支气管胸膜瘘ppt课件
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支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘（2000字略长，请见谅）支气管胸膜瘘是一种相对罕见的疾病，它是指支气管与胸腔之间发生异常的通路，导致肺部与胸腔腔隙的直接沟通。
本文将对支气管胸膜瘘的病因、症状、诊断和治疗进行详细的阐述。
支气管胸膜瘘的病因较为多样，其中最常见的原因是外伤和手术。
外伤性支气管胸膜瘘往往发生于胸腔外伤、肺挫伤或胸腔手术后，比如开胸手术、胸骨折或肋骨骨折等。
而非外伤性支气管胸膜瘘则往往由于慢性肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、支气管扩张症或结核等。
此外，支气管胸膜瘘还可因为肿瘤的侵袭或感染的穿破等原因而发生。
支气管胸膜瘘的主要症状之一是胸部持续性的漏气。
由于支气管与胸腔直接相连，空气可以通过胸膜瘘进入胸腔，导致胸部不同程度的膨胀。
这种膨胀感可以引起胸痛、气急、呼吸困难等症状。
同时，由于空气进入胸腔而使肺脏无法正常膨胀，患者可能出现肺不张、低氧血症等情况。
其他症状还包括咳嗽、咳痰、发热等。
支气管胸膜瘘的诊断主要依靠影像学检查。
X射线是最常用的检查方法之一，它可以显示出肺部的脓肿、肺气肿、胸腔积液或胸膜瘘等情况。
胸部CT扫描可以更清楚地显示胸膜瘘的位置和大小，并帮助判断瘘孔与胸腔之间的沟通程度。
同时，支气管镜检查和胸腔镜检查也可以用于诊断和评估支气管胸膜瘘。
治疗支气管胸膜瘘的方法有很多，选择具体的治疗方法应视患者的具体情况而定。
对于一些症状较轻的患者，可选择保守治疗，如休息、限制体力活动、给予充足的氧气治疗，以帮助患者恢复肺功能。
对于症状较重或出现并发症的患者，则需要进行主动治疗。
治疗手段包括胸腔闭式引流、胸腔镜下胸膜粘连、胸腔负压封闭以及手术修复等。
对于那些由于肺部疾病所致的慢性支气管胸膜瘘，还可以通过强化支气管扩张治疗来减少症状和改善肺功能。
总之，支气管胸膜瘘是一种相对罕见但临床上重要的疾病。
了解支气管胸膜瘘的病因、症状、诊断和治疗对于及时诊断和治疗患者具有重要意义。
在临床实践中，医生应对支气管胸膜瘘保持高度的警惕性，并采用综合性治疗措施来提高患者的生活质量和预后。
气管食管瘘健康教育PPT课件
气管食管瘘健 康教育PPT课
件
目录 引言 什么是气管食管瘘？ 气管食管瘘的预防和管理 气管食管瘘的并发症和预后 生活护理和注意事项 结论
引言
引言
引言：欢迎使用气管食管瘘健 康教育PPT课件，本课件旨在向 大家介绍气管食管瘘的相关知 识和预防措施，以促进大家的 健康意识和生活质量。
引言
目标：通过本课件，您将了解气管食管 瘘的症状、病因以及如何预防和管理气 管食管瘘。
生活护理和注意事项
生活护理：建立良好的饮食习 惯，定期复诊和检查，避免剧 烈运动和过度劳累等。
注意事项：如果出现症状加重 、吞咽困难等情况，应及时就 医并遵循医生的建议进行治疗 。
结论
结论
结论：气管食管瘘是一种需要及时处理 和管理的疾病，通过了解其相关知识， 提高健康意识，可以更好地预防和管理 气管食管瘘，提高生活质量。
结论
应对措施：建议大家保持良好 的生活习惯，定期进行口腔和 喉咙健康检查，及时就医并遵 循医生的治疗建议。
谢谢您的观 赏聆听
管理方法：根据患者情况，可 以采用药物治疗、营养支持、 手术修复等方法进行治疗。
气管食管瘘的 并发症和预后
气管食管瘘的并发症和预后
并发症：气管食管瘘的并发症包括呼吸 道感染、肺炎、吸入性肺炎等。
预后：预后取决于瘘的位置、大小和患 者的整体健康状况。早期诊断和积极治 疗可以改善预后。
生活护理和注 意事项
什么是气管食 管瘘？
什么是气管食管瘘？
定义：气管食管瘘是气管和食 管之间的异常通道，导致呼吸 道和消化道之间的不正常连接 。
症状：包括呕吐、咳嗽、呼吸 困难、胸部疼痛等。
什么是气管食管瘘？
病因：可以是先天性缺陷、外伤性损伤 或手术后并发症等。
