结节性甲状腺肿和甲状腺结节有什么样的区别
结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断
结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断
张惠萍
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2008(10)7
【摘要】目的分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的声像图表现,探讨超声对二者的鉴别诊断价值.方法分析32例甲状腺腺瘤和49例甲状腺结节患者的声像图特点,并与术后病理对照.结果二维声像图示:结节性甲状腺肿表现为多结节分布,占68.7%(22/32),且周边少见晕环,腺体实质同声增粗;甲状腺腺瘤表现为单结节分布,占31.2%(10/32),且周边多见晕环,实质回声均匀.CDFI示:两者结节周边及内部血流信号有显著性差异(P＜0.05).结论彩色多普勒超声可提高结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断水平,具有重要的临床意义.
【总页数】3页(P485-487)
【作者】张惠萍
【作者单位】243000,安徽省马鞍山市人民医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表达意义 [J], 张雯
2.二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床意义
[J], 张伟民
3.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断 [J], 李琰;高玉宁
4.结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声波诊断及鉴别诊断 [J], 马寿林;李麦利;雷一鸣
5.超声诊断鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的临床观察 [J], 刘真
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甲状腺结节早期症状与结节活动性
甲状腺结节早期症状与结节活动性甲状腺结节是一种在甲状腺内的肿块，可由多种病因引起。
在日常生活中，了解甲状腺结节的早期症状以及结节的活动性对于及时发现和治疗疾病至关重要。
首先，我们来谈谈甲状腺结节的早期症状。
很多时候，甲状腺结节在早期可能没有明显的症状，这也是它容易被忽视的原因之一。
然而，当结节逐渐增大或者出现一些变化时，还是会有一些迹象可循。
有些患者可能会感觉到颈部前方的不适或压迫感。
就好像脖子里有个东西在顶着，让人觉得不太舒服。
如果结节压迫到了周围的组织，比如气管，可能会导致呼吸不畅，尤其是在进行剧烈运动或者身体处于特殊姿势时，这种呼吸不畅的感觉会更加明显。
要是压迫到了食管，就可能会影响吞咽，吃东西的时候会觉得不太顺畅。
还有一部分患者会发现脖子前面有肿块或者凸起。
用手触摸的时候，可以感觉到一个或多个大小不一、质地不同的结节。
有时候结节质地比较硬，有时候又可能比较软。
另外，声音的变化也可能是甲状腺结节的早期症状之一。
如果结节压迫到了喉返神经，可能会导致声音嘶哑，或者发声变得比较困难。
除了上述这些症状，患者还可能会出现容易疲劳、体重变化、心跳异常等情况。
比如说，心跳过快或者过慢，这都可能与甲状腺结节影响了甲状腺的功能有关。
接下来，我们说一说甲状腺结节的活动性。
结节的活动性主要是指结节在生长、变化方面的特点。
有的结节生长比较缓慢，可能很长时间都没有明显的变化。
这种情况下，虽然结节存在，但相对来说风险可能较低。
然而，也有一些结节生长迅速，在较短的时间内体积明显增大。
这往往是一个需要引起警惕的信号，因为快速生长的结节可能意味着其性质不太好，比如有恶变的可能。
结节的活动性还体现在其质地和形态的变化上。
如果原本质地较软的结节变得坚硬，或者结节的边缘变得不规则、不清晰，都需要引起重视。
此外，通过一些检查手段，如超声检查，可以更直观地观察结节的活动性。
超声能够测量结节的大小、形态、内部结构以及血流情况等。
如果多次检查发现结节的这些特征发生了明显的改变，也提示着结节的活动性发生了变化。
结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断与治疗
甲状腺炎 以及 甲状腺癌等多种疾病 。结节性 甲 状腺肿 区别 与甲状腺腺瘤 的特点在与包膜的厚薄不均 ，且有多少不等的挤压 的甲状腺滤泡存在。
