骨质疏松性骨折病人风险评估研究进展
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治措施 。
３ ． ２ Ｆ Ｉ ＬＡＸ的 应 用 现 状
骨折评估工具， 这 种 工具 是 一 种 计 算 机 评 价 软件 ， 只需 要 输 入 相 关
的数 据 资 料 并 不需 要 配 备 昂贵 的 仪 器 设 备 ， 但 评 估 结 果 对 临 床 骨 折 发 生 的 可 能 性 ， 临 床 医 生根 据 评 估 结 果 对 患 者 做 出 相 应 的 防
Ｆ ＲＡＸ 作 为 目前 应 用 最 广泛 的骨 折 评 估 软 件 ， 优 于 以往 的 任 何 评估工具， 极 大 的降 低 了高 危 人 群 骨折 的发 生和 社 会 的 投 入 ， 但 它 仍 然 存 在 诸 多 不足 。 首 先 在 其 评 估 上软 件 忽 略 了患 者 体 力 活 动 和
ｌ ９ ９ ４ 年世界卫 生组 织首次将骨 密度 （ Ｂ Ｍ Ｄ） 小于一 ２ ． ５ Ｓ Ｄ作 骨 代 谢 指 标 等 因素 ； 其 次， 此 软 件 并 不 能 确 切 评 估 骨 折 病 人 再 次
骨 质疏 松 症 是 以骨 量 低 下 、 骨 微 细 结 构 破 坏 导 致 骨 骼 脆 性 增
多 种 临 床 危 险 因子 以及 股 骨 颈 的骨 质 密 度 Ｂ Ｍ Ｄ相 结 合 ］ 。 本
加， 以发 生骨 折 为 特 征 的 全 身 性 骨 病 『 １ 。 】 。 骨质 疏松 性 骨 折 是 威 胁 评 估 软 件 适 用 于 ４ ０ ～ ９ Ｏ 岁未 发 生 骨 折 却 存 在 骨 量 低 下 的 人 群 ，
． ３ Ｆ ＲＡＸ的优 势与不足 般 癌 症 的平均 治疗 费用 ， 且 随着 这 类 人 群 数 量 的 增 加 使 得 国家 对 ３
此 病 的 医疗 投 入 增 加 。 因此 ， 积 极 开 展 对 骨 质 疏 松 性 骨 折 的 预 测
对防 治 具 有 非常 重 要 的意 义 。 ２ 骨质 疏 松 性 骨 折病 人风 险评 估 历 史
折 预 防和 治疗具 有 十分 重 要 的意 义 。 １骨 质 疏松 症 的 流 行 病 学 经 大 规模 的调 查 研 究 可 以发 现 ， ２ ０ ０ ６ 年 在 我 国全 国约 有 ６ ９ ４ ４ 万人 患 有骨 质疏 松 症 ， 且有 较 之 ３ 倍 左 右 的人 存 在低 骨 量 。 据 世 界 卫 生 组 织 估计 ， 随 着 社会 老 龄 化 的进 程 这 类 人 群 的 数 量 还 在 急 剧 的增 加 。 骨 质疏 松 症 的严 重 的 并发 症 为骨 折 发 生 ， 在女性 人群里，
老 年 人 身 体健 康 ， 也 是 导致 老 年人 死 亡 或 是 残 疾 的最 主 要 因素 之 在 计 算 机 软 件 中输 入 患 者 姓 名 、 身高 、 体 重 等 一 般 情 况 和 骨 折
一
，
源自文库
会 严 重 降低 老 年人 的 生 活质 量 。 世 界卫 生 组 织 推 荐 Ｆ ＲＡＸ 作 为 史 、 服用激 素类 药物史等７ 个 骨 折 危 险 因子 ， 根 据 输 入 数 据 可 得 出参与 评估 者在未 来１ ０ 年发生髋 部 、 脊 柱 等 部 位 骨 质 疏 松 性 骨
松 性 骨折 的发 生 ， 提 高这 类 人 群 的生 活质 量 。 【 关 键 词 】骨质 疏 松 ； 骨折 ； 风险评 估； Ｆ ＲＡＸ
【 中 图分 类 号 】Ｒ ６ ８
【 文献 标 识 码 】Ａ
【 文 章 编 号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ８（ ｃ ） 一 Ｏ １ ９ ０ 一 Ｏ ２
国 内外 各 国学 者 对 此 软 件 进 行 了大 量 的 研 究 ， 如 Ｋａ ｎ ｉ ｓ 、 Ｄａ ｗｓ ｏ ｎ — Ｈｕ ｇ ｈ ｅ ｓ 及Ｆ ｕ ｊ ｉ ｗａ ｒ ａ 等， 他们 建 议 当评 估 软 件 测 试 人 群 １ Ｏ