件
目录 引言 什么是气管食管瘘？ 气管食管瘘的预防和管理 气管食管瘘的并发症和预后 生活护理和注意事项 结论
引言
引言
引言：欢迎使用气管食管瘘健 康教育PPT课件，本课件旨在向 大家介绍气管食管瘘的相关知 识和预防措施，以促进大家的 健康意识和生活质量。
引言
目标：通过本课件，您将了解气管食管 瘘的症状、病因以及如何预防和管理气 管食管瘘。
生活护理和注意事项
生活护理：建立良好的饮食习 惯，定期复诊和检查，避免剧 烈运动和过度劳累等。
注意事项：如果出现症状加重 、吞咽困难等情况，应及时就 医并遵循医生的建议进行治疗 。
结论
结论
结论：气管食管瘘是一种需要及时处理 和管理的疾病，通过了解其相关知识， 提高健康意识，可以更好地预防和管理 气管食管瘘，提高生活质量。
结论
应对措施：建议大家保持良好 的生活习惯，定期进行口腔和 喉咙健康检查，及时就医并遵 循医生的治疗建议。
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管理方法：根据患者情况，可 以采用药物治疗、营养支持、 手术修复等方法进行治疗。
气管食管瘘的 并发症和预后
气管食管瘘的并发症和预后
并发症：气管食管瘘的并发症包括呼吸 道感染、肺炎、吸入性肺炎等。
预后：预后取决于瘘的位置、大小和患 者的整体健康状况。早期诊断和积极治 疗可以改善预后。
生活护理和注 意事项
什么是气管食 管瘘？
什么是气管食管瘘？
定义：气管食管瘘是气管和食 管之间的异常通道，导致呼吸 道和消化道之间的不正常连接 。
症状：包括呕吐、咳嗽、呼吸 困难、胸部疼痛等。
什么是气管食管瘘？
病因：可以是先天性缺陷、外伤性损伤 或手术后并发症等。
气管造口术后气管食管瘘的护理PPT课件
症状
诊断与治疗
诊断方法：X光片、CT扫描、支气管镜检查等
治疗方法：手术修补、支架植入、保守治疗等
02
治疗原则：预防感染、保持气道通畅、营养支持等
治疗效果：取决于瘘口大小、位置、病因等因素
预后：及时治疗可改善生活质量，降低并发症发生率
05
气管造口术后气管食管瘘的护理要点
饮食护理
进食环境：保持安静、舒适的进食环境，避免干扰患者进食
06
观察患者呼吸状况，及时发现并处理异常情况
心理护理
加强与医护人员的沟通，了解病情和治疗方案
保持良好的人际关系，获得家人和朋友的支持
学会自我调节，保持情绪稳定
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心
气管造口术后气管食管瘘的预防措施
术前评估与准备
评估患者病情，了解手术原因和手术方式
评估患者营养状况，确保患者术前营养充足
气管造口术后气管食管瘘的护理PPT课件
x
目录
气管造口术后气管食管瘘概述
病因
手术操作不当
术后感染
气管插管时间过长体质因素
呼吸困难咳嗽吞咽困难胸痛发热体重下降营养不良肺部感染气胸食管炎食管狭窄食管穿孔出血瘘管周围皮肤感染瘘管周围皮肤溃疡瘘管周围皮肤坏死瘘管周围皮肤瘘管瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管
患者满意度：对护理服务表示满意，愿意推荐给其他患者
谢谢
02
营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证营养摄入
03
心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持和安慰
04
监测生命体征：密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症
05
诊断与治疗
诊断方法：X光片、CT扫描、支气管镜检查等
治疗方法：手术修补、支架植入、保守治疗等
02
治疗原则：预防感染、保持气道通畅、营养支持等
治疗效果：取决于瘘口大小、位置、病因等因素
预后：及时治疗可改善生活质量，降低并发症发生率
05
气管造口术后气管食管瘘的护理要点
饮食护理
进食环境：保持安静、舒适的进食环境，避免干扰患者进食