结节性 甲状腺肿和慢性淋 巴细胞性 甲状腺炎伴存 ， 有无局灶性淋 巴细胞 性 甲状腺炎可作为结节 陛甲状腺肿及 甲 状腺腺瘤的鉴别特征刚 。
多数 的结节性 甲状腺 肿是多 发结 节不对称 的分布在 甲状腺 内，也 有 单个结节 的结节性 甲状腺肿 ，表现为 甲状腺 整体 的不均 匀性肿大 ，
国睚 ｜ 囡 — 盈 同
２ ０ １ ３ 年５ 月 第１ １ 卷 第１ ３ 期
・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ３ ８ ３
结 节性 甲状腺肿与 甲状腺腺瘤 的诊断与治疗
郭 仪 仙
（ 福 建省莆田市第 一医院普 外科 ，福 建 莆 田 ３ ５ １ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 结 节性 甲状 腺肿 和 甲状 腺腺 瘤 鉴别 诊断指 导 临床 治疗 。方法 从 临床 表现 及超 声 波 、病理 学、组 织细 胞 学上 的不 同进 行 阐述 。结果 结 节性 甲状 腺 易诊为 甲状腺 腺瘤 ，从 而 发生过度 诊 断及 治疗 。结 论 经过 对 两者 的形 态认识 及超 声波 、病理 学、 组织细 胞 学上
见 ，而发生囊 性变 的甲状腺腺 腺瘤 的最小直 径是 １ ． ５ ｃ ｍ，根 据下 面几 个方面可 以更加 明确这两者 的差 异。
甲状腺结节早期症状与结节活动性
甲状腺结节早期症状与结节活动性甲状腺结节是一种较为常见的疾病，很多人在体检中偶然发现自己患有甲状腺结节时，往往会感到担忧和困惑。
了解甲状腺结节的早期症状以及结节的活动性，对于及时发现和处理问题至关重要。
首先，我们来谈谈甲状腺结节的早期症状。
甲状腺结节在早期可能没有明显的症状，这也是为什么很多人是在体检或因其他原因进行检查时才被发现。
然而，当结节逐渐增大或者出现某些变化时，可能会出现一些相关的表现。
较为常见的症状之一是颈部的肿块或肿胀。
患者自己可能会在颈部前方摸到一个或多个结节，质地可能有所不同，有的较软，有的较硬。
当结节较大时，还可能会影响颈部的外观，导致颈部看起来不对称。
吞咽困难也是可能出现的症状之一。
如果结节较大或者位置特殊，压迫到了食管，就会在吞咽食物时感到不顺畅，甚至有梗阻的感觉。
声音嘶哑也是一个需要关注的信号。
当结节压迫到喉返神经时，会影响声带的正常功能，导致声音发生变化，变得嘶哑或者低沉。
此外，有些患者可能会感到颈部疼痛或不适，尤其是在结节发生炎症或出血时，这种疼痛可能会较为明显。
再来说说甲状腺结节的活动性。
结节的活动性可以从多个方面来评估。
从生长速度来看，如果结节在短时间内迅速增大，这可能提示存在一些问题，比如结节恶变或者内部出血等。
相反，如果结节长时间保持稳定，大小几乎没有变化，那么一般来说良性的可能性较大。
结节的质地也是一个重要的方面。
质地较硬的结节相对来说恶性的风险可能会高一些，而质地较软的结节通常良性的可能性较大。
还有就是结节的边界清晰度。
边界清晰、规则的结节多数是良性的；而边界模糊、不规则的结节则需要引起更多的警惕，恶性的概率可能会增加。
另外，通过一些辅助检查，如超声检查，可以观察到结节内部的血流情况。
血流丰富的结节可能更具活动性，需要进一步密切关注。
那么，当发现可能存在甲状腺结节的症状时，应该怎么办呢？首先不要惊慌，及时去医院就诊是关键。
医生通常会进行详细的体格检查、甲状腺功能测定以及超声等影像学检查，来确定结节的性质和具体情况。
甲状腺结节分型标准
甲状腺结节分型标准
甲状腺结节分型标准是指根据结节的性质、形态、大小、数量等因素，将甲状腺结节分为不同类型的标准。
目前常用的甲状腺结节分型标准包括美国甲状腺协会(ATA)和中国甲状腺协会(CTA)的标准。
ATA标准将甲状腺结节分为6类，包括良性结节、不确定性结节、恶性结节、微小结节、甲状腺炎和其他结节。
其中，良性结节包括结节性甲状腺肿、胶质囊性甲状腺肿和结节性甲状腺肿瘤等；不确定性结节包括非诊断性细针吸吮(US-FNA)、非浸润性肿瘤和具有较高分化程度等；恶性结节包括甲状腺癌、转移性淋巴结和转移性肿瘤等。
CTA标准则将甲状腺结节分为5类，包括良性结节、高度可疑恶性结节、可疑恶性结节、低度可疑恶性结节和恶性结节。
其中，高度可疑恶性结节包括US-FNA诊断为恶性或细胞学表现高度可疑的结节；可疑恶性结节包括US-FNA诊断为恶性或细胞学表现可疑的结节；低度可疑恶性结节包括US-FNA诊断为非典型或细胞学表现低度可疑的结节。
甲状腺结节分型标准的应用能够帮助医生更准确地评估结节的性质，制定更合理的治疗方案，提高诊治效果，降低患者的不良反应和治疗风险。