年 发 生 骨质 疏 松 性 骨 折 发 生可 能 性 达 到 一定 值 时 对 患者 进 行 临床 干 预 和 治 疗 可 大 程 度 减 少 国 家 相 关 的 医疗 支 出 。 ￣ ｔ ｌ Ｋａ ｎ ｉ ｓ 建 议 此
骨质 疏 松 性骨 折 的发 生 的危 险 性 高 于 乳 腺 癌 、 卵巢 癌 等 这 些 女 性 值 为 ７ ％。 在我国， 虽 然 各 地 也 积 极 开 展了Ｆ ＲＡＸ的应 用 ， 但目 前 国 常见 癌 症 发 生 的 危 险 性 。 患 者发 生 骨 质 疏 松 性 骨 折 后 在 存 活 的 人 内主 要 应 用 于类 风 湿 关 节 炎 患 者 的 骨折 评 估 、 骨 折 患 者 的 回顾 性 群 中约 有 ２ ０ ％死 于 严 重 的并 发 症 ， 其 致 残率 可达 半 数 以上 ， 使 患 者 分 析及 健 康 体 检 者 的描 述 性 分 析 上 ， 极 大 的 阻 碍 了Ｆ ＲＡＸ的推 广 生 活 不能 自理 。 骨 质 疏 松 性 骨折 患 者 的 平均 住 院费 用 很 高 ， 高 于 一 应 用 。
ｌ ８ Ｕ ＷＷＡＯ Ｉ Ｚ Ｅ 综述
Ｃ 工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ 口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
骨 质疏 松性 骨 折病 人风 险评 估研 究进 展
甘 素 琴 广 西南 宁 横 县 中医 医 院 ， 广 西 横县 ５ ３ ０ ３ ０ ０
【 摘 要】骨 折 风 险 因子 评 估 ＿ 丁具 Ｆ ＲＡＸ（ Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｒｉ ｓ ｋ Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ Ｔ ｏ ｏ １ ） 是 世 界卫 生 组 织 推 荐 的一 种骨 折 风 险 的评 估工 具 ， 其评 估 结 果可 以为 临床 医 生 更 早 期 的发 现骨 折 高危 人 群 提 供 科 学 依 据 ， 并及 时采 取 有 效 的 骨 折 防 治 措 施 ， 减 少 老 年人 骨质 疏
３ ． ２ Ｆ Ｉ ＬＡＸ的 应 用 现 状
骨折评估工具， 这 种 工具 是 一 种 计 算 机 评 价 软件 ， 只需 要 输 入 相 关
的数 据 资 料 并 不需 要 配 备 昂贵 的 仪 器 设 备 ， 但 评 估 结 果 对 临 床 骨 折 发 生 的 可 能 性 ， 临 床 医 生根 据 评 估 结 果 对 患 者 做 出 相 应 的 防
Ｆ ＲＡＸ 作 为 目前 应 用 最 广泛 的骨 折 评 估 软 件 ， 优 于 以往 的 任 何 评估工具， 极 大 的降 低 了高 危 人 群 骨折 的发 生和 社 会 的 投 入 ， 但 它 仍 然 存 在 诸 多 不足 。 首 先 在 其 评 估 上软 件 忽 略 了患 者 体 力 活 动 和
ｌ ９ ９ ４ 年世界卫 生组 织首次将骨 密度 （ Ｂ Ｍ Ｄ） 小于一 ２ ． ５ Ｓ Ｄ作 骨 代 谢 指 标 等 因素 ； 其 次， 此 软 件 并 不 能 确 切 评 估 骨 折 病 人 再 次
骨 质疏 松 症 是 以骨 量 低 下 、 骨 微 细 结 构 破 坏 导 致 骨 骼 脆 性 增
多 种 临 床 危 险 因子 以及 股 骨 颈 的骨 质 密 度 Ｂ Ｍ Ｄ相 结 合 ］ 。 本
加， 以发 生骨 折 为 特 征 的 全 身 性 骨 病 『 １ 。 】 。 骨质 疏松 性 骨 折 是 威 胁 评 估 软 件 适 用 于 ４ ０ ～ ９ Ｏ 岁未 发 生 骨 折 却 存 在 骨 量 低 下 的 人 群 ，
． ３ Ｆ ＲＡＸ的优 势与不足 般 癌 症 的平均 治疗 费用 ， 且 随着 这 类 人 群 数 量 的 增 加 使 得 国家 对 ３
此 病 的 医疗 投 入 增 加 。 因此 ， 积 极 开 展 对 骨 质 疏 松 性 骨 折 的 预 测
对防 治 具 有 非常 重 要 的意 义 。 ２ 骨质 疏 松 性 骨 折病 人风 险评 估 历 史