06
观察患者呼吸状况，及时发现并处理异常情况
心理护理
加强与医护人员的沟通，了解病情和治疗方案
保持良好的人际关系，获得家人和朋友的支持
学会自我调节，保持情绪稳定
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心
气管造口术后气管食管瘘的预防措施
术前评估与准备
评估患者病情，了解手术原因和手术方式
评估患者营养状况，确保患者术前营养充足
气管造口术后气管食管瘘的护理PPT课件
x
目录
气管造口术后气管食管瘘概述
病因
手术操作不当
术后感染
气管插管时间过长体质因素
呼吸困难咳嗽吞咽困难胸痛发热体重下降营养不良肺部感染气胸食管炎食管狭窄食管穿孔出血瘘管周围皮肤感染瘘管周围皮肤溃疡瘘管周围皮肤坏死瘘管周围皮肤瘘管瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管周围皮肤瘘管
患者满意度：对护理服务表示满意，愿意推荐给其他患者
谢谢
02
营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证营养摄入
03
心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持和安慰
04
监测生命体征：密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症
05
肺切除术后支气管胸膜瘘的处理策略
支气管胸膜瘘治疗策略总结
重在预防 充分营养支持 ，保持通畅的胸腔引流 瘘口较小、空腔较小，没有明显感染的情况下，可以单纯行纤支镜
下硬化剂注射治疗（多次治疗），疗效叠加，不影响后期治疗 瘘口较大（或是多个瘘口），漏气明显，通气无法维持的情况下可
以辅助气囊阻塞导管治疗 合并慢性脓胸者宜行局部胸改，一期或二期肌皮瓣填塞手术
BPF after lung resection
“端瘘” VS“侧瘘”
支气管胸膜瘘的危险因素
• 新辅助治疗 • 年龄>70 • 糖尿病
我们的经验
独立高危因素
• 新辅助治疗 • 辅助治疗 • 余肺切除 • 糖尿病 • 结核
早期支气管胸膜瘘
主要原因：支气管残端裂开 临床表现
突发性呼吸困难 皮下气肿 咳出胸水 严重者伴气管及纵隔偏移 胸管明显漏气 呼吸衰竭表现
气管、主支气管食道瘘
支气管残端瘘
胸膜瘘的类型
支气管胸膜瘘
肺泡胸膜瘘
食管胸膜瘘
气管/支气管瘘的病因
可由多种原因引起，如结核性脓胸、肺脓肿、术 后感染、恶性肿瘤、放疗等。
支气管胸膜瘘，BPF
支气管胸膜瘘（Bronchopleural Fistula,BPF): 支气管胸膜瘘指肺泡， 各级支气管与胸膜腔之间形成瘘道，多发生于肺叶切除术后 根据瘘位置的不同，可以分为周围型和中心型。
双鼓型镍钛合金封堵器封堵
残腔内胸腔镜治疗
3个月随访复查
右上叶支气管巨大吻合口瘘
粘膜下注射硬化剂
在瘘口周围选择5-6个点进行粘膜下注射 利用硬” 疗法
在粘膜下注射硬化剂的基础上，加用硝酸银可以更好的刺激瘘口处肉 芽组织增生，促进瘘口愈合（化学作用）
早期支气管胸膜瘘
气管食管瘘科普讲座课件
气管食管瘘科普讲座课 件
目录 介绍 气管食管瘘的定义 气管食管瘘的病因 气管食管瘘的症状 气管食管瘘的诊断和治疗 预后和并发症 预防和关注事项
介绍
介绍
气管食管瘘是一种罕见而严重的疾病， 可能导致气管和食管之间的异常通道形 成。 本讲座将介绍气管食管瘘的定义、病因 、症状和治疗方法。
气管食管瘘的定义
气管食管瘘的定义
气管食管瘘是指气管和食管之间的异常 通道形成，导致呼吸道和消化道之间的 交叉。
气管食管瘘的病因
气管食管瘘的病因
气管食管瘘可以由先天性缺陷、外伤、 炎症或手术等多种因素引起。
气管食管瘘的症状
气管食管瘘的症状
气管食管瘘的症状包括咳嗽、吞咽困难 、呼吸困难、胸痛和肺部感染等。
气管食管瘘的诊断和治疗
气管食管瘘的诊断和治疗
诊断气管食管瘘通常包括临床症状、影 像学检查和内窥镜检查等。 治疗气管食管瘘的方Байду номын сангаас包括手术修复和 支持性治疗等。
