动耐力、心功能等变化。
2
结果
2.1
两组病例用药前后血压及心率值
治疗后两组收缩压均下降,但观察组对收缩压影响更加明显,其治疗前后比较差异存在明显性(P<0.05);而两组对舒张压的影响程
度差异无显著性
(P>0.05)。观察组的患者还发现在联合用药后,其在活动时心慌和胸闷的症状明显减轻,并且运动耐力明显增强。
2.2
不良反应
观察组用药后有5例心率低于60次/分,其中1例低于50次/分,无明显不适;6例出现头晕、乏力、嗜睡等症状,不影响治疗。对照组中
有
8例出现头痛、头晕、心慌、乏力症状。全部病例未发现心功能不全及新的房室传导阻滞者。
3
讨论
两组患者用药治疗老年性高血压病观察、效果均较满意,但以观察组更佳。说明单一用药并不能使老年性高血压降至理想水平,增加
药物的使用剂量通常会加重其药物的毒副作用,患者耐受性较差,这时最加的选择就是联合用药[
2]。我们采用富马酸比索洛尔片和硝苯
地平控释片联合用药,这样即降低了药物的副作用又增加了药物的疗效。富马酸比索洛尔能对抗儿茶酚胺类物质,减慢心率、降低外周血
管阻力,减少心输出量,从而降低收缩压的同时又不明显降低舒张压,这就更符合老年性高血压病的特点。但由于老年患者多伴有动脉硬
化,其外周血管阻力明显增高,而心输出量通常正常或降低,且老年人多对
β受体阻滞剂较敏感,应用此药会取得较好的疗效。硝苯地平控
释片为长效制剂,可以持续平稳的
12h控制血压。因此对老年性高血压患者如无心功能不全,房室传导阻滞,糖尿病,支气管哮喘及其它
心、脑、肾等并发症的患者,可以选择二者联合用药。二者联合用药降低血压的同时,可以抵消对心率的影响,不易引起体位性低血压,
无停药的反跳现象,减少了各种心脑血管病事件的发生率和总病死率,还可增加老年人的运动耐受能力,使生活质量显著提高。
参
考 文 献
[1]
黄振文,崔天祥.实用心脏病学手册[M].北京;中国医药科技出版社,1991,297.
[2]
方宇远,龚伟琦.老年人高血压诊疗进展[J].中华老年医学杂志,2002,21:154-156.