折 预 防和 治疗具 有 十分 重 要 的意 义 。 １骨 质 疏松 症 的 流 行 病 学 经 大 规模 的调 查 研 究 可 以发 现 ， ２ ０ ０ ６ 年 在 我 国全 国约 有 ６ ９ ４ ４ 万人 患 有骨 质疏 松 症 ， 且有 较 之 ３ 倍 左 右 的人 存 在低 骨 量 。 据 世 界 卫 生 组 织 估计 ， 随 着 社会 老 龄 化 的进 程 这 类 人 群 的 数 量 还 在 急 剧 的增 加 。 骨 质疏 松 症 的严 重 的 并发 症 为骨 折 发 生 ， 在女性 人群里，
老 年 人 身 体健 康 ， 也 是 导致 老 年人 死 亡 或 是 残 疾 的最 主 要 因素 之 在 计 算 机 软 件 中输 入 患 者 姓 名 、 身高 、 体 重 等 一 般 情 况 和 骨 折
一
，
源自文库
会 严 重 降低 老 年人 的 生 活质 量 。 世 界卫 生 组 织 推 荐 Ｆ ＲＡＸ 作 为 史 、 服用激 素类 药物史等７ 个 骨 折 危 险 因子 ， 根 据 输 入 数 据 可 得 出参与 评估 者在未 来１ ０ 年发生髋 部 、 脊 柱 等 部 位 骨 质 疏 松 性 骨
松 性 骨折 的发 生 ， 提 高这 类 人 群 的生 活质 量 。 【 关 键 词 】骨质 疏 松 ； 骨折 ； 风险评 估； Ｆ ＲＡＸ
【 中 图分 类 号 】Ｒ ６ ８
【 文献 标 识 码 】Ａ
【 文 章 编 号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ８（ ｃ ） 一 Ｏ １ ９ ０ 一 Ｏ ２
国 内外 各 国学 者 对 此 软 件 进 行 了大 量 的 研 究 ， 如 Ｋａ ｎ ｉ ｓ 、 Ｄａ ｗｓ ｏ ｎ — Ｈｕ ｇ ｈ ｅ ｓ 及Ｆ ｕ ｊ ｉ ｗａ ｒ ａ 等， 他们 建 议 当评 估 软 件 测 试 人 群 １ Ｏ
年 发 生 骨质 疏 松 性 骨 折 发 生可 能 性 达 到 一定 值 时 对 患者 进 行 临床 干 预 和 治 疗 可 大 程 度 减 少 国 家 相 关 的 医疗 支 出 。 ￣ ｔ ｌ Ｋａ ｎ ｉ ｓ 建 议 此
骨质 疏 松 性骨 折 的发 生 的危 险 性 高 于 乳 腺 癌 、 卵巢 癌 等 这 些 女 性 值 为 ７ ％。 在我国， 虽 然 各 地 也 积 极 开 展了Ｆ ＲＡＸ的应 用 ， 但目 前 国 常见 癌 症 发 生 的 危 险 性 。 患 者发 生 骨 质 疏 松 性 骨 折 后 在 存 活 的 人 内主 要 应 用 于类 风 湿 关 节 炎 患 者 的 骨折 评 估 、 骨 折 患 者 的 回顾 性 群 中约 有 ２ ０ ％死 于 严 重 的并 发 症 ， 其 致 残率 可达 半 数 以上 ， 使 患 者 分 析及 健 康 体 检 者 的描 述 性 分 析 上 ， 极 大 的 阻 碍 了Ｆ ＲＡＸ的推 广 生 活 不能 自理 。 骨 质 疏 松 性 骨折 患 者 的 平均 住 院费 用 很 高 ， 高 于 一 应 用 。
ｌ ８ Ｕ ＷＷＡＯ Ｉ Ｚ Ｅ 综述
Ｃ 工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ 口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
骨 质疏 松性 骨 折病 人风 险评 估研 究进 展
甘 素 琴 广 西南 宁 横 县 中医 医 院 ， 广 西 横县 ５ ３ ０ ３ ０ ０
【 摘 要】骨 折 风 险 因子 评 估 ＿ 丁具 Ｆ ＲＡＸ（ Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｒｉ ｓ ｋ Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ Ｔ ｏ ｏ １ ） 是 世 界卫 生 组 织 推 荐 的一 种骨 折 风 险 的评 估工 具 ， 其评 估 结 果可 以为 临床 医 生 更 早 期 的发 现骨 折 高危 人 群 提 供 科 学 依 据 ， 并及 时采 取 有 效 的 骨 折 防 治 措 施 ， 减 少 老 年人 骨质 疏