预后和并发症
预后和并发症
气管食管瘘的预后取决于病情的严重程 度和治疗的及时性。 气管食管瘘的并发症可能包括肺部感染 、吸入性肺炎和气管食管瘘再生等。
预防和关注事项
预防和关注事项
目前没有有效的预防气管食管瘘的方法 ，但及早治疗可能有助于改善预后。 关注呼吸道和消化道的健康，定期进行 体检和检查，有助于早期发现和治疗气 管食管瘘。
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目录 介绍 气管食管瘘的定义 气管食管瘘的病因 气管食管瘘的症状 气管食管瘘的诊断和治疗 预后和并发症 预防和关注事项
介绍
介绍
气管食管瘘是一种罕见而严重的疾病， 可能导致气管和食管之间的异常通道形 成。 本讲座将介绍气管食管瘘的定义、病因 、症状和治疗方法。
气管食管瘘的定义
气管食管瘘的定义
气管食管瘘是指气管和食管之间的异常 通道形成，导致呼吸道和消化道之间的 交叉。
气管食管瘘的病因
气管食管瘘的病因
气管食管瘘可以由先天性缺陷、外伤、 炎症或手术等多种因素引起。
气管食管瘘的症状
气管食管瘘的症状
气管食管瘘的症状包括咳嗽、吞咽困难 、呼吸困难、胸痛和肺部感染等。
气管食管瘘的诊断和治疗
气管食管瘘的诊断和治疗
诊断气管食管瘘通常包括临床症状、影 像学检查和内窥镜检查等。 治疗气管食管瘘的方Байду номын сангаас包括手术修复和 支持性治疗等。
预后和并发症
预后和并发症
气管食管瘘的预后取决于病情的严重程 度和治疗的及时性。 气管食管瘘的并发症可能包括肺部感染 、吸入性肺炎和气管食管瘘再生等。
预防和关注事项
预防和关注事项
目前没有有效的预防气管食管瘘的方法 ，但及早治疗可能有助于改善预后。 关注呼吸道和消化道的健康，定期进行 体检和检查，有助于早期发现和治疗气 管食管瘘。
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支气管胸膜瘘护理查房
05 否有啰音、湿啰音等异常体
征
06
血氧饱和度：监测患者血氧 饱和度，了解患者缺氧情况
患者疼痛评估
01
评估疼痛程度： 使用疼痛评分量 表，如视觉模拟 量表（VAS）或 数字评分量表 （NRS）
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评估疼痛类型： 分为急性疼痛和 慢性疼痛，以及 神经性疼痛、肌 肉骨骼疼痛等
03
评估疼痛原因： 如手术、创伤、 感染、肿瘤等
帮助患者了解疾病知识和治疗方
03
案，减轻焦虑和恐惧
提供心理干预和治疗，如认知行
05
为疗法、心理教育等
02 倾听患者的感受和需求，提供心 理疏导和安慰 鼓励患者参与康复活动，增强自
04
信心和自我价值感
并发症预防与处 理
支气管胸膜瘘并发症的预防
保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染 保持胸腔引流通畅，避免胸腔积液 监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理并发症 加强营养支持，提高患者抵抗力 定期复查，及时发现并处理并发症
06
心理状况：评估患者的心 理状态，如焦虑、抑郁等
患者呼吸系统评估
01
呼吸频率：观察患者呼吸频 率是否正常，有无呼吸困难
呼吸深度：观察患者呼吸深
02 度是否正常，有无呼吸浅快
或深慢
03 呼吸音：听诊患者呼吸音是
否正常，有无异常呼吸音
咳嗽、咳痰：观察患者咳嗽、
04 咳痰情况，有无痰液粘稠、
不易咳出
肺部体征：检查患者肺部是
添加文档副标题
支气管胸膜瘘 护理查房
CONTENTS
01 疾 病 概 述
02 护 理 评 估
03 护 理 措 施
04
并发症预防与处 理
征
06
血氧饱和度：监测患者血氧 饱和度，了解患者缺氧情况
患者疼痛评估
01
评估疼痛程度： 使用疼痛评分量 表，如视觉模拟 量表（VAS）或 数字评分量表 （NRS）