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甲状腺结节
甲状腺疾病的防治【甲状腺结节基本定义】甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下方、气管两旁，通俗的讲，就是位于“喉结”的下方约2~3厘米处。
主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。
甲状腺结节临床十分常见，可被医生触及或B超检查下发现。
甲状腺结节大部分为良性，5~10%为恶性。
单个结节者约80％为良性肿瘤，20％为恶性肿瘤；多发结节者为恶性肿瘤的机率不到10%。
【甲状腺结节常见类型】（一）单纯性结节性甲状腺肿：1．常见的甲状腺良性疾病，多见于中年女性。
2．主要表现为甲状腺不同程度肿大，多不对称，触诊时可扪及多个结节。
3．多数患者无症状，或仅有颈前不适感，较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。
4．甲状腺功能检查大多正常。
5．B超可明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。
（二）毒性结节性甲状腺肿：1．常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见。
2．甲状腺触诊时可扪及光滑的圆形或椭圆形结节。
3．可有较轻的甲亢表现。
4．甲状腺功能检查血中甲状腺激素水平升高。
（三）甲状腺炎性结节：1．亚急性甲状腺炎：（1）颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因，多见于30~40岁中年妇女，夏季是发病的高峰，病前1~2周常有病毒性上呼吸道感染史。
（2）典型者病期分为早期伴甲亢症、中期伴甲减症以及恢复期三期，病程约3个月。
（3）基础代谢率略高但摄碘率显著降低的分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。
（4）治愈后甲状腺功能多不减退。
2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏病：（1）临床中最常见的甲状腺炎症，是一种自身免疫性疾病，多见于中青年妇女。
（2）自觉症状较少，可表现为无痛性甲状腺肿。
（3）甲状腺功能可正常，轻度升高或下降，血清中甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体常呈强阳性。
（4）本病病程较长，预后良好。
部分患者可发生甲减需长期服用甲状腺素片治疗。
文献报道本病癌变的发生率为0.5%~22.5%。
甲状腺结节与甲状腺瘤有什么区别
甲状腺结节与甲状腺瘤有什么区别？
甲状腺结节与甲状腺瘤有什么区别？相信这也是很多患者所不能理解的地方，实际上甲状腺结节仅是形态的描述，它包含很多东西，比如囊肿、肿瘤、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。
并且有的时候甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。
甲状腺结节产生的病因可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿大等其他病因，在没有明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节病不一定都是恶性的。
再者甲状腺结节表面不平，质地较硬吞咽时活动度小，并且在较短时间内生长较快。
有时虽然甲状腺内结节较小但可危及同侧颈部有肿大淋巴结。
甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。
其次通过手术可以看出两者区别相对比较明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。
以上就是关于甲状腺结节和甲状腺瘤区别的相关介绍，希望对大家有所帮助。
同时提醒大家，一定要及时治疗疾病。
甲状腺结节和结节性甲状腺肿囊有什么不同？【健康必备常识】
甲状腺结节和结节性甲状腺肿囊有什么不同？
文章导读
\n 在我们的生活当中，有些人患上了甲状腺结节状疾病，往往碰到脖子，就会感觉有点疼痛感，全身都会受到影响，而且还有很多多发性的结节，有些病人就会错误的
以为是结节性甲状腺肿囊，这样常常错误的认为，这个给疾病治疗带来很多的不便，下面，我们就来看看甲状腺结节和结节性甲状腺肿囊的区别是什么?