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评估疼痛类型： 分为急性疼痛和 慢性疼痛，以及 神经性疼痛、肌 肉骨骼疼痛等
03
评估疼痛原因： 如手术、创伤、 感染、肿瘤等
帮助患者了解疾病知识和治疗方
03
案，减轻焦虑和恐惧
提供心理干预和治疗，如认知行
05
为疗法、心理教育等
02 倾听患者的感受和需求，提供心 理疏导和安慰 鼓励患者参与康复活动，增强自
04
信心和自我价值感
并发症预防与处 理
支气管胸膜瘘并发症的预防
保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染 保持胸腔引流通畅，避免胸腔积液 监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理并发症 加强营养支持，提高患者抵抗力 定期复查，及时发现并处理并发症
06
心理状况：评估患者的心 理状态，如焦虑、抑郁等
患者呼吸系统评估
01
呼吸频率：观察患者呼吸频 率是否正常，有无呼吸困难
呼吸深度：观察患者呼吸深
02 度是否正常，有无呼吸浅快
或深慢
03 呼吸音：听诊患者呼吸音是
否正常，有无异常呼吸音
咳嗽、咳痰：观察患者咳嗽、
04 咳痰情况，有无痰液粘稠、
不易咳出
肺部体征：检查患者肺部是
添加文档副标题
支气管胸膜瘘 护理查房
CONTENTS
01 疾 病 概 述
02 护 理 评 估
03 护 理 措 施
04
并发症预防与处 理
手术后气管食管瘘的护理PPT课件
05
指导患者进行深呼吸和 咳嗽训练，促进肺复张
06
定期复查，及时发现 和处理并发症
患者教育与自我管理
01
了解气管食管瘘的原因 和症状
02
保持良好的生活习惯，避 免吸烟、酗酒等不良行为
03
保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
04
定期进行身体检查，及时 发现并治疗相关疾病
05
加强自我管理，遵循医嘱， 积极配合治疗和护理
05
定期随访：提醒患者定期到医院 进行复查，及时发现并处理并发 症
气管食管瘘
4
的预防
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
术前预防措施
01
术前评估：对患者进行全面 评估，包括病史、体格检查、 实验室检查等
03
营养支持：术前给予患者适 当的营养支持，提高患者抵 抗力
术前准备和评估
评估患者病情：了解患者病 史、手术方式、麻醉方式等
心理准备：向患者及家属讲 解手术过程、风险及术后护
理要点，缓解紧张情绪
身体准备：指导患者进行深 呼吸、有效咳嗽等呼吸功能
锻炼，提高肺功能
饮食准备：指导患者术前禁 食禁水，预防误吸和肺部感
染
皮肤准备：保持手术区域皮 肤清洁，预防感染
物品准备：准备气管食管瘘 护理所需的物品，如吸痰器、
DESIGN WORKS KEEP
谢谢
手术后气管食管瘘的护理PPT 课件
x
目录
01
02
03
04
气管食管瘘概 述
手术后气管食 管瘘的护理
气管食管瘘患 者的康复指导
气管食管瘘的 预防
手术讲解模板：支气管胸膜瘘修补术
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
手术步骤： 5．胸腔内安置闭式引流管，切口内安置 多孔引流管()。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
手术步骤： 6．逐层关胸，引流管接水封瓶()。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
手术步骤： 1．手术步骤基本同上。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
适应证： 无论何种原因造成的支气管胸膜瘘，均应 先行胸膜腔闭式引流，控制感染，待全身 情况改善，再行瘘口修补或肺切除术。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
手术禁忌： 无绝对禁忌症。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
术前准备： 1．保持胸腔引流管通畅，使脓腔不积脓， 病人不发热；同时应及时纠正营养状况， 必要时可少量多次输新鲜全血或白蛋白。
术后处理： 1．引流管接双瓶负压吸引4～7天。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
术后处理： 2．应用抗生素控制感染。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
术后处理： 3．结核病人应用抗结核药物3～6个月。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
术后处理： 4．继续加强营养支持治疗。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
并发症： 出血以及感染。
支气管胸膜瘘 修补术
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
支气管胸膜瘘修补术
科室：心胸外科 部位：支气管
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
麻醉： 气管内插管（双腔管），静脉复合全身麻 醉。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
概述：
支气管胸膜瘘修补术：无论何种原因造成 的支气管胸膜瘘，均应先行胸膜腔闭式引 流，控制感染，待全身情况改善，再行瘘 口修补或肺切除术。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
手术步骤： 2．人胸后，吸尽脓液，刮除纤维素及肉 芽组织，切除脓腔上下及左右范围的数根 肋骨 (见”胸膜内胸廓成形术”)。
手术讲解模板：支气管-胸膜瘘闭合术
手术资料：支气管-胸膜瘘闭合术
术后处理：
2.肋骨切除部位的胸壁软化，可出现反常 呼吸、缺氧，甚至危及生命，用碎纱布加 压包扎，一般可消除反常呼吸，也有利于 早期起床活动。如果加压包扎不能消除反 常呼吸，有气急、发绀时，应经气管内插 管或面罩作加压辅助呼吸。加压包扎应维 持10日以上。
手术资料：支气管-胸膜瘘闭合术
手术资料：支气管-胸膜瘘闭合术
适应证： 胸膜外胸廓成形术适用于：
手术资料：支气管-胸膜瘘闭合术
适应证：
1.纤维空洞型肺结核，其病变主要在上叶， 壁厚在0.3cm内，周围纤维组织增生不多， 肺弹性尚好，无支气管内膜结核，无咯血 和感染者。
手术资料：支气管-胸膜瘘闭合术
适应证： 2.肺结核合并结核性脓胸者。
手术资料：支气管-胸膜瘘闭合术
注意事项：
骨下血管被撕破引起大出血时，应立即用 手指或纱布压迫破口，另由麻醉师在锁骨 上窝内1/3处向下压迫，暂时止血。在吸 尽手术野积血后，查明出血部位，用细针 线修复血管裂口，然后放松锁骨上压迫。 如有少量漏血，可先用湿盐水纱布压迫止 血；如出血仍多，可加针修复。如果锁骨 上窝压迫不能止血，无法放松
术前准备：
3.选择有效的抗结核药物和抗生素 长期 使用抗结核药物，痰菌阳性者，应作结核 菌耐药试验。有耐药发生时，术前还应加 用第二线抗结核药物或新的抗结核药，以 确保患者术后顺利恢复。空洞型肺结核及 支气管扩张者，如痰量较多或合并有继发 感染，术前应作细菌培养和药敏试验，并 设法使痰量减少。
手术资料：支气管-胸膜瘘闭合术
手术资料：支气管-胸膜瘘闭合术
概述：
胸膜外胸廓成形术是多年来最常用的手术 方法，一般分两期完成，第一期切除第 1～3或者第1～4肋，第二期切除第4～7或 者第5～8肋。分期手术的间隔为2～3周。 肺及胸膜纤维化显著，或慢性病例，估计 术后胸壁反常呼吸运动不重，患者一般体 质较好者，也可一期完成全部手术。