甲状腺结节与甲状腺囊肿有哪些区别呢?专家指出绝大多数甲状腺囊肿是由甲状腺肿的
结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。
少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残
余所致。
也就是说甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种。
甲状腺囊肿多数为单发结节，偶见多
发结节，直径多在2～5厘米之间。
肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微
疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。
囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感;如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。
甲状腺结节早期症状与甲状腺功能异常
甲状腺结节早期症状与甲状腺功能异常甲状腺，这个位于我们颈部的小小腺体，却对身体的新陈代谢、生长发育等起着至关重要的作用。
而甲状腺结节和甲状腺功能异常，是甲状腺疾病中较为常见的情况。
今天，咱们就来好好聊一聊甲状腺结节的早期症状以及甲状腺功能异常的相关知识。
首先，咱们得知道甲状腺结节到底是个啥。
简单来说，甲状腺结节就是甲状腺内的肿块，它可以是单发的，也可以是多发的。
这些结节在甲状腺内形成，可能是由多种原因引起的。
那么，甲状腺结节在早期都有哪些症状呢？很多时候，甲状腺结节在早期可能没有明显的症状，这也是它容易被人们忽视的原因之一。
但也有一些细心的朋友可能会察觉到一些蛛丝马迹。
比如，脖子前面可能会有轻微的肿胀或者凸起，用手触摸能感觉到有小肿块。
有时，在吞咽东西时，会感觉到喉咙有异物感，或者吞咽不太顺畅。
还有些人可能会出现脖子疼痛的情况，不过这种疼痛通常比较轻微，容易被误认为是其他原因引起的。
另外，如果结节比较大，压迫到了周围的组织，比如气管，可能会导致呼吸困难；压迫到食管，可能会影响进食。
接下来，咱们再说说甲状腺功能异常。
甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）。
甲亢的时候，身体的新陈代谢会加快。
这时候，人可能会出现心慌、手抖、多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻、烦躁易怒、失眠等症状。
眼睛可能会突出，心跳也会变得很快，感觉心都要跳出来似的。
而甲减则恰恰相反，新陈代谢会变得缓慢。
患者可能会感到疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、皮肤干燥、毛发稀疏、体重增加、便秘等。
情绪上也可能会变得低落，对很多事情都提不起兴趣。
甲状腺结节和甲状腺功能异常之间是有关系的。
有些甲状腺结节可能会影响甲状腺的正常功能，导致功能亢进或者减退。
反过来，甲状腺功能的异常也可能会促使甲状腺结节的形成或者发展。
那么，如何才能发现甲状腺结节和甲状腺功能异常呢？这就需要我们定期进行体检，特别是甲状腺的相关检查。
常见的检查方法有甲状腺超声、甲状腺功能测定等。
结节性甲状腺肿
健康教育
• 心理调适：甲状腺病人术后存有不同程度旳心理问题，指 导病人调整心态，主动配合治疗，多开导病人而且关心鼓 励病人与病人建立一种良好旳护患关系。
• 功能锻炼：为增进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后 可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。颈淋巴结打扫 术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为主要；故在 切口愈合后即应开始肩关节和颈部旳功能锻炼，并随时保 持患侧上肢高于健侧旳体位，以防肩下垂。
④痰液阻塞。 ⑤双侧喉返神经损伤 。
临床体现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、 烦躁、 紫绀，窒息。
• 护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引 器，以备急用
二、喉返神经损伤： 临床体现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月 内可逐渐恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6 个月内发音好转。
• 护理措施：做好解释工作；给增进神经恢复药 物，针刺、理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重 呼吸困难者，应作气管切开
• 体位：病情稳定后取半卧位。有利于呼吸和切口 渗出物旳引流。术后当日应卧床休息，少讲话， 防止剧烈转动颈部，伤口处压冰袋6小时，预防伤 口出血。术后第一日可下床活动。
• 病情观察：术后严密观察生命体征旳变化及切口 渗血情况，保持伤口引流管固定通畅，勿牵拉、 扭曲。
术后并发症
一、呼吸困难和窒息： 原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。
三、喉上神经损伤： 临床体现：外支损伤，音调降低；内支损伤，
饮水时轻易误咽发生呛咳。
护理措施：帮助病人取坐位进半流质饮食， 一 般经理疗后可自行恢复。
四、手足抽搐：术后1～3日出现症状。 临床体现：轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；
重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至 喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。
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导语：甲状腺结节一般来说比较多的是良性的，可能是单一的发病，也可能是跟其他的疾病一起发作，有的是具有内分泌作用的，单纯的甲状腺肿是比较容
甲状腺结节一般来说比较多的是良性的，可能是单一的发病，也可能是跟其他的疾病一起发作，有的是具有内分泌作用的，单纯的甲状腺肿是比较容易诊断出来的，一般来说病情的时间比较长而且没有其他的症状，而且在临床的表现也是很正常的，如果用治疗甲状腺的药就可以缩小，但是甲状腺结节要通过确切的检查才能够确定。
患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。
发病年龄一般大于30岁。
女性多于男性。
甲状腺肿大程度不一，多不对称。
结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。
结节质软或稍硬，光滑，无触痛。
有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。
病情进展缓慢，多数患者无症状。
较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。
结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症（Plummer病）时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。
老年患者症状常不典型。
患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。
一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